專(zhuān)業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同(匯總21篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-28 20:27:12
專(zhuān)業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同(匯總21篇)
時(shí)間:2023-10-28 20:27:12     小編:筆硯

合同涉及的內(nèi)容包括商品或服務(wù)的交付、價(jià)格、付款方式、違約責(zé)任等方面。在合同簽訂之前,應(yīng)全面了解相關(guān)法律和規(guī)定,以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。以下是一些成功案例中使用的合同例文,希望對(duì)您有所啟發(fā)。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇一

一、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況,建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息,填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》,通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。

二、對(duì)因籌資困難,無(wú)法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時(shí),按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

1、欠費(fèi)單位被兼并的,與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

2、欠費(fèi)單位分立的,與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

3、欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。

4、單位被拍賣(mài)出售或租賃的,與主管部門(mén)簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

三、參保單位根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)予以受理,并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門(mén)收款。

四、破產(chǎn)單位無(wú)法完全清償?shù)那焚M(fèi),醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請(qǐng),審核后送稽核監(jiān)督部門(mén)處理。

五、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)依據(jù)財(cái)務(wù)管理部門(mén)傳來(lái)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門(mén)傳來(lái)的核銷(xiāo)信息,調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇二

參保人員住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)保基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為5萬(wàn)元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。

參保人員按規(guī)定參加職工醫(yī)保,退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年、女滿的,可以享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。12月1日前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同年限),視同繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限。參保人員辦理退休手續(xù)時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)當(dāng)一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。其中,因用人單位原因造成繳費(fèi)年限不足的由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)齊;非用人單位原因造成的由本人負(fù)責(zé)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳費(fèi)用均按參保人員退休時(shí)上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計(jì)算,所繳費(fèi)用全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。補(bǔ)繳期不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

將退休人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位按年繳費(fèi),調(diào)整為在辦理退休手續(xù)時(shí)一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)。《辦法》規(guī)定,參保人員應(yīng)同時(shí)參加醫(yī)療救助保險(xiǎn)。用人單位在職職工和退休人員的醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位承擔(dān)。單位在職人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納,達(dá)到法定退休年齡時(shí)由單位一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi);《辦法》實(shí)施前已享受退休人員醫(yī)保待遇的人員,由單位一次性繳納剩余年限的保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員參保的,醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人在繳納職工醫(yī)保費(fèi)時(shí)一并繳納,達(dá)到法定退休年齡時(shí),由個(gè)人一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)。

[浙江職工醫(yī)療保險(xiǎn)]

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇三

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)。分別設(shè)立社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金。

繳費(fèi)數(shù)額及計(jì)算方法

1單位繳費(fèi)。

由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)率,一般為職工工資數(shù)額的6%左右。

單位繳費(fèi)數(shù)額的70%納入統(tǒng)籌基金賬戶,30%記入職工個(gè)人賬戶。

2個(gè)人繳費(fèi)。

一般為本人工資收入的2%。全部記入職工個(gè)人賬戶。

3例子:

某職工工資數(shù)額為5000元,計(jì)算其個(gè)人賬戶的月儲(chǔ)存額。

1、從其工資中扣除5000*2%=100元;

2、單位繳費(fèi)中納入其個(gè)人賬戶的數(shù)額5000*6%*30%=90元。

以上兩項(xiàng)合計(jì)190元,即為該職工醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的月儲(chǔ)存額。

[職工醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算]

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇四

、不管簽不簽合同,單位都要繳納社保,不交就違反了《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定。單位從第四個(gè)月簽合同是法律允許的,但繳納社保的日期要從上班的第一天(也即是試用期的第一天)開(kāi)始。二、按照《勞動(dòng)合同法》的.規(guī)定勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年的,試用期不得超過(guò)一個(gè)月;勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過(guò)二個(gè)月;三年以上固定期限和無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同,試用期不得超過(guò)六個(gè)月。 據(jù)此你的合同期限應(yīng)該在三年以上,如果不是的話,依法單位要補(bǔ)足一或二個(gè)月的正式工資。

三、如果單位沒(méi)有繳納社保、或沒(méi)有補(bǔ)足正式工資,你可以要求解除勞動(dòng)合同,同時(shí)要求單位支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和補(bǔ)足一或二個(gè)月的正式工資。如果單位做的沒(méi)有缺陷的,你將不能要求單位任何補(bǔ)償。

新合同把工時(shí)計(jì)算明確分為三類(lèi),分別為標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)、不定時(shí)和綜合計(jì)算工時(shí),同時(shí),勞動(dòng)合同的期限,也根據(jù)工時(shí)不同而有區(qū)別地簽訂。

在求職人員試用期上,文本將試用期的期限明確寫(xiě)入合同,并明確規(guī)定:合同期限在6個(gè)月以下的,試用期不得超過(guò)15日;合同期限在6個(gè)月以上一年以下的,試用期不得超過(guò)30日;合同期限在一年以上兩年以下的,試用期不得超過(guò)60日。其次,新合同要求在試用期內(nèi),單位必須跟員工確定勞動(dòng)關(guān)系,并為員工購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等。

值得注意的是,新文本要求,在發(fā)生企業(yè)拖欠工資行為時(shí),員工可隨時(shí)單方面解除勞動(dòng)合同。而原來(lái)合同規(guī)定是:企業(yè)連續(xù)2個(gè)月不支付勞動(dòng)報(bào)酬,克扣或無(wú)故拖欠工資,員工可單方面解決勞動(dòng)合同。

在職工患上職業(yè)病要求補(bǔ)償方面,新合同規(guī)定:職工工作期間患上職業(yè)病、因工負(fù)傷或者因工死亡的,單位應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定辦理,同時(shí),乙方患病或非因工負(fù)傷,單位除按原文本規(guī)定要給予病假工資外,還可視情況發(fā)放疾病救濟(jì)費(fèi)。此外,本合同文本未盡事宜,勞資雙方可另行協(xié)議。

注:查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索合同試用期醫(yī)療保險(xiǎn)。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇五

住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級(jí)含二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

退休人員支付:90%。乙類(lèi)藥品支付75%高精尖支付70%。

三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病起付標(biāo)準(zhǔn):職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類(lèi)及普通診療支付80%,乙類(lèi)為75%高精尖為70%。

最高支付限額:為5萬(wàn)元(包括住院+門(mén)診慢病+特殊疾病+重大疾?。?/p>

四、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項(xiàng)目類(lèi)1、各類(lèi)器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術(shù)4、氣功療法、音樂(lè)療法,保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇六

醫(yī)療保險(xiǎn)是可以補(bǔ)繳的。國(guó)家開(kāi)始實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度大約在前后。醫(yī)療保險(xiǎn)一般不用補(bǔ)交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補(bǔ)繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補(bǔ)繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時(shí)間不準(zhǔn)補(bǔ)繳,是否需要補(bǔ)繳,應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。

醫(yī)療保險(xiǎn)在退休時(shí)必須積累一定的繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限),一般規(guī)定為-30年,并且實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到5年(或),才可以在退休以后免費(fèi)終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇。如果在退休時(shí)的累計(jì)繳費(fèi)年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時(shí)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)交所差的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

視同繳費(fèi)年限是指在當(dāng)?shù)貙?shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度以前,個(gè)人的經(jīng)勞動(dòng)部門(mén)認(rèn)可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險(xiǎn)的時(shí)間(年限)。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇七

甲方:

乙方:

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào))、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂如下協(xié)議。

第一章總則

第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并配備專(zhuān)(兼)職管理人員,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等,乙方應(yīng)予以合作。

第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用,及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求(甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用(網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。

第二章就診

第七條乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí),如情況屬實(shí),按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起×日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。

(二)乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件,并及時(shí)通知甲方。

第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門(mén)診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?;門(mén)診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。

第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方箋、專(zhuān)用收據(jù)和結(jié)算單等。

第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第十五條乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)自通知其出院之日起,停止記帳,按自費(fèi)病人處理,并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。

第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件,乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付(病情已過(guò)危險(xiǎn)期,經(jīng)甲方及參保人員同意,轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外);實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付。

第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病,15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的,只按住院一次結(jié)算費(fèi)用,參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí),可向甲方提出,費(fèi)用暫行自付。

第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。

第三章診療項(xiàng)目管理

第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。

第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復(fù)檢查。

第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費(fèi)用,并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外,情節(jié)嚴(yán)重的,甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開(kāi)展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目,如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門(mén)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目?jī)?nèi),按以下原則處理:

(一)乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng);

(三)甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過(guò)程(不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間),如不同意申請(qǐng),應(yīng)通知乙方,并說(shuō)明理由;如同意申請(qǐng),應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)通知乙方;如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。

第四章藥品管理

第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。

第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長(zhǎng)不超過(guò)24天量的原則給藥。

第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開(kāi)處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品,不得干涉參保人員的購(gòu)藥行為,外購(gòu)藥品的處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門(mén)診專(zhuān)用章。

第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。

第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。

第二十八條報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)同類(lèi)藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合gmp標(biāo)準(zhǔn))的情況下,乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。

第二十九條乙方違反物價(jià)政策,所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門(mén)定價(jià)的,差額部分甲方不予支付。

第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí),藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門(mén)反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實(shí),甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。

第五章費(fèi)用給付

第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第三十二條乙方應(yīng)在每月×日前,將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方,由甲方進(jìn)行審核。

第三十三條甲方定期對(duì)門(mén)診及外購(gòu)藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。

第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi),甲方查實(shí)后,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。

第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額,并報(bào)有關(guān)行政部門(mén)處理;觸犯刑律的,甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。

第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,并使用專(zhuān)用收據(jù)。

第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)×天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年×月×日前結(jié)清。

第六章?tīng)?zhēng)議處理

第四十條本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章附則

第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止(1年)。

第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無(wú)法達(dá)成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

第四十三條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議,必須提前×日通知對(duì)方。

第四十四條協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充,效力與本協(xié)議相同。

第四十六條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

甲方:乙方:

法人代表:法人代表:

________年____月____日________年____月____日

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇八

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。

2、單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。

3、單位怎樣繳費(fèi)?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為90000元*7.5%=6750元。

4、個(gè)人怎樣繳費(fèi)?

職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),按2%繳費(fèi),由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為900元*2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)),由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

注意事項(xiàng)

很多人對(duì)單位給自己的社保繳納具體細(xì)節(jié)是不了解的,這是員工應(yīng)得到的相關(guān)待遇和福利的一種體現(xiàn)方式,所以一定了解清楚,讓自己的利益不蒙受不白之冤。

[職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)]

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職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇九

1、職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳除退休補(bǔ)繳、工作調(diào)動(dòng)時(shí)中間間斷了幾個(gè)月、個(gè)體繳費(fèi)間斷時(shí)間不超過(guò)3年的這三種情況之外,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是不可以補(bǔ)交的,只能是重新參保。補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)不需要交滯納金。

2、工傷保險(xiǎn)是否可以補(bǔ)交呢?市工傷保險(xiǎn)處辦公室的趙科長(zhǎng)介紹,今年首次參加工傷保險(xiǎn)的勞動(dòng)者不能補(bǔ)交參保以前的工傷保險(xiǎn),如果以前就已經(jīng)參保了,工作單位又一直沒(méi)有變化,中間欠繳了工傷保險(xiǎn)的可以補(bǔ)交,補(bǔ)交工傷保險(xiǎn)不需要交納滯納金。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。

2、單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。

3、單位怎樣繳費(fèi)?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為90000元*7.5%=6750元。

4、個(gè)人怎樣繳費(fèi)?

職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),按2%繳費(fèi),由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為900元*2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)),由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

注意事項(xiàng)

很多人對(duì)單位給自己的社保繳納具體細(xì)節(jié)是不了解的,這是員工應(yīng)得到的相關(guān)待遇和福利的一種體現(xiàn)方式,所以一定了解清楚,讓自己的利益不蒙受不白之冤。

[職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)]

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十一

乙方:________________

為保證城鎮(zhèn)居民參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),按照《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下協(xié)議。

一、甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策。

二、甲乙雙方應(yīng)督促參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定。

三、甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。

四、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、管理規(guī)定和參保人員信息等情況。

五、甲方應(yīng)于每月月底前,將上月應(yīng)由基金承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用撥付給乙方。

七、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),配備專(zhuān)(兼)職管理人員,為參保人員提供醫(yī)療和費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。

八、乙方應(yīng)在本單位顯要位臵懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)臵"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱",公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本單位規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開(kāi)承諾。

九、乙方發(fā)現(xiàn)參保人員所持合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡與其身份不符時(shí),應(yīng)暫扣其醫(yī)療保險(xiǎn)卡,并及時(shí)通知甲方。憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

十、乙方應(yīng)向參保人員提供住院費(fèi)用日清單,建立醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算機(jī)自助查詢系統(tǒng)。參保人員因病確需使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)用材料時(shí),乙方必須履行告知義務(wù)并經(jīng)病人或家屬簽字。參保人員出院時(shí),乙方應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單,并經(jīng)參保人員(或家屬)簽字。

十一、乙方應(yīng)充分利用其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查。

十二、乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,按自費(fèi)處理,乙方應(yīng)及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。

十三、乙方應(yīng)按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量,嚴(yán)格控制參保人員出院帶藥量。參保人員不得攜帶治療非本病種的藥品。

十四、乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,不得減免。

十五、參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),乙方應(yīng)自事故發(fā)生之日起2日內(nèi)通知甲方,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。乙方一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生兩次以上醫(yī)療責(zé)任事故或發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知甲方的,甲方可單方面終止協(xié)議。

十六、乙方應(yīng)作出規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開(kāi)承諾,接受社會(huì)監(jiān)督。乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定。對(duì)違反規(guī)定所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付,并可單方面終止協(xié)議。所造成的后果由乙方承擔(dān)。

十七、乙方不得將違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺,交通事故等納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。

十八、乙方收費(fèi)高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門(mén)定價(jià)的,其差額部分甲方不予支付。

十九、乙方應(yīng)通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)向甲方實(shí)時(shí)傳遞參保人員的住院費(fèi)用及明細(xì),否則,所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。

二十、本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議、或向人民法院提起訴訟。

二十一、本協(xié)議有效期一年,自________年________月________日起至________年________月________日止。在本協(xié)議簽定后20日之內(nèi),乙方應(yīng)完成與甲方醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),否則本協(xié)議自動(dòng)終止。

二十二、協(xié)議執(zhí)行期間,國(guó)家法規(guī)、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無(wú)法達(dá)成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

二十三、甲乙雙方如終止協(xié)議,應(yīng)提前30日通知對(duì)方。協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

二十四、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致后補(bǔ)充,其效力與本協(xié)議相同。

二十五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。市勞動(dòng)保障行政管理部門(mén)備案一份。

甲方:________市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心乙方:________________

(簽章)(簽章)

法定代表人:________________(簽名) 法定代表人:________________(簽名)

簽訂日期:________年________月________日

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十二

首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%。其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類(lèi)獎(jiǎng)金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三,個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。

[個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納]

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十三

我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資的原則是:“以支定收、收支平衡、略有結(jié)余,醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制。”我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革初期,要求個(gè)人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的6%。目前,我國(guó)一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)有繳費(fèi)條件和受益資格的限制。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和條例介紹

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)所有用人單位和職工;以強(qiáng)制參保為原則的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容有:

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。具體繳費(fèi)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。用人單位繳費(fèi)水平按照當(dāng)?shù)毓べY總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費(fèi)率全國(guó)平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達(dá)到10%和9%,個(gè)人繳費(fèi)全國(guó)平均為2%。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十四

在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成,簡(jiǎn)單說(shuō),個(gè)人賬戶就是用于基本的門(mén)診就診等醫(yī)療,統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。

1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參保居民,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,直接給參保居民按政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月5日前將上月的門(mén)診、特殊病種門(mén)診和出院病人醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表和月度醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表報(bào)送區(qū)醫(yī)保局。區(qū)醫(yī)保局在20個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定預(yù)留10%后,撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保居民在各定點(diǎn)醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用按定額結(jié)算。

2、參保居民因急診需就近到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的,在住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)向區(qū)醫(yī)保局申報(bào)并辦理審批手續(xù)。出院后將發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單報(bào)區(qū)醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo)。區(qū)醫(yī)保局在20個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi),由現(xiàn)今支票形式支付給參保居民。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十五

一、按照現(xiàn)行社保政策,需同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件的參保職工,方可在辦理退休手續(xù)的次月起,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

1、到達(dá)國(guó)家法定退休年齡:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。在個(gè)人服務(wù)窗口參保繳費(fèi)的女職工,其退休年齡按55周歲確定,其中,原為國(guó)有或集體企業(yè)正式職工的或隨單位參保繳費(fèi)達(dá)以上的,其退休年齡可根據(jù)本人自愿,選擇50周歲或55周歲;2、累計(jì)繳費(fèi)年限不少于。簡(jiǎn)而言之,即在達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)15年以上的便可辦理退休。

1、您以靈活就業(yè)人員身份辦理完結(jié)按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇審批手續(xù)后,及時(shí)持本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》及《湖北省企業(yè)職工退休條件審批表》,到宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處(環(huán)城北路40號(hào))個(gè)人賬戶管理科9號(hào)窗口,按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(按上年度我市城區(qū)退休人員平均醫(yī)療費(fèi)水平和每年的遞增比例核算)退休一次性清算手續(xù),補(bǔ)齊醫(yī)療保險(xiǎn)不足的繳費(fèi)年限后,享受宜昌市城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇(既享受按您本人上年度基本養(yǎng)老金為基數(shù)劃分的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,又享受醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇)。具體清算標(biāo)準(zhǔn)如下:

2、按照現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定,12月1日前已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人參加醫(yī)療保險(xiǎn),達(dá)到法定退休年齡在辦理退休手續(xù)時(shí),1月1日以后單位繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)算繳費(fèi)年限的,繳納醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不得少于10年;201月1日以后計(jì)算單位繳費(fèi)時(shí)間不得少于15年(含靈活就業(yè)人員身份繳費(fèi)年限)。繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)在其辦理退休手續(xù)時(shí),以當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費(fèi)為基數(shù),以自然年度計(jì)算,每年按10%的遞增率,一次性補(bǔ)齊不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳齊后,終生享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、從您來(lái)件中看,您手頭上沒(méi)有多余的錢(qián),根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定,養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限,即:您如果斷交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),以前的繳費(fèi)年限,我們將為您保留,待以后繳費(fèi)時(shí),將前后的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。但醫(yī)療保險(xiǎn)不能累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限,如果中斷,將從下次繳費(fèi)時(shí)重新計(jì)算繳費(fèi)年限。

以靈活就業(yè)人員身份繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)只有三項(xiàng):基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。續(xù)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)可選擇按月繳、季繳、年繳,養(yǎng)老保險(xiǎn)在結(jié)算期內(nèi)(次年6月30日前)任何時(shí)間繳費(fèi)均可,醫(yī)療保險(xiǎn)則需先繳納后享受,且必須連續(xù)繳費(fèi),不可間斷,是否補(bǔ)繳都由您自己決定,隨時(shí)都可以補(bǔ)繳。

首次續(xù)繳時(shí),請(qǐng)攜帶《社會(huì)保險(xiǎn)證》或《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》)、1寸登記照1張、身份證復(fù)印件1份,到宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處(環(huán)城北路40號(hào))二樓東廳17、18號(hào)窗口(靈活就業(yè)人員管理科)辦理繳費(fèi)核定,持《審核單》到地稅局繳費(fèi)(以后直接到三峽農(nóng)行城區(qū)各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi))。

您可按以下繳費(fèi)檔次和標(biāo)準(zhǔn)自行選擇繳費(fèi)(補(bǔ)繳或續(xù)繳標(biāo)準(zhǔn)都一樣,此標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行時(shí)間截止6月30日):

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)

年繳費(fèi)基數(shù)25977元月繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

一檔60%129920%259.803117.60

二檔70%1515303.003636.00

三檔80%1732346.404156.80

四檔90%1948389.604675.20

五檔100%2165433.005196.00

六檔150%3247649.407792.80

七檔200%4330866.0010392.00

八檔250%54121082.4012988.80

九檔300%64941298.8015585.60

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)

月繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

21659%194.852338.20

4.8%(一經(jīng)選定,至法定退休年齡不得更改)103.921247.04

3、大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):7.00元/月

上述答復(fù)不知您是否滿意,如還有疑問(wèn),請(qǐng)致電宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處個(gè)人帳戶管理科,聯(lián)系人:李艷,聯(lián)系電話:6756452,6755517。靈活就業(yè)人員管理科,聯(lián)系人:鄭瓊玲,聯(lián)系電話:67551326756862。

最后,感謝您對(duì)我們工作的理解和支持!祝您工作順利!

[職工醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年]

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十六

用人單位整體未參保的,應(yīng)從單位注冊(cè)成立之日起為職工全員參保。需為職工補(bǔ)繳在單位期間養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,補(bǔ)繳起始時(shí)間不早于我省規(guī)定不同性質(zhì)企業(yè)原職工身份實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)起始時(shí)間。用人單位未及時(shí)為職工辦理參保造成應(yīng)保未保的,從規(guī)定實(shí)行企業(yè)和個(gè)人共同繳費(fèi)之月起,補(bǔ)繳在單位期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

養(yǎng)老金是人們晚年生活的一份重要保障,由于種種原因,很多在企業(yè)工作過(guò)的職工沒(méi)能參?;蚴侵袛嗔死U費(fèi),針對(duì)此類(lèi)情況,河北省已出臺(tái)相關(guān)政策解決補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的問(wèn)題。

由于需補(bǔ)繳的情況復(fù)雜多樣,有關(guān)部門(mén)根據(jù)不同情況制定了不同的補(bǔ)繳政策。

參加河北省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的用人單位,6月30日前已核定繳費(fèi)基數(shù)但因各種原因未按期繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)所形成的欠費(fèi)補(bǔ)繳時(shí),按核定的繳費(fèi)基數(shù)加收滯納金。

符合下述情況的用人單位及其職工,可補(bǔ)繳206月30日前在單位應(yīng)保未保和中斷繳費(fèi)期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位整體未參保的,應(yīng)從單位注冊(cè)成立之日起為職工全員參保。需為職工補(bǔ)繳在單位期間養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,補(bǔ)繳起始時(shí)間不早于我省規(guī)定不同性質(zhì)企業(yè)原職工身份實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)起始時(shí)間。用人單位未及時(shí)為職工辦理參保造成應(yīng)保未保的,從規(guī)定實(shí)行企業(yè)和個(gè)人共同繳費(fèi)之月起,補(bǔ)繳在單位期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。職工參保繳費(fèi)后中斷繳費(fèi)的,可按照我省規(guī)定不同性質(zhì)企業(yè)原職工身份實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度起始時(shí)間,補(bǔ)繳在單位期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)的原固定職工,按照原行業(yè)開(kāi)始實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度起始時(shí)間補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

補(bǔ)繳在單位期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后,年6月30日未達(dá)到法定退休年齡的,按規(guī)定繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)直到退休;2011年6月30日已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡,繳費(fèi)年限不滿的,可從達(dá)到退休年齡時(shí)起按靈活就業(yè)人員繳費(fèi)辦法繼續(xù)繳費(fèi)或補(bǔ)繳,繳費(fèi)(補(bǔ)繳)5年后繳費(fèi)年限仍不滿15年的,可一次性躉繳滿15年享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。2011年下發(fā)的《冀人社發(fā)〔2011〕49號(hào)文件》規(guī)定的企業(yè)未參保人員養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,12月31日已達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡的,執(zhí)行到底;對(duì)于月31日未達(dá)到法定退休年齡,不再執(zhí)行原政策。

用人單位或個(gè)人申請(qǐng)補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),必須提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)單位公示后上報(bào),同時(shí)提供原固定職工、勞動(dòng)合同制工人、計(jì)劃內(nèi)臨時(shí)工的招工錄用審批手續(xù)、勞動(dòng)合同以及工資收入憑證等原始材料。

未達(dá)到法定退休年齡人員辦理補(bǔ)繳時(shí),用人單位或個(gè)人需攜帶《審核表》《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》等相關(guān)資料原件及復(fù)印件,到當(dāng)?shù)仄髽I(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。

已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡人員補(bǔ)繳的,需先攜帶相關(guān)資料到養(yǎng)老保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)其資格進(jìn)行審定后再到當(dāng)?shù)仄髽I(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)。

用人單位補(bǔ)繳欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),按照清欠補(bǔ)費(fèi)原則,依欠費(fèi)時(shí)間順序,先欠費(fèi)年份先補(bǔ)繳;應(yīng)保未保和中斷繳費(fèi)人員,應(yīng)一次性補(bǔ)清在單位工作應(yīng)保未保或中斷期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

在6月30日之前補(bǔ)繳2011年6月30日前的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),免收2011年7月1日至206月30日期間的滯納金,年7月1日以后補(bǔ)繳2011年6月30日前的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),不再有優(yōu)惠政策。咨詢電話0335―3262753、0335―3262756。

[職工養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)交政策]

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十七

北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的“一老”和無(wú)業(yè)居民的住院報(bào)銷(xiāo)比例提至70%,最高支付限額提至17萬(wàn)。至此,北京市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷(xiāo)水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。

“一老”和無(wú)業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院最高支付限額由原來(lái)的15萬(wàn)元提高到17萬(wàn)元。

“一老”和無(wú)業(yè)居民在明年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行,1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按新規(guī)執(zhí)行。上述兩項(xiàng)調(diào)整將進(jìn)一步提高“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平,減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無(wú)業(yè)居民,約25萬(wàn)人,減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。

從5月1日起,北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例做了最新的調(diào)整。職工和退休人員在社區(qū)門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例提至90%;職工醫(yī)保年度報(bào)銷(xiāo)封頂線達(dá)到30萬(wàn);“一老”年度支付上限升至15萬(wàn)。

北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的詳細(xì)規(guī)定:

在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:

1。起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;

2。超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

3。超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。

[北京退休職工醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例]

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十八

1月19日,記者從太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心獲悉,上年度全省在崗職工平均工資尚未公布,目前,該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)暫按去年12月的110%繳費(fèi)。

太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)實(shí)行三險(xiǎn)統(tǒng)一征繳,以自然年度為一個(gè)業(yè)務(wù)年度進(jìn)行繳費(fèi)基數(shù)核定和業(yè)務(wù)辦理。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心規(guī)定,企業(yè)單位以上年度12月份使用的繳費(fèi)工資總額的110%為單位繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算繳納三項(xiàng)社保費(fèi)用。破產(chǎn)清算期間掛賬處理的一些特殊單位暫不辦理征繳業(yè)務(wù),待上年度全省城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資公布之后再進(jìn)行正常業(yè)務(wù)辦理。

太原市市屬機(jī)關(guān)、市屬全額事業(yè)單位按照定額基數(shù)按季度征繳;其他機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以上年度12月份使用的繳費(fèi)工資總額的110%為單位繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算繳納。

在職職工,以上年度12月份個(gè)人繳費(fèi)工資的110%為基數(shù)計(jì)算繳納三項(xiàng)社保費(fèi),新參保或新調(diào)入?yún)⒈H藛T的個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)按照實(shí)際工資申報(bào),但不得低于上年度最低繳費(fèi)工資基數(shù)。

另外,退休人員個(gè)人賬戶以上月的月基本養(yǎng)老金為基數(shù)按5%比例劃撥。

上年度全省在崗職工平均工資公布之后,各用人單位將按照核定繳費(fèi)基數(shù)流程進(jìn)行基數(shù)核定,并在使用新基數(shù)繳費(fèi)的當(dāng)月進(jìn)行繳費(fèi)金額補(bǔ)差調(diào)整。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十九

規(guī)定退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi):

二是為了均衡企業(yè)負(fù)擔(dān),為企業(yè)提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì),更有利于參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng);

三是考慮到退休人員工作期間已經(jīng)為社會(huì)做出了貢獻(xiàn),退休后收人低,特別是現(xiàn)在已退休職工,沒(méi)有足夠的用于醫(yī)療支出的積累,醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。

因此,《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》除規(guī)定退休職工個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外,還規(guī)定了在單位繳費(fèi)劃人個(gè)人賬戶的金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例給予照顧。

[退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)]

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇二十

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是以大病統(tǒng)籌為主,針對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

(1)基本原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的體高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)。三是明確中央和地方政府責(zé)任。中央定原則和大的政策,保證全國(guó)社會(huì)保障體系的統(tǒng)一。四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡,統(tǒng)籌考慮新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。

(2)覆蓋范圍。城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)[3]。大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題教育部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部進(jìn)行了專(zhuān)題研究,基本思路是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),具體政策待進(jìn)一步調(diào)研后報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。

(3)籌資標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),沒(méi)有規(guī)定全國(guó)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。由各地根據(jù)低水平起步的原則和本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并考慮居民家庭和財(cái)政負(fù)擔(dān)的能力合理確定。從許多地區(qū)實(shí)踐和測(cè)算的平均數(shù)值看,要保證基金支付比例在50%以上,籌資水平大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人醫(yī)療消費(fèi)需求的差異很大,因而籌資水平也不同。

(4)政府補(bǔ)助。為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保,借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行了政府補(bǔ)助的政策。政府對(duì)所有參保居民給予不少于人均40元/年的補(bǔ)助,并對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補(bǔ)助,對(duì)城鎮(zhèn)低保對(duì)象(成年人)、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費(fèi)再給予不少于人均60元/年的補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政分擔(dān):中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)所有參保居民普遍補(bǔ)助20元,對(duì)未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助5元,對(duì)成年困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助30元;對(duì)東部地區(qū),中央財(cái)政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。這樣規(guī)定,明確了中央財(cái)政補(bǔ)助水平,又給地方補(bǔ)助留下空間。

從20起,政府對(duì)參保居民的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由40元提高到80元,其中,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由20元提高到40元,對(duì)東部地區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也參照新農(nóng)合的補(bǔ)助辦法相應(yīng)提高。

(5)管理制度。原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定一致,由勞動(dòng)保障部門(mén)所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,居民參保實(shí)行屬地管理。但有一些區(qū)別:在支付政策上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金,不建立個(gè)人賬戶,基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門(mén)診大病費(fèi)用?;鹬Ц侗壤瓌t上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農(nóng)合,一般可以在50-60%左右。有條件的地方,也可以探索門(mén)診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金,專(zhuān)項(xiàng)用于支付一般門(mén)診費(fèi)用。在基金管理上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣要納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶統(tǒng)一管理,但要單獨(dú)列賬。在醫(yī)療服務(wù)管理上,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同,但在服務(wù)項(xiàng)目管理上要補(bǔ)充少兒特殊用藥,在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)居民而出臺(tái)的醫(yī)療保障方案,每個(gè)人都應(yīng)該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇二十一

1、無(wú)工作單位的人參加社會(huì)保險(xiǎn),就應(yīng)當(dāng)按照自由職業(yè)者參加社會(huì)保險(xiǎn)的辦法執(zhí)行.自由職業(yè)者,只能參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn).養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納,有具體規(guī)定:

養(yǎng)老保險(xiǎn):帶上本人的身份證、失業(yè)證和2張1寸照片,到當(dāng)?shù)氐纳绫V行牡臓I(yíng)業(yè)窗口辦理。

醫(yī)療保險(xiǎn):辦完了養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)后,帶著上述的材料和辦好的養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè),到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心的營(yíng)業(yè)窗口辦理。按照規(guī)定正常繳納費(fèi)用就可以了。

2、自由職業(yè)者,城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY,繳費(fèi)比例為20%,其中8%記入個(gè)人賬戶,退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金.

[職工醫(yī)療保險(xiǎn)交多少]

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