寫總結(jié)可以幫助我們整理思緒,對過去的經(jīng)驗做一個回顧。如何使我們的總結(jié)更加有條理、清晰?以下是一些總結(jié)的典型例子,希望能對您的寫作有所幫助。
中藥用藥心得篇一
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步,藥物成為人們治療疾病的重要工具,因此合理用藥成為了每個人的必備技能。在我多年以來的用藥經(jīng)歷中,我深刻體會到了用藥的重要性,也積累了一些心得體會。通過合理用藥,我更好地管理了自己的健康,也避免了許多不必要的麻煩。在這篇文章中,我將分享我對用藥的心得體會,希望能夠給其他人帶來一些啟示和建議。
第一段:知識是用藥的基礎(chǔ)
在正確使用藥物之前,了解藥物的相關(guān)知識是至關(guān)重要的。一方面,我們需要了解藥物的用途、劑量、適應(yīng)癥和禁忌癥等基本信息,以確保正確選擇和使用藥物。另一方面,我們還需要了解藥物可能引起的副作用和不良反應(yīng),以及與其他藥物的相互作用,從而避免可能的風險和不良后果。通過了解藥物知識,我們可以更加自信地用藥,也能更好地與醫(yī)生進行溝通,進一步保障用藥的安全和有效。
第二段:咨詢醫(yī)生是用藥的重要步驟
在用藥過程中,咨詢醫(yī)生是必不可少的一步。醫(yī)生是專業(yè)人士,他們對藥物更了解,能夠給出更準確、合理的用藥建議。因此,我們需要盡早咨詢醫(yī)生,讓他們對我們的病情進行全面評估,并給出相應(yīng)的治療方案和藥物處方。同時,我們也應(yīng)該主動向醫(yī)生提供我們的身體狀況、過敏史、其他藥物使用情況等信息,以確保醫(yī)生能夠給出最適合我們的用藥建議。只有與醫(yī)生合作,我們才能更好地進行用藥管理,有效地治療疾病。
第三段:遵循藥物的使用說明
使用藥物時,遵循藥物的使用說明是保證用藥效果的關(guān)鍵。每一種藥物都有其特定的用法、用量和用藥時間,這些都是經(jīng)過嚴格科學研究和臨床實踐得出的結(jié)論。因此,我們需要準確理解和記住藥物的使用說明,并按照其要求正確使用藥物。例如,有些藥物需要空腹服用,而有些則需要飯后服用,我們應(yīng)該根據(jù)藥物說明來調(diào)整用藥時間。此外,藥物使用時間和用量也是要嚴格控制的,不能過量或過少。只有正確使用藥物,我們才能獲得理想的治療效果,同時也能最大限度地減少不良反應(yīng)和副作用。
第四段:合理搭配其他治療方式
除了藥物治療,還有許多其他治療方式可以輔助治療疾病。例如,良好的飲食、充足的休息、適當?shù)倪\動等健康生活方式都對身體的康復(fù)有積極的影響。因此,在用藥的同時,我們也應(yīng)該關(guān)注自己的生活習慣,積極調(diào)整和改善。此外,一些物理療法、心理療法等也可以作為藥物治療的補充,提高治療效果。因此,我們需要在醫(yī)生的指導下,合理搭配藥物治療和其他治療方式,最大限度地提高治療效果,加快康復(fù)進程。
第五段:定期復(fù)診和藥物調(diào)整
用藥不是一次性的過程,而是一個長期的治療過程。因此,我們需要定期復(fù)診以及根據(jù)病情調(diào)整藥物。定期復(fù)診是評估治療效果和調(diào)整治療方案的重要環(huán)節(jié),通過定期復(fù)診,醫(yī)生可以根據(jù)我們的病情調(diào)整藥物的用法和劑量,以確保藥物的長期有效性。因此,在用藥過程中,我們需要與醫(yī)生建立緊密的聯(lián)系,定期與其溝通并接受他們的檢查和評估。只有這樣,我們才能及時掌握自己的病情,調(diào)整用藥,更好地管理自己的健康。
結(jié)尾段:合理用藥,成就健康人生
用藥是一門科學,也是一項重要的技能。通過多年的用藥經(jīng)驗和總結(jié),我深刻認識到合理用藥對于管理健康的重要性。知識是用藥的基礎(chǔ),咨詢醫(yī)生是必不可少的步驟,遵循藥物的使用說明是保證用藥效果的關(guān)鍵,合理搭配其他治療方式可以提高治療效果,定期復(fù)診和藥物調(diào)整是長期用藥的必要環(huán)節(jié)。只要我們遵循這些原則,合理用藥,我們就能更好地管理自己的健康,享受健康的人生。
中藥用藥心得篇二
在人類漫長的生活歷史中,藥物一直是人類健康的重要保障之一。如何正確地使用藥物,關(guān)系到我們的身體健康和生活質(zhì)量。在長期的用藥過程中,我積累了一些關(guān)于用藥的心得體會,愿意與大家分享,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
第二段:理性用藥
用藥最為重要的一點就是理性用藥。在生病時,很多人會不加思索地匆忙服藥。然而,我們要明白,用藥不是單純的種草罐頭,而是需要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來選擇。對于輕微的不適,可以嘗試其他自然療法,如理療、中醫(yī)草藥等,減少對藥物的依賴。只有真正需要藥物治療時,才應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的藥物進行治療。
第三段:合理保存
正確的用藥也包括合理保存藥物。藥物在保存過程中,受到溫度、濕度、光線等不同因素的影響。因此,我們要將藥物保存在陰涼、干燥而又通風的地方,避免陽光直射。對于液態(tài)藥物,一旦開封就要根據(jù)說明進行保存,避免長時間的暴露在外。合理的保存能夠延長藥物的使用壽命,保證其藥效的穩(wěn)定。
第四段:正確用量
在用藥過程中,正確使用藥物的劑量也是很重要的。劑量過高可能會導致藥物的副作用,而劑量偏低則會影響藥物的療效。因此,在用藥時一定要按照醫(yī)生的指導進行用藥,并嚴格按照劑量來服用。如果感覺劑量不適合自己的病情,一定要及時告知醫(yī)生,不要自行調(diào)整劑量或停藥。同時,在用藥過程中,我們也要遵守用藥的規(guī)則,如飯前、飯后或空腹服藥等。
第五段:個體差異
最后,我想強調(diào)的是個體差異。每個人的身體狀況和反應(yīng)都是不同的,同樣一種藥物,對不同的人可能有不同的效果。因此,我們需要注意觀察自己在用藥后的反應(yīng)和感受,及時與醫(yī)生溝通。對于過敏反應(yīng)或不良反應(yīng),要及時告知醫(yī)生,以便得到及時的調(diào)整和處理。另外,由于個體差異,每個人的治療方案可能會有所不同,所以不要盲目模仿他人的用藥方式,要根據(jù)個人情況進行合理用藥。
總結(jié):
正確用藥是保護健康的重要一環(huán),但在長期的用藥過程中,我們也要始終保持謹慎和警覺。理性用藥、合理保存、正確用量以及個體差異,這些都是用藥的準則和原則。只有將這些原則貫徹到每一次用藥中,我們才能真正做到用藥安全、有效、科學。希望大家能以此為借鑒,在用藥的道路上走得更加健康和穩(wěn)健。
中藥用藥心得篇三
名老用藥是指那些在臨床上廣泛應(yīng)用、經(jīng)過長期驗證的藥物,通常被認為是安全有效的。我是一位在醫(yī)學領(lǐng)域工作多年的醫(yī)生,通過與患者和自己的經(jīng)驗積累,我對名老用藥有著深刻的體會和認識。在本文中,我將分享我對名老用藥的心得體會。
第二段:名老用藥的優(yōu)勢
名老用藥的最大優(yōu)勢在于它們的安全性和有效性。這些藥物已經(jīng)經(jīng)過多年的臨床驗證,不僅在療效方面有確鑿的證據(jù),而且副作用較少。與新藥相比,名老用藥更加可靠,患者服用時也更加放心。同時,名老用藥通常價格較低,對于一些經(jīng)濟困難的患者來說是一種經(jīng)濟實惠的選擇。
第三段:名老用藥的應(yīng)用范圍
名老用藥有著廣泛的應(yīng)用范圍,幾乎可以涵蓋各個領(lǐng)域的疾病治療。例如,阿司匹林是一種經(jīng)典的名老用藥,廣泛用于預(yù)防心臟疾病和中風。對于一些常見的慢性疾病,如高血壓、糖尿病和哮喘等,名老用藥也是首選藥物。通過合理使用名老用藥,可以有效地緩解病情和改善患者的生活質(zhì)量。
第四段:名老用藥的挑戰(zhàn)
盡管名老用藥有許多優(yōu)勢,但在一些情況下也會面臨挑戰(zhàn)。首先,對于一些特定的疾病或病因,名老用藥可能并不是最佳選擇。其次,由于制藥技術(shù)的更新?lián)Q代,一些名老用藥可能存在藥物相互作用或不良反應(yīng)的風險。此外,一些患者可能對某些名老用藥產(chǎn)生耐藥性,這就需要醫(yī)生進行個體化的治療方案。
第五段:名老用藥的科學合理應(yīng)用
科學合理地應(yīng)用名老用藥是提高療效和保障患者安全的關(guān)鍵。一方面,醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況,包括年齡、病史、生活方式以及其他用藥情況,制定個性化的治療方案。另一方面,醫(yī)生還需要密切關(guān)注藥物的新研究進展,及時調(diào)整用藥策略并與患者進行溝通。此外,相關(guān)部門也需要加強對名老用藥的監(jiān)管,確保其質(zhì)量和安全性。
結(jié)尾
綜上所述,名老用藥是醫(yī)學進步中的重要成果,它們經(jīng)過多年的臨床實踐,已經(jīng)證明了自身的優(yōu)勢和療效。然而,為了充分發(fā)揮名老用藥的作用,我們需要科學合理地應(yīng)用它們。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療,同時監(jiān)管部門也需要加強對名老用藥的管理。只有這樣,我們才能更好地利用名老用藥,為患者提供更有效、更安全的治療方案。
中藥用藥心得篇四
第一段:引言(100字)
在我們的生活中,隨著科技的進步和人們生活水平的提高,藥物的使用越來越普遍。人們不僅擁有更多的選擇,也更加注重對藥物使用的體會和心得。在我個人的使用經(jīng)歷中,我深切體會到了藥物的力量和重要性。下面我將分享我在使用藥物過程中的一些心得體會。
第二段:正確使用藥物(200字)
在使用藥物時,了解藥物的作用、劑量和使用方法是非常重要的。首先,要準確理解病情和藥物的適應(yīng)癥,以確保藥物的正確使用。其次,要遵循醫(yī)生或藥師給出的劑量和使用頻率。過量使用藥物會增加藥物的副作用,甚至可能對身體造成損害。最后,要按照規(guī)定的方式使用藥物,例如空腹、餐后等。正確使用藥物可以最大程度地發(fā)揮藥物的功效,提高治療效果。
第三段:注意藥物的安全性(200字)
使用藥物時,我們要始終保持警惕并注意藥物的安全性。首先,要購買合法生產(chǎn)的藥品,避免購買假冒偽劣或過期的藥物。其次,要認真閱讀藥物說明書,了解藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)等信息。如果出現(xiàn)不適反應(yīng),應(yīng)及時停止使用,并咨詢醫(yī)生或藥師的建議。此外,藥物與其他藥物或食物的相互作用也需要引起注意。在使用藥物期間,我們還應(yīng)避免飲酒和吸煙等不良生活習慣,以免影響藥物的療效和安全性。
第四段:藥物與健康管理(300字)
藥物不僅是治療疾病的工具,也是健康管理的一部分。在使用藥物的同時,我們也應(yīng)注意平時的生活習慣和飲食管理。均衡的飲食,充足的睡眠和適量的運動是保持身體健康的基礎(chǔ)。在感冒等輕微的疾病時,我們也可以通過改善飲食和適當休息來促進康復(fù)。此外,對于慢性疾病,如高血壓和糖尿病等,我們要按時服藥,并定期復(fù)查,以控制病情的發(fā)展。藥物只是我們維持健康的輔助手段,良好的健康管理是長期的過程。
第五段:合理用藥與化解抗藥性(300字)
合理用藥是指在醫(yī)生的指導下使用藥物,并遵循規(guī)定的時間、劑量和使用周期。在使用抗生素等藥物時,更要遵循醫(yī)生的建議,不可隨意更改或中斷藥物的使用??顾幮允侵讣毦鷮λ幬锂a(chǎn)生抵抗力,使藥物治療失效。為了化解抗藥性,我們應(yīng)遵循以下原則:首先,不濫用抗生素以及其他藥物。其次,盡可能減少使用廣譜抗生素,選擇針對具體細菌的狹譜抗生素。此外,我們還可以通過搭配使用抗生素和其他藥物,如益生菌,促進腸道菌群平衡,減少抗藥性的發(fā)生。
總結(jié)(100字)
在使用藥物的過程中,正確使用藥物、注意藥物的安全性、藥物與健康管理以及合理用藥與化解抗藥性是非常重要的。通過合理的藥物使用,我們可以最大限度地發(fā)揮藥物的功效,緩解疾病的癥狀,并提高生活質(zhì)量。因此,我們應(yīng)該重視個人的藥物使用經(jīng)驗和心得,不斷探索和積累,為自己和他人的健康貢獻力量。
中藥用藥心得篇五
段落一:引言(200字)
使用藥物是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重要成果之一,藥物能夠治療疾病、緩解癥狀,對于人類健康具有重要意義。在過去的幾年里,我親身經(jīng)歷了一些需要使用藥物的情況,從中學到了很多經(jīng)驗和體會。本文將分享我在使用藥物過程中的心得體會,希望能夠?qū)ψx者有所幫助。
段落二:選擇合適的藥物(200字)
使用藥物之前,首先要進行正確的藥物選擇。疾病的不同需要使用不同的藥物,因此了解疾病的癥狀、病因以及治療方法是至關(guān)重要的。此外,不同的個體對藥物也有不同的反應(yīng),因此應(yīng)該根據(jù)個人情況選擇合適的藥物。在我的經(jīng)驗中,咨詢醫(yī)生、了解藥物說明書以及在網(wǎng)上查找相關(guān)信息是選藥的重要途徑。選擇合適的藥物是使用藥物的第一步,也是保證治療效果的關(guān)鍵。
段落三:正確的用藥方法(200字)
選擇合適的藥物之后,正確的用藥方法是確保藥物發(fā)揮最大療效的重要環(huán)節(jié)。藥物的效果可能受到許多因素的影響,例如空腹還是飯后服用、用藥時間以及用藥周期等。在我的親身經(jīng)歷中,我發(fā)現(xiàn)在飯前飯后服用藥物對藥效有明顯的影響,有時會導致藥物療效下降。此外,嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,如用藥時間和用藥劑量等方面的要求,也是非常重要的。正確的用藥方法能夠提高藥物的吸收和利用率,從而提高治療效果。
段落四:合理的藥物搭配(200字)
在某些情況下,使用單一藥物可能無法解決疾病的問題,這時候需要進行多藥物的搭配治療。合理的藥物搭配可以發(fā)揮不同藥物的互補作用,從而提高療效。在我的經(jīng)驗中,有時醫(yī)生會開具多種藥物同時使用,需要根據(jù)醫(yī)囑正確使用不同藥物,并且注意它們的相互作用。了解藥物之間的相互作用以及了解可能的不良反應(yīng)和副作用也是非常重要的。合理的藥物搭配可以最大限度地發(fā)揮治療效果,加快康復(fù)進程。
段落五:合理的藥物管理(200字)
使用藥物還需要進行合理的藥物管理。首先,要儲存藥物的注意力要高,避免陽光直射、高溫潮濕的環(huán)境。另外,藥物的保質(zhì)期也是需要注意的,過期的藥物不僅治療效果降低,有時還可能對健康產(chǎn)生不利影響。對于藥物的管理,需要定期清理過期藥物,及時購買新的藥物。此外,需要注意的是,藥物并不是解決疾病的唯一途徑,保持良好的生活習慣、均衡的飲食以及適當?shù)腻憻拰τ诮】低瑯又匾?。合理的藥物管理能夠保障藥物的療效和安全,為我們的身體健康提供保障。
結(jié)論(200字)
通過這些年的使用藥物經(jīng)驗,我了解到選擇合適的藥物、正確的用藥方法、合理的藥物搭配以及合理的藥物管理是使用藥物的重要環(huán)節(jié)。正確使用藥物能夠更好地治療疾病、緩解癥狀,維護身體健康。然而,我們也要注意到,使用藥物并不是唯一的解決途徑,保持良好的生活習慣同樣重要。綜上所述,通過合理使用藥物,我們能夠更好地保護自己的身體健康。
中藥用藥心得篇六
焦樹德的用藥心得很好,這是以病為綱,介紹各種常見疾病的用藥小經(jīng)驗,對臨床用藥可能有些指導意義。
一、肝病
1、旱蓮草:早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質(zhì),證見乏力,肢體困重,肝區(qū)隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現(xiàn)咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類對肝病屬濕者實為不利,遂加旱蓮草50g一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學認為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2、白礬;通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的,我曾試過用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會反彈,這是我知道的降酶中藥里,見效速度最快的藥。
3、黃芪:慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,但我要提示的是它的劑量,我一般用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時有不效者,且見效緩慢,更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
4、鱉甲:眾所周知,鱉甲治療肝硬化,2年前,我曾以此一味藥治愈一個肝硬化腹水病人,后來做b超提示,肝回聲均勻正常,西醫(yī)們很是震驚,海藻等也可以軟堅,但效果遠不及鱉甲,且有明顯扶正效果,其含動物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。
5、蒲公英:對于肝炎病人,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個人認為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對急性病暫用可以,但對長期服藥不太適宜,久服藥需要無毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很是滿意,其優(yōu)點是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。
6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽,用能攻毒外出,陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣,故用蜂房助陽,化濕邪,攻毒外出,一藥三用。
肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,不宜用太多毒性藥,以免加重肝負擔。時間關(guān)系,今天先寫這些,此帖有幾個原則,1效果不好不寫;2未經(jīng)實踐不寫;3有危險性及不良后果可能的不寫。
二、陽痿早泄
1、紅參:肥胖,體力及免疫力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補元氣,對陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加,起絕招之用,劑量在20到30克。
2、枸杞:對房勞過度引起的精血不足比較適宜,古語有離家千里,勿服枸杞,說明它有強陽道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實用,一可以補腎填精以起痿,二可以與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會很明顯。
3、淫羊藿:對性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食即貪合,增性欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50克,此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4、陽起石:幾年前治療一20xx年病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達到50克,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日,2年來未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30克,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5:地龍:我個人認為不用辯證分型的有效藥,一、精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
6、滑石:早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
對于陽痿早泄病人,有一部分是因為精神壓力大等心理因素引起,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補肝腎為輔。對于房勞或手淫過度引起的病人,我常用陰陽雙補的方法,意在陰中求陽,陽中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人,多屬于氣虛陽虛,瘀痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補氣補陽,化痰利濕為主,對于糖尿病病人和中老年人,其局部動脈硬化,供血不足,此是原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當補腎與活血通絡(luò)并用,如加黃芪、丹參、蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。
三、胃病
1、枳實: 胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨此一味就可以獲效,我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開始只是偶發(fā),后來曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實10g,于用藥第2日后,再未發(fā)作過,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標本兼顧。
2、三七: 胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3、蒲公英:此藥擅長治療癰瘍,能清胃消瘀,對于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。
4、穿山甲:西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準確方可下藥,對寒熱錯雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時在治療疾病的過程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學習。
四、貧血
1、黃芪:根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補氣以生血,同時,氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補脾以生血。
2、鹿角膠:用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3、蠶沙:還是針對再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實,對造血干細胞,粒單細胞,紅系祖細胞,骨髓有核細胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進了骨髓造血功能的恢復(fù)。
4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們在治療此病時,可以適當加點原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5、何首烏:經(jīng)治療觀察,在補血藥中,它的效果要比當歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料,并且又能促進造血,在治療貧血時,它是我的必用藥。
6、綠礬:鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補血那么簡單的事,必須查明貧血的病因,針對病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮е挛S,治療需要補脾虛,瀉濕熱,殺蟲。
五、復(fù)發(fā)性口瘡
1、胡黃連:口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個人感覺,此藥作用十分強大。
2、細辛:瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
4、蜈蚣:曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來治療臁瘡,褥瘡等。
5、黃芪:瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類為黃芪特長,黃芪擅長托毒生肌,對虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補氣對癥治療,對沒有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
六、乳腺增生
1、生麥芽: 乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學證實它可以抑制催乳素釋放,從而達到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無效。
2、白芥子:肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達,此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長消痰散結(jié),豈能舍而不用。
3、穿山甲:此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷,至今為止,未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲為最佳代替品。
4、白僵蠶:久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
5、鱉甲:幾年前曾治療一個纖維化增生病人,當時考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對此病也該有效,于是以此一味研細末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。
6、二至配淫菟:這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽,合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽虛重用助陽,此法是我治療陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因為此病也與陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。
此病及其常見,大家在治療上也不會陌生,可能我的方法在高手面前只是班門弄斧,不敢再妄加描述。
七、尿路結(jié)石
1、三金,這里的金錢草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。
2、土鱉蟲,結(jié)石發(fā)作時絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛,在這里當然也算符合病機,活血是排石的動力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。
3、烏藥,針對下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴張尿管,有利于排石。
4、附子,在這里用于補陽,陽主動,陽氣充足才有力推動結(jié)石外出??催^很多方子都忽略了這一點。
5、滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管,對結(jié)石的排出有利。
6、琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。
7、杏仁,對于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,我有時會考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。
八、下肢靜脈曲張
1、黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2、枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強健回縮。
3、海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。
4、白僵蠶,地龍,久病多痰淤,脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié),而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,又能通脈絡(luò),且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)
5、附子,久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經(jīng),對淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個原理。
此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補陽還五湯,在對癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
九、紫癜
1、水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過多例驗證,水牛角30到50g,對于過敏性紫癜,效果十分明顯。
2、桑葉,此病屬虛者,一般補虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當肝弱不藏血時,脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。
3、仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4、生地,紫癜時發(fā)時止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
5、紫草,對熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個人認為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗證所得出,所以很看好紫草。
6、甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,所以,甘草在此病里所對之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。
7、鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀,此時血小板數(shù)值很難提升(陽主動,主生化,陽虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補腎陽,填補腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點,如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填),酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關(guān),如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細菌感染引起等等,所以要針對病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十、冠心病
1、黃芪,冠心病大多屬于本虛標實,本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對于氣虛病人,黃芪可以補氣強心,對于實證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
2、海藻,冠狀動脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅作用,可以用來軟化硬化之動脈,海藻之妙用在于此。
3、丹參,冠狀動脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。
4、何首烏,對心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點,它能補肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度恢復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。
5、仙鶴草,早年治療一個崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6、石菖蒲,對心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。
7、五味子,對氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對心動過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對心動過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運用。
冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對虛證,只需辯證準確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥,同時參考上述所論之藥。
十一、不孕
1、紫河車,子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長補氣血陰陽,對稟賦不足的問題尤為適宜,在我治療的14個不孕病人里,有2個就是單獨靠此一味藥治愈的,此2病人證見體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細末裝膠囊,每日15g,長服而愈。
2、菟絲子,此藥陰陽雙補,偏于補陽,服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準確后選加。
3、穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過化瘀通絡(luò)來疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4、白芥子,輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的,還有肌瘤的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)(個別兼有濕熱毒等),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。
5、小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識,小茴香既能溫補腎陽,又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。
6、香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽虛,不定期多為肝郁,分別對癥治療,當然這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,女性對精子產(chǎn)生抗體,這種自身免疫導致了精卵不結(jié)合,這類病人多有抑郁,善太息,月經(jīng)先后無定期等肝郁癥狀,用疏肝補腎之法即可解決。
在治療此不孕病時,一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機會同房,受孕可能會大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實踐過,望有此經(jīng)驗的同行給予幫助解答,很想學習一下。
十二、高血壓
1、羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對面紅目赤,易怒口苦,情緒激動加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
2、龜板,對于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
3、白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽,導致了陰陽兩虛,陰虛則肝陽化風,陽虛則不能蒸化津液而凝痰,風與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標本兼治。
4、石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動肝風,濁陰上擾可以導致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個化痰開竅,一個升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
5、黃芪,對有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強持久,且不會因為活血日久傷及正氣。
6、海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動脈硬化有個很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅,使硬化的血管變軟,同時它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
當我們治療高血壓病時,不能一味的平肝潛陽,因為這不是高血壓的唯一原因,高血壓病機復(fù)雜,辨證論治在這個病里顯得很重要,基本知識都了解,三言兩語也說不完,就不再贅述了。
十三、甲亢
1、夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結(jié),頸前有結(jié)塊的,它又能散結(jié)節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見這是一個甲亢常用藥。肝風手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
2、鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽,糾正陰陽失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅散結(jié),對甲狀腺腫大有良效。
3、龜板,甲亢一般是本虛標實,本虛里無不與陰虛密切相關(guān),龜板是血肉有情之品,滋補力強,質(zhì)重善潛降,亦可補心療心悸,對陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠非其他養(yǎng)陰藥所能及。
4、黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽旺而加重,亢奮之陽因生化,溫動的作用太過,勢必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學認為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。
5、白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津為痰,結(jié)于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲類藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時此藥也可以軟堅散結(jié),故為首選。
6、白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無可厚非,但值得一提的是,藥理學認為,它是通過抑制甲狀腺功能來達到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。
西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術(shù)有時后果嚴重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢,只要辯證準確,用藥恰當,可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。
十四、體質(zhì)性低血壓
1、鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元氣不足,肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無力,導致血壓偏低,肝為陽臟,故以鹿角膠補精血,通督脈,振元陽,腎精得補則元氣得生,肝木得補則疏泄升發(fā)得力,元陽得補則血壓升高,為陰中求陽,需加熟地補陰。
2、枸杞,腎精不足導致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補肝,肝得補則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機恢復(fù)正常,從而提升血壓,同時枸杞可以補腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補肝腎是治療此病的根基所在,無此根基,任憑怎么升陽舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時的。
3、黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補脾益氣,與黃芪等相伍有補中益氣升提之功,此一條就是補中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。
4、枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調(diào)氣機,枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學認為它有升壓之功,枳實也有,而且很強,但因為有耗氣之嫌,故不作首選。
5、仙鶴草,此藥多次提及,有補虛強心功能,從而升高血壓,尤其對勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時一路暢通。
6、阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補充血容量,從而使脈管中血氣充足。
人的身體,元氣為諸氣之根本,故補腎精以化元氣為此病的關(guān)鍵所在,腎精充足,則肝血得補,再配伍疏肝理氣,氣機方可升降調(diào)達,加之補中益氣助升提,清陽之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
十五、腰肌勞損
1、土鱉蟲,外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān),舉重傷腰,惡血歸之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲為我的首選藥,與乳沒,三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見效。
2、仙鶴草,此藥擅長治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識,不作詳解。
3、骨碎補,腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝等,此為個人見解,不一定對,但在用藥時好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
4、白術(shù),脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術(shù)等補脾以強壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無力,均需從脾論治。
5、枸杞,肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補腎活血為共識,補肝脾卻容易被忽視,要想達到真正的治愈,補肝脾很重要。
6、黃芪,它可以補氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
腰痛見寒用附子,見濕用木瓜,對癥下藥,總體的治療思路為補肝脾腎,化瘀通絡(luò),有時加散寒化濕,有時加祛風化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細辛,等等。
骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點必須注意,腎主骨,骨質(zhì)增生的治療要以補腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽虛者用鹿角,再配伍骨碎補,續(xù)斷等,以此來制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進展,另外還有威靈仙,它擅長治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補肝脾,骨質(zhì)增生重補腎健骨。治標都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風化痰等。
十六、耳病
1、蒼術(shù),美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等,是因為各種原因引起的膜迷路積水,所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補脾化濕,效果明顯,且又標本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。
2、骨碎補,耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補可以補腎聰耳,實證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對抗并治療其毒副作用,有資料說:單用此藥30g,3周就可以消除中毒癥狀。
3、石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳,另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補腎活血,行氣開竅為思路,此時這也是石菖蒲的專長,但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。
4、葛根,有些病人因為頸椎病,腦動脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清之功,這與藥理學認為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類病組方時經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。
5、蟬蛻,蔓荊子,此病有時與風有關(guān),外感熱病為外風,情志不遂引起肝風為內(nèi)風,此2藥均有熄內(nèi)外風功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對虛證實證用之皆無妨,故多用之。
6、鹿角膠,腎精虧耗,髓??仗摚l(fā)為耳鳴耳聾,補腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽為榮,對重癥耳鳴耳聾病人,我一定會用此藥溫補腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
此病新病多屬實證,與風熱,肝郁,痰火等有關(guān),久病多屬虛證,與脾虛升清無力,腎虛精血不足等有關(guān),但臨證所見,多數(shù)為虛實夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見,也很棘手,故療程一般很長,如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
十七、病毒性心肌炎
1、苦參,此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪,內(nèi)舍于心,邪毒損心,繼而虛實夾雜,心損與邪留共存,此起彼伏,又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作,治療的時候扶正與祛邪兼顧,但急性期,應(yīng)以清解熱毒為主,我首選苦參,它歸心經(jīng),善瀉火解毒,療驚悸怔忡,有明顯的抗心律失常作用,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢注定做心肌炎的首選藥。
2、西洋參,溫毒為陽邪,最易耗氣傷陰,此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀,心主血脈,運血全靠陽氣鼓動,心氣不足,力不任重,故氣短心悸,另外,心屬火臟,賴水濟既,陰水足則火變?yōu)殛枤?,陰水虛不濟火則心動虛亢,如燈燭之油耗盡,虛焰焚心,故補氣陰勢在必行,西洋參善于補氣陰,對此病最為適合,另外配伍仙鶴草,仙鶴草可以補氣強心,再配伍甘草補益心氣,安魂定魄,注意一點,扶正之品要以不助邪為好。
3、丹參,溫毒之邪客留于心,勢必煉液為痰,灼血成瘀,痰瘀滯留,故有胸悶,胸痛,心悸等癥,丹參可以祛瘀生新,涼血安神,與化痰藥伍用,共消痰祛瘀以愈病。
4、瓜樓,化痰之品,首推栝樓,因為它善化熱痰,又能寬胸理氣,對于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔,因體虛難耐其攻逐)
5、酸棗仁,心主藏神運血,體陰而用陽,在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運血功能,心肌炎病人因為溫毒之邪耗傷心之氣陰,心氣不足,心陰受損,故神不守舍,如魚失水而躍,曾現(xiàn)虛性亢奮,心慌心悸乃作,所以在補心之氣陰的同時,還要安心神,心性喜靜,靜則藏神,我多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。
6、附子,久病陰損及陽,或(腎)陽虛體質(zhì),體現(xiàn)明顯陽虛癥狀時,附子可以溫助心腎之陽,心陽得補則搏動有力,可以鼓動心血運行,腎陽得補,則一身之元陽旺,心陽自得其溫煦。
此病多為心損與邪留共存,心損多數(shù)是心氣陰(血)虛,但也有陽虛者,邪留多數(shù)是溫毒,痰瘀等,雖病損為心,但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關(guān),故需整體宏觀調(diào)治,還有,此病急性期重在祛邪,但不能不補虛,緩解期重在補虛,但也不能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時期,側(cè)重點不同而已。
十八、咽炎
1、山豆根,解咽喉腫痛第一要藥,對風熱或熱毒蘊結(jié)于咽的,它可以直折上炎之火,與牛蒡子,甘草聯(lián)用,效果很好。但經(jīng)常聽說此藥的中毒事件發(fā)生,說明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯。
2、青果,對風熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時,加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果,對熱毒引起的慢性單純性咽炎,此藥為我的首選藥。
3、玄參,慢性咽炎中,陰虛火旺引起的不在少數(shù),此藥可以滋陰降火,解毒利咽,熱毒性也可以用,加牛蒡子,連翹即可,陰虛火旺者加生地,麥冬等,對陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的,此藥為我的首選藥,如果沒有明顯的熱象,僅僅是咽干,則首選麥冬,因為我感覺生津利咽麥冬效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。
4、白僵蠶,蟬衣,此2藥氣味俱薄,浮而升,陽也,擅于散風熱,消腫毒,拔邪外出,白僵蠶又可以化頑痰,蟬衣又可以亮音治喑啞,如果再配伍全蝎一味,則可以通瘀化痰,散結(jié)解毒,用于久病頑疾,可以很顯著的獲效,久病咽炎,常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀,痰瘀毒互結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲類,善搜剔,用于此證,恰為合拍。
5、黃芪,臨床所見,脾陽虛咽炎也不少,脾虛氣血精微生化乏源,不能上承濡養(yǎng)咽喉,以至咽壁潰爛久久不愈,黃芪可以補脾升陽,增益氣血,托毒生肌,促進痊愈,另外有名醫(yī)認為咽喉類似肌肉,應(yīng)為脾所主,咽喉也是胃之入口,所以從脾論治可取,所以針對脾陽虛咽炎者,會加白術(shù),黨參,肉桂等,驗之的確有效。
6、桔梗,此藥可以開宣肺氣,化痰利咽,在治療咽炎時,起到了很好的效果,但我用它的主要目的是引經(jīng),引諸藥入咽喉,無此向?qū)?,藥力難以集中。
此病看似小病,實則復(fù)雜,急性咽炎多數(shù)外感風熱,或熱毒犯咽,治療較易,慢性則多因陰虛火旺,虛火上擾導致,滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元,滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補肺胃腎中的哪個,脾虛,氣血不足從脾論治,用大劑量黃芪可以獲顯效,取其升陽,濡養(yǎng),托毒,生肌之用,萎縮性咽炎要加阿膠,結(jié)合黃芪大補氣血,養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉,肥厚性咽炎要加浙貝,牡蠣,穿山甲以增強化痰散結(jié)之效,使之回縮,等等等等。
十九、腦血栓
1、龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動肝風,痰瘀風火互結(jié),阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽不足,氣化無權(quán),溫動無力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補腎陽,溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2藥不膩,不助痰濕,故用之。
2、膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風通絡(luò),石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
3、水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢已去,再去之,以當歸,川芎,三七等善其后。
4、蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強語蹇等,此為常識,不作詳解。
5、黃芪,久病多虛,脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運,所以在治療中風后遺癥時,我很重視補氣以活血的理論,黃芪不僅能擴張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對此病益處多多。
6、葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認為此藥能升血壓,其實不然,此藥升的是清陽,清陽之氣不會令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
腦血栓為常見病,也是極其復(fù)雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風,降壓;再比如有一個嗜酒病人,脈證為陽明腑實證,一側(cè)肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無后遺癥,有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準確,用藥精當,一般無效者是很少的。
二十、慢性腎盂腎炎
1、土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長化濕毒,對淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結(jié)構(gòu),導致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。
2、琥珀,濕熱蘊結(jié)于腎,氣機不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運血無力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導致病情反復(fù)不愈,腎盂局部充血,變形,腎實質(zhì)纖維化,都應(yīng)屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復(fù)變形的腎盂。
3、黃芪,濕熱毒瘀膠結(jié)于腎,與正氣不足關(guān)系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對深伏之邪仇有獨鐘(自創(chuàng)成語,呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對此病的根治起著重要作用。
4、黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。
5、肉桂,濕為陰邪,易傷陽氣,尤以脾腎之陽為甚,陽虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽我喜用肉桂,溫陽化濕功專力雄。補陽之法,我通常都是陰陽雙補,補陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽氣,使陽出有根,此為陰陽互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人,多是陰虛,此時小劑量的肉桂不只是補陽,還可以引火歸元,使熱退,所以肉桂為我最常用。
二十一、頑固性頭痛
1、川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風止痛,無論外感還是內(nèi)傷均適宜,對實證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對虛證,小劑量調(diào)和氣血即可,此為常識,但很重要,故提及一下。
2、白芍,偏頭痛以女性多見,與情緒波動密切,多為肝陽頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡(luò),繼而內(nèi)生痰瘀,加之外風或肝風引動,頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補血,從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛,與柴胡伍用,可以調(diào)肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因為它的產(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān),白芍可以潤其絡(luò)脈,使瘀血容易化祛;此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3、蜈蚣,其走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之,此藥可以搜風通絡(luò),對頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。
4、葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對頭項背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀,我也多用之。
5、柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調(diào)暢氣機,疏泄營血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān),故欲想化瘀,先當疏肝。
6、白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風,肝風挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡(luò)不通,頭痛乃作,腦為清陽之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時取其祛風,通絡(luò),止痛之功。為治其本,應(yīng)該加白術(shù),茯苓等補脾,以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風互結(jié)等相關(guān),也就是虛實夾雜者居多,個人認為,草木之品,可以以量取勝,用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補氣血,補肝腎等,補氣血我喜用補中升陽之法,使氣血上榮,補肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對疼痛難忍的,可以選加細辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥,這一點眾所周知,不說了。
二二、神經(jīng)衰弱(失眠)
1、黃連,夜交藤:臨床所見,陰虛陽亢,心腎不交失眠最為常見,治療自當滋陰潛陽,交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補北,待陰平陽秘,陰陽相濟,自能安然入睡。
2、龍骨,牡蠣:龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽,能使陽入陰,對陰陽失衡效果較為快速。
3、半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里,使陽入陰而令安眠。《醫(yī)學秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽,半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽之氣而長,二藥伍用,平衡陰陽,交通季節(jié),引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。
4、酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。
5、合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗證,有很好的助眠作用,很多時候,即使沒有辯證,用此2藥也會獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。
6、何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補精的方法也能很好的補養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學認為它能強壯神經(jīng),對神經(jīng)衰弱病人來說,我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強壯神經(jīng)的藥還有五味子,人參等,建議辯證準確后優(yōu)先選加之。
思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽平衡失調(diào),是發(fā)生失眠的基本病機,如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在,治療并不是困難的事。
二三、慢性膽囊炎
1、柴胡:濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。
2、枳實:膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實,它破氣除痞,化痰消積,其藥力強大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見影,如是虛性體質(zhì),需加黃芪防其耗氣。
3、梔子:剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。
4、蒲公英:此藥清熱解毒,消癰散結(jié),肝膽乳胃屬實熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實在讓人滿意,治療此病,早年用過茵陳,金錢草,如今是蒲公英,以后應(yīng)該不會再換了,我通常用30--80g。
5、水蛭、白僵蠶: 膽熱淤積日久,必有痰瘀互結(jié),也正因痰瘀互結(jié),導致病情久治不愈,b超示膽壁增厚,及結(jié)石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲藥破之,否則實難見效,此2藥可以修復(fù)膽壁,是遠期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草,雞內(nèi)金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。
6、麥芽: 膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負擔,所以治療此病,我通常都會加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。
膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應(yīng)該酌加扶正之品,同時扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術(shù)等。
二四、脂肪肝
1、何首烏、柴胡:五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達,則百病不生,若臟腑功能失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運,則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問題即可得以解決;對有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。
2、黃芪:脾胃為氣機升降之樞紐,氣機的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補脾升清陽,配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機升降得調(diào),則此問題即可得以解決;另外脾主運化水谷,有因過食肥甘厚味礙脾,而使脾的運化功能失常者,??蓛?nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)伍用可以補脾助運化,恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補氣運血,防止滯留。
3、淫羊藿:痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運,然命門火衰,釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽虛,此病病人多見于肥胖人群,對于陽虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補陰而使陽出有根,故淫羊藿補陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。
4、山楂:本病標實為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。
5、海藻:此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅散結(jié),對有肝脾腫大者,此藥是我的必選。
此病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補肝脾腎正氣,另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調(diào)補藥要只占一小半,因補藥多了可能會引起肝漲,況且病已形成,補虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進行調(diào)補,化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半,其實此病祛邪即為扶正,待邪去時,諸癥自會得以全消,更主要的是,針對見效速度來說,調(diào)補肝脾腎遠不及化痰瘀濕濁。
二五、潰瘍性結(jié)腸炎
1、地榆:腸主傳導化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊結(jié)于內(nèi),熏灼腸道,必滯氣傷絡(luò),傳導失常。對濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認為地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強,對膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經(jīng)常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。
2、黃連、干姜:有的病人中陽不足,或過食寒涼,使陽失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見,此2藥辛開苦降,調(diào)理腸胃,黃連清戀腸之熱,干姜溫臟腑之寒,雙方劑量根據(jù)病情而定。
3、乳沒: 邪留腸中日久導致氣滯血瘀,見疼痛拒按或有結(jié)塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品,故優(yōu)先選之。
4、仙鶴草: 受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強壯之功效,對邪實盛者無斂邪助熱之弊,對久病體虛者更可以補虛止瀉,對膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。
5、血余炭: 施今墨認為此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護黏膜,早年未引起我的重視,后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人,效果全都很好,沒用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時候效果很好,沒用的時候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的確不錯。對久瀉不愈的病人,我通常會加入此藥,與赤石脂為伍。
此病正虛為本,邪實為標,邪實多為濕熱,血瘀,食滯,氣郁,風,毒等,治療分別針對之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚樸,木香,風邪用防風,白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數(shù)有腹痛,里急后重癥狀,祛邪同時調(diào)氣機,葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結(jié),故枳實,萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據(jù)病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時,即為扶正為主的時機。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見,而甘溫補脾可以改善易感,結(jié)合活血改善其血氧供給,從而促進潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當情緒引起發(fā)作,多數(shù)是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之??傊?,疾病的早期,中期,后期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡而言之4個字,辨證論治。
二六、慢性前列腺炎
1、土茯苓,敗醬草: 此病多為濕熱毒瘀蘊結(jié)精室,精竅與尿竅同門,有時見淋癥,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對淋癥我也經(jīng)常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。
2、龍膽草,黃柏: 前列腺位居下焦,走肝經(jīng),故用龍膽草,黃柏引經(jīng),并協(xié)助土茯苓,敗醬草清利濕熱。
3、蜈蚣,琥珀:濕熱滯留精室,日久傷及精血,使化精之血變?yōu)轲鲅?,生殖之精變?yōu)閿【鲅獢【栌诰[,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開之,善于散瘀攻毒,又能強壯,治療陽痿,其功效如同專為此病而設(shè),為我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對尿路刺激癥狀效果較好,故多用之。
4、皂角刺,穿山甲:前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進入并發(fā)揮作用,故命此2藥為開路先鋒,使藥能達邪,發(fā)揮作用。
5、鱉甲:此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鱉甲能養(yǎng)陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅散結(jié),對久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時也充分的發(fā)揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。
此病精滑日久必損任督,當用陰陽并補,陽虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切,故以黃芪,白術(shù)補脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因為它特殊的生理構(gòu)造,故治療重點應(yīng)放在活血和軟堅上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補腎,這是我的觀點,因為曾經(jīng)把主次弄亂過,結(jié)果效果很差,所以這一點很重要。
二七、帕金森病
1、白芍:此病多見于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風內(nèi)動,因肝主筋脈,筋脈失養(yǎng),加之內(nèi)風引動,故而筋脈失控見顫動,白芍善養(yǎng)肝柔肝,熄風止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風。感覺重用效果才顯著。
2、鹿角(龜板):腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺運動俱廢,因腦髓之質(zhì),原為神經(jīng)之本源也。善補腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見肝風多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精,后期虛損明顯時,見神呆而無熱象,腦以陽為榮,溫髓可振奮元陽,故以鹿角為主溫補腎精。
3、人參:肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動不利,見寫字變小,慌張步態(tài)等,人參補脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動風,人參健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥。以上為其本。
4、蜈蚣,全蝎:肝脾腎功能失調(diào),日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡(luò),四肢,可導致神機失靈,肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動等為此病主要癥狀,明顯為風的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò),還是攻毒或者搜風,均為上品,尤其熄風之力,遠非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風等邪。
5、木瓜:此病肌強直,見肢體不利,活動受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見泛酸者例外)
此病有因肝腎陰虛為主的,其風為陰虛陽亢化風,病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽虛,升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風火毒邪據(jù)證攻其重點,有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可適當調(diào)肝。
二八、癲癇
1、紫河車:母體受驚傷腎,精血耗傷,累及于子,或
中藥用藥心得篇七
在我們?nèi)粘I钪?,藥物幾乎無處不在。無論是小感冒還是嚴重的疾病,藥物都可以起到一定的治療作用。在使用藥物的過程中,我積累了一些使用藥物的心得體會,希望能與大家分享。
首先,了解藥物的作用和適應(yīng)癥非常重要。不同的藥物有著不同的作用和適應(yīng)癥,只有了解清楚才能正確地使用。有時候,我們可能會因為聽說某種藥物對某種病癥有奇效,而私自購買和使用。然而,這種行為是非常不負責任的。藥物的作用和適應(yīng)癥是根據(jù)科學研究得出的結(jié)果,通過藥師或醫(yī)生的建議和處方,才能合理地使用藥物。如果誤用藥物,不僅可能無法達到治療效果,還可能會導致不良反應(yīng)甚至加重病情。
其次,正確的用量和用法也是使用藥物的重要環(huán)節(jié)。在使用藥物之前,我們應(yīng)該詳細閱讀藥品說明書,并嚴格按照說明書上的用量和用法使用。如果是液體藥物,應(yīng)使用專用量杯或注射器準確地測量劑量;如果是藥片,應(yīng)遵循藥師或醫(yī)生的建議進行使用。同時,藥物的使用時間也非常重要。有些藥物需要飯前使用,有些需要飯后使用,這些細節(jié)都應(yīng)該嚴格遵循。正確的用量和用法有助于藥物的正確吸收和發(fā)揮治療作用。
再者,合理搭配藥物也是使用藥物的重要環(huán)節(jié)。在服用藥物的同時,我們也可能需要使用其他的輔助藥物。這時候,我們應(yīng)該咨詢醫(yī)生或藥師,了解藥物之間的相互作用。有些藥物是不能同時使用的,因為它們之間可能會產(chǎn)生反應(yīng),甚至互相影響藥物的療效。所以,在使用藥物的過程中,我們需要咨詢專業(yè)人士,確保藥物的合理搭配,以避免不必要的風險。
此外,隨時記錄藥物使用情況也是很重要的。在使用藥物的過程中,我們可以做一個小小的記錄本,記錄下藥物的名稱、用量、使用時間以及治療效果。這樣,當我們需要咨詢醫(yī)生或藥師時,就可以提供詳細的信息,讓他們更好地了解我們的狀況。同時,記錄藥物使用情況也有助于我們觀察治療效果,及時調(diào)整藥物的使用和劑量。
最后,定期復(fù)查和咨詢專業(yè)人士是使用藥物的關(guān)鍵。我們使用藥物的目的是為了治療疾病,并提高生活質(zhì)量。然而,藥物只是輔助治療的手段,也有一定的副作用和風險。所以,在使用藥物的過程中,我們需要定期復(fù)查,了解藥物的療效和副作用,及時調(diào)整治療方案。同時,我們還需要與醫(yī)生或藥師保持良好的溝通,咨詢藥物使用的問題和困惑,確保我們的健康得到更好的維護。
綜上所述,使用藥物需要我們的科學認知和負責任的態(tài)度。了解藥物的作用和適應(yīng)癥、正確的用量和用法、合理搭配藥物、記錄藥物使用情況、定期復(fù)查和咨詢專業(yè)人士,這些是我們使用藥物的重要環(huán)節(jié)。只有正確地使用藥物,我們才能更好地保護自己的健康。
中藥用藥心得篇八
二,陽痿早泄
1,紅參,肥胖,體力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補元氣,對陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加,起絕招之用,劑量在20到30g.(養(yǎng)殖)
2,枸杞,對房勞過度引起的精血不足比較適宜,古語有離家千里,勿服枸杞,說明它有強陽道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實用,一可以補腎填精以起痿,二可以與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50g以上,效果會很明顯。
3,淫羊藿,對性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4,陽起石,幾年前治療一20xx年病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日,2年來未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30g,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5,蜈蚣,我個人認為不用辯證分型的有效藥,一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
6,滑石,早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
對于陽痿早泄病人,有一部分是因為精神壓力等心理因素引起,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補肝腎為輔。對于房勞或過度引起的病人,我常用陰陽雙補的方法,意在陰中求陽,陽中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人,多屬于氣虛陽虛,痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補氣補陽,化痰利濕為主,對于糖尿病病人和中老年人,其局部動脈硬化,供血不足,此為原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當補腎與活血通絡(luò)并用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。
三,胃病
1,枳實,胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨此一味就可以獲效,我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開始只是偶發(fā),后來曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實 10g,于用藥第2 日后,再未發(fā)作過,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標本兼顧。
2,三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3,蒲公英,此藥擅長治療癰瘍,能清胃消瘀,對于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。
4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準確方可下藥,對寒熱錯雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時在治療疾病的過程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學習。
四,貧血
1,黃芪,根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補氣以生血,同時,氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補脾以生血。
2,鹿角膠,用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3,蠶沙,還是針對再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實,對造血干細胞,粒單細胞,紅系祖細胞,骨髓有核細胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進了骨髓造血功能的恢復(fù)。
4,磁石(代赭石),缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們在治療此病時,可以適當加點原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5,何首烏,經(jīng)治療觀察,在補血藥中,它的效果要比當歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料,并且又能促進造血,在治療貧血時,它是我的必用藥。
6,綠礬,鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補血那么簡單的事,必須查明貧血的病因,針對病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮е挛S,治療需要補脾虛,瀉濕熱,殺蟲。
五,復(fù)發(fā)性口瘡
1,胡黃連,口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個人感覺,此藥作用十分強大。
2,細辛,瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
5,黃芪,瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類為黃芪特長,黃芪擅長托毒生肌,對虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補氣對癥治療,對沒有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
六,乳腺增生
1,生麥芽,乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學證實它可以抑制催乳素釋放,從而達到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無效。
2,白芥子,肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達,此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長消痰散結(jié),豈能舍而不用。
3,穿山甲,此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷,至今為止,未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲為最佳代替品。
4,白僵蠶,久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
5,鱉甲,幾年前曾治療一個纖維化增生病人,當時考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對此病也該有效,于是以此一味研細末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。
6,二至配淫菟,這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽,合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽虛重用助陽,此法是我治療陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因為此病也與陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。
此病及其常見,大家在治療上也不會陌生,可能我的方法在高手面前只是班門弄斧,不敢再妄加描述。
七,尿路結(jié)石
1,三金,這里的金錢草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。
2,土鱉蟲,結(jié)石發(fā)作時絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛,在這里當然也算符合病機,活血是排石的動力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。
3,烏藥,針對下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴張尿管,有利于排石。
4,附子,在這里用于補陽,陽主動,陽氣充足才有力推動結(jié)石外出??催^很多方子都忽略了這一點。
5,滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管,對結(jié)石的排出有利。
6,琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。
7,杏仁,對于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,我有時會考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。
八,下肢靜脈曲張
1,黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2,枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強健回縮。
3,海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。
且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)
行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個原理。
此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補陽還五湯,在對癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
九,紫癜
1,水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過多例驗證,水牛角30到50g,對于過敏性紫癜,效果十分明顯。
2,桑葉,此病屬虛者,一般補虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當肝弱不藏血時,脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。
3,仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4,生地,紫癜時發(fā)時止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
5,紫草,對熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個人認為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗證所得出,所以很看好紫草。
6,甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,所以,甘草在此病里所對之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。
7,鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀,此時血小板數(shù)值很難提升(陽主動,主生化,陽虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補腎陽,填補腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點,如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成,酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關(guān),如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細菌感染引起等等,所以要針對病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十,冠心病
1,黃芪,冠心病大多屬于本虛標實,本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對于氣虛病人,黃芪可以補氣強心,對于實證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
2,海藻,冠狀動脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅作用,可以用來軟化硬化之動脈,海藻之妙用在于此。
3,丹參,冠狀動脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。
4,何首烏,對心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點,它能補肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。
5,仙鶴草,早年治療一個崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6,石菖蒲,對心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。
7,五味子,對氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,心動過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對心動過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運用。冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對虛證,只需辯證準確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥,同時參考上述所論之藥。
十一,不孕
1,紫河車,子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長補氣血陰陽,對稟賦不足的問題尤為適宜,在我治療的14個不孕病人里,有2個就是單獨靠此一味藥治愈的,此2病人證見體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細末裝膠囊,每日15g,服而愈。
2,菟絲子,此藥陰陽雙補,偏于補陽,服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準確后選加。
3,穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過化瘀通絡(luò)來疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4,白芥子,輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。 :)95 b fa.
5,小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識,小茴香既能溫補腎陽,又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。
6,香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽虛,不定期多為肝郁,分別對癥治療,這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,是自身免疫導致的精卵不結(jié)合,這類病人多有抑郁,善太息等肝郁癥狀,用疏肝之法即可解決。
我治療不孕一共14例,有12例已經(jīng)懷孕生子,其他2例未知,半數(shù)是經(jīng)過很多正規(guī)治療而無效的,最長病史20xx年,已知者全部在半年內(nèi)懷孕,有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話,我恐怕也是沒有信心,能夠治愈不得不說是一種僥幸,但其中的治療思路我還是比較肯定。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個不孕癥患者的孩子的老師,經(jīng)孩子家長介紹而來。
在治療此病時,一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機會同房,受孕可能會大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實踐過,望有此經(jīng)驗的同行給予幫助解答,很想學習一下。
十二,高血壓
1,羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對面紅目赤,易怒口苦,情緒激動加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
白芍力量薄弱,唯獨龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
。
濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個化痰開竅,一個升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
因為活血日久傷及正氣。
還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
都了解,就不再贅述了。
十三,甲亢
之回窠,可見這是一個甲亢常用藥。肝風手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
2,鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽,糾正陰陽失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅散結(jié),對甲狀腺腫大有良效。
療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠非其他養(yǎng)陰藥所能及。
劑黃芪(60以上),藥理學認為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。
石化老痰,同時此藥也可以軟堅散結(jié),故為首選。
果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。
。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。
十四,體質(zhì)性低血壓
陰。
,也只是暫時的。
詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在
泄,從而升高血壓,藥理學認為它有升壓之功,枳實也有,而且很強,但因為有耗氣之嫌,故不作首選。
血,可以使氣血上行時一路暢通。
6,阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補充血容量,從而使脈管中血氣充足。
中益氣助升提,清陽之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
十五,腰肌勞損
,20或25g,一般2日即可見效。
2,仙鶴草,此藥擅長治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識,不作詳解。
人見解,不一定對,但在用藥時好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
治。
治愈,補肝脾很重要。
6,黃芪,它可以補氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細辛,等等。
多與上述沒有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補肝脾,骨質(zhì)增生重補腎健骨。治標都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風化痰等。
十六,耳病
是補腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補脾化濕,效果明顯,且又標本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。
素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對抗并治療其毒副作用,有資料說:單用此藥30g,3周就可以消除中毒癥狀。
,行氣開竅為思路,此時這也是石菖蒲的專長,但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。
經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。
神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對虛證實證用之皆無妨,故多用之。
此藥溫補腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見,也很棘手,故療程一般很長,如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
十七,病毒性心肌炎
,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢注定做心肌炎的首選藥。
。
用,共消痰祛瘀以愈病。
耐其攻逐)
多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。
得補,則一身之元陽旺,心陽自得其溫煦。
能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時期,側(cè)重點不同而已。
十八,咽炎
事件發(fā)生,說明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯。
選藥。
效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。
結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲類,善搜剔,用于此證,恰為合拍。
白術(shù),黨參,肉桂等,驗之的確有效。
以集中。
效,使之回縮,等等等等。
十九,腦血栓
治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2 藥不膩,不助痰濕,故用之。
需求而定。
善其后。
4,蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強語蹇等,此為常識,不作詳解。
液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對此病益處多多。
上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
無后遺癥,有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準確,用藥精當,一般無效者是很少的。
斜用牽正等等等等
二十,慢性腎炎
而定,調(diào)節(jié)雙方的劑量及配伍即可。
若沒有此藥,我寧可不治此病。
散結(jié)消腫,故多用之。
多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。
陰利尿,故用之,臨證也多與三七等藥相伍。
為有利濕藥,故不會閉門流寇。
此病的治療一般是標本兼顧,在穩(wěn)定期,以補脾腎為主,在發(fā)作期,此時濕熱毒瘀邪甚,或兼外感,當祛邪為主,利濕藥一般以茯苓,白茅根,玉米須為好,盡量不用木通等。
中藥用藥心得篇九
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步,中藥逐漸被人所忽視,身邊的很多人甚至會認為中藥只是一些傳統(tǒng)的偏方。但是,作為一名中醫(yī)學專業(yè)的學生,我可以肯定地說,中藥是一門深奧而嚴謹?shù)膶W問,其對人體的修養(yǎng)和保健都有著很深的影響。在我的學習中,我也有了一些自己的心得體會。
首先,中藥強調(diào)個體化應(yīng)用?!豆裴t(yī)陰符經(jīng)》中曾有云“治病必求本,本在口中耳中”。也就是說,治病的過程需要根據(jù)個人的體質(zhì)和病情制定不同的處方,而不能一味地按照疾病的分類來用藥。比如說,在治療感冒的過程中,有些人會咳嗽,喉嚨干燥,這時我們可以使用川貝、洛神花等清熱化痰的藥材,而有些人則會出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀,這時我們則可以用草果、薄荷等辛涼解表的藥材。所以,中藥治療是因人而異的,不同的個體需要不同的調(diào)理和調(diào)節(jié)。
其次,中藥強調(diào)“治未病”。中醫(yī)有句名言:“扶正祛邪,防微杜疫”。中藥始終不斷地在探索如何保持身體的健康狀態(tài),人們也逐漸意識到,“治未病”的重要性。所謂“治未病”,就是通過中藥調(diào)養(yǎng)身體,使身體保持一個平衡的狀態(tài),從而預(yù)防疾病的發(fā)生。比如我們經(jīng)常聽到的養(yǎng)生茶,其中蜜棗、山藥、枸杞、紅棗等藥材,就具有很好的益氣和補血作用,可以經(jīng)常飲用。如果在身體有一些不適癥狀的情況下,可以通過中藥養(yǎng)生,從而達到緩解癥狀和預(yù)防未來疾病的目的。
再者,中藥注重整體調(diào)理。中醫(yī)的“以整體為觀察對象”和“以治未病為目標”,同樣是中藥整體調(diào)理的基本理念。中醫(yī)認為,人體的每一個器官、每一處經(jīng)絡(luò)、每一個溝壑,都是相互聯(lián)系的整體。在配方的時候,中醫(yī)師往往會將各種材料精心地組合在一起,做到陰陽調(diào)和、五行平衡,再結(jié)合病情,從整體上對身體進行調(diào)節(jié)。因此,中藥在治療疾病的同時,也可以體現(xiàn)身體調(diào)養(yǎng)和增強身體免疫力的作用。
最后,中藥強調(diào)感性體驗。中藥材的質(zhì)量狀況很重要,在學習中,我們經(jīng)常需要去識別、區(qū)分各種草藥的品種和功效。這需要我們多去接觸、觀察并與之溝通,去感受它的質(zhì)地、氣味、味道、顏色等生理特征。通過不斷的感性體驗和理性思考,我們才能更好地理解中醫(yī)學的原理,把這些理論轉(zhuǎn)化到實際應(yīng)用中去。
總之,中藥是一門比較復(fù)雜的學科,需要我們不斷地去深入學習和體驗。我們需要不斷開拓視野,了解世界各地的中藥文化和習慣,去融會貫通、總結(jié)出一套適合自己的處方,才能發(fā)揮中藥的最大效應(yīng)。中藥學上“以病為本,辨證施治”,而中藥學的人生哲學是:以此修身,以此養(yǎng)心,以此增長智慧,以此安泰長久。
中藥用藥心得篇十
第一段:引言(100字)
用藥是我們生活中必不可少的一部分。無論是治療疾病,還是緩解病痛,用藥都可以起到關(guān)鍵作用。然而,在使用藥物的過程中,我們必須保持警惕,合理用藥才能達到理想的效果。在我的個人經(jīng)歷中,我學到了許多關(guān)于用藥的心得體會。
第二段:合理用藥的重要性(200字)
合理用藥是指在遵循醫(yī)生指導的情況下,正確選擇藥品、掌握用藥方法和注意藥物副作用的行為。它不僅可以加快疾病的恢復(fù),減輕痛苦,還可以避免藥物濫用和藥物抗性的產(chǎn)生。我曾經(jīng)犯過不合理用藥的錯誤,結(jié)果付出了代價。所以,我很明白合理用藥的重要性,準確使用藥品是確保醫(yī)療效果和我們身體安全的必要條件。
第三段:個人學習與進步(400字)
用藥后,我開始更加重視藥物說明書和醫(yī)生的建議。我發(fā)現(xiàn),仔細閱讀藥品說明書并遵循醫(yī)囑,可以降低對藥物的誤解和錯誤使用。在我發(fā)燒的時候,我接觸到了一種藥物,并沒有仔細閱讀說明書。結(jié)果,我犯了錯誤的用量,導致副作用的出現(xiàn)。這個經(jīng)歷讓我認識到任何一種藥物都需要我們主動了解,不僅僅是使用方法,還包括藥物的可用性和禁忌癥。而我的個人進步使我更加重視用藥的安全性。
第四段:共享用藥心得(300字)
人們在用藥的過程中會有不同的經(jīng)歷和體會,這些經(jīng)驗應(yīng)該被共享和傳播,以便他人能夠更好地了解和使用藥物。在網(wǎng)上,我參與一些藥物使用的社區(qū)和論壇,向他人分享自己使用藥品的心得和感受。通過與他人的交流,我學到了很多知識,并幫助了其他人更好地管理和控制疾病。我希望更多的人能夠參與進來,共享自己的用藥心得,以便更多人能夠受益。
第五段:結(jié)語(200字)
在我們面臨各種疾病和健康問題的時候,用藥是一種必要的選擇。然而,我們必須保持警惕,合理用藥才能達到理想的效果。通過學習和個人經(jīng)歷,我深刻意識到合理用藥的重要性,并努力將個人的心得體會與他人分享。希望這種共享用藥心得的做法能夠得到更多人的關(guān)注和參與,為我們的健康事業(yè)做出更大的貢獻。讓我們共同努力,推動用藥更演進更加健康的方向前進。
中藥用藥心得篇十一
要點:
1.十八反、十九畏
一、十八反、十九畏的具體內(nèi)容:
十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。
二、對于“十八反”、“十九畏”作為配伍禁忌,歷代醫(yī)藥學家雖然遵信者居多,但亦有持不同意見者,有人認為“十八反”、“十九畏”并非絕對禁忌,現(xiàn)代也有不少學者持不同看法。有的醫(yī)藥學家還認為,對于有的相反藥同用時還能“相反相成”,產(chǎn)生較強的功效。倘若運用得當,可愈沉疴痼疾。
當前,由于對“十八反”、“十九畏”的實驗研究、臨床研究尚處在初期階段,多數(shù)學者認為,現(xiàn)在決定其取舍還為時過早,有待進一步的實驗研究與臨床研究研究。故凡屬“十八反”、“十九畏”的藥對,若無充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗,一般不應(yīng)盲目使用。
2.十九畏與相畏的區(qū)別
“十九畏”與“相畏”是兩回事,不能混淆?!笆盼贰弊鳛榕湮榻?,原則上應(yīng)避免配用。而“相畏”是一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,這是需要利用的配伍,在生半夏和生南星的加工炮制上就充分利用了這一點。
3.妊娠用藥禁忌
一、妊娠用藥禁忌的具體內(nèi)容:
妊娠禁忌藥是專指婦女妊娠期除中斷妊娠、引產(chǎn)外,禁忌使用的藥物。妊娠禁忌藥按作用強度分禁用藥與慎用藥慎用藥兩類,屬禁用的多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,及墮胎作用較強的藥;慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥當中的部分藥。具體藥物如下。
禁用藥:水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。
慎用藥:牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。
二、在為數(shù)眾多的妊娠禁忌藥中,不同的藥對妊娠的危害程度是有所不同的,因而在臨床上也應(yīng)有所區(qū)別,個別藥個別對待,由于妊娠婦女個體差異很大,在選用時應(yīng)特別注意。尤其在現(xiàn)在,無論從用藥安全的角度,還是從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看,都應(yīng)當給予高度重視。
4、服藥時的飲食禁忌
服藥飲食禁忌是指服藥期間對某些食物的禁忌,又簡稱食忌,也就是通常所說的忌口。一般而言應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物。應(yīng)該指出,依據(jù)患者病情的不同,其飲食禁忌也有所區(qū)別。如熱性病患者、應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸性食物及甘溫助熱的食品;寒性病患者,應(yīng)忌食生冷瓜果、清涼飲料等;胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟及煙酒等;肝陽上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等患者?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品;黃疸脅痛患者應(yīng)忌食動物脂肪及辛辣煙酒刺激物品;脾胃虛弱患者應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物;腎病水腫患者應(yīng)忌食鹽、堿過多的和酸辣太過的刺激食品;瘡瘍、皮膚病患者,應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。
另外,古代文獻所記載的甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉;鱉甲忌莧菜;常山忌蔥;地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜;丹參、茯苓、茯神忌醋;土茯苓、使君子忌茶;薄荷忌蟹肉,以及蜜反生蔥、柿反蟹等等,也可作為服藥禁忌的參考。
當然有的還需進一步研究,加以證實。
中藥用藥心得篇十二
藥物在人類生活中起著重要的作用,既能治療疾病,又能緩解癥狀。然而,不正確的用藥原則卻可能會產(chǎn)生一系列的問題。因此,正確的用藥原則對于我們的健康至關(guān)重要。在以下的文章中,我將總結(jié)我在用藥中學到的原則和體會。
首先,合理用藥是我們應(yīng)當遵循的首要原則。合理用藥包括選擇適合自己疾病的藥物、根據(jù)醫(yī)生的建議依時依量服用藥物,并且在用藥期間注意身體的反應(yīng)。通過遵循合理用藥原則,不僅可以最大限度地發(fā)揮藥物的治療效果,還可以避免藥物的濫用和過量使用所帶來的副作用。
其次,了解各類藥物的特點和使用方法也是必要的。不同類型的藥物對疾病的治療有著不同的作用方式,因此我們需要了解每種藥物的特點,才能更好地選擇和使用。例如,一些藥物需要飯前或飯后服用,一些藥物需要避免與其他藥物同時使用等,只有了解這些信息,才能保證藥物的正確使用。
同時,遵循醫(yī)囑也是用藥原則中不可忽視的一環(huán)。醫(yī)生在開出藥方的時候會告訴我們藥物的使用方法和注意事項,我們應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐去使用藥物,而不是自行增減劑量或者隨意停藥。醫(yī)生根據(jù)我們的具體情況對藥物進行調(diào)整,我們作為患者,應(yīng)該相信醫(yī)生的專業(yè)判斷,聽從醫(yī)生的建議。
此外,藥物存放和保管也是我們需要重視的問題。藥物是化學物質(zhì),存在于不同的溫度、濕度和光照條件下會發(fā)生變化。因此,我們需要將藥物存放在干燥、陰涼、避光的地方,避免藥物受潮變質(zhì)或者過早失效。另外,藥物應(yīng)該放在兒童無法觸及的地方,避免誤食或濫用。
最后,藥物的副作用和不良反應(yīng)也需要引起我們的重視。即使是在正確用藥的情況下,我們也有可能出現(xiàn)某些不適的癥狀。對于這些癥狀,我們應(yīng)該及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生對藥物進行調(diào)整或者換藥。此外,我們需要了解一些常見的藥物不良反應(yīng),以便在用藥發(fā)生問題時能第一時間采取正確的措施。
總而言之,在正確用藥的過程中,我們需要遵循合理用藥、了解藥物的特點和使用方法、遵循醫(yī)囑、正確存放藥物以及注意藥物的副作用和不良反應(yīng)。只有當我們掌握了這些用藥原則,才能更好地保護自己的健康,在病痛中找到希望。
中藥用藥心得篇十三
咳嗽是我們常見的癥狀之一,它在很多疾病中都會出現(xiàn),如感冒、支氣管炎等。不同的咳嗽類型需要不同的治療方法,而藥物是最基本的治療方式之一。在我多年的經(jīng)驗中,我發(fā)現(xiàn)不同的藥物對咳嗽具有不同的效果,今天我將分享我的咳嗽用藥心得體會。
第二段:止咳藥
止咳藥是我們常見的一類藥物,主要針對干咳或失眠的患者。這類藥物大多含有可卡因、苯海拉明等成分,可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,減輕咳嗽刺激。但是,止咳藥并不適用于痰多的患者,因為使用了可能會導致痰液滯留,使病情惡化。此外,需要注意的是,止咳藥可能會導致依賴性,不可濫用。
第三段:祛痰藥
祛痰藥是針對痰多的患者,促進痰液排出的藥物。祛痰藥大多含有瓜子仁、杏仁等成分,能夠刺激呼吸道黏膜分泌物排出,以達到緩解咳嗽的目的。但是,需要注意的是,祛痰藥在性質(zhì)上是刺激性的,容易引起腸胃不適等副作用。另外,在使用祛痰藥時需要保持充足的水分攝入量,以促進痰液排出。
第四段:消炎藥
消炎藥是針對感冒等疾病引起的咳嗽的治療藥物。消炎藥能夠抑制病原體的生長,從而減輕機體對其的抵抗力,達到消炎的目的。但是,需要特別注意的是,消炎藥不能濫用,因為它具有明顯的肝腎毒性,容易導致各種不良反應(yīng)。在使用消炎藥時,需要咨詢醫(yī)生的建議,并按照醫(yī)囑使用。
第五段:總結(jié)
在咳嗽用藥時,我們需要根據(jù)不同的癥狀來選擇不同的藥物。我們可以根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用機理,來判斷哪種藥物最適合我們的病情,并按醫(yī)囑使用藥物。在使用藥物時,我們需要特別注意藥品的用量、用法以及是否存在過敏反應(yīng)等問題,以保證藥物的治療效果。正規(guī)的藥品銷售渠道和醫(yī)生的指導也是非常重要的,它們能夠保證我們的咳嗽用藥安全和有效。
中藥用藥心得篇十四
近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和人們健康意識的提高,用藥安全成為了一個熱門話題。用藥安全不僅關(guān)乎個人的身體健康,更關(guān)系到整個社會的發(fā)展和和諧。通過我個人多年來的用藥經(jīng)驗和體會,我深刻認識到了用藥安全的重要性,并形成了自己的一些心得體會。
首先,合理用藥是用藥安全的基石。對于大部分人而言,醫(yī)藥知識水平相對較低,不了解藥物的功能、副作用等信息,容易產(chǎn)生誤用或濫用的情況。因此,我們在用藥前應(yīng)該積極主動地咨詢醫(yī)生,詳細了解藥物的用途、用法、用量以及可能的不良反應(yīng)等信息。在藥房購藥時,也要仔細閱讀說明書,了解藥物使用的注意事項。只有真正理解了藥物的作用機理和使用方法,才能更好地避免藥物的不良反應(yīng),保障用藥安全。
其次,保持用藥的連續(xù)性和規(guī)范性也是用藥安全的重要環(huán)節(jié)。很多人在感覺身體癥狀緩解后就中斷了藥物的使用,這是非常危險的行為。因為有些疾病的治療需要連續(xù)使用一段時間的藥物才能達到治療效果,中斷用藥可能導致疾病復(fù)發(fā)。在用藥期間,我們要嚴格按照醫(yī)生的建議和藥物說明使用藥物,不得擅自停藥或減量。如果出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時向醫(yī)生匯報,接受醫(yī)生的指導。只有保持用藥的連續(xù)性和規(guī)范性,才能更好地發(fā)揮藥物的治療效果,避免疾病的反復(fù)發(fā)作。
此外,注意藥物相互作用也是用藥安全的關(guān)鍵。很多時候,我們需要同時用多種藥物來治療疾病,但不同藥物之間可能會產(chǎn)生相互作用,導致藥效增強或減弱,甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此,在醫(yī)生處方藥時,需要向醫(yī)生詳細說明自己正在使用的其他藥物,包括處方藥、非處方藥、保健品等,以便醫(yī)生合理選擇藥物和用量。在購買非處方藥時,也要特別留意是否與其他藥物產(chǎn)生相互作用,在不確定的情況下最好咨詢醫(yī)生或藥師。只有避免了藥物相互作用的風險,才能真正保證用藥的安全性。
最后,藥物的存儲和處置也是用藥安全的重要環(huán)節(jié)。藥物屬于特殊物品,它們的存儲和處置直接關(guān)系到用藥效果和環(huán)境保護。我們應(yīng)該將藥物放置在兒童無法觸及的地方,避免發(fā)生誤食或誤用的情況。同時,藥物應(yīng)存放在避光、干燥、涼爽的地方,避免曝光于陽光下導致藥物變質(zhì)。當藥物過期或已經(jīng)不需要使用時,我們應(yīng)該及時將其處置于專門的藥物回收點,避免隨意倒入水源或垃圾箱中,以免對環(huán)境和他人造成污染和危害。
總之,用藥安全是我們每個人都要重視和關(guān)注的問題。通過合理用藥、保持用藥的連續(xù)性和規(guī)范性、注意藥物相互作用以及正確存儲和處置藥物,我們能夠更好地保障自身的健康,促進社會的和諧發(fā)展。同時,政府、醫(yī)生、藥房等也應(yīng)該加強對用藥安全的宣傳和監(jiān)管,提高公眾的用藥意識,為人們提供更安全、更規(guī)范的用藥環(huán)境。用藥安全是全社會共同關(guān)心和努力的事業(yè),讓我們攜起手來,共同為實現(xiàn)用藥安全的目標而努力。
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