總結(jié)就像是給自己寫一封信，提醒自己成長(zhǎng)和進(jìn)步的重要性?？偨Y(jié)時(shí)應(yīng)以事實(shí)為依據(jù)，以理性的態(tài)度進(jìn)行分析和總結(jié)?？偨Y(jié)范文幫助我們更好地理解總結(jié)的本質(zhì)和目的，為我們的寫作提供了有效的參考。
病案管理心得篇一
病案管理科作為醫(yī)院中一個(gè)重要的部門，專門負(fù)責(zé)病案的管理工作，為醫(yī)院提供重要的數(shù)據(jù)支持。經(jīng)過多年的工作實(shí)踐，我深刻認(rèn)識(shí)到病案管理工作的重要性，并在這個(gè)過程中積累了一些經(jīng)驗(yàn)和心得，本文旨在分享這些體會(huì)。
第二段：加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理，提高質(zhì)量管理水平
病案管理科的核心工作之一就是數(shù)據(jù)的管理與分析。醫(yī)院的病例質(zhì)量管理首先要做好病案質(zhì)量管理，要加強(qiáng)對(duì)病歷書寫、歸檔、維護(hù)的管理，并具備標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)和分析能力。通過對(duì)病案審核、整理、編碼等全過程的精細(xì)化管理，可以大大提高病案質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，為醫(yī)院提供更可靠的數(shù)據(jù)支持。
第三段：優(yōu)化工作流程，提升效率
優(yōu)化工作流程是病案管理科提高效率的關(guān)鍵?？剖覒?yīng)該全面審查工作流程，針對(duì)性的進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)工作的高效化。在我所在的病案管理科，我們建立了一套完善、科學(xué)的工作制度，通過規(guī)范化的操作流程和高效率的工作動(dòng)態(tài)管理，能夠有效地提高工作效率，縮短出報(bào)表時(shí)間，確保病案管理工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
第四段：注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)，形成良好的工作氛圍
病案管理是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作的工作，成功的病案管理工作需要精干的團(tuán)隊(duì)配合與協(xié)作。我們科室重視團(tuán)隊(duì)建設(shè)，注重團(tuán)隊(duì)凝聚力和團(tuán)隊(duì)文化的塑造。通過制定培訓(xùn)計(jì)劃，增強(qiáng)員工職業(yè)技能，讓員工知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善。同時(shí)也要注意積極營(yíng)造良好的工作氛圍，建立公正、公開、公平的激勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)員工發(fā)揮自己的工作能力，并開展內(nèi)部交流與協(xié)作，形成良好的工作氛圍。
第五段：結(jié)尾
總之，病案管理科在醫(yī)院中發(fā)揮著重要的作用，需要我們一直保持敬業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)，不斷完善自己工作，不斷提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì)和整體水平。相信在團(tuán)結(jié)、奮斗和創(chuàng)新的努力下，病案管理工作一定能夠順利地發(fā)展，為醫(yī)院做出更大的貢獻(xiàn)。
病案管理心得篇二
第一段：引言（字?jǐn)?shù)：200）
病案管理是醫(yī)療系統(tǒng)中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，它的目的是為了確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。作為一個(gè)病案管理員，我有著多年的工作經(jīng)驗(yàn)，通過與醫(yī)生、護(hù)士和患者的互動(dòng)，我深刻體會(huì)到了病案管理的重要性以及一些有效的管理經(jīng)驗(yàn)。在本文中，我將分享我的病案管理心得體會(huì)，希望能對(duì)讀者有所幫助。
第二段：加強(qiáng)溝通與協(xié)作（字?jǐn)?shù)：250）
在病案管理過程中，溝通是至關(guān)重要的。首先，與醫(yī)生和護(hù)士之間的溝通非常重要。及時(shí)與他們溝通，了解病人的病情和治療過程，可以有效提升病案管理的質(zhì)量。其次，與患者之間的溝通也是必不可少的。耐心地與患者溝通，解答他們的疑問，關(guān)注他們的需求，更好地滿足他們的訴求。此外，與病案管理團(tuán)隊(duì)的合作也是非常重要的。病例質(zhì)檢、病案提交等環(huán)節(jié)都需要有團(tuán)隊(duì)的合作才能順利進(jìn)行。因此，加強(qiáng)與其他團(tuán)隊(duì)成員的協(xié)作和溝通，可以更好地提高病案管理效率。
第三段：精細(xì)化病案管理（字?jǐn)?shù)：250）
精細(xì)化的病案管理可以幫助提高病案管理的效果和質(zhì)量。首先，我們可以建立完善的病案管理制度和規(guī)范，明確病案管理的流程和責(zé)任。每個(gè)環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保病案的完整性和準(zhǔn)確性。其次，我們可以利用信息化技術(shù)來提升病案管理的效率和準(zhǔn)確性。例如，通過使用電子病案系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)病案的快速查詢和修改，提高了工作效率。此外，還可以利用數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)等工具，對(duì)病案進(jìn)行深入研究，挖掘其背后的信息，為醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)提供參考。
第四段：注重質(zhì)量控制（字?jǐn)?shù)：250）
質(zhì)量控制是病案管理的核心內(nèi)容之一。為了提高病案管理的質(zhì)量，我們可以采取一系列的措施。首先，要加強(qiáng)對(duì)病案記錄的審核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正病案記錄中的錯(cuò)誤和漏洞，確保病案的準(zhǔn)確性和完整性。其次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和評(píng)估。定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的考核和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理存在的問題，從而推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升。此外，還可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們對(duì)病案管理的重視程度，培養(yǎng)他們的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。
第五段：總結(jié)（字?jǐn)?shù)：250）
綜上所述，病案管理是醫(yī)療系統(tǒng)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，它需要病案管理員與醫(yī)生、護(hù)士和患者之間進(jìn)行良好的溝通和協(xié)作。通過精細(xì)化的病案管理和注重質(zhì)量控制，可以提高病案管理的效果和質(zhì)量，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和滿意度。作為病案管理員，我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，為醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
（注：本文共1200字，包括了5個(gè)自然段）
病案管理心得篇三
病案管理科是醫(yī)院重要的管理部門，負(fù)責(zé)病案的收集、整理、保存及查詢工作。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，我有幸實(shí)習(xí)于某某醫(yī)院的病案管理科，在實(shí)習(xí)中，我目睹了病案管理工作的重要性，也深刻意識(shí)到了自身的不足之處。通過這次實(shí)習(xí)，我希望能夠提高自己的病案管理能力，并加深對(duì)醫(yī)院管理工作的理解。
第二段：實(shí)習(xí)經(jīng)歷及感受
在實(shí)習(xí)期間，我主要負(fù)責(zé)協(xié)助工作人員對(duì)病案進(jìn)行整理和歸檔工作。剛開始的時(shí)候，我對(duì)病案的內(nèi)容和分類并不十分熟悉，經(jīng)常需要向工作人員請(qǐng)教。在實(shí)際操作中，我發(fā)現(xiàn)病案管理需要具備較強(qiáng)的細(xì)致性和耐心性，每一個(gè)細(xì)節(jié)的錯(cuò)誤都可能對(duì)病案管理造成重大的影響。在觀察并學(xué)習(xí)了工作人員的操作后，我逐漸掌握了整理和歸檔病案的技巧，并在實(shí)踐中逐漸提高了自己的工作效率。同時(shí)，我還學(xué)習(xí)到了病案編碼的技巧和規(guī)范，這對(duì)于未來從事醫(yī)療管理工作具有重要意義。
第三段：實(shí)習(xí)中的困難與挑戰(zhàn)
在實(shí)習(xí)的過程中，我遇到了許多困難和挑戰(zhàn)。首先，當(dāng)醫(yī)院繁忙時(shí)，病案的數(shù)量很多，而時(shí)間卻有限，加之對(duì)病案管理工作不夠熟悉，導(dǎo)致我經(jīng)常感到力不從心。其次，由于病案管理涉及患者的隱私信息，需要嚴(yán)格遵守相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，這要求我嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待工作，時(shí)刻保持患者信息的安全和保密。此外，由于我是實(shí)習(xí)生，往往要根據(jù)不同的工作安排來進(jìn)行病案管理，這要求我具備較強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)能力和適應(yīng)能力。
第四段：實(shí)習(xí)收獲及反思
通過這次實(shí)習(xí)，我收獲了很多。首先，我深入了解了病案管理的工作流程及相關(guān)規(guī)范，了解了醫(yī)院管理工作的重要性，提高了自己的實(shí)際操作能力。其次，我學(xué)會(huì)了與不同的人合作，雖然工作中會(huì)面臨不同的意見和困難，但通過與其他同事合作處理問題，我們可以共同解決難題，提高工作效率。同時(shí)，這次實(shí)習(xí)讓我明白了自己在病案管理方面的不足之處，我需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)能力。
第五段：展望未來及總結(jié)
這次實(shí)習(xí)是我醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一次重要經(jīng)歷，它讓我更深刻地理解到了病案管理工作的重要性和難度。未來，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力，努力成為一名出色的病案管理人員，為醫(yī)院的管理工作貢獻(xiàn)自己的力量。通過這次實(shí)習(xí)，我意識(shí)到了自己需要不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，努力跟上醫(yī)學(xué)技術(shù)與管理的發(fā)展，為醫(yī)院的健康發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。
通過這次實(shí)習(xí)，我深入了解了病案管理科的工作內(nèi)容與流程，學(xué)習(xí)了病案的分類與整理技巧，了解了醫(yī)院管理的必要性和重要性。同時(shí)，我也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)和提高自己的病案管理能力。這次實(shí)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院管理工作需要具備細(xì)致和耐心，以及良好的團(tuán)隊(duì)合作精神。未來，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)能力，為醫(yī)院管理工作做出更多的貢獻(xiàn)。
病案管理心得篇四
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，病案管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要性日益凸顯。作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)之一，病案管理的規(guī)范與否直接影響著患者的就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療質(zhì)量。通過多年的實(shí)踐與總結(jié)，我深刻體會(huì)到病案管理的重要性，以及在實(shí)踐中需要注意的一些心得體會(huì)。
首先，病案管理需要高度的責(zé)任心與細(xì)心。病案管理工作涉及到大量的病歷文書、檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料等，且其中信息內(nèi)容繁雜且具有高度機(jī)密性。一個(gè)病歷的病情描述不準(zhǔn)確、檢查結(jié)果與實(shí)際不符等問題，都有可能給患者帶來不必要的傷害和誤解。因此，作為病案管理人員，需要對(duì)每一份病歷進(jìn)行細(xì)致的審核，確保病情描述準(zhǔn)確、醫(yī)囑合理，并對(duì)疑點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)追蹤與反饋，切實(shí)提高病案管理的質(zhì)量。
其次，病案管理需要注重團(tuán)隊(duì)合作。醫(yī)院中涉及到病案管理的科室眾多，如住院部、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)技科室等，涉及人員眾多、協(xié)作環(huán)節(jié)多。不同科室之間信息交流的不暢、配合不到位等問題，往往會(huì)給病案管理工作帶來諸多困難。因此，科室間需要加強(qiáng)溝通與配合，形成良好的工作合力。加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通與交流，了解醫(yī)生的工作需求與要求，從而更好地完成病案管理工作。
再次，病案管理需要不斷學(xué)習(xí)與更新知識(shí)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和法律法規(guī)的不斷變化，病案管理的內(nèi)容和要求也在不斷更新和完善。作為病案管理人員，需要時(shí)刻關(guān)注相關(guān)的政策法規(guī)和專業(yè)知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識(shí)水平和技能。只有不斷學(xué)習(xí)、與時(shí)俱進(jìn)，才能適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和變革，更好地完成病案管理的工作。
最后，病案管理需要以患者為中心。病案管理的目的是保護(hù)患者的權(quán)益和安全，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在病案管理的工作中，要堅(jiān)持以患者為中心的原則，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益。同時(shí)，要搭建患者與醫(yī)生的溝通橋梁，促進(jìn)雙方之間的交流與理解，確?；颊叩臋?quán)益得到保障。只有將患者的利益放在首位，才能真正提高病案管理的質(zhì)量和效果。
綜上所述，病案管理在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的重要性不可忽視。作為病案管理人員，需要具備高度的責(zé)任心與細(xì)心，注重團(tuán)隊(duì)合作，不斷學(xué)習(xí)與更新知識(shí)，以患者為中心。只有做到這些，才能不斷提高病案管理的質(zhì)量和水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的提升，更好地為患者的健康保駕護(hù)航。
病案管理心得篇五
作為一名病案管理科的工作人員，我深刻地認(rèn)識(shí)到，病案管理是醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要部分。在病案管理科的工作中，經(jīng)常要處理各種病歷資料、病史情況及病案分析，同時(shí)與醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，是一項(xiàng)非常重要的工作。在這個(gè)專業(yè)中，我不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)、調(diào)整，探索出適合自己的病案管理方法，也積累了一些經(jīng)驗(yàn)，并開始總結(jié)出個(gè)人的工作心得體會(huì)。
一、積極對(duì)接醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化溝通交流
病案管理科與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)之間進(jìn)行了協(xié)調(diào)、交流和溝通，可以使雙方間的病歷管理工作得到更加完善和精細(xì)的執(zhí)行。因?yàn)椴“腹芾砜频墓ぷ髦饕砸劳杏卺t(yī)療部分的病歷資料，因此在工作實(shí)踐中，積極尋求與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的對(duì)接非常重要。 在病案管理科的工作當(dāng)中，常常需要與其他業(yè)務(wù)部門溝通交流，這將有利于工作的順利完成。同時(shí)，對(duì)于患者及其家屬，工作人員應(yīng)該耐心傾聽，認(rèn)真答疑，提升與患者的溝通交流水平，使他們能夠更好地獲得他們所需要的信息。
二、準(zhǔn)確細(xì)致地填寫病案資料
在病案管理科工作時(shí)，準(zhǔn)確細(xì)致地填寫病案資料是關(guān)鍵之一。工作人員應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)定的記錄方式，正確地填寫病歷資料。這是為了更好地了解患者的疾病狀況，更好地協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，更好地對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)督和管理。同時(shí)，在工作中要經(jīng)常了解政策法規(guī)及相關(guān)文件，積極更新和應(yīng)用相關(guān)知識(shí)，提高自身實(shí)際操作能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力。
三、注意保護(hù)患者及患者信息
出于對(duì)患者安全和隱私保護(hù)的考慮，病案管理科必須加強(qiáng)對(duì)病案記錄的保密工作。在工作實(shí)踐中，我們積極尋求各種保護(hù)措施，控制病案信息泄漏。工作人員應(yīng)嚴(yán)守職業(yè)道德和法律法規(guī)，按照規(guī)章制度執(zhí)行病案保密措施，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全保密，同時(shí)更好地保障患者的隱私權(quán)，維護(hù)患者權(quán)益。
四、建立規(guī)范的管理制度體系
建立一套完備、科學(xué)、實(shí)用、有效的規(guī)范化體系框架是病案管理科長(zhǎng)期發(fā)展的重要保障。這套科學(xué)完善的規(guī)章制度體系，是養(yǎng)成良好行為和工作習(xí)慣，提高工作效率的必要手段。在實(shí)踐過程中，要深入了解病案管理規(guī)范，并嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。此外，對(duì)管理崗位人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，加強(qiáng)崗位職責(zé)管理規(guī)范和流程規(guī)范。針對(duì)現(xiàn)實(shí)工作中的問題，適時(shí)進(jìn)行總結(jié)和修改，不斷優(yōu)化、完善、改進(jìn)規(guī)章制度，不斷推動(dòng)機(jī)構(gòu)病案管理水平的提升。
五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、調(diào)整、適應(yīng)工作環(huán)境
繼續(xù)學(xué)習(xí)、調(diào)整和適應(yīng)，也是保證個(gè)人和部門高效率優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵因素之一。在這個(gè)行業(yè)中，工作人員經(jīng)常要面對(duì)各種變化、復(fù)雜情況和艱巨任務(wù)。因此，我們需要時(shí)刻了解國(guó)家政策法律以及醫(yī)學(xué)知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)等，及時(shí)調(diào)整、適應(yīng)工作環(huán)境的變化，不斷學(xué)習(xí)和提高自己。同時(shí)，盡量運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段，不斷尋求創(chuàng)新，為醫(yī)院數(shù)字化服務(wù)提供有力的支持。
總之，上述所述的五點(diǎn)是對(duì)病案管理科的工作心得體會(huì)的總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)。作為一名病案管理科的工作人員，必須時(shí)刻牢記自己的職責(zé)和使命，積極學(xué)習(xí)，勇于創(chuàng)新，提高自己的工作能力和服務(wù)水平，做一名勤奮盡責(zé)、負(fù)責(zé)任的病案管理專業(yè)人員。
病案管理心得篇六
病案管理科是醫(yī)院重要的部門之一，它負(fù)責(zé)管理和整理患者的病案資料，對(duì)醫(yī)院的工作起到了重要的支持和指導(dǎo)作用。作為一名病案管理科的實(shí)習(xí)生，我有幸進(jìn)入了這個(gè)部門進(jìn)行實(shí)習(xí)，并從中獲得了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和收獲。在這段實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了很多專業(yè)知識(shí)，也體驗(yàn)到了工作中的喜怒哀樂。下面我將分享我在病案管理科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)。
首先，通過實(shí)習(xí)，我深刻認(rèn)識(shí)到了病案管理的重要性。病案是患者就診的“故事”，記錄了患者的基本信息、疾病診斷、治療過程等重要內(nèi)容。良好的病案管理可以提高醫(yī)院的運(yùn)作效率，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。因此，作為病案管理科的一員，我們要時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致的工作作風(fēng)，確保病案的準(zhǔn)確性和完整性。實(shí)習(xí)期間，我學(xué)會(huì)了如何正確處理病案，學(xué)會(huì)了將病案中的信息整理歸類，為醫(yī)院相關(guān)部門提供準(zhǔn)確的醫(yī)療資料。
其次，實(shí)習(xí)讓我對(duì)醫(yī)院的流程和組織架構(gòu)有了更加深入的了解。病案管理科既是醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室之間的橋梁，也是與患者、醫(yī)護(hù)人員溝通的窗口。在實(shí)習(xí)期間，我擔(dān)任了負(fù)責(zé)接待患者和醫(yī)護(hù)人員的工作，接觸了很多患者和醫(yī)護(hù)人員，了解了他們的需求和痛點(diǎn)。同時(shí)，我也與其他科室的工作人員密切合作，共同解決一些病案或數(shù)據(jù)處理中遇到的問題。通過實(shí)習(xí)，我深刻認(rèn)識(shí)到了醫(yī)院各個(gè)部門之間的協(xié)作和溝通的重要性，也更加明白了病案管理科在醫(yī)院中的地位和作用。
再次，實(shí)習(xí)給了我鍛煉和提升個(gè)人能力的機(jī)會(huì)。作為一名實(shí)習(xí)生，我要承擔(dān)一些簡(jiǎn)單但重要的工作，如收集患者的病歷和病案，整理患者的基本信息等。這些看似簡(jiǎn)單的工作背后，卻需要我們保持耐心和細(xì)心，對(duì)細(xì)節(jié)要求極高。同時(shí)，我們還需要運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行分類和整理，確保病案的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。通過這些工作的反復(fù)，我逐漸熟悉了病案管理的流程和規(guī)則，提高了我的工作效率和準(zhǔn)確性。
此外，實(shí)習(xí)讓我明白了在實(shí)際工作中遇到問題的重要性。病案管理是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過程，每個(gè)疾病和患者的情況都是不同的，我們需要不斷更新知識(shí)，查閱資料，解決實(shí)際問題。實(shí)習(xí)期間，我遇到了很多實(shí)際工作中的難題，如病案中某些信息不完整、某些患者的病歷無法找到等。通過團(tuán)隊(duì)的合作和老師的指導(dǎo)，我學(xué)會(huì)了如何主動(dòng)解決問題，提高了自己的問題解決能力。
總結(jié)起來，病案管理科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我受益匪淺。通過實(shí)習(xí)，我深刻認(rèn)識(shí)到了病案管理的重要性，了解了醫(yī)院的流程和組織架構(gòu)，鍛煉了個(gè)人能力，提高了問題解決能力。這次實(shí)習(xí)讓我更加堅(jiān)定了我的職業(yè)選擇，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，不斷提升自己，成為一名合格的病案管理專業(yè)人員。
病案管理心得篇七
(一)凡出院(死亡)72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
(二)只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公安和司法機(jī)關(guān)，持有效證件復(fù)印病歷的有關(guān)資料。
(三)要求復(fù)印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復(fù)印有關(guān)資料事宜。
(四)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有病案室工作人員和申請(qǐng)者在場(chǎng)，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
(五)嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學(xué)需要查閱病歷時(shí)，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可在病案室查閱。
(六)病案只限于本院臨床、教學(xué)、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時(shí)，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
(七)為科研或教學(xué)大批量借閱病案時(shí)，須事先與病案室約定時(shí)間，由病案室按時(shí)提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個(gè)月后歸檔。
(八)病案室受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料完畢后，可以按照省物價(jià)部門規(guī)定向申請(qǐng)者收取工本費(fèi)，并出據(jù)發(fā)票。
(一)凡出院(死亡)72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務(wù)科及時(shí)辦理。
(二)患者的住院病歷應(yīng)由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷;病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補(bǔ)貼。
(三)住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管;病人轉(zhuǎn)科時(shí)，病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送;病人轉(zhuǎn)院時(shí)，病歷不得借出。
(四)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的`醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段(如偷竊、搶奪)獲取的病歷資料視為無效。
(五)因醫(yī)療、科研、教學(xué)需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時(shí)，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
(六)嚴(yán)禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫助患者復(fù)印或者復(fù)制病歷的有關(guān)資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理，其造成的不良后果自負(fù)。
(七)病歷封存的處理程序:
封存病歷原件者-醫(yī)患雙方在場(chǎng)-雙方簽字封存(病案室留復(fù)印件)。
病案管理心得篇八
(一)醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案(門診、住院)收集、保管工作。
(二)門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院(死亡)，醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定的.格式次序、時(shí)間整理好病案，由病案室定期收回，填好卡片、病案號(hào)碼，裝訂成冊(cè)存檔。
(三)本院醫(yī)師借閱病案，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。院外醫(yī)療單位借閱病案，必須有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得徐改、轉(zhuǎn)借、拆散、丟失。
(四)住院病案原則上應(yīng)永久保存。
病案管理心得篇九
(一)負(fù)責(zé)集中管理全院病案。
(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院后三日內(nèi)(包括死亡)全部回收病案室。
(三)負(fù)責(zé)出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時(shí)，逐一登記住院號(hào)、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
(四)計(jì)算機(jī)組與病案管理員進(jìn)行病案交接手續(xù)，認(rèn)真進(jìn)行病案錄入及核對(duì)工作，按月造表及打印臺(tái)帳。
1、負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)和科研以及個(gè)別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作。
2、負(fù)責(zé)辦理院際病案摘錄和經(jīng)過醫(yī)務(wù)處同意的外調(diào)接待工作。
3、配合統(tǒng)計(jì)人員做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的整理、分析。
4、把好病案書寫質(zhì)量的初查關(guān)，促進(jìn)病案書寫質(zhì)量的不斷提高。
5、切實(shí)做好病案儲(chǔ)藏室的安全和對(duì)病案內(nèi)容的.適當(dāng)保密工作。
6、住院病案一律由病案室長(zhǎng)期統(tǒng)一保管，負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、登記、順號(hào)上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準(zhǔn)確及時(shí)的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。
7、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的原始資料應(yīng)以病案為主，只有病案內(nèi)容所反映的情況才是最真實(shí)、最確切的，所以在醫(yī)院中統(tǒng)計(jì)工作與病案管理工作應(yīng)密切配合。
8、病案室工作人員必須嚴(yán)格保守病案中一切秘密，不得隨意泄露。
9、病案室工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進(jìn)辦法。
10、患者門診須要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案室查閱。
11、提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)，須經(jīng)醫(yī)政處批準(zhǔn)，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者，應(yīng)到病案室續(xù)期，但不得超過一個(gè)月。
12、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)生查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，但不得借出病案室。
13、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷。特殊原因需要，須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。
14、復(fù)印歸檔病歷，按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求可以復(fù)印20xx年9月1日后歸檔病歷。復(fù)印時(shí)，病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證患者或家屬到指定地點(diǎn)，按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。
15、任何科室及個(gè)人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。
16、病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動(dòng)，應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶。
病案管理心得篇十
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷必須單獨(dú)管理。
二、醫(yī)院必須為醫(yī)?；颊呓㈤T診及住院病歷，醫(yī)保病歷單獨(dú)管理，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?，門診處方和病歷至少保存2年，住院病歷至少保存15年。
三、合格的病歷裝袋后按編號(hào)上架保管。
四、凡出院患者病歷，應(yīng)于病人出院后72小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。
五、病歷排放的時(shí)間、編號(hào)要清楚，以方便查找。
六、病案室要保持衛(wèi)生、清潔，注意檔案架的使用和保護(hù)。
七、保持病案室通風(fēng)，病志擺放整齊，完好無損。
八、病案管理人員必須會(huì)使用滅火器材。
九、嚴(yán)守病案資料保密制度。
十、特殊病、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人的病案單獨(dú)管理，包括異地治療的病歷及相關(guān)資料復(fù)印件。
為了更好的落實(shí)上級(jí)醫(yī)保中心的各項(xiàng)制度，發(fā)揮我院自我管理的能動(dòng)性，強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金正常使用，特制定醫(yī)保查房制度如下：
1、醫(yī)保查房由醫(yī)?？迫藛T每天查房。
2、查房人員要求清楚準(zhǔn)確的記錄好查房記錄。
3、各科室主任或護(hù)士長(zhǎng)必須一起下到病房查房。
4、查房要求帶醫(yī)療證逐個(gè)對(duì)照看是否是患者本人，查閱、調(diào)閱有關(guān)資料各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合。
5、患者如果有在問清什么原因，當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員是否清楚，是否有請(qǐng)假條。
6、各科醫(yī)護(hù)人員在收治醫(yī)?；颊呔驮\時(shí)，必須認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別。查房時(shí)發(fā)現(xiàn)偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫(yī)療證、身份不符時(shí)，拒絕記帳扣留醫(yī)保證并及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)保中心。
7、查房時(shí)積極宣傳醫(yī)保政策，解答好患者不清楚的問題。
8、各科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自覺接受監(jiān)督檢查，及時(shí)如實(shí)的提供有關(guān)情況資料。
一、醫(yī)?；颊弑仨毞稀哆|寧省綜合醫(yī)院住院病人診斷標(biāo)準(zhǔn)》方能住院，需持醫(yī)療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續(xù)，由醫(yī)?？茖彶槿恕⒆C是否相符。
二、醫(yī)?；颊咦≡汉?，到醫(yī)院醫(yī)保科登記備案在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)醫(yī)保中心。
三、醫(yī)?；颊咦≡汉?，應(yīng)早診斷、早治療，疑難病要在三天內(nèi)做出診斷。為醫(yī)?；颊咛峁﹥?yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，不得無故推委。
四、各種輔助檢查要合理，堅(jiān)決杜絕不必要的輔助檢查及重復(fù)檢查，所有的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑，必要的重復(fù)檢查及重復(fù)檢查，所以的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑，必要的重復(fù)檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)《目錄》之外的診療項(xiàng)目和藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng)，患者或家屬同意簽字，科主任、主管院長(zhǎng)同意簽字，醫(yī)?？茖徟蠓娇蓪?shí)施。
五、在治療上要做到合理用藥，所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關(guān)的藥品，如病情需要，病志中要做詳細(xì)的記載，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，使用目錄外藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng)，患者或家屬簽字，科主任、主管院長(zhǎng)同意簽字，醫(yī)?？茖徟蠓娇墒褂谩?/p>
六、要嚴(yán)格加強(qiáng)住院管理，不準(zhǔn)掛床住院、通勤住院和頂替住院，出院帶藥不超過三天量。
一、凡滿足《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》條件的需住院的醫(yī)療保險(xiǎn)患者，由住院處審查人、證、卡須相符，ic卡由住院處保管（急、危、重癥來持證、卡者，須24小時(shí)完成補(bǔ)辦手續(xù)）。
二、病人住院后，一般情況下當(dāng)日做出診斷，確定治療方案，疑難病要在三天內(nèi)確定診斷，要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。
三、凡需要會(huì)診的病人，按醫(yī)院會(huì)診制度執(zhí)行。
四、各種輔助檢查要合理，堅(jiān)決杜絕不必要的輔助檢查及重復(fù)檢查，所有的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑，必要的重復(fù)檢查病志要有記錄。凡是基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目須由經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng)，科主任簽字后，家屬或患者簽字。到醫(yī)?？茖徟蠓娇蓪?shí)施。
五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關(guān)的藥品，如病情需要，病志中要做詳細(xì)記載，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》表，在《藥品目錄》內(nèi)的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫(yī)?？仆猓t(yī)保中心批準(zhǔn)方可使用，不得使用“回扣”“促銷”藥品，否則后果自負(fù)。
六、嚴(yán)格按《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》安排參保人員入院、出院，不得以任何理由分解住院或掛名住院，不得推委患者。對(duì)出院患者在《門診手冊(cè)》中記錄出院小結(jié)，防止重復(fù)住院。同一種病15日內(nèi)不能重復(fù)住院，對(duì)于符合轉(zhuǎn)診條件，須科主任簽字，醫(yī)?？频怯洠鞴茉洪L(zhǎng)審查登記蓋章，報(bào)醫(yī)保中心同意后方可外轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出醫(yī)院須是上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
病案管理心得篇十一
1、在醫(yī)教管理處領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、工作人員必需堅(jiān)守崗位，不得隨意脫崗，管好病案，防止丟失。
3、嚴(yán)格遵守病案借閱制度，熱情接待外來查訪人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。
4、對(duì)按規(guī)定外借的病案，應(yīng)定期催還、歸檔，保管好病案信息資料。
5、對(duì)疾病編碼要認(rèn)真仔細(xì)，遇到模糊的疾病分類，應(yīng)閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)生聯(lián)系，保證疾病碼準(zhǔn)確，減少誤差。
6、定期檢查上架的病案，對(duì)插錯(cuò)、漏檔、破損的病案及時(shí)糾正和修復(fù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，保守病案的一切秘密，不得隨意泄漏。
8、保持病案架清潔、整齊，做到室內(nèi)通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀、火災(zāi)。
9、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高病案管理質(zhì)量。
1、本院工作人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要借閱病歷，填好借閱卡，由科主任簽名，請(qǐng)?jiān)诙軆?nèi)歸還。
2、借閱再次入院病人的病歷，需攜帶本次入院病歷的首頁，填好借閱卡，科主任簽名，限在一周內(nèi)歸還。
3、實(shí)習(xí)生因教學(xué)檢查需借用病歷，應(yīng)提供準(zhǔn)確住院號(hào)，由醫(yī)教科簽字。不得反復(fù)抽調(diào)、翻閱，限在一周內(nèi)歸還。
4、病歷質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)書寫錯(cuò)誤或書寫不完整，需修正或補(bǔ)填的，應(yīng)在病案室內(nèi)完成，不得拿出室外。
5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復(fù)印病歷，必須憑單位介紹信、本人身份證，經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后，在病案室內(nèi)查閱、復(fù)印病歷。
6、申請(qǐng)復(fù)印者為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)提供承辦人員的有效身份證明，保險(xiǎn)合同復(fù)印件，患者同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的`有效身份證明，及患者近親屬同意的法定材料，由醫(yī)教科同意簽字后方可復(fù)印。
7、患者復(fù)印病歷，需出示本人有效身份證；病人家屬?gòu)?fù)印病歷，應(yīng)出示患者、家屬的有效身份證及相互間關(guān)系的法定證明。填寫好病歷復(fù)印申請(qǐng)單，由醫(yī)教科簽字后方可復(fù)印。
8、為死亡患者復(fù)印病歷，需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關(guān)系的法定證明。
9、工作人員不得私自將病案借出院外，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將予以相應(yīng)處罰。對(duì)造成不良后果，由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。
10、本院人員因工作調(diào)離、外出進(jìn)修、出差等離院時(shí)，必須辦妥病案歸還手續(xù)。
11、所借病歷必須妥善保管按期歸還，不得任意涂改、毀損、丟失。如發(fā)生以上情況，視情節(jié)輕重處以：
（1）遺失病歷，每份扣100元，并設(shè)法補(bǔ)回。
（2）病案嚴(yán)重毀損，每份罰款50元，并設(shè)法補(bǔ)回。
（3）對(duì)逾期不歸還者，每份每日罰款5元。
病案管理心得篇十二
1、住院病案是醫(yī)院重要的'文書檔案,同時(shí)也是統(tǒng)計(jì)信息的重要數(shù)據(jù)來源,必須設(shè)立病案室專門負(fù)責(zé)全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。
2、病案歸檔前必須經(jīng)專職質(zhì)控醫(yī)師審核簽字,并由專職電腦錄入員將病案首頁內(nèi)容輸入電腦。
3、負(fù)責(zé)出院病案的登記,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術(shù)索引卡以及疾病分類icd-10編碼工作。
4、負(fù)責(zé)再入院病案的借閱和為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研提供有關(guān)病案資料。
5、病案室工作人員每月應(yīng)清理催收一次,各種借用病案應(yīng)堅(jiān)持借閱制度。病案送回時(shí)要進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有丟失、缺面、污損、涂改要及時(shí)指出、追回、糾正并要報(bào)告病案室負(fù)責(zé)人。
6、認(rèn)真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風(fēng)、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、對(duì)封存病案需專人負(fù)責(zé)保存,封存病案需經(jīng)信息科長(zhǎng)(或病案室主任)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)共同簽字方可索取與借出,借出時(shí)間不得超過兩周。超過兩周時(shí),專管人員負(fù)責(zé)向借出人追回病案。
病案管理心得篇十三
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失，病案一般不予外借，必要時(shí)，須持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可以摘錄病歷，但不得整份復(fù)制。
4、上級(jí)醫(yī)院的特殊檢驗(yàn)報(bào)告單，病人可復(fù)印保留，但原件須隨住院病歷一起存檔;
6、各種健康檢查資料，預(yù)防保健科按時(shí)送交病案室管理。
病案管理心得篇十四
1、在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進(jìn)意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、登記、歸檔、檢查和保管工作。
4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作,實(shí)行微機(jī)管理。
5、查找再次入院和復(fù)診病歷的病案號(hào),保證病案的供求,辦理借閱病案手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、透風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。
8、負(fù)責(zé)編投上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料,統(tǒng)計(jì)資料編寫完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整,加以必要的說明,按期上報(bào)。
9、每天深入門診、病房及有關(guān)科室收集工作日志,分別整理、核對(duì),進(jìn)行登記。
10、每月將門診、病房及醫(yī)技各科室登記好的原始資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì),按月、季、半年、年度等分別對(duì)比分析并做好病案分類統(tǒng)計(jì)工作。
11、保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。
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