最新刑事和解協(xié)議書和諒解書(案例16篇)

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最新刑事和解協(xié)議書和諒解書(案例16篇)
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刑事和解協(xié)議書和諒解書篇一

甲方:xxx身份證:

乙方:xxx身份證:

甲乙雙方因口角發(fā)生互毆,事后雙方非常后悔,加之兩人平時關系很好,從和諧以及以后能和睦相處的角度出發(fā),達成諒解協(xié)議如下:

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療等各種費用人民幣7000元整(柒仟柒佰元整)。

二、乙方不追究甲方的法律責任。

三、甲乙雙方的糾紛自愿私了,乙方不要求公安機關處理甲方。

四、雙方自愿和解私了,日后無論發(fā)生任何責任與后果均與公安局無關。

五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

保證人:

公歷2013年3月30日

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇二

為了切實保障債權人的利益,給債務人__________公司重振的機會,共謀發(fā)展。甲乙雙方經(jīng)過反復協(xié)商就__________公司整頓和解的有關事宜達成如下協(xié)議:

1、__________公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外,還包括近期從其債務人處追討來的欠款。

2、清償債務的辦法。每季度__________公司與債權人會議結算一次,清償?shù)膫钣蓚鶛嗳藭h按比例分配給債權人。

3、清償債務的期限。近二年內(nèi)必須償還債權總額的7o%,剩余款項必須在三年內(nèi)還清。

4、關于債務的減免數(shù)額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。

5、在整個整頓期間,債務人將接受債權人會議的監(jiān)督。__________公司一切重大經(jīng)營決策的變化必須征求債權人會議的意見,并按月呈報企業(yè)財務狀況的有關會計報表,不得有任何損害債權人利益的行為發(fā)生。

以上各項經(jīng)人民法院許可生效后,對債權人、債務人均有約束力。和解協(xié)議對該協(xié)議產(chǎn)生法律效力以后成立的債權人不發(fā)生效力。

__________市_____公司(?。?/p>

法定代表人:_________(簽字)

__________公司破產(chǎn)案債權人會議(?。?/p>

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇三

甲方:xxx 性別:x,xxxx年xx月xx日出生

身份證號:xxxxxx 乙方:xxx 性別:x,xxxx年xxx月xx日出生

身份證號:xxxxxx 2013年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:

第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計

萬元(大寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。

第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款

元,甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。

第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關機關留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

簽訂日期:

諒 解 書

江津區(qū)人民法院、江津區(qū)人民檢察院、江津區(qū)公安局:

我是xx涉嫌故意傷害(輕傷)一案的受害人,鑒于此次事件系因一般瑣事偶然引發(fā),我與被告人xx以往素無任何過節(jié)和矛盾,案發(fā)時系被告人xx情緒一時失控造成。事后,被告人及其家屬已經(jīng)多次登門致歉,并與我達成了民事賠償協(xié)議并積極充分賠償了我的全部損失。因此我對被告人xx的行為表示諒解,同意給其一個改過自新的機會,不再追究其故意傷害的刑事責任。

被害人:

二〇一四年

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇四

乙方(犯罪嫌疑人):______身份證號:___________

1、乙方一次性向甲方支付人民幣________元(大寫:_________________整)作為賠償,此金額用于彌補甲方因本案受到的各類損害。

本協(xié)議簽訂后,乙方在___日內(nèi)以轉賬的方式向甲方付清款項,和解相應生效。

2、乙方承認自身所犯罪行,就對甲方造成的傷害真誠悔罪,對指控的犯罪沒有異議,特此鄭x向甲方賠禮道歉。

3、甲方自愿對乙方予以諒解,并同意乙方以上述金額承擔其在本案中所負全部民事責任,同時要求有關司法機關對乙方依法從寬處理。

4、甲方在本協(xié)議生效后__日內(nèi)為乙方出具諒解書。

5、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由公安機關留存?zhèn)浒浮?/p>

6、賠償款于本協(xié)議簽訂后,有關款項全額到達甲方指定賬戶后,本協(xié)議方才生效。

甲方(簽字、捺印):___________

乙方(簽字、捺印):___________

簽定日期:___________

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇五

甲方:,性別:,出生年月日:,身份證號:

乙方:,性別:,出生年月日:,身份證號:

2009年

日,雙方因工作瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬經(jīng)的賠禮道歉,雙方就此事達成和解。乙方自愿賠償甲方的各項損失,甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:

第一條

乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計

萬元(大寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

第二條

鑒于乙方事后能夠及時賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。

第三條

乙方支付賠償款給甲方后,甲方亦不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。

第四條

本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關機關留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

諒解書

我是

涉嫌故意傷害(輕傷)一案的受害人,鑒于此次事件系因工作瑣事引發(fā),我與嫌疑人以往素無任何過節(jié)和矛盾,案發(fā)時系嫌疑人情緒一時失控造成。事后,嫌疑人及其家屬已經(jīng)多次登門致歉,并與我達成了民事賠償協(xié)議并積極充分賠償了我的全部損失。因此我對嫌疑人的行為表示諒解,同意給其一個改過自新的機會,不再追究其故意傷害的刑事責任。

受害人:

二〇一三年

文檔內(nèi)容僅供參考

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇六

甲方:,性別:,出生年月日:,身份證號:

乙方:,性別:,出生年月日:,身份證號:

2009年

日,雙方因工作瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬經(jīng)的賠禮道歉,雙方就此事達成和解。乙方自愿賠償甲方的各項損失,甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:

第一條

乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計

萬元(大寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

第二條

鑒于乙方事后能夠及時賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。

第三條

乙方支付賠償款給甲方后,甲方亦不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。

第四條

本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關機關留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

諒解書

我是

涉嫌故意傷害(輕傷)一案的受害人,鑒于此次事件系因工作瑣事引發(fā),我與嫌疑人以往素無任何過節(jié)和矛盾,案發(fā)時系嫌疑人情緒一時失控造成。事后,嫌疑人及其家屬已經(jīng)多次登門致歉,并與我達成了民事賠償協(xié)議并積極充分賠償了我的全部損失。因此我對嫌疑人的行為表示諒解,同意給其一個改過自新的機會,不再追究其故意傷害的刑事責任。

受害人:

二〇一三年

文檔內(nèi)容僅供參考

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇七

甲方:,性別:,出生年月日:,身份證號:

乙方:,性別:,出生年月日:,身份證號:

2009年月日,雙方因工作瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬經(jīng)的賠禮道歉,雙方就此事達成和解。乙方自愿賠償甲方的各項損失,甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:

第一條乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計萬元(大寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

第二條鑒于乙方事后能夠及時賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。

第三條乙方支付賠償款給甲方后,甲方亦不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。

第四條本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關機關留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。

甲方:乙方:

簽訂日期:

諒解書:

我是涉嫌故意傷害(輕傷)一案的受害人,鑒于此次事件系因工作瑣事引發(fā),我與嫌疑人以往素無任何過節(jié)和矛盾,案發(fā)時系嫌疑人情緒一時失控造成。事后,嫌疑人及其家屬已經(jīng)多次登門致歉,并與我達成了民事賠償協(xié)議并積極充分賠償了我的全部損失。因此我對嫌疑人的行為表示諒解,同意給其一個改過自新的機會,不再追究其故意傷害的刑事責任。

受害人:二〇一三年

月日

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇八

甲方:

性別:

身份證號碼:

乙方:

性別:

身份證號碼:

________年____月____日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:

第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計人民幣 萬元(小寫: ),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。

第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計人民幣 萬元(小寫: ),甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。

第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份交相關機關留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

簽訂日期:

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇九

甲方:

身份證號碼:

乙方:

身份證號碼:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就_____年_______月_______日在公司打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣_____元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:

乙方:

____年___月___日

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇十

甲方(致害人):姓名:,性別:男,出生于年月日,身份證號碼:。

甲方委托代理人:姓名:,性別:,出生于年月日,住,身份證號碼:。系致害人的。

乙方(受害人):姓名:,性別:女,出生于年月日,住,身份證號碼:。系傷者。

乙方委托代理人:姓名:,性別:,出生于年月日,住,身份證號碼:。系受害人的。

年 月 日 時 分許,致害人駕駛車輛,因駕駛不慎,發(fā)生致使受害人 嚴重受傷(目前傷情:)的交通事故,事后,甲乙雙方為了及早從事故中解脫,經(jīng)友好協(xié)商,受害人愿意諒解致害人的過錯,現(xiàn)達成協(xié)議如下:

一、本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付人民幣 元給乙方,在此基礎上乙方同意:甲方再一次性賠償乙方 元人民幣,賠償款于甲乙雙方簽字時支付 萬元,余款 萬元甲方于2017年 月 日前支付乙方,如甲方未按約支付本條約定款項,則乙方有權依法向甲方及委托代理人索賠全部經(jīng)濟損失。

二、保險公司的交強險理賠金額歸屬乙方,由乙方自行向保險公司理賠。乙方如向本案事故車輛所有人(浙 車主)索賠損失,由乙方自行與車輛所有人解決,與乙方無關。

三、甲方支付乙方本協(xié)議約定全部款項后,乙方對甲方行為給予諒解,如果司法機關依法追究甲方的刑事責任,則乙方有責任向甲方出具《刑事諒解書》,請求司法機關對甲方從輕或減輕處罰。

四、本協(xié)議生效后,在甲方履行了本協(xié)議承擔的義務的前提下,乙方不再向甲方及司法機關因此事提出其他賠償要求。

四、本協(xié)議自雙方委托代理人簽字之日起生效,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關一份,具有同等法律效力。

甲方: 乙方: 甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

年 月 日 年 月 日

刑事諒解書

及親屬 如按雙方簽訂的《民事賠償協(xié)議書》約定履行賠償義務,我們對 的過失犯罪行為給予諒解,請求人民法院對刑事責任人 減輕或減輕判處,我們不再要求追究其刑事責任以及刑事附帶民事責任。

此致 人民法院

受害者家屬: 年 月 日

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇十一

甲方(致害人):姓名:,性別:,出生于年月日,住河南省***鄉(xiāng)村,身份證號碼:。

甲方委托代理人:姓名:,性別:,出生于年月日,住河南省***鄉(xiāng)村,身份證號碼:。系致害人的。

乙方(受害人):姓名:,性別:,出生于年月日,住河南省***鄉(xiāng)村,身份證號碼:。系死者的年月日時分許,致害人駕駛在地段,因駕駛不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙雙方為了及早從事故中解脫,經(jīng)友好協(xié)商,受害人愿意諒解致害人的過錯,現(xiàn)達成協(xié)議如下:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣元整,此費用包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、精神撫慰金、交通費、住宿費等一切賠償費用,并于甲乙雙方簽字時支付。

二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事賠償責任等一切責任。

三、乙方將請求相關司法機關對甲方免于刑事處罰;如果司法機關依法追究甲方的刑事責任,則乙方有責任請求司法機關從輕減輕處罰,判處緩刑。

任何其他要求;

四、本協(xié)議自甲方向支付乙方全額款項,雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

甲方委托代理人:

二〇一三年十二月三十日

刑事諒解書

事情經(jīng)過

我們對的過失犯罪行為也能夠諒解,因此請求法院對刑事責任人從輕判處,適用緩刑。

此致

***人民法院

受害者家屬:

二〇一三年十二月三十日

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇十二

甲方:

乙方:

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關賠償問題自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣___元整。

二、以上款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。

三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。

四、甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。

五、甲方同意向相關司法機關提出建議,懇請司法機關免予追究乙方故意傷害的刑事責任,給乙方一個改過自新的機會。

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關辦案司法機關一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。

甲方:

乙方:

____年___月___日

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇十三

原告代理人:______ 身份證號碼:____________

被告(承租人):______身份證號碼:___________

原告______訴被告______房屋租賃合同糾紛一案[案號______民一初字第___號],在人民法院主持調(diào)解下,雙方經(jīng)平等協(xié)商,達成和解協(xié)議如下:

一、將雙方于____年____月____日簽訂的《房屋租賃合同》第四條變更為:“第四條 該房屋基礎租金自____年____月____日起調(diào)整為每月人民幣_______元整。自____年____月____日起,年租金按每年三千元計算增長。租金按年結算,乙方在每年10月1日之前,以匯款方式向甲方指定賬戶支付下年度租金。甲方的指定賬戶為,賬號 :___________,開戶行:_________,戶名:_________?!?/p>

二、房屋租賃的其他內(nèi)容,仍按原房屋租賃合同履行。

三、本和解協(xié)議簽訂后 日內(nèi),原告將被告____年____月____日郵寄的郵政儲蓄銀行匯款單原件還給被告謝彬,以便支付今年租金。原告若不返還的,被告將不向原告支付租金。

四、今年租金(____年____月____日至____年____月____日)人民幣_________元整由被告于本和解協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)匯入原告上述指定賬戶。

五、除上述約定之外,雙方無其他爭議。

六、本協(xié)議壹式叁份,雙方各執(zhí)壹份,法院留存壹份,自雙方簽字后生效。

原告:_________ 被告:_________

代理人:_________

____年____月____日 ____年____月____日

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇十四

乙方:___

法定代表人:___

是乙方聘請的員工,___年___月___日,在工作中因死亡。甲方系的親屬,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就工亡賠償、補償事宜達成協(xié)議如下:

1、乙方自愿賠償、補償甲方因工亡的一切損失共計人民幣_____元;

2、上述賠償、補償款乙方應于年月日之前一次性支付至甲方;

4、社保局支付的有關的工亡補償待遇由乙方享有,甲方應當積極配合;

5、本協(xié)議簽訂后,工亡事故一次性了結,甲方自愿放棄仲裁、訴訟,并承諾不再到乙方處及任一政府機關鬧事。

8、本協(xié)議一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

乙方:___

____年___月___日

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇十五

日趙五與甲方因瑣事發(fā)生沖突,甲方受到傷害,經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷,現(xiàn)趙五被拘留在汶上縣看守所,乙方系趙五配偶。事發(fā)后甲乙雙方進行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣 元,此賠償數(shù)額是對甲方所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、住宿費、殘疾賠償金等。

二、本協(xié)議是甲方請求賠償?shù)囊淮涡浴⒔K結性賠償協(xié)議,甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向趙五或乙方提出任何賠償要求。

三、甲方簽訂本協(xié)議時,應同時出具書面的《刑事諒解書》,明確對趙五不再追究刑事責任的意思表示,并遞交給公安機關。乙方應同時向甲方支付上述賠償款項,甲方應簽署收條給乙方。

四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后即產(chǎn)生法律效力。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交公安機關一份。

甲方: 乙方: 二o一四年四月 日 二o一四年四月 日

收 據(jù)

今收到 交來一次性賠償,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金等共計人民幣 收款人:元整(小寫: 元)。此據(jù)!

年 月 日

刑事和解協(xié)議書和諒解書篇十六

甲方:

乙方:

甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條、本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:

某市_____年度職工平均工資:_________元。

某市_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_________元。

第二條、賠償項目及計算方法(略)

第三條、甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:

乙方:

代表:

日期:

日期:

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