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醫(yī)保代辦委托書篇一
茲委托 作為委托人的.全權(quán)代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機(jī)動(dòng)車 (號(hào)牌號(hào)碼或車輛識(shí)別代號(hào)) 業(yè)務(wù)，代理人在辦理上述事項(xiàng)內(nèi)所提供的有關(guān)材料和填寫的表格，委托人均予以承認(rèn)。
代理人對(duì)本委托書的真實(shí)性和有效性負(fù)責(zé)，并已核實(shí)委托人的有關(guān)情況。
本委托書的有效期為： 年 月 日至 年 月 日止。本委托書不得轉(zhuǎn)委托。
委托人(簽字或蓋章)：
身份證號(hào)碼或組織機(jī)構(gòu)代碼證編號(hào)：
代理人(簽字)：
身份證號(hào)碼：
(代理人為單位的，由經(jīng)辦人簽字，填寫經(jīng)辦人身份證號(hào)碼。)
簽署日期： 年 月 日
異地年檢申請(qǐng)書樣本
茲有本人車
(車輛號(hào)牌：某a-)，因工作需要在省市使用，暫不能回某某市辦理年檢手續(xù)，特申請(qǐng)辦理委托異地年檢手續(xù)。
申請(qǐng)人：
年 月 日
四、異地車輛年檢怎么辦理
1、回車牌核發(fā)地車管所申請(qǐng)，在違章記錄發(fā)生地繳納(在外地發(fā)生的違章，如果已經(jīng)把記錄移交給了當(dāng)?shù)氐能嚬芩?，那就在?dāng)?shù)乩U納)。
2、長(zhǎng)期在外地執(zhí)行任務(wù)不能按期參加檢驗(yàn)的車輛，由車主提出申請(qǐng)，報(bào)經(jīng)原籍車管所委托駐地車管所代為檢驗(yàn)。檢驗(yàn)后，將檢驗(yàn)結(jié)果通知原籍車管所。因特殊情況不能按期參加年檢的車輛，應(yīng)事先向當(dāng)?shù)剀嚬芩暾?qǐng)延期。
3、車輛單位或車主需填寫機(jī)動(dòng)車年度檢驗(yàn)表，并按照當(dāng)?shù)剀嚬芩?guī)定的日期，送指定地點(diǎn)進(jìn)行年檢。車輛檢驗(yàn)合格夠，車輛管理機(jī)關(guān)在行駛證和機(jī)動(dòng)車年度檢驗(yàn)表上加蓋(**年**車管所檢驗(yàn)合格)印章。
年月日
醫(yī)保代辦委托書篇二
根據(jù)上級(jí)要求，本著便民、利民、方便群眾的原則，我所根據(jù)有關(guān)規(guī)定，針對(duì)五小車輛在轄區(qū)銷售企業(yè)中有能力、有條件辦理車輛注冊(cè)登記的銷售企業(yè)設(shè)立代辦點(diǎn)。
1、代辦點(diǎn)向車管所提供合法、有效地相關(guān)手續(xù)（工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、納稅證明、帶班人員身份證明復(fù)印件）以證明其合法性。
2、代辦點(diǎn)在辦理業(yè)務(wù)中應(yīng)遵守國(guó)家法律，嚴(yán)格按照規(guī)定辦理業(yè)務(wù)。
3、代辦點(diǎn)向車管所提供的手續(xù)必須真實(shí)、合法、有效。
4、工作中如果發(fā)現(xiàn)代辦點(diǎn)有弄虛作假、違反規(guī)定代理業(yè)務(wù)的，車管所立即停止其代辦業(yè)務(wù)，并追究其法律責(zé)任。
5、我所應(yīng)對(duì)代辦點(diǎn)提供的手續(xù)的真實(shí)性、合法性進(jìn)行審查，審查通過，應(yīng)當(dāng)盡快辦理業(yè)務(wù)，以方便群眾。
單位名稱：寧夏石嘴山市交警支隊(duì)車輛管理所平羅分所
委托方：代辦方：平羅縣振業(yè)摩托車銷售有限公司
(簽名蓋章)(簽名蓋章)
年 月 日
醫(yī)保代辦委托書篇三
車輛管理所：
茲委托 ，辦理（車輛號(hào)碼或車輛識(shí)別代號(hào)）為 的機(jī)動(dòng)車的 業(yè)務(wù)，在上述業(yè)務(wù)事項(xiàng)內(nèi)，受托人有權(quán)代理委托人向貴所提供相關(guān)文件資料，簽署有關(guān)文件資料以完成相關(guān)手續(xù)，本委托人對(duì)受托人的上述行為均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本委托書自簽署之日起 天有效。
委托人： 受托人：
個(gè)人身份證： 個(gè)人身份證
（簽名或蓋章） (簽名或蓋章) 經(jīng)辦人簽名：
簽署日期： 年 月 日
注：1、受托人已核實(shí)委托人的情況，并保證本委托書的真實(shí)性。
2、本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)。
3、受托人、委托人的身份證或組織機(jī)構(gòu)代碼證等復(fù)印件作為本委托書的附件附后。
4、申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)機(jī)動(dòng)車登記證書不得代辦。
5、委托書的填寫應(yīng)準(zhǔn)確完整，不得涂改，否則無效。
6、委（受）托人為個(gè)人的簽名，為單位的蓋公章。
7、委（受）托人對(duì)本頁內(nèi)容已明確。
醫(yī)保代辦委托書篇四
致：x有限公司（委托人填寫）
________，身份證號(hào)碼為________，特委托________部門/班組________，身份證號(hào)碼為________，代辦本人離職證明相關(guān)事宜。由此產(chǎn)生的一切后果均由本人負(fù)責(zé)。
敬請(qǐng)批準(zhǔn)！
委托人（簽名）：
××年×月×日
受托人（簽名）：
××年×月×日
組織勞資處（審批）：
××年×月×日
醫(yī)保代辦委托書篇五
委托人：（基本情況：姓名________，性別______，出生xx年xx月xx日，現(xiàn)住址________________，身份證編號(hào)或者護(hù)照編號(hào)________________）
受托人：（基本情況，姓名________，性別______，出生xx年xx月xx日，現(xiàn)住址________________，身份證編號(hào)________________）
本人因【學(xué)習(xí)/工作等原因】，特委托（可注明委托人與受托人關(guān)系）領(lǐng)取本人的畢業(yè)證書。
受托人在辦理上述事宜的過程中，所簽署的有關(guān)文件，委托人均予以承認(rèn)。
委托人沒有/有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：簽名（并按手?。?/p>
x年xx月xx日
醫(yī)保代辦委托書篇六
醫(yī)療保險(xiǎn)，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，那么該如何寫醫(yī)保
委托書
你清楚嗎？下面本站小編為大家整理了一些醫(yī)保委托書，希望能給你帶來幫助。授權(quán)委托書
xxxx公司現(xiàn)委托xxx，身份證號(hào)碼為xxxx，來縣城職醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)?？搬t(yī)保手冊(cè)事項(xiàng)。
單位(蓋章)：xxx
日期：xxx
關(guān)于領(lǐng)取社保醫(yī)?？ǖ氖跈?quán)委托書
xxx有限公司 〔20 〕 001 號(hào)
xx市xx銀行 ：
茲委托員工 ，身份證號(hào)碼 前往貴行辦理社保醫(yī)保卡領(lǐng)取事宜。(本公司單位社會(huì)保障號(hào)： )
請(qǐng)貴行予以辦理。
謝謝配合!
有限公司
年 月 日
介 紹 信
廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局白云分局：
茲有我單位x公司，社保編號(hào)：，委托，身份證號(hào)碼：，到貴局領(lǐng)取我單位參保員工醫(yī)?？?，請(qǐng)給予辦理。
x公司
二0一x年x月x日
委托人：白xx性別：女出生日期：身份證編號(hào)：暫住證號(hào)：住址：
被委托人：汪xx性別：男出生日期：身份證編號(hào)：暫住證號(hào)：住址：
委托原因及事項(xiàng)：本人工作繁忙，不能親自辦理xxxxx相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：
年月日
責(zé)任編輯：
醫(yī)保代辦委托書篇七
委托人：
姓名：________，性別：________，出生________年________月________日，現(xiàn)住址，身份證編號(hào)或者護(hù)照編號(hào)）
受托人：
姓名：________，性別：________，出生：________年________月________日，現(xiàn)住址，身份證編號(hào)）
本人因?qū)W習(xí)/工作等原因，特委托________（可注明委托人與受托人關(guān)系）領(lǐng)取本人的畢業(yè)證書。
受托人在辦理上述事宜的過程中，所簽署的有關(guān)文件，委托人均予以承認(rèn)。
委托人沒有/有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人簽字：________
受托人簽字：________
證明人：________
醫(yī)保代辦委托書篇八
致：xxxxxx有限公司(委托人填寫)
________，身份證號(hào)碼為________，特委托________部門/班組________，身份證號(hào)碼為________，代辦本人離職證明相關(guān)事宜。由此產(chǎn)生的一切后果均由本人負(fù)責(zé)。
敬請(qǐng)批準(zhǔn)！
委托人(簽名)：
××年×月×日
受托人(簽名)：
××年×月×日
組織勞資處(審批)：
××年×月×日
醫(yī)保代辦委托書篇九
茲有本人____________（身份證號(hào)____________），現(xiàn)委托____________（身份證號(hào)____________）前往貴中心為本人辦理公積金提取手續(xù)，請(qǐng)予以接洽為荷！
委托人：____________（簽名）
20xx年____________月____________日
公積金貸款條件：
1、凡在住房公積金管理中心正常繳存住房公積金并在本市行政區(qū)域范圍內(nèi)購(gòu)買、建造自住住房的職工均可申請(qǐng)住房公積金個(gè)人住房貸款(借款人為住房買受人且為正在繳存住房公積金的職工)。
2、借款人及其配偶具有有效的身份證明;
3、已支付規(guī)定比例首付款，首付款+貸款金額=房產(chǎn)總價(jià)，且房款未付清;
5、家庭收入穩(wěn)定，信譽(yù)良好，有償還貸款本息的能力;
6、同意提供住房公積金管理中心認(rèn)可的貸款擔(dān)保方式;
7、借款人及配偶沒有尚未還清的住房公積金貸款或數(shù)額較大的債務(wù)。
醫(yī)保代辦委托書篇十
學(xué)院名稱：
專業(yè)班級(jí)：
學(xué)生姓名：
身份證號(hào)碼：
本人不能回校辦理戶口遷移，特委托 老師（輔導(dǎo)員姓名）代為辦理戶口遷移，本人戶口遷移地址 。
委托人： （專業(yè)班級(jí)）
（學(xué)生姓名）
年 月 日
學(xué)生聯(lián)系電話：
備注:
一、本委托書空格處必須由委托人本人填寫，不得打印。
二、本委托書隨戶口遷移證（遷移證存根）編號(hào)、歸檔。
三、辦理戶口遷移委托時(shí)，必須攜帶申請(qǐng)遷移人和代理人的居民身份證。
醫(yī)保代辦委托書篇十一
被委托人：__________
我單位現(xiàn)委托_______（姓名）作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行____________工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我單位與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理______________活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。在整個(gè)__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
________，身份證號(hào)碼為________，特委托________部門/班組________，身份證號(hào)碼為________，代辦本人離職證明相關(guān)事宜。由此產(chǎn)生的一切后果均由本人負(fù)責(zé)。
敬請(qǐng)批準(zhǔn)！
委托人：__________被委托人：__________
日期：___________日期：___________
醫(yī)保代辦委托書篇十二
公安局交通管理局車輛管理所領(lǐng)導(dǎo)：
就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡(jiǎn)稱“中關(guān)村證券清理組”)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：
加強(qiáng)宣傳教育，不斷滿足群眾的知情選擇權(quán)。為了讓廣大育齡群眾了解計(jì)劃生育和生殖健康知識(shí)，我們利用“世界人口日”、“廟會(huì)”和廣播電視等宣傳形式多次上街進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳、咨詢，深入企業(yè)、村(場(chǎng))、農(nóng)戶宣傳生殖健康、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等知識(shí)，把計(jì)劃生育工作落到實(shí)處，也為廣大育齡群眾提供了避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)和生殖保健服務(wù)。使育齡群眾真正懂得了如何加強(qiáng)自我保健，如何選擇適合自己的避孕節(jié)育措施，并按時(shí)將避孕藥具分配發(fā)放到育齡群眾后中，深受廣大育齡群眾的歡迎。
本人×××(委托人)，身份證號(hào)：000000000000000000，電話號(hào)碼為13800000000。因本人不慎遺失機(jī)動(dòng)車駕駛證，嚴(yán)重影響工作和生活，且由于工作原因我暫不能趕回本市，茲委托×××(受托人)(身份證號(hào)：000000000000000000，電話號(hào)碼13800000000)為我辦理補(bǔ)辦機(jī)動(dòng)車駕駛證手續(xù)。
受托人在上述事項(xiàng)范圍內(nèi)所簽署的相關(guān)文件及處理的相關(guān)事項(xiàng)，我均予承認(rèn)。委托期限：自本委托書出具之日至辦結(jié)上述事宜為止。
依據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和本市政府部門有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就甲方委托乙方從事房屋出售代理事項(xiàng)達(dá)成一致，訂立本合同。
委托人(簽字)：
受托人(簽字)：
二××年×月×日
醫(yī)保代辦委托書篇十三
本授權(quán)委托書申明：我 系 公司的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我公司的 為我公司代理人，以本公司的名義前來貴單位 。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我們均予以承認(rèn)。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。
代理人： 性別： 單位： 部門： 職務(wù)： 代理人身份證號(hào)碼：
單位名稱：
法定代表人：
代理人：
日期：
醫(yī)保代辦委托書篇十四
受托人：
本人因【學(xué)習(xí)/工作等原因】，特委托（可注明委托人與受托人關(guān)系）領(lǐng)取本人的畢業(yè)證書。
受托人在辦理上述事宜的過程中，所簽署的有關(guān)文件，委托人均予以承認(rèn)。
委托人沒有/有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：簽名（并按手印）
x年xx月xx日
醫(yī)保代辦委托書篇十五
_______________就業(yè)指導(dǎo)中心：
本人（姓名）__________（性別：__________，身份證號(hào)碼：____________________，聯(lián)系電話：__________）為__________年__________（學(xué)校）畢業(yè)生，現(xiàn)需要辦理人事關(guān)系流動(dòng)手續(xù)，并將全部檔案材料轉(zhuǎn)遞到__________人才交流中心。由于本人事務(wù)繁忙無法親自到貴中心辦理檔案轉(zhuǎn)遞手續(xù)，故委托（姓名）__________（性別：__________，身份證號(hào)碼：____________________，系委托人的__________關(guān)系）代為辦理相關(guān)事宜。
對(duì)于受托人在我授權(quán)范圍內(nèi)所簽署的文件我均認(rèn)可，委托期限為本人檔案轉(zhuǎn)移的所有手續(xù)辦理完畢為止。望領(lǐng)導(dǎo)給予方便，不勝感激。
特此委托！
委托人簽名：__________
__________年__________月__________日
身份證復(fù)印件粘貼處
附本人身份證復(fù)印件：
醫(yī)保代辦委托書篇十六
致：xxxxxx有限公司(委托人填寫)
________，身份證號(hào)碼為________，特委托________部門/班組________，身份證號(hào)碼為________，代辦本人離職證明相關(guān)事宜。由此產(chǎn)生的.一切后果均由本人負(fù)責(zé)。
敬請(qǐng)批準(zhǔn)！
委托人(簽名)：
20××年××月××日
受托人(簽名)：
20××年××月××日
組織勞資處(審批)：
20××年××月××日
醫(yī)保代辦委托書篇十七
茲委托，辦理（號(hào)牌號(hào)碼或車輛識(shí)別代號(hào)）為 的機(jī)動(dòng)車 的.業(yè)務(wù)，受托人在上述事項(xiàng)內(nèi)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)，本委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本委托書自簽署之日起天內(nèi)有效。
委托人 受托人
（簽名或蓋公章）： （簽名或蓋公章）：
簽署日期： 年 月 日
注：
1、受托人已核實(shí)委托人情況，并保證本委托書的真實(shí)性。
2、本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)。
3、委找人、受托人的身份證或組織機(jī)構(gòu)代碼證等復(fù)印件作為本委托書的附件附后。
4、申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)機(jī)動(dòng)車登記證書不得代辦。
5、委托書的填寫應(yīng)準(zhǔn)確完整，不得涂改，否則無效。
6、委（受）托人為個(gè)人的簽名，為單位的蓋公章。
7、委（受）托人對(duì)本頁內(nèi)容均已明確。
醫(yī)保代辦委托書篇十八
本授權(quán)書申明：我 _________系 ____________________公司（單位） 的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托_______________公司（單位） ____________ 為我公司________________項(xiàng)目唯一指定辦理電力報(bào)裝及簽署電力報(bào)裝文件的`法定代表人的授權(quán)委托代理人，我承認(rèn)代理人全權(quán)代表我簽署的在電力報(bào)裝過程中的所有文件的內(nèi)容。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)，特此委托。
代理人（簽名）： ____________性別：____________
本委托書有效期至本次用電報(bào)裝項(xiàng)目完成送電為止。
授權(quán)時(shí)間 年 月 日。
醫(yī)保代辦委托書篇十九
被委托人：李四，男，身份證*******
本人吳志強(qiáng)及妻子張麗因工作繁忙，在寧波北侖工作，不能親自到武漢辦理戶籍卡補(bǔ)辦手續(xù)。特委托：李四，做為我的代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)被委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的相關(guān)文件及事項(xiàng)，我均予以認(rèn)可，并愿承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：××年×月×日
被委托人：××年×月×日
醫(yī)保代辦委托書篇二十
委托人：
性 別：
出生日期：
××××××有限責(zé)任公司是中華人民共和國(guó)合法企業(yè)，公司法定代表人：×××。
填寫法定代表人授權(quán)委托應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有：必須寫明被委托人的姓名、性別、年齡、職務(wù)等基本情況。寫明授權(quán)的范圍，不能簡(jiǎn)單寫“全權(quán)委托”，而應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)寫明授權(quán)的內(nèi)容。如委托代理訴訟，就應(yīng)寫明在訴訟過程中委托代理人的權(quán)限，有無放棄、承認(rèn)訴訟請(qǐng)求的權(quán)利，有無反訴權(quán)，有無和解權(quán)等。如果未寫明，則認(rèn)為不具備這些具體權(quán)利，只有訴訟代理權(quán)。如果是簽訂合同，則應(yīng)當(dāng)明確在什么條件下、什么范圍內(nèi)簽訂的合同是有效的，超過這個(gè)范圍就是無效的。
現(xiàn)住地址：
公民身份號(hào)碼：
受托人：
性 別：
出生日期：
現(xiàn)住地址：
公民身份號(hào)碼：
委托人與受托人系**關(guān)系。委托人于**年在*****購(gòu)買****商品房一套，現(xiàn)因辦理房產(chǎn)證需要****房管局開具無房證明。由于本人在外地工作繁忙，不能親自辦理無房證明的相關(guān)手續(xù)，特委托****作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)。對(duì)受托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限為此手續(xù)辦理完結(jié)。
代辦人必須持申領(lǐng)人書面委托書、申領(lǐng)人居民戶口簿、申領(lǐng)人近期免冠一寸“二代證”標(biāo)準(zhǔn)彩色照片兩張、申領(lǐng)人的第一代居民身份證、丟失補(bǔ)領(lǐng)居民身份證書面申請(qǐng)、代辦人的.居民身份證原件及復(fù)印件代為辦理申領(lǐng)手續(xù)。
受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人： (簽名)
****年**月**日
醫(yī)保代辦委托書篇二十一
被委托人：李四，男，身份證*******
本人xxx及妻子xxx因工作繁忙，在寧波北侖工作，不能親自到武漢辦理戶籍卡補(bǔ)辦手續(xù)。特委托：李四，做為我的代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)被委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的相關(guān)文件及事項(xiàng)，我均予以認(rèn)可，并愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：
年月日
被委托人：
年月日
醫(yī)保代辦委托書篇二十二
茲委托，辦理(號(hào)牌號(hào)碼或車輛識(shí)別代號(hào))為的機(jī)動(dòng)車的業(yè)務(wù)，受托人在上述事項(xiàng)內(nèi)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)，本委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本委托書自簽署之日起x天內(nèi)有效。
委托人受托人
(簽名或蓋公章)：xx(簽名或蓋公章)：xx
經(jīng)辦人簽名：xx
簽署日期：xx年x月x日
醫(yī)保代辦委托書篇二十三
xx市公安局交通警察支隊(duì)車輛管理所：
茲委托xx，辦理（號(hào)牌號(hào)碼或車輛識(shí)別代號(hào)）為的機(jī)動(dòng)車的業(yè)務(wù)，委托人在上述事項(xiàng)內(nèi)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)，本委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本委托書自簽署之日起
委托人（簽名或蓋公章）：
受托人（簽名或蓋公章）：
經(jīng)辦人簽名：
茲授權(quán)委托____________（身份證號(hào)：_______________）辦理__________號(hào)牌機(jī)動(dòng)車（號(hào)牌種類為_________；車輛識(shí)別代號(hào)為___________________）的委托核發(fā)機(jī)動(dòng)車檢驗(yàn)合格標(biāo)志業(yè)務(wù)。受托人在委托事項(xiàng)內(nèi)簽署有關(guān)文件，保證提供的憑證真實(shí)有效，代表委托人的真實(shí)意愿，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托時(shí)限：___年___月___日至___年___月___日。
委托人簽字（或蓋章）：
受托人簽字（或蓋章）：
___年___月___日
___年___月___日
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