心得體會是我們在學(xué)習(xí)和工作生活中的一種總結(jié)和概括，它能夠幫助我們更好地思考和沉淀。心得體會是一種對自己一段時間表現(xiàn)的反思，從而可以找到自己的不足和進(jìn)步的方向。寫心得體會時要注重文字的規(guī)范與準(zhǔn)確，避免出現(xiàn)錯別字和語法錯誤。寫心得體會是一個鍛煉思維和表達(dá)能力的過程，希望大家能夠積極參與。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇一
第一段：引言（150字）
藥品質(zhì)控部是醫(yī)藥企業(yè)中至關(guān)重要的部門之一。作為一個質(zhì)控員，我有幸在這個崗位上工作多年，積累了不少心得體會。今天，我將結(jié)合實際工作經(jīng)驗，總結(jié)一下藥品質(zhì)控部的工作要點。
第二段：認(rèn)識質(zhì)量（250字）
在藥品質(zhì)控部的工作中，我們首先需要認(rèn)識到質(zhì)量的重要性。藥品的質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和健康，因此我們對于質(zhì)量的要求必須非常嚴(yán)格。為了保證藥品質(zhì)量的穩(wěn)定和可靠，我們需要從藥品生產(chǎn)過程中的每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，包括原材料的采購、生產(chǎn)過程的監(jiān)視、最終藥品的出廠檢查等。只有確保每一個環(huán)節(jié)都符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，才能保證最終的藥品質(zhì)量。
第三段：質(zhì)量控制方法（300字）
除了對質(zhì)量的認(rèn)識，質(zhì)控部還需要掌握一些質(zhì)量控制方法。首先，我們需要對各種儀器和設(shè)備進(jìn)行定期的校驗和維護(hù)，確保其工作正常和準(zhǔn)確。其次，我們要進(jìn)行定期的質(zhì)量培訓(xùn)，提高員工對質(zhì)量控制的意識和能力。此外，我們還需要建立一套科學(xué)合理的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和流程，并進(jìn)行嚴(yán)密的操作記錄和數(shù)據(jù)分析，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
第四段：作為團(tuán)隊的一員（250字）
在藥品質(zhì)控部的工作中，一個有效的團(tuán)隊合作是非常重要的。作為團(tuán)隊的一員，我們需要相互合作、相互支持，共同努力來實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)。在團(tuán)隊中，我們要理解和尊重每一個成員的意見和建議，同時也要主動分享自己的經(jīng)驗和知識。只有形成良好的團(tuán)隊協(xié)作氛圍，才能更好地完成工作。
第五段：質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（250字）
最后，作為一個質(zhì)控員，我們要不斷追求質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。每一次工作中出現(xiàn)的問題都是一個學(xué)習(xí)的機(jī)會，我們要及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，找出問題的原因，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。同時，我們也要關(guān)注新的質(zhì)量控制技術(shù)和方法，不斷更新自己的知識和技能。通過持續(xù)改進(jìn)，我們能夠提高質(zhì)量控制的水平，為患者提供更加安全可靠的藥品。
結(jié)尾（100字）
藥品質(zhì)控部的工作不僅對醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，更關(guān)乎患者的生命健康。通過我多年的工作經(jīng)驗和總結(jié)，我深切認(rèn)識到質(zhì)量對于藥品的重要性，也明白了作為質(zhì)控員應(yīng)具備的能力和責(zé)任。我將始終秉持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不斷提升自己，為提高藥品質(zhì)量而努力奮斗，為患者健康保駕護(hù)航。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇二
病歷質(zhì)控是醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行的重要措施，旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。而我的工作就是負(fù)責(zé)病歷的質(zhì)控工作。在這樣一個充滿挑戰(zhàn)的崗位上，我通過自身工作實踐，總結(jié)了一些病歷質(zhì)控的心得和體會，現(xiàn)在將其分享出來。
第二段：加強(qiáng)質(zhì)量管理
病歷質(zhì)控管理需要完善的制度來指導(dǎo)工作的開展。不僅需要規(guī)范好內(nèi)部質(zhì)量管理制度，還應(yīng)根據(jù)實際情況建立科學(xué)的病歷評估標(biāo)準(zhǔn)體系，堅持?jǐn)?shù)據(jù)驅(qū)動，實現(xiàn)質(zhì)量的可持續(xù)提高。重點應(yīng)該放在質(zhì)量的提高和醫(yī)療安全保障上，促使醫(yī)療過程更加規(guī)范化、精細(xì)化，并防止醫(yī)院在服務(wù)過程中出現(xiàn)錯誤和疏漏。
第三段：深入分析病歷質(zhì)量問題
質(zhì)控工作的核心任務(wù)是對病歷文書進(jìn)行審核，重點包括：病因分析、治療方案、用藥規(guī)范、醫(yī)生操作規(guī)范等。我們需要深入掌握病歷記錄的規(guī)范要求和標(biāo)準(zhǔn)，較真質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，加入多維度分析，梳理出規(guī)律性問題，形成工作方案，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員完善病歷質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)生實現(xiàn)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療操作。
第四段：提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實責(zé)任制
病歷質(zhì)控中，質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)也是不斷提高和推進(jìn)的。為了確保技術(shù)水平和質(zhì)量要求的一致性，應(yīng)該落實好責(zé)任制，讓醫(yī)生、護(hù)士和管理人員各司其職，相互配合，在遵循合理性原則下，實現(xiàn)病歷質(zhì)量控制。同時要充分發(fā)揮人性化的企業(yè)文化，使醫(yī)護(hù)人員通過各種方式，對高質(zhì)量病歷的重要性做到更好的認(rèn)識。
第五段：總結(jié)
在綜合分析和總結(jié)病歷質(zhì)控這一工作的全部內(nèi)容之后，我發(fā)現(xiàn)在規(guī)范復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)、人文服務(wù)等方面，仍然存在許多可改進(jìn)之處。因此，我相信只要我們不斷地進(jìn)行研究和探索，加強(qiáng)質(zhì)量控制的力度，深入推進(jìn)全方位大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，加強(qiáng)措施和意識宣傳，定能慢慢地向著更加科學(xué)的方向前進(jìn)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇三
藥品質(zhì)控部作為企業(yè)中至關(guān)重要的部門，負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的全過程監(jiān)控，對于確保藥品的安全有效性具有重要的作用。在我任職于藥品質(zhì)控部門期間，我深刻認(rèn)識到了質(zhì)控工作的重要性，并積累了一些心得體會，現(xiàn)將其總結(jié)如下。
首先，藥品質(zhì)控部需要具備深厚的專業(yè)知識和技能。藥品是關(guān)系人類生命健康的特殊產(chǎn)品，質(zhì)量的控制要求非常嚴(yán)格。因此，作為藥品質(zhì)控部門的工作人員，我們必須具備扎實的基礎(chǔ)理論知識，熟悉相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，并不斷更新自身的專業(yè)能力。只有不斷學(xué)習(xí)和提升，我們才能夠勝任這一職責(zé)。
其次，藥品質(zhì)控部在日常工作中需要保持高度的責(zé)任心和細(xì)致入微的工作態(tài)度。質(zhì)量是關(guān)乎患者生命的大事，任何一個環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，我們在進(jìn)行儀器設(shè)備校準(zhǔn)、試劑材料采購、藥品批件審批等工作時，都必須細(xì)致入微，嚴(yán)格把好關(guān)，確保每個環(huán)節(jié)都符合要求，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行操作。
另外，藥品質(zhì)控部在工作中需要保持與其他部門的良好溝通和協(xié)作。藥品的生產(chǎn)過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到生產(chǎn)、采購、倉儲、銷售等多個環(huán)節(jié)，各個環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)合作至關(guān)重要。我們作為藥品質(zhì)控部的工作人員，需要積極主動地與其他部門進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，共同解決生產(chǎn)過程中的問題，確保藥品的質(zhì)量安全。
此外，藥品質(zhì)控部要加強(qiáng)自身的質(zhì)量管理體系建設(shè)。建立健全的質(zhì)量管理制度，建立完善的質(zhì)量控制方法和標(biāo)準(zhǔn)，是保證藥品質(zhì)量的重要保障。我們需要不斷完善和更新質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)員工的培訓(xùn)和教育，提高所有員工對質(zhì)量工作的質(zhì)量意識和責(zé)任感，確保質(zhì)量管理工作的有效進(jìn)行。
最后，藥品質(zhì)控部要積極參與技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量改進(jìn)工作。藥品行業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量改進(jìn)是推動行業(yè)發(fā)展的重要動力，而作為質(zhì)控部門的工作人員，我們要主動參與技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量改進(jìn)的工作，提出合理化建議和改進(jìn)方案，并跟進(jìn)實施效果。
總之，藥品質(zhì)控部作為企業(yè)的核心部門，必須時刻保持高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，確保藥品質(zhì)量安全。我們要不斷提升自身的專業(yè)能力和素質(zhì)，與其他部門建立良好的溝通和協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)質(zhì)量管理體系建設(shè)，并積極參與技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量改進(jìn)工作。只有這樣，我們才能夠更好地履行保障藥品質(zhì)量的使命，為患者的健康做出貢獻(xiàn)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇四
病歷質(zhì)控是保障醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在醫(yī)院中，每位病患都有一份屬于自己的病歷，這些病歷記錄了病患的整個治療過程，是醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療的重要依據(jù)。在醫(yī)療過程中，病歷內(nèi)容的質(zhì)量對病患的健康和醫(yī)生的專業(yè)形象都有著非常重要的影響。因此，我在工作中也積累了一定的病歷質(zhì)控心得體會。
首先，病歷的分類記錄是非常重要的一步。在分類記錄的過程中，應(yīng)該注意記錄的順序和細(xì)節(jié)，例如，首先記錄病患的個人基本信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，然后記錄患者的主訴、病史、體格檢查、輔助檢查等信息。而在這些信息中，主訴部分是非常關(guān)鍵的，它關(guān)系到醫(yī)生對于患者的了解程度。所以在記錄主訴的過程中，我們需要詳細(xì)詢問患者的癥狀，包括時間、部位、疼痛程度、伴隨癥狀等等，這樣才能更好的幫助醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷。
其次，關(guān)于病歷的書寫規(guī)范是至關(guān)重要的。醫(yī)生的書寫應(yīng)該規(guī)范、清晰易懂、不涂改、不折疊。病歷上應(yīng)該注明醫(yī)生姓名、病歷寫作時間、簽名等等，保證病人和醫(yī)生之間的安全和溝通，避免病歷信息的唯一性和準(zhǔn)確性受損。
再次，進(jìn)行病歷審核時應(yīng)該要注意病歷的完整性。在病歷審核時，要特別留意病歷內(nèi)容是否詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面。在對病歷進(jìn)行審核時，要認(rèn)真核實病歷記錄、醫(yī)囑、檢查結(jié)果等信息的真實性，同時也要注意保護(hù)患者的隱私，保證信息的安全性。
此外，病歷質(zhì)量管理也需注重落實自查制度。制定自查制度是保障病歷質(zhì)量的一大保障，自查內(nèi)容可以包括病歷標(biāo)準(zhǔn)化、病歷審核、信息傳遞效率等等。通過點對點的自查措施，可以發(fā)現(xiàn)問題所在，及時糾正病歷中關(guān)鍵、重要信息缺少、模糊、矛盾的情況，以提高病歷的質(zhì)量。
最后，加強(qiáng)病歷質(zhì)控能力提升。通過開展相應(yīng)的病歷質(zhì)控工作，不斷維護(hù)完善醫(yī)院管理體系、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化操作程序、推進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量管理體系建設(shè)，提高病歷質(zhì)量水平，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，這都可以促進(jìn)整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。
總之，每一份病歷都代表了患者的生命健康，病歷質(zhì)量的好壞直接關(guān)乎病人的治療效果和醫(yī)院形象。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過病歷質(zhì)控體系的建設(shè)，不斷提高病歷質(zhì)量水平，為心懷感恩、持續(xù)進(jìn)步、更好實現(xiàn)有質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)起到了關(guān)鍵作用，這是病患和醫(yī)院信任的途徑和重要基礎(chǔ)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇五
病歷質(zhì)控是醫(yī)院質(zhì)量控制管理中非常重要的一部分。它關(guān)注醫(yī)生在病歷書寫方面的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，并進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。在進(jìn)行病歷質(zhì)控工作的過程中，我們不僅要熟悉專業(yè)知識，還需要不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷優(yōu)化工作流程和提高質(zhì)量。在這篇文章中，我將分享自己在病歷質(zhì)控過程中的經(jīng)驗和感悟。
第二段：盡早介入，保證質(zhì)量
病歷質(zhì)控的重要性不言而喻，但如何保證質(zhì)量呢？我認(rèn)為，在這一點上，盡早介入是重要的一步。也就是說，在患者診斷和治療全過程中，病歷質(zhì)控人員應(yīng)該早早介入，進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。這樣做的好處在于，可以減少醫(yī)療差錯和漏診的情況，提高醫(yī)生的工作效率，同時也為后續(xù)科學(xué)分析和研究創(chuàng)造條件，提升醫(yī)院的整體聲譽(yù)和病人滿意度。
第三段：質(zhì)量監(jiān)督，自我要求
在進(jìn)行病歷質(zhì)控的工作中，監(jiān)督和管控是非常重要的一點。作為病歷質(zhì)控人員，我們應(yīng)該不斷向自己提出更高的要求，并對醫(yī)生的病歷進(jìn)行認(rèn)真的監(jiān)督和評估。這樣做的意義在于，可以迭代優(yōu)化醫(yī)生的病歷規(guī)范性和準(zhǔn)確性，提高病例對醫(yī)院的貢獻(xiàn)，同時也為自身職業(yè)道路上的發(fā)展帶來更高的能力與提升。
第四段：人性化管理，創(chuàng)造良好氛圍
醫(yī)生在病歷寫作方面的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，往往受到醫(yī)生本身知識水平、疲勞程度、心態(tài)狀態(tài)等多種因素的影響。在這樣的情況下，人性化管理就顯得格外重要。病歷質(zhì)控人員應(yīng)該盡可能給醫(yī)生提供更為優(yōu)秀的工作環(huán)境，讓他們能夠以更好的狀態(tài)投入到病歷寫作中去。也就是說，通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育、提供書寫標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化工作流程、安排科學(xué)的輪值制度等方式創(chuàng)造一種良好的醫(yī)患合作環(huán)境，從而提高醫(yī)生在病歷寫作中的工作效率和質(zhì)量，保證醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
第五段：總結(jié)啟示
總之，病歷質(zhì)控在醫(yī)院的質(zhì)量控制中占有非常重要的地位。在具體的操作中，盡早介入、質(zhì)量監(jiān)督、人性化管理等做法都非常的重要。作為病歷質(zhì)控人員，我們要不斷學(xué)習(xí)，探索更多更好的實踐經(jīng)驗，以提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和工作效率，從而更好的為醫(yī)院的質(zhì)量提供切實有效的保障和貢獻(xiàn)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇六
今年是我人生旅途的一個重要轉(zhuǎn)折點。離開學(xué)校走向社會，是我一個新生活的起點，新的開始和新的目標(biāo)。公司給了我一個真正理論實踐的機(jī)會。在我工作的這段時間同事們對我十分關(guān)懷，總是給我鼓勵和幫助。經(jīng)過幾個月的質(zhì)檢工作，我總結(jié)如下：
第一，工作收獲。
在過去的幾個月里，作為一名質(zhì)量檢驗員，要認(rèn)真研究學(xué)習(xí)公司的一套質(zhì)量控制體系，根據(jù)崗位職責(zé)的要求，主要有以下收獲：
1，物理實物樣品的儲存工作
我嚴(yán)格按照公司物理實物樣品的儲存要求，做到不泄漏，不少取以及各種型材的合理存儲。
2，樣品測試
檢驗工作是一項精細(xì)的測試過程，所謂“細(xì)節(jié)決定成敗”。在檢驗工作中要時刻保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真、審慎地進(jìn)行每一步測試?，F(xiàn)在我已經(jīng)掌握了大多數(shù)物料樣品的檢測方法。這要十分感謝帶我的老師和同事，是你們教會了我這些。
3，數(shù)據(jù)處理
質(zhì)量檢測的數(shù)據(jù)記錄工作也是十分重要的。我要認(rèn)真、務(wù)實地記錄每個實驗的測量數(shù)據(jù)，對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和報告，做到不誤報、無謊報。
第二，工作感想與體會。
1，態(tài)度決定一切。
工作一定要細(xì)致，認(rèn)真。不能總是出錯誤，必要時候需要對自己的工作進(jìn)行測試，以確定自己的工作做到萬無一失。業(yè)余時間，經(jīng)常要檢討的工作，改正工作缺點，改善工作方法，努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身工作效率，從歷來教訓(xùn)當(dāng)中總結(jié)得出的經(jīng)驗。遇到工作中的錯誤，要虛心聽取領(lǐng)導(dǎo)的批評，不要認(rèn)為犯錯誤是一件可恥的事，應(yīng)該認(rèn)為錯誤是自己一次成長與鍛煉的機(jī)會。
2，勤于思考
日常工作雖然繁忙繁瑣，一周比較枯燥工作下來，周末休息時候在思想上也不能十分松懈，在業(yè)余時間應(yīng)該勤于思考，思考可以提高自己工作質(zhì)量的方法，思考如何提高效率，如何減少工作時間。
3，不斷學(xué)習(xí)
要不斷充實自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能，使自己手上的工作越發(fā)變得容易。
一個人要在他的崗位上有所作為，就必須不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，拓寬他們的知識疆域。我初期進(jìn)入公司時候，就像一張白紙，需要不斷在上面填涂色彩，這樣不斷填涂，最終讓我變成一張美麗的圖畫。
第三，總結(jié)自身工作的不足。
1，工作當(dāng)中，我偶爾出現(xiàn)思想不集中，思想開小差的情況。給工作帶來不必要的麻煩。今后我會以認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度來完成自己的工作。
2，與其他人打交道，常常不主動、不熱情。為了能夠盡快完成工作，常常我不會主動與領(lǐng)導(dǎo)和同事進(jìn)行溝通。這使得我在公司的人際關(guān)系處理上存在一定的問題。今后我要在不耽誤工作的前提下，積極主動與同事友善溝通，與同事相互學(xué)習(xí)，互愛互助。
以上就是我對過去一年質(zhì)檢工作的工作總結(jié)，面對新的一年工作，我要再接再厲，創(chuàng)造更好的工作業(yè)績。
實驗室質(zhì)控員年終總結(jié)3
到了年底，每一份工作都要做年底工作總結(jié)和來年的計劃，質(zhì)檢員的年終工作總結(jié)。若是一名企業(yè)的質(zhì)檢員，在工作中都有哪些收獲與心得呢?每個行業(yè)不同，相關(guān)質(zhì)檢所做出的總結(jié)也不同。
一：年度回顧
一年來，認(rèn)真學(xué)習(xí)并實踐公司質(zhì)量管理控制流程，通過一年的工作與學(xué)習(xí)，工作能力都有了一定的提高。特別對于沖壓件質(zhì)量問題處理，都有明顯的進(jìn)步，有了一定的判斷、分析能力。以下，對于一年的工作情況，進(jìn)行總結(jié)。
1.努力學(xué)習(xí)，提高自身知識含量。
今年主要工作是針對沖壓件質(zhì)量檢驗，對于更深的了解該種零件特性，班組專門對沖壓件知識和質(zhì)量檢驗進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn)，并且在外協(xié)加工廠實地學(xué)習(xí)、了解生產(chǎn)工藝和流程。從而在檢驗工作中，能夠及時、有效的進(jìn)行判定。
2.努力工作，積極主動完成工作任務(wù)。
12個月以來，共完成檢驗1015批，分別檢驗沖壓件1001批，各種鑄件104批。對每一批零件外觀、尺寸對照工藝設(shè)計要求進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的檢測并做出報告。更對領(lǐng)導(dǎo)安排的隨時工作任務(wù)，有效、快捷的完成。
3.默契配合，利用團(tuán)隊力量。
在同質(zhì)檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上，做到互相理解、互幫互學(xué)。一年來成績的背后有我們質(zhì)檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水。不僅有效的完成工作任務(wù)，更因此增加了團(tuán)隊協(xié)作能力，為今后的順利工作墊下了堅實的基礎(chǔ)。
二：自身檢查
回顧檢查自身存在的問題，雖然在工作中，積極有效的完成檢驗任務(wù)。但是仍然有許多需要不斷的改進(jìn)和完善的地方，表現(xiàn)主要是：在工作中由于經(jīng)驗不足，對待一些問題的分析方法過于單純;看待問題有時比較片面，在一些問題的處理上無法更準(zhǔn)確的冷靜解決。因此，對于曾經(jīng)工作中存在的不足之處，做出以下規(guī)劃。
三：20xx年工作規(guī)劃
1.積累經(jīng)驗，學(xué)以致用。
利用所學(xué)知識，靈活的運用到工作當(dāng)中。解決分析問題時，運用專業(yè)知識，多角度分析可能影響問題的原因，從而找到準(zhǔn)確的結(jié)果。
2.虛心請教，強(qiáng)化自身。
向其他同行和同事虛心學(xué)習(xí)工作和管理方面的經(jīng)驗，借鑒好的工作方式，增強(qiáng)責(zé)任意識，提高完成工作的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇七
病歷填報是醫(yī)生在醫(yī)療過程中非常重要的一環(huán)，它記錄了患者的病情、病史、診斷和治療計劃等重要信息。良好的病歷填報不僅有助于醫(yī)生更好地了解患者的情況，還能提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。在這一過程中，我學(xué)到了許多經(jīng)驗和教訓(xùn)，下面將結(jié)合自身實踐，總結(jié)出填寫病歷的幾個關(guān)鍵點。
首先，病歷填報需要詳細(xì)準(zhǔn)確地記錄患者的病情。在記錄患者的主訴時，我發(fā)現(xiàn)一句話或者幾個關(guān)鍵詞遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以描述患者的病情。因此，我開始實踐一句話三個關(guān)鍵點的原則，即患者的主訴、癥狀和病程。這樣的記錄方式能夠更好地展現(xiàn)患者的病情，為醫(yī)生做出正確的診斷和治療提供了重要依據(jù)。
其次，病歷的填寫應(yīng)遵循規(guī)范的格式和流程。初次面對病歷時，我一度覺得無從下手，不知道應(yīng)該從何處填寫起。但是，通過多次實踐和觀摩他人操作，我漸漸地發(fā)現(xiàn)病歷填寫有一定的規(guī)律可循。例如，病歷的填寫一般按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史和檢查結(jié)果的順序進(jìn)行。只有堅持按照規(guī)范的流程進(jìn)行填寫，才能確保病歷的全面和準(zhǔn)確性，為醫(yī)生的診斷提供有力支持。
另外，病歷應(yīng)該注意語言簡潔明了，杜絕冗長廢話。在初次填寫病歷時，我常常使用一些在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)不常見的名詞和病歷術(shù)語，導(dǎo)致填寫的病歷難以理解。這種填寫方式既增加了醫(yī)生的閱讀難度，也可能引起診斷誤差。因此，我逐漸學(xué)會了簡潔明了地表達(dá)患者的癥狀和體征，盡可能避免使用過于專業(yè)的詞匯，使病歷更易讀懂。
此外，在填寫病歷時，我還要注重細(xì)節(jié)和真實性。病歷中的每個信息都應(yīng)該準(zhǔn)確無誤，不能含糊其辭或模棱兩可。例如，當(dāng)填寫患者的病史時，我不能簡單地寫“有過手術(shù)”，而應(yīng)該具體說明手術(shù)類型和時間。只有這樣，才能避免醫(yī)生對患者情況的誤解，確保治療方案的科學(xué)性和有效性。
最后，良好的病歷填報離不開團(tuán)隊合作。在填寫病歷過程中，我往往需要與護(hù)士、醫(yī)生和藥師等進(jìn)行溝通和協(xié)作。特別是在診斷和治療計劃制定過程中，他們的意見和建議對我非常有幫助。因此，我要積極與團(tuán)隊成員合作，爭取多方面的意見和反饋，共同提高病歷填報的質(zhì)量和水平。
總而言之，病歷填報是醫(yī)療過程中不可或缺的一環(huán)，對醫(yī)生和患者來說都具有重要意義。通過我個人的實踐和總結(jié)，我明白了病歷填報需要詳細(xì)準(zhǔn)確地記錄患者的病情，遵循規(guī)范的格式和流程，注意語言簡潔明了，注重細(xì)節(jié)和真實性，并且要注重團(tuán)隊合作。只有在不斷的實踐中，不斷的總結(jié)，才能提高我的病歷填寫水平，為患者的診療提供有效的支持。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇八
作為一名檢驗科質(zhì)控員，我參加了很多研討會和培訓(xùn)課程，深刻認(rèn)識到，質(zhì)控是確保醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果正確、可靠的關(guān)鍵，對提升檢驗科醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要。因此，我在這個領(lǐng)域中不斷學(xué)習(xí)和探索，積累了一些經(jīng)驗，現(xiàn)分享給大家。
第二段：制定好質(zhì)控規(guī)范
首先，作為檢驗質(zhì)控員，我們應(yīng)該要認(rèn)真、嚴(yán)格地執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控的各項規(guī)章制度。制定一系列詳細(xì)的質(zhì)控規(guī)范，建立質(zhì)控檔案，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析評價，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良情況，密切監(jiān)控質(zhì)量波動，并及時對質(zhì)量管理的缺陷進(jìn)行改善。
第三段：注意實驗室環(huán)境衛(wèi)生
實驗室環(huán)境衛(wèi)生也是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。我們應(yīng)該注意加強(qiáng)實驗室的清潔、開窗通風(fēng)、減少灰塵、噪聲等污染源，提高細(xì)菌滑落和顆粒物的過濾等級。這樣不僅可以保障檢驗分析的準(zhǔn)確性，也能營造一個良好的工作環(huán)境，提高員工工作積極性，從而提升工作效率。
第四段：留意人員操作要領(lǐng)
人員培訓(xùn)和操作要領(lǐng)也是非常重要的，對于檢驗科工作者而言更是不可忽視的一環(huán)。檢驗技術(shù)不斷地更新，因此員工要不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)和改進(jìn)方法，并注重培訓(xùn)員工技術(shù)技能、工作規(guī)范和質(zhì)量意識。同時，定期安排人員操作風(fēng)險控制、安全管理及實驗室清潔、消毒等培訓(xùn)，確保人員正確操作、常規(guī)維護(hù)維修。這樣能夠有效避免因人員誤操作導(dǎo)致的樣品污染、儀器故障等不良情況。
第五段：不斷探索新技術(shù)
最后，我認(rèn)為，我們的工作同樣需要持續(xù)學(xué)習(xí)和探索。目前，很多新技術(shù)和新方法不斷涌現(xiàn)，應(yīng)該積極了解、嘗試和掌握。同時，還應(yīng)該關(guān)注質(zhì)量控制知識的前沿動態(tài)，不斷更新自己的知識儲備，以實現(xiàn)在助推醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量及技術(shù)水平上，提供更加有力的支持。
結(jié)語：
通過對檢驗科質(zhì)控員心得體會的總結(jié)，我深刻認(rèn)識到，只有我們堅持落實好各項質(zhì)控措施，不斷提高醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量意識和技能，才能夠更好地保障人民健康，提高社會生產(chǎn)力水平。因此，今后我們檢驗科工作者應(yīng)該更加努力學(xué)習(xí)和實踐，不斷創(chuàng)新和進(jìn)步。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇九
病歷填報作為醫(yī)院日常工作的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)生和護(hù)士來說都是一項必備技能。正確填寫病歷不僅可以提高醫(yī)療準(zhǔn)確性，也有助于促進(jìn)患者和醫(yī)務(wù)人員之間的良好溝通。通過對病歷填報的深入學(xué)習(xí)和實踐，我積累了一些心得體會，總結(jié)如下。
首先，正確的語言和流程是填寫病歷的基礎(chǔ)。在填寫病歷時，一定要使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，準(zhǔn)確描述患者的疾病情況。在填寫主訴時，要注明患者的具體癥狀及病史，盡量寫明起病時間和持續(xù)時間。在現(xiàn)病史部分，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的體征和實驗室檢查結(jié)果，例如體溫、心率、血壓以及血液常規(guī)等。另外，填寫病歷時要按照規(guī)定的流程進(jìn)行，不要遺漏重要信息。這樣不僅有利于醫(yī)生之間的交流，也可減少醫(yī)生操作不便。
其次，要注意病歷的連貫性和完整性。填寫病歷是一項系統(tǒng)工程，它需要從患者就診到確診再到治療過程中始終貫穿著。因此，在填寫病歷時要注意前后信息的銜接，以確保病歷的連貫性。另外，要保持病歷的完整性，不可斷章取義，要盡量完整地記錄患者在治療過程中的各個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)。只有這樣，我們才能更好地了解患者的病情，為患者提供更好的治療。
此外，填寫病歷需做到客觀中立。填寫病歷時要保持客觀中立的態(tài)度，不得夸大病情，更不能隨意判斷疾病的嚴(yán)重程度。醫(yī)生應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度對待每一個患者，根據(jù)實際情況進(jìn)行填寫，避免個人主觀因素的干擾。另外，在病歷中也要尊重患者的隱私權(quán)，不得將個人隱私信息隨意暴露于他人。
最后，注意病歷的文件保存和管理。填寫好的病歷應(yīng)該保存在規(guī)定的地方，妥善保管，以防止丟失或被他人泄露。病歷填報是一項重要的醫(yī)療工作，它不僅涉及到醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，也關(guān)乎到醫(yī)院的聲譽(yù)和患者的權(quán)益。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對病歷填報的培訓(xùn)和管理，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員遵守規(guī)定，提高工作質(zhì)量。
總之，病歷填報是醫(yī)療工作中不可或缺的環(huán)節(jié)。良好的病歷填報不僅有利于醫(yī)生之間的溝通，也有助于提高醫(yī)療準(zhǔn)確性。通過對病歷填報的學(xué)習(xí)和實踐，我體會到正確的語言和流程、連貫性和完整性、客觀中立以及文件保存和管理的重要性。只有不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高自己的填寫水平，才能更好地服務(wù)患者，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十
20xx年在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，抓好科室建設(shè)，高效率開展我科室醫(yī)院感染控制工作，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者安全。
一、按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善醫(yī)院感染控制各項工作制度；定期組織安排科室感染小組學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對存在的問題及時提出整改措施。
二、充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染小組在醫(yī)院感染控制中的作用，營造感染控制人人參與的醫(yī)院感染控制氛圍。
1、強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)；
2、定期對科室醫(yī)院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；
3、將科室醫(yī)院感染管理小組的工作納入科室考評內(nèi)容。
三、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，繼續(xù)開展全院范圍的手衛(wèi)生宣傳活動，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
四、按照衛(wèi)生部要求，結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)做好應(yīng)對不典型性肺炎的院感控制工作。
五、及時收集、分析、反饋本科醫(yī)院感染病例，不定期進(jìn)行院感病例漏報調(diào)查。
六、加強(qiáng)對一次性醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的自我監(jiān)督管理。
七、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物分類管理工作。
八、對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染相關(guān)知識的全員培訓(xùn)，開展對新上崗職工醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，定期對保潔員開展院感知識職業(yè)安全培訓(xùn)。
九、我科室未發(fā)生一起院感事件。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十一
質(zhì)控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
一、工作職責(zé)：
1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實效性。末控制。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護(hù)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深(轉(zhuǎn)載于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。
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病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十二
病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的重要依據(jù)，準(zhǔn)確、完整地填寫病歷對于醫(yī)生的工作至關(guān)重要。作為新進(jìn)醫(yī)生，我深深地意識到了這一點，并通過在臨床實踐中的經(jīng)驗，積累了一些關(guān)于病歷填報的心得和體會。下面我將以連貫的五段式文章，總結(jié)我在病歷填報上的心得。
首先，準(zhǔn)確獲取患者信息。患者信息對于填報一份完整的病歷來說至關(guān)重要。在接診初期，我發(fā)現(xiàn)有時候患者在描述自己的病情時可能會不夠詳細(xì)或者有所遺漏，因此我要認(rèn)真地詢問患者，了解他們的主訴、病史、過敏史等重要信息。同時，在填寫病歷時，我還要注重患者的個人信息，包括年齡、性別、職業(yè)等，這些信息有可能與病情有關(guān)，需要綜合考慮。因此，獲取準(zhǔn)確的患者信息，對于填寫一份完整的病歷至關(guān)重要。
其次，明確病情及診斷。在填寫病歷時，我要將患者的病情、體征、實驗室檢驗等信息詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄下來。這樣不僅便于自己對患者的狀況有一個全面的了解，也方便其他醫(yī)生對病情的查看和進(jìn)一步診斷。在記錄病情時，我盡量用簡明扼要的語言，突出核心信息。同時，在填寫病歷時要注意提供客觀的信息，盡量避免主觀評價。在明確病情的同時，我要仔細(xì)分析并列出可能的診斷，以期為醫(yī)生進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)和確定病因提供參考。
此外，注意病歷的規(guī)范與統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)病歷是醫(yī)療工作中的一份重要文件，因此其規(guī)范與統(tǒng)一對于提高工作效率和減少錯誤至關(guān)重要。在我的實踐中，我會按照醫(yī)院的制定的規(guī)范填寫病歷，嚴(yán)格遵循所要求的格式和要求。在填寫病歷時，我也會盡量使用醫(yī)學(xué)通用術(shù)語，避免使用口語化的表達(dá)或者縮寫，以減少歧義和誤解。此外，我還會注意書寫的規(guī)范和整齊，以免在以后的閱讀過程中造成困擾。
然后，強(qiáng)化臨床思維與診斷能力。填寫病歷不僅是一項填表工作，更是醫(yī)生臨床思維和診斷能力的體現(xiàn)。在填寫病歷的過程中，我時刻保持警覺，積極運用所學(xué)知識，從所了解的病情中進(jìn)行分析、推理和歸納。每一次填寫病歷都是對自己臨床思維和診斷能力的檢驗和提高。因此，我會在填寫病歷的同時不斷增強(qiáng)自己的科研能力，提升自己的臨床思維能力。
最后，加強(qiáng)對病歷填寫的反思與總結(jié)。病歷填寫是一項需要不斷提高的工作，因此我時刻保持對自己工作的反思與總結(jié)。我會及時查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解最新的病歷填寫要求和標(biāo)準(zhǔn)，以保持自己的知識和技能的更新。同時，我還會積極參與病例討論和學(xué)術(shù)交流，向資深的醫(yī)生請教和學(xué)習(xí)，不斷提升自己的專業(yè)水平。
總之，病歷填寫是醫(yī)生工作中的重要環(huán)節(jié)之一，填寫一份準(zhǔn)確、完整的病歷對于醫(yī)生的工作至關(guān)重要。通過我的實踐經(jīng)驗，我深刻認(rèn)識到準(zhǔn)確獲取患者信息、明確病情與診斷、注意病歷的規(guī)范與統(tǒng)一、強(qiáng)化臨床思維與診斷能力、加強(qiáng)對病歷填寫的反思與總結(jié)等對于病歷填寫的重要性。在今后的工作中，我將更加注重病歷填寫的細(xì)節(jié)，不斷提高自己的填寫能力，為患者的診療提供更加準(zhǔn)確和全面的依據(jù)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十三
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改良措施。詳細(xì)工作總結(jié)如下：
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核方法
為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方法與施行細(xì)那么(試行)》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目的考核進(jìn)展掛鉤。
二、根底質(zhì)量的'監(jiān)控
通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進(jìn)展崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶著醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達(dá)96%;全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷;檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上;檢查缺陷申請單689份，合格率達(dá)96%。
2、開展臨床途徑管理工作
通過開展單病種臨床途徑，標(biāo)準(zhǔn)診療過程，定期檢查臨床途徑登記情況，并組織人員進(jìn)展臨床途徑病歷的評審。上年度共開展?個病種的臨床途徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但局部病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床途徑管理，順利推進(jìn)抗菌藥物專項整治工作，獲得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或標(biāo)準(zhǔn)登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控
配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)控。
五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進(jìn)展通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步。
六、存在的問題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療方案常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查方法。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十四
20xx年即將過去，在分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項工作并取得良好的成績。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝通能力。20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會和醫(yī)療糾紛法律知識培訓(xùn)會。通過這些培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識和醫(yī)患溝通能力。
二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括運行病歷的日常電腦監(jiān)測情況、在床運行病歷的現(xiàn)場抽查情況、在床運行病歷合理用藥現(xiàn)場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺賬檢查情況等，并將所有結(jié)果及時匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人，令責(zé)任人及時整改，并對缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎勵。達(dá)到時時監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯的目的。
三、強(qiáng)化i類切口應(yīng)用抗生素管理。在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書寫情況、非手術(shù)抗菌藥使用是否合理、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無院感，并填寫i類切口點評表及抗生素、i類切口使用率統(tǒng)計表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論，對i類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的獎勵與處罰。
四、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范；對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個項目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國家專家的驗收。
五、認(rèn)真對待日常工作，做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，用平和、不急不燥的心態(tài)，認(rèn)真對待每一件事、每一個人。
（一）特病體檢：每月底特病體檢時，提前通知各診室醫(yī)師、配合醫(yī)保辦向各診室醫(yī)師發(fā)放相關(guān)資料；提前安排特病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單，為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作，保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
（三）急診二線排班：每月25日左右安排下月急診二線班，下發(fā)到相關(guān)科室，保證醫(yī)療診治工作正常運行與開展。
應(yīng)該指出，在過去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時間，同時也取得了一定的成績，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等，這些都是以后該加強(qiáng)的方面。20xx年計劃如下：
一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核，重點是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實效。認(rèn)真貫徹落實“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到患者滿意。
二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實。重點是會診制度（包括院內(nèi)會診和院外專家會診）、疑難危重病人討論制度和三級醫(yī)師查房制度。
三、切實加強(qiáng)i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時強(qiáng)調(diào)合理檢查，既不放過一個潛在隱患，也避免加重患者負(fù)擔(dān)。
四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，從形式到內(nèi)容采取病歷打分，對乙、丙級病歷及在架運行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書不僅是國家要求之必須，也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù)，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸，將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險準(zhǔn)確的告知患者或家屬，以保障其知情權(quán)，同時維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十五
為加強(qiáng)對全院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理要求，護(hù)理部質(zhì)控委員會于3月27日至3月28日，分別檢查了26個護(hù)理單元的病區(qū)管理質(zhì)量，重病人護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理技術(shù)考核，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理文書質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量、重點科室質(zhì)量的查評工作。檢查結(jié)果如下：
一、工作亮點
1、護(hù)理不良事件能及時逐級上報，追蹤記錄完整：每項不良事件有科室分析、處理意見，護(hù)理部反饋意見，并有結(jié)果追蹤記載。
2、護(hù)士個人技術(shù)檔案全面,系統(tǒng)化管理。
3、護(hù)理質(zhì)控材料匯總、分析全面，有創(chuàng)新。
4、預(yù)防不良事件警示標(biāo)識醒目、新穎；壓瘡（院內(nèi)、院外）發(fā)生分別逐級上報、院里有跟蹤記載。
5、搶救藥品標(biāo)識醒目、明確。
二、存在問題
1、病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對藥物的管理能落實檢查制度，無出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥物。個別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個別科室存在護(hù)理級別與病情不相符的情況。
使用不到位；大部分科室護(hù)士對患者身份識別方法、醫(yī)囑查對流程、輸血查對掌握不全面。
3、重病人護(hù)理：部分科室護(hù)理人員對“危急值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無危重患者病情變化的風(fēng)險評估及安全防范措施。個別護(hù)士對危重患者護(hù)理常規(guī)掌握不全面。
4、護(hù)理服務(wù)：部分科室患者因?qū)哟嗡讲坏龋瑢ψo(hù)士健康宣教內(nèi)容掌握不全面，護(hù)士長排班未全面體現(xiàn)分層級護(hù)理管理內(nèi)容；個別護(hù)士對患者病情掌握不全面。
5、護(hù)理文書：個別科室護(hù)理記錄中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護(hù)理記錄內(nèi)容未充分體現(xiàn)專科特點；檢溫卡及輸液卡簽字時間不及時。
6、技術(shù)操作：考核26個科室，每科抽考兩名護(hù)士，提問常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥掌握情況。大部分護(hù)士熟悉操作規(guī)程，但對并發(fā)癥回答不夠全面；個別科室一次性注射器毀型不及時，處置后未及時清理。
7、重點科室：血液透析科護(hù)士長安全防范意識不強(qiáng)，有一張床有床檔無約束帶，銳器盒未標(biāo)明使用時間；供應(yīng)室待消毒的無菌包落地；導(dǎo)管室護(hù)士對緊急情況應(yīng)急預(yù)案掌握不全面；手術(shù)室病理交接記錄不完善。
三、整改措施
此類問題與護(hù)士長績效掛鉤。
2、護(hù)士長需加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加大檢查力度，完善獎懲機(jī)制。
3、科室要集中護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)“危急值”、“應(yīng)急預(yù)案”等相關(guān)內(nèi)容，樹立風(fēng)險防范措施，確保護(hù)理安全。
4、科室組織護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，要求護(hù)理人員認(rèn)真書寫各項記錄，護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)督檢查。
5、護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真落實護(hù)理安全措施，護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查力度。
6、護(hù)士長合理進(jìn)行人員安排，責(zé)任護(hù)士要做好病人的各項護(hù)理工作，將責(zé)任制整體護(hù)理落實到實處。
7、護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作相關(guān)內(nèi)容，領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作精神，恰當(dāng)應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。
護(hù)理部4月8日
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十六
本人xx，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，用心做好每一件事，努力完成每一項任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下：
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個新臺階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開展自查，進(jìn)一步完善各項工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實，并指導(dǎo)科室有計劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會會議紀(jì)要等。結(jié)合我院實際，組織設(shè)計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運行病歷并評分，月底交質(zhì)控辦運行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過以上工作，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。
二、完善考核標(biāo)準(zhǔn)
在《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》的.基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，對科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全
1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：
每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等，及時反饋查出的問題，及時督導(dǎo)改正。
2、終末質(zhì)量檢查：
（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績納入當(dāng)月績效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》對醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包括運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。
（2）對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
（3）每月對各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報告、依法執(zhí)業(yè)、報告的書寫、審核制度的落實等，各科室能較好地執(zhí)行。
四、落實專項檢查
根據(jù)我院制定的《處方點評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點評和抗菌藥物專項檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。
五、存在的問題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點，在今年的病歷檢查中，突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義，停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草，難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問題未及時跟蹤問效，倒查追責(zé)，致使有些問題屢查屢犯。
總結(jié)一年來的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
以上報告，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正！
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十七
一、工作職責(zé)：
重點目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、，并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護(hù)人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時公示對個案的`診斷質(zhì)量和治療決策點評、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預(yù)見、可預(yù)防疏失的個人，即終5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實效性。
末控制。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
返聘副主任醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科主任職責(zé)
在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。
負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。
深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。
協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評工作。
督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。
負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院首長交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)
在科長領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。
深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。
每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天上級首長所交給的各種工作任務(wù)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十八
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對于提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用，全員護(hù)理質(zhì)控是護(hù)理部于4月分布置的科室質(zhì)控模式，在全國開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來。全員護(hù)理質(zhì)控就已經(jīng)探索開展，我們根據(jù)我科護(hù)理人員多、老中青結(jié)合的特點采取全體護(hù)士參與全程質(zhì)控的模式開展病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。
以前護(hù)理質(zhì)控全部由在職護(hù)士擔(dān)當(dāng)，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少，而且不能有效的改正，結(jié)合本病區(qū)工作人員實際，將10個質(zhì)控項目（基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、急救藥械、護(hù)理安全、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書、基礎(chǔ)理論技能、行為儀表、護(hù)理宣教）劃分為5個小組，分別為基礎(chǔ)護(hù)理組病區(qū)管理組、文件書寫健康教育組、急救物品教學(xué)組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無菌物品組。每組設(shè)組長1名，組員1～4名。設(shè)機(jī)動組員1名，當(dāng)任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時由其臨時頂替。組長由業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、年資高的護(hù)士擔(dān)任，各組組員則既有平時完成相應(yīng)項目工作質(zhì)量較高的護(hù)士，也有本項目恰是其薄弱面的護(hù)士，也就是說平時你哪一項工作完成不太好的就由你來擔(dān)當(dāng)本項的質(zhì)控者。組長也可進(jìn)入其它組兼任某一項重要項目質(zhì)控的組員。這樣搭配組合旨在促進(jìn)護(hù)士整體水平迅速提高。護(hù)士長主要負(fù)責(zé)全面質(zhì)控和督導(dǎo)協(xié)調(diào)。
1、學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)
以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評價。
2、實施質(zhì)量控制
各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間，每周對所負(fù)責(zé)的質(zhì)控項目進(jìn)行1次檢查，檢查時不評分，只詳細(xì)記錄存在的問題，責(zé)任人在班時當(dāng)面交換意見并由本人及時糾正；責(zé)任人不在班時一般缺陷由質(zhì)控護(hù)士代為糾正然后向責(zé)任人說明，嚴(yán)重缺陷立即報告護(hù)士長、通知責(zé)任人及時返科現(xiàn)場解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護(hù)理質(zhì)控會議進(jìn)行分析講評，出錯較多的護(hù)士列為重點輔導(dǎo)對象，加強(qiáng)培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護(hù)理質(zhì)量評析會，各質(zhì)控組長匯報上月各自查情況，護(hù)士長反饋上月科及護(hù)理部質(zhì)量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施，再進(jìn)入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運轉(zhuǎn)。
3、質(zhì)控方法評價
每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標(biāo)準(zhǔn)。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護(hù)士長對每個質(zhì)控人員給予評介，好的表揚(yáng)，未完成的列入護(hù)士素質(zhì)考評分。全員質(zhì)控實施前、后（4月分前后）護(hù)理質(zhì)量檢查評分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護(hù)理質(zhì)量也形成持續(xù)改進(jìn)。通過全員參與，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理。實行全員控制、全程控制，使護(hù)理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。
4、總結(jié)
護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的直接責(zé)任者，全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，人人以壓力為動力自覺學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項護(hù)理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。
每周一次的同級控制，護(hù)士之間相互指正，相互幫助，科內(nèi)的一級質(zhì)控的有效動作提升了護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)水平，科室護(hù)士從以往定期突擊準(zhǔn)備應(yīng)付護(hù)理部檢查變?yōu)榈却o(hù)理部檢查時共同探討、檢查后積極整改，促進(jìn)了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十九
優(yōu)秀作文推薦！質(zhì)控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單、整改通知，并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護(hù)人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的'資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實效性。末控制。
主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護(hù)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深(于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇二十
我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作，在院長及副院長的指導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科科長的幫助下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改良管理工作?，F(xiàn)將這3個月的工作總結(jié)如下：
1、完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
1.1在分管院長的直接指導(dǎo)下，進(jìn)一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認(rèn)真落實各級醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對全院醫(yī)師的合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)展檢查，及時杜絕平安隱患。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認(rèn)真落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
1.2狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一格式。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，每月抽查各科醫(yī)療文件的.書寫質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請單等。對運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時發(fā)現(xiàn)存在的平安隱患，催促科室加強(qiáng)整改。對存在問題較為突出的科室，主動參于晨會交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流、把平安隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。
2、抓醫(yī)療平安減少醫(yī)療糾紛杜絕醫(yī)療事故
2.1加強(qiáng)醫(yī)療平安教育成立了醫(yī)療、護(hù)理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應(yīng)急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會議，總結(jié)上周存在的問題，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療平安，不斷強(qiáng)化醫(yī)療平安意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療平安制度，加強(qiáng)醫(yī)療平安報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告、嚴(yán)重過失及時報告、一般過失如是報告。對存在的醫(yī)療過失、缺陷、糾紛進(jìn)展分析，對醫(yī)療平安隱患提出防范措施。
3、目前存在的問題
3.1有的科室交接班記錄不全，三級醫(yī)師查房無法做到，少數(shù)病歷不能反映上級醫(yī)師查房的意見。
3.2有的科室個別醫(yī)師不能及時完成病歷，造成病歷歸檔不及時。
3.3醫(yī)療平安隱患，個別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及考前須知。
總的來說仍存在這樣那樣的問題，在今后的工作中只有真正結(jié)實樹立以病人為中心，全心全意為病人效勞的經(jīng)營理念，進(jìn)一步完善鼓勵機(jī)制，使我們醫(yī)院在劇烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興隆興隆。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇二十一
20xx年，質(zhì)控部在較20xx年減少2名qe，一個sqe，一個文控主任的情況下，各項工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
1、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：
質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17：00~17：30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯的成績，在這項措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
2、增設(shè)ipqc職能組：
增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是20xx年努力的一個方向。
3、客戶投訴：
客戶投訴13次，20xx年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計方法。
4、客戶一次驗貨合格率：
客戶驗貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
5、qa一次驗貨合格率：
qa一次驗貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
6、過程合格率：
過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價值，也是提升qa驗貨合格率和客戶驗貨合格率的前提，是重中之重。
7、來料檢驗合格率：
來料檢驗合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗尚淺，相信這一切在20xx年將會有不錯的改觀。
第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。
第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個重點。
針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。
1、qa架構(gòu)調(diào)整：
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc，qe，qa（出貨檢查）以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc（制程監(jiān)督與控制），qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。
2、貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3、提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4、主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性：
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點。今年的實際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計劃達(dá)成95%。
5、提升來料質(zhì)量水平：
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6、提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊協(xié)作能力：
通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。
7、計劃增設(shè)qe一名：
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
1、建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2、建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當(dāng)然這個項目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗收。具體事項有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
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