合同涉及的內容包括商品或服務的交付、價格、付款方式、違約責任等方面。在合同簽訂之前,應全面了解相關法律和規(guī)定,以規(guī)避風險。以下是一些成功案例中使用的合同例文,希望對您有所啟發(fā)。
職工醫(yī)療保險合同篇一
一、醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費情況,建立欠費數(shù)據(jù)信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。
二、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫(yī)保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協(xié)議。
1、欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協(xié)議。
2、欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協(xié)議。
3、欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。
4、單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協(xié)議。
三、參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳,醫(yī)保機構征繳部門予以受理,并通知醫(yī)保機構財務管理部門收款。
四、破產單位無法完全清償?shù)那焚M,醫(yī)保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核后送稽核監(jiān)督部門處理。
五、醫(yī)保機構征繳部門依據(jù)財務管理部門傳來的職工醫(yī)療保險補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。
職工醫(yī)療保險合同篇二
參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半。一個自然年度內,醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。
參保人員按規(guī)定參加職工醫(yī)保,退休時累計繳費年限男滿25年、女滿的,可以享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。12月1日前基本養(yǎng)老保險繳費年限(含視同年限),視同繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限。參保人員辦理退休手續(xù)時,累計繳費年限不足的,應當一次性繳費至規(guī)定年限。其中,因用人單位原因造成繳費年限不足的由用人單位負責補齊;非用人單位原因造成的由本人負責補齊。補繳費用均按參保人員退休時上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計算,所繳費用全部計入統(tǒng)籌基金。補繳期不享受基本醫(yī)療保險待遇。
將退休人員醫(yī)療救助保險費由單位按年繳費,調整為在辦理退休手續(xù)時一次性繳納20年的保險費?!掇k法》規(guī)定,參保人員應同時參加醫(yī)療救助保險。用人單位在職職工和退休人員的醫(yī)療救助保險費由單位承擔。單位在職人員醫(yī)療救助保險費按月繳納,達到法定退休年齡時由單位一次性繳納20年的保險費;《辦法》實施前已享受退休人員醫(yī)保待遇的人員,由單位一次性繳納剩余年限的保險費。靈活就業(yè)人員參保的,醫(yī)療救助保險費由個人在繳納職工醫(yī)保費時一并繳納,達到法定退休年齡時,由個人一次性繳納20年的保險費。
[浙江職工醫(yī)療保險]
職工醫(yī)療保險合同篇三
職工基本醫(yī)療保險費由單位和職工共同繳納保險費。分別設立社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金。
繳費數(shù)額及計算方法
1單位繳費。
由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定醫(yī)療保險費的繳費率,一般為職工工資數(shù)額的6%左右。
單位繳費數(shù)額的70%納入統(tǒng)籌基金賬戶,30%記入職工個人賬戶。
2個人繳費。
一般為本人工資收入的2%。全部記入職工個人賬戶。
3例子:
某職工工資數(shù)額為5000元,計算其個人賬戶的月儲存額。
1、從其工資中扣除5000*2%=100元;
2、單位繳費中納入其個人賬戶的數(shù)額5000*6%*30%=90元。
以上兩項合計190元,即為該職工醫(yī)療保險賬戶的月儲存額。
[職工醫(yī)療保險計算]
職工醫(yī)療保險合同篇四
、不管簽不簽合同,單位都要繳納社保,不交就違反了《社會保險法》的規(guī)定。單位從第四個月簽合同是法律允許的,但繳納社保的日期要從上班的第一天(也即是試用期的第一天)開始。二、按照《勞動合同法》的.規(guī)定勞動合同期限三個月以上不滿一年的,試用期不得超過一個月;勞動合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同,試用期不得超過六個月。 據(jù)此你的合同期限應該在三年以上,如果不是的話,依法單位要補足一或二個月的正式工資。
三、如果單位沒有繳納社保、或沒有補足正式工資,你可以要求解除勞動合同,同時要求單位支付半個月工資的經濟補償金和補足一或二個月的正式工資。如果單位做的沒有缺陷的,你將不能要求單位任何補償。
新合同把工時計算明確分為三類,分別為標準工時、不定時和綜合計算工時,同時,勞動合同的期限,也根據(jù)工時不同而有區(qū)別地簽訂。
在求職人員試用期上,文本將試用期的期限明確寫入合同,并明確規(guī)定:合同期限在6個月以下的,試用期不得超過15日;合同期限在6個月以上一年以下的,試用期不得超過30日;合同期限在一年以上兩年以下的,試用期不得超過60日。其次,新合同要求在試用期內,單位必須跟員工確定勞動關系,并為員工購買養(yǎng)老、醫(yī)療保險等。
值得注意的是,新文本要求,在發(fā)生企業(yè)拖欠工資行為時,員工可隨時單方面解除勞動合同。而原來合同規(guī)定是:企業(yè)連續(xù)2個月不支付勞動報酬,克扣或無故拖欠工資,員工可單方面解決勞動合同。
在職工患上職業(yè)病要求補償方面,新合同規(guī)定:職工工作期間患上職業(yè)病、因工負傷或者因工死亡的,單位應按《工傷保險條例》的規(guī)定辦理,同時,乙方患病或非因工負傷,單位除按原文本規(guī)定要給予病假工資外,還可視情況發(fā)放疾病救濟費。此外,本合同文本未盡事宜,勞資雙方可另行協(xié)議。
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職工醫(yī)療保險合同篇五
住院起付標準:三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫(yī)院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
三、職工醫(yī)療保險大病起付標準:職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。
最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)
四、基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預防、保健性的診療項目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設備及醫(yī)用材料類1、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行檢查治療項目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(四)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
職工醫(yī)療保險合同篇六
醫(yī)療保險是可以補繳的。國家開始實行醫(yī)療保險制度大約在前后。醫(yī)療保險一般不用補交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準補繳,是否需要補繳,應當視本地區(qū)的規(guī)定而定。
醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規(guī)定為-30年,并且實際繳費年限必須達到5年(或),才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求,可以按當時的費率標準補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。
視同繳費年限是指在當?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前,個人的經勞動部門認可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。
職工醫(yī)療保險合同篇七
甲方:
乙方:
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號)、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務,加強內部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。
第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料,按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌,設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”,將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。
第二章就診
第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質量。
第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關規(guī)定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應事故發(fā)生之日起×日內(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。
(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。
第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?;門診處方和病歷至少應保存2年,住院病歷至少應保存15年。
第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。
第十四條乙方應嚴格掌握住院標準,如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關責任由乙方承擔。
第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病,應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù),對符合轉診條件,乙方未及時轉診造成參保人員損害的,乙方應承擔相應的責任。
乙方將有能力診治的病人轉出,轉出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期,經甲方及參保人員同意,轉入級別較低的定點醫(yī)療機構的情況除外);實行按病種付費的疾病,轉出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付。
第十七條實行按病種付費的疾病,15日內因同一疾病重復住院的,只按住院一次結算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務,需由參保人員承擔費用時,應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協(xié)議)。
第三章診療項目管理
第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關費用,并將相關項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內,按以下原則處理:
(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;
(三)甲方接到乙方申請后應在20個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應通知乙方,并說明理由;如同意申請,應同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝,符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產的、并列入當?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條報銷范圍內同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質量標準相同(如符合gmp標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經查實,甲方應扣除該種藥品的全部費用。
第五章費用給付
第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結算辦法的有關規(guī)定。
第三十二條乙方應在每月×日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。
第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應負責退還。
第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的,應在償付時扣除違約金額,并報有關行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應向司法機關舉報。
第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用,并使用專用收據(jù)。
第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結算的有關規(guī)定給付。
第三十九條甲方應在接到乙方費用申報×天內向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結果最遲于次年×月×日前結清。
第六章爭議處理
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止(1年)。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前×日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個月內,甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方:乙方:
法人代表:法人代表:
________年____月____日________年____月____日
職工醫(yī)療保險合同篇八
職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發(fā)展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
2、單位和職工個人繳費基數(shù)如何確定?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數(shù)。
3、單位怎樣繳費?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應繳納基本醫(yī)療保險費為90000元*7.5%=6750元。
4、個人怎樣繳費?
職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù),按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫(yī)療保險費為900元*2%=18元。進入再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險費(包括單位繳費和個人繳費),由再就業(yè)服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
注意事項
很多人對單位給自己的社保繳納具體細節(jié)是不了解的,這是員工應得到的相關待遇和福利的一種體現(xiàn)方式,所以一定了解清楚,讓自己的利益不蒙受不白之冤。
[職工醫(yī)療保險繳費]
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職工醫(yī)療保險合同篇九
1、職工醫(yī)療保險補繳除退休補繳、工作調動時中間間斷了幾個月、個體繳費間斷時間不超過3年的這三種情況之外,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是不可以補交的,只能是重新參保。補交醫(yī)療保險不需要交滯納金。
2、工傷保險是否可以補交呢?市工傷保險處辦公室的趙科長介紹,今年首次參加工傷保險的勞動者不能補交參保以前的工傷保險,如果以前就已經參保了,工作單位又一直沒有變化,中間欠繳了工傷保險的可以補交,補交工傷保險不需要交納滯納金。
職工醫(yī)療保險合同篇十
職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發(fā)展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
2、單位和職工個人繳費基數(shù)如何確定?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數(shù)。
3、單位怎樣繳費?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應繳納基本醫(yī)療保險費為90000元*7.5%=6750元。
4、個人怎樣繳費?
職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù),按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫(yī)療保險費為900元*2%=18元。進入再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險費(包括單位繳費和個人繳費),由再就業(yè)服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
注意事項
很多人對單位給自己的社保繳納具體細節(jié)是不了解的,這是員工應得到的相關待遇和福利的一種體現(xiàn)方式,所以一定了解清楚,讓自己的利益不蒙受不白之冤。
[職工醫(yī)療保險繳費]
職工醫(yī)療保險合同篇十一
乙方:________________
為保證城鎮(zhèn)居民參保人員享受基本醫(yī)療保險服務,按照《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》的規(guī)定,經雙方協(xié)商簽訂如下協(xié)議。
一、甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市的有關城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和政策。
二、甲乙雙方應督促參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定。
三、甲乙雙方有權向對方提出合理化建議,檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
四、甲方應及時向乙方通報城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策、管理規(guī)定和參保人員信息等情況。
五、甲方應于每月月底前,將上月應由基金承擔的醫(yī)療費用撥付給乙方。
七、乙方應嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準,配備專(兼)職管理人員,為參保人員提供醫(yī)療和費用結算服務。
八、乙方應在本單位顯要位臵懸掛定點醫(yī)療機構標牌,設臵"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險投訴箱",公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本單位規(guī)范基本醫(yī)療保險服務的公開承諾。
九、乙方發(fā)現(xiàn)參保人員所持合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡與其身份不符時,應暫扣其醫(yī)療保險卡,并及時通知甲方。憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。
十、乙方應向參保人員提供住院費用日清單,建立醫(yī)療費用計算機自助查詢系統(tǒng)。參保人員因病確需使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)用材料時,乙方必須履行告知義務并經病人或家屬簽字。參保人員出院時,乙方應提供醫(yī)療費用結算清單,并經參保人員(或家屬)簽字。
十一、乙方應充分利用其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果,避免不必要的重復檢查。
十二、乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,按自費處理,乙方應及時將有關情況通知甲方。
十三、乙方應按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量,嚴格控制參保人員出院帶藥量。參保人員不得攜帶治療非本病種的藥品。
十四、乙方負責收取應由參保人員個人承擔的醫(yī)療費用,不得減免。
十五、參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應自事故發(fā)生之日起2日內通知甲方,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。乙方一個年度內發(fā)生兩次以上醫(yī)療責任事故或發(fā)生醫(yī)療責任事故未在規(guī)定時間內通知甲方的,甲方可單方面終止協(xié)議。
十六、乙方應作出規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務的公開承諾,接受社會監(jiān)督。乙方應嚴格執(zhí)行《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》有關定點醫(yī)療機構的管理規(guī)定。對違反規(guī)定所發(fā)生的費用甲方不予支付,并可單方面終止協(xié)議。所造成的后果由乙方承擔。
十七、乙方不得將違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺,交通事故等納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍,所發(fā)生的費用甲方不予支付。
十八、乙方收費高于國家或省級物價部門定價的,其差額部分甲方不予支付。
十九、乙方應通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)向甲方實時傳遞參保人員的住院費用及明細,否則,所發(fā)生的費用甲方不予支付。
二十、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,可依法申請行政復議、或向人民法院提起訴訟。
二十一、本協(xié)議有效期一年,自________年________月________日起至________年________月________日止。在本協(xié)議簽定后20日之內,乙方應完成與甲方醫(yī)療保險信息系統(tǒng)聯(lián)網,否則本協(xié)議自動終止。
二十二、協(xié)議執(zhí)行期間,國家法規(guī)、法規(guī)有調整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
二十三、甲乙雙方如終止協(xié)議,應提前30日通知對方。協(xié)議期滿前1個月內,甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
二十四、本協(xié)議未盡事宜,經雙方協(xié)商一致后補充,其效力與本協(xié)議相同。
二十五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。市勞動保障行政管理部門備案一份。
甲方:________市醫(yī)療保險管理中心乙方:________________
(簽章)(簽章)
法定代表人:________________(簽名) 法定代表人:________________(簽名)
簽訂日期:________年________月________日
職工醫(yī)療保險合同篇十二
首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當?shù)芈毠へ摀降膫€人基本醫(yī)療保險繳費率,一般為工資收入的2%。其次,由個人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當?shù)貍€人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。個人繳費基數(shù)應按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞動收入和實物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個人繳費率,即為本人應繳納的基本醫(yī)療保險費。第三,個人繳費一般不需個人到社會保險經辦機構去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。
[個人基本醫(yī)療保險費的繳納]
職工醫(yī)療保險合同篇十三
我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金籌資的原則是:“以支定收、收支平衡、略有結余,醫(yī)療保險基金實行現(xiàn)收現(xiàn)付制。”我國醫(yī)療保險改革初期,要求個人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的6%。目前,我國一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險有繳費條件和受益資格的限制。
職工基本醫(yī)療保險政策和條例介紹
職工基本醫(yī)療保險是針對城鎮(zhèn)所有用人單位和職工;以強制參保為原則的一項基本醫(yī)療保險制度。職工基本醫(yī)療保險制度的主要內容有:
1、職工基本醫(yī)療保險參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險。
2、職工基本醫(yī)療保險繳費方式是基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況確定。隨著經濟發(fā)展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。用人單位繳費水平按照當?shù)毓べY總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費率全國平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達到10%和9%,個人繳費全國平均為2%。
職工醫(yī)療保險合同篇十四
在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險個人帳戶構成,簡單說,個人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療,統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費和特殊病種的門診醫(yī)療費。
1、在定點醫(yī)療機構就診的參保居民,由定點醫(yī)療機構墊付報銷費用,直接給參保居民按政策規(guī)定標準報銷。各定點醫(yī)療機構于每月5日前將上月的門診、特殊病種門診和出院病人醫(yī)療費用明細表和月度醫(yī)藥費用結算申報表報送區(qū)醫(yī)保局。區(qū)醫(yī)保局在20個工作日內將核準的醫(yī)療費用按規(guī)定預留10%后,撥付給各定點醫(yī)療機構。參保居民在各定點醫(yī)院的住院醫(yī)療費用按定額結算。
2、參保居民因急診需就近到非定點醫(yī)療機構就診住院的,在住院之日起5個工作日內向區(qū)醫(yī)保局申報并辦理審批手續(xù)。出院后將發(fā)票、出院小結、費用清單報區(qū)醫(yī)保局報銷。區(qū)醫(yī)保局在20個工作日內將核準的醫(yī)療費,由現(xiàn)今支票形式支付給參保居民。
職工醫(yī)療保險合同篇十五
一、按照現(xiàn)行社保政策,需同時滿足以下兩個條件的參保職工,方可在辦理退休手續(xù)的次月起,按月領取基本養(yǎng)老金。
1、到達國家法定退休年齡:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。在個人服務窗口參保繳費的女職工,其退休年齡按55周歲確定,其中,原為國有或集體企業(yè)正式職工的或隨單位參保繳費達以上的,其退休年齡可根據(jù)本人自愿,選擇50周歲或55周歲;2、累計繳費年限不少于。簡而言之,即在達到法定退休年齡且累計繳養(yǎng)老保險費達15年以上的便可辦理退休。
1、您以靈活就業(yè)人員身份辦理完結按月領取基本養(yǎng)老金待遇審批手續(xù)后,及時持本人《職工醫(yī)療保險手冊》及《湖北省企業(yè)職工退休條件審批表》,到宜昌市社會保險基金征收稽查處(環(huán)城北路40號)個人賬戶管理科9號窗口,按相關規(guī)定申請辦理醫(yī)療保險費(按上年度我市城區(qū)退休人員平均醫(yī)療費水平和每年的遞增比例核算)退休一次性清算手續(xù),補齊醫(yī)療保險不足的繳費年限后,享受宜昌市城區(qū)醫(yī)療保險相關待遇(既享受按您本人上年度基本養(yǎng)老金為基數(shù)劃分的醫(yī)療保險個人賬戶,又享受醫(yī)療保險住院待遇)。具體清算標準如下:
2、按照現(xiàn)行醫(yī)療保險相關政策規(guī)定,12月1日前已參加基本養(yǎng)老保險的個人參加醫(yī)療保險,達到法定退休年齡在辦理退休手續(xù)時,1月1日以后單位繳費時間不計算繳費年限的,繳納醫(yī)療保險實際連續(xù)繳費年限不得少于10年;201月1日以后計算單位繳費時間不得少于15年(含靈活就業(yè)人員身份繳費年限)。繳費年限不足的,應在其辦理退休手續(xù)時,以當?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費為基數(shù),以自然年度計算,每年按10%的遞增率,一次性補齊不足年限的醫(yī)療保險費,繳齊后,終生享受醫(yī)療保險待遇。
二、從您來件中看,您手頭上沒有多余的錢,根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定,養(yǎng)老保險計算累計繳費年限,即:您如果斷交養(yǎng)老保險費,以前的繳費年限,我們將為您保留,待以后繳費時,將前后的繳費年限累計計算。但醫(yī)療保險不能累計計算繳費年限,如果中斷,將從下次繳費時重新計算繳費年限。
以靈活就業(yè)人員身份繳納社會保險費只有三項:基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費及大額醫(yī)療保險費。續(xù)繳社會保險費可選擇按月繳、季繳、年繳,養(yǎng)老保險在結算期內(次年6月30日前)任何時間繳費均可,醫(yī)療保險則需先繳納后享受,且必須連續(xù)繳費,不可間斷,是否補繳都由您自己決定,隨時都可以補繳。
首次續(xù)繳時,請攜帶《社會保險證》或《職工養(yǎng)老保險手冊》、《職工醫(yī)療保險手冊》)、1寸登記照1張、身份證復印件1份,到宜昌市社會保險基金征收稽查處(環(huán)城北路40號)二樓東廳17、18號窗口(靈活就業(yè)人員管理科)辦理繳費核定,持《審核單》到地稅局繳費(以后直接到三峽農行城區(qū)各營業(yè)網點繳費)。
您可按以下繳費檔次和標準自行選擇繳費(補繳或續(xù)繳標準都一樣,此標準的執(zhí)行時間截止6月30日):
1、基本養(yǎng)老保險繳費標準(元)
年繳費基數(shù)25977元月繳費基數(shù)繳費比例月繳費標準年繳費標準
一檔60%129920%259.803117.60
二檔70%1515303.003636.00
三檔80%1732346.404156.80
四檔90%1948389.604675.20
五檔100%2165433.005196.00
六檔150%3247649.407792.80
七檔200%4330866.0010392.00
八檔250%54121082.4012988.80
九檔300%64941298.8015585.60
2、基本醫(yī)療保險繳費標準(元)
月繳費基數(shù)繳費比例月繳費標準年繳費標準
21659%194.852338.20
4.8%(一經選定,至法定退休年齡不得更改)103.921247.04
3、大額醫(yī)療保險繳費標準:7.00元/月
上述答復不知您是否滿意,如還有疑問,請致電宜昌市社會保險基金征收稽查處個人帳戶管理科,聯(lián)系人:李艷,聯(lián)系電話:6756452,6755517。靈活就業(yè)人員管理科,聯(lián)系人:鄭瓊玲,聯(lián)系電話:67551326756862。
最后,感謝您對我們工作的理解和支持!祝您工作順利!
[職工醫(yī)療保險交多少年]
職工醫(yī)療保險合同篇十六
用人單位整體未參保的,應從單位注冊成立之日起為職工全員參保。需為職工補繳在單位期間養(yǎng)老保險費的,補繳起始時間不早于我省規(guī)定不同性質企業(yè)原職工身份實行個人繳費起始時間。用人單位未及時為職工辦理參保造成應保未保的,從規(guī)定實行企業(yè)和個人共同繳費之月起,補繳在單位期間的養(yǎng)老保險費。
養(yǎng)老金是人們晚年生活的一份重要保障,由于種種原因,很多在企業(yè)工作過的職工沒能參?;蚴侵袛嗔死U費,針對此類情況,河北省已出臺相關政策解決補繳養(yǎng)老保險費的問題。
由于需補繳的情況復雜多樣,有關部門根據(jù)不同情況制定了不同的補繳政策。
參加河北省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌的用人單位,6月30日前已核定繳費基數(shù)但因各種原因未按期繳納基本養(yǎng)老保險費所形成的欠費補繳時,按核定的繳費基數(shù)加收滯納金。
符合下述情況的用人單位及其職工,可補繳206月30日前在單位應保未保和中斷繳費期間的養(yǎng)老保險費。用人單位整體未參保的,應從單位注冊成立之日起為職工全員參保。需為職工補繳在單位期間養(yǎng)老保險費的,補繳起始時間不早于我省規(guī)定不同性質企業(yè)原職工身份實行個人繳費起始時間。用人單位未及時為職工辦理參保造成應保未保的,從規(guī)定實行企業(yè)和個人共同繳費之月起,補繳在單位期間的養(yǎng)老保險費。職工參保繳費后中斷繳費的,可按照我省規(guī)定不同性質企業(yè)原職工身份實行個人繳費制度起始時間,補繳在單位期間的養(yǎng)老保險費。原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)的原固定職工,按照原行業(yè)開始實行個人繳費制度起始時間補繳養(yǎng)老保險費。
補繳在單位期間的養(yǎng)老保險費后,年6月30日未達到法定退休年齡的,按規(guī)定繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費直到退休;2011年6月30日已經達到或超過法定退休年齡,繳費年限不滿的,可從達到退休年齡時起按靈活就業(yè)人員繳費辦法繼續(xù)繳費或補繳,繳費(補繳)5年后繳費年限仍不滿15年的,可一次性躉繳滿15年享受基本養(yǎng)老保險待遇。2011年下發(fā)的《冀人社發(fā)〔2011〕49號文件》規(guī)定的企業(yè)未參保人員養(yǎng)老保險政策,12月31日已達到或超過法定退休年齡的,執(zhí)行到底;對于月31日未達到法定退休年齡,不再執(zhí)行原政策。
用人單位或個人申請補繳養(yǎng)老保險費時,必須提出書面申請,經單位公示后上報,同時提供原固定職工、勞動合同制工人、計劃內臨時工的招工錄用審批手續(xù)、勞動合同以及工資收入憑證等原始材料。
未達到法定退休年齡人員辦理補繳時,用人單位或個人需攜帶《審核表》《職工養(yǎng)老保險手冊》等相關資料原件及復印件,到當?shù)仄髽I(yè)養(yǎng)老保險經辦機構進行審核。
已經達到或超過法定退休年齡人員補繳的,需先攜帶相關資料到養(yǎng)老保險行政部門對其資格進行審定后再到當?shù)仄髽I(yè)養(yǎng)老保險經辦機構辦理補繳手續(xù)。
用人單位補繳欠繳養(yǎng)老保險費,按照清欠補費原則,依欠費時間順序,先欠費年份先補繳;應保未保和中斷繳費人員,應一次性補清在單位工作應保未保或中斷期間的養(yǎng)老保險費。
在6月30日之前補繳2011年6月30日前的養(yǎng)老保險費,免收2011年7月1日至206月30日期間的滯納金,年7月1日以后補繳2011年6月30日前的養(yǎng)老保險費,不再有優(yōu)惠政策。咨詢電話0335―3262753、0335―3262756。
[職工養(yǎng)老保險補交政策]
職工醫(yī)療保險合同篇十七
北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中的“一老”和無業(yè)居民的住院報銷比例提至70%,最高支付限額提至17萬。至此,北京市所有城鎮(zhèn)居民住院報銷水平實現(xiàn)統(tǒng)一。
“一老”和無業(yè)居民住院醫(yī)療費用報銷比例由原先的60%調整為70%;一個醫(yī)療保險年度內,住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。
“一老”和無業(yè)居民在明年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費用還是按照原規(guī)定執(zhí)行,1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費用按新規(guī)執(zhí)行。上述兩項調整將進一步提高“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平,減輕他們的大額醫(yī)療費用負擔。
該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全部“一老”和無業(yè)居民,約25萬人,減輕群眾負擔約1億元。
從5月1日起,北京醫(yī)保報銷比例做了最新的調整。職工和退休人員在社區(qū)門診醫(yī)療報銷比例提至90%;職工醫(yī)保年度報銷封頂線達到30萬;“一老”年度支付上限升至15萬。
北京醫(yī)保報銷比例的詳細規(guī)定:
在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
1。起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;
2。超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
3。超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
[北京退休職工醫(yī)療報銷比例]
職工醫(yī)療保險合同篇十八
1月19日,記者從太原市醫(yī)療保險管理服務中心獲悉,上年度全省在崗職工平均工資尚未公布,目前,該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險暫按去年12月的110%繳費。
太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險實行三險統(tǒng)一征繳,以自然年度為一個業(yè)務年度進行繳費基數(shù)核定和業(yè)務辦理。市醫(yī)療保險管理服務中心規(guī)定,企業(yè)單位以上年度12月份使用的繳費工資總額的110%為單位繳費基數(shù)計算繳納三項社保費用。破產清算期間掛賬處理的一些特殊單位暫不辦理征繳業(yè)務,待上年度全省城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資公布之后再進行正常業(yè)務辦理。
太原市市屬機關、市屬全額事業(yè)單位按照定額基數(shù)按季度征繳;其他機關、事業(yè)單位以上年度12月份使用的繳費工資總額的110%為單位繳費基數(shù)計算繳納。
在職職工,以上年度12月份個人繳費工資的110%為基數(shù)計算繳納三項社保費,新參?;蛐抡{入?yún)⒈H藛T的個人繳費工資基數(shù)按照實際工資申報,但不得低于上年度最低繳費工資基數(shù)。
另外,退休人員個人賬戶以上月的月基本養(yǎng)老金為基數(shù)按5%比例劃撥。
上年度全省在崗職工平均工資公布之后,各用人單位將按照核定繳費基數(shù)流程進行基數(shù)核定,并在使用新基數(shù)繳費的當月進行繳費金額補差調整。
職工醫(yī)療保險合同篇十九
規(guī)定退休人員不繳納基本醫(yī)療保險費:
二是為了均衡企業(yè)負擔,為企業(yè)提供公平競爭的機會,更有利于參與市場競爭;
三是考慮到退休人員工作期間已經為社會做出了貢獻,退休后收人低,特別是現(xiàn)在已退休職工,沒有足夠的用于醫(yī)療支出的積累,醫(yī)療負擔較重。
因此,《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》除規(guī)定退休職工個人不繳納醫(yī)療保險費外,還規(guī)定了在單位繳費劃人個人賬戶的金額和個人負擔醫(yī)療費用的比例給予照顧。
[退休職工醫(yī)療保險費]
職工醫(yī)療保險合同篇二十
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是以大病統(tǒng)籌為主,針對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的一項基本醫(yī)療保險制度。
(1)基本原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則:一是低水平起步。隨著經濟發(fā)展和群眾收入水平的體高,可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準。二是堅持群眾自愿。不搞強制,而是在制度設計上注重政策的吸引力,引導群眾參保,并鼓勵連續(xù)繳費。三是明確中央和地方政府責任。中央定原則和大的政策,保證全國社會保障體系的統(tǒng)一。四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡,統(tǒng)籌考慮新制度的出臺對其他人群的影響,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。
(2)覆蓋范圍。城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險[3]。大學生的醫(yī)療保障問題教育部、勞動保障部、財政部進行了專題研究,基本思路是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,具體政策待進一步調研后報國務院批準。
(3)籌資標準。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,沒有規(guī)定全國統(tǒng)一的籌資標準。由各地根據(jù)低水平起步的原則和本地經濟發(fā)展水平,并考慮居民家庭和財政負擔的能力合理確定。從許多地區(qū)實踐和測算的平均數(shù)值看,要保證基金支付比例在50%以上,籌資水平大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人醫(yī)療消費需求的差異很大,因而籌資水平也不同。
(4)政府補助。為了引導和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費參保,借鑒新農合的成功經驗,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助,并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助,對城鎮(zhèn)低保對象(成年人)、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。補助資金由中央財政和地方財政分擔:中央財政對中西部地區(qū)所有參保居民普遍補助20元,對未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補助5元,對成年困難城鎮(zhèn)居民再補助30元;對東部地區(qū),中央財政參照新型農村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當補助。這樣規(guī)定,明確了中央財政補助水平,又給地方補助留下空間。
從20起,政府對參保居民的人均補助標準將由40元提高到80元,其中,中央財政對中西部地區(qū)的人均補助標準由20元提高到40元,對東部地區(qū)的補助標準也參照新農合的補助辦法相應提高。
(5)管理制度。原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定一致,由勞動保障部門所屬的醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一管理,居民參保實行屬地管理。但有一些區(qū)別:在支付政策上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金,不建立個人賬戶,基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。基金支付比例原則上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農合,一般可以在50-60%左右。有條件的地方,也可以探索門診普通疾病醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金,專項用于支付一般門診費用。在基金管理上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金同樣要納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理,但要單獨列賬。在醫(yī)療服務管理上,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基本相同,但在服務項目管理上要補充少兒特殊用藥,在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點醫(yī)療機構。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是針對城鎮(zhèn)居民而出臺的醫(yī)療保障方案,每個人都應該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。
職工醫(yī)療保險合同篇二十一
1、無工作單位的人參加社會保險,就應當按照自由職業(yè)者參加社會保險的辦法執(zhí)行.自由職業(yè)者,只能參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險.養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的繳納,有具體規(guī)定:
養(yǎng)老保險:帶上本人的身份證、失業(yè)證和2張1寸照片,到當?shù)氐纳绫V行牡臓I業(yè)窗口辦理。
醫(yī)療保險:辦完了養(yǎng)老保險手續(xù)后,帶著上述的材料和辦好的養(yǎng)老保險手冊,到當?shù)氐尼t(yī)保中心的營業(yè)窗口辦理。按照規(guī)定正常繳納費用就可以了。
2、自由職業(yè)者,城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)為當?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY,繳費比例為20%,其中8%記入個人賬戶,退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)基本養(yǎng)老金.
[職工醫(yī)療保險交多少]
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