熱門名老中醫(yī)臨床用藥心得(模板18篇)

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熱門名老中醫(yī)臨床用藥心得(模板18篇)
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總結(jié)不僅是對(duì)自己的一種梳理,也是對(duì)他人的一種分享。在寫總結(jié)時(shí),要確保準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法和觀點(diǎn)。掌握一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,可以提高自己的寫作水平。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇一

隨著時(shí)代的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高,醫(yī)療技術(shù)也在不斷創(chuàng)新。臨床醫(yī)學(xué)合理用藥成為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分。通過多年的臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí),我深刻認(rèn)識(shí)到合理用藥對(duì)于患者的治療效果影響巨大。以下是我對(duì)臨床醫(yī)學(xué)合理用藥心得體會(huì)的總結(jié)。

首先,準(zhǔn)確判斷病情才能進(jìn)行合理用藥。在醫(yī)療實(shí)踐中,準(zhǔn)確判斷疾病的類型和程度是確定治療方案的基礎(chǔ)。只有通過全面的體檢和詳細(xì)的病史了解,才能對(duì)患者的病情有準(zhǔn)確的判斷。一些疾病可能表現(xiàn)出相似的癥狀,但因?yàn)椴∫虿煌?,藥物治療方法也?yīng)有所區(qū)別。因此,在進(jìn)行合理用藥之前,我們應(yīng)該對(duì)患者的病情有詳細(xì)的了解和準(zhǔn)確的判斷。

其次,藥物的選擇要因人而異。不同的人體質(zhì)、年齡和性別對(duì)藥物的影響有所不同。臨床醫(yī)學(xué)合理用藥要根據(jù)患者的實(shí)際情況做出選擇。例如,在給老年人用藥時(shí),要考慮到他們的代謝能力降低,藥物代謝和排泄時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),同時(shí)對(duì)肝腎功能也要有所了解。因此,老年人的藥物劑量應(yīng)該適當(dāng)減少,以避免藥物在體內(nèi)的累積和毒副作用的產(chǎn)生。

此外,臨床醫(yī)學(xué)合理用藥還需要考慮多種因素。首先,根據(jù)藥物的特性進(jìn)行選擇。不同藥物有不同的作用機(jī)制和適應(yīng)癥,在進(jìn)行合理用藥時(shí)要考慮到患者的病情和藥物的副作用。對(duì)于對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的藥物,患者在服用時(shí)要小心,以免引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。其次,藥物的劑量也是合理用藥的重要環(huán)節(jié)。藥物的劑量過大會(huì)增加毒副作用的發(fā)生率,劑量過小則可能無(wú)法達(dá)到有效治療的效果。在用藥時(shí),我們需要根據(jù)患者的體重、年齡和病情來(lái)調(diào)整藥物的劑量。

最后,臨床醫(yī)學(xué)合理用藥還需要做好藥物的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。用藥后,患者的生理指標(biāo)和癥狀變化是評(píng)估藥物療效的重要依據(jù)。此外,對(duì)于容易引起肝腎功能損害的藥物,還需要定期進(jìn)行相關(guān)檢查以防止不可逆的損傷。對(duì)于患有慢性病的患者,長(zhǎng)期用藥必然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng),定期的藥物監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)整藥物使用方案。

總之,臨床醫(yī)學(xué)合理用藥是一個(gè)復(fù)雜且細(xì)致的過程,需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況進(jìn)行全面的評(píng)估和選擇。在臨床實(shí)踐中,通過充分的病情判斷、個(gè)體化的用藥選擇、多因素的考慮和定期的監(jiān)測(cè)評(píng)估,我們可以最大程度地減少藥物的不良反應(yīng)和副作用,提高患者的治療效果。隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,我相信臨床醫(yī)學(xué)合理用藥將會(huì)越來(lái)越加重要,并為患者的健康帶來(lái)更多的福祉。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇二

臨床用藥是醫(yī)生的一項(xiàng)基本任務(wù),也是處方藥品的重要應(yīng)用領(lǐng)域,是治療疾病的有效手段。在實(shí)際操作中,應(yīng)加強(qiáng)臨床應(yīng)用規(guī)范和安全性,對(duì)于錯(cuò)誤和不良反應(yīng)要及時(shí)處理。在我長(zhǎng)期從事臨床工作的經(jīng)歷中,深有體會(huì)和感觸,下面簡(jiǎn)要談一下我的心得體會(huì)。

第二段:臨床用藥需要精準(zhǔn)的診斷

在臨床用藥過程中,首先需要準(zhǔn)確診斷,根據(jù)病情選擇合適的藥物,避免錯(cuò)誤用藥。診斷不精確會(huì)給藥物治療帶來(lái)嚴(yán)重后果。比如糖尿病,不同類型、不同階段、不同并發(fā)癥應(yīng)選用各具特點(diǎn)的藥物才能達(dá)到較好的療效,如果不加區(qū)分地盲目使用,會(huì)造成不必要的損失。

第三段:臨床用藥需要個(gè)體化

在臨床用藥過程中,還要針對(duì)患者的個(gè)體差異進(jìn)行用藥,因?yàn)槊總€(gè)人的身體狀況、生理生化指標(biāo)以及心理狀況都不同。比如一些患者的肝功能、腎功能降低,對(duì)藥物代謝能力有影響,應(yīng)避免使用容易引起肝腎毒性的藥物。還有心理因素,如對(duì)藥物過敏等,也會(huì)導(dǎo)致藥物效應(yīng)的變化。因此在用藥時(shí)要特別注意患者的個(gè)性化差異。

第四段:臨床用藥需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)

在臨床用藥過程中,藥物的效果和安全性必須得到嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。藥物可以治病,也可能導(dǎo)致毒副作用,比如一些抗生素、抗腫瘤藥物等。因此,在用藥期間需要加強(qiáng)對(duì)藥效和藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)和監(jiān)控,及時(shí)調(diào)整藥物用量或更換藥物,確保治療效果。

第五段:總結(jié)

臨床用藥是醫(yī)生的一項(xiàng)基本技能,臨床用藥的正確使用能夠起到治療疾病、減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量的作用。臨床用藥需要精準(zhǔn)的診斷、個(gè)體化的用藥、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),來(lái)保證藥物在實(shí)踐中的安全性和有效性。藥物是疾病治療的重要工具,更是勿可輕視的醫(yī)療工具,我們應(yīng)該在用藥前了解藥物的作用、機(jī)制、不良反應(yīng),避免出現(xiàn)錯(cuò)誤和不良反應(yīng)。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇三

硫磺作為一種常見的藥物,在臨床上有著廣泛的應(yīng)用。它具有殺菌、抗炎等作用,被廣泛地用于治療多種皮膚病、感染病等。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,我積累了一些關(guān)于硫磺用藥的經(jīng)驗(yàn)和心得,下文將從療效、副作用、適應(yīng)癥、用法用量和禁忌癥等方面進(jìn)行探討。

首先,硫磺在治療皮膚病方面展現(xiàn)出了很好的療效。臨床上常見的皮膚病如癤腫、濕疹、皮炎等,都可以通過硫磺來(lái)緩解癥狀。硫磺能夠殺滅病原微生物,抑制細(xì)菌繁殖,減少皮膚病的發(fā)展。而且,硫磺還具有抗炎作用,能夠減輕皮膚病帶來(lái)的瘙癢、紅腫等癥狀。在治療過程中,我發(fā)現(xiàn)患者的皮膚狀況有了明顯的改善,病情得到了控制。

然而,在應(yīng)用硫磺時(shí)也需要注意其可能的副作用。硫磺可能會(huì)引起局部刺激,導(dǎo)致皮膚紅腫、刺痛、瘙癢等不適反應(yīng)。此外,長(zhǎng)期使用較大劑量的硫磺還可能導(dǎo)致皮膚過敏、干燥等問題。因此,在使用硫磺時(shí),我們應(yīng)該遵循醫(yī)囑,按照適當(dāng)?shù)臐舛群皖l率使用,并及時(shí)觀察患者的反應(yīng),確保安全和舒適度。

硫磺不僅在治療皮膚病方面有著突出的療效,還廣泛應(yīng)用于感染病的治療。硫磺可以作為抗菌藥物,對(duì)抗各種細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染病原體。它的抗菌作用廣譜,適用于多種感染病,如濕疹、疥瘡、肺炎等。然而,我們也應(yīng)該注意到,硫磺對(duì)于一些細(xì)菌已經(jīng)失去了敏感性,如金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。因此,在使用硫磺治療感染病時(shí),我們需要根據(jù)病原體的敏感性進(jìn)行合理選擇。

在硫磺的用法用量方面,我們應(yīng)該根據(jù)具體疾病和患者情況來(lái)調(diào)整。通常情況下,硫磺可以作為外用藥,如含硫磺的洗劑、洗液、搽劑等,直接涂抹在患處。對(duì)于輕度的皮膚病,可以適量使用濃度較低的硫磺制劑,每日使用1-2次。對(duì)于嚴(yán)重的感染病,可以考慮口服或注射硫磺,用于全身治療。但是,口服硫磺可能會(huì)導(dǎo)致胃腸不適等副作用,需要患者密切觀察。

最后,我們也應(yīng)該注意到硫磺在某些情況下是禁用的。例如,在孕婦、哺乳期婦女、兒童和老年人中,硫磺的使用要慎重。此外,對(duì)于過敏體質(zhì)、傷口嚴(yán)重或有深部組織感染的患者,也應(yīng)禁止使用硫磺制劑。禁忌癥的遵從對(duì)于保證患者的安全和治療效果至關(guān)重要,我們?cè)谟盟幥皯?yīng)仔細(xì)了解患者的病史,做好禁忌癥的排查。

綜上所述,硫磺在臨床上的應(yīng)用主要是在皮膚病和感染病的治療方面。它具有良好的療效,但同時(shí)也有一些副作用和禁忌癥需要注意。我們需要根據(jù)患者的具體情況,合理選擇硫磺的用法用量,并密切觀察患者的反應(yīng)。只有在正確的使用下,硫磺才能發(fā)揮最大的治療作用,為患者帶來(lái)健康和舒適。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇四

第一段:引言(100字)

近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,藥物治療在臨床實(shí)踐中的重要性也日益凸顯。作為專家,他們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床用藥實(shí)踐中積累了豐富的心得體會(huì),這不僅在醫(yī)療隊(duì)伍中起到了引導(dǎo)作用,也對(duì)患者的健康產(chǎn)生了積極的影響。本文將從專家臨床用藥心得體會(huì)的角度出發(fā),探討其對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量以及患者康復(fù)的積極作用。

第二段:合理用藥的重要性(200字)

在臨床實(shí)踐中,專家們一直強(qiáng)調(diào)合理用藥的重要性。首先,合理用藥可以減少藥物的不良反應(yīng)。專家通過深入研究藥物的特性,結(jié)合患者的具體情況,找到最佳用藥方案。其次,合理用藥可以提高治療效果。專家們通過對(duì)藥物的深入了解,精準(zhǔn)判斷疾病的類型與程度,保證患者獲得最佳療效。最后,合理用藥可以降低醫(yī)療費(fèi)用。專家們?cè)谟盟幏矫孀⒅亟?jīng)濟(jì)性與有效性的平衡,不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還減少了不必要的廢物產(chǎn)生。

第三段:臨床用藥心得體會(huì)(400字)

專家們?cè)谂R床用藥中積累了許多寶貴的心得體會(huì)。例如,針對(duì)某類疾病,專家一般會(huì)選擇已經(jīng)經(jīng)過臨床驗(yàn)證的成熟藥物進(jìn)行治療,而不是一味追求新型藥物。這是因?yàn)槭煜さ乃幬锝?jīng)過長(zhǎng)期使用,其安全性和療效得到了廣泛認(rèn)可。同時(shí),專家們也強(qiáng)調(diào)了藥物的個(gè)體化用法,即針對(duì)每個(gè)患者的特點(diǎn),量身定制用藥方案,以期獲得最好的效果。此外,專家們還強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科的聯(lián)合治療,通過多個(gè)領(lǐng)域的專家團(tuán)隊(duì)合作,取得更好的治療效果。

第四段:專家臨床用藥體會(huì)的影響(300字)

專家臨床用藥心得體會(huì)的積累,對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍和患者都產(chǎn)生了積極的影響。首先,在醫(yī)療隊(duì)伍中,專家的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)起到了示范和引領(lǐng)的作用。醫(yī)生們通過專家們的指導(dǎo),學(xué)習(xí)到了更加科學(xué)合理的用藥方法,提高了自己的醫(yī)療技術(shù)水平。其次,在患者方面,專家的用藥經(jīng)驗(yàn)提高了治療效果,加快了康復(fù)進(jìn)程?;颊邆儗?duì)專家們的醫(yī)療專業(yè)性和治療效果充滿信心,從而能更好地配合治療,提高療效。

第五段:結(jié)語(yǔ)(200字)

專家臨床用藥心得體會(huì)對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和患者康復(fù)起到了重要的推動(dòng)作用。合理用藥不僅可以減少不良反應(yīng),提高治療效果,還可以降低醫(yī)療費(fèi)用,提高患者的生活質(zhì)量。專家們通過長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),形成了一系列行之有效的臨床用藥心得體會(huì),為臨床用藥指明了方向,對(duì)患者和醫(yī)療隊(duì)伍產(chǎn)生了積極的影響。因此,我們?cè)谌粘at(yī)療實(shí)踐中,應(yīng)積極借鑒專家的用藥心得,不斷提升自身的醫(yī)療水平,為患者的康復(fù)做出更大的貢獻(xiàn)。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇五

第一段:介紹專家臨床用藥的背景和重要性(150字)

在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,專家臨床用藥是一項(xiàng)至關(guān)重要的工作。準(zhǔn)確、合理的用藥可以有效地治療疾病,緩解病痛,提高患者的生活質(zhì)量。而不恰當(dāng)?shù)挠盟巹t可能對(duì)患者身體造成負(fù)面影響甚至危害生命。專家臨床用藥的重要性不容忽視,因此,越來(lái)越多的醫(yī)生開始重視研究用藥學(xué),積累和總結(jié)臨床用藥心得,以提高臨床用藥的質(zhì)量和安全性。

第二段:專家臨床用藥的經(jīng)驗(yàn)與方法(250字)

專家臨床用藥的經(jīng)驗(yàn)是醫(yī)生通過臨床實(shí)踐逐漸積累起來(lái)的。他們熟悉各種疾病,了解不同藥物的特點(diǎn),能夠根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異,合理選擇藥物。此外,專家還會(huì)根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn),及時(shí)調(diào)整用藥方案,對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化治療。然而,僅憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行用藥存在著局限性,因?yàn)榕R床知識(shí)日新月異,醫(yī)學(xué)進(jìn)步迅猛,所以專家們也在不斷學(xué)習(xí)和更新用藥知識(shí),深入研究藥理學(xué),了解藥物的作用機(jī)理和不良反應(yīng),以更好地指導(dǎo)臨床用藥。

第三段:專家臨床用藥流程的建立與完善(300字)

為了提高臨床用藥的質(zhì)量和安全性,一些醫(yī)院和臨床醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開始建立和完善專家臨床用藥流程。首先,他們會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)的各類藥品進(jìn)行嚴(yán)格的審核,確保藥物的質(zhì)量和效果達(dá)標(biāo)。其次,醫(yī)生們會(huì)制定臨床用藥指南,對(duì)各類疾病的用藥進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范,以減少用藥誤區(qū)和不當(dāng)用藥。此外,臨床醫(yī)生們還會(huì)建立用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能存在的用藥問題。這些措施的實(shí)施,不僅有助于提高用藥的準(zhǔn)確性和可靠性,也可以降低患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

第四段:專家臨床用藥心得體會(huì)的分享與交流(250字)

專家臨床用藥心得體會(huì)的分享與交流,對(duì)于醫(yī)生的成長(zhǎng)和臨床實(shí)踐的進(jìn)步都起到了至關(guān)重要的作用。醫(yī)生們會(huì)定期參加學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)和培訓(xùn)班,與其他醫(yī)生展開交流,分享自己的臨床用藥心得。此外,一些醫(yī)生還會(huì)撰寫論文或編寫專著,總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥心得,為其他醫(yī)生提供參考和借鑒。通過這樣的交流與分享,醫(yī)生們不僅可以相互學(xué)習(xí)和提高,也可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展和進(jìn)步。

第五段:結(jié)語(yǔ)(250字)

專家臨床用藥是醫(yī)生們的一項(xiàng)重要工作,通過積累臨床經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)心得,醫(yī)生們可以提高用藥的準(zhǔn)確性和安全性,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。建立和完善專家臨床用藥流程,以及分享與交流臨床用藥心得,都有助于提高臨床用藥的質(zhì)量和效果。在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天,醫(yī)生們應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)和更新用藥知識(shí),深入研究藥理學(xué),以適應(yīng)新時(shí)代的醫(yī)療需求??傊?,專家臨床用藥不僅僅是醫(yī)生的職責(zé),更是一個(gè)終身學(xué)習(xí)和追求的過程。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇六

第一段:引言(100字)

在臨床醫(yī)學(xué)中,選擇合適的藥物并進(jìn)行合理用藥是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。我作為一名臨床醫(yī)生,多年來(lái)積累了一些關(guān)于合理用藥的心得體會(huì)。下面我將分享這些心得,希望能對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員有所幫助。

第二段:個(gè)人經(jīng)驗(yàn)(300字)

首先,我認(rèn)為合理用藥的核心是個(gè)體化治療,即根據(jù)患者的具體情況制定針對(duì)性的治療方案。臨床上,很多疾病雖然癥狀相似,但病因差異較大,因此必須以病因?yàn)閷?dǎo)向,選擇合適的藥物進(jìn)行治療。在制定治療方案時(shí),我會(huì)仔細(xì)分析疾病的發(fā)展程度、患者的年齡、性別、病史等因素,以保證用藥的針對(duì)性和安全性。

其次,了解藥物的藥理作用對(duì)于合理用藥也是至關(guān)重要的。尤其是針對(duì)多種疾病可能需要同時(shí)使用多種藥物治療的情況,醫(yī)生必須了解這些藥物之間的相互作用以及對(duì)患者的影響,以避免不必要的藥物相互作用和不良反應(yīng)的發(fā)生。因此,我在開具處方時(shí)會(huì)查閱相關(guān)的藥物指南和臨床實(shí)踐指南,以確保依據(jù)科學(xué)的依據(jù)進(jìn)行合理用藥。

第三段:避免濫用抗生素(300字)

在日常臨床實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)濫用抗生素是一個(gè)嚴(yán)重的問題。抗生素的濫用不僅會(huì)增加耐藥菌株的產(chǎn)生,還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此,合理使用抗生素成為了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中的重要任務(wù)之一。

為了避免抗生素的濫用,我在開具處方時(shí)會(huì)嚴(yán)格遵循抗生素的適應(yīng)癥以及給藥的時(shí)間和劑量。對(duì)于內(nèi)科常見的感染疾病,如上呼吸道感染、尿路感染等,我常常會(huì)選擇使用狹譜抗生素作為首選藥物,只有在必要時(shí)才會(huì)考慮使用廣譜抗生素。

此外,合理用藥還包括了減少不必要的藥物使用。在某些情況下,不用藥或者改變生活方式可能會(huì)比使用藥物更有效。因此,我在日常臨床實(shí)踐中會(huì)與患者充分溝通,認(rèn)真聽取他們的意見和選擇,以爭(zhēng)取達(dá)到最佳的治療效果。

第四段:加強(qiáng)患者教育(300字)

合理用藥不僅涉及到醫(yī)生的選擇和處方,也需要患者的配合和理解。因此,加強(qiáng)患者教育也成為了我在臨床實(shí)踐中的另一個(gè)重要方面。

在談及患者教育時(shí),我會(huì)向患者和家屬詳細(xì)解釋藥物的名稱、用法、副作用和注意事項(xiàng)等信息,讓患者了解并參與到合理用藥中來(lái)。此外,我還會(huì)強(qiáng)調(diào)患者需要按時(shí)服藥,并注意藥物的保存和使用方法等。通過這種患者教育,良好的醫(yī)患溝通可以提高患者對(duì)合理用藥的理解和信任,從而更好地控制疾病的進(jìn)展。

第五段:總結(jié)(200字)

合理用藥是一個(gè)綜合性、動(dòng)態(tài)性的過程,需要醫(yī)生和患者共同努力。通過個(gè)人的努力和實(shí)踐,我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在日常的臨床實(shí)踐中逐漸形成了自己的合理用藥心得。在今后的工作中,我將繼續(xù)加強(qiáng)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新,不斷完善自己的臨床實(shí)踐,為病患提供更加安全和有效的治療方案,努力提高臨床醫(yī)學(xué)的水平。同時(shí),我也希望更多的醫(yī)務(wù)人員能夠關(guān)注合理用藥的重要性,推動(dòng)合理用藥的普及和應(yīng)用。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇七

近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高,合理用藥成為了醫(yī)學(xué)界的熱門話題。作為臨床醫(yī)生,我深知合理用藥的重要性,通過在臨床實(shí)踐中的不斷積累和反思,我有了一些關(guān)于合理用藥的心得體會(huì)。以下,我將就個(gè)人所思所想,從藥物選擇、用藥時(shí)間、劑量、藥物相互作用和藥物監(jiān)測(cè)五個(gè)方面展開論述,希望能給廣大醫(yī)務(wù)人員提供一些借鑒。

首先,合理用藥從藥物選擇開始。在選擇藥物時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,綜合考慮患者的病情、年齡、性別、并發(fā)癥等因素。不同病情所需要的藥物治療也不盡相同,不能簡(jiǎn)單以某一種藥物廣譜適用。此外,應(yīng)避免過度使用新藥,盡可能選擇已有大量臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的常規(guī)藥物。同時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)了解藥物的療效、副作用和禁忌癥等,以便在藥物選擇中做到科學(xué)合理,并盡可能減少患者的不良反應(yīng)。

其次,合理用藥需要抓住用藥時(shí)間。不同藥物有不同的給藥時(shí)間要求,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的特點(diǎn)和病情合理安排用藥時(shí)間。例如,應(yīng)盡量在飯后服用藥物,以減少胃腸道刺激,提高吸收效果;或者在患者最活躍的時(shí)候給藥,以保證藥物在有效濃度下對(duì)病情起到更好的控制作用。此外,還要注意間隔時(shí)間,避免不合理的用藥時(shí)間安排導(dǎo)致藥物之間的相互作用,影響療效。

再次,合理用藥要合理控制劑量。藥物的劑量過大或過小都會(huì)對(duì)患者造成不良影響。因此,在用藥過程中,臨床醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)計(jì)算藥物的劑量,嚴(yán)格按照劑量要求給藥。特別是對(duì)于一些需要個(gè)體化劑量的藥物,例如抗癲癇藥物、抗凝藥物等,更應(yīng)重視劑量控制,根據(jù)患者的體重、腎功能等因素進(jìn)行合理調(diào)整。值得注意的是,藥物的劑量不僅僅體現(xiàn)在藥物的數(shù)量上,還包括給藥方式、給藥途徑等,臨床醫(yī)生需要綜合考慮各因素,做出科學(xué)合理的決策。

此外,合理用藥還需要注意藥物之間的相互作用。不同藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用,產(chǎn)生藥理學(xué)上的不良反應(yīng)。因此,在開具處方時(shí),醫(yī)生應(yīng)充分了解患者正在使用的其他藥物,并謹(jǐn)慎選擇藥物,避免藥物間的相互作用。對(duì)于不可避免的藥物相互作用,如抗生素和口服避孕藥的相互作用,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知患者,并采取相應(yīng)的措施,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

最后,合理用藥需要藥物監(jiān)測(cè)的支持。在藥物治療過程中,除了以上幾個(gè)方面的合理用藥,醫(yī)生還需密切關(guān)注患者的藥物治療效果和藥物不良反應(yīng)。這就需要依靠藥物監(jiān)測(cè),如藥物濃度監(jiān)測(cè)、血常規(guī)監(jiān)測(cè)等。通過定期監(jiān)測(cè),醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整藥物劑量,確?;颊叩寞熜Ш桶踩?。

綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)合理用藥不僅是醫(yī)生的職責(zé)和使命,也是對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。在臨床實(shí)踐中,通過合理藥物選擇、抓住用藥時(shí)間、合理控制劑量、注意藥物相互作用和藥物監(jiān)測(cè)等方面的努力,我們可以達(dá)到更好的治療效果,減少藥物不良反應(yīng),提高患者的生活質(zhì)量。此外,醫(yī)學(xué)界應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)合理用藥的培訓(xùn)和研究,推動(dòng)合理用藥的理念得以廣泛傳播和落地。相信在不久的將來(lái),我們能夠看到更多醫(yī)學(xué)界精英們共同努力下的顯著成果。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇八

臨床用藥是臨床醫(yī)生日常工作中必須掌握的一項(xiàng)技術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,新藥層出不窮,藥物使用也愈加復(fù)雜,對(duì)于常見病、多發(fā)病的診治,臨床用藥更是至關(guān)重要。本篇文章將分享我在工作中的一些個(gè)人感悟,以期能夠?qū)εR床用藥有更加深入的理解和認(rèn)識(shí)。

第二段:規(guī)范用藥,合理處方

首先,規(guī)范用藥顯得尤為重要。對(duì)于處方藥,我們應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)倫理和藥物管理規(guī)定,具體而言,需要掌握藥物的藥理學(xué)、藥物相互作用等知識(shí),以避免因用藥不當(dāng)造成不必要的損傷。此外,對(duì)于非處方藥,醫(yī)生在開具藥品時(shí)應(yīng)具備科學(xué)合理的用藥意識(shí),推廣“應(yīng)該開多少,給多少”的概念,以避免“過度用藥”的現(xiàn)象。因此,合理處方應(yīng)成為醫(yī)生臨床實(shí)踐的核心,不斷強(qiáng)化臨床用藥研究,以便更好地發(fā)揮藥物治療的功效。

第三段:注意藥品的質(zhì)量和來(lái)源

其次,關(guān)注藥品的質(zhì)量和來(lái)源也不可忽視。藥品的質(zhì)量問題涉及到醫(yī)療安全,因此,臨床醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真審核各種藥品來(lái)源信息,確保使用藥品的質(zhì)量和安全。如果需要進(jìn)口藥品,建議采用正規(guī)渠道,查明藥品來(lái)源和合法生產(chǎn)廠家,以保證藥品的品質(zhì)和效果。

第四段:考慮患者的訴求

同時(shí),關(guān)注患者的訴求也是臨床用藥必備的技能。作為醫(yī)務(wù)工作者,供職的重心是患者,而非藥品本身。因此,在制訂臨床用藥方案時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的各種情況,進(jìn)行全面評(píng)估,充分考慮患者的認(rèn)知和需求。在選擇藥品時(shí),應(yīng)該注意藥理學(xué)特性、藥物副作用、用藥的合理場(chǎng)合等問題,以便更好地為患者提供個(gè)性化的用藥方案和治療方案。

第五段:加強(qiáng)交流,提高臨床用藥水平

最后,加強(qiáng)交流提高臨床用藥水平。臨床用藥是一項(xiàng)生命科學(xué)的交叉領(lǐng)域,既需要醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累,又涉及到藥學(xué)、化學(xué)等多種領(lǐng)域的知識(shí)。因此,積極參加專業(yè)討論、學(xué)習(xí)名家經(jīng)驗(yàn)、持續(xù)不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備,是提高臨床用藥水平的必由之路。

總結(jié):

在醫(yī)療實(shí)踐中,臨床用藥堪稱醫(yī)學(xué)診療的核心工作之一。我們應(yīng)該在尊重患者訴求、規(guī)范用藥、注意藥品質(zhì)量和來(lái)源的基礎(chǔ)上進(jìn)行用藥選擇和方案制訂。在不斷提高專業(yè)水平的過程中,我們將為廣大患者提供更加科學(xué)、有效的治療服務(wù),以實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療、良好生活和工作。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇九

中藥包括植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥三大類。下面是本站小編為大家整理的名老中醫(yī)用藥心得,供你參考!

肝病

1、旱蓮草----可以保肝解毒。針對(duì)陰虛濕熱病人。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。

2、白礬----用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會(huì)反彈,是見效速度最快的藥。

3、黃芪----扶正以祛邪,用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時(shí)有不效者,且見效緩慢,對(duì)于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。

4、鱉甲----有明顯扶正效果,其含動(dòng)物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。

5、蒲公英---其優(yōu)點(diǎn)是安全無(wú)毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對(duì)濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。

6、蜂房----能助陽(yáng),化濕邪,攻毒外出,陽(yáng)虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣。

陽(yáng)痿早泄

1、紅參----肥胖,體力差等證見氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)猓瑢?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30.

2、枸杞----一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯。

3、淫羊藿,對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。

4、陽(yáng)起石----以此藥為主,劑量達(dá)到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30g,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

5、蜈蚣----一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。

6、滑石----早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。

胃病

1、枳實(shí),胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效。

2、三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。

3,蒲公英,此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。

4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。 胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。

貧血

1、黃芪,----根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。

2、鹿角膠,----用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。

3、蠶沙----還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。

4、磁石(代赭石)----缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。

5、何首烏,----經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血。

復(fù)發(fā)性口瘡

1、胡黃連——口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒。

2、細(xì)辛——瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。

4、蜈蚣——曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴(yán)重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來(lái)我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來(lái)治療臁瘡,褥瘡等。

乳腺增生

1,生麥芽——乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),也可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無(wú)效。

2,白芥子——肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),豈能舍而不用。

3,穿山甲——此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),因勞動(dòng)用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,可按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷。 4,白僵蠶——久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。

5,鱉甲——鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,研細(xì)末吞服2月,復(fù)查,完全治愈。

6,二至配淫菟——這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽(yáng),合用調(diào)沖任,據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽(yáng)虛重用助陽(yáng)。

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名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十

臨床用藥是醫(yī)生的一項(xiàng)重要的工作,它是對(duì)病人的治療的關(guān)鍵。雖然臨床用藥是醫(yī)生的基礎(chǔ)工作,但是它需要醫(yī)生有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)才能做出正確的診斷和開具正確的藥方。在本文中,我將分享我在臨床用藥方面的心得體會(huì)。

第二段:選擇正確的藥品

在臨床用藥中,選擇正確的藥品是很關(guān)鍵的。例如,如果患者得了感冒,我們應(yīng)該給他開一些對(duì)癥治療的藥,這樣可以快速減輕病人的癥狀。如果我們沒有選擇正確的藥品,不僅會(huì)延誤病人的治療,還可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化。因此,選擇正確的藥是一個(gè)醫(yī)生必須要掌握的核心技能。

第三段:注意藥品之間的相互作用

許多藥品之間會(huì)發(fā)生相互作用。例如,當(dāng)我們給病人開抗生素和利福平時(shí),這兩種藥品可能會(huì)發(fā)生相互作用,導(dǎo)致病人產(chǎn)生耳鳴等副作用。因此,在選擇藥品時(shí),我們必須要了解藥品之間的相互作用。這樣可以避免出現(xiàn)不必要的藥物副作用。

第四段:藥品的劑量

藥品的劑量不同,劑量過大或過小都可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良的影響。比如,如果我們給病人使用的藥品劑量過大,可能會(huì)導(dǎo)致藥品中毒,對(duì)病人產(chǎn)生不良的影響。另一方面,如果藥品的劑量太小,就會(huì)導(dǎo)致病人病情不能得到合理的緩解。因此,在給病人開藥時(shí),我們必須要仔細(xì)掌握藥品的劑量,才能達(dá)到最好的治療效果。

第五段:注意病人的情況

在臨床用藥中,我們必須要注意病人的情況。病人的年齡、性別和生理狀況等因素都會(huì)影響藥品的作用。例如,如果病人是孕婦,我們必須注意藥品對(duì)胎兒的影響,不要讓藥品對(duì)胎兒產(chǎn)生不必要的危害;如果是老年患者,我們需要注意藥品對(duì)肝腎功能的影響,不要讓藥品加重患者的病情。因此,在給病人開藥時(shí),我們必須考慮病人的個(gè)體情況,才能確保藥品的安全有效。

結(jié)語(yǔ):

在臨床用藥中,選擇正確的藥品、注意藥品之間的相互作用、掌握藥品的劑量、注意病人的情況等因素都是很重要的。通過我的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí),我相信這些要點(diǎn)可以幫助醫(yī)生更好地進(jìn)行臨床用藥,為患者提供更好的治療效果。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十一

近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,臨床應(yīng)用的藥物種類也越來(lái)越多。作為一名從業(yè)多年的醫(yī)生,我深感藥物在臨床治療中的重要性。在實(shí)際工作中,我對(duì)于不同藥物的應(yīng)用有了一些心得體會(huì),下面將就我的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享。

首先,臨床應(yīng)用藥物需要準(zhǔn)確的診斷。一個(gè)正確的診斷是藥物應(yīng)用的前提。對(duì)于同樣一種疾病,由于病情狀態(tài)可能不同,藥物的選擇也會(huì)有所不同。因此,醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,建立正確的診斷,之后再選擇合適的藥物進(jìn)行應(yīng)用。

其次,臨床應(yīng)用藥物要根據(jù)患者個(gè)體化的需要。每個(gè)患者的身體狀況都是獨(dú)一無(wú)二的,藥物對(duì)患者的療效和副作用可能也存在差異。在給患者開具藥方時(shí),醫(yī)生需要考慮患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情等因素,避免出現(xiàn)過度使用或不足使用導(dǎo)致治療效果不佳的情況。

再次,臨床應(yīng)用藥物要注重副作用的控制。雖然藥物在治療疾病方面起到了重要作用,但也不可忽視藥物可能引發(fā)的副作用。一些藥物可能會(huì)對(duì)患者的肝臟、腎臟或其他器官造成損害,甚至引起過敏反應(yīng)。因此,醫(yī)生需要根據(jù)藥物的特點(diǎn)和患者的身體狀況,選擇適當(dāng)?shù)乃幬飫┝亢童煶?,同時(shí)密切觀察患者的不良反應(yīng),及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。

此外,臨床應(yīng)用藥物還需要注意藥物的合理搭配。有些疾病可能需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到理想的效果。然而,不同藥物之間可能存在相互作用,可能會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過程。因此,醫(yī)生在給患者配藥時(shí),需要考慮到藥物之間的相互作用,并避免不良的藥物組合。

最后,臨床應(yīng)用藥物也要進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。藥物治療在一定程度上是有風(fēng)險(xiǎn)的,而且不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)也可能不同。因此,醫(yī)生需要通過適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,及時(shí)調(diào)整藥物的劑量和療程。同時(shí),醫(yī)生還要與患者進(jìn)行充分的溝通,給予患者關(guān)于藥物使用的指導(dǎo)和建議,提高患者對(duì)藥物治療的依從性。

總之,臨床應(yīng)用藥物是醫(yī)生治療疾病的重要手段之一。對(duì)于醫(yī)生而言,準(zhǔn)確的診斷、個(gè)體化的用藥、副作用的控制、合理的搭配以及有效的監(jiān)測(cè)和評(píng)估,都是提高藥物治療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在今后的工作中,我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和探索,不斷提高自己對(duì)藥物應(yīng)用的理解和運(yùn)用,更好地為患者提供有效的治療方案。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十二

第一段:引入老中醫(yī)臨床講座的背景和重要性(150字)

老中醫(yī)作為中華民族的特有文化寶藏之一,自古以來(lái)一直深受中國(guó)人民的喜愛與推崇。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,老中醫(yī)臨床講座已經(jīng)成為了一種非常受歡迎的醫(yī)療教育形式。其重要性不言而喻。

第二段:分析老中醫(yī)臨床講座的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)(250字)

老中醫(yī)臨床講座的特點(diǎn)便是其有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“望聞問切”四診法。老中醫(yī)始終堅(jiān)持“提純”的思想,嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)三法:調(diào)氣術(shù),用藥術(shù),針灸術(shù),切實(shí)維護(hù)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本精髓,保證了治療效果的可靠性與安全性,更為重要的是,讓老人們感受到了自己受到專業(yè)醫(yī)生的診斷治療,加強(qiáng)了對(duì)老人健康的管理,更好地維護(hù)了老人的健康狀態(tài)。

第三段:闡述老中醫(yī)臨床講座對(duì)中醫(yī)傳承的作用(300字)

老中醫(yī)臨床講座對(duì)中醫(yī)的傳承具有重要作用,老中醫(yī)的三法并不是傳統(tǒng)的西醫(yī)診療,而是固結(jié)于中華民族所流傳下來(lái)的文化遺產(chǎn),更體現(xiàn)了中醫(yī)的本質(zhì),更好的傳承了中醫(yī)文化。同時(shí),這些老中醫(yī)的三法,也不斷被新的技術(shù)所補(bǔ)充更新,縮小了傳統(tǒng)西醫(yī)與中醫(yī)之間的差距,保證了中醫(yī)在未來(lái)和現(xiàn)代微創(chuàng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

第四段:分析老中醫(yī)臨床講座呈現(xiàn)的挑戰(zhàn)與問題(250字)

由于老中醫(yī)臨床講座具有其固有的傳統(tǒng)文化特點(diǎn),因此存在著許多傳承問題,而隨著現(xiàn)代化的朝向,老中醫(yī)當(dāng)中一些護(hù)理手法在治療效果上受到了局限。同時(shí),在一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,傳統(tǒng)的老中醫(yī)能夠吸納一定的費(fèi)用,但也存在著新型醫(yī)療技術(shù)的高昂成本問題。如何保存?zhèn)鞒兄嗅t(yī)藥自有精髓,同時(shí)發(fā)展針對(duì)高成本的新型醫(yī)療技術(shù),一直是我們需要面對(duì)和克服的困難。

第五段:總結(jié)老中醫(yī)臨床講座的優(yōu)勢(shì)與意義,呼吁重視中醫(yī)傳承(250字)

總之,老中醫(yī)臨床講座在技術(shù)和文化價(jià)值上都具有重大的意義,需要我們保護(hù)與傳承。同時(shí),我們也應(yīng)該注重以人為本的關(guān)懷,重視傳承著中華民族的寶貴醫(yī)藥文化。習(xí)近平總書記提出的全民參與,全民健康的宏偉理想被廣泛向各行各業(yè)推廣,而老中醫(yī)臨床講座也是這一理念中的重要內(nèi)容之一。在傳承的同時(shí)將臨床講座運(yùn)用到實(shí)際生活工作中,也是我們的共同努力方向。傾聽祖國(guó)對(duì)我們的報(bào)答,同時(shí)保護(hù)好自己,傳承中華民族文化的珍寶。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十三

老中醫(yī)臨床講座是一個(gè)為期兩天的活動(dòng),它是傳統(tǒng)中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的分享和交流。講座邀請(qǐng)了多位老中醫(yī)教授分享他們的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),參加者可以從中學(xué)習(xí)到實(shí)用的醫(yī)療技巧和治療方案。作為一名醫(yī)學(xué)生,我認(rèn)為老中醫(yī)臨床講座對(duì)于我們來(lái)說是非常重要的,因?yàn)樗翘岣呶覀兣R床實(shí)踐能力和提升醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的重要途徑。

第一段:老中醫(yī)的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)是臨床實(shí)踐的重要資源

老中醫(yī)們是多年臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)的結(jié)晶,他們的臨床經(jīng)驗(yàn)積累是非常豐富的。通過聽老中醫(yī)們的講座,可以學(xué)習(xí)到一些實(shí)踐可行的治療方法和預(yù)防方法。比如,他們會(huì)教授一些穴位保健方法,毒素排除方案和針灸止痛方案等等。這些治療方案是基于他們多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)出來(lái)的,不僅能夠使我們更好地了解中醫(yī)的思想,同時(shí)也能夠讓我們?cè)谂R床實(shí)踐中更快地獲得治療效果。

第二段:老中醫(yī)注重細(xì)節(jié)

老中醫(yī)在實(shí)施治療方案時(shí)注重每一個(gè)細(xì)節(jié)。比如,他們會(huì)仔細(xì)詢問病人的身體狀況以及歷史資料、了解病人日常生活環(huán)境以及飲食情況等。在治療過程中,他們也會(huì)細(xì)心觀察病人的反應(yīng),時(shí)刻記下相應(yīng)變化。這樣做的目的是為了更好地把握病情,也能更好地處理病人之間的情感關(guān)系。實(shí)踐證明這種方法對(duì)起療效果的提高具有重要意義。

第三段:老中醫(yī)治療方案的針對(duì)性強(qiáng)

老中醫(yī)能夠根據(jù)病人的癥狀和身體狀況結(jié)合經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)出針對(duì)性的治療方案。臨床治療的過程和結(jié)果反映出,這種方案在治療疾病過程中起到了很好的療效。例如:對(duì)于一些上火癥狀的患者,老中醫(yī)們會(huì)根據(jù)體質(zhì)差異以及上火原因提出不同時(shí)期的預(yù)防建議和治療方案,從而達(dá)到較好的治療效果。這些精心設(shè)計(jì)的治療方案使患者受益匪淺。

第四段:老中醫(yī)講座為醫(yī)學(xué)生提供多元化學(xué)習(xí)體驗(yàn)

老中醫(yī)講座是為醫(yī)學(xué)生提供的一個(gè)多元化學(xué)習(xí)體驗(yàn)。通過多個(gè)專家的分享,我們可以提高自己的閱讀理解能力和綜合應(yīng)用能力。這種形式的學(xué)習(xí)與純理論學(xué)習(xí)相比更具有效性和實(shí)用性,因?yàn)樗梢詭椭覀兛焖賾?yīng)用所學(xué)知識(shí)處理復(fù)雜多變的病患情況。同時(shí),此類學(xué)習(xí)也能讓我們更好地認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化,領(lǐng)悟它深層次的理論思想和實(shí)踐方法。

第五段:結(jié)語(yǔ)-傳統(tǒng)中醫(yī)融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的未來(lái)

老中醫(yī)臨床講座是一次非常有益的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。通過聽取老中醫(yī)們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享,我們理解到傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)已然被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所推崇。傳統(tǒng)中醫(yī)和西方醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中已經(jīng)開始進(jìn)行交流與融合。因此,在目前越來(lái)越偏向于西方醫(yī)學(xué)的背景下,中醫(yī)本身優(yōu)越性的體現(xiàn)和光芒,需要我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員共同去發(fā)掘和傳承。希望我們?cè)谖磥?lái)的實(shí)踐中可以更好地挖掘并應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十四

老中醫(yī)是中醫(yī)界的智者,通過長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,積累了豐富的用藥心得。在中醫(yī)治療中,藥物是主要的治療方式之一,因此老中醫(yī)對(duì)于用藥心得有著獨(dú)到的見解。下文將從獨(dú)特的中醫(yī)角度,探討老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的體會(huì)。

第二段:講述老中醫(yī)對(duì)于用藥選擇的心得

在中醫(yī)治療中,草藥是主要的治療藥物。老中醫(yī)通過長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,對(duì)于每種草藥的性味、功效、用量等有著獨(dú)到的認(rèn)識(shí)。他們深知每一味草藥的特點(diǎn)和適應(yīng)癥,并能根據(jù)患者病情的不同,進(jìn)行巧妙的藥方配伍。應(yīng)用藥材時(shí),老中醫(yī)更加注重患者身體的整體狀況,以及病情的具體表現(xiàn),因此選擇草藥時(shí)更為精準(zhǔn)。

第三段:探討老中醫(yī)對(duì)于藥物劑量的理解

對(duì)于草藥的劑量,老中醫(yī)有著獨(dú)特的見解。他們深信“用量以微為貴”,即在用藥時(shí),不宜過量使用藥物。老中醫(yī)認(rèn)為,過量用藥可能對(duì)人體造成不可逆的傷害,因此在藥物劑量的選擇上更為謹(jǐn)慎。他們注重觀察患者的身體反應(yīng),根據(jù)病情的變化,適時(shí)調(diào)整藥物劑量,以達(dá)到治療的最佳效果。

第四段:講述老中醫(yī)注重用藥時(shí)的細(xì)節(jié)

在用藥過程中,老中醫(yī)注重用藥的細(xì)節(jié)。他們認(rèn)為,選材炮制時(shí)應(yīng)注意藥材的來(lái)源和品質(zhì),以保證藥物的療效。同時(shí),用藥時(shí)也需要注意烹飪的技巧和時(shí)間。老中醫(yī)會(huì)仔細(xì)考慮不同草藥的煎煮時(shí)間,使藥物的有效成分能夠盡量地溶解在水中,并保留草藥的最佳療效。此外,老中醫(yī)還注重患者的飲食調(diào)理,認(rèn)為藥物的同時(shí),合理的飲食也是康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。

第五段:總結(jié)老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的體會(huì)

總結(jié)來(lái)看,老中醫(yī)通過長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,對(duì)于用藥心得有著獨(dú)到的見解。他們注重草藥的選擇、藥物劑量的掌握、用藥時(shí)的細(xì)節(jié),以及患者的飲食調(diào)理。這些都是他們?cè)陂L(zhǎng)期實(shí)踐中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn),對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展和應(yīng)用有著重要的指導(dǎo)作用。因此,我們應(yīng)該尊重老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和智慧,在中醫(yī)治療中注重用藥的細(xì)致和個(gè)性化。只有這樣,我們才能更好地發(fā)揮草藥療效,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的治療目標(biāo)。

在長(zhǎng)文中,我按照時(shí)間順序組織了五個(gè)段落來(lái)介紹老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的體會(huì)。第一段進(jìn)行引入,介紹了老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的重要性。第二段講述老中醫(yī)對(duì)于用藥選擇的心得,包括對(duì)于草藥特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和配伍技巧。第三段探討老中醫(yī)對(duì)于藥物劑量的理解,強(qiáng)調(diào)用量的微妙和調(diào)整。第四段講述老中醫(yī)注重用藥時(shí)的細(xì)節(jié),包括藥材選材炮制和藥物煎煮的技巧。最后一段進(jìn)行總結(jié),強(qiáng)調(diào)老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的重要性,并指出我們應(yīng)該尊重老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和智慧。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十五

在我長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床工作的過程中,我深切感受到老中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)的獨(dú)特魅力。與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)院教育所注重的理論功底、方劑運(yùn)用相比,老中醫(yī)更加注重實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和臨床技巧的培養(yǎng)。實(shí)戰(zhàn)中,老中醫(yī)們通過多年經(jīng)驗(yàn)積累和不斷觀察、思考,形成了自己獨(dú)特的治療方式,能夠?qū)?fù)雜的病癥進(jìn)行診斷和治療。

段落二:實(shí)戰(zhàn)中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與錘煉技巧

老中醫(yī)們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出了一系列的默契和技巧。首先,他們注重患者的個(gè)別差異,始終以患者為中心,不管是診療過程還是醫(yī)囑,都緊緊圍繞著患者的需求和實(shí)際情況展開。其次,老中醫(yī)們擅長(zhǎng)從臨床表現(xiàn)來(lái)判斷病情,不僅可以通過觀察患者的面色、舌苔等傳統(tǒng)診斷手段進(jìn)行判斷,也能結(jié)合現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備和檢測(cè)手段,全面分析病情。此外,老中醫(yī)們善于靈活運(yùn)用中藥治療,根據(jù)不同患者的體質(zhì)、病情,配伍出適合的藥材,并通過個(gè)別調(diào)整劑量和煎藥方式來(lái)提高療效。

段落三:老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)中的遇到的問題與思考

在實(shí)戰(zhàn)中,老中醫(yī)們也會(huì)遇到許多問題,但正是這些問題和挑戰(zhàn),讓他們更加深刻地理解了中醫(yī)學(xué)的奧秘。首先,老中醫(yī)們常常面對(duì)疑難雜癥,這需要他們有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論知識(shí)來(lái)解決。其次,老中醫(yī)們要時(shí)刻注意病情的變化,因?yàn)槊總€(gè)病人的病情發(fā)展都有不盡相同之處,需要他們根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整治療方案。最后,老中醫(yī)們還要面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊和傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的困擾,他們不僅需要注重中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,也要結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)知識(shí),不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。

段落四:老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)心得的啟示與意義

通過與老中醫(yī)的交流和學(xué)習(xí),我深切認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)戰(zhàn)對(duì)于一個(gè)醫(yī)生的重要性?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,雖然給醫(yī)學(xué)帶來(lái)了很多好處,但其中也不乏醫(yī)者技藝逐漸落后的現(xiàn)象。老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)心得體會(huì)的傳承和發(fā)揚(yáng),有助于提高現(xiàn)代醫(yī)生的臨床診斷和治療能力,從而更好地服務(wù)患者。此外,老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)心得也是傳統(tǒng)中醫(yī)的寶貴財(cái)富,通過學(xué)習(xí)和總結(jié)老中醫(yī)的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),有助于傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)文化。

段落五:對(duì)老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)的展望和期待

老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的寶貴性毋庸置疑,然而,隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,老中醫(yī)的培養(yǎng)面臨著一定的困境。因此,我們應(yīng)該重視對(duì)老中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的傳承和培養(yǎng)。一方面,我們應(yīng)該為老中醫(yī)提供更好的學(xué)習(xí)環(huán)境和機(jī)會(huì),讓他們有更多的時(shí)間和空間來(lái)總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)更多的實(shí)戰(zhàn)專家。另一方面,我們也應(yīng)該通過加強(qiáng)中醫(yī)教育、推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展等方式來(lái)提升整個(gè)中醫(yī)行業(yè)的水平和形象。

總結(jié):老中醫(yī)臨床實(shí)戰(zhàn)心得體會(huì)是中醫(yī)發(fā)展的重要組成部分,通過學(xué)習(xí)和總結(jié)老中醫(yī)的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),我們可以更好地發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的精髓,提升中醫(yī)行業(yè)的整體水平。同時(shí),也需要社會(huì)各個(gè)層面的關(guān)注和支持,共同努力,讓老中醫(yī)的實(shí)戰(zhàn)心得融入到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之中,不斷為患者帶來(lái)更好的醫(yī)療體驗(yàn)和效果。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十六

藥物在臨床應(yīng)用中起著至關(guān)重要的作用,它們能夠治愈病癥、緩解病痛,幫助患者恢復(fù)健康。近期,在我從事的工作中,我接觸到了一些藥物,并積累了一些關(guān)于臨床應(yīng)用藥物的心得體會(huì)。以下是我總結(jié)的一些重要觀點(diǎn)。

首先,藥物的劑量與效果密切相關(guān)。不同的藥物在不同的劑量下會(huì)產(chǎn)生不同的療效。臨床上,我們需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定最佳的劑量。過大或過小的劑量都可能導(dǎo)致不理想的效果,因此,精確計(jì)算劑量是非常重要的。在臨床實(shí)踐中,我遇到過一個(gè)例子,一個(gè)病人因?yàn)檎`用了過量的藥物而出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,這對(duì)我們敲響了警鐘,提醒我們?cè)谑褂盟幬飼r(shí)要非常謹(jǐn)慎。

其次,藥物的使用途徑也十分重要。不同的藥物有不同的使用途徑,如口服、注射、吸入等。具體的使用途徑選擇需要根據(jù)病情、藥物特性以及患者的特殊情況綜合考慮。在臨床上,我與同事們花費(fèi)了不少時(shí)間仔細(xì)研究每種藥物的合適使用途徑,并通過臨床實(shí)踐驗(yàn)證其療效。在患者的治療過程中,正確的使用途徑可以提高藥物的吸收和利用效率,并減少患者的不適感。

第三,了解藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用對(duì)于臨床應(yīng)用非常重要。藥代動(dòng)力學(xué)研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程,而藥物相互作用則研究藥物之間的相互影響。對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用的深入了解可以幫助我們更好地合理應(yīng)用藥物。在臨床實(shí)踐中,我遇到過一些病人因?yàn)榛加衅渌膊』蛲瑫r(shí)使用其他藥物導(dǎo)致藥物相互作用,進(jìn)而影響了治療效果。因此,在使用藥物時(shí),我們要充分考慮患者的整體情況并與其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作,以確?;颊叩玫阶罴训闹委熜Ч?。

第四,藥物的不良反應(yīng)和藥物過敏是我們需要警惕的問題。在臨床實(shí)踐中,我遇到過一些與藥物相關(guān)的不良反應(yīng),如頭暈、惡心、皮疹等。這些不良反應(yīng)的出現(xiàn)可能與藥物的劑量、使用途徑以及患者的個(gè)體差異等相關(guān)。藥物過敏的發(fā)生更是需要我們高度重視,一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),可能導(dǎo)致嚴(yán)重甚至危及性命的后果。因此,臨床應(yīng)用藥物時(shí),我們需要詳細(xì)了解患者的過敏史,并密切觀察患者在用藥期間的反應(yīng),及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┍苊獠涣挤磻?yīng)的發(fā)生。

最后,藥物使用的安全性也是臨床應(yīng)用藥物中的一個(gè)重要問題。在臨床實(shí)踐中,我們要注重藥物的儲(chǔ)存和管理,確保藥物的質(zhì)量。另外,我們還要關(guān)注藥物的合理使用,避免濫用和誤用。此外,我們還要定期參加相關(guān)的繼續(xù)教育,不斷更新藥物知識(shí),提升自己的臨床應(yīng)用能力,為患者提供更安全、有效的治療。

總結(jié)起來(lái),臨床應(yīng)用藥物需要我們掌握藥物的劑量與效果、使用途徑、藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用等知識(shí),并嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)范,注重藥物的安全性。只有這樣,我們才能更好地應(yīng)用藥物,為患者帶來(lái)更好的療效。

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十七

第一段:引言(大約200字)

中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)的寶貴瑰寶,迄今已有幾千年的歷史。作為中醫(yī)中藥的傳承和發(fā)展者,老中醫(yī)們?cè)谂R床實(shí)踐中積累了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn),并形成了獨(dú)特的臨床實(shí)戰(zhàn)心得。這些心得不僅對(duì)于保護(hù)人民群眾的健康起到了重要作用,也為中醫(yī)藥傳承和發(fā)展注入了新的力量。在本文中,將從老中醫(yī)的角度出發(fā),深入探討他們的臨床實(shí)踐心得,以期進(jìn)一步助力中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

第二段:老中醫(yī)的理論積淀(大約200字)

老中醫(yī)們?cè)诙嗄甑膶?shí)踐中,憑借對(duì)中醫(yī)理論的深刻理解和豐富經(jīng)驗(yàn)的積累,形成了自己的理論體系。他們相信“人體氣血運(yùn)行無(wú)妨”,追求“陰陽(yáng)平衡、氣血調(diào)和”的治療原則。在臨床實(shí)戰(zhàn)中,老中醫(yī)們始終堅(jiān)持以辨證論治為核心,注重通過望聞問切四診合參,深入了解病情,找準(zhǔn)病機(jī),從而制定個(gè)性化的治療方案。他們將中醫(yī)的“治未病”理念貫徹到臨床實(shí)踐中,注重預(yù)防和調(diào)理,提高患者的自愈能力。

第三段:老中醫(yī)的實(shí)戰(zhàn)技巧(大約200字)

在臨床實(shí)踐中,老中醫(yī)們經(jīng)過長(zhǎng)期觀察和實(shí)驗(yàn),總結(jié)出了一系列獨(dú)特的治療技巧。例如,他們注重用“四診合參”的方式,綜合分析各個(gè)癥狀和體征,確立中醫(yī)診斷,并制定個(gè)性化的治療方案。此外,老中醫(yī)們還注重患者的體質(zhì)辨識(shí),根據(jù)不同體質(zhì)給予不同的治療方法,以求達(dá)到最佳療效。同時(shí),老中醫(yī)們還重視治療過程中的溝通和關(guān)懷,幫助患者建立正確的健康觀念,增強(qiáng)治療的效果。

第四段:老中醫(yī)的思維方式(大約200字)

老中醫(yī)們?cè)趯?shí)踐中充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,運(yùn)用獨(dú)特的思維方式。他們善于觀察、綜合分析,能夠從臨床表現(xiàn)中捕捉到潛藏的疾病本質(zhì),不拘泥于傳統(tǒng)的固定模式,懂得靈活運(yùn)用各種療法。同時(shí),老中醫(yī)們還注重自我反思和學(xué)習(xí),不斷吸取先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù),不斷提高自己的臨床水平。

第五段:結(jié)語(yǔ)(大約200字)

老中醫(yī)們的臨床實(shí)戰(zhàn)心得體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)的獨(dú)特魅力和價(jià)值,為傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。我們應(yīng)該高度重視老中醫(yī)們的經(jīng)驗(yàn)和智慧,不斷總結(jié)和推廣他們的實(shí)戰(zhàn)心得,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮。同時(shí),我們也要積極培養(yǎng)年輕一代中醫(yī)醫(yī)生的實(shí)踐能力和臨床思維,使他們能夠發(fā)揚(yáng)老中醫(yī)們的精神,并將中醫(yī)藥事業(yè)帶向更高的層次。相信隨著時(shí)間的推移,我們國(guó)家的中醫(yī)藥事業(yè)將迎來(lái)更加輝煌的明天。

(以上為AI文字助手完成,文章僅供參考)

名老中醫(yī)臨床用藥心得篇十八

焦樹德的用藥心得很好,這是以病為綱,介紹各種常見疾病的用藥小經(jīng)驗(yàn),對(duì)臨床用藥可能有些指導(dǎo)意義。

一、肝病

1、旱蓮草:早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質(zhì),證見乏力,肢體困重,肝區(qū)隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補(bǔ)氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現(xiàn)咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類對(duì)肝病屬濕者實(shí)為不利,遂加旱蓮草50g一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對(duì)陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。

2、白礬;通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的,我曾試過用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會(huì)反彈,這是我知道的降酶中藥里,見效速度最快的藥。

3、黃芪:慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,但我要提示的是它的劑量,我一般用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時(shí)有不效者,且見效緩慢,更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對(duì)于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。

4、鱉甲:眾所周知,鱉甲治療肝硬化,2年前,我曾以此一味藥治愈一個(gè)肝硬化腹水病人,后來(lái)做b超提示,肝回聲均勻正常,西醫(yī)們很是震驚,海藻等也可以軟堅(jiān),但效果遠(yuǎn)不及鱉甲,且有明顯扶正效果,其含動(dòng)物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。

5、蒲公英:對(duì)于肝炎病人,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個(gè)人認(rèn)為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對(duì)急性病暫用可以,但對(duì)長(zhǎng)期服藥不太適宜,久服藥需要無(wú)毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很是滿意,其優(yōu)點(diǎn)是安全無(wú)毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對(duì)濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。

6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽(yáng)虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽(yáng),用能攻毒外出,陽(yáng)虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣,故用蜂房助陽(yáng),化濕邪,攻毒外出,一藥三用。

肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,不宜用太多毒性藥,以免加重肝負(fù)擔(dān)。時(shí)間關(guān)系,今天先寫這些,此帖有幾個(gè)原則,1效果不好不寫;2未經(jīng)實(shí)踐不寫;3有危險(xiǎn)性及不良后果可能的不寫。

二、陽(yáng)痿早泄

1、紅參:肥胖,體力及免疫力差等證見氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30克。

2、枸杞:對(duì)房勞過度引起的精血不足比較適宜,古語(yǔ)有離家千里,勿服枸杞,說明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實(shí)用,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯。

3、淫羊藿:對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食即貪合,增性欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50克,此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。

4、陽(yáng)起石:幾年前治療一20xx年病史的病人,諸多治療方法無(wú)效,我以此藥為主,劑量達(dá)到50克,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30克,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

5:地龍:我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一、精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時(shí)經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。

6、滑石:早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。

對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Υ蟮刃睦硪蛩匾?,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過度引起的病人,我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法,意在陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人,多屬于氣虛陽(yáng)虛,瘀痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,其局部動(dòng)脈硬化,供血不足,此是原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,如加黃芪、丹參、蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。

三、胃病

1、枳實(shí): 胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效,我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開始只是偶發(fā),后來(lái)曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實(shí)10g,于用藥第2日后,再未發(fā)作過,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧。

2、三七: 胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。

3、蒲公英:此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。

4、穿山甲:西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。

胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。

有時(shí)在治療疾病的過程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。

四、貧血

1、黃芪:根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。

2、鹿角膠:用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。

3、蠶沙:還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。

4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。

5、何首烏:經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血,在治療貧血時(shí),它是我的必用藥。

6、綠礬:鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事,必須查明貧血的病因,針對(duì)病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃,治療需要補(bǔ)脾虛,瀉濕熱,殺蟲。

五、復(fù)發(fā)性口瘡

1、胡黃連:口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個(gè)人感覺,此藥作用十分強(qiáng)大。

2、細(xì)辛:瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。

4、蜈蚣:曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴(yán)重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來(lái)我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來(lái)治療臁瘡,褥瘡等。

5、黃芪:瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類為黃芪特長(zhǎng),黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌,對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。

此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補(bǔ)氣對(duì)癥治療,對(duì)沒有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。

六、乳腺增生

1、生麥芽: 乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無(wú)效。

2、白芥子:肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),豈能舍而不用。

3、穿山甲:此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷,至今為止,未見無(wú)效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲為最佳代替品。

4、白僵蠶:久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。

5、鱉甲:幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人,當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,于是以此一味研細(xì)末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。

6、二至配淫菟:這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽(yáng),合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽(yáng)虛重用助陽(yáng),此法是我治療陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因?yàn)榇瞬∫才c陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。

此病及其常見,大家在治療上也不會(huì)陌生,可能我的方法在高手面前只是班門弄斧,不敢再妄加描述。

七、尿路結(jié)石

1、三金,這里的金錢草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來(lái)是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。

2、土鱉蟲,結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛,在這里當(dāng)然也算符合病機(jī),活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。

3、烏藥,針對(duì)下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管,有利于排石。

4、附子,在這里用于補(bǔ)陽(yáng),陽(yáng)主動(dòng),陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出??催^很多方子都忽略了這一點(diǎn)。

5、滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管,對(duì)結(jié)石的排出有利。

6、琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。

7、杏仁,對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,或者無(wú)尿的,我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。

八、下肢靜脈曲張

1、黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。

2、枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強(qiáng)健回縮。

3、海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。

4、白僵蠶,地龍,久病多痰淤,脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié),而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,又能通脈絡(luò),且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)

5、附子,久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽(yáng)虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經(jīng),對(duì)淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。

此病的陽(yáng)虛瘀血癥可用陽(yáng)和湯,氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,在對(duì)癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強(qiáng)療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無(wú)力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。

九、紫癜

1、水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過多例驗(yàn)證,水牛角30到50g,對(duì)于過敏性紫癜,效果十分明顯。

2、桑葉,此病屬虛者,一般補(bǔ)虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實(shí)者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時(shí)常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當(dāng)肝弱不藏血時(shí),脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤(rùn)肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫癜了。

3、仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長(zhǎng)治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個(gè)7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。

4、生地,紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。

5、紫草,對(duì)熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗(yàn)證所得出,所以很看好紫草。

6、甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補(bǔ)脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,所以,甘草在此病里所對(duì)之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。

7、鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽(yáng)主動(dòng),主生化,陽(yáng)虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng),填補(bǔ)腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填),酌加祛瘀生新即可。

紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關(guān),如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細(xì)菌感染引起等等,所以要針對(duì)病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對(duì)腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。

十、冠心病

1、黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽(yáng)不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。

2、海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。

3、丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。

4、何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無(wú)需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度恢復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。

5、仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。

6、石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。

7、五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對(duì)心動(dòng)過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過緩證屬心陽(yáng)虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。

冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來(lái)下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。

十一、不孕

1、紫河車,子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng),對(duì)稟賦不足的問題尤為適宜,在我治療的14個(gè)不孕病人里,有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的,此2病人證見體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細(xì)末裝膠囊,每日15g,長(zhǎng)服而愈。

2、菟絲子,此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽(yáng),服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。

3、穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。

4、白芥子,輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的,還有肌瘤的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)(個(gè)別兼有濕熱毒等),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。

5、小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽(yáng)虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng),又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。

6、香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽(yáng)虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,當(dāng)然這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,女性對(duì)精子產(chǎn)生抗體,這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合,這類病人多有抑郁,善太息,月經(jīng)先后無(wú)定期等肝郁癥狀,用疏肝補(bǔ)腎之法即可解決。

在治療此不孕病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實(shí)踐過,望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答,很想學(xué)習(xí)一下。

十二、高血壓

1、羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng),對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。

2、龜板,對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。

3、白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽(yáng),導(dǎo)致了陰陽(yáng)兩虛,陰虛則肝陽(yáng)化風(fēng),陽(yáng)虛則不能蒸化津液而凝痰,風(fēng)與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風(fēng)痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標(biāo)本兼治。

4、石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動(dòng)肝風(fēng),濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰,一個(gè)化痰開竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。

5、黃芪,對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補(bǔ)氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽(yáng)之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強(qiáng)持久,且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>

6、海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅(jiān),使硬化的血管變軟,同時(shí)它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。

當(dāng)我們治療高血壓病時(shí),不能一味的平肝潛陽(yáng),因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因,高血壓病機(jī)復(fù)雜,辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要,基本知識(shí)都了解,三言兩語(yǔ)也說不完,就不再贅述了。

十三、甲亢

1、夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結(jié),頸前有結(jié)塊的,它又能散結(jié)節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。

2、鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽(yáng),糾正陰陽(yáng)失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。

3、龜板,甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí),本虛里無(wú)不與陰虛密切相關(guān),龜板是血肉有情之品,滋補(bǔ)力強(qiáng),質(zhì)重善潛降,亦可補(bǔ)心療心悸,對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。

4、黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽(yáng)旺而加重,亢奮之陽(yáng)因生化,溫動(dòng)的作用太過,勢(shì)必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對(duì)于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。

5、白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津?yàn)樘?,結(jié)于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲類藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。

6、白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無(wú)可厚非,但值得一提的是,藥理學(xué)認(rèn)為,它是通過抑制甲狀腺功能來(lái)達(dá)到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。

西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì),只要辯證準(zhǔn)確,用藥恰當(dāng),可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。

十四、體質(zhì)性低血壓

1、鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元?dú)獠蛔悖文救狈δI水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無(wú)力,導(dǎo)致血壓偏低,肝為陽(yáng)臟,故以鹿角膠補(bǔ)精血,通督脈,振元陽(yáng),腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙?,肝木得補(bǔ)則疏泄升發(fā)得力,元陽(yáng)得補(bǔ)則血壓升高,為陰中求陽(yáng),需加熟地補(bǔ)陰。

2、枸杞,腎精不足導(dǎo)致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補(bǔ)肝,肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機(jī)恢復(fù)正常,從而提升血壓,同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在,無(wú)此根基,任憑怎么升陽(yáng)舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時(shí)的。

3、黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補(bǔ)脾益氣,與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功,此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。

4、枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調(diào)氣機(jī),枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵?,故不作首選。

5、仙鶴草,此藥多次提及,有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能,從而升高血壓,尤其對(duì)勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。

6、阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>

人的身體,元?dú)鉃橹T氣之根本,故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在,腎精充足,則肝血得補(bǔ),再配伍疏肝理氣,氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá),加之補(bǔ)中益氣助升提,清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。

十五、腰肌勞損

1、土鱉蟲,外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān),舉重傷腰,惡血?dú)w之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲為我的首選藥,與乳沒,三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見效。

2、仙鶴草,此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。

3、骨碎補(bǔ),腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝等,此為個(gè)人見解,不一定對(duì),但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺出來(lái)它的功效。

4、白術(shù),脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無(wú)力,均需從脾論治。

5、枸杞,肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補(bǔ)肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補(bǔ)腎活血為共識(shí),補(bǔ)肝脾卻容易被忽視,要想達(dá)到真正的治愈,補(bǔ)肝脾很重要。

6、黃芪,它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。

腰痛見寒用附子,見濕用木瓜,對(duì)癥下藥,總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎,化瘀通絡(luò),有時(shí)加散寒化濕,有時(shí)加祛風(fēng)化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。

骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點(diǎn)必須注意,腎主骨,骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽(yáng)虛者用鹿角,再配伍骨碎補(bǔ),續(xù)斷等,以此來(lái)制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展,另外還有威靈仙,它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。

十六、耳病

1、蒼術(shù),美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等,是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水,所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。

2、骨碎補(bǔ),耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳,實(shí)證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說:?jiǎn)斡么怂?0g,3周就可以消除中毒癥狀。

3、石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳,另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血,行氣開竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng),但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。

4、葛根,有些病人因?yàn)轭i椎病,腦動(dòng)脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清之功,這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實(shí)我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。

5、蟬蛻,蔓荊子,此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān),外感熱病為外風(fēng),情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng),此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨,故多用之。

6、鹿角膠,腎精虧耗,髓??仗摚l(fā)為耳鳴耳聾,補(bǔ)腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽(yáng)為榮,對(duì)重癥耳鳴耳聾病人,我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。

此病新病多屬實(shí)證,與風(fēng)熱,肝郁,痰火等有關(guān),久病多屬虛證,與脾虛升清無(wú)力,腎虛精血不足等有關(guān),但臨證所見,多數(shù)為虛實(shí)夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見,也很棘手,故療程一般很長(zhǎng),如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。

十七、病毒性心肌炎

1、苦參,此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪,內(nèi)舍于心,邪毒損心,繼而虛實(shí)夾雜,心損與邪留共存,此起彼伏,又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作,治療的時(shí)候扶正與祛邪兼顧,但急性期,應(yīng)以清解熱毒為主,我首選苦參,它歸心經(jīng),善瀉火解毒,療驚悸怔忡,有明顯的抗心律失常作用,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。

2、西洋參,溫毒為陽(yáng)邪,最易耗氣傷陰,此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀,心主血脈,運(yùn)血全靠陽(yáng)氣鼓動(dòng),心氣不足,力不任重,故氣短心悸,另外,心屬火臟,賴水濟(jì)既,陰水足則火變?yōu)殛?yáng)氣,陰水虛不濟(jì)火則心動(dòng)虛亢,如燈燭之油耗盡,虛焰焚心,故補(bǔ)氣陰勢(shì)在必行,西洋參善于補(bǔ)氣陰,對(duì)此病最為適合,另外配伍仙鶴草,仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,再配伍甘草補(bǔ)益心氣,安魂定魄,注意一點(diǎn),扶正之品要以不助邪為好。

3、丹參,溫毒之邪客留于心,勢(shì)必?zé)捯簽樘担蒲绅?,痰瘀滯留,故有胸悶,胸痛,心悸等癥,丹參可以祛瘀生新,涼血安神,與化痰藥伍用,共消痰祛瘀以愈病。

4、瓜樓,化痰之品,首推栝樓,因?yàn)樗苹療崽?,又能寬胸理氣,?duì)于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔,因體虛難耐其攻逐)

5、酸棗仁,心主藏神運(yùn)血,體陰而用陽(yáng),在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運(yùn)血功能,心肌炎病人因?yàn)闇囟局昂膫闹畾怅帲臍獠蛔?,心陰受損,故神不守舍,如魚失水而躍,曾現(xiàn)虛性亢奮,心慌心悸乃作,所以在補(bǔ)心之氣陰的同時(shí),還要安心神,心性喜靜,靜則藏神,我多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。

6、附子,久病陰損及陽(yáng),或(腎)陽(yáng)虛體質(zhì),體現(xiàn)明顯陽(yáng)虛癥狀時(shí),附子可以溫助心腎之陽(yáng),心陽(yáng)得補(bǔ)則搏動(dòng)有力,可以鼓動(dòng)心血運(yùn)行,腎陽(yáng)得補(bǔ),則一身之元陽(yáng)旺,心陽(yáng)自得其溫煦。

此病多為心損與邪留共存,心損多數(shù)是心氣陰(血)虛,但也有陽(yáng)虛者,邪留多數(shù)是溫毒,痰瘀等,雖病損為心,但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽(yáng)不振)等有關(guān),故需整體宏觀調(diào)治,還有,此病急性期重在祛邪,但不能不補(bǔ)虛,緩解期重在補(bǔ)虛,但也不能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時(shí)期,側(cè)重點(diǎn)不同而已。

十八、咽炎

1、山豆根,解咽喉腫痛第一要藥,對(duì)風(fēng)熱或熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽的,它可以直折上炎之火,與牛蒡子,甘草聯(lián)用,效果很好。但經(jīng)常聽說此藥的中毒事件發(fā)生,說明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯(cuò)。

2、青果,對(duì)風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時(shí),加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果,對(duì)熱毒引起的慢性單純性咽炎,此藥為我的首選藥。

3、玄參,慢性咽炎中,陰虛火旺引起的不在少數(shù),此藥可以滋陰降火,解毒利咽,熱毒性也可以用,加牛蒡子,連翹即可,陰虛火旺者加生地,麥冬等,對(duì)陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的,此藥為我的首選藥,如果沒有明顯的熱象,僅僅是咽干,則首選麥冬,因?yàn)槲腋杏X生津利咽麥冬效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。

4、白僵蠶,蟬衣,此2藥氣味俱薄,浮而升,陽(yáng)也,擅于散風(fēng)熱,消腫毒,拔邪外出,白僵蠶又可以化頑痰,蟬衣又可以亮音治喑啞,如果再配伍全蝎一味,則可以通瘀化痰,散結(jié)解毒,用于久病頑疾,可以很顯著的獲效,久病咽炎,常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀,痰瘀毒互結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲類,善搜剔,用于此證,恰為合拍。

5、黃芪,臨床所見,脾陽(yáng)虛咽炎也不少,脾虛氣血精微生化乏源,不能上承濡養(yǎng)咽喉,以至咽壁潰爛久久不愈,黃芪可以補(bǔ)脾升陽(yáng),增益氣血,托毒生肌,促進(jìn)痊愈,另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類似肌肉,應(yīng)為脾所主,咽喉也是胃之入口,所以從脾論治可取,所以針對(duì)脾陽(yáng)虛咽炎者,會(huì)加白術(shù),黨參,肉桂等,驗(yàn)之的確有效。

6、桔梗,此藥可以開宣肺氣,化痰利咽,在治療咽炎時(shí),起到了很好的效果,但我用它的主要目的是引經(jīng),引諸藥入咽喉,無(wú)此向?qū)В幜﹄y以集中。

此病看似小病,實(shí)則復(fù)雜,急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱,或熱毒犯咽,治療較易,慢性則多因陰虛火旺,虛火上擾導(dǎo)致,滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元,滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補(bǔ)肺胃腎中的哪個(gè),脾虛,氣血不足從脾論治,用大劑量黃芪可以獲顯效,取其升陽(yáng),濡養(yǎng),托毒,生肌之用,萎縮性咽炎要加阿膠,結(jié)合黃芪大補(bǔ)氣血,養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉,肥厚性咽炎要加浙貝,牡蠣,穿山甲以增強(qiáng)化痰散結(jié)之效,使之回縮,等等等等。

十九、腦血栓

1、龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng),痰瘀風(fēng)火互結(jié),阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán),溫動(dòng)無(wú)力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng),溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽(yáng)互根原理,陰虛者重用龜板,陽(yáng)虛者重用巴戟天,此2藥不膩,不助痰濕,故用之。

2、膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽(yáng)虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò),石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無(wú)常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。

3、水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢(shì)已去,再去之,以當(dāng)歸,川芎,三七等善其后。

4、蜈蚣,全蝎,無(wú)論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語(yǔ)蹇等,此為常識(shí),不作詳解。

5、黃芪,久病多虛,脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn),所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí),我很重視補(bǔ)氣以活血的理論,黃芪不僅能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。

6、葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓,其實(shí)不然,此藥升的是清陽(yáng),清陽(yáng)之氣不會(huì)令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽(yáng)之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨(dú)肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無(wú)毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>

腦血栓為常見病,也是極其復(fù)雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無(wú)效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風(fēng),降壓;再比如有一個(gè)嗜酒病人,脈證為陽(yáng)明腑實(shí)證,一側(cè)肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無(wú)后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無(wú)效者是很少的。

二十、慢性腎盂腎炎

1、土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導(dǎo)致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長(zhǎng)化濕毒,對(duì)淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。

2、琥珀,濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎,氣機(jī)不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運(yùn)血無(wú)力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導(dǎo)致病情反復(fù)不愈,腎盂局部充血,變形,腎實(shí)質(zhì)纖維化,都應(yīng)屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進(jìn)炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復(fù)變形的腎盂。

3、黃芪,濕熱毒瘀膠結(jié)于腎,與正氣不足關(guān)系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘(自創(chuàng)成語(yǔ),呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對(duì)此病的根治起著重要作用。

4、黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅(jiān)陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。

5、肉桂,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣,尤以脾腎之陽(yáng)為甚,陽(yáng)虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽(yáng)我喜用肉桂,溫陽(yáng)化濕功專力雄。補(bǔ)陽(yáng)之法,我通常都是陰陽(yáng)雙補(bǔ),補(bǔ)陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽(yáng)氣,使陽(yáng)出有根,此為陰陽(yáng)互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人,多是陰虛,此時(shí)小劑量的肉桂不只是補(bǔ)陽(yáng),還可以引火歸元,使熱退,所以肉桂為我最常用。

二十一、頑固性頭痛

1、川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風(fēng)止痛,無(wú)論外感還是內(nèi)傷均適宜,對(duì)實(shí)證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對(duì)虛證,小劑量調(diào)和氣血即可,此為常識(shí),但很重要,故提及一下。

2、白芍,偏頭痛以女性多見,與情緒波動(dòng)密切,多為肝陽(yáng)頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡(luò),繼而內(nèi)生痰瘀,加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動(dòng),頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血,從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛,與柴胡伍用,可以調(diào)肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān),白芍可以潤(rùn)其絡(luò)脈,使瘀血容易化祛;此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。

3、蜈蚣,其走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之,此藥可以搜風(fēng)通絡(luò),對(duì)頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無(wú)此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。

4、葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對(duì)頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀,我也多用之。

5、柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調(diào)暢氣機(jī),疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān),故欲想化瘀,先當(dāng)疏肝。

6、白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風(fēng),肝風(fēng)挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡(luò)不通,頭痛乃作,腦為清陽(yáng)之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時(shí)取其祛風(fēng),通絡(luò),止痛之功。為治其本,應(yīng)該加白術(shù),茯苓等補(bǔ)脾,以杜絕痰源。

頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān),也就是虛實(shí)夾雜者居多,個(gè)人認(rèn)為,草木之品,可以以量取勝,用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補(bǔ)氣血,補(bǔ)肝腎等,補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽(yáng)之法,使氣血上榮,補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對(duì)疼痛難忍的,可以選加細(xì)辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥,這一點(diǎn)眾所周知,不說了。

二二、神經(jīng)衰弱(失眠)

1、黃連,夜交藤:臨床所見,陰虛陽(yáng)亢,心腎不交失眠最為常見,治療自當(dāng)滋陰潛陽(yáng),交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補(bǔ)北,待陰平陽(yáng)秘,陰陽(yáng)相濟(jì),自能安然入睡。

2、龍骨,牡蠣:龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽(yáng),能使陽(yáng)入陰,對(duì)陰陽(yáng)失衡效果較為快速。

3、半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽(yáng)通表里,使陽(yáng)入陰而令安眠。《醫(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽(yáng),半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽(yáng)之氣而長(zhǎng),二藥伍用,平衡陰陽(yáng),交通季節(jié),引陽(yáng)入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。

4、酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補(bǔ)肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。

5、合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證,有很好的助眠作用,很多時(shí)候,即使沒有辯證,用此2藥也會(huì)獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無(wú)效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。

6、何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長(zhǎng)期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng),對(duì)神經(jīng)衰弱病人來(lái)說,我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子,人參等,建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。

思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽(yáng)平衡失調(diào),是發(fā)生失眠的基本病機(jī),如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在,治療并不是困難的事。

二三、慢性膽囊炎

1、柴胡:濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。

2、枳實(shí):膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實(shí),它破氣除痞,化痰消積,其藥力強(qiáng)大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見影,如是虛性體質(zhì),需加黃芪防其耗氣。

3、梔子:剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無(wú)緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。

4、蒲公英:此藥清熱解毒,消癰散結(jié),肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實(shí)在讓人滿意,治療此病,早年用過茵陳,金錢草,如今是蒲公英,以后應(yīng)該不會(huì)再換了,我通常用30--80g。

5、水蛭、白僵蠶: 膽熱淤積日久,必有痰瘀互結(jié),也正因痰瘀互結(jié),導(dǎo)致病情久治不愈,b超示膽壁增厚,及結(jié)石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲藥破之,否則實(shí)難見效,此2藥可以修復(fù)膽壁,是遠(yuǎn)期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草,雞內(nèi)金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。

6、麥芽: 膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān),所以治療此病,我通常都會(huì)加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。

膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應(yīng)該酌加扶正之品,同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術(shù)等。

二四、脂肪肝

1、何首烏、柴胡:五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達(dá),則百病不生,若臟腑功能失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運(yùn),則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補(bǔ)肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問題即可得以解決;對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。

2、黃芪:脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補(bǔ)脾升清陽(yáng),配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機(jī)升降得調(diào),則此問題即可得以解決;另外脾主運(yùn)化水谷,有因過食肥甘厚味礙脾,而使脾的運(yùn)化功能失常者,??蓛?nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化,恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血,防止滯留。

3、淫羊藿:痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運(yùn),然命門火衰,釜底無(wú)薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽(yáng)虛,此病病人多見于肥胖人群,對(duì)于陽(yáng)虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補(bǔ)陰而使陽(yáng)出有根,故淫羊藿補(bǔ)陽(yáng)更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。

4、山楂:本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。

5、海藻:此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)有肝脾腫大者,此藥是我的必選。

此病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎正氣,另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半,因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲,況且病已形成,補(bǔ)虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ),化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半,其實(shí)此病祛邪即為扶正,待邪去時(shí),諸癥自會(huì)得以全消,更主要的是,針對(duì)見效速度來(lái)說,調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。

二五、潰瘍性結(jié)腸炎

1、地榆:腸主傳導(dǎo)化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),熏灼腸道,必滯氣傷絡(luò),傳導(dǎo)失常。對(duì)濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認(rèn)為地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強(qiáng),對(duì)膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經(jīng)常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。

2、黃連、干姜:有的病人中陽(yáng)不足,或過食寒涼,使陽(yáng)失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見,此2藥辛開苦降,調(diào)理腸胃,黃連清戀腸之熱,干姜溫臟腑之寒,雙方劑量根據(jù)病情而定。

3、乳沒: 邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀,見疼痛拒按或有結(jié)塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對(duì)氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品,故優(yōu)先選之。

4、仙鶴草: 受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強(qiáng)壯之功效,對(duì)邪實(shí)盛者無(wú)斂邪助熱之弊,對(duì)久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉,對(duì)膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。

5、血余炭: 施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護(hù)黏膜,早年未引起我的重視,后來(lái)發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人,效果全都很好,沒用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時(shí)候效果很好,沒用的時(shí)候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的確不錯(cuò)。對(duì)久瀉不愈的病人,我通常會(huì)加入此藥,與赤石脂為伍。

此病正虛為本,邪實(shí)為標(biāo),邪實(shí)多為濕熱,血瘀,食滯,氣郁,風(fēng),毒等,治療分別針對(duì)之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚樸,木香,風(fēng)邪用防風(fēng),白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數(shù)有腹痛,里急后重癥狀,祛邪同時(shí)調(diào)氣機(jī),葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結(jié),故枳實(shí),萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據(jù)病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時(shí),即為扶正為主的時(shí)機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見,而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感,結(jié)合活血改善其血氧供給,從而促進(jìn)潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作,多數(shù)是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之??傊膊〉脑缙?,中期,后期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡(jiǎn)而言之4個(gè)字,辨證論治。

二六、慢性前列腺炎

1、土茯苓,敗醬草: 此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室,精竅與尿竅同門,有時(shí)見淋癥,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對(duì)淋癥我也經(jīng)常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。

2、龍膽草,黃柏: 前列腺位居下焦,走肝經(jīng),故用龍膽草,黃柏引經(jīng),并協(xié)助土茯苓,敗醬草清利濕熱。

3、蜈蚣,琥珀:濕熱滯留精室,日久傷及精血,使化精之血變?yōu)轲鲅?,生殖之精變?yōu)閿【?,瘀血敗精阻于精竅,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開之,善于散瘀攻毒,又能強(qiáng)壯,治療陽(yáng)痿,其功效如同專為此病而設(shè),為我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對(duì)尿路刺激癥狀效果較好,故多用之。

4、皂角刺,穿山甲:前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用,故命此2藥為開路先鋒,使藥能達(dá)邪,發(fā)揮作用。

5、鱉甲:此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鱉甲能養(yǎng)陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時(shí)也充分的發(fā)揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。

此病精滑日久必?fù)p任督,當(dāng)用陰陽(yáng)并補(bǔ),陽(yáng)虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時(shí)暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切,故以黃芪,白術(shù)補(bǔ)脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對(duì)疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無(wú)菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽(yáng)散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造,故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補(bǔ)腎,這是我的觀點(diǎn),因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過,結(jié)果效果很差,所以這一點(diǎn)很重要。

二七、帕金森病

1、白芍:此病多見于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),因肝主筋脈,筋脈失養(yǎng),加之內(nèi)風(fēng)引動(dòng),故而筋脈失控見顫動(dòng),白芍善養(yǎng)肝柔肝,熄風(fēng)止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風(fēng)。感覺重用效果才顯著。

2、鹿角(龜板):腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺運(yùn)動(dòng)俱廢,因腦髓之質(zhì),原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見肝風(fēng)多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精,后期虛損明顯時(shí),見神呆而無(wú)熱象,腦以陽(yáng)為榮,溫髓可振奮元陽(yáng),故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。

3、人參:肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機(jī)失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動(dòng)不利,見寫字變小,慌張步態(tài)等,人參補(bǔ)脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng),人參健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥。以上為其本。

4、蜈蚣,全蝎:肝脾腎功能失調(diào),日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡(luò),四肢,可導(dǎo)致神機(jī)失靈,肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動(dòng)等為此病主要癥狀,明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò),還是攻毒或者搜風(fēng),均為上品,尤其熄風(fēng)之力,遠(yuǎn)非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。

5、木瓜:此病肌強(qiáng)直,見肢體不利,活動(dòng)受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見泛酸者例外)

此病有因肝腎陰虛為主的,其風(fēng)為陰虛陽(yáng)亢化風(fēng),病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽(yáng)虛,升清無(wú)力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽(yáng)俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點(diǎn),有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可適當(dāng)調(diào)肝。

二八、癲癇

1、紫河車:母體受驚傷腎,精血耗傷,累及于子,或

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