專業(yè)醫(yī)療協(xié)議書的格式(匯總17篇)

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專業(yè)醫(yī)療協(xié)議書的格式(匯總17篇)
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醫(yī)療協(xié)議書的格式篇一

乙方:******(患者或其家屬)

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:醫(yī)療糾紛

******職工平均工資: xx元

******城鎮(zhèn)居民平均生活費:xx 元

******城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: xx元

第二條 補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項:******

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后*日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項,且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的'依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇二

賣方:_司(以下簡稱甲方)

買方: (以下簡稱乙方)

一、本合同是依照《中華人民共和國合同法》訂立的,經(jīng)雙方簽字蓋章后,即發(fā)生法律效力,雙方必須嚴格履行。

產(chǎn)品名稱、型號、數(shù)量、單價:

二、質(zhì)量要求、技術(shù)標準按:按 “冷定型瓦楞機”標準驗收,異議期為一個月。專用工具一套。瓦楞紙版生產(chǎn)線速度為60--80米(每分鐘),雙芯瓦楞紙版為40—80米(每分鐘)。 供方負責(zé)把五層瓦楞紙版生產(chǎn)線與三層紙版復(fù)合機連線生產(chǎn)可以在三層紙版復(fù)合機上復(fù)合彩色面紙后做雙芯瓦楞紙版(五層紙)。具體事項等需方五層瓦楞紙版生產(chǎn)線設(shè)備安裝完后商議。 《技術(shù)協(xié)議》:

三、供方對產(chǎn)品質(zhì)量赫服務(wù)的.條件和期限:

1、免費安裝調(diào)試,免費培訓(xùn)人員,自貨到需方起——日內(nèi)保修,終生服務(wù)。

3、耗材,易損件不屬保修范圍。

四、交貨時間地點:

1、合同簽訂需方支付定金后,供方在---天內(nèi)將設(shè)備準備好。

2、需方支付發(fā)貨款后將供方在 內(nèi)將設(shè)備發(fā)到需方。

五、運輸方式和費用承擔(dān):----運輸,費用由----承擔(dān)。

六、包裝標準和包裝物供應(yīng):由----提供包裝標準,包裝物不回收。

七、結(jié)算方式及期限:

1、合同自簽訂之一起----日內(nèi)需方向供方支付合同金額----作為定金;

2、發(fā)貨前需方向供方支付合同總額的----的發(fā)貨款;

3、貨款以現(xiàn)金支付(需方電匯或票匯匯款入到供方銀行帳戶),貨款未付清之前設(shè)備所有權(quán)屬于供方;未經(jīng)供方同意,需方將貨款以現(xiàn)金或其他方式交付給其他人員,甲方不予認可。

4、需方全額付款后提供發(fā)票;

八、驗收標準和方法:1、乙方收到貨物后,按合同第二條進行檢驗,按照發(fā)貨單檢驗后驗收,需方授權(quán)人驗收簽字確認;并出具加蓋乙方公章的收貨確認書(傳真或郵寄)回供方,詳細所列貨物品名及規(guī)格。

3、試生產(chǎn)----后,因需方原因沒有組織驗收,則視設(shè)備已通過驗收。

九、違約責(zé)任:按合同法處理;

十、解決合同糾紛方式:

供需雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成在---所在地人民法院起訴。

十一、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字蓋章后生效,傳真有效,具有同等法律效力。 十二、未盡事宜雙方協(xié)商簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同樣的法律效力。 十三、其他約定事項:

1、 需方提供供方安裝調(diào)試人員在需方當(dāng)?shù)氐慕煌ê褪乘蕖?/p>

2、 需方允許供方客戶參觀設(shè)備,對供方設(shè)備價格、技術(shù)資料對外保密。

甲方: 乙方:

(蓋章) (蓋章)

法定代表人: 法定代表人:

委托代理人: 委托代理人:

地址: 地址:

納稅號:納稅號:

開戶行:開戶行:

帳號: 帳號:

電話: 電話:

傳真: 傳真:

日期: 日期:

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇三

甲方:_______________

乙方:_________________

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址: 身份證號: 電話:

二、 支付數(shù)額 合計 : 元。

三、付款時間: 年 月 日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人: 患者: 日期: 日期:

甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話: 。

乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話: 。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年 月 日晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。 甲方: 乙方:

見證人:

年 月 日

甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份證號碼:………。 3、張××,王××之母。

乙方:××有限責(zé)任公司 法定代表人:××,職務(wù):××。

丙方:××,身份證號碼:………。

甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額: 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔(dān)上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元,支付李××、李××部分賠償金伍萬元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。

四、違約責(zé)任: 1、乙方遲延付款的.,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔(dān)保條款: 丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。 甲方: 乙方: 丙方:

年 月 日

甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結(jié)果:

二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

五、償款給付時間:

六、違約責(zé)任

七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

見證人:

年 月 日

甲方: **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。

****年***月***日在****游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:

1、乙方在**(景點當(dāng)?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔(dān);

2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方: 乙方:

見證人: 年 月 日

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇四

甲方:

乙方:

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

第一條、患者基本情況:

第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

年月日

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇五

甲方:(以下簡稱甲方)乙方:(以下簡稱乙方)

1、目的

為確保甲方質(zhì)量,保證體制有效運行;確保乙方供貨質(zhì)量的穩(wěn)定,滿足甲方用戶的最終產(chǎn)品需求,防止不合格品配套的發(fā)生,特簽定本協(xié)議。

2、適應(yīng)范圍

本協(xié)議適應(yīng)提供甲方產(chǎn)品配套的乙方。

3、雙方合同涉及的內(nèi)容

3.1甲方向乙方下達的合同訂單應(yīng)當(dāng)準確無誤的標明:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、交貨期限、交貨方式、質(zhì)量保證期限。

3.2甲方如需要對已下達,但尚未執(zhí)行的`合同(訂單)內(nèi)容進行更改,必須以書面的形式通知乙方,乙方應(yīng)及時向甲方代表確認并糾正合同(訂單)內(nèi)容。

3.3甲方向乙方下達的合同訂單,應(yīng)附加工、購買產(chǎn)品的質(zhì)量技術(shù)指標、要求。如甲方不能明確提出的質(zhì)量技術(shù)指標可使用國家標準或由乙方代為提出,雙方同意后形成書面記錄。

4、質(zhì)量標準的說明

4.1甲方通過圖紙、標準或指定樣件等方式,向乙方說明產(chǎn)品的質(zhì)量標準。

4.2對甲方提出的質(zhì)量標準有異議時,或者希望變更時,乙方須向甲方提出申請,進行協(xié)商確定。

4.3乙方向甲方提供的產(chǎn)品合格率:

產(chǎn)品不得低于%,質(zhì)量保證期年。

產(chǎn)品不得低于%,質(zhì)量保證期年。

產(chǎn)品不得低于%,質(zhì)量保證期年。

產(chǎn)品不得低于%,質(zhì)量保證期年。

5、質(zhì)量檢查確認

5.1乙方根據(jù)雙方協(xié)定的質(zhì)量標準要求,出具乙方每批次的《產(chǎn)品出廠檢驗報告》,必要時,應(yīng)甲方要求,乙方應(yīng)提交乙方產(chǎn)品的《檢驗基準書》、《qc工程表》及其他此產(chǎn)品質(zhì)量證明資料給甲方確認。

5.2質(zhì)量檢查供貨初期在進行,正常時在進行。

5.3屬雙方協(xié)定或國家強制性檢驗的項目,甲方或乙方不能完成檢驗時,必須在甲方質(zhì)量管理部門指定的國家試驗機構(gòu)進行,檢驗發(fā)生費用由乙方承擔(dān)。

5.4甲方在認為必要的時候,可以隨時到乙方的生產(chǎn)現(xiàn)場,對配套件進行檢查,或是對乙方的質(zhì)量保證體系進行監(jiān)察。

5.5當(dāng)乙方的生產(chǎn)場地發(fā)生改變或關(guān)鍵工序、設(shè)備發(fā)生改變時必須通知甲方并得到甲方的認可。

6、乙方的賠償責(zé)任

b:乙方單方面原因不能按時交貨,影響甲方產(chǎn)品的交貨時間;

d:乙方供應(yīng)產(chǎn)品在甲方地檢驗的零散不合格品;

j:當(dāng)乙方向甲方提供的批次產(chǎn)品合格率低于4.3項2個百分點;

k:因甲方客戶需要,經(jīng)與乙方協(xié)商同意,批次合格率低于上述j條百分點。

7、索賠

7.1當(dāng)乙方產(chǎn)品符合本協(xié)議第6項各子項內(nèi)容時,乙方應(yīng)按下述第6項各子項相對應(yīng)的賠償責(zé)任進行賠償:

a:是由甲方提供的配套件以外的產(chǎn)品缺陷造成的問題;

b:甲方不與乙方協(xié)商,改變配套件結(jié)構(gòu)或變更式樣,由此引起的問題;

d:甲方提供給乙方的技術(shù)圖紙缺陷引起的問題;

e:由于甲方不適當(dāng)?shù)氖褂眯蘩硪鸬膯栴};

f:由于甲方保管不周或維護不好造成的問題。

8、其他

8.1本協(xié)議有效期一年。

8.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,未盡事宜,雙方另行協(xié)商。

(甲方)(乙方)

代表簽字/日期(蓋章):代表簽字/日期(蓋章)

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇六

甲方:

乙方:

年 月 日在游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:

1、乙方在__(景點當(dāng)?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔(dān);

2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方:

乙方:

見證人: 年 月 日

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇七

答辯人與被答辯人之間的承攬合同糾紛一案,日前答辯人已向________委員會提起________申請,貴會已予以立案受理?,F(xiàn)被答辯人向貴會提出對________協(xié)議效力及________管轄異議,對此,答辯人特作如下答辯:

一、在雙方簽署的《定作物合同》第十六條中約定:“如經(jīng)協(xié)商仍不能達成一致,甲乙雙方中任何一方可向________委員會提起________。”雖然該約定________委員會與________委員會有一字之差,但是能夠確定就是指________委員會。

二、盡管上海市的區(qū)域內(nèi)有二家________機構(gòu),但是屬于________市的_____機構(gòu)僅此一家,另一________機構(gòu)中國國際經(jīng)濟貿(mào)易________委員會上海分會,顧名思義不屬________市,他只是中國國際經(jīng)濟貿(mào)易________委員會派出機構(gòu),不屬________市。

根據(jù)最高院關(guān)于適用《中華人民共和國________法》解釋第三條規(guī)定,“________協(xié)議約定的________機構(gòu)名稱不準確,但能夠確定具體的________機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)認定選定了________機構(gòu)”。因此,雖然雙方約定是________委員會,名稱不夠準確,但無可爭議就是________委員會,應(yīng)當(dāng)認定選定了________機構(gòu)。該_____協(xié)議有效,________委員會具有管轄權(quán)。

受理本案符合法律規(guī)定,被答辯人提出管轄權(quán)異議于法相悖,懇請貴委依法作出決定予以駁回。

此致

_________________委員會

特別授權(quán)代理人:_________________

________年________月________日

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇八

甲方:_________________________________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方:___________________________________(患方)

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

第一條、患者基本情況:

身份證號:____________________________

電話:____________________________

第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的`所有費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

日期:

日期:

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇九

甲方:xxx部

乙方:xxx公司

為促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務(wù)軍內(nèi)外廣大患者,經(jīng)雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎(chǔ)上,由乙方投資醫(yī)療器械設(shè)備和資金擴大門診醫(yī)療服務(wù)范圍,并達成下面有關(guān)協(xié)議:

第一條甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應(yīng)照價賠償。

第二條乙方暫開設(shè):1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等專科門診。

第三條乙方每年上交甲方房租費16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當(dāng)月所應(yīng)上交的費用,乙方不得以任何理由拖欠。

第四條乙方在開展??茦I(yè)務(wù)門診過程中,由甲方協(xié)調(diào)正常工作的開展,但乙方經(jīng)濟獨立核算、自負盈虧,甲方概不負責(zé);乙方自己負責(zé)掛號、收費、設(shè)立藥房。

第五條乙方??崎T診提供的藥品及項目收費,應(yīng)符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴格執(zhí)行物價政策。

第六條乙方必須遵守財經(jīng)規(guī)定,建立建全有關(guān)帳目,并提供有效相關(guān)票據(jù),接受有關(guān)部門的`檢查、監(jiān)督。

第七條甲乙雙方在合作過程中應(yīng)遵紀守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應(yīng)主動配合,為病人早日康復(fù)著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現(xiàn)的醫(yī)療事故及醫(yī)療責(zé)任糾紛,影響門診部聲譽或經(jīng)濟責(zé)任的,其責(zé)任應(yīng)由乙方全權(quán)負責(zé)。甲方應(yīng)出面予以協(xié)調(diào),所需費用由乙方負擔(dān)。

第八條甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務(wù)的審批和對上級領(lǐng)導(dǎo)部門的檢查接待工作,但所需各種費用由乙方負擔(dān)。

第九條甲乙雙方互不接診對方相關(guān)科室病號。

第十條乙方聘用的醫(yī)務(wù)人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關(guān)手續(xù)方可上崗,發(fā)生費用由乙方負擔(dān)。

第十一條乙方所有從業(yè)人員應(yīng)向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。

第十二條本協(xié)議暫定為叁年,自xx年四月十九日至xx年四月十八日,在履行合同期內(nèi),雙方均遵守政府與軍隊有關(guān)法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設(shè)需要,有權(quán)提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個月內(nèi)無條件交回房產(chǎn)。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)仍歸乙方所有。

第十三條本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。

甲方:xxx部

負責(zé)人簽字(蓋章):

乙方:xxx公司

負責(zé)人簽字(蓋章):

xx年xx月xx日

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十

甲方:

乙方:

甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,達成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。

一、協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療

二、醫(yī)療費用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用,由甲方負責(zé)向乙方結(jié)算并按時支付。

三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容:

1.老年人通過配備的專用終端或通用的電話終端,按指定鍵或者撥打指定的平臺電話,系統(tǒng)會自動進入緊急救援服務(wù)狀態(tài)。

2.遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。

3.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。

4.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術(shù)醫(yī)治療的,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。

5.如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術(shù)條件,要負責(zé)甲方病員的轉(zhuǎn)院和護送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負擔(dān)。

6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應(yīng)甲方要求,乙方負責(zé)對甲方的工作地點進行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔(dān)。

7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現(xiàn)場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達現(xiàn)場進行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)

四、協(xié)議期限:_______年___月___日起至_______年___月___日止。

五、其他:

1.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商一致對本合同進行修改,補充達成的補充協(xié)議與本合同具有同等效力。

2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;

3.本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。

甲方:乙方:

甲方代表:負責(zé)人:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

年月日年月日

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十一

供應(yīng)企業(yè):

購貨單位:

為進一步加強醫(yī)療器械的健康管理,保障患者生命安全,雙方簽訂以下質(zhì)量保證協(xié)議:

一、供應(yīng)企業(yè)銷給醫(yī)院的醫(yī)療器械必須符合國家最新標準和地方標準生產(chǎn)的產(chǎn)品。

二、供應(yīng)企業(yè)對所供應(yīng)的商品質(zhì)量負全部責(zé)任,并提供:1、合法證照:2、批準文號;3、每批的檢驗報告單;4、注冊證;5、產(chǎn)品合格證;6、質(zhì)量標準等相關(guān)資料。

三、供應(yīng)企業(yè)銷售的醫(yī)療器械及其他產(chǎn)品包裝、分裝及貼簽標識等必須符合《醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理規(guī)定》及有關(guān)的法律、法規(guī)的各項規(guī)定。

四、在臨床應(yīng)用中,如發(fā)生由于供應(yīng)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、設(shè)計缺陷、指示缺陷等引起的醫(yī)療損害,供應(yīng)企業(yè)必須派代表迅速到達現(xiàn)場并承擔(dān)全部責(zé)任。

五、供應(yīng)企業(yè)應(yīng)提供合法票據(jù),除特殊效期商品外,所供醫(yī)療器械的有效期應(yīng)在一年以上。

六、需要技術(shù)服務(wù)和供貨廠家跟蹤服務(wù)的產(chǎn)品,供應(yīng)企業(yè)應(yīng)提供技術(shù)服務(wù)或有專人負責(zé)產(chǎn)品的售后服務(wù)。

七、產(chǎn)品發(fā)生故障需要維修時,供應(yīng)企業(yè)要及時派人維修,一時不能維修時,應(yīng)進行解釋說明,要提供替換產(chǎn)品,不能影響使用。

八、供應(yīng)企業(yè)不簽訂質(zhì)量保證協(xié)議,其產(chǎn)品一律不準進入醫(yī)院使用。

九、此協(xié)議一式兩份。簽字蓋章生效,未盡事宜,另行協(xié)商。

供應(yīng)企業(yè):(法人簽字)

醫(yī)院:(單位蓋章)

____年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十二

甲方: 公司(以下簡稱甲方)

乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院(以下簡稱乙方)

第一條:醫(yī)療綠色通道主要包括: 甲方為保證員工身體健康、生命安全,并做好突發(fā)事件的醫(yī)療保障工作;乙方作為一所二級綜合性醫(yī)院,設(shè)備先進、服務(wù)周到,為解除企業(yè)的醫(yī)療后顧之憂,竭誠提供醫(yī)療綠色通道優(yōu)質(zhì)服務(wù),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成相關(guān)協(xié)議如下:

1、甲方員工所發(fā)生的工傷事件

2、甲方員工醫(yī)療就診

3、甲方員工體檢(招工體檢和年度健康體檢)

第二條:乙方承諾

1、急診:由急診中心承擔(dān),保證在接到甲方急診任務(wù)后5—10分鐘內(nèi)急救隊伍全部集中到位,全程實現(xiàn)迅捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(急診科24小時電話:0511-86019515)

2、門診:由專家門診、普通門診承擔(dān),事先聯(lián)系、優(yōu)先診療。根據(jù)病情安排相關(guān)治療(包括住院)。

4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。

5、對住院人員所發(fā)生的相關(guān)門診費用可轉(zhuǎn)入住院費用。對所發(fā)生的醫(yī)療費用實行先記帳、后結(jié)算方式。

6、按甲方需要不定期對甲方員工進行醫(yī)療急救和健康保健知識宣教。

第三條:甲方承諾

1、工傷事件、員工就醫(yī)及體檢委托乙方辦理。

2、甲方與乙方配合,為醫(yī)療綠色通道協(xié)助做好聯(lián)系、登記、結(jié)算等工作。

第四條:費用結(jié)算

乙方做好醫(yī)療綠色通道甲方病員的費用明細帳目登記、統(tǒng)計,由甲方與乙方進行費用結(jié)算,如有保險賠付的費用由乙方及時結(jié)算開單。

第五條:組織領(lǐng)導(dǎo)

雙方成立醫(yī)療綠色通道領(lǐng)導(dǎo)小組,及時溝通解決雙方合作的有關(guān)事宜。

第六條:合約期限

甲、乙雙方合作期限兩年,如雙方無異議,協(xié)議繼續(xù)有效,也可以根據(jù)形勢的發(fā)展對協(xié)議進行修改或補充。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

甲方: 公司 乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院 代表簽章: 代表簽章

電話: 電話:

蓋章處: 蓋章處:

日期: 日期:

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十三

乙方:xxx公司

為促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務(wù)軍內(nèi)外廣大患者,經(jīng)雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎(chǔ)上,由乙方投資醫(yī)療器械設(shè)備和資金擴大門診醫(yī)療服務(wù)范圍,并達成下面有關(guān)協(xié)議:

第一條甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應(yīng)照價賠償。

第二條乙方暫開設(shè):1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等專科門診。

第三條乙方每年上交甲方房租費16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當(dāng)月所應(yīng)上交的費用,乙方不得以任何理由拖欠。

第四條乙方在開展??茦I(yè)務(wù)門診過程中,由甲方協(xié)調(diào)正常工作的開展,但乙方經(jīng)濟獨立核算、自負盈虧,甲方概不負責(zé);乙方自己負責(zé)掛號、收費、設(shè)立藥房。

第五條乙方專科門診提供的藥品及項目收費,應(yīng)符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴格執(zhí)行物價政策。

第六條乙方必須遵守財經(jīng)規(guī)定,建立建全有關(guān)帳目,并提供有效相關(guān)票據(jù),接受有關(guān)部門的檢查、監(jiān)督。

第七條甲乙雙方在合作過程中應(yīng)遵紀守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應(yīng)主動配合,為病人早日康復(fù)著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現(xiàn)的醫(yī)療事故及醫(yī)療責(zé)任糾紛,影響門診部聲譽或經(jīng)濟責(zé)任的,其責(zé)任應(yīng)由乙方全權(quán)負責(zé)。甲方應(yīng)出面予以協(xié)調(diào),所需費用由乙方負擔(dān)。

第八條甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務(wù)的審批和對上級領(lǐng)導(dǎo)部門的檢查接待工作,但所需各種費用由乙方負擔(dān)。

第九條甲乙雙方互不接診對方相關(guān)科室病號。

第十條乙方聘用的醫(yī)務(wù)人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關(guān)手續(xù)方可上崗,發(fā)生費用由乙方負擔(dān)。

第十一條乙方所有從業(yè)人員應(yīng)向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。

第十二條本協(xié)議暫定為叁年,自xx年四月十九日至xx年四月十八日,在履行合同期內(nèi),雙方均遵守政府與軍隊有關(guān)法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設(shè)需要,有權(quán)提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個月內(nèi)無條件交回房產(chǎn)。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)仍歸乙方所有。

第十三條本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。

負責(zé)人簽字(蓋章):

乙方:xxx公司

負責(zé)人簽字(蓋章):

xx年xx月xx日

醫(yī)療合作的協(xié)議書

醫(yī)療安全的協(xié)議書

醫(yī)療項目合作協(xié)議書

醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板

醫(yī)療糾紛仲裁協(xié)議書范例

醫(yī)療糾紛調(diào)解仲裁協(xié)議書

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十四

現(xiàn)有xx公司提供xx設(shè)備,由xx醫(yī)院免費試用。設(shè)備安裝于xx。醫(yī)院不承擔(dān)購買義務(wù)。試用期xx個月。

試用效果由試用部門做出評估。屬于新項目開展的須經(jīng)xx審批,xx負責(zé)辦理試用手續(xù)。供貨商負責(zé)免費安裝、培訓(xùn),并提供完整的資料和設(shè)備使用手冊。設(shè)備安裝調(diào)試完成后由使用部門、xx和供貨商共同簽署設(shè)備驗收報告,并注明“試用”。試用期間除人為因素外發(fā)生的故障由供貨商免費維修。

未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

試用單位(簽章):xx

供貨商(簽章):xx

附件

產(chǎn)品資料、注冊證書、配置報價單、代理證書、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證(共六份材料)(略)

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十五

甲方:

乙方:

為促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,運用現(xiàn)代高科技醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù),形成醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢,引進先進的管理理念,更好地為廣大患者服務(wù)。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就聯(lián)合經(jīng)營結(jié)石??疲_成如下協(xié)議:

 一、聯(lián)合經(jīng)營時限:

聯(lián)合經(jīng)營期限年,自20xx年月日至年月日(合作期滿后,只要國家政策許可,雙方繼續(xù)進行第二期合作)。

 二、甲方責(zé)任和義務(wù)

1提供門診部1間房屋供乙方業(yè)務(wù)開展使用。

2負責(zé)科室水電暖的供應(yīng)。

3負責(zé)提供辦公桌椅、處方及所需的各種醫(yī)用表格。

4負責(zé)科室的藥品保管發(fā)放。

5負責(zé)協(xié)調(diào)做好醫(yī)院行政部門、醫(yī)療輔助科室、后勤保障等部門配合工作。

6負責(zé)科室醫(yī)護人員政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療安全的教育管理,協(xié)助乙方招聘醫(yī)護人員。

7合同期間,不得重復(fù)開設(shè)乙方所開設(shè)科室。

8合作科室享有院方其他門診科室同等醫(yī)療醫(yī)保新農(nóng)合政策。

三、乙方責(zé)任和義務(wù)

1乙方的經(jīng)濟實行獨立核算,自負盈虧,嚴格執(zhí)行甲方各項醫(yī)療的規(guī)章制度。

2負責(zé)定期安排業(yè)內(nèi)專家來院指導(dǎo)科室技術(shù)業(yè)務(wù),費用由乙方承當(dāng)。

3負責(zé)聘用科室需要的其他醫(yī)護人員,所聘人員必須具有行醫(yī)資格。

4負責(zé)科室醫(yī)療器械設(shè)備的投入及維護。

5負責(zé)科室所需藥品的采購,所購藥品必須證件齊全。

6負責(zé)科室的宣傳工作,宣傳工作必須符合國家有關(guān)規(guī)定,所有宣傳費由乙方承擔(dān)。

 四、雙方責(zé)任與義務(wù)

1聯(lián)合經(jīng)營期間,甲乙雙方應(yīng)密切合作,相互配合,不得相互抵毀,影響雙方的聲譽。

2聯(lián)合經(jīng)營期間,如出現(xiàn)衛(wèi)生、物價及其他行政部檢查等,甲方應(yīng)積極出面協(xié)商調(diào)解,不得推諉。

4甲方負責(zé)聯(lián)合科室的收費。

5若國家政策調(diào)整,導(dǎo)致本合同不能履行或不完全履行,甲方回購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備,按國家醫(yī)療設(shè)備折舊規(guī)定,遞減實際投入使用年或月份折舊費后付款。

 五、聯(lián)合經(jīng)營目標

1科室綜合實力提高

2醫(yī)院總體醫(yī)療水平和品牌、知名度擴大

3經(jīng)濟目標:乙方每年交給甲方管理費元,每季度一交。

六、本協(xié)議及其附件,經(jīng)雙方簽字后生效。

七、其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。如需雙方簽署補充協(xié)議,是對本協(xié)議的補充和修訂,與本協(xié)議具有同等法律效力。

八、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。本協(xié)議自簽訂之日起生效。

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十六

乙方(患者方):_____性別:_____年齡:_____

身份證號碼:_____住址:_____聯(lián)系電話:_____

甲、乙雙方就患者_____(身份證號碼:__________)

于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過:______________________________

2。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3。補償數(shù)額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

4。甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5。違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

9。本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:(蓋章)

甲方代表:(簽字)_____年__月__日

乙方:(簽字)(患者本人)(患者家屬)_____年__月__日

醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十七

甲方:

乙方:

甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方 救治,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,達成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。

一、 協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療

二、醫(yī)療費用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用,由甲方負責(zé)向乙方結(jié)算并按時支付。

三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容:

1. 遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。

2. 甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。

3. 甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術(shù)醫(yī)治療的,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。

4. 如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術(shù)條件,要負責(zé)甲方病員的轉(zhuǎn)院和護送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負擔(dān)。

人員受傷后的救助要求。

6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應(yīng)甲方要求,乙方負責(zé)對甲方的營地、餐廳、宿舍進行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔(dān)。

7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現(xiàn)場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達現(xiàn)場進行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)

四、協(xié)議期限:。

五、其他:

1. 本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決;

2. 本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;

3. 本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。

甲方: 乙方:

甲方代表: 負責(zé)人:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

年 月 日 年 月 日

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