天道酬勤，努力就會有回報；寫總結(jié)時，我們需要明確總結(jié)的重點(diǎn)和關(guān)鍵，以及需要強(qiáng)調(diào)的成果和經(jīng)驗?？纯磩e人的總結(jié)，可以幫助我們更好地理解總結(jié)的寫作方法和技巧。
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇一
車隊駕駛員(簽名)：___
為落實“安全第一、預(yù)防為主”的方針，確保學(xué)生乘車安全，明確車隊及駕駛員與學(xué)校對學(xué)生安全所應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)與責(zé)任，經(jīng)雙方商討，達(dá)成如下協(xié)議：
一、車隊所派車輛必須具有齊全的票證，車況良好，無安全隱患，司機(jī)必須安全駕駛，不酒后駕車，不野蠻駕車，行速60公里/小時。
二、車內(nèi)不得攜帶易燃易爆危險品，客貨不混載，乘客與學(xué)生不混載，因司機(jī)違章時，一切后果由車主、車隊負(fù)責(zé)。
三、車主要適時接送學(xué)生(雙方協(xié)議)，因車輛出現(xiàn)臨時故障不能接送學(xué)生時，車主要解決學(xué)生乘車問題。
四、車隊駕駛員沒有按規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行停放，導(dǎo)致學(xué)生上、下車出現(xiàn)事故，一切后果由車主、車隊負(fù)責(zé)。
五、學(xué)校必須對學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，熟知交通規(guī)則，并教育學(xué)生認(rèn)真嚴(yán)格遵守交通秩序。
六、學(xué)校必須向?qū)W生講清楚乘坐車輛的相關(guān)規(guī)定，不得損壞所乘車輛。
七、在乘坐符合規(guī)定的車輛時，學(xué)校要教育學(xué)生等車輛停穩(wěn)后，方可上車、下車，上車、下車要講究秩序，不擁擠打鬧，注意觀察，防止被其它車輛撞傷。
八、學(xué)校要教育學(xué)生不在車內(nèi)追逐打鬧，不要將頭手等身體部位伸到車窗外。不向車外亂扔石塊、紙屑、果皮等垃圾。
本協(xié)議有效期為一周，協(xié)議期間違約的，由違約當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
車隊駕駛員(簽名)：___
年月日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇二
本次外出前學(xué)校已對本人進(jìn)行相關(guān)安全教育，本人鄭重承諾在外出期間嚴(yán)格遵守以下注意事項，規(guī)范言行，嚴(yán)守紀(jì)律。若出現(xiàn)意外事故和傷害，由本人負(fù)責(zé)。
一、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律規(guī)定，聽從安排，服從管理。
二、加強(qiáng)自我保護(hù)、自我防范意識，樹立“安全第一”的思想。
三、按規(guī)定時間和地點(diǎn)集體活動，不單獨(dú)擅自行動，出現(xiàn)意外事件及時向公安部門和救援部門求助。外出活動時，須征得家人同意，保持通訊暢通。
四、不酗酒鬧事、聚眾斗毆和涉足不健康的娛樂場所，不進(jìn)行攀巖、探險、游泳等危險活動。
五、注意飲食衛(wèi)生，不飲食過期、變質(zhì)食品和飲料等，以防疾病發(fā)生。
七、不帶火種進(jìn)山，預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。
八、其他未盡事宜，遵照教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》及其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
保證人簽名(全體外出人員)：
年月日
范本二
本次外出前學(xué)校已對本人進(jìn)行相關(guān)安全教育，本人鄭重承諾在外出期間嚴(yán)格遵守以下規(guī)定，規(guī)范自己的言行，嚴(yán)守紀(jì)律，若出現(xiàn)意外事故和傷害，由本人負(fù)責(zé)，特作如下承諾：
一、本人自愿參加本次活動，加強(qiáng)自我保護(hù)、自我防范意識，樹立“安全第一”的思想。
二、集體外出活動期間保證遵守國家法律法規(guī)、企業(yè)或公司規(guī)章、校紀(jì)校規(guī)，遵守社會公德，做文明人、講文明話、干文明事，自覺維護(hù)學(xué)校和大學(xué)生形象。
三、尊重當(dāng)?shù)厝罕娒袼琢?xí)慣，遵守景區(qū)管理規(guī)定，愛護(hù)自然景觀和人文景觀。
四、自覺服從帶隊教師的安排，聽從指揮，服從管理;不許隨便議論活動單位的有關(guān)問題，如有意見和建議，應(yīng)向帶隊老師提出，由帶隊老師反映。
五、按規(guī)定時間和地點(diǎn)集體活動，不單人擅自行動，出現(xiàn)意外事件及時向帶隊人報告。
六、遵守安全教育會議提出的相關(guān)要求和規(guī)定;團(tuán)結(jié)友愛，文明禮貌，尊敬師長
七、不酗酒鬧事、聚眾斗毆和涉足娛樂場所，不進(jìn)行攀巖、探險、私自下水游泳等危險性活動。
八、保證不擅自脫離隊伍，一定按時隨隊返回學(xué)校。
九、注意飲食衛(wèi)生，不飲食過期、變質(zhì)食品和飲料等，以防疾病發(fā)生。
十、不帶火種進(jìn)山，預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。
十一、自愿承擔(dān)不遵守上述承諾或發(fā)生意外事故所造成的一切后果。
此安全承諾書一式兩份，經(jīng)學(xué)生本人簽字確認(rèn)后，一份由學(xué)生本人留存，另一份由活動組織者保留備查。
承諾人簽名(全體外出人員)：
年月日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇三
乙方：
乙方（學(xué)生）責(zé)任
一、下列情形下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，企業(yè)行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其他有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
（一）在學(xué)生返企、離企途中發(fā)生的；
（二）在實習(xí)后、節(jié)假日等企業(yè)工作時間以外發(fā)生的；
（三）各種情形的自殺傷亡者；
（四）企業(yè)履行了應(yīng)盡的教育管理職責(zé)，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生；
（六）學(xué)生應(yīng)按企業(yè)指定地點(diǎn)食宿，在實習(xí)點(diǎn)外食宿和購買零食吃造成意外后果的，企業(yè)不承擔(dān)責(zé)任。
（七）其他在企業(yè)管理職責(zé)范圍外發(fā)生的；
二、學(xué)生或者學(xué)生監(jiān)護(hù)人由于過錯，有下列情形之一，造成學(xué)生傷害事故，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任：
（二）學(xué)生行為具有危險性，單位已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的；
（四）學(xué)生或者學(xué)生監(jiān)護(hù)人有其他過錯的；
（五）自行駕駛機(jī)動車輛而傷亡者；
（六）學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事方負(fù)責(zé)；
（七）自行外出郊游而傷亡者；
（八）私自帶、藏易燃易爆有毒物品引起的傷亡者；
（九）擅自離開實習(xí)點(diǎn)出走，下落不明或傷亡者；
（十）吸毒引起的傷亡者；
（十一）學(xué)生假期間出現(xiàn)的傷亡事故；
三、學(xué)生在實習(xí)期間飲酒、打架斗毆、偷盜、私自亂接電、外出游泳等其他不良行為造成不良后果，責(zé)任由學(xué)生自行負(fù)責(zé)，單位有權(quán)利辭退：
四、學(xué)生在實習(xí)期間未按學(xué)校、企業(yè)的工作操作要求進(jìn)行操作，造成的事故及后果由學(xué)生本人自行負(fù)責(zé)：
五、學(xué)生若在此期間亡故，學(xué)校必須及時通知家長來企處理善后事宜，一般在事后五日內(nèi)處理完畢。逾期企業(yè)可酌情自行進(jìn)行善后處理：
六、學(xué)生在實習(xí)結(jié)束后所發(fā)生的一切傷亡事故，企業(yè)均不承擔(dān)任何責(zé)任：
七、安全事故發(fā)生后，學(xué)校、企業(yè)應(yīng)積極進(jìn)行協(xié)商調(diào)解。受傷害的學(xué)生的父母（監(jiān)護(hù)人）不愿協(xié)商調(diào)解的，或經(jīng)協(xié)商調(diào)解不成的，可向人民法院提起訴訟：
甲方（實習(xí)單位）責(zé)任
一、學(xué)校根據(jù)單位（企業(yè)）的需要，同意推薦實習(xí)生，到單位（企業(yè)）參加定向?qū)嵙?xí)工作。單位（企業(yè)）提供實習(xí)場地和選派技術(shù)骨干擔(dān)任實習(xí)指導(dǎo)教師。
二、實習(xí)期間單位（企業(yè)）負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行教育、培訓(xùn)和管理。由單位（企業(yè)）根據(jù)實習(xí)生的個人情況及單位（企業(yè)）需要，統(tǒng)一安排實習(xí)崗位。
三、實習(xí)期滿時，單位（企業(yè)）對學(xué)生在實習(xí)期間的表現(xiàn)作出實習(xí)鑒定。并將學(xué)生實習(xí)情況如實反映給學(xué)校。
四、學(xué)校實習(xí)生實習(xí)期間如嚴(yán)重違反單位（企業(yè)）規(guī)章制度，不能勝任本職工作，單位（企業(yè)）有權(quán)提出更換人員或結(jié)束實習(xí)。
五、實習(xí)期間的福利待遇單位（企業(yè)）根據(jù)實際情況予以適當(dāng)發(fā)放。
六、在實習(xí)期間單位（企業(yè)）保護(hù)學(xué)生的安全，發(fā)生非工傷意外事故，則按法律規(guī)定由過錯人承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
七、學(xué)校實習(xí)學(xué)生要自覺遵守國家的各項法律規(guī)定及學(xué)校實習(xí)規(guī)章制度，并服從單位（企業(yè)）的管理和工作安排，如因?qū)W生個人不服從管理或安排造成協(xié)議不能按期執(zhí)行或其他意外，單位（企業(yè)）有權(quán)辭退學(xué)生。
八、用人單位應(yīng)負(fù)責(zé)學(xué)生實習(xí)期間的安全教育和管理。
九、用人單位不得向?qū)W生提供機(jī)動車輛，以免學(xué)生受到傷害。
本協(xié)議由雙方簽字或蓋章后生效。
年月日
乙方：（學(xué)生）
年月日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇四
乙方：司機(jī)、車主
為了讓孩子能安全順利地上學(xué)，方便家長，為確保學(xué)生乘車的安全，減少各類交通事故的發(fā)生。學(xué)生、學(xué)生家長（甲方）與司機(jī)、車主（乙方）簽訂此協(xié)議書。
一、乙方要保證不準(zhǔn)帶病車、無牌無照車輛運(yùn)送學(xué)生，車輛必須上線檢查，檢查后，方可上路行駛。
二、嚴(yán)禁無證駕駛、酒后駕駛。
三、不準(zhǔn)超員、超速，司機(jī)不許疲勞駕駛、做到安全行駛，文明禮讓、不超速、不搶道、不開斗氣車，確保學(xué)生安全，負(fù)責(zé)做好學(xué)生上、下車安全。
四、遇有冰雪路面，車輛要聽從交警指揮。
五、乙方保證學(xué)生乘車的人身安全，不準(zhǔn)違章行駛，如學(xué)生在乘車時出現(xiàn)涉及人身安全問題，由乙方負(fù)責(zé)。
六、如因病、因事不能出車必須找司機(jī)或找另外的車代替，保證學(xué)校學(xué)生正常上下學(xué)。
七、運(yùn)行途中，學(xué)生不許在車廂內(nèi)相互打鬧，擅自離開座位，特別是在校車?？空緯r，待車停穩(wěn)后，方允許學(xué)生離座下車，以免造成磕碰事故。
八、學(xué)生乘車時要嚴(yán)謹(jǐn)攜帶易燃、易爆、危險品。為保護(hù)學(xué)生人身安全及維護(hù)車內(nèi)衛(wèi)生，不允許學(xué)生在車上吃東西。
九、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙各執(zhí)一份，本協(xié)議雙方簽字之日起生效。
學(xué)生簽字： 學(xué)生家長簽字：
司機(jī)簽字： 車主簽字：
年 月 日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇五
尊敬的家長、親愛的同學(xué)：
您好！
為了保證學(xué)生人身安全，防止發(fā)生交通安全事故，根據(jù)上級部門安全管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校進(jìn)行的接送學(xué)生車輛（家長租用）安全專項整治工作，特制定本責(zé)任書。
一、家長要每天按時接送學(xué)生上、下學(xué)。家長要提高自身安全意識，對自己孩子的安全負(fù)責(zé)任。家長應(yīng)要求學(xué)生按學(xué)校規(guī)定的時間到校，按時回家。
二、嚴(yán)禁學(xué)生自行騎車上、下學(xué)，提倡家長接送學(xué)生，不提倡學(xué)生乘坐、租用車輛上、下學(xué)，堅決不允許家長租用拖拉機(jī)、機(jī)動三輪、拼裝車、報廢車、超速超載車、低速載貨車、無證、無牌、無營運(yùn)資質(zhì)車等不符合交通安全要求的車輛接送學(xué)生上、下學(xué)。
三、確需租用車輛上、下學(xué)的，要做到以下幾點(diǎn)：
1、學(xué)校沒有校車接送學(xué)生。家長自行租用車輛接送孩子上學(xué)、放學(xué)的，須與所雇車輛駕駛員雙方簽訂安全協(xié)議，如發(fā)生交通安全事故，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
2、家長要切實保障學(xué)生不乘坐不符合安全要求或無安全保障的車輛。
3、家長必須對子女進(jìn)行必要的交通安全知識教育，使其熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格遵守交通秩序。家長要教育學(xué)生等車輛停穩(wěn)后方可上車、下車，上車、下車講究秩序，不擁擠打鬧。不在車內(nèi)追逐打鬧。不要將頭手等身體部位伸到車窗外。不向車外亂扔石塊、紙屑、果皮等垃圾。
4、家長必須向子女講清楚當(dāng)車輛駕駛員出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)當(dāng)拒絕乘車并告知家長，及時解決。
（1）駕駛員沒有按規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行停放，導(dǎo)致學(xué)生上下車及過馬路存在安全隱患。
（2）駕駛員未嚴(yán)格按照核定載客人數(shù)載客、超員、超載。
（3）駕駛員存在作風(fēng)問題或身體、心理健康等問題。
（4）駕駛員酒后駕駛。
（5）駕駛員出現(xiàn)超速行駛，闖紅燈等交通違法行為。
（6）駕駛員出現(xiàn)其他違反交通法律法規(guī)或存在交通安全隱患的情況。
四、本條約自簽字之日起生效。若有違反，按本責(zé)任書所列條款承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
家長簽字：__________________
學(xué)生簽字：__________________
年級：__________________
姓名：__________________
班主任簽字：__________________
20_____年2月18日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇六
學(xué)生姓名： 班級：
為了保障初四學(xué)生順利參加體育模擬測試、中考體育和中考文化考試，確保學(xué)生的交通安全，學(xué)校必須與家長共同合作，共同對學(xué)生的安全負(fù)責(zé)。為了做到責(zé)任明確、各負(fù)其責(zé)，我們本著家長同意、乘車自愿的原則，學(xué)校（甲方）與家長（乙方）簽訂以下協(xié)議：
1、學(xué)校密切與交通管理、公安交警等部門的聯(lián)系，加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行交通安全法規(guī)教育。
2、確保接送學(xué)生車輛，必須經(jīng)交通管理部門檢查合格的車輛，嚴(yán)禁使用存在安全隱患的車輛。
3、跟車人員做到上、下車點(diǎn)名，如有未到學(xué)生應(yīng)及時向?qū)W校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映，并及時打電話通知家長。
4、跟車人員在車上應(yīng)教育、提醒學(xué)生文明乘車，制止學(xué)生打鬧及將頭、手伸出窗外等行為，防止學(xué)生傷害事件的發(fā)生。
5、乘車學(xué)生中如有不守紀(jì)律者，甲方有權(quán)教育，并及時匯報學(xué)生家長，幫助教育。如有不改者，通知其家長，停止其乘車。
1、家長不接送而發(fā)生安全意外情況，由學(xué)生家長承擔(dān)責(zé)任。
2、學(xué)生因身體狀況、行為、情緒有異常情況或病、事假等，不能按時乘車到學(xué)校，乙方應(yīng)及時告知甲方，以便靈活處理。
3、教育孩子文明乘車、愛護(hù)車輛，如有故意損壞，則由乙方負(fù)責(zé)賠償。
4、乙方負(fù)責(zé)學(xué)生上車前和下車后路上的安全，在這期間出現(xiàn)不安全事故，一切責(zé)任均由乙方負(fù)責(zé)。
5、按照公交公司的要求，按時足額上交乘車費(fèi)用。
6、若乙方不同意學(xué)生乘車參加考試，家長應(yīng)按時將學(xué)生接送到考點(diǎn)，學(xué)生安全問題由家長負(fù)全部責(zé)任。
此協(xié)議一式兩份，家長和學(xué)校各執(zhí)一份。
家長是否同意學(xué)生乘車
學(xué)校公章：xx區(qū)xx中學(xué)
家長簽名：
xxxx年5月7日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇七
為了體現(xiàn)“關(guān)愛生命，安全出行”的精神，保障乘車學(xué)生的人身安全和車主的'利益，特對學(xué)生家長及車主雙方的權(quán)利和義務(wù)做如下規(guī)定：
一、車主：
1、三證（駕駛證、行駛證、保險憑證）齊全，確保車輛及時參加年檢，保證車輛的剎車、燈光齊全有效，每天必須對車輛進(jìn)行檢查，并配備三角木、滅火器等安全設(shè)備，不得帶病上路。
2、學(xué)生上車后，車主要管理好乘車學(xué)生，車上發(fā)生的一切安全問題均由車主負(fù)責(zé)。
3、每天必須準(zhǔn)時接送學(xué)生，因車輛出現(xiàn)臨時故障不能接送學(xué)生時，車主要自行解決學(xué)生乘車問題。車主要每日及時清點(diǎn)學(xué)生人數(shù)，因疏忽落下學(xué)生的，車主負(fù)責(zé)接送學(xué)生。
4、駕駛員不準(zhǔn)飲酒、超速等違章駕駛，不得疲勞駕車，嚴(yán)格操作規(guī)程。
5、車輛必須固定，不得臨時租用，不得聘用臨時司機(jī)；不得超載，車輛專用，不得搭載無關(guān)人員；車內(nèi)不得攜帶易燃易爆危險品，不得客貨混載；因車主及司機(jī)違章時一切后果由車主負(fù)責(zé)。
6、突遇惡劣天氣，不具備發(fā)車條件不得發(fā)車，家長應(yīng)給予充分的理解和支持。
二、家長：
1、家長要提高安全意識，教育孩子遵守交通規(guī)則。乘車時，等車停穩(wěn)后，再上下車，不爭搶擁擠，同學(xué)之間要相互照顧和謙讓；學(xué)生上學(xué)放學(xué)時，不要在途中玩耍逗留。學(xué)生上車前、下車后，因?qū)W生私自行動出現(xiàn)安全事故的，由孩子家長本人負(fù)全部責(zé)任。
2、家長必須要求子女每天準(zhǔn)時到候車地點(diǎn)，候車時要站在安全線以外，服從駕駛員安排，乘車時不得將頭、手等部位伸出車外，不得在車內(nèi)大聲喧嘩、打鬧等行為，以免影響駕駛員安全行駛。
3、乘車費(fèi)用由家長和車主自行商定。
此協(xié)議由家長和車主共同簽訂，由學(xué)校代為保管。雙方簽字之日起生效，有效期到本學(xué)期結(jié)束。
家長簽字:_____________車主簽字：_____________
_____年_____月_____日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇八
為了我校學(xué)生乘坐校車的絕對安全，保證校車的順利運(yùn)營，確保學(xué)校安全工作的順利開展，讓家長同志們滿意放心，經(jīng)校車公司、學(xué)生家長、學(xué)校三方研究同意，特簽訂《學(xué)生乘坐校車安全管理協(xié)議書》，具體規(guī)定如下：
一、校車公司職責(zé)：
1、組織性能安全、穩(wěn)定，手續(xù)齊全、車況良好的校車用于接送學(xué)生。
2、保障校車的車輛運(yùn)行狀況良好，駕駛員責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)良好。
3、校車必須保證按時接送學(xué)生上下學(xué)，如遇特殊情況，要及時通知學(xué)校。
4、校車公司必須保證學(xué)生乘車期間的人身安全。
二、學(xué)校職責(zé)：
1、學(xué)校負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行交通安全、文明乘車教育，引導(dǎo)學(xué)生遵守相關(guān)規(guī)則。
2、學(xué)校根據(jù)實際情況制定校車管理檔案，包括校車安全監(jiān)管的領(lǐng)導(dǎo)組織、制度、學(xué)生乘車登記表、校車登記表等有關(guān)的資料。
3、學(xué)校負(fù)責(zé)管理乘車學(xué)生出校上車前和下車入校后的安全。
三、學(xué)生及其家長職責(zé)：
1、學(xué)生乘坐校車，必須服從校車公司的管理;上學(xué)、放學(xué)沒有特殊情況，必須乘坐校車，有特殊情況者，必須預(yù)先報告班主任老師，否則一切后果自負(fù)。
2、家長要對學(xué)生進(jìn)行交通安全、文明乘車教育，引導(dǎo)學(xué)生遵守相關(guān)規(guī)則。
3、上學(xué)時，家長按照排定的接送點(diǎn)和接送時間，提前送學(xué)生到接送點(diǎn)候車，學(xué)生上校車后家長方可離開;放學(xué)時，家長按照校車到點(diǎn)時間，提前在接送點(diǎn)等候，如因天氣、路況等原因遲到的，請家長耐心等待。
四、如遇交通事故，由交通部門按國家相關(guān)條例進(jìn)行處理。
相關(guān)責(zé)任方認(rèn)定簽字校車運(yùn)營單位：_____心校車公司
負(fù)責(zé)人簽字：
學(xué)校名稱：_____中學(xué)
校長簽字：
學(xué)生簽字：
家長(監(jiān)護(hù)人)簽字：
_____中學(xué)
________年____月
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇九
為了保證我校學(xué)生在校內(nèi)外安全，確保學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中的安全，特別是確保學(xué)生途中上、放學(xué)的安全，特簽定本協(xié)議：
一、學(xué)校明確表示，在學(xué)生上學(xué)、放學(xué)時禁止學(xué)生乘坐無牌、無證、無保險等“三無”車輛，禁止學(xué)生乘坐私人超員車輛和農(nóng)用拖拉機(jī)。
二、確因各種原因需乘車進(jìn)校、放學(xué)的同學(xué)，家長一定要驗證考察所乘車輛的一切運(yùn)營合法手續(xù)，禁止乘坐手續(xù)不完備、車況較差的車輛或受利益驅(qū)動超員拉學(xué)生的車輛。
三、要經(jīng)常教育孩子自學(xué)遵守交通規(guī)則，增強(qiáng)道路交通安全意識，注意人身安全，提高自我保護(hù)能力，能切實履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，加強(qiáng)對學(xué)生的安全教育和管理，配合學(xué)校落實有關(guān)乘車安全管理制度和安全保護(hù)措施，確保學(xué)生安全。
四、學(xué)生進(jìn)校、放學(xué)期間因乘車所發(fā)生的一切后果由家長和車主承擔(dān)與學(xué)校無關(guān)。
為明確學(xué)校的告知義務(wù)，家長的監(jiān)護(hù)義務(wù)責(zé)任，決定以上雙方簽定乘車協(xié)議，各執(zhí)一份。
xxxx小學(xué)（簽章）
學(xué)生姓名： 家長簽名：
xxxx年xx月xx日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇十
為了保證學(xué)生人身安全，防止發(fā)生交通安全事故，加強(qiáng)對學(xué)生交通安全教育，強(qiáng)化學(xué)生交通安全意識，家校聯(lián)動確保學(xué)生上下學(xué)交通安全，杜絕交通事故的發(fā)生，根據(jù)教育局要求再次和家長簽訂學(xué)生上下學(xué)交通安全責(zé)任書。
1.學(xué)校沒有設(shè)校車接送學(xué)生。
2.學(xué)校、班主任充分利用各種形式對學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，定期開展交通安全主題班會，請交警部門來校進(jìn)行安全講座、宣傳。
3.學(xué)校、班主任加強(qiáng)學(xué)生離校時的監(jiān)管，疏導(dǎo)學(xué)生安全離校，勸告學(xué)生嚴(yán)禁乘坐超員車和有安全隱患的交通工具。
4.學(xué)校開校門時間：早7:40，午：冬季2:05夏季2:35，家長不要把學(xué)生提前送到學(xué)校。
1.家長必須對子女進(jìn)行必要的交通安全知識教育，使其熟知交通法規(guī)，嚴(yán)格遵守交通秩序。
2.學(xué)生乘坐私家車上下學(xué)的，由家長監(jiān)管好孩子安全。家長租用其它車輛接送孩子上下學(xué)，須與所雇車輛駕駛員簽訂安全協(xié)議，如發(fā)生交通安全事故，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
3.家長要切實保障學(xué)生不乘坐不符合安全要求或無安全保障的車輛。不得乘坐三無車輛(即無駕駛證、無行駛證、無營運(yùn)證)。堅決不乘坐電動車、摩托車、機(jī)動三輪車、拼裝車、報廢車、貨車、拖拉機(jī)、農(nóng)用車等不安全車輛，拒絕乘坐超員、超速、帶病、酒駕、無牌無證、無保險、無客運(yùn)營運(yùn)手續(xù)等無安全保障的車輛，自覺抵制各種不文明交通行為。不得乘坐未嚴(yán)格按照核定載客人數(shù)的超員、超載車輛。近日學(xué)校調(diào)查了解到小飯桌租用接送學(xué)生車輛超員嚴(yán)重，威脅著學(xué)生安全，請家長督促檢查，對超員車現(xiàn)象予以批評、制止。
4.家長要與租用車輛駕駛員或車主簽訂《學(xué)生乘車安全責(zé)任書或協(xié)議》，并保存好交費(fèi)單據(jù)，既能保證孩子的健康安全，防范事故的發(fā)生，更能在意外發(fā)生后有效維權(quán)。
1.學(xué)生所乘車輛有超員現(xiàn)象應(yīng)立即拒絕乘坐并告知家長、交警和學(xué)校。
2.學(xué)生所乘車輛駕駛員存在作風(fēng)問題或身體、心理健康等問題。
3.學(xué)生所乘車輛駕駛員酒后駕駛。
4.學(xué)生所乘車輛駕駛員出現(xiàn)超速行駛，闖紅燈等交通違法行為。
5.學(xué)生所乘車輛沒有按規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行停放，導(dǎo)致學(xué)生上下車及過馬路存在安全隱患。
四、根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)禁未滿12周歲的未成年人騎自行車上路。
五、家長要與學(xué)校積極配合做好孩子的交通安全教育工作，以上責(zé)任分明，雙方要嚴(yán)格認(rèn)真履行。
本責(zé)任書一式兩份，家長和學(xué)校各執(zhí)一份。
學(xué)校代表(班主任)：
____年級____班
學(xué)生：
家長：
20____年12月5日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇十一
為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會的和諧，學(xué)校要求您的孩子嚴(yán)禁乘坐非客運(yùn)車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點(diǎn)時間，辛苦一點(diǎn)，親自接送您的孩子上學(xué)，也不能圖方便一時而后悔終生。學(xué)生的安全，我們?nèi)巳擞胸?zé)，為了學(xué)生的身體健康和生命安全，經(jīng)雙方協(xié)商一致，學(xué)校同家長、學(xué)生特簽訂如下《學(xué)生乘車安全協(xié)議書》：
1、家長要提高安全意識，對自己孩子的安全負(fù)責(zé)任。安全工作不可松懈、不能兒戲，也不能有僥幸心理。
2、家長要教育孩子堅決不坐非客運(yùn)車輛和超載的車輛。尤其是風(fēng)雨天，絕對不能乘坐超載的車輛。學(xué)校要求：如果遇上風(fēng)雨天家長要親自接送學(xué)生上學(xué)、放學(xué)。
3、家長要教育孩子遵守交通規(guī)則。乘車時，等車停穩(wěn)后，再上下車，不爭搶擁擠，同學(xué)之間要相互照顧和謙讓;學(xué)生上學(xué)放學(xué)時，不要在途中玩耍逗留。
4、希望家長與學(xué)校密切配合，共同努力，使您的孩子在學(xué)生時期既幸?？鞓?，又學(xué)習(xí)進(jìn)步，成為未來國家合格的人才。
學(xué)生簽名：__________________
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇十二
為了保證我校學(xué)生在校內(nèi)外安全，確保學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中的安全，特別是確保學(xué)生途中上、放學(xué)的安全，特簽定本協(xié)議：
一、學(xué)校明確表示，在學(xué)生上學(xué)、放學(xué)時禁止學(xué)生乘坐無牌、無證、無保險等“三無”車輛，禁止學(xué)生乘坐私人超員車輛和農(nóng)用拖拉機(jī)。
二、確因各種原因需乘車進(jìn)校、放學(xué)的同學(xué)，家長一定要驗證考察所乘車輛的一切運(yùn)營合法手續(xù)，禁止乘坐手續(xù)不完備、車況較差的車輛或受利益驅(qū)動超員拉學(xué)生的車輛。
三、要經(jīng)常教育孩子自學(xué)遵守交通規(guī)則，增強(qiáng)道路交通安全意識，注意人身安全，提高自我保護(hù)能力，能切實履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，加強(qiáng)對學(xué)生的安全教育和管理，配合學(xué)校落實有關(guān)乘車安全管理制度和安全保護(hù)措施，確保學(xué)生安全。
四、學(xué)生進(jìn)校、放學(xué)期間因乘車所發(fā)生的一切后果由家長和車主承擔(dān)與學(xué)校無關(guān)。
為明確學(xué)校的告知義務(wù)，家長的監(jiān)護(hù)義務(wù)責(zé)任，決定以上雙方簽定乘車協(xié)議，各執(zhí)一份。
_______小學(xué)（簽章）
學(xué)生姓名：_______家長簽名：_______
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇十三
為了進(jìn)一步貫徹落實《教育部、公安部、國家安全監(jiān)管總局關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)生幼兒上下學(xué)乘車安全工作的通知》精神，明確學(xué)校、學(xué)生家長的責(zé)任，確保學(xué)生人身安全，特簽定本責(zé)任書。
一、學(xué)校的責(zé)任：
1、學(xué)校保證按教育部規(guī)定開設(shè)《安全教育》課程，做到教材、教師、課時三落實，讓學(xué)生了解交通規(guī)則等基本安全常識。
2、學(xué)校必須定期召開安全教育形勢報告會，有條件的學(xué)校要聘請交通警察作交通安全教育報告，培養(yǎng)學(xué)生的'自防、自救能力。
3、學(xué)校在校園內(nèi)醒目位置設(shè)立《交通安全知識》宣傳欄。
4、學(xué)校定期召開學(xué)生家長會議，讓學(xué)生家長及時掌握上級關(guān)于學(xué)校安全教育的新形勢、新要求。
5、學(xué)校教育學(xué)生堅決不乘坐拖拉機(jī)、三輪車、貨車、拼裝車、報廢車、超員車等非法車輛上下學(xué)。也不要搭乘其他農(nóng)用車輛。
6、學(xué)校不得租用拖拉機(jī)、三輪車、貨車、拼裝車、報廢車、超員車接送學(xué)生。
7、學(xué)校檢查人員發(fā)現(xiàn)非法車輛接送學(xué)生時，要及時報告公安交警部門。
二、學(xué)生家長的責(zé)任：
1、家長必須制止自己未滿12周歲的孩子騎自行車上下學(xué)。家長要對未滿12周歲的孩子上學(xué)、下學(xué)全程負(fù)責(zé)。
2、家長教育并保證自己的孩子上學(xué)、下學(xué)認(rèn)真遵守交通規(guī)則，各行其道，不違章違規(guī)。學(xué)生家長必須與學(xué)校緊密配合，堅決執(zhí)行學(xué)校制定的關(guān)于學(xué)生乘車安全等有關(guān)規(guī)定。保證孩子不乘坐拖拉機(jī)、三輪車、貨車、拼裝車、報廢車、超員車等非法車輛上下學(xué)，也不搭乘其他不合格的車輛。
3.家長不得租用拖拉機(jī)、三輪車、貨車、拼裝車、報廢車、超員車等非法車輛接送孩子上下學(xué)。
4.家長私自用不合格車輛接送孩子，如在途中發(fā)生意外傷亡事故或其他群體性安全事件，學(xué)校和教師不負(fù)任何責(zé)任，由家長全部負(fù)責(zé)。
5、家長發(fā)現(xiàn)有不合格車輛接送學(xué)生或超員現(xiàn)象，要及時報告公安交警部門。
6、家長在為孩子選擇乘坐車輛時，一定要幫助孩子識別車輛的合法性，凡承擔(dān)接送學(xué)生任務(wù)的車輛都應(yīng)具有交通部門簽發(fā)的營運(yùn)合格證，并有行駛證，年檢合格證，車牌營運(yùn)標(biāo)識等。凡不具備上述條件的都將視為非法車輛，家長要注意識別、叮囑孩子堅決不乘此類黑車。
7、對于專門乘坐接送學(xué)生的車輛的，家長應(yīng)與車主簽訂有關(guān)協(xié)議，并教育孩子不乘坐擁擠車，不乘坐超速車，同時注意遵守乘車協(xié)議，在過程中不要隨意技術(shù)打鬧，不要將頭、手伸出窗外，做到文明乘車。
8、凡因乘坐不合格車輛造成學(xué)生傷亡的，后果由學(xué)生自負(fù)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
9、家長應(yīng)該經(jīng)常性地詢問孩子上下學(xué)的安全情況等，并及時解決困難。
三、學(xué)校校長、學(xué)生家長雙方對以上責(zé)任無異議后，簽字后生效。本責(zé)任書一式二份。
學(xué)校(公章)：__________________
校長簽字：__________________
學(xué)生家長簽字：__________________
學(xué)生本人簽字：__________________
20____年9月2日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇十四
乙方：_____(以下簡稱乙方)
學(xué)生_____(以下簡稱乙方)
________年一度的音美專業(yè)培訓(xùn)即將開始。為了確保學(xué)生能安心學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)專業(yè)水平，為高考打下良好的基礎(chǔ)，加強(qiáng)學(xué)生的安全管理工作十分重要。針對當(dāng)前學(xué)習(xí)中的實際情況，經(jīng)雙方協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任
1、甲方在外出學(xué)習(xí)前，對乙方進(jìn)行交通安全、飲食安全、自我保護(hù)意識等教育。
2、甲方要在學(xué)生學(xué)習(xí)期間根據(jù)當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)班老師需要選派本校專業(yè)老師進(jìn)行全程管理，并和培訓(xùn)點(diǎn)老師進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，同時進(jìn)一步對學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理。
3、學(xué)生在培訓(xùn)班學(xué)習(xí)期間，對于培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)、生活等方面有意見可與學(xué)校取得聯(lián)系，由學(xué)校出面與當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)班負(fù)責(zé)協(xié)商解決。
4、從學(xué)生安全考慮，甲方不提倡學(xué)生到學(xué)校聯(lián)系以外的培訓(xùn)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。
二、乙方責(zé)任
1、乙方應(yīng)積極接受學(xué)校的安全教育，在學(xué)習(xí)期間必須嚴(yán)格遵守學(xué)校和培訓(xùn)點(diǎn)的各種規(guī)章制度規(guī)程，不盲目擅動，不得違規(guī)，確保安全。
2、乙方不得在學(xué)習(xí)的時間內(nèi)外出游玩，要嚴(yán)格遵守紀(jì)律，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生;嚴(yán)禁一切危險、違法活動;嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場所;嚴(yán)禁與陌生人交往，嚴(yán)禁在學(xué)習(xí)期間進(jìn)行早戀和其他有背學(xué)生守則的行為發(fā)生;嚴(yán)禁為貪圖便宜跟流竄商販做生意，以防上當(dāng)受騙。
3、學(xué)生不得以任何名義參加各類游行、集會等活動。
4、學(xué)生最好不要選擇學(xué)校聯(lián)系以外的其他培訓(xùn)點(diǎn)學(xué)習(xí)。
5、目前學(xué)校已指定的各培訓(xùn)班，同時也是經(jīng)過家長和學(xué)生自愿選擇報名的，學(xué)校與培訓(xùn)班對專業(yè)考試結(jié)果不作任何承諾。
三、違約責(zé)任
1、學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，由于客觀原因造成的意外安全事故，學(xué)校將協(xié)助學(xué)生共同向有關(guān)方面追究責(zé)任，但學(xué)校不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任，學(xué)生如果一定要個人自主選擇培訓(xùn)點(diǎn)的，如出現(xiàn)安全問題以及其他人為造成的'原因，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)處理。
2、如果乙方因違反本協(xié)議以及學(xué)校、培訓(xùn)點(diǎn)的其它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程，由自身原因而引起的事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。
3、乙方到達(dá)培訓(xùn)點(diǎn)后，確需中途離開或另有事宜，必須提出書面申請、征得學(xué)校同意批準(zhǔn)，并跟培訓(xùn)點(diǎn)辦理有關(guān)手續(xù)后方可離開。否則，由此引發(fā)的一切安全責(zé)任，由學(xué)生本人承擔(dān)。
4、因個別學(xué)生違紀(jì)違規(guī)、學(xué)習(xí)松懈、表現(xiàn)惡劣，被當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)班開除的，與本校無關(guān)。
四、其它約定
以上未盡事宜，視情雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和學(xué)生各留一份，雙方簽字后生效。
縣第一中學(xué)(蓋章)
學(xué)生簽字：_____
學(xué)生家長簽字：_____
________年____月____日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇十五
為了我校學(xué)生乘坐校車的絕對安全，保證校車的順利運(yùn)營，確保學(xué)校安全工作的.順利開展，讓家長同志們滿意放心，經(jīng)校車公司、學(xué)生家長、學(xué)校三方研究同意，特簽訂《學(xué)生乘坐校車安全管理協(xié)議書》，具體規(guī)定如下：
一、校車公司職責(zé)：
1、組織性能安全、穩(wěn)定，手續(xù)齊全、車況良好的校車用于接送學(xué)生。
2、保障校車的車輛運(yùn)行狀況良好，駕駛員責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)良好。
3、校車必須保證按時接送學(xué)生上下學(xué)，如遇特殊情況，要及時通知學(xué)校。
4、校車公司必須保證學(xué)生乘車期間的人身安全。
二、學(xué)校職責(zé)：
1、學(xué)校負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行交通安全、文明乘車教育，引導(dǎo)學(xué)生遵守相關(guān)規(guī)則。
2、學(xué)校根據(jù)實際情況制定校車管理檔案，包括校車安全監(jiān)管的領(lǐng)導(dǎo)組織、制度、學(xué)生乘車登記表、校車登記表等有關(guān)的資料。
3、學(xué)校負(fù)責(zé)管理乘車學(xué)生出校上車前和下車入校后的安全。
三、學(xué)生及其家長職責(zé)：
1、學(xué)生乘坐校車，必須服從校車公司的管理;上學(xué)、放學(xué)沒有特殊情況，必須乘坐校車，有特殊情況者，必須預(yù)先報告班主任老師，否則一切后果自負(fù)。
2、家長要對學(xué)生進(jìn)行交通安全、文明乘車教育，引導(dǎo)學(xué)生遵守相關(guān)規(guī)則。
3、上學(xué)時，家長按照排定的接送點(diǎn)和接送時間，提前送學(xué)生到接送點(diǎn)候車，學(xué)生上校車后家長方可離開;放學(xué)時，家長按照校車到點(diǎn)時間，提前在接送點(diǎn)等候，如因天氣、路況等原因遲到的，請家長耐心等待。
四、如遇交通事故，由交通部門按國家相關(guān)條例進(jìn)行處理。
相關(guān)責(zé)任方認(rèn)定簽字校車運(yùn)營單位：_____心校車公司
負(fù)責(zé)人簽字：
學(xué)校名稱：_____中學(xué)
校長簽字：
學(xué)生簽字：
家長(監(jiān)護(hù)人)簽字：
_____中學(xué)
________年____月
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇十六
乙方：_____(以下簡稱乙方)
為了提高學(xué)生、學(xué)生監(jiān)護(hù)人的安全保護(hù)意識，強(qiáng)化學(xué)生、學(xué)生監(jiān)護(hù)人紀(jì)律意識和法律意識，明確學(xué)生外出活動過程中學(xué)校和領(lǐng)隊老師、學(xué)生的安全責(zé)任，特制定協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任
1、領(lǐng)隊老師代表甲方對乙方進(jìn)行途中和活動過程中必要的安全教育。教育內(nèi)容包括聽從指揮、交通安全、食品安全、安全自救、遵紀(jì)守法增強(qiáng)防范意識等。
2、甲方將嚴(yán)格按照安全預(yù)案安排所有活動。
3、甲方負(fù)責(zé)為乙方購買外出活動期間的人身意外傷害保險。
二、乙方責(zé)任
1、本次活動均屬學(xué)校、學(xué)生監(jiān)護(hù)人和學(xué)生本人自愿參加。
1、教育參加活動學(xué)生積極接受安全教育，在外出參加活動期間必須嚴(yán)格遵守融智學(xué)院各種規(guī)章制度，一切活動在老師的指導(dǎo)之下進(jìn)行，不盲目行動。
2、全體學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人都要遵守社會公德和法律法規(guī)，遵守活動地點(diǎn)安全管理的要求，個人不私自行動，不在無足夠安全保障的.情況下登危險的山或下江(或湖等)游玩，不做其他危險的行為等。
3、如有特殊原因欲退出此次活動，務(wù)必帶隊老師，經(jīng)確認(rèn)并聯(lián)系其監(jiān)護(hù)人認(rèn)可后方可離開，自參與者聲明退出時起，其一切法律和安全等責(zé)任自負(fù)。
4、偶遇侵害報警或?qū)で箢I(lǐng)隊老師幫助。
6、乙方自行負(fù)責(zé)與學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽訂相關(guān)安全協(xié)議。
本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各留一份，雙方簽字后生效。
本協(xié)議自簽字之日起生效，有效期和學(xué)生在外出活動期間相對應(yīng)。
甲方(蓋章)：_____領(lǐng)隊教師(簽字)：_____
乙方(蓋章)：_____
________年____月____日
學(xué)生乘車安全協(xié)議書家長留言篇十七
為了加強(qiáng)學(xué)生的教育管理工作，保證周末回家學(xué)生在離校至返校期間的安全，結(jié)合我鄉(xiāng)的具體情況，特簽訂以下安全協(xié)議。
1、學(xué)生在離校之前，老師負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行安全教育，督促學(xué)生遵守各項規(guī)章制度和國家法規(guī)。
2、學(xué)生周末在校外的安全由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。學(xué)生在離校期間，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家法規(guī)、學(xué)校規(guī)定的各項規(guī)章制度，不得參加任何破壞國家安全和損壞國家利益的活動，不得參與、參加任何形式的非法活動、迷信及宗教活動，如有發(fā)生，班主任將對當(dāng)事人嚴(yán)肅處理，所造成的一切后果由學(xué)生自己承擔(dān)，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、學(xué)生在離校后的居住期間，應(yīng)當(dāng)確保自身的安全，在離、返校途中、家里、娛樂場所、社會及社交活動等所造成的一切身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失，校方不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生自己承擔(dān)。
4、學(xué)生在校外造成的意外傷害(如交通事故等)，由學(xué)生和肇事者負(fù)責(zé)。
5、因不可抗拒因素(如自然災(zāi)害、地震等)造成學(xué)生的人身傷害，由學(xué)生負(fù)責(zé)。
6、學(xué)生在周五離校回家時和周日返校時嚴(yán)禁乘坐三無車輛，必須乘坐手續(xù)齊全的公交車，如無視學(xué)校規(guī)定私自乘坐三無車輛的學(xué)生，造成的一切責(zé)任，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任，由學(xué)生自己承擔(dān)。私家車接送孩子的家長，所造成的一切責(zé)任家長自負(fù);且嚴(yán)禁帶接其他學(xué)生，否則造成的后果由私家車家長負(fù)全責(zé)。
7、學(xué)生每周日晚必須上晚自習(xí)并住校，于周五下午離校，每周五下午到家后須由家長給班主任打電話報平安，并與周日下午15：:00之前返校，周日學(xué)生返校時家長必須提前打電話向班主任告明自己孩子幾點(diǎn)出發(fā)，已向?qū)W校返回。每周五下午學(xué)校放學(xué)后，學(xué)校負(fù)責(zé)把學(xué)生送出學(xué)校大門到街道處(即學(xué)校門口50米處的省級公路)。其余路段造成的后果學(xué)生自己承擔(dān)。
8、本協(xié)議一式兩份，由學(xué)生家長持一份，班主任持一份。
9、本協(xié)議自學(xué)生家長和班主任雙方簽字之日起生效，有效期為 年 月 日至本學(xué)期結(jié)束。
學(xué)生簽字： 年級 日期： 年 月 日
學(xué)生家長(監(jiān)護(hù)人)簽字： 日期： 年 月 日
家長詳細(xì)地址： 家長聯(lián)系電話：
班主任(簽字)： 日期： 年 月 日
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