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學(xué)生康復(fù)申請書篇一
申請人:
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。
申請事項(xiàng)
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時,看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
1、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時給病人予以救治,而且直至病人死亡時,采取的均為二級護(hù)理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時,并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對病人未給予及時救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
2、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護(hù)理,也未及時通知申請人陪護(hù),亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
3、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
4、被申請人在病人死亡后,其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述,被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
區(qū)衛(wèi)生局
申請人:
年月日
學(xué)生康復(fù)申請書篇二
申請事項(xiàng)
1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫(yī)療費(fèi)用。
2、全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。
事實(shí)和理由
________年____月____日______駕駛黑a______號____牌小型越野車在________三道街將被申請人______撞傷,事故發(fā)生后,______到____省武警總隊(duì)醫(yī)院救治,并于同日轉(zhuǎn)至______醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療,后因呼吸困難轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科,共住院____天。申請人______認(rèn)為被申請人______多次轉(zhuǎn)科,醫(yī)療用藥數(shù)量過多,且有些藥物用途不明,據(jù)此為查明本案事實(shí),現(xiàn)依法向貴院申請對本案被申請人治療本次交通事故所致的骨折所用的合理醫(yī)療費(fèi)用,和全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。
請予以準(zhǔn)許。
______中級人民法院
申請人:______
________年____月____日
學(xué)生康復(fù)申請書篇三
尊敬的第三醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您好!我在北方人才交流市場九月三日發(fā)布的信息獲悉, 貴院擬招聘康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。本人為康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,具有一定的康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和康復(fù)治療技術(shù),并且對此專業(yè)懷有濃厚的興趣,迫切希望有機(jī)會成為貴院康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員中的一員。
本人二零零四年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校。在校期間認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,實(shí)習(xí)期間刻苦進(jìn)行臨床實(shí)踐。因而較扎實(shí)地掌握了康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)所必需的基礎(chǔ)理論和較熟練的康復(fù)治療技術(shù),初步具有了對疾病、損傷、殘疾的康復(fù)預(yù)防和康復(fù)治療能力。初步掌握了對功能障礙的性質(zhì)、部位、程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸的評定及治則。同時學(xué)習(xí)了中國傳統(tǒng)康復(fù)療法,能夠運(yùn)用針灸按摩等技術(shù)對病人進(jìn)行康復(fù)治療。此外本人身體健康,性格開朗,具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和服務(wù)于病人的強(qiáng)烈愿望,愿用自己的智慧和力量,為解除人類的病痛,做出奉獻(xiàn)。
懇切地希望能夠得到面試的`機(jī)會,熱切地期待著您的早日答復(fù)。 此致
敬禮
求職人:李竟一
二零零四年九月四日 隨信另附個人簡歷一份,請過目。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!首先,非常感謝您在百忙中抽空翻閱我的求職材料!
我是南京中醫(yī)藥大學(xué)xx-xx屆康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生。作為一個普通的求職者,我很榮幸有機(jī)會帶著摯之情向您呈上我的個人資料,呈上我的心跡,并渴望得到你們的賞識。
四年多來,我學(xué)習(xí)了康復(fù)專業(yè)相關(guān)課程,掌握了基本的理論知識,有較強(qiáng)的動手實(shí)踐能力。本人在學(xué)校勤奮刻苦,努力上進(jìn),認(rèn)真掌握專業(yè)理論知識。實(shí)習(xí)期間,把理論與實(shí)踐密切結(jié)合。在實(shí)習(xí)階段大量的社會實(shí)踐活動鍛煉了我的實(shí)際工作能力,培養(yǎng)了我嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。
我性格開朗,為人踏實(shí)誠懇,能吃苦耐勞,有很好的耐心對待病人,適應(yīng)能力強(qiáng)并有很強(qiáng)的毅力。
回首走過的大學(xué)生活,感慨頗多,既經(jīng)歷了失敗和痛苦,也品嘗到了成功和喜悅,但更重要的是學(xué)會了獨(dú)立處事的能力,分析解決的問題的能力;培養(yǎng)了認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),契而不舍的工作態(tài)度和積極樂觀的人生態(tài)度,這將幫助我在各種環(huán)境中出色的完成任務(wù)。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo),如果我很幸運(yùn)的成為貴單位的一員,我會以十分的熱情,十二分的努力,我們攜手共創(chuàng)輝煌。
最后,再次感謝您在百忙之中閱讀我的簡歷,如能得到貴單位的賞識,我將腳踏實(shí)地、忠于職守,為單位的興旺發(fā)展添上一份薄力、解一份憂愁,憑著自己的實(shí)力及才智、愛崗敬業(yè)的精神與單位全體員工團(tuán)結(jié)協(xié)作,開拓單位光輝前程!隨信附有我的簡歷。如有機(jī)會與您面談,我將十分感謝?;睾桥?,恭候您的佳音。
此致
敬禮!
自薦人:xx-x
xx-xx年xx-x月xx日
學(xué)生康復(fù)申請書篇四
被申請人:
請求事項(xiàng): 請求對被申請人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,鑒定被申請人是否有民事行為能力。
事實(shí)及理由:
申請人與被申請人系父女關(guān)系。
被申請人于20xx年前因與其丈夫離婚,致使其精神受到了很大刺激,逐漸出現(xiàn)精神失常,表現(xiàn)為不與人接觸獨(dú)自發(fā)呆、自言自語、害怕、生活失理,夜眠差。經(jīng)xx省精神病院診斷為“精神分裂癥”,治療好轉(zhuǎn)出院。后被申請人于20xx年因出現(xiàn)興奮話多、入睡困難等到第三人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)精神檢查:被申請人意識清楚,引出幻聽及被害妄想,表情淡漠,無自知力,診斷為未定型精神分裂癥。經(jīng)治療于20xx年6月1日好轉(zhuǎn)出院。20xx年6月22日被申請人及家屬希望繼續(xù)鞏固治療再次到第三人民醫(yī)院住院治療,病情診斷為未定型精神分裂癥?,F(xiàn)被申請人因?yàn)椴∏榉磸?fù)、精神狀態(tài)不穩(wěn)定,不能辨認(rèn)自己的部分行為而從工作單位病退?,F(xiàn)為處理糾紛及相關(guān)事宜。特向貴單位提出請求,請求貴單位對被申請人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,鑒定被申請人是否具有民事行為能力。
敬禮!
20xx年x月x日
學(xué)生康復(fù)申請書篇五
法定代表人:xx
第二被申請人:臨汾市人民醫(yī)院 住址:xxx
法定代表人:xx
第四被申請人:臨汾市第二人民醫(yī)院 住址:山西臨汾市洪家樓北街26號
法定代表人:黃峪生 職務(wù)院長
申請事項(xiàng)
申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對上述被申請人對許云生的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定,同時對許云生的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)費(fèi)用予以鑒定。
事實(shí)和理由
申請人訴被申請人間醫(yī)療損害賠償一案,蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),明確責(zé)任,現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對上述被申請人的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定,同時對原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費(fèi)用予以鑒定,請法院依法核準(zhǔn)。
蒲縣人民法院
申請人:xxx
20xx年10月10日
學(xué)生康復(fù)申請書篇六
申請事項(xiàng):
一、請求對南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人之妻朱啟英因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于20___年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:1.腦出血;2.高血壓病3級極高危組;3.腦梗死恢復(fù)期;4.顱內(nèi)動脈瘤。
診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于20___年10月30日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接*植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請依法鑒定。
敬禮!
申請人:xxxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療鑒定申請書(擴(kuò)展2)
學(xué)生康復(fù)申請書篇七
住址:xx縣老隆鎮(zhèn)華光市場
委托代理人:xx
電話:
被申請人:xx縣婦幼保健院。
申請事項(xiàng):申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定。
簡要過程:
20xx年4月21凌晨,劉惠霞入住xx縣婦幼保健院,宮縮于上午7時,8時30分開始進(jìn)行自然分娩,因持續(xù)性枕橫位,院方工作人員未能正確自然引產(chǎn),故自然分娩未能如愿進(jìn)行。
10時30分,院方與劉慶偉(劉悅父親)簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書。
10時55分,劉惠霞進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——劉悅。
因自然分娩未能如愿而實(shí)施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒,導(dǎo)致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷。
4月22日晚上11點(diǎn)左右,院方工作人員通知嬰兒家屬,嬰兒病情危重,嬰兒家屬到達(dá)后,院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴(yán)重性。
嬰兒家屬知道情況后,要求嬰兒轉(zhuǎn)院治療,但院方工作人員多次誤導(dǎo)劉悅家人及親屬放棄轉(zhuǎn)院治療,并說出一些如繼續(xù)治療,就是嬰兒搶救過來,但后續(xù)的康復(fù)治療將是非常漫長。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告,同意不再轉(zhuǎn)院治療,但劉悅的父親(劉慶偉)態(tài)度非常堅(jiān)決,非要轉(zhuǎn)院治療,故在院方工作人員的安排下,于4月23日凌晨8點(diǎn)左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院,實(shí)施轉(zhuǎn)院工作安排。
4月23日16時30分,廣東省婦幼保健院的專業(yè)救護(hù)車終于出現(xiàn),于是,劉悅便轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療。
一、20xx年4月23日,新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示:右側(cè)腦實(shí)質(zhì)出血聲像;
二、4月25日,新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示:右側(cè)大腦管膜下暗區(qū)聲像;
三、20xx年5月10日,xx市婦女兒童醫(yī)療中心診斷結(jié)果:
1、腦性癱瘓;
2、胼胝體發(fā)育不良?
四、20xx年8月10日,廣東省婦幼保健院ct檢查報(bào)告:
1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦軟化灶;額、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良,考慮為hie后遺癥改變;
2、未除外胼胝體發(fā)育不良。
五、以上四點(diǎn)詳細(xì)記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》。
總述:
1、嬰兒在出生前,胎兒檢查正常;
2、產(chǎn)婦在生產(chǎn)前,院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn);
5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平,況且對于醫(yī)療方面知識一竅不通,故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導(dǎo),耽誤了對嬰兒的最佳搶救時機(jī)。
6、上述2、3、4、5點(diǎn)原因,直接導(dǎo)致嬰兒腦性癱瘓,故xx縣婦幼保健院負(fù)有全部不可推卸的責(zé)任。
申請要求:
2、后期的治療及康復(fù)治療,因高昂的費(fèi)用嬰兒家屬已無力承擔(dān),故要求院方承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)全部的責(zé)任。
xx市衛(wèi)生局
申請人:
學(xué)生康復(fù)申請書篇八
申請人:劉悅(劉惠霞嬰)
住址:龍川縣老隆鎮(zhèn)華光市場
委托代理人:劉慶華
電話:13536760059
被申請人:龍川縣婦幼保健院。
申請事項(xiàng):申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定。
簡要過程:
20xx年4月21凌晨,劉惠霞入住龍川縣婦幼保健院,宮縮于上午7時,8時30分開始進(jìn)行自然分娩,因持續(xù)性枕橫位,院方工作人員未能正確自然引產(chǎn),故自然分娩未能如愿進(jìn)行。
10時30分,院方與劉慶偉(劉悅父親)簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書。
10時55分,劉惠霞進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——劉悅。
因自然分娩未能如愿而實(shí)施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒,導(dǎo)致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷。
4月22日晚上11點(diǎn)左右,院方工作人員通知嬰兒家屬,嬰兒病情危重,嬰兒家屬到達(dá)后,院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴(yán)重性。
嬰兒家屬知道情況后,要求嬰兒轉(zhuǎn)院治療,但院方工作人員多次誤導(dǎo)劉悅家人及親屬放棄轉(zhuǎn)院治療,并說出一些如繼續(xù)治療,就是嬰兒搶救過來,但后續(xù)的康復(fù)治療將是非常漫長。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告,同意不再轉(zhuǎn)院治療,但劉悅的父親(劉慶偉)態(tài)度非常堅(jiān)決,非要轉(zhuǎn)院治療,故在院方工作人員的安排下,于4月23日凌晨8點(diǎn)左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院,實(shí)施轉(zhuǎn)院工作安排。
4月23日16時30分,廣東省婦幼保健院的專業(yè)救護(hù)車終于出現(xiàn),于是,劉悅便轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療。
一、20xx年4月23日,新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告
提示:右側(cè)腦實(shí)質(zhì)出血聲像;
二、4月25日,新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告
提示:右側(cè)大腦管膜下暗區(qū)聲像;
四、20xx年8月10日,廣東省婦幼保健院ct檢查報(bào)告:1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦軟化灶;額、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良,考慮為后遺癥改變;2、未除外胼胝體發(fā)育不良。
五、以上四點(diǎn)詳細(xì)記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》。
總述:
1、嬰兒在出生前,胎兒檢查正常;
2、產(chǎn)婦在生產(chǎn)前,院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn);
5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水*,況且對于醫(yī)療方面知識一竅不通,故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導(dǎo),耽誤了對嬰兒的最佳搶救時機(jī)。
6、上述2、3、4、5點(diǎn)原因,直接導(dǎo)致嬰兒腦性癱瘓,故龍川縣婦幼保健院負(fù)有全部不可推卸的責(zé)任。
申請要求:
2、后期的治療及康復(fù)治療,因高昂的費(fèi)用嬰兒家屬已無力承擔(dān),故要求院方承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)全部的責(zé)任。
河源市衛(wèi)生局
申請人:
學(xué)生康復(fù)申請書篇九
申請人:
被申請人:
法定代表人:
申請事項(xiàng)
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實(shí)和理由
申請人于xx年年10月4日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩,于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),1時03分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療,轉(zhuǎn)科診斷:1、早產(chǎn)極低體重兒,2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,在醫(yī)護(hù)人員告知后,申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用),致使被申請人束手無策,一直沒有對嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是,直至3時05分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂__市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請人為搶救孩子,使其能及時得到治療,二話沒說,亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院。可是,直至4時,被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至__市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,需要重新化驗(yàn)、診斷,確診病情,至5時,才使用呼吸機(jī)治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點(diǎn):一是固爾蘇價格昂貴,被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間,其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方,只是書寫一便條,申請人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn);三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,即是說,在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇,在8小時內(nèi)不能吸痰,被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。
嬰兒到__市人民醫(yī)院后,經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機(jī)輔助治療,而被申請人沒有該設(shè)備,使嬰兒未能得到及時、有效的治療,長期處于低氧狀態(tài),最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果,完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過錯,特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請,請求貴局依法給予鑒定。
__市衛(wèi)生局
申請人:
文秘站刊出
學(xué)生康復(fù)申請書篇十
申請人:彭,男,漢族,19xx年x月xx日生,住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼:
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,
負(fù)責(zé)人 地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項(xiàng):傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間
申請事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人:彭
監(jiān)護(hù)人:彭
二0xx年x月x日
學(xué)生康復(fù)申請書篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我來xx公司報(bào)道的時間是20xx年的x月份,轉(zhuǎn)眼間,一年時間將要過去了。非常感謝經(jīng)理,在這一年里對我的關(guān)懷、愛護(hù),我自認(rèn)為自己非常幸運(yùn),能夠得到經(jīng)理的賞識和厚愛,讓我在xx公司得到了這樣幸運(yùn)的機(jī)會,給了我充分的信任以及一個寬廣的舞臺。
在這20xx年里,我收獲非常多,從工作內(nèi)容到為人處事,都讓我有了與從前截然不同的感覺,學(xué)到了很多東西,領(lǐng)悟到了很多道理。一年里,我自認(rèn)我工作上盡本盡力,但不能不說也沒有一些毛病,加上自己性格上的一些缺陷,有很多事情并沒有處理好,在這一方面,要表示我誠摯的歉意,同時深深感激經(jīng)理對我的寬容!
我深刻感覺到自己在某些方面能力有限,沒辦法達(dá)到公司需要的要求。所以,我想了很久很久,遲遲不知該如何抉擇如何下筆,感觸良多。為了公司也為了我自己,現(xiàn)決定向公司提出辭職,望經(jīng)理你能諒解和批準(zhǔn)。
最后衷心祝愿公司在今后的發(fā)展旅途中步步為贏、蒸蒸日上!也祝經(jīng)理及各位同事工作順利!
辭職人:xxx
20xx年xx月xx日
學(xué)生康復(fù)申請書篇十二
請求事項(xiàng):
請求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對楊某進(jìn)行精神疾病司法鑒定
事實(shí)和理由:
申請人因謝xx、西安xx客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危,20xx年xx月xx日在xx市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見住院病歷)。
術(shù)后因昏迷、休克等癥,又被該院確診為外傷性癲癇。至今,有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時,口吐白沫,眼睛上翻,隨后休克昏迷。不發(fā)病時,亦經(jīng)常精神呆滯,頭疼頭暈,惡心抑郁。現(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理,所以申請法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行司法精神病鑒定,并進(jìn)行傷殘等級鑒定,以便查清本案事實(shí),確定賠償依據(jù)。
請予批準(zhǔn)。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
學(xué)生康復(fù)申請書篇十三
敬愛的黨組織:
您好!
我叫李xx,19xx年10月25日出生于xx省xx市的一個工人家庭,20xx年加入共青團(tuán)組織,并于20xx底遞交了入黨申請書,我就讀本校運(yùn)動康復(fù)專業(yè)**級**班。
我志愿加入中國共產(chǎn)黨,成為一名光榮的共產(chǎn)黨員。因?yàn)橹袊伯a(chǎn)黨是中國工人階級的先鋒隊(duì),是中國各族人民利益的忠實(shí)代表,是中國社會主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心。黨的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義的社會制度。作為一名入黨積極分子,首先要解決為什么要入黨的問題。因?yàn)槿朦h動機(jī)是激勵我入黨的主觀原因,從根本上決定了作為一名黨員應(yīng)具有的素質(zhì)和行為,也是個人世界觀、人生觀的集中反映。其實(shí)正確的入黨動機(jī)的形成并不在一朝一夕,而是在我三年多的學(xué)習(xí)、思考中漸漸地體會到的。
上小學(xué)時,在老師的培養(yǎng)教育下,我懂得了今天的幸福生活是無數(shù)革命先烈用生命和鮮血換來的我們應(yīng)該好好學(xué)習(xí),天天向上。不久,我光榮加入了中國少年先鋒隊(duì),在我幼小的心靈萌發(fā)了熱愛黨、熱愛祖國的思想感情。隨著知識的增加和年齡的增長,我在思想上逐漸懂得了青年人要成才進(jìn)步,必須靠近團(tuán)組織,主動接受組織的教育和培養(yǎng)。通過組織的幫助和自己的努力,我在初中加入了中國共產(chǎn)主義青年團(tuán)。升入高中,通過對中國革命史以及先進(jìn)人物事跡的學(xué)習(xí),我對黨又有了進(jìn)一步的認(rèn)識。我逐漸明白了沒有中國共產(chǎn)黨,就沒有社會主義的中國,只有中國共產(chǎn)黨才能發(fā)展中國的道理。從上世紀(jì)的鴉片戰(zhàn)爭起,在一百十多年中,中華民族吃了多少苦,受了多少難。歷史證明:我們的國家因?yàn)橛辛斯伯a(chǎn)黨,人民才有了出路;因?yàn)橛辛嗣珴蓶|思想,無產(chǎn)階級的革命事業(yè)才能沿著正確的軌道不斷走向勝利;因?yàn)橛辛肃囆∑嚼碚摚鐣髁x建設(shè)才能取得舉世矚目的偉大成就。中國共產(chǎn)黨正是以馬克思列寧主義,毛澤東思想,鄧小平理論作為自己的行動指南。在新民主主義革命時期,以毛澤東同志為主要代表的中國共產(chǎn)黨人領(lǐng)導(dǎo)全國各族人民進(jìn)行了艱苦卓絕的斗爭,推翻了壓在中國人民頭上的“三座大山”,建立了社會主義的新中國。十一屆三中全會以來以鄧小平同志為主要代表的中國共產(chǎn)黨人,解放思想,實(shí)事求是,實(shí)行改革開放,逐步形成了建設(shè)有中國特設(shè)的社會主義的路線,方針,政策,取得了巨大的成就。二十多年的改革開放,我們的祖國發(fā)生了翻天覆地的變化,綜合國力躍入世界前六位,國際地位不斷提高,人民生活蒸蒸日上。這一切都?xì)w功于黨的英明的領(lǐng)導(dǎo)。進(jìn)入大學(xué),我向黨組織遞交了入黨申請書,向黨表示了自己的理想和愿望,愿意加入中國共產(chǎn)黨,為共產(chǎn)主義事業(yè)而奮斗終身!在經(jīng)過努力之后,我參加了學(xué)校入黨積極分子培訓(xùn)班。黨課的學(xué)習(xí),使我進(jìn)一步提高了對黨的認(rèn)識,增強(qiáng)了對黨的信念,明確了黨的宗旨,端正了入黨動機(jī)。
人的一生或重于泰山,或輕如鴻毛,就如保爾所說:人最寶貴的是生命。生命于每個人只有一次。人的一生應(yīng)當(dāng)這樣度過:回首往事,他不會因?yàn)樘摱饶耆A而悔恨,也不會因?yàn)楸氨捎顾锥呃?臨終之際,他能夠說:“我的整個生命和全部精力,都獻(xiàn)給了世界上最壯麗的事業(yè)--為解放全人類而斗爭。”這就是我為什么加入中國共產(chǎn)黨,是因?yàn)橹袊伯a(chǎn)黨員是中國工人階級的有共產(chǎn)主義覺悟的先鋒戰(zhàn)士,黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)。突如其來的非典檢驗(yàn)了我們的黨和黨員,從70多歲的老軍醫(yī)到年輕的護(hù)士,從為非典獻(xiàn)身的醫(yī)生到身邊堅(jiān)守口岸抗非前線的同事,他們實(shí)踐著新時代共產(chǎn)黨員的風(fēng)貌:全心全意為人民服務(wù),不惜犧牲個人的一切,胸懷共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想,帶頭執(zhí)行入黨申請書范文黨和國家現(xiàn)階段的各項(xiàng)政策,勇于開拓,積極進(jìn)取,不怕困難,不怕挫折;要誠心誠意為人民謀利益,吃苦在前,享受在后,克已奉公,多作貢獻(xiàn);要刻苦學(xué)習(xí)馬列主義理論,增強(qiáng)辨別是非的能力,掌握做好本職工作的知識和本領(lǐng),努力創(chuàng)造一流成績;要在危急時刻挺身而出,維護(hù)國家和人民的利益,堅(jiān)決同危害人民、危害社會、危害國家的行為作斗爭。他們感動著我、激勵著我加入到黨的隊(duì)伍中。
我對黨的認(rèn)識,是逐步加深的。少年時代,在父母親的言傳和老師的指導(dǎo)下,幼小的心靈萌發(fā)了對中國共產(chǎn)黨的敬慕和向往;中學(xué)時代,是我人生觀初步形成時期,開始接受了馬列主義、毛澤東思想;上大學(xué)后,我向黨組織遞交了入黨申請書,希望在黨組織的培養(yǎng)教育下,逐步樹立共產(chǎn)主義的世界觀、價值觀和人生觀。
我現(xiàn)在是一名大學(xué)生,我在發(fā)奮學(xué)習(xí)的同時利用自己的特長或是優(yōu)秀的方面,來幫助那些有困難的同學(xué),向沒有入黨的同學(xué)宣傳黨的知識,及時向黨組織反映群眾的意見和要求。我在自己的本職工作中踏實(shí)肯干,努力發(fā)揮自己的特長,用于為人民服務(wù)。我們必須從中國和世界的歷史,現(xiàn)狀和未來著眼,準(zhǔn)確把握時代特點(diǎn)和黨的任務(wù),科學(xué)制定并正確執(zhí)行黨的路線、方針、政策、認(rèn)真研究和解決推動中國社會進(jìn)步和加強(qiáng)黨的建設(shè)問題,做到既不割斷歷史又不迷失方向,既不落后時代又不超越階段,使我們的事業(yè)不斷從勝利走向勝利。可能是耳濡目染了父親對黨的執(zhí)著追求的原因,是我從小就樹立了一定要加入中國共產(chǎn)黨的遠(yuǎn)大志向,并且一直持續(xù)到了今天,熱情更是有增無減。
在自己有了一些優(yōu)點(diǎn)的同時,我還經(jīng)常作自我批評,發(fā)現(xiàn)自己在以下方面還有不足之處,如工作上缺乏開拓精神,思路不開闊,積極主動性不夠,在工作中對政策文件的理解把握有待提高。我會盡快改正,同時還請組織給與指導(dǎo)和幫助。今天,我雖然向黨組織提出了入黨申請,但我深知,在我身上還有缺點(diǎn)和不足,因此,我希望黨組織從嚴(yán)要求我,以便使我更快進(jìn)步。今后,我要用黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,自覺地接受黨員和群眾的幫助與監(jiān)督,努力克服自己的缺點(diǎn)和不足,爭取早日加入黨組織,請黨組織在實(shí)踐中考驗(yàn)我。
如果黨組織能批準(zhǔn)我的請求,我一定擁護(hù)黨的綱領(lǐng),遵守黨的章程,履行黨員義務(wù)入黨申請書范文,執(zhí)行黨的決定,嚴(yán)守黨的機(jī)密,對黨忠誠,積極工作,為共產(chǎn)主義奮斗終身,隨時準(zhǔn)備為黨和人民犧牲一切,永不叛黨;如果黨組織認(rèn)為我還不完全具備黨員條件,這次不能接納我入黨,我決不氣餒,盡快克服自己的缺點(diǎn)和不足,繼續(xù)以黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,充實(shí)、提高自己,以更飽滿的熱情投入到以后的學(xué)習(xí)中去,以實(shí)際行動爭取早日加入黨組織。
此致?
敬禮!
申請人:
201*年**月**日
學(xué)生康復(fù)申請書篇十四
申請鑒定事項(xiàng):_________________
申請法院委托有司法鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對如下事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定:
1、____________人民醫(yī)院對施安明診療行為是否存在過錯。
2、____________人民醫(yī)院的過錯行為與施安明的醫(yī)療損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系。
申請人:_________________
__________年__________月__________日
學(xué)生康復(fù)申請書篇十五
法定代表人:___________________,職務(wù):________________。
申請事項(xiàng)
1、申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對________醫(yī)院對________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。
2、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
3、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系,對其參與度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案,________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),明確責(zé)任,現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定,請法院依法核準(zhǔn)。
_______________人民法院
申請人:_________________
________年________月________日
學(xué)生康復(fù)申請書篇十六
申請事項(xiàng):
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實(shí)和理由:
_____________年__________月__________日,申請人到被申請人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。__________年__________月__________日,申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。_____________年__________月__________日,申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。根據(jù)上述事實(shí),申請人認(rèn)為:
一、20xx年10月日,申請人被推進(jìn)手術(shù)臺,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm),被申請人沒有及時改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案,以直徑―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二、__________年__________月__________日,申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請人未及時進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四、被申請人未履行告知義務(wù),在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。綜上所述,被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯誤,搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險,但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。
_____________人民法院
申請人:________________
__________年__________月__________日
醫(yī)療鑒定申請書申請人:×××公司名稱法定代表人:××××被申請人:×××申請事項(xiàng)1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫(yī)療費(fèi)用。2、全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)......
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