優(yōu)質(zhì)完整的病歷申請書（案例20篇）

10.總結(jié)是對過去所做工作效果的總體評價和總結(jié)1、寫一篇完美的總結(jié)需要有清晰的結(jié)構(gòu)。小編整理了一些總結(jié)的寫作思路和方法，供大家參考借鑒。

完整的病歷申請書篇一

敬愛的團組織：

你好!!

我志愿加入中國共產(chǎn)主義青年團;

中國共產(chǎn)主義青年團，是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導的先進青年的群眾組織，是廣大青年在實踐中學習中國特色社會主義和共產(chǎn)主義的學校，是中國共產(chǎn)黨的助手和后備軍。我作為一名滿十四周歲，生在新社會、長在紅旗下的有志熱血青年，申請早日加入自己的組織。

翻開團的歷史，使我深深地感受到，中國共產(chǎn)主義青年團是中國共產(chǎn)黨以及毛澤東同志等老一輩無產(chǎn)階級革命家的關(guān)懷下發(fā)展壯大的，她始終站在革命斗爭的最前列，為黨輸送了大批無產(chǎn)階級優(yōu)秀戰(zhàn)士，有著光榮的歷史，她在繼承革命的前輩們開創(chuàng)的事業(yè)，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風方面發(fā)揮了突出的作用。

現(xiàn)在，我正式向組織提出申請，希望團組織能夠早日吸收我，以實現(xiàn)一個志在報國少年的心愿。入團后，我一定更加積極地工作，發(fā)揚艱苦奮斗、不怕犧牲的精神，積極參加組織生活，承認團的章程，執(zhí)行團的決議，按時交納團費，為實現(xiàn)共產(chǎn)主義的最長遠目標而奮斗終身。如果團組織不能批準我入團，說明我離團的要求還有有一定差距。我將繼續(xù)加倍努力，創(chuàng)造條件，爭取早日入團，請團組織看我的實際行動吧!

今天，我向組織上提出正式申請，請組織上對我今后的工作進行考驗。

此致

敬禮!

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

看了入團申請書完整范文還看了：

完整的病歷申請書篇二

尊敬的黨組織：

您好!

我志愿加入中國共產(chǎn)黨，并以中國共產(chǎn)黨黨員的要求來要求自己!

自從我兒時開始，我就開始不斷的聽到中國共產(chǎn)黨這個名字，我當時并不明白其中的含義，只是不停的跟著大人學習怎么說。當我漸漸長大，我開始明白了中國共產(chǎn)黨其中的含義，我知道了毛主義，周，我知道了中國共產(chǎn)黨是在如何的困難情況下打跑了日本侵略者，建立了我們偉大的社會主義新中國。

我開始慢慢的下決心，一定要加入中國共產(chǎn)黨。

在改革開放三十年的偉大日子里，我鄭重的向尊敬的黨組織提交我的入黨申請書：我志愿要求加入中國共產(chǎn)黨，是因為我們黨是偉大的黨，是無產(chǎn)階級的先鋒隊，是由我們中華民族優(yōu)秀的先進分子所組成的，是中國各族人民利益的忠實代表，是中國社會主義事業(yè)的領(lǐng)導核心。

那鮮艷的黨旗如熊熊燃燒的烈火，溫暖著我的心。我常常夢想著自己有一天也能站在黨旗下，向黨宣誓，成為一名優(yōu)秀的中國共產(chǎn)黨黨員。通過學習歷史，我已深深懂得正是那金色的鐮刀和鋤頭砸碎了禁錮在勞動人民身上的鐵鏈，打破黑暗舊社會的枷鎖，了幾千年來壓在中華民族頭上的三座大山，是中國共產(chǎn)黨，給處在水深火熱中的炎黃子孫帶來了新生活。正是帶著這種對黨的崇高敬意，在童年時代我便積極向上，加入少先隊，加入共青團，在以后團的生活中嚴格要求自己，認真做一個合格的共青團員，學習永爭第一，愛憎分明，聽黨號召度過了我火紅燦爛的青春。

我加入黨的愿望由來已久。后來工作了，在生活的忙碌中，漸漸不敢有入黨的奢望，只是遠遠的觀望。昨天，當我聽到我終于有可以入黨的機會時，我心潮澎湃。是啊，十二年孜孜以求，十二年熱切盼望，我終于可以有成為一名黨員的可能，我無比激動，無比喜悅。加入中國共產(chǎn)黨將給予我一種執(zhí)著與崇高的信念，這種信念將給我克服一切障礙、全身投入全面建設(shè)中國特色社會主義偉大事業(yè)的勇氣、信心和力量，將開啟我人生多彩絢麗的篇章。

中國共產(chǎn)黨以馬克思主義、mzd思想、dxp理論，sange代表作為自己的行動指南，全面貫徹落實科學發(fā)展觀。馬克思主義揭示了人類社會發(fā)展的普遍規(guī)律，分析了資本主義制度本身無法克服的固有矛盾，指出社會主義必將代替資本主義，共產(chǎn)主義必將在全人類實現(xiàn)。

實踐證明，中國共產(chǎn)黨是偉大、光明、正確的黨，它善于在實踐中不斷的總結(jié)經(jīng)驗，完善自己，保持正確的航向;它一切從實際出發(fā)，理論聯(lián)系實際、實事求是;它全心全意為人民服務，把群眾利益放在第一位，同廣大人民同甘共苦;它堅持民主集中制，充分發(fā)揮各級黨組織和廣大黨員的積極性和創(chuàng)造性;它實行民主的科學決策，制定和執(zhí)行正確的路線、方針和政策;它堅持四項基本原則，從嚴治黨、發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，提高黨的戰(zhàn)斗力;它維護和發(fā)展國內(nèi)各民族的平等、團結(jié)、互助關(guān)系，堅持實行和不斷完善民族區(qū)域自治制度，幫助少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展經(jīng)濟、文化，實現(xiàn)各民族的共同繁榮和全面進步;它積極團結(jié)各民主黨派、無黨派人士、各種愛國力量，加強同港、澳、臺同胞的聯(lián)系，按照"一國兩制"的方針，完成祖國統(tǒng)一大業(yè);它積極發(fā)展對外關(guān)系，在國際事務中，堅持獨立自主的和平外交政策，反對霸權(quán)主義和強權(quán)政治。

敬愛的黨組織，今天我鄭重地遞上入黨申請書，是我人生歷程中最莊嚴神圣的一件事，是我在入黨前對人生的一次宣誓。若黨組織在嚴格審查后能予以批準，我將認真履行黨章上所要求的一切，嚴格要求自己，接受黨組織和同志們的監(jiān)督，嚴于律己、勤奮進取，努力作一名合格而且先進的共產(chǎn)黨員，為黨的事業(yè)、為我國的社會主義向現(xiàn)代化事業(yè)貢獻我畢生的精力和熱血。

即使組織上認為我尚未符合一個黨員的資格，我也將按黨章的標準，嚴格要求自己，總結(jié)經(jīng)驗，爭取早日加入黨組織。

如果黨組織拒絕我的入黨申請書，說明我做的還是不夠，我的水平和思想是以都沒有達到共產(chǎn)黨員的要求，我不會感到灰心和悲傷，我只會在以后的工作歲月里，積極的提高我自己的個人素質(zhì)，努力團結(jié)好身邊的每一個人，將自己的素質(zhì)提高到一個新階段。

如果黨組織批準了我的入黨申請書，我也不會感到驕傲自滿，這只能說明我在過去一年或者更早的時候表現(xiàn)不錯，不能說明我在以后的歲月里不犯錯。所以我會更加努力的堅持著作為一名中國共產(chǎn)黨黨員的要求，我不能受到外界的不來那個干擾，保持著一名共產(chǎn)黨員的先進性和自律性。

現(xiàn)在的中國發(fā)展日新月異，我們不能沉醉在其中不能自拔，我們要清醒的認識到我們國家面臨到的問題。我們要以唯物主義的觀點看待我們的發(fā)展，不能好大喜功。

請黨組織在實踐中考驗我!

此致

敬禮！

申請人：diyifanwen

申請時間：xx年xx月xx日

完整的病歷申請書篇三

尊敬的團組織：

我志愿加入中國共青團，并沒有任何人強迫，我愿意為團團組織的事業(yè)貢獻我全部的力量，讓廣大青年朋友一起努力!

在我還是優(yōu)秀少先隊員的時候，我就知道了中國共青團，那時的我就立下決心，在我上初中以后一定要加入到中國共青團中去，這是我兒時的理想。現(xiàn)在我已經(jīng)是一名初中生了，我應該為而是的理想奮斗了!

我是初二(3)班的學生，加入中國共青團一直是我的夙愿。我認為自己已經(jīng)是一個先進的青年，符合了團的標準要求。因此我懇求團組織認真考慮和評議上我加入團的大家庭，發(fā)揚團的優(yōu)良傳統(tǒng)。做一名優(yōu)秀的團員。

中國共青團是一個先進青年的組織，是黨的好幫手，是廣大青年在實踐中學習共產(chǎn)主義的學校，是中國共產(chǎn)黨的助手和后備軍。中國共產(chǎn)主義青年團堅決擁護中國共產(chǎn)黨的綱領(lǐng)，以馬克思列寧主義、毛澤東思想為行動指南，用建設(shè)有中國特色社會主義的理論武裝全團，解放思想，實事求是，它團結(jié)全團各族青年，為把我國建設(shè)成為富強、民主、文明的社會主義現(xiàn)代化國家，為最終實現(xiàn)共產(chǎn)主義的社會制度而奮斗。不僅如此，共青團還團結(jié)帶領(lǐng)廣大青年在建設(shè)有中國特色社會主義的偉大實踐中，造就了早日成為光榮的共青團員是一個人才輩出的組織，使一批又一批的人才涌現(xiàn)。

本人熱愛祖國，熱愛團組織，希望能為祖國、為人民、為團做出一份貢獻。在班里，我擔任什么職務，工作積極負責，力求做到最好。紀律方面，我嚴格要求自己，因此成績優(yōu)良。在校能夠積極參與學校組織的各項活動，能夠尊敬老師，團結(jié)，幫助同學。在家能夠經(jīng)常幫助媽媽做家務，尊老愛幼。我要更加自覺地嚴格要求自己，刻苦磨練和提高自己，認真學習，陶冶情操，鍛煉體魄，積極參加團組織的各項活動，自覺接受團組織的考驗。

我向團組織申請：如果我被錄取了，我會用實際行動來證明，用力求完善的態(tài)度來完成團教給的任務。并且決心維護團組織，遵守團的章程、遵守紀律，做一個先進的團的好幫手。不論在地球的哪一個角落，我都要有團員的模范。繼續(xù)把中國建設(shè)富有特色的中國社會為己任，盡自己的一分綿力建設(shè)為富強昌盛的強國。

如果團不錄取我，我會認真反復的反思一下為什么團不錄取我的原因，及認真改進自己的不完善之處，繼續(xù)為下一次入團機會作出充分的準備。

我之前在初一的時候已經(jīng)遞交過入團申請書，由于當時我的表現(xiàn)不夠好，團組織拒絕了我的入團申請，我并沒有氣餒，我一直在努力，我相信我會憑借自己的努力最終入團的。“一直在努力，從未被超越”我喜歡這句話，我會為這句話，我會一直努力的!

此致

敬禮!

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

看了入團申請書范文完整版還看了：

完整的病歷申請書篇四

申請人：吳xx，男，漢族，現(xiàn)年42歲，四川省三臺縣人，身

份證號碼：（患者本人）

申請事項：復制申請人本人在成都天祥骨科醫(yī)院住院期間醫(yī)院已完成的病歷資料 事實與理由：

一、申請人本人因右腳受傷，于2016年1月29日進入成都天祥 骨科醫(yī)院住院治療，現(xiàn)傷情逐漸好轉(zhuǎn)，患者為了解本人損傷詳情及治 療恢復情況需要復制病歷。

二、我國《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應 當受理患者本人復制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復制或者查閱服務；第二十一條規(guī)定：按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請人要求復制病歷時，可以對已完成病歷先行復制，在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復制。

此致： 成都市天祥骨科醫(yī)院

具申請人：

2016年3月27日

附：1、申請人《身份證》復印件1份

2、申請人《入院證》復印件1份

完整的病歷申請書篇五

各級領(lǐng)導：

我叫xxx，男，xxx年出生，現(xiàn)年xxx歲，xx年到xxx廠參加工作。近年來，隨著年齡的增長，身體患有多種疾病，特向領(lǐng)導提出病退申請。

主要癥狀：不論是上班，還是走路，總是覺著心慌氣短，時而胸痛胸悶三年有余，勞累時加重，伴有心前區(qū)痛疼憋氣，經(jīng)醫(yī)院檢查，屬嚴重的心臟動脈硬化，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想的后果。另外，多年來一直患有風濕性關(guān)節(jié)炎只要下雨陰天，腰腿就會痛的無法行走，有時一連幾天不能下床，給自己的生活和行動帶來許多不便。

由于以上多種病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困難，因此我敬重的向領(lǐng)導提出病退的申請，請領(lǐng)導能夠批準。

申請人：xx

xx年x月x日

完整的病歷申請書篇六

入團申請書

尊敬的校團委：

共青團是黨聯(lián)系青年的橋梁和紐帶，是黨開展青年工作的主要通道。共青團在青年中宣傳黨的主張，密切黨和青年的聯(lián)系，把青年團結(jié)在黨的周圍，動員和帶領(lǐng)青年為實踐黨的任務而努力奮斗。第三，共青團具有廣泛的群眾性，在青年中有深厚的群眾基礎(chǔ)。青年只要承認團的章程，積極尋求進步，并有實際表現(xiàn)，就可以吸收入團。第四，共青團按照青年的特點開展工作，在維護全國人民總體利益的前提下，代表和維護青年的具體利益。團的組織關(guān)心青年的學習、工作和生活，通過開展健康有益的活動，豐富廣大青年的業(yè)余時間。

共青團的先進性和群眾性是辨證統(tǒng)一的。先進性是以群眾性為基礎(chǔ),沒有群眾性就沒有先進性,同時,群眾性又以先進性為條件,兩者相輔相成,缺一不可。因此,必須在群眾性的基礎(chǔ)上堅持先進性,在堅持先進性的同時又不能脫離群眾性。

我渴望加入共青團，請組織批準!

此致

敬禮!

申請人：

x年xx月xx日

尊敬的共青團組織：

我是一名初一新生，我申請加入共青團!

共青團作為黨領(lǐng)導下的青年組織,將從各方面引導青年學習共產(chǎn)主義,繼承和發(fā)揚中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng),增強愛國主義、集體主義、社會主義道德觀念，幫助廣大青年了解中國的歷史和國情，激發(fā)青年的民族自尊、自信和自強精神，增強歷史使命感和社會責任感。

共青團引導青年學習共產(chǎn)主義，不僅是在課堂里從書本上學，而是把實踐作為學習的主要途徑。這種實踐主要是指組織帶領(lǐng)青年參加社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的過程。我國改革開放和社會主義建設(shè)的偉大實踐，為青年提供了有利的學習環(huán)境和豐富的學習內(nèi)涵。青年應向?qū)嵺`學習，向人民群眾學習，在改革開放和經(jīng)濟的實踐中，不斷提高自身素質(zhì)，成為社會主義事業(yè)的接班人。

請組織批準!

此致

敬禮!

申請人：

x年xx月xx日

尊敬的團組織：

我是一名大一新生，我志愿加入共青團!

剛剛進入大學校園，開始學習的時候很迷茫，因為大學的教學方式和中學的方式差異很大，一時間不太適應，可是通過老師、高年級同學的指導我開始自覺的調(diào)整自己的學習方法，消除了心理障礙，逐漸步入了正軌。我覺得我思想上還是缺乏一個精神指引，而共青團這個極其優(yōu)秀的組織是中國青年的培訓基地，在這里不管什么方面都會提升很多，所以我迫切地希望加入它。

如今，人類已經(jīng)進入了21世紀，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導，在江的“三個代表”和“七一講話”精神的指引下，中國人民走向更加輝煌的美好未來。

這一切都證明了我們的國家因為有了共產(chǎn)黨，人民才有出路，因為有了毛澤東思想和鄧小平理論，無產(chǎn)階級的革命事業(yè)才能沿著正確的軌道不斷地走向勝利。我通過認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的一些著作和江的“七一”重要講話，嚴格按照江關(guān)于“講學習、講政治、講正氣”的要求，，提高了自己的政治思想水平，堅定了對馬克思主義的信仰，堅定了對社會主義的信念，增強了對改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的信心，增強了自立意識、競爭意識、效率意識、民主法制意識和開拓創(chuàng)新意識，自覺做到政治上、思想上、行動上與黨中央保持高度一致，加強集體的思想建設(shè)工作;在課余的時候，我還利用電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，學習黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。在實際的生活中我堅持理論聯(lián)系實際，學以致用，運用馬克思主義的立場、觀點和方法來改造主觀世界，端正自己的世界觀、人生觀、價值觀，在平時能夠嚴格要求自己，注重日常生活作風的養(yǎng)成。自覺做到政治上、思想上、行動上與黨中央保持高度一致!不斷的改造自己的思想，不斷的磨練自己的意志，在思想上做到真正的一輩子都入團!

作為新世紀的大學生，我們肩負著民族發(fā)展的振興的重任。作為在黨的關(guān)心和培養(yǎng)下成長起來的新世紀大學生，光有一腔為祖國、為人民服務的熱情是遠遠不夠的，我們不僅需要刻苦學習馬克思主義理論，還應看到，當今世界科學技術(shù)突飛猛進，科學技術(shù)對社會，對經(jīng)濟影響愈來愈大。因此，我們要把學習科學、文化和業(yè)務知識，掌握做好本職工作的知識和本領(lǐng)，提高到保持黨的先進性的高度來認識，從而增強學習科學、文化和業(yè)務知識的自覺性和緊迫感，只有這樣才能在新形勢下更好的發(fā)揮先鋒模范作用。

我相信，在未來的工作中，我將以高度的熱情，專業(yè)的精神為社會為大眾服務，體現(xiàn)一名新時代知識青年的應有的社會價值，為團爭光，報答團多年來對我的教育和培養(yǎng)!

最后，請組織考驗我，批準我的請求!

此致

敬禮!

申請人：

x年xx月xx日

完整的病歷申請書篇七

阿勒泰市中醫(yī)醫(yī)院：

我因需要，特申請復印患者病歷有關(guān)資料。請給予批準及辦理?；颊咭话阗Y料：性別，年齡，住院號（門急診號），入院科室，入院時間，出院時間。

申請人簽名及身份證號申請人與患者關(guān)系申請時間

一、按照有關(guān)規(guī)定申請人可以復印以下表格中病歷有關(guān)內(nèi)容；

二、申請復印須交納一定的費用（單張0.5元）；

三、

1、申請人為患者本人的，應當提供有效身份證明材料；

5、申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本土或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱，復印或復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

四、可復印或復制內(nèi)容如下：

住院記錄、出院記錄（即入院記錄）、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、醫(yī)囑單、特殊檢查同意書、化驗單資料、特殊檢查資料、病理報告、護理記錄、體溫單、門（急）診病歷、24小時內(nèi)死亡記錄、24小時內(nèi)出院記錄、再次或多次入院記錄、醫(yī)學影像檢查單。

1、主管醫(yī)師意見及所需復印項目（由主管醫(yī)師填寫）：

主管醫(yī)師簽名：

年月日

2、復印張數(shù)（由病案室填寫）：共張，共計元。

病案室簽名：

年月日 注：有關(guān)證明材料復印件附后，此單由病案室保存。

完整的病歷申請書篇八

突然的頭部加速運動，與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷;

頭部快速撞擊不能移動的硬物或突然減速運動也是常見的腦外傷原因。

受撞擊的一側(cè)或相反方向的腦組織與堅硬而凸起的顱骨發(fā)生碰撞時極易受到損傷。加速-減速損傷有時也稱為對側(cè)沖擊傷。

腦外傷的發(fā)病機制：

堅實的顱骨，就像一個天然的頭盔保護著我們的大腦，盡管如此，大腦仍然容易受到各種外傷。50歲以下的人中，腦外傷是常見的致死和致殘原因，腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位)。大約一半的嚴重腦外傷患者不能存活。

嚴重的腦外傷會牽拉、扭曲或撕裂腦內(nèi)的神經(jīng)、血管及其他組織。神經(jīng)通路受到破壞，或引起出血、水腫。顱內(nèi)出血和腦水腫使顱腔內(nèi)容物增大，但顱腔本身不能相應擴大，其結(jié)果是顱內(nèi)壓力升高，腦組織進一步遭到破壞。顱內(nèi)壓力增加將腦向下推移，迫使上部的腦組織和腦干進入與之相聯(lián)的孔道，這種情況稱作腦疝。小腦和腦干可從顱底的孔道向脊髓移位。因為腦干有維持呼吸和心跳的重要功能，所以腦疝常常是致命的。

有時看來很輕的頭部外傷也可能引起嚴重的腦損傷。老年人頭傷后尤易引起大腦周圍的出血(硬膜下出血)，服用抗凝藥物預防血栓的人也是外傷后硬膜下出血的高危人群。

腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀，這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位。局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R模糊和昏迷。

兒童腦外傷的預防：

1、盡量為兒童掃清可能導致跌傷的不安全因素。

2、讓兒童一年四季都戴上通風透氣的帽子，以減少跌倒時腦組織受到的沖擊震蕩。

3、教育兒童在緊急情況下(如從高處跌下或在高速狀態(tài)下被撞倒)迅速用雙臂及雙手抱緊頭部。

4、平時加強兒童身體協(xié)調(diào)性及靈活性的訓練。

腦外傷治療前應注意：

1、注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對病人的一切干擾。

2、病人記憶和智能受損時，使其表述癥狀困難，因此癥狀具有隱蔽，不典型和多病共存的特點。需要全面仔細觀察病情變化。

3、對慢性期病人不要改變原有生活習慣。例如早起、洗漱、進食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵個人生活自理和做自己喜歡的事。增強病人的責任心，如負責自己居室的門窗開關(guān)、清潔床頭桌、掃地等，使其對生活保持信心。

4、保持生活起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。逐漸培養(yǎng)良好生活習慣。

5、對有精神癥狀的病人應注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。

6、按病情需要給予充足營養(yǎng)和水份，必要時鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。

完整的病歷申請書篇九

敬愛的團支部：

團支部組織是一個先進的集體，能成為團支部的人都是有文化、有道德、有理想的新青年。中國共產(chǎn)主義青年團，它領(lǐng)導著青年，培養(yǎng)出先進的青年，使一批又一批的人才涌現(xiàn)，加強民族的自尊，使青年們認識到只有文化、有道德、有理想的社會主義強國，才能成為新一代強國。

作為一個團員必須履行下列義務：努力學習馬克思主義、毛澤東思想和鄧小平理論，學習團的基本知識，學習科學、文化和業(yè)務知識，不斷提高為人民服務的本領(lǐng)。宣傳、執(zhí)行黨的基本路線和各項方針政策，積極參加改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)，努力完成團組織交給的任務，在學習、勞動、工作及其他社會活動中起模范作用。自覺遵守國家的法律和團的紀律，執(zhí)行團的決議，發(fā)揚社會主義新風尚，提倡共產(chǎn)主義道德，維護國家和人民的利益，為保護國家財產(chǎn)和人民群眾的安全挺身而出，英勇斗爭。接受國防教育，增強國防意識，積極履行保衛(wèi)祖國的義務。虛心向人民群眾學習，熱心幫助青年進步，及時反映青年的意見和要求。開展批評和自我批評，勇于改正缺點和錯誤，自覺維護團結(jié)。

希望團組織可以批準我的申請。我隨時準備迎接新的挑戰(zhàn)，并以實踐來證明我自己。

此致

敬禮!

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

完整的病歷申請書篇十

敬愛的團支部：

我志愿申請加入中國共產(chǎn)主義青年團。

中國共青團是中國青年的先進組織，是中國共產(chǎn)黨的好幫手，是中國青年學習馬列主義、毛澤東思想的大學，是建設(shè)民主、文明、富強，有中國特色的社會主義國家的生力軍。在黨的領(lǐng)導下，以實現(xiàn)共產(chǎn)主義為最終目的。

共青團是黨領(lǐng)導下的先進青年的群眾組織，是黨的可靠的、得力的助手和后備軍，是培養(yǎng)青年學習共產(chǎn)主義，具有“四有”“五愛”品質(zhì)的大學校。

我是本校初x年級x班的。作為新世紀的青年中的一份子，在不久將來，將肩負起建設(shè)祖國的重任。我要從現(xiàn)在開始不斷地鍛煉自己，為祖國的將來而積極奮斗。正是如此，我更應該爭取加入中國共青團。加入中國共青團也一直是我的夙愿。我認為自己已經(jīng)是一個先進的青年，符合了團的標準要求。因此我懇求團組織認真考慮和評議讓我加入團的大家庭，發(fā)揚團的優(yōu)良傳統(tǒng)。做一名優(yōu)秀的團員。

從初中開始，我對自己在思想上的要求就很嚴格，同時我也對共青團的相關(guān)工作和團員選擇有著深刻地認識，共青團是中國進步青年的一個優(yōu)秀團體，它有著悠久的發(fā)展歷程，團的發(fā)展歷史與黨的發(fā)展歷史和國家的發(fā)展歷史都是有著千絲萬縷的聯(lián)系的，因此作為共青團員也要有著國家主人的意識，因為整個國家整個民族的希望都寄托在我們的身上，我們不能夠辜負國家和人民對我們的期望。

學習方面，我學以致用，嚴于律己，牢固樹立終身學習的思想，認真的學習和領(lǐng)悟老師教誨，竭盡全力調(diào)整好學習與工作的關(guān)系。

個人方面，我熱愛祖國，熱愛團組織，希望能為祖國、為人民、為團做出一份貢獻。在班里，我擔任班長與宣傳委員的職務，工作力求做到最好。紀律方面，我嚴格要求自己。在校能夠積極參與學校組織的各項活動，能夠尊敬老師，團結(jié)、幫助同學。在家能夠經(jīng)常幫助媽媽做家務，尊老愛幼。

我是第一批成為少先隊員的人，一直都是“三好學生”。英語習作曾獲《中國少年英語報》的年度優(yōu)秀雙語習作獎，積極參與20__年度中央電視臺“希望之星”英語風采大賽并獲得二等獎。在第二十屆愛國主義讀書征文比賽中獲得區(qū)一等獎，第十屆中國藝術(shù)節(jié)系列美術(shù)展《大哉虞舜》書畫展中獲得省一等獎。

如果我能夠進入共青團中間成為一名光榮的團員，我一定不會說大話，我會從實事做起，腳踏實地地完成各項學習任務和工作任務，我會維護團的章程，遵守團的紀律;我會積極參加團的各項活動，我會努力學習，以無愧于“團員”這個光榮的稱號。如果這次我沒有被評上團員，我也不會停止努力，而是會更加深刻地檢討自己，希望能夠找出不足和缺點，讓自己能夠在下一次的審查中獲得成為團員的機會。

此致

敬禮

申請人：

20__年____月____日

完整的病歷申請書篇十一

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

作為員工在準備辭職時，都要向上級領(lǐng)導遞交辭職申請書，以示對自己之前工作的一個交代，也是對工作單位的尊重。下面是小編給大家?guī)淼霓o職申請書，希望能幫助到大家!

___總經(jīng)理先生：

您好!

本人___，于20__年3月29日入職貴公司，在您的關(guān)心、支持和同事們的幫助下，收獲很大，增長了見識，開闊了視野，積累了經(jīng)驗，令我終生受益。但由于私人原因，本人認真考慮后，還是決定辭去現(xiàn)職位，離開貴公司，具體原因如下：

一、經(jīng)驗不足，水平有限。本人所學的園林專業(yè)，主攻園林綠化，但園林建筑在工程中所占的比例很重，我經(jīng)驗不足，錯漏百出，難以專業(yè)勝任有關(guān)技術(shù)和管理工作，施工過程證明我不是一個合格的工程師，更不是一個合格的項目經(jīng)理，還有很多東西需重新學習。因此應由更專業(yè)、更有水平、更優(yōu)秀的人來任此職位。

二、精力不足，健康欠佳。最近，本人食欲不振，常感冒頭昏，總感到精力明顯不足，即使睡眠充足，也常常在上班時間打瞌睡，萎靡不振，精神狀態(tài)不佳，影響工作。經(jīng)醫(yī)生檢查，本人肝功能不正常，可能有肝炎傳染病，建議多休息。本人覺得有道理，故決定還是養(yǎng)好身子要緊。

三、家有急事，無法脫身。我一個人在廣州打工，但家中尚有妻兒老小需要我照顧。最近更是發(fā)生了一些麻煩事，應抽出1—2個月時間才能處理好。為不影響到公司工作的開展，本人決定還是應放棄現(xiàn)有工作，處理好有關(guān)家事，才能安心工作。因為本人的離職而給公司造成的不便，本人深表歉意和遺憾。同時感謝貴公司和__經(jīng)理給予我的寶貴學習機會，我會好好銘記。祝事事順利、生意興隆!

如果可以，本人申請最后工作至20__年_月_日，并希望能在離職時領(lǐng)取到本人應得的工資、補貼和提成。請批準我的申請!不勝感謝!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

尊敬的領(lǐng)導：

您好!

我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職申請。來到公司也已經(jīng)快_年了，在這近_年里，得到了車間各位同事的多方幫助，我非常感謝車間各位同事。正是在這里我有過歡笑，也有過淚水，更有過收獲。公司平等的人際關(guān)系和開明的工作作風，一度讓我有著找到了依靠的感覺，在這里我能開心的工作，開心的學習。

或許這真是對的，由此我開始了思索，認真的思考。但是最近我感覺到自己不適合做這份工作，同時也想換一下環(huán)境。我也很清楚這時候向公司辭職于公司于自己都是一個考驗，公司正值用人之際，公司新的項目的啟動，所有的后續(xù)工作在公司上下極力重視下一步步推進。也正是考慮到公司今后在這個項目安排的合理性，本著對公司負責的態(tài)度，為了不讓公司因我而造成的決策失誤，我鄭重向公司提出辭職。

我考慮在此辭呈遞交之后的_—_周內(nèi)離開車間，這樣您將有時間去尋找適合人選，來填補因我離職而造成的空缺，同時我也能夠協(xié)助您對新人進行入職培訓，使他盡快熟悉工作。能為公司效力的日子不多了，我一定會把好自己最后一班崗，做好工作的交接工作，盡力讓項目做到平衡過渡。離開這個公司，離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得領(lǐng)導們的諄諄教誨，舍不得同事之間的那片真誠和友善。

在短短的_年時間我們公司已經(jīng)發(fā)生了巨大可喜的變化，我很遺憾不能為公司輝煌的明天貢獻自己的力量。我只有衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升!公司領(lǐng)導及各位同事工作順利!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

尊敬的領(lǐng)導、經(jīng)理:

您們好!

我很遺憾自己在這個時候向公司提出辭職。

謝謝公司對我的培養(yǎng)，我自認為也沒有給公司抹黑，我希望用自己辛勤的勞動換來的是公司美好的未來。

謝謝__，是她第一眼看中了我，讓我有機會為__奉獻出我人生寶貴的兩年，我沒有忘記對她的承諾。謝謝周總和楊總，也包括郭經(jīng)理，我知道你們都很看好我，也一直想要培養(yǎng)我，我努力了，只是抱歉沒能讓你們看到果實。謝謝__經(jīng)理，也許你的性格并不曾讓你在高層面前贏得太多榮耀，但我將對你的關(guān)心與照顧沒齒難忘，在你見證我業(yè)務成熟的這兩年中，我也看到了你的不斷進步，現(xiàn)在的你，是我眼中最棒的部門經(jīng)理。也謝謝所有部門的同事，也包括__、__、__等，沒有你們，我將孤立無援，我工作的成熟離不開你們的幫助與支持。

天下沒有不散的.宴席，在此，我不想過多的煽情，我為我曾經(jīng)是__的一員而自豪，也希望領(lǐng)導們尊重我的選擇，為我祝福吧。

以上所述，因個人原因，現(xiàn)正式向公司提出辭呈，希望領(lǐng)導給予批準，謝謝。

另:本人于3月9日口頭提出辭職，3月15日正式遞交辭職申請。為不影響公司正常運轉(zhuǎn)，希望領(lǐng)導早日安排工作交接人員，我將盡我所能處理好工作交接事宜。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

尊敬的公司領(lǐng)導：

您好!

首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的離職信。我是懷著十分復雜的心情寫這份信的。自從我進入公司之后，由于公司對我的關(guān)心、指導和信任，使我學到了很多知識，對此我深表感激!由于我自身能力的不足，工作越來越讓我感到力不從心，為此我進行了長時間的思考，公司的環(huán)境對于我很照顧，鑒于我的個性，要在公司自我提升及成長為獨擋一面的能手，處于保護的環(huán)境下可能很難。我自己也意識到了自己個性傾于內(nèi)向，做事容易沖動，你們也經(jīng)常提醒我這一點，對此我很感謝你們的教導;為了不因為我個人的原因而影響公司的產(chǎn)品開發(fā)進度，經(jīng)過深思熟慮之后我決定辭去目前在部門擔任的職務和工作，我知道這個過程會給公司帶來一定程度上的不便，對此我深表歉意。

我已準備3日后從公司離職，并且在這段時間里完成工作交接，以減少因我的離職而給公司帶來的不便;為了盡量減少對現(xiàn)有工作造成的影響，我請求在公司的員工通訊錄上保留我的手機號碼1個月，在此期間，如果有同事對我以前的開發(fā)工作有任何疑問，我將及時作出答復。非常感謝公司在這段時間里對我的教導和照顧，在公司的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴，將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是公司的一員感到榮幸。我確信在公司的這段工作經(jīng)歷將是我職業(yè)生涯發(fā)展中最重要的一部分。

祝：公司領(lǐng)導和所有同事身體健康、工作順利!公司業(yè)績一如既往、步步高升!

再次對我的離職給公司帶來的不便表示抱歉，同時我也希望公司能夠體諒我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

尊敬的公司領(lǐng)導：

很遺憾不能在公司繼續(xù)發(fā)展。

在與公司正式簽訂合同之前，我向公司提出辭職申請。今我之請辭，既不為薪水待遇，亦不為制度約束，更不為人情世故，實為自身原因，個人問題為要。

如水的時光匆匆流走，一去不回。來公司的日子三月有余。這段時間，我經(jīng)歷了幾次系統(tǒng)的學習，經(jīng)過兩個月的實踐學習。幾個月下來，無論是從工作上還是為人上我都受益匪淺。但于我來說，選擇一份工作并不是單方面因為要鍛煉自己，而是覺得公司是一個平臺，可以發(fā)揮我的特長，可以釋放我的能量，可以實現(xiàn)我自身的價值，從而讓我可以為公司謀取效益，增加利潤。而時隔三月，我并未為公司謀取效益，增加利潤，并未找到自身價值的所在，也并未感覺自己有多大的空間可以開發(fā)。

三個月中，我并沒有為公司創(chuàng)造多大的價值。在經(jīng)過認真剖析以后，我發(fā)現(xiàn)，三個月的時間，已經(jīng)把我和工作的不適合表現(xiàn)得淋漓盡致。我的性格、特長、愛好、專業(yè)并不能迎合公司這份工作的性質(zhì)和需求，我也并不能勝任公司安排我的今后工作和去向。

做過三年生活委員、五年語文科代表、兩年學習委員，一向是可以很快進入角色，不需要太長適應過程?？涩F(xiàn)在，歷經(jīng)三個月之久，我還無法給自己找到很好的定位，這于我，從未發(fā)生，也讓自己感到意外。辦公之家我知道，自身存在問題較多，即使再給自己一段時間，也并沒有多大潛力可供開發(fā)，沒有多大能量可供釋放，沒有多高的臺階可以去走。

或許，我在努力奔跑，卻可能猶如原地打轉(zhuǎn)，我跑出的可能只是一個又一個圓之又圓的圈，卻不是更加筆直寬闊的大道。這樣繼續(xù)下去，無非是在浪費公司的培養(yǎng)。人生啊，很難有機會可以策馬揚鞭一路走過坦途走過風和日麗走進理想的殿堂，我們需要勇氣勇敢的作出抉擇。

我衷心感謝公司三個多月以來對我們的培養(yǎng)，感謝領(lǐng)導和同事對我的幫助和照顧。即使是乍現(xiàn)的曇花也曾肆意的綻放過，即使是瞬息的流星也曾盡情的燃燒過。沒有遺憾，沒有怨言，便是一場圓滿的出演。雖然我并未成功，但是我努力過。我在公司所接受的培養(yǎng)，這在我的一生之中都沒齒難忘。會計是個華麗而精美的舞臺，在這個舞臺上都該是最為精湛的表演，辦公之家最為曠世的奇觀。

我深感自身能力不足，缺陷之深，不能在此跳出唯美的舞蹈。我會牢記領(lǐng)導叮囑，枕著領(lǐng)導對我今后的期望，帶著我對美好生活的深厚愛戴之情和無限感激離開公司這個舞臺，永遠會用一顆感恩的心，回味在公司這三個月教給我的一切。

真心希望領(lǐng)導可以批準我請辭的要求!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

完整的病歷申請書篇十二

這一年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長及科主任的正確領(lǐng)導下，我認真學習，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。較好的完成了本年度的工作任務。具體情況總結(jié)如下：

一、專業(yè)知識、工作能力方面

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

二、道德、政治品質(zhì)方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

完整的病歷申請書篇十三

尊敬的共青團組織：

我是一名初一新生，我申請加入共青團!

共青團作為黨領(lǐng)導下的青年組織,將從各方面引導青年學習共產(chǎn)主義,繼承和發(fā)揚中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng),增強愛國主義、集體主義、社會主義道德觀念，幫助廣大青年了解中國的歷史和國情，激發(fā)青年的民族自尊、自信和自強精神，增強歷史使命感和社會責任感。

共青團引導青年學習共產(chǎn)主義，不僅是在課堂里從書本上學，而是把實踐作為學習的主要途徑。這種實踐主要是指組織帶領(lǐng)青年參加社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的過程。我國改革開放和社會主義建設(shè)的偉大實踐，為青年提供了有利的學習環(huán)境和豐富的學習內(nèi)涵。青年應向?qū)嵺`學習，向人民群眾學習，在改革開放和經(jīng)濟的實踐中，不斷提高自身素質(zhì)，成為社會主義事業(yè)的接班人。

請組織批準!

此致

敬禮!

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

完整的病歷申請書篇十四

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的gt；及gt；的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1.配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。

2.配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡啟運前后培訓及協(xié)調(diào)工作。

今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

完整的病歷申請書篇十五

姓名：徐靜性別：男年齡：22婚姻：未婚民族：漢職業(yè)：

現(xiàn)病史：患者四天前因淋浴受涼后全身不適，出現(xiàn)咽痛。次日晨出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，月半小時后覺發(fā)熱、頭痛、自測體溫39℃，伴有咳嗽和右上胸部疼痛，胸痛以咳嗽和深呼吸時加重。自服去痛片后出汗，體溫稍降，但未降至正常。昨日再出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱(曾達39.5℃)咳嗽和胸痛加劇，并咳出少許鐵銹色痰，經(jīng)家人勸說來我院急診。病后食欲下降，尿量稍減，色深黃，大便秘結(jié)，睡眠差。

特此證明。

xx單位(加蓋公章)

xxxx年xx月xx日

完整的病歷申請書篇十六

（一）建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。

1．一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護士長組成。負責本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。

2．二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等，每月進行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務人員綜合目標考評內(nèi)容，進行量化管理。

3．三級質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負責對歸檔病歷的檢查。

4．四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務副院長及有經(jīng)驗、責任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務管理部門負責人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價，特別是重視對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及我省《病歷書寫規(guī)范》的各項要求，注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓。

（三）加強對運行病歷和歸檔病案的.管理及質(zhì)量監(jiān)控。

1．病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應由術(shù)者書寫，特殊情況下由第一助手書寫時，應有手術(shù)者簽名。

2．平診患者入院后，主管醫(yī)師應在8小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，入院記錄原則上應在24小時內(nèi)完成；首次病程記錄原則上應在8小時內(nèi)完成；搶救記錄因搶救患者未能及時完成的，有關(guān)醫(yī)務人員應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

3．新入院患者，48小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應有至少1--2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄，并加以注明。

4．重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應具體到分鐘；對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄；對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄；死亡記錄應在患者死亡后24小時內(nèi)完成；死亡討論應在患者死亡后一周內(nèi)完成，應由科主任或副主任醫(yī)師主持下進行，死亡討論綜合意見記入病歷中。

5．階段小結(jié)：

(1)第1次階段小結(jié)應在住院后4周完成；

(2)以后每個月寫1次階段小結(jié)。

6．各種化驗單、報告單、配血單應及時粘貼，嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀錄，同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時，應請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。

7．出院病歷一般應在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷(如死亡病歷、典型教學病歷)歸檔時間不超過1周，并及時報病案室登記備案。

8．加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復印病歷時，應由醫(yī)護人員護送或由病案室專人復印。

9．各醫(yī)院的臨床科室應建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。

10．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，可以根據(jù)患者的要求對病歷進行封存，封存病歷應有醫(yī)患雙方簽字，封存的病歷由醫(yī)務處保管，封存的病歷可以是復印件。

11．除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷，借閱病歷要辦理借閱手續(xù)。

12．本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務科批準后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。

13．住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應按照《保密法》予以保密。

完整的病歷申請書篇十七

第一條：為了加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。

第二條：病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中構(gòu)成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。

第三條：醫(yī)療機構(gòu)應當建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，具體負責本機構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

第四條：在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的，其門(急)診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的，其門(急)診病歷由患者負責保管。

住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管。

第五條：醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第六條：除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者保密。

第七條：醫(yī)療機構(gòu)應當建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度。

門(急)診病歷和住院病歷應當標注頁碼。

第八條：在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷，應當由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達患者就診科室;患者同時在多科室就診的，應當由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達后續(xù)就診科室。

在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi)，其門(急)診病歷應當收回。

第九條：醫(yī)療機構(gòu)應當將門(急)診患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時內(nèi)歸入門(急)診病歷檔案。

第十條：在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。

病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。

第十一條：住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。

第十二條：醫(yī)療機構(gòu)應當受理下列人員和機構(gòu)復印或者復制病歷資料的申請：(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近親屬或其代理人;(三)保險機構(gòu)。

第十三條：醫(yī)療機構(gòu)應當由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求帶給有關(guān)證明材料：(一)申請人為患者本人的，應當帶給其有效身份證明;(二)申請人為患者代理人的，應當帶給患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;(三)申請人為死亡患者近親屬的，應當帶給患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當帶給患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;(五)申請人為保險機構(gòu)的，應當帶給保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當帶給保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第十四條：公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

第十五條：醫(yī)療機構(gòu)能夠為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

第十六條：醫(yī)療機構(gòu)受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以帶給。

第十七條：醫(yī)療機構(gòu)受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員通知負責保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區(qū)，將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點，并在申請人在場的狀況下復印或者復制。：復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機構(gòu)應當加蓋證明印記。

第十八條：醫(yī)療機構(gòu)復印或者復制病歷資料，能夠按照規(guī)定收取工本費。

第十九條：發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應當在患者或者其代理人在場的狀況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。封存的病歷能夠是復印件。

第二十條：門(急)診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

第二十一條：病案的查閱、復印或者復制參照本規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條：本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。

第二十三條：本規(guī)定自2002年9月1日起施行。

完整的病歷申請書篇十八

姓名：xxx職業(yè)：工人

性別：女住址：xx市xx路xx號

婚姻：已婚可靠程度：可靠

主訴：勞累后心悸、氣促，加重2年，發(fā)熱伴下肢水腫3天。

現(xiàn)病史：十五年前（1979年）無明顯誘因，勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，短時休息可緩解。曾在蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)院就診，診斷為“風濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全”（用藥不詳）。當時能勝任一般工作，未進行特殊治療。兩年前，因受涼咳嗽，心悸、氣促加重，咳稀薄白色泡沫樣痰，有時痰中帶血，色鮮紅，三天后因大咯血，住本市第二醫(yī)院治療（用藥不詳）后，心悸、氣促減輕，咯血停止，當時無發(fā)熱、胸痛及盜汗等癥狀，下肢無水腫。此后輕微勞動，即感心悸、氣促，下肢輕度水腫，晨起消退。半年前，因受涼發(fā)熱，除心悸、氣促加重外，且不能平臥，伴有腹脹、惡心、下肢水腫，無關(guān)節(jié)腫痛。

曾在本市某醫(yī)院門診診斷為“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80萬u,一日2次，“鏈霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、氣促減輕，尿！增多，水腫消失，體溫恢復正常。以后每天服“地高辛”,發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，可參加日?；顒?。三天前體溫波動在37.s.c39℃之間，下午較高，無寒戰(zhàn)，咳嗽仍為稀薄白色泡沫樣痰。()曾自服“apc”o.5g,一日三次，發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，尿登減少，下肢水腫，遂來我院就診。門診以“風濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近來睡眠差，食欲減退，大便尚正常。

既往史：體質(zhì)差，3歲患過“麻疹”,14歲時曾患“化膠性扁桃體炎”.以后每遇受涼即咳嗽、咽痛。無游走性關(guān)節(jié)痛病史。

呼吸系統(tǒng)：無潮熱、盜汗、胸痛等病史。

循環(huán)系統(tǒng)：無心前區(qū)疼痛及高血壓病史。

消化系統(tǒng)：無上腹痛、反酸、上腹燒灼感、嘔血、腹痛、腹瀉、便血及黃疽病史。泌尿系統(tǒng)：無尿急、排尿困難、尿頗、血尿及夜尿增多病史。

血液系統(tǒng)：無蒼白、鼻妞、皮下出血史。

內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)：無多飲、多食、多尿及情緒易激動病史。

神經(jīng)系統(tǒng)：無頭痛、頭暈、失眠、膠體癱瘓、意識障礙等病史。

運動系統(tǒng)：無關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛及骨折、脫位、肌肉萎縮、四放麻木病史。

個人史：生于蘭州，自幼上學，20歲參加印染工作，無外地長期居住史，家庭居住條件一般，未在潮濕環(huán)境下居住過，無煙酒哈好。

婚姻史：25歲結(jié)婚，配偶健康，感情好。

月經(jīng)史及生育史：月經(jīng)初潮13天，月經(jīng)，不多，色正常，無血塊及痛經(jīng)史，白帶盆不多，無異味。孕二產(chǎn)一，足月順產(chǎn)，現(xiàn)有一子，人工流產(chǎn)一次。妊娠及分娩期間無明顯心悸、悶氣加重史。

家族史：父母健康，家族中無類似病人，亦無傳染、遺傳疾病。

體格檢查

t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg

發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，意識清晰，半臥位，呼吸急促，查體合作。

皮膚毅膜：面頰輕度發(fā)紛，皮膚干燥，彈性差，全身皮膚鉆膜未見黃染、皮診、出血點及蜘蛛痣，毛發(fā)分布正常。

琳巴結(jié)：右領(lǐng)下可觸及一個約1ic.的淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，表面光滑，輕度壓痛，左領(lǐng)下、碩部鎖骨上、腋下、滑車上、腹股溝及胭窩淋巴結(jié)均未觸及。

頭部及其器官：

頭顱：無畸形及疲痕，壓痛和結(jié)節(jié)，頭發(fā)潤澤，分布均勻。

眼：眉毛無脫落，眼瞼無水腫，無下垂及閉合困難，眼球運動自如，無突出、料視、震顫，結(jié)膜稍蒼白，無充血、出血點、疲痕、顆粒及濾泡，鞏膜無黃染，角膜透明，雙側(cè)瞳孔大小正常，等大等團，對光反射靈敏，調(diào)節(jié)反射存在。

耳：耳廓無畸形，無結(jié)節(jié)，外耳道無分泌物，耳屏、乳突無壓痛。

鼻：無畸形，無鼻翼煽動，鼻通氣良好，中隔無彎曲，鼻瀚膜正常，無出血及膿性分泌物，鼻旁竇區(qū)無壓痛。

口：口唇輕度發(fā)‘，頰粘膜無出血點、潰瘍，無“’?平”齲‘，齒，無紅腫溢濃，無鉛線，舌體大小正常、居中，舌苔薄白，舌質(zhì)暗紫，咽輕度充血，右側(cè)扁桃體腫大工度，無膿性分泌物。

兩側(cè)腮腺不腫大，無壓痛。

頸部：柔軟。兩側(cè)對稱，可見頤靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，氣管居中，甲狀腺未觸及。

胸部：胸部對稱，無畸形，無腳壁靜脈曲張及皮下氣腫，胸骨無壓痛，兩側(cè)乳房對稱，無腫塊。

肺臟：

望診：兩側(cè)呼吸運動對稱，呼吸急促，節(jié)律整齊。

觸診：兩側(cè)呼吸活動度對稱，語顫無異常，無胸膜摩擦感。

聽診：兩肺呼吸音粗糙，兩肺底可聞及少！小水泡音，聽診語音無異常，無胸膜摩擦音。心臟：

望診：心前區(qū)無隆起，心前區(qū)可見彌散性搏動，心尖搏動在第5肋間左鎖骨中線外1cm,

觸診：心尖搏動位置同上，心尖部可觸及舒張期震頗。

叩診：心界向左擴大，心腰部較突出，心界大小如下表所示：

聽診：心率108次/分，節(jié)律整齊，心尖部可聞及sm4/6級，吹風樣，粗糙，向左腋下傳導：dm中等度，隆隆樣，局限不傳導；p2a2.未聞及二尖瓣開瓣音、奔馬律及心包摩擦音。

血管：

撓動脈：脈率108次/分，律齊，搏動細弱。

腹部：

望診：腹平坦，兩側(cè)對稱，無皮疹、疲痕及腹壁靜脈曲張，未見腸型及胃腸蟠動波。觸診：腹軟，無壓痛，無反跳痛及波動感。肝下界右鎖骨中線肋緣下6cm、劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，表面光滑，有輕度壓痛，脾未觸及。

叩診：呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線上第5肋間，腹部無移動性濁音。雙腎區(qū)無叩擊痛。

肛門及外生殖器：外陰經(jīng)產(chǎn)式，無癤腫及膿性分泌物，尿道口無炎癥，無肛門裂、痔、脫肛、痰管，直腸指診未檢查。

脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無畸形，無壓痛及叩擊痛?；顒幼匀纭Ｋ闹P(guān)節(jié)無腫痛，無畸形，無柞狀指（趾），兩下肢明顯凹陷性水腫。

神經(jīng)系統(tǒng)：腹壁反射和肚二、三頭肌反射以及膝反射存在，無病理反射及腦膜刺激征陰性。

實驗室檢查及器械檢查：

x線胸透：心影普遍增大，食管吞鋇見左房段有顯著壓跡。

心電圖：左房肥大（呈二尖瓣型p波），雙側(cè)心室肥大。

病情摘要

xxx,女，44歲，印染工人，以勞累后心悸、氣促十年余。發(fā)熱伴下肢水腫三天，于1994年3月1日上午10時急診入院，十年前勞累后心悸、氣促，短期休息可緩解。兩年前因受涼后咳嗽，心悸、氣促加重，有時痰中帶血，色鮮紅，嚴重時大口咯血。半年前發(fā)熱，心悸、氣促加重，不能平臥，下肢水腫，經(jīng)用青、鏈霉素及地高辛治療，三天后癥狀減輕。以后每天服地高辛25-0.smg,可以參加s?；顒?。三天前受涼后上述癥狀又加重，發(fā)熱，尿少，下肢水腫，急診入院。14歲曾患過“化膿性扁桃體炎”,以后經(jīng)常咽痛。

體檢：t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa（98/6omrnhg）。

半臥位，呼吸急促，面頰及口唇輕度發(fā)紛，咽輕度充血，右扁桃體腫大工度，頸靜脈怒張，肝頤靜脈回流征陽性，兩肺呼吸音粗糙，兩肺可聞少量水泡音。心前區(qū)搏動彌散，心尖部可觸及舒張期震顫，心界向左擴大，心腰部突出，心率快，律整，p2a2,心尖部可聞及sm4/6級吹風樣，粗糙，向左膠下傳導，dm中等度，隆隆樣，局限。肝上界右鎖骨中線上第五肋間，下界距肋緣下6cm劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，輕度壓痛。脾未觸及。下肢明顯凹陷性水腫。腹部無移動性濁音。白細胞12109/l（12000/mm』），血沉40rnm/h,x線胸透心影普遍增大，食管左房段明顯受壓。

心電圖：左房肥大，雙側(cè)心室肥大。

初步診斷：

1.慢性風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全心臟擴大

心功能班級

2.上呼吸道感染

完整的病歷申請書篇十九

一、門（急）診病歷必須有連續(xù)的頁碼，由病員自行保管。急診留觀期間，急診留觀病歷由急診科負責保管。二、病員住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應將收到的住院病員的檢查報告等結(jié)果于24小時內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負責保管，年限不少于30年。

三、急診留觀病歷和住院病歷分別編號保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀病歷應標注連續(xù)的頁碼。

四、科室必須嚴格保管病歷，嚴禁病員翻閱病歷。嚴禁隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

五、病歷在科室、護保中心、住院處（醫(yī)保辦）和病案室的流經(jīng)過程中，應嚴格簽收制度。

六、住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應由科室指定專人負責攜帶和保管。

七、病歷借閱

1、除涉及病員實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)教部相關(guān)人員外，其它任何機構(gòu)和個人不得擅自借閱病員的住院病歷。

2、本院正式醫(yī)務人員（包含處方權(quán)的研究生）一次借閱不得超過20份；合同醫(yī)生、進修生須經(jīng)上級醫(yī)生同意后方可借閱，一次不得超過2份。借閱病歷應盡快歸還，借閱最長時限不超過5天。

3、借閱者須持正式印章前往病案室借閱，不得他人代借、轉(zhuǎn)借。

4、借閱者應愛護病案，確保病案的完整。丟失病案者將視情給予經(jīng)濟和行政處罰。

5、本院醫(yī)師調(diào)離，轉(zhuǎn)業(yè)或其他原因離開本院，歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。

八、病歷復?。ㄔ卺t(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以供給）

1、對下列人員和機構(gòu)復印或復制病歷資料的申請應當受理：

（1）病員本人或其代理人。

（2）死亡病員近親屬或其代理人。

（3）保險機構(gòu)。

2、受理申請時，申請人按照要求應供給有關(guān)證明材料：

（1）申請人為病員本人的，應當供給其有效身份證明。

（2）申請人為病員代理人的，應當供給病員及其代理人的有效身份證明及代理關(guān)系的法定證明材料。

（3）申請人為死亡病員近親屬的，應當供給病員死亡證明及其近親屬的有效身份證明及近親屬的法定證明材料。

（4）申請人為死亡病員近親屬代理人的，應當供給病員死亡證明、近親屬及其代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料。

（5）申請人為保險機構(gòu)的，應當供給保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，病員本人或者其代理人同意的法定證明材料；病員死亡的，應當供給近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

3、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，由公安、司法機關(guān)向醫(yī)教部出具采集證明的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。

4、能夠為申請人復印或者復制的病歷資料包括：住院病歷的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

九、發(fā)生醫(yī)療問題爭議時，由醫(yī)教部醫(yī)療科專職助理員在病員或其有關(guān)人員在場的情景下封存病歷。封存的病歷由病案室負責保管。封存的病歷能夠是復印件。

完整的病歷申請書篇二十

第一條為了加強病歷管理工作，制定本規(guī)定。

第二條醫(yī)師嚴格按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，書寫病歷并簽名。

第三條住院醫(yī)師負責病歷書寫，主治醫(yī)師負責病歷的審核。特殊情況由科室主治以上醫(yī)師書寫。實習醫(yī)師不能代替住院醫(yī)師書寫入院記錄，其書寫的病程記錄及進修醫(yī)師、研究生書寫的病歷內(nèi)容須本院上級醫(yī)師審核簽字。科主任是病歷管理的責任人。醫(yī)務處負責病歷管理的監(jiān)督檢查。

第二章病歷檢查管理的基本要求

第四條按時填寫“北京醫(yī)院出科病歷檢查表”。各科科主任每季度應至少抽查10份本科室病歷，了解病歷書寫情況，加強病歷書寫管理。

第五條醫(yī)務處組織專家對每份出院病歷進行檢查，并建立專業(yè)人員的技術(shù)檔案，將病歷書寫檢查情況記錄在案，作為評選先進、晉升職稱的依據(jù)。

第六條病歷檢查的重點

(一)病歷書寫是否真實、清晰，表達是否準確。

(二)各項記錄是否在規(guī)定時限內(nèi)完成

1各項記錄完成時間

入院記錄在患者入院后24小時內(nèi)完成。

首次病程記錄在患者入院后8小時內(nèi)完成。

出院記錄在患者出院后24小時內(nèi)完成。

死亡記錄在患者死亡后24小時內(nèi)完成。

手術(shù)記錄由術(shù)者在術(shù)后24小時內(nèi)完成。

搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

2病程記錄時間

病?；颊唠S時記錄病情變化，每天至少一次，記錄時間具體到分鐘。

病重患者至少2天記錄一次病程。

病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次病程。

術(shù)前及出院前一天需有病程記錄。

手術(shù)患者的病程記錄中要反映術(shù)前術(shù)者看患者的情況。

有手術(shù)前、后麻醉醫(yī)師查看患者的記錄。

術(shù)后前三天每天至少記錄一次病程。

患者住院時間超過一個月，每月須做一次病情小結(jié)。

患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，須寫交、接班記錄。

3上級醫(yī)師查房記錄

患者入院48小時內(nèi)必須有主治以上醫(yī)師查房及初步診斷治療意見。

患者入院72小時必須有副主任(含)以上醫(yī)師查房及初步診斷治療意見。

疑難患者必須有副主任以上醫(yī)師查房及病例討論記錄。

病?；颊呙刻煲猩霞夅t(yī)師查房記錄。

病重患者至少3天有一次上級醫(yī)師查房記錄。

病情穩(wěn)定患者5天內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房記錄。

4需要手術(shù)、特殊檢查和治療應有知情同意書。

第七條各臨床科室、科主任、醫(yī)務處要認真做好環(huán)節(jié)病歷檢查和終末病歷質(zhì)量檢查，科主任應加強對環(huán)節(jié)病歷抽查工作。病歷回病案室前，科病案委員或主治醫(yī)師負責病歷全面檢查并填寫檢查表，檢查表隨出院病歷一起完成，由病案室收回。醫(yī)務處組織專家對病歷作出質(zhì)量評估。

第八條醫(yī)務處每季度在一定范圍內(nèi)通報各科病歷管理情況。

第三章病歷檢查結(jié)果的獎罰

第九條每出現(xiàn)一份乙級病歷扣獎金200元；每出現(xiàn)一份丙級病歷扣獎金800元?？浦魅胃鶕?jù)當事醫(yī)師病歷缺陷中的責任大小處罰至個人。

第十條年度內(nèi)出現(xiàn)一份丙級病歷或三份乙級病歷者還將受到以下處理

(一)主治醫(yī)師或以上：醫(yī)院延緩聘用新晉升的技術(shù)職稱一年。

(二)住院醫(yī)師：延遲一年進入下一階段培訓。

(三)研究生：取消留院資格。

(四)進修生：取消進修生資格，改為參觀學習，不發(fā)結(jié)業(yè)證。

(五)對當事人所在科室主任予以全院通報。

第十一條對病歷其他缺陷納入千份制管理扣分。

第十二條對終未病歷質(zhì)量檢查評分

積分前3名者，對該治療組醫(yī)生獎勵20xx元，獎勵科室1000元。對積分后3名者，每科扣除獎金20xx元。

第十三條有丙級病歷或全年共發(fā)生3%乙級病歷的科室不能參加先進科室、先進黨支部的評選。

第四章附則

第十四條乙級病歷定義

存在以下重大質(zhì)量缺陷之一者為乙級病歷

(一)首頁醫(yī)療信息未填寫。

(二)傳染病漏報。

(三)缺首次病程記錄或首次病程記錄中缺主要診斷的診斷依據(jù)、鑒別診斷及診療計劃。

(四)缺由主治及以上的上級醫(yī)師簽名確認的診療方案(或手術(shù)方案)。

(五)危重患者住院期間缺科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。

(六)缺手術(shù)記錄。

(七)死亡病例缺死亡前的搶救記錄。

(八)缺出院記錄或死亡記錄。

(九)開展的新手術(shù)(技術(shù))與大型手術(shù)缺由科主任或授權(quán)的上級醫(yī)師的簽名確認。

(十)缺有創(chuàng)檢查(治療)、手術(shù)同意書或缺患者(委托人)簽字。

(十一)缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查報告單。

(十二)有證據(jù)證明病歷記錄系拷貝行為導致的原則性錯誤。

(十三)缺整頁病歷記錄造成病歷不完整。

(十四)有明顯涂改。

(十五)在病歷中模仿他人或代替他人簽名。

第十五條丙級病歷定義。在終末病歷中缺入院記錄(實習醫(yī)師代寫視為缺入院記錄)或存在三項以上本規(guī)定第十四條所列缺陷。

第十六條環(huán)節(jié)病歷檢查為患者仍在住院中，對病歷重點環(huán)節(jié)的檢查。

第十七條終末病歷質(zhì)量檢查是指病歷回病案室存檔前全面檢查。

第十八條本規(guī)定自20xx年10月8日修訂通過并執(zhí)行。

第十九條本規(guī)定由醫(yī)務處負責解釋。

【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/5143180.html】