專業(yè)醫(yī)療風險防范論文（通用22篇）

通過總結(jié)，我們可以反思過去，總結(jié)經(jīng)驗，為未來的發(fā)展提供參考。接下來，值得注意的是掌握科學學習方法可以提高學習效果和效率。

醫(yī)療風險防范論文篇一

[摘要]在探討審計風險涵義的基礎(chǔ)上，對目前我國注冊會計師(cpa)審計風險產(chǎn)生的原因進行了分析，認為審計環(huán)境的影響、審計技術(shù)的局限性、審計內(nèi)容的復(fù)雜性、審計人員素質(zhì)和事務(wù)所的管理等是構(gòu)成審計風險的主要成因。有針對性地提出從注冊會計師及其事務(wù)所自身建設(shè)、作業(yè)過程以及其他方面采取有效的控制措施，以保障注冊會計師行業(yè)健康有序的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]注冊會計師;審計;風險;法律責任審計

隨著會計師事務(wù)所體制改革的深入，注冊會計師(cpa)將成為審計風險的承受對象。審計風險的控制是任何一家會計師事務(wù)所管理的核心問題，也是審計理論界研究和討論的熱點問題之一。筆者從審計風險的涵義出發(fā)，分析其形成的原因及其特點，有針對性地提出了控制審計風險的措施。

一、對審計風險的理解

關(guān)于審計風險的涵義，國外學者有不同的理解[1]。在《auditing—anintegratedapproach》一書中認為，審計風險是在財務(wù)報表事實上有重大錯誤時，審計人員認為財務(wù)報表公允表達，并因此提出無保留意見的風險;《國際會計準則》認為，審計風險是指審計人員對事實上錯誤的財務(wù)資料可能提供不適當意見的那種風險;美國注冊會計師協(xié)會(aicpa)認為，審計風險是指審計人員對于存在重大錯誤的財務(wù)報表未能適當發(fā)表他的意見的風險;加拿大特許會計師協(xié)會(cica)認為，審計風險是審計程序未能察覺出重大錯誤的風險。

上述觀點都認為，審計風險是指財務(wù)報表沒有公允表達而審計人員卻認為公允表達的風險。而我國有些學者認為審計風險分為三個層次:一是最狹義的審計風險——未能察覺出重大錯誤的風險;二是狹義的審計風險——發(fā)表了不適當意見的審計風險;三是廣義的審計風險——審計職業(yè)風險，即審計主體損失的可能性[2]。

筆者對審計風險的廣義和狹義之分有更深入的理解。狹義的審計風險是指在審計活動中由于各方面因素的影響，而使審計工作中存在錯誤從而造成損失的可能性，或?qū)徲嬋藛T作出錯誤審計結(jié)論而造成損失的概率。包括誤拒風險和誤受風險。誤拒風險是指將正確或無重大錯誤的被審事項指為錯誤而形成的風險。一般情況下這類風險很少發(fā)生，在實務(wù)中一般不予考慮。誤受風險是指將有重大錯誤的事項指為正確而形成的風險。相對于誤拒風險，該類風險發(fā)生的可能性要大得多。因此，在審計實務(wù)中，審計人員特別注重對誤受風險的控制。廣義的審計風險不僅包括狹義的審計風險，而且還包括經(jīng)營風險。它是由于第三者的控告而承擔的風險。近來，經(jīng)營風險有日益增長的趨勢。由于審計只限于抽樣，在審計未能發(fā)現(xiàn)重大錯報并提出錯誤的審計意見時，因?qū)徲嬋藛T過失而受損失的人，可望從會計師事務(wù)所處得到補償。當某一公司破產(chǎn)或無力償還債務(wù)時，報表使用者通常會指責審計失誤。遭受損失的人們由于對其經(jīng)濟利益的關(guān)注而對審計人員提出過高要求，一旦受損就希望得到補償，而不管錯在何方。這就是通常所說的“深口袋”概念。

二、審計風險的成因分析

無論是廣義的還是狹義的審計風險，都反映了引發(fā)審計風險的三個相關(guān)方面:或者與審計客體有關(guān)，或者與審計主體有關(guān)，或者與第三者有關(guān)。這說明審計風險有不同的成因。

1.注冊會計師審計環(huán)境的影響

審計環(huán)境的影響主要來自三個方面:法律環(huán)境、社會環(huán)境和審計職業(yè)界自身。

按照權(quán)利與義務(wù)對等的原則，法律在賦于審計職業(yè)專門鑒證權(quán)利的同時也讓其承擔相應(yīng)的法律責任。注冊會計師在執(zhí)業(yè)過程中以社會公眾為服務(wù)對象，合理保證企業(yè)的財務(wù)報表公平對待有關(guān)各方，不犧牲任何一方的利益。如果其在執(zhí)行業(yè)務(wù)中由于疏忽大意或故意行為而導(dǎo)致對委托人或第三者的損害，那么其中任何一方都可以依照法律追究cpa的法律責任。在國外，審計人員由于表示了錯誤的.審計意見而引起訴訟的案件日益增多，而且隨著法庭的判決，審計的服務(wù)對象以及審計責任有擴大的趨勢，審計人員的風險意識也不斷加強。從習慣法到成文法，從“克雷格對安榮事件”，到“巴羅·韋德和格斯理的賠償案”和“厄特馬斯公司對杜羅斯公司案”，再到近年來的“巴·克里斯事件”和“韋斯特克事件”，無一不昭示了這一趨勢[3]。在我國，《刑法》、《注冊會計師法》、《公司法》、《證券法》等相關(guān)法律法規(guī)都規(guī)定了cpa所應(yīng)承擔的行政及刑事的法律責任。近年來的“原野”、“中水”、“忠誠”、“石油大明”、“瓊民源”和“東鍋”等事件都是這些法律產(chǎn)生效果的產(chǎn)物。

社會環(huán)境對審計風險的影響在我國主要表現(xiàn)為審計客戶的不成熟。由于我國正處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期，盡管頒布了一些相關(guān)法律法規(guī)，但是仍不完善，企業(yè)的經(jīng)營活動缺乏規(guī)范，投機心理和短期行為較為普遍，許多企業(yè)存在粉飾財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的意圖與行為，一些企業(yè)的經(jīng)營管理者缺乏起碼的誠實與信譽，甚至賄賂審計人員，使其失去獨立性，以達到欺騙投資者、債權(quán)人以及相關(guān)的利害關(guān)系人的目的，最終使cpa及其事務(wù)所承擔法律責任。我國曾經(jīng)發(fā)生的多起相關(guān)案件即證明了這一點。

審計職業(yè)界自身對審計風險的影響，主要表現(xiàn)為會計師事務(wù)所的管理體制和不正當競爭對我國審計職業(yè)界的負面作用。目前，cpa職業(yè)界普遍存在低價競爭、高額回扣的現(xiàn)象，加之一些行政管理部門的越權(quán)介入，使cpa與會計師事務(wù)所處于不平等競爭的不良環(huán)境之中，在此種惡劣的審計環(huán)境中，審計風險的管理與控制難以實現(xiàn)，或者是要付出高昂代價方能實現(xiàn)。

2.審計技術(shù)的局限性

現(xiàn)代審計的突出特點是在對被審計單位內(nèi)部控制制度評審的基礎(chǔ)上進行的抽樣審計。審計人員在實施抽樣時，不論是對被審單位內(nèi)部控制制度的檢查，還是對其帳戶金額真實性的檢查，都會遇到抽樣風險問題，即樣本特征不能代表總體特征而出現(xiàn)的失誤。再者，在審計中審計人員對審計成本與效益的選擇貫穿于整個審計過程。在風險未暴露之前，往往會注重成本的低廉，注重隨之而來的效益，這也迫使審計人員采取更節(jié)省人力與時間的方法，因此產(chǎn)生審計風險的可能性大大增強。

3.審計內(nèi)容的復(fù)雜性

現(xiàn)代審計主要是以會計信息為媒介的間接審計，由于其不是通過對經(jīng)濟活動的直接參與對其進行評價，而是事后通過檢查會計信息對經(jīng)濟活動作一評價。因此，其審計質(zhì)量建立在會計反映的資料上。經(jīng)濟業(yè)務(wù)的種類和性質(zhì)是多樣化和復(fù)雜化的，會計核算如所得稅會計、期貨會計、衍生金融工具會計、合并會計、外幣會計以及網(wǎng)絡(luò)會計等遠遠超出了傳統(tǒng)財務(wù)會計的內(nèi)容。對這些業(yè)務(wù)的處理，顯然要比傳統(tǒng)的財務(wù)會計更具挑戰(zhàn)性，更容易發(fā)生爭議。需要審計人員根據(jù)實踐經(jīng)驗進行職業(yè)判斷，一旦判斷失誤，則可能要承擔法律責任。

4.會計師事務(wù)所及其cpa本身的原因

一般情況下，每一個會計師事務(wù)所都必須根據(jù)職業(yè)協(xié)會頒布的質(zhì)量控制準則，建立和執(zhí)行本所的“質(zhì)量控制制度”。但是有些事務(wù)所根本沒有建立或執(zhí)行自身的質(zhì)量控制制度，以致審計人員在執(zhí)行審計時沒能遵守職業(yè)準則的要求，從而帶來審計風險。從cpa個人的素質(zhì)來看，應(yīng)具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)，但目前我國cpa隊伍的質(zhì)量狀況尚不盡如人意。一方面，相當一部分cpa知識結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)能力和經(jīng)驗未能達到應(yīng)有的水平，加上后繼教育的力度不夠，使審計風險的管理與控制缺乏內(nèi)在的保障;另一方面，一些cpa缺乏起碼的職業(yè)道德，在審計過程中任意簡化程序，放寬尺度，甚至為客戶偷逃國家稅收出謀劃策，使審計風險在客觀上被人為地放大。

審計風險產(chǎn)生的原因以及審計歷史上的許多事件告訴我們，審計風險具有普遍性、不可避免性和潛在性，但也具有可控性。盡管審計風險在客觀上是普遍存在的，但審計組織和審計人員可以通過主觀努力對其進行適當?shù)墓芾恚瑢⑵淇刂圃谝欢ǖ姆秶畠?nèi)。所以，建立有效的風險防范措施機制，進行風險防范和控制是至關(guān)重要的。

三、審計風險的防范措施

1.強化審計的質(zhì)量控制

1)提高人員素質(zhì) 社會的競爭，關(guān)鍵是人才的競爭，只有造就一批同cpa審計工作相適應(yīng)，具有一定思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和文化素質(zhì)的審計人員，才能有效地防范風險。具體措施是:1提高政策水平和職業(yè)道德修養(yǎng)。事務(wù)所應(yīng)定期舉行政策法規(guī)特別是新稅制、新財會制度以及新近出臺的經(jīng)濟法規(guī)的學習討論，制定事務(wù)所人員遵循的道德標準和考核、獎懲的辦法，以規(guī)范和約束cpa的行為。2提高現(xiàn)有人員的專業(yè)技能和理論水平。定期進行專業(yè)技能和專業(yè)理論的再教育，并定期進行考核和研討。對審計工作底稿、審計報告等規(guī)范進行崗位培訓(xùn)。

2)建立健全內(nèi)控制度和風險責任制度 1實行質(zhì)量否決權(quán)，即cpa項目查證簽名負責制和主任審計師把關(guān)否決制。提高審計工作質(zhì)量意識，從影響質(zhì)量和風險的各因素入手，采取多種方法，對審計工作質(zhì)量層層控制定期進行考核和獎懲。2實行專業(yè)分組化。審計風險的出現(xiàn)，很多原因是由于審計人員不了解委托單位和行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營情況而產(chǎn)生的，因此有必要實行專業(yè)分組化。同時有一些大項目如資產(chǎn)評估等綜合項目實行審計隊伍專業(yè)綜合化，即兼顧經(jīng)濟、技術(shù)、法律等專業(yè)人員綜合使用，這樣有利遏制風險的產(chǎn)生。3建立報告和審計工作底稿的復(fù)核制度。

3)審計作業(yè)的質(zhì)量控制 重點抓好以下環(huán)節(jié)的控制點:1事前正確處理好審計風險與重要性概念及證據(jù)收集的關(guān)系，根據(jù)其三者存在的特定關(guān)系和重要性原則，正確運用審計風險模型[4]，分析影響因素，準確有效地估計審計風險、固有風險和控制風險，從而估計檢查風險，考慮成本效益原則，確定審計方法以及證據(jù)收集成本的高低，編制實施計劃。2事中階段控制主要是審查計劃安排是否與委托單位要求相符，包括審計的內(nèi)容、范圍、完成的時間以及人員分工，并且根據(jù)實際情況，適時修訂計劃，以增強審計工作的時效性和效果性。檢查審計方法是否得當，審計依據(jù)是否正確，審計證據(jù)是否充分，審計判斷是否恰當;檢查資料整理的完整性與邏輯性。同時編制高質(zhì)量的審計工作底稿，且審計報告必須與被審單位交換意見，充分聽取委托單位及當事人的意見;報告應(yīng)有專人負責審定。

2.保持對審計環(huán)境的敏感性

了解客戶及與審計事項有關(guān)的各方面情況是發(fā)現(xiàn)風險避免法律訴訟的重要工作。在實施實際審計前，應(yīng)了解下列環(huán)境事項并保持敏感性:1對整個特別是本地區(qū)的財政經(jīng)濟狀況及其變化發(fā)展的趨勢深入了解;2現(xiàn)有的政策、法規(guī)對客戶的經(jīng)營管理所產(chǎn)生的影響及其程度;3客戶的法定代表人及其主要經(jīng)營管理人員內(nèi)部變動及外部流動;4客戶內(nèi)控制度健全情況，采取何種核算體系;5已制定的審計專業(yè)標準及其適用狀況如何;6已掌握的審計知識及相關(guān)技術(shù)的發(fā)展趨勢。

3.防范違約風險違約

風險防范是風險防范全過程的首要環(huán)節(jié)，它的控制質(zhì)量直接影響到以后各階段的風險控制質(zhì)量。因此，cpa面臨的是審慎選擇客戶及其業(yè)務(wù)，即對客戶品質(zhì)的選擇和客戶業(yè)務(wù)的選擇。1cpa要采取措施了解客戶的歷史情況，包括是否存在法律訴訟案件，是否存在特別企圖;客戶對其職工、行業(yè)主管、金融、財稅、工商等部門是否有不正直行為，以免陷入客戶設(shè)定的圈套，或受到客戶已有訴訟的牽連;對企業(yè)經(jīng)營的集權(quán)程度，下年度企業(yè)組織結(jié)構(gòu)的預(yù)期變動情況以及企業(yè)與cpa業(yè)務(wù)關(guān)系的親疏情況;企業(yè)外部債務(wù)的多少等，企業(yè)有爭議的會計問題的多少。cpa對陷入財務(wù)困境的客戶要特別注意，以免成為面臨破產(chǎn)客戶的替罪羊而涉及法律責任。2嚴格簽定業(yè)務(wù)約定書，這是cpa避免法律訴訟風險的關(guān)鍵一環(huán)。業(yè)務(wù)書應(yīng)當列明服務(wù)事項、目的范圍、應(yīng)負責任的程度、報告形式及其他要求和條件，同時表達要清楚、嚴謹。

4.建立風險保障機制

cpa即使有內(nèi)部機制的約束，并嚴格執(zhí)行審計標準，恪盡職守，但其審計行為很難絕對避免出現(xiàn)風險和引起法律訴訟。因此，通過提取風險基金、購買責任保險，盡管不能免除受到法律訴訟，但一旦出現(xiàn)風險，訴訟失敗，就可以及時地補償并避免會計師事務(wù)所當期的重大損失?？傊?，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，cpa事業(yè)要取得發(fā)展權(quán)，事務(wù)所要爭得生存權(quán)，就必須謹慎地對待審計風險，認真及時地加以防范。

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[3]文碩.世界審計史[m].北京:企業(yè)管理出版社，.567.

[4]王光遠.制度基礎(chǔ)審計學[m].武漢:湖北科學技術(shù)出版社，1992.550～557.

醫(yī)療風險防范論文篇二

投資風險是指大中型施工企業(yè)在進行投資時，由于受到了市場需求的變化導(dǎo)致大中型企業(yè)的預(yù)期收益，與最終所得到的收益存在一定偏差的風險。大中型施工企業(yè)所面臨的投資風險，大都是由于政策變動和墊付項目款項等原因，導(dǎo)致所投資的施工項目難以實現(xiàn)預(yù)期的收益，使得企業(yè)對債務(wù)的償還能力變得不確定所造成的。

第1：大中型施工企業(yè)財務(wù)風險控制措施

由于其工期較長，投資較大等特點，導(dǎo)致其在這復(fù)雜變化的市場環(huán)境和外部環(huán)境中，隨時可能面臨著較大的財務(wù)風險。

因此，探討大中型施工企業(yè)財務(wù)風險的控制是很有必要的。

本文將對大中型施工企業(yè)財務(wù)風險的類型和形成原因進行分析，提出有效控制大中型施工企業(yè)財務(wù)風險的策略，以期為大中型施工企業(yè)控制財務(wù)風險，提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：大中型施工企業(yè);財務(wù)風險;控制策略

一、大中型施工企業(yè)財務(wù)風險的類型

1.籌資過程中的風險

籌資風險是指大中型企業(yè)在籌資時，市場經(jīng)濟環(huán)境和資金的供需市場發(fā)生了一定的變化，給大中型施工企業(yè)的財務(wù)所帶來的風險。

當前大中型施工企業(yè)所面臨的籌資風險，主要是由于施工企業(yè)先施工后結(jié)算的行業(yè)規(guī)定，使得施工企業(yè)前期對資金的投入較大，而要保證施工正常的情況下，就必須進行籌資，導(dǎo)致施工企業(yè)的資產(chǎn)負債率高，以至于失去償還的能力。

2.投資過程中的風險

投資風險是指大中型施工企業(yè)在進行投資時，由于受到了市場需求的變化導(dǎo)致大中型企業(yè)的預(yù)期收益，與最終所得到的收益存在一定偏差的風險[1]。

大中型施工企業(yè)所面臨的投資風險，大都是由于政策變動和墊付項目款項等原因，導(dǎo)致所投資的施工項目難以實現(xiàn)預(yù)期的收益，使得企業(yè)對債務(wù)的償還能力變得不確定所造成的。

3.營運過程中的風險

由于大中型施工企業(yè)的生產(chǎn)周期往往比較長，先施工后結(jié)算的運行方式，導(dǎo)致大中型施工企業(yè)在前期，投入了大金額的資金，只有在項目驗收完成后才能回收資金。

而在這一過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)拖欠工程款的現(xiàn)象，直接導(dǎo)致了大中型企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)困難。

4.市場面臨的風險

招標文件、國家政策的變化、材料市場價格的變動、勞動力市場的變化和機械設(shè)備的變化等，都會對大中型施工企業(yè)地財務(wù)風險造成直接的影響。

市場環(huán)境要素主要包括金融市場、資金要素、國家政策、設(shè)備供應(yīng)市場和材料市場等。

二、大中型施工企業(yè)財務(wù)風險的形成原因

當前我國大中型施工企業(yè)財務(wù)風險的形成原因，不僅包括受到企業(yè)內(nèi)部環(huán)境的影響，也包括受到了企業(yè)外部環(huán)境不斷變化發(fā)展的影響。

1.內(nèi)部環(huán)境

大中型施工企業(yè)的內(nèi)部環(huán)境造成財務(wù)風險的主要因素有，企業(yè)產(chǎn)權(quán)治理結(jié)構(gòu)、信息的不對稱和施工企業(yè)所形成的共同價值觀。

企業(yè)的產(chǎn)權(quán)治理結(jié)構(gòu)，直接決定了大中型施工企業(yè)的項目運行機制和組織結(jié)構(gòu)[2]。

沒有及時的將命令傳達下去，導(dǎo)致下層的工作人員沒有及時的接到消息，這一現(xiàn)狀使得企業(yè)內(nèi)部的溝通產(chǎn)生了障礙，使公司內(nèi)部的管理也難以達到預(yù)期的效果。

在項目進行的過程中，由于項目目標難以準確的傳達下去，就容易導(dǎo)致工程的延期;在當前的大中型施工企業(yè)中，由于施工隊伍的素質(zhì)普遍較低，從而沒有形成共同的價值觀，所以在進行管理的過程中難度相對較大，經(jīng)常出現(xiàn)管理混亂的現(xiàn)象。

而這一現(xiàn)象導(dǎo)致農(nóng)民工工資拖欠的現(xiàn)象時有發(fā)生，進而也導(dǎo)致了企業(yè)財務(wù)風險的增加。

2.外部環(huán)境

導(dǎo)致大中型施工企業(yè)財務(wù)風險的外部環(huán)境因素，主要有宏觀環(huán)境、建筑行業(yè)環(huán)境和自然環(huán)境。

宏觀環(huán)境由政治法律環(huán)境、社會文化環(huán)境和經(jīng)濟環(huán)境等組成。

政治法律環(huán)境因素，直接影響和制約了大中型企業(yè)的發(fā)展。

國家政策的隨時調(diào)整，直接影響了大中型施工企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營的方向和重點，但往往施工企業(yè)難以對國家的政策進行預(yù)測，導(dǎo)致施工企業(yè)的發(fā)展直接受到了影響;大中型施工企業(yè)的發(fā)展離不開市場環(huán)境的影響與變化，經(jīng)濟環(huán)境由經(jīng)濟發(fā)展水平、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟政策與體制共同組成，這些因素對大中型施工企業(yè)的發(fā)展都產(chǎn)生了非常重要的影響。

施工企業(yè)的發(fā)展與我國國民經(jīng)濟的發(fā)展有著直接的關(guān)系，經(jīng)濟環(huán)境一旦發(fā)生變化，就會給施工企業(yè)帶來相應(yīng)的發(fā)展機遇與投資風險;大中型施工企業(yè)的財務(wù)風險，還受到建筑行業(yè)環(huán)境的影響。

由于建筑行業(yè)的工程項目都具有相同點，導(dǎo)致很多的施工企業(yè)開始了惡意競爭，通過降低價格等手段進行競爭，導(dǎo)致施工企業(yè)的經(jīng)濟效益直接受到了影響，甚至陷入了財務(wù)危機當中。

三、大中型施工企業(yè)財務(wù)風險控制的策略

1.加強對企業(yè)財務(wù)風險內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)化

內(nèi)部環(huán)境的變化直接影響了大中型施工企業(yè)的財務(wù)風險。

因此，大中型施工企業(yè)在今后的發(fā)展中，要積極地優(yōu)化大中型施工企業(yè)的內(nèi)部環(huán)境。

對企業(yè)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)優(yōu)化，可以從企業(yè)產(chǎn)權(quán)治理結(jié)構(gòu)、信息系統(tǒng)和施工企業(yè)所形成的共同價值觀著手進行優(yōu)化，構(gòu)建良好的組織機構(gòu)，將組織機構(gòu)向扁平化發(fā)展，提高企業(yè)內(nèi)部信息的傳送，加強對企業(yè)內(nèi)部財務(wù)風險控制意識的深入灌輸，培養(yǎng)企業(yè)全體員工的財務(wù)風險意識，建立相應(yīng)的.財務(wù)風險信息系統(tǒng)，加強對風險的控制和預(yù)防工作。

2.加強對企業(yè)外部環(huán)境的應(yīng)對與分析

由于外部環(huán)境的變化是客觀存在的，是大中型施工企業(yè)發(fā)展過程中難以避免的，因此，必須要加強企業(yè)對外部環(huán)境的應(yīng)變能力。

首先，可以通過購買保險的方式，來應(yīng)對突發(fā)的外部環(huán)境風險，這能夠在一定程度上彌補企業(yè)的損失。

其次，也可以通過分析經(jīng)濟環(huán)境、政治環(huán)境和政策的變化與趨勢，來積極地調(diào)整企業(yè)的發(fā)展方向和策略。

將近幾年市場的變化、政策的變化和施工項目的發(fā)展前景相互結(jié)合，將企業(yè)內(nèi)部的投資方向和組織結(jié)構(gòu)進行適當?shù)卣{(diào)整。

最后，也可以加強與金融行業(yè)以及資本市場之間的相互合作，將銀行對財務(wù)風險控制的策略和方法，應(yīng)用到大中型施工企業(yè)的財務(wù)風險控制當中。

3.加強對財務(wù)風險的識別

只有加強對大中型施工企業(yè)財務(wù)風險的識別，才能更好的對所出現(xiàn)的財務(wù)風險，進行科學有效地控制。

而對財務(wù)風險進行識別，就需要施工企業(yè)的財務(wù)工作者對施工項目的說明書、項目施工合同進行收集，同時，將對施工項目的制約因素以及和項目有關(guān)的決策，進行財務(wù)資料的匯總[3]。

而后，通過定量或者定性的財務(wù)風險識別方法對企業(yè)的財務(wù)進行分析，將企業(yè)中可能存在的財務(wù)風險識別出來。

可以通過敏感性分析、工作分解和風險核對等方式進行財務(wù)風險的識別工作。

4.對企業(yè)的財務(wù)風險進行科學有效地評估

對所識別的財務(wù)風險進行有效的評估，能夠在一定程度上，有效地減少或者避免大中型施工企業(yè)，即將面臨的財務(wù)風險，對企業(yè)財務(wù)風險的評估，可以從施工項目的風險評價和施工項目的風險評估兩部分來完成。

風險評估是對施工項目中，可能發(fā)生的財務(wù)風險的概率大小進行評估。

風險評價是對施工項目中財務(wù)風險對項目的影響，以及企業(yè)的整體效益進行評價。

在對施工企業(yè)進行評價時，不僅要將企業(yè)的整體財務(wù)風險和個別風險評估出來，還要將企業(yè)對這一風險的承受能力進行評估，從而保證財務(wù)風險在大中型施工企業(yè)的接受范圍之內(nèi)。

四、結(jié)束語

當前，我國施工企業(yè)的競爭已經(jīng)逐漸進入到白熱化的狀態(tài)，而市場環(huán)境也在不斷地變化，行業(yè)內(nèi)部的競爭和外部市場環(huán)境以及客觀因素的變化，必然會增加施工企業(yè)的財務(wù)風險。

大中型施工企業(yè)由于施工的規(guī)模較大，投入的資金也相對較多，所以在內(nèi)部因素和外部環(huán)境的共同影響下，其所面臨的財務(wù)風險，將能夠決定這一施工項目的經(jīng)濟效益。

因此，大中型企業(yè)必須對財務(wù)風險進行有效地控制，也只有了解了大中型施工企業(yè)財務(wù)風險的類型和形成原因，才能有針對性的對大中型企業(yè)的財務(wù)風險進行控制。

參考文獻

[1]樊繼賢.國有石化工程施工企業(yè)財務(wù)風險分析及防范控制研究[d].山東大學，.

第2：公路施工企業(yè)全過程財務(wù)風險管理實踐

摘要:在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展和科學水平不斷提高的背景下，我國建筑行業(yè)得到了飛速發(fā)展，人們對建筑工程成本管理與控制越來越重視，建筑公司想在競爭激烈的市場里站穩(wěn)腳跟，就必須提高公司成本管理意識，運用現(xiàn)代化施工理念，聘用施工專業(yè)人才，加強建筑工程成本控制力度。

關(guān)鍵詞:建筑施工;施工企業(yè);成本管理;控制

越來越激烈的建筑市場競爭機制，讓很多建筑公司面臨發(fā)展的困境，如何提升公司在市場中的綜合競爭力，突破公司發(fā)展瓶頸，是現(xiàn)在很多建筑公司都必須思考的問題。

建筑施工企業(yè)必須建立現(xiàn)代企業(yè)制度，運用先進的財務(wù)管理制度，充分發(fā)揮事前預(yù)測分析、事中控制、事后分析的職能，樹立企業(yè)形象，實現(xiàn)企業(yè)價值最大化。

一、建筑施工企業(yè)成本控制現(xiàn)狀

建筑公司都需要運用多方面的數(shù)據(jù)(地基價格、材料價格等)對工程投資進行估算，確保整個工程的資金鏈不會出現(xiàn)問題，但在現(xiàn)在的情況卻是工程已經(jīng)在施工了才做預(yù)算，這樣帶來的弊端就是沒有綜合考慮影響到工程預(yù)算的因素，導(dǎo)致在施工過程中不能很好的控制成本支出，增加整個工程預(yù)算。

在整個工程施工期間加大了建筑公司本身的資金壓力，缺乏成本管理意識。

目前，有很多建筑施工企業(yè)只有等工程竣工后成本才被計算出來。

這種傳統(tǒng)的成本管理方法不能及時收集、處理施工過程中出現(xiàn)的大量數(shù)據(jù)信息，不能及時準確地發(fā)現(xiàn)成本管理中所存在的問題及原因，難以“對癥下藥”，采取有效措施降低成本，使效益大量流失。

二、加強公路施工企業(yè)實施全過程財務(wù)風險管理

(一)對施工企業(yè)的財務(wù)管理機制不斷進行創(chuàng)新

做到“物盡其用、人盡其才”，合理優(yōu)化配置施工企業(yè)的各項資源，對于集圖式建筑施工企業(yè)來講，通過收回下屬各項目的財務(wù)管理權(quán)，集中到企業(yè)上層，每一個施工項目部不需設(shè)置獨立的財務(wù)管理機構(gòu)，從而做到統(tǒng)一管理、一同規(guī)劃，使建筑施工企業(yè)的管理實現(xiàn)上下一體化。

(二)有效提升財務(wù)管理的資金利用率

施工企業(yè)要想不斷提升財務(wù)費用的利用率，就需要建立一套完善的資金核算制度，通過良好的企業(yè)社會聲譽，不斷加強銀行征信化建設(shè)，通過與銀行等金融機構(gòu)合作，進行投融資，不斷拓寬資金的利用渠道和來源渠道。

除此之外，建筑施工企業(yè)還應(yīng)合理調(diào)整財務(wù)杠桿比率，加速資金周轉(zhuǎn)流通，通過推行“收支兩條線路”的財務(wù)管理制度，來保證企業(yè)的資金利用透明度。

施工企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的實際情況建立一套科學的財務(wù)成本核算體系，通過事前、事中以及事后三個不同階段的核算監(jiān)督，彌補傳統(tǒng)的財務(wù)惡性腐問題，杜絕做假賬等不良行為。

所以應(yīng)該不斷加強施工企業(yè)財務(wù)管理人員的綜合能力、素質(zhì)的提升，財務(wù)人員要恪守職業(yè)技能道德準則，通過不斷掌握新知識、學習新技能，向上層機構(gòu)提供科學、完善的財務(wù)管理信息，以便管理決策的有效實施。

(三)核算施工材料，加強施工過程管理

優(yōu)化工程結(jié)構(gòu)，核算施工材料，要求建筑工作者在施工的過程中把控好每一環(huán)節(jié)，照顧到每一個施工細節(jié)，定期進行工程圖紙檢查，保障建筑工程的合理化，在結(jié)構(gòu)優(yōu)化技術(shù)的幫助下，合理安排工程資金，加強對成本的有效控制。

建筑施工企業(yè)以工程項目作為成本核算的對象，在施工過程中，要正確處理好成本與質(zhì)量、方案設(shè)計及其他各項工作的關(guān)系，實現(xiàn)最佳結(jié)合，追求成本管理的極限效應(yīng)。

強化建筑質(zhì)量意識，積極推行全面質(zhì)量成本管理方法，規(guī)范質(zhì)量管理工作;加大科技進步與提高工程質(zhì)量的結(jié)合力度，努力提高技術(shù)裝備水平，積極推廣運用新設(shè)備，提高施工生產(chǎn)的技術(shù)含量，提高在施工過程中的成本管理意識。

醫(yī)療風險防范論文篇三

[摘要]在探討審計風險涵義的基礎(chǔ)上,對目前我國注冊會計師(cpa)審計風險產(chǎn)生的原因進行了分析,認為審計環(huán)境的影響、審計技術(shù)的局限性、審計內(nèi)容的復(fù)雜性、審計人員素質(zhì)和事務(wù)所的管理等是構(gòu)成審計風險的主要成因。有針對性地提出從注冊會計師及其事務(wù)所自身建設(shè)、作業(yè)過程以及其他方面采取有效的控制措施,以保障注冊會計師行業(yè)健康有序的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]注冊會計師;審計;風險;法律責任審計

隨著會計師事務(wù)所體制改革的深入,注冊會計師(cpa)將成為審計風險的承受對象。審計風險的控制是任何一家會計師事務(wù)所管理的核心問題,也是審計理論界研究和討論的熱點問題之一。筆者從審計風險的涵義出發(fā),分析其形成的原因及其特點,有針對性地提出了控制審計風險的措施。

一、對審計風險的理解

關(guān)于審計風險的涵義,國外學者有不同的理解[1]。在《auditing―anintegratedapproach》一書中認為,審計風險是在財務(wù)報表事實上有重大錯誤時,審計人員認為財務(wù)報表公允表達,并因此提出無保留意見的風險;《國際會計準則》認為,審計風險是指審計人員對事實上錯誤的財務(wù)資料可能提供不適當意見的那種風險;美國注冊會計師協(xié)會(aicpa)認為,審計風險是指審計人員對于存在重大錯誤的財務(wù)報表未能適當發(fā)表他的意見的風險;加拿大特許會計師協(xié)會(cica)認為,審計風險是審計程序未能察覺出重大錯誤的風險。

上述觀點都認為,審計風險是指財務(wù)報表沒有公允表達而審計人員卻認為公允表達的風險。而我國有些學者認為審計風險分為三個層次:一是最狹義的審計風險――未能察覺出重大錯誤的風險;二是狹義的審計風險――發(fā)表了不適當意見的審計風險;三是廣義的審計風險――審計職業(yè)風險,即審計主體損失的可能性[2]。

[1]?[2]?[3]?[4]

醫(yī)療風險防范論文篇四

隨著全球化經(jīng)濟的不斷發(fā)展和深入，鋼鐵企業(yè)的發(fā)展也得到了一定的提升。然而在我國鋼鐵企業(yè)發(fā)展的同時，所面臨的挑戰(zhàn)也越來越多，諸多問題的出現(xiàn)嚴重的阻礙了我國鋼鐵企業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展，特別是企業(yè)中財務(wù)風險問題。

第1：國有企業(yè)建立財務(wù)風險預(yù)警機制研究

摘要：在國家相關(guān)文件中明確指出，我國的市場經(jīng)濟改革已經(jīng)進入到一個新發(fā)展階段，一些相關(guān)文件對這方面做出了明確的規(guī)定，為國有企業(yè)發(fā)展指明了發(fā)展方向，但是在企業(yè)發(fā)展的同時也將面臨這更大的經(jīng)營風險，出現(xiàn)越來越多問題。

跟我國民營企業(yè)相比，國有企業(yè)在經(jīng)營過程中抵御風險的能力顯著缺乏。

本文筆者結(jié)合多年的實際工作經(jīng)驗，根據(jù)我國現(xiàn)有的企業(yè)風險管理現(xiàn)狀，本著防范企業(yè)經(jīng)營風險和全面提高國有企業(yè)經(jīng)營效益的目的，對我國國有企業(yè)構(gòu)建風險預(yù)警機制開展了全面探討，希望能夠?qū)ο嚓P(guān)工作人員提供有相對價值的參考材料。

關(guān)鍵詞：國有企業(yè);財務(wù)風險;預(yù)警機制

財務(wù)風險是在企業(yè)經(jīng)營過程中，由于受到各種不確定因素的限制，使企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營情況發(fā)生偏離，導(dǎo)致企業(yè)既定的經(jīng)營目標無法按照計劃實現(xiàn)。

在國有企業(yè)內(nèi)部，良好的財務(wù)預(yù)警機制是指企業(yè)在經(jīng)營過程中，充分利用企業(yè)各方面的數(shù)據(jù)，通過合理分析的方式，對企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營狀況進行科學合理的監(jiān)控，采取必要的措施來對內(nèi)部風險進行有效化解，通過風險預(yù)警機制有效降低企業(yè)經(jīng)營過程中的風險，減少企業(yè)經(jīng)營損失。

一、國有企業(yè)建立風險預(yù)警機制的主要原因

1.國有企業(yè)內(nèi)部風險預(yù)警機制相對薄弱。

在國有企業(yè)經(jīng)營內(nèi)部經(jīng)營模式中，最初是由原本的計劃經(jīng)濟演變而來的，國有企業(yè)內(nèi)部工作人員普遍存在思想意識薄弱的問題，在國有企業(yè)中，相關(guān)的財務(wù)管理工作人員對企業(yè)風險防范知識嚴重缺失，普遍存在著認識不足的問題。

財務(wù)人員在工作中只是將重點放在做好賬和管好錢兩個方面，沒有將財務(wù)風險管理的范疇拓展到市場，在企業(yè)的各項債務(wù)、資金和投資等方面，處處存在隱患和風險，使固有企業(yè)自身的生存能力受到嚴重影響。

2.國有企業(yè)內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)還存在一些欠缺。

在市場經(jīng)濟環(huán)境下，公司的治理結(jié)構(gòu)對公司發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，在國有企業(yè)中經(jīng)常會出現(xiàn)審批程序過多，管理難度大的特點，使企業(yè)內(nèi)部的管理成本不斷增加，內(nèi)部各個單位在經(jīng)營過程中不斷對各類風險驚醒有效的梳理。

比如，在國有企業(yè)內(nèi)部的事監(jiān)會根本發(fā)揮不出應(yīng)有的作用，使財務(wù)風險發(fā)生的可能性加大。

在企業(yè)內(nèi)部同樣缺乏科學完善的內(nèi)部控制，財務(wù)管理中，存在這各種各樣的缺點，對審計的嚴重不重視，這些原因都會導(dǎo)致企業(yè)自身管理能力的缺失，嚴重影響企業(yè)發(fā)展。

3.國有企業(yè)財務(wù)風險機制可行性方面存在問題。

在我國國有企業(yè)內(nèi)部，還沒有形成科學完備的風險預(yù)警機制，在對風險預(yù)防方面都是在形式層面上的操作，或者是風險預(yù)警投入的成本過高，這種成本風險預(yù)警機制根本不符合國有企業(yè)內(nèi)部的實際情況，在可行性方面比較差，企業(yè)在對面風險的時候沒有科學合理的措施。

在市場競爭中，國有企業(yè)不惜要充分了解國內(nèi)外的現(xiàn)金管理模式，國內(nèi)大型企業(yè)都要建立起科學的風險防范機制，這是國有企業(yè)走向國際市場的前提條件，在這個過程中，國有企業(yè)會面臨這更多的挑戰(zhàn)，根據(jù)統(tǒng)計，我國國有企業(yè)在海外無法收回的款額多達千億美元，建立風險防范機制十分緊迫。

二、國有企業(yè)風險預(yù)警機制的基本原則

1.遵循簡單易行的原則。

在國有企業(yè)建立風險預(yù)警機制的過程中，要充分考慮企業(yè)財務(wù)人員的工作能力，財務(wù)風險一般都是出現(xiàn)在日常的企業(yè)經(jīng)營活動中，在建立預(yù)警機制的同時，必須要將其有效地融入到日常工作中，使建立的機制更加便于操作和執(zhí)行。

風險預(yù)警機制必須要結(jié)合國有企業(yè)自身的實際經(jīng)營特點，在難度方面要相對降低，使那些具備一般財務(wù)知識的工作人員，按照相關(guān)規(guī)范就可以進行實施。

在風險預(yù)警機制中，國有企業(yè)必須要充分考慮實際情況，將企業(yè)內(nèi)部現(xiàn)有的財務(wù)數(shù)據(jù)充分利用起來，通過對日常監(jiān)督手段的強化來有效避免財務(wù)人員的工作負擔，提升企業(yè)實際經(jīng)營效果。

2.要科學考慮成本效益。

在財務(wù)風險預(yù)警機制方面，由于其本身特點，預(yù)警機制在考核方面不方便執(zhí)行，所以國有企業(yè)管理人員在進行風險管理方面，很容易出現(xiàn)只增加成本而不產(chǎn)生效益的顧慮，這種成本方面的問題導(dǎo)致風險預(yù)警在實施過程中存在著較大的難度。

故此，在對國有企業(yè)財務(wù)風險預(yù)警機制進行改革的過程中，要充分考慮企業(yè)內(nèi)部實際情況，通過財務(wù)措施的方法來進行考量，有效地減少成本，全面夯實企業(yè)內(nèi)部的基層基礎(chǔ)工作，通過多方面改革有效降低風險預(yù)警方面的成本費用，達到提高企業(yè)經(jīng)濟效益的目的。

3.重點全面和激勵的原則。

在建立風險預(yù)警機制的同時，要保證企業(yè)內(nèi)部的風險預(yù)警機制不受別的方面影響，在預(yù)警模塊的設(shè)置上要保持獨立性，使其科學合理地與企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營管理和財務(wù)狀況有效結(jié)合。

比如，在一些國有的商貿(mào)企業(yè)中，需要將內(nèi)部預(yù)警機制的資金、存貨等方面監(jiān)控工作結(jié)合，在房地產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部，更多的是需要考慮融資和投資，在預(yù)警機制中，要充分考慮各個方面，在企業(yè)內(nèi)部的存在財務(wù)風險的工作模塊全部建立起預(yù)警機制。

風險預(yù)警要與企業(yè)內(nèi)部的財務(wù)考核有效結(jié)合在一起，對風險預(yù)警進行相應(yīng)的激勵措施，以保證預(yù)警機制的科學實施，以此來促進預(yù)警機制的全面提升，有效規(guī)避企業(yè)經(jīng)營風險。

三、國有企業(yè)風險預(yù)警機制的具體措施

1.進一步明確部門管理工作。

在國有企業(yè)內(nèi)部，建立財務(wù)風險預(yù)警機制需要相關(guān)管理部門來進行落實，歸口落實部門一般是企業(yè)內(nèi)部的審計部門，在工作具體開展的過程中，工作人員可以從企業(yè)日常經(jīng)營過程中找出相應(yīng)的辦法，來完成企業(yè)日常的核算和內(nèi)部管理，通過核算或者統(tǒng)計的方式，來完相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在完成風險預(yù)警的過程中不需要再設(shè)計專門的部門。

這樣做可以科學有效地節(jié)約企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營成本呢，在進行風險預(yù)警防范的過程中，相關(guān)財務(wù)負責人要作為企業(yè)風險預(yù)警工作的第一責任人。

比如，某國有企業(yè)在風險預(yù)警機制中，將企業(yè)的總會計師當作第一責任人，這樣可以達到更加方面推動企業(yè)預(yù)警機制的實施。

2.完善跟蹤監(jiān)控預(yù)警工作體系。

在國有企業(yè)內(nèi)部，相關(guān)財務(wù)人員要根據(jù)工作的實際情況，來對企業(yè)內(nèi)部的財務(wù)數(shù)據(jù)進行科學有效的梳理，在工作過程中還要充分結(jié)合企業(yè)內(nèi)部的預(yù)算和執(zhí)行情況，通過年度工作考核等有效方式，來完成對風險的敏感性分析預(yù)測，工作人員要充分關(guān)注企業(yè)內(nèi)部的敏感目標，通過科學合理的跟蹤體系，設(shè)置跟蹤表來作為風險預(yù)警的有效依據(jù)。

比如，在企業(yè)經(jīng)營過程中的費用，可以按照科學合理的方式進行按月跟蹤，也可以通過周期跟蹤的方式來完成企業(yè)內(nèi)部的成本預(yù)測，在過程中設(shè)置不同的預(yù)警級別。

3.科學合理制定風險預(yù)警步驟和方法。

要對企業(yè)的各項工作進行科學合理的總結(jié)，將前期工作進行有效統(tǒng)一，通過科學的管理辦法對企業(yè)內(nèi)部的管理部門和人員進行管理，按照科學的原則和預(yù)警方式，對整改和獎懲方面做出明確的規(guī)定，再通過制定相應(yīng)的流程化準則，來有效推動風險預(yù)警機制的貫徹落實。

四、結(jié)語

在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，國有企業(yè)在經(jīng)營過程中面臨著種種風險，特別是在國際化競爭的過程中，國有企業(yè)與國外先進企業(yè)在競爭過程中，必須要增強自身在管理和預(yù)防風險方面的能力，才能在激烈的國際市場競爭中站穩(wěn)腳跟，實現(xiàn)盈利的最終目的。

在風險預(yù)警機制的建設(shè)過程中，必須要按照簡單易行和考慮成本等方面的原則，科學合理的采用內(nèi)部獎勵機制，企業(yè)內(nèi)部人員的工作熱情，通過符合實際的方式將風險預(yù)警工作做好，為國有企業(yè)的發(fā)展保駕護航。

參考文獻：

第2：鋼鐵企業(yè)財務(wù)風險管理體系思考

摘要:隨著全球化經(jīng)濟的不斷發(fā)展和深入，鋼鐵企業(yè)的發(fā)展也得到了一定的提升。

然而在我國鋼鐵企業(yè)發(fā)展的同時，所面臨的挑戰(zhàn)也越來越多，諸多問題的出現(xiàn)嚴重的阻礙了我國鋼鐵企業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展，特別是企業(yè)中財務(wù)風險問題。

本文從鋼鐵企業(yè)財務(wù)風險管理體系的重要性和構(gòu)建進行分析，在此基礎(chǔ)上探究企業(yè)財務(wù)風險管理的有效防范和控制系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞:鋼鐵企業(yè);財務(wù)風險;管理體系

伴隨著全球經(jīng)濟一體化以及我國鋼鐵企業(yè)中不斷變化的經(jīng)營環(huán)境，愈發(fā)多樣化、復(fù)雜化的財務(wù)風險成為了當下鋼鐵企業(yè)所面臨的重要問題之一。

此外，隨著我國越來越多鋼鐵企業(yè)上市，資產(chǎn)經(jīng)營上這些鋼鐵企業(yè)原有的管理逐漸的轉(zhuǎn)變成資本經(jīng)營管理，在管理模式上也逐漸的買入到以財務(wù)為主導(dǎo)方向的階段，而在企業(yè)財務(wù)管理中財務(wù)風險管理也愈發(fā)顯得重要起來。

因此，對財務(wù)風險管理制度的創(chuàng)建和完善在目前眾多鋼鐵企業(yè)中也越來越重要。

一、鋼鐵企業(yè)財務(wù)風險管理系統(tǒng)建立的重要性

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，國內(nèi)的鋼材供應(yīng)量已經(jīng)逐漸的超過了需求量，從而使得在生產(chǎn)能源上很多的鋼鐵企業(yè)都無法做到完全解放，鋼材在價格上也出現(xiàn)了非常巨大的浮動。

價格上不斷上漲的各種鋼鐵材料，特別是不斷上漲的有國外引進的鐵礦石價格，使得在利潤上越來越多的鋼鐵企業(yè)出現(xiàn)增長和下跌現(xiàn)象，甚至一些企業(yè)還出現(xiàn)了非常巨大的損失，我國鋼鐵材料市場的競爭力也越來越強烈起來。

而想要生存和發(fā)展，國內(nèi)鋼鐵企業(yè)就必須對自身的管理進行加強、對效率進行提升、對經(jīng)濟規(guī)律進行遵循，從而讓企業(yè)的市場競爭力得到提升，完善自身的機制體系。

二、鋼鐵企業(yè)財務(wù)風險管理系統(tǒng)中預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建

(一)財務(wù)控制體系

鋼鐵企業(yè)財務(wù)控制體系的基礎(chǔ)就在于財務(wù)管理體制，企業(yè)整個財務(wù)管理體制的核心就在于財務(wù)決策管理權(quán)限的劃分。

因此，在對鋼鐵企業(yè)進行財務(wù)管理制度建立的過程中應(yīng)該時刻注意：在控制能力上對鋼鐵企業(yè)中的主公司進行提升;應(yīng)積極的將良好的控制環(huán)境給營造出來;建立鋼鐵企業(yè)中的信息系統(tǒng)，并加以完善;對企業(yè)中內(nèi)部審核計算的作用力量進行強化，建立合理、科學的員工激勵約束機制。

例如我國的鞍鋼集團，已將建立了全面的預(yù)算管理制度，并且也對其進行了完善和實施。

集團公司使用資金、籌集資金、資金分配以及分屬公司的成本預(yù)算、資金預(yù)算以及利潤預(yù)算都得到了全面預(yù)算管理制度的詳細規(guī)范。

同時，鞍鋼集團也將成本費用預(yù)警機制進行了全面實施。

從而使公司成本費用的實際情況得到了有效的控制，并且還能自動報警超出全面預(yù)算管理成本費用對應(yīng)項目的預(yù)算金額。

而這些制度的落實和貫徹，很大程度的加強了鞍鋼集團對線下公司的控制。

(二)財務(wù)風險預(yù)警指標體系

設(shè)計和選擇企業(yè)財務(wù)風險預(yù)警指標體系，在鋼鐵企業(yè)財務(wù)風險預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)中有著非常重要的作用，是其建設(shè)過程中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。

資金結(jié)構(gòu)預(yù)防報警指標、賠償能力預(yù)防報警指標以及資金運用效率和盈利能力預(yù)防報警指標是鋼鐵企業(yè)中財務(wù)風險預(yù)警指標的三大組成部分。

可以有效的對集團經(jīng)營的可靠程度進行監(jiān)測，從而對其信用狀況進行判斷。

三、鋼鐵企業(yè)財務(wù)風險管理系統(tǒng)中防范與控制系統(tǒng)的構(gòu)建

(一)防范和控制好籌資風險

所謂的籌資風險主要是指由于資金市場和當下進行環(huán)境的不斷變化，造成企業(yè)在進行資金籌集的過程中對企業(yè)財務(wù)情況所帶來的不確定因素。

而為了防范和控制籌資風險，就必須對企業(yè)中債務(wù)和自有資金、長期和短期資金之間所存在的比例關(guān)系合理的進行確定。

在籌資方法上要選擇正確，在籌資的時機上要適當，同時還要通過運用不一樣的方法對籌資結(jié)構(gòu)進行確定，要讓籌資結(jié)構(gòu)選擇上找到最為合理的結(jié)構(gòu)。

只有這樣才能讓籌資的風險得到有效的防范和控制。

(二)防范和控制投資風險

所謂的投資風險是指企業(yè)通過相應(yīng)的活動而取得了足夠的資金后，資金的投入使用的實際情況和預(yù)期情況出現(xiàn)不一樣現(xiàn)象的可能性。

為了使投資風險得到有效的控制，就應(yīng)該對投資方案的可行性研究進行一定程度的加強。

通過對投資組合理論的運用，在投資上進行合理的組合，從而使投資風險得到最大程度的分散。

(三)資金營運風險的防范和控制

將資金的進行使用到資金使用后收回來的過程就是鋼鐵企業(yè)的經(jīng)營運轉(zhuǎn)過程，而在這一過程中鋼鐵企業(yè)所面臨的主要風險是現(xiàn)金、應(yīng)該收到賬款。

因此，為了很好的控制這種營運風險，就需要在日常資金的需求量上以及資金的支付時間上對企業(yè)中的各個部門進行及時的掌握，從而可以對現(xiàn)金余額的合理進行確定，并借此來對現(xiàn)金風險進行防范和控制。

此外還應(yīng)該不斷的分析企業(yè)所擁有現(xiàn)金的機會、短缺以及管理成本，將企業(yè)所擁有成本最低的現(xiàn)金持有量找出來。

醫(yī)療風險防范論文篇五

摘要：本文就企業(yè)財務(wù)風險的成因及管理防范對策結(jié)合自己的工作實際進行了分析探討，提出了自己的觀點。

關(guān)鍵詞：企業(yè);財務(wù)風險;防范;管理;對策

1企業(yè)財務(wù)風險防范的重要性

企業(yè)在經(jīng)營過程中會產(chǎn)生經(jīng)營風險和財務(wù)風險，經(jīng)營風險是企業(yè)在經(jīng)營過程中面臨著各種不確定因素而使企業(yè)的經(jīng)營效益出現(xiàn)不穩(wěn)定性的情形。

財務(wù)風險是由于企業(yè)未來經(jīng)營方面的不穩(wěn)定性給企業(yè)償還債務(wù)本息產(chǎn)生不確定性的情形。

企業(yè)財務(wù)風險是一種經(jīng)營信號，它存在于企業(yè)的各種財務(wù)活動過程中，對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營造成不利影響。

企業(yè)分析和判斷財務(wù)風險是非常重要的風險控制管理工作。

對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的順利進行具體重要的作用。

2企業(yè)經(jīng)營過程中財務(wù)風險的成因分析

2.1宏觀金融環(huán)境變化對企業(yè)財務(wù)風險的影響

國家宏觀金融政策會隨著經(jīng)濟形勢的變化而調(diào)整，對企業(yè)的籌資管理產(chǎn)生很大的影響。

例如：銀行利率的調(diào)整、國家貨幣政策的變化、宏觀信貸政策的改變、銀行對企業(yè)信用評級的要求、資本市場金融產(chǎn)品交易的控制手段的變化等都會對企業(yè)經(jīng)營過程的財務(wù)管理造成各種影響，會使企業(yè)融資環(huán)境發(fā)生變化，對企業(yè)帶來財務(wù)風險。

2.2國家經(jīng)濟法律環(huán)境因素會對企業(yè)財務(wù)風險產(chǎn)生影響

市場經(jīng)濟是法制經(jīng)濟，國家法律規(guī)范著企業(yè)的經(jīng)營行為。

同時國家法律又會對企業(yè)的經(jīng)營進行保護。

經(jīng)濟法律會隨著宏觀經(jīng)濟發(fā)展的需要及時進行調(diào)整，以保障國民經(jīng)濟健康有序發(fā)展。

法律的頒布與修改、調(diào)整會對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)生重要影響。

企業(yè)的發(fā)展規(guī)劃、生產(chǎn)經(jīng)營決策等經(jīng)營管理行為等必須在國家法律框架內(nèi)進行，否則對出現(xiàn)違反現(xiàn)象。

企業(yè)在經(jīng)營過程中一旦超越其法律范圍就可能受到法律的干預(yù)和制裁,甚至給企業(yè)的發(fā)展造成重大的不利影響，受到法律的懲罰，引起財務(wù)危機，甚至使企業(yè)破產(chǎn)倒閉。

2.3經(jīng)濟環(huán)境變化對企業(yè)財務(wù)風險的影響

影響經(jīng)濟發(fā)展的各種因素屬于經(jīng)濟環(huán)境范疇，整個國家經(jīng)濟社會的發(fā)展速度，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整，都會影響著企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營的開展，影響著企業(yè)的財務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃和決策，使企業(yè)的經(jīng)營產(chǎn)生不穩(wěn)定性，影響了企業(yè)的現(xiàn)金流量和盈利能力，加大了產(chǎn)生財務(wù)風險的可能性。

政府的稅收法規(guī)的修訂對企業(yè)的稅費支出產(chǎn)生很大影響。

國家的各種稅款對企業(yè)來說是強制性的，作為企業(yè)必須按時上繳，不可能有長時間的拖延，確認了應(yīng)繳的稅款在規(guī)定的時間內(nèi)必須支付，對企業(yè)來說形成了現(xiàn)金流出量。

而企業(yè)對稅收的合理規(guī)劃對企業(yè)的經(jīng)營成本和財務(wù)也會產(chǎn)生很大影響。

因此，政府的稅收政策及其調(diào)整，都會對企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略和財務(wù)規(guī)劃產(chǎn)生重要影響。

2.4企業(yè)內(nèi)部財務(wù)管理存在缺陷的影響

由于有些企業(yè)追求發(fā)展速度，在自有資金不能滿足企業(yè)擴張需要的情況下，大量的借入債務(wù)資金，使企業(yè)的負債率過高，資金結(jié)構(gòu)不合理。

而資金結(jié)構(gòu)是影響企業(yè)財務(wù)風險的最重要的因素之一。

企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營過程中由于受到市場競爭的影響會給企業(yè)帶來收益的不確定性，經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金凈流入量不穩(wěn)定，使得企業(yè)的償付能力嚴重不足，很容易產(chǎn)生財務(wù)危機。

有些企業(yè)盲目擴張,有時候會不計成本、不擇手段進行籌資,甚至不考慮財務(wù)風險因素盲目擴大其生產(chǎn)規(guī)模,企業(yè)投資管理過程中由于投資決策的失誤，使項目投資建成投入生產(chǎn)后沒有利潤甚至產(chǎn)生虧損，從而導(dǎo)致企業(yè)競爭失敗,使企業(yè)的財務(wù)狀況惡化，不能及時償還到期債務(wù)本息，擴大了企業(yè)財務(wù)風險產(chǎn)生的可能性，這樣的狀況持續(xù)下去可能會導(dǎo)致財務(wù)危機的爆發(fā)。

3企業(yè)財務(wù)風險防范與管理的具體對策

3.1加強企業(yè)財務(wù)風險防范與管理的意識

企業(yè)的財務(wù)風險存在于財務(wù)活動管理的全過程，任何方面出現(xiàn)財務(wù)管理工作的失誤都會給企業(yè)帶來財務(wù)風險，作為企業(yè)的財務(wù)管理工作者必須加強財務(wù)風險的管理與防范意識，并將其貫穿于企業(yè)財務(wù)管理活動的全過程，企業(yè)通過制定會計政策、財務(wù)制度來解決財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的財務(wù)風險問題。

要定期對企業(yè)的高層管理人員、財務(wù)管理人員進行財務(wù)風險知識的培訓(xùn)，認真學習財務(wù)風險管理好的企業(yè)的管理經(jīng)驗，不斷提高各級管理人員的風險意識，并貫徹到各項風險管理工作中去，當企業(yè)遇到財務(wù)危機的時候，有及時應(yīng)對的具體對策。

3.2建立健全企業(yè)財務(wù)風險防范預(yù)警體系

企業(yè)防范財務(wù)風險比較好的方法是事前進行財務(wù)規(guī)劃，制定防范財務(wù)危機的應(yīng)對方案，運用財務(wù)風險預(yù)警識別系統(tǒng)指標來管理控制財務(wù)風險，做到防患于未然。

準確地掌握財務(wù)風險源和種類并能夠及時進行財務(wù)風險的預(yù)測和判斷。

建立健全財務(wù)信息運行網(wǎng)絡(luò)體系，保證及時得到高質(zhì)量全面的財務(wù)信息，為企業(yè)高層決策提供財務(wù)信息支持。

通過編制現(xiàn)金流量預(yù)算表，建立短期的財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)指標。

選擇能夠反應(yīng)企業(yè)長期財務(wù)狀況的指標建立企業(yè)的長期財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)指標，對企業(yè)的債務(wù)進行動態(tài)管理。

3.3提高企業(yè)資金的管控能力

企業(yè)的現(xiàn)金流量是否順暢是衡量企業(yè)償債能力的一項重要指標，企業(yè)應(yīng)合理調(diào)度使用資金，根據(jù)企業(yè)的資金運行的規(guī)律和生產(chǎn)經(jīng)營的特點，適當安排資金的使用，即能保證企業(yè)的日常的生產(chǎn)經(jīng)營需要，又能夠及時地歸還到期債務(wù)的本息和應(yīng)分配的企業(yè)利潤。

保持合理的現(xiàn)金流量是企業(yè)避免出現(xiàn)支付能力下降的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

加強企業(yè)應(yīng)收賬款管理，對客戶應(yīng)做到事前進行科學地信用評級，掌握客戶的信用狀況，制定科學的信用政策。

事中應(yīng)做到對應(yīng)收賬款的.追蹤分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，避免壞賬的產(chǎn)生。

事后進行總結(jié)，加強對壞賬的管理盡量減少企業(yè)損失，保持企業(yè)現(xiàn)金流量的穩(wěn)定性。

提高資金的使用效率，提高防控財務(wù)風險的能力。

3.4建立健全企業(yè)的決策制度體系

企業(yè)的財務(wù)風險本身具有綜合性，企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中所有風險最終都反映在財務(wù)風險中，使企業(yè)決策科學化和合理化是防范財務(wù)風險的重要手段，所以企業(yè)必須建立科學的決策機制。

而決策機制是指決策權(quán)力的形成、規(guī)范和規(guī)定，它包括企業(yè)的決策機構(gòu)、決策內(nèi)容和決策機制等。

企業(yè)財務(wù)決策的科學化程度直接關(guān)系到執(zhí)行過程中的財務(wù)風險問題，科學的企業(yè)財務(wù)決策制度系統(tǒng)能夠使各層面的決策和執(zhí)行產(chǎn)生效力，為防范財務(wù)風險創(chuàng)造了好的內(nèi)部環(huán)境，是企業(yè)防范與管理財務(wù)風險的基礎(chǔ)工作，應(yīng)引起企業(yè)高層管理者的高度重視。

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醫(yī)療風險防范論文篇六

摘要：煤炭作為國家的重要能源，在國家工業(yè)化發(fā)展中占據(jù)重要的位置。

但是長期以來我國煤炭的開采和管理缺乏集中和有序性，造成大量的煤炭資源浪費，在此背景下，國家逐步加強了對煤礦企業(yè)的資源整合力度。

許多煤礦企業(yè)優(yōu)勝劣汰，在此過程中必然會造成企業(yè)財務(wù)風險管理的提升。

本文主要從資源整合前、整合中和整合后，煤礦企業(yè)所面臨的財務(wù)風險形式出發(fā)，深入探究如何在資源整合趨勢下增強煤礦企業(yè)財務(wù)風險的管理，以有效促進煤礦企業(yè)財務(wù)管理的發(fā)展和完善。

關(guān)鍵詞：煤礦企業(yè);財務(wù)風險;風險管理

煤礦企業(yè)資源整合是國家能源發(fā)展的大趨勢，從國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進煤炭工業(yè)健康發(fā)展的若干意見》，再到發(fā)布的《關(guān)于加快推進煤礦企業(yè)兼并重組若干意見通知》，都深刻地表明了國家對煤礦企業(yè)資源整合的決心和支持力度。

要求大型的、生產(chǎn)效率高的、管理水平好的企業(yè)兼并或資源重組那些小型的、資源生產(chǎn)效率低的安全隱患大的煤礦企業(yè)，從而培育大型的煤礦企業(yè)集團，實現(xiàn)煤炭資源的集中管理，有效地優(yōu)化煤炭產(chǎn)業(yè)的資源，走資源整合、產(chǎn)業(yè)重組的道路，為國家煤炭資源的開發(fā)和利用提供高效的管理支持。

但是在產(chǎn)業(yè)重組的過程中，隨著企業(yè)重組并購的產(chǎn)生，和資源管理內(nèi)容的擴大，必然會相應(yīng)的產(chǎn)生許多管理的風險，其中財務(wù)風險管理則是當前煤礦企業(yè)資源重組趨勢下面臨的重要風險類型，直接影響著企業(yè)的管理提升和可持續(xù)的運營。

一、整合前、整合中和整合后煤礦企業(yè)面臨的財務(wù)風險形式

1.整合前——財務(wù)調(diào)查信息失衡風險

煤礦企業(yè)在進行資源整合之前，為了得到更多的整合效益，許多企業(yè)都會積極地搶占煤炭資源先發(fā)制人的優(yōu)勢，但是由于信息市場的不對稱，往往會在整合時使并購方對相關(guān)財務(wù)信息產(chǎn)生主觀或客觀方面的偏差。

在企業(yè)進行并購之前，需要對被并購企業(yè)進行事先調(diào)查，要對目標并購企業(yè)當前的財務(wù)和各項運營狀況進行事先審閱和評估調(diào)查，以充分地掌握目標并購公司的各項財務(wù)信息，確保并購方在充分的事前調(diào)查信息的基礎(chǔ)上，保障財務(wù)管理方式和模式的正確性。

但是現(xiàn)實往往是在調(diào)查過程中會出現(xiàn)許多信息不對稱的問題。

例如許多被并購方，由于心理上的不接受往往不能將自身實際的財務(wù)信息準確的、全部的告知并購企業(yè)，對礦井當前現(xiàn)實的工作情況有些也會因為運營管理的問題，為了得到更高的并購資金而選擇遮遮掩掩。

再比如客觀上許多并購企業(yè)在財務(wù)評估人員的作用發(fā)揮上較匱乏，不能很好地對被并購企業(yè)的資源儲備狀況、礦井生產(chǎn)力狀況、采礦技術(shù)條件、盈利狀況等進行充分把握，最終會使并購企業(yè)因為各項信息的不對稱，出現(xiàn)財務(wù)風險問題。

2.整合中——支付和融資風險

在煤礦企業(yè)資源整合的大趨勢下，企業(yè)重組和并購已經(jīng)成為當前煤礦企業(yè)資源整合的主要方式，許多大型的國有企業(yè)也往往會遵循國家的政策和方針，選擇企業(yè)并購重組的方式，進行煤炭資源的整合，在重組過程中，企業(yè)必須向被并購方支付大量的并購資金，才能充分掌握資源優(yōu)勢。

由于資金量的巨大，企業(yè)往往會出現(xiàn)資金不足或匱乏的問題。

再加上隨著并購的逐步進行，企業(yè)要承擔的各項費用也會逐步提升，如職工變多就會增加薪酬、企業(yè)擴大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，導(dǎo)致資金投入量大等，都會讓企業(yè)的負債能力下降，如果在收購協(xié)議簽訂過后，并購企業(yè)不能在有效的時間內(nèi)支付被并購企業(yè)相應(yīng)的并購資金，就會出現(xiàn)支付風險。

3.整合后——流動性資源短缺和運營風險

在企業(yè)并購重組完成后，因向并購公司支付了大量的并購資金，重新形成的大型的煤礦公司往往會面臨大量的資金負債問題，短期內(nèi)也不能及時地通過融資來填補企業(yè)的運營資金匱乏問題。

尤其是那些在并購過程中采用資金支付的形式進行的并購企業(yè)，其資金風險更是較大，由此會使企業(yè)出現(xiàn)流動性資金短缺的問題。

流動資金的大小直接決定著企業(yè)運營成果的好壞，流動資金越多，企業(yè)用于生產(chǎn)投資的費用越高，使資源生產(chǎn)和企業(yè)管理上有大量的資金支持，促使企業(yè)運營效益的提升，相反，流動性資金匱乏，企業(yè)用于日常生產(chǎn)和技術(shù)改造上資金就會出現(xiàn)短缺問題，嚴重影響企業(yè)的收益。

企業(yè)并購采用資金支付的方式，將會占用企業(yè)大量的流動性資金，從而降低了企業(yè)的外部信息獲取能力和環(huán)境適應(yīng)能力，在很大方面增加了重組后的企業(yè)運營風險。

二、如何在資源整合趨勢下增強煤礦企業(yè)財務(wù)風險管理

1.盡職調(diào)查，提高信息的真實性

在進行并購之前，并購企業(yè)就需要調(diào)取專門的、具有豐富經(jīng)驗的財務(wù)人員對被并購企業(yè)的經(jīng)營狀況進行充分的調(diào)查和評估。

從更專業(yè)的角度出發(fā)，并購企業(yè)也可以聘請專業(yè)的并購咨詢公司，代理企業(yè)并購的財務(wù)調(diào)查工作，根據(jù)企業(yè)當前的發(fā)展狀況，采取科學的評估策略，全面掌握被并購企業(yè)的煤炭資源生產(chǎn)狀況、財務(wù)運營狀況、債權(quán)責任狀況、技術(shù)條件擁有狀況等。

還需要深入到被并購企業(yè)進行走訪調(diào)查，與被并購企業(yè)進行積極的探討和交流，從而讓被并購企業(yè)從心理上接受并購重組的優(yōu)勢性，以積極提供正確的企業(yè)財務(wù)運營信息。

并購企業(yè)就可以根據(jù)這些信息和企業(yè)未來的資金流量做出科學的預(yù)算策略，明細企業(yè)財務(wù)股權(quán)結(jié)構(gòu)，對發(fā)債率較低的，生產(chǎn)狀況較好的項目加大未來生產(chǎn)的投資力度。

同時還要積極地尋求國家和政府的幫助，國家要根據(jù)當前大型煤礦企業(yè)在資源整合中出現(xiàn)的具體問題，進行探究分析，然后在此基礎(chǔ)上提出有利于煤礦企業(yè)資源整合發(fā)展相關(guān)政策和法規(guī)，明確企業(yè)資源整合的范圍，明晰企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)，出臺相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)變更的企業(yè)補償制度，為并購企業(yè)提供相應(yīng)的財政資金支持。

2.改變并購支付方式，利用多樣融資降低財務(wù)風險

從上文中我們深入的闡釋了煤炭企業(yè)并購過程中，采用資金支付的方式，在企業(yè)流動性資金較少的情況下，將會嚴重影響企業(yè)未來經(jīng)營效益，使企業(yè)負債能力下降，在資金融資上缺乏競爭力。

基于此，企業(yè)可以改變資金支付并購的方式，采取股權(quán)并購和權(quán)證支付等方式，給被并購公司的民營企業(yè)法人給予一定額度的并購后企業(yè)的股權(quán)。

醫(yī)療風險防范論文篇七

經(jīng)濟的全球化發(fā)展，資本在世界范圍內(nèi)的流動、跨國集團的出現(xiàn)都將審計推向了國際化的高度。我國的審計從最初的國家審計開始，逐步建立內(nèi)審制度，如今內(nèi)部審計已成為了企業(yè)持續(xù)發(fā)展不可或缺的重要部分，同時企業(yè)內(nèi)部審計風險也逐步凸顯。國外在審計風險方面擁有比我們更多、更豐富的經(jīng)驗，我國對審計風險的研究至今也不過二十幾年較好的發(fā)展，內(nèi)部風險研究在大多企業(yè)得到了極大的重視，但是對比起擁有健全法律和控制體系的國外來說，仍然有很大部分企業(yè)并未真正意識到內(nèi)部審計風險的重要性，缺乏對內(nèi)部審計的深刻認識。特別是傳統(tǒng)觀念上企業(yè)總是將經(jīng)營管理與內(nèi)部審計對立起來，認為審計是對經(jīng)營的`阻礙，企業(yè)內(nèi)部審計始終處于一種尷尬的地步。然而，近些年，不斷出現(xiàn)的“st郯百文”、“銀廣夏”等事件，卻為企業(yè)敲響了警鐘，暴露出的審計缺陷和問題不得不讓人深思。市場經(jīng)濟的復(fù)雜性、多變性使得審計的風險也大大的增加。

二、企業(yè)內(nèi)部審計存在的問題

（一）經(jīng)濟環(huán)境復(fù)雜多變，法律環(huán)境尚不成熟

市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展，企業(yè)經(jīng)營范圍得到了極大的拓展，企業(yè)向著多元化發(fā)展，經(jīng)營管理涉及的項目越來越多，過程控制的范圍也越來越廣。企業(yè)的內(nèi)部審計也不僅僅局限于企業(yè)的財務(wù)審計，而是作為一種經(jīng)濟職能開始向企業(yè)管理延伸，只要涉及企業(yè)經(jīng)營管理的都是內(nèi)部審計關(guān)注的重點，這不僅要求企業(yè)審計人員對現(xiàn)有運行狀況進行評定，還需要依據(jù)其審計結(jié)果對企業(yè)的持續(xù)經(jīng)營作出評估，面對紛繁復(fù)雜的經(jīng)濟信息，審計難度也隨之增加，審計風險也變得很高。法律環(huán)境不成熟是審計風險形成的一個客觀的原因。法律在經(jīng)濟社會中，既為企業(yè)的審計提供強制保障，同時也對其進行約束。然而，我國的內(nèi)部審計法律、法規(guī)至今依然不夠成熟，和國外成熟的審計法律體系相比，專門的審計相關(guān)法律、法規(guī)不成熟，缺乏一套完善、具體的法律體系，對審計人員的審計活動難以用標準統(tǒng)一的法律來進行約束，審計的風險大大增加。由于審計法律的不成熟，缺少法律的約束和監(jiān)管，審計難以保持其職業(yè)的獨立性，才會爆發(fā)出銀廣夏等一系列上市公司財務(wù)欺詐的事件，這也讓我們意識到審計風險的巨大危害性。

（二）企業(yè)內(nèi)部審計制度建設(shè)不完善

行之有效的內(nèi)部審計制度是企業(yè)審計順利開展的保障，運行良好的內(nèi)部審計制度能夠指導(dǎo)企業(yè)內(nèi)部的審計工作，也能及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營管理中的問題。相反，沒有制度的保障，難以對審計人員的行為進行監(jiān)督，審計人員也難以用統(tǒng)一的規(guī)范去進行審計活動而增加審計風險形成的可能性。目前大部分企業(yè)依然缺乏完善、規(guī)范的內(nèi)部審計制度，審計工作開展難度大，審計人員多以單純的記錄為主，很少去記錄有效的審計事項，審計結(jié)果和審計質(zhì)量無法保證，企業(yè)經(jīng)營管理的問題難以得到全面的展現(xiàn)。審計的目的性不強，對審計中發(fā)現(xiàn)的問題不進行深入挖掘，停留表面?？傊瑳]有制度的約束，審計工作難以發(fā)揮作用，審計風險也隨之增大。

（三）審計人員職業(yè)化程度不夠高

審計人員的專業(yè)能力和職業(yè)道德與審計風險息息相關(guān)。審計涉及企業(yè)經(jīng)濟活動的方方面面，對審計人員的知識結(jié)構(gòu)和知識豐富程度要求很高。目前，我國的內(nèi)審人員大多都是專業(yè)的財務(wù)從業(yè)人員，雖然掌握一定的財務(wù)知識，但是對企業(yè)的經(jīng)營活動卻無法做到全面的掌握，缺乏系統(tǒng)的、完善的審計經(jīng)驗。并且，加上企業(yè)內(nèi)審制度的不完善，部分審計人員缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德和對審計工作的責任心。總之,目前我國審計人員總體素質(zhì)不高的情況，難以應(yīng)對企業(yè)越加復(fù)雜的經(jīng)濟狀況，這無疑為企業(yè)的審計又增加多一分危機。

三、防范和控制企業(yè)內(nèi)部審計風險的對策

（一）營造良好的審計社會環(huán)境和法律環(huán)境

良好的社會經(jīng)濟狀況和完善的法律體系是企業(yè)內(nèi)部審計順利開展的保障，規(guī)避審計風險的重要環(huán)境保障。要在全社會范圍內(nèi)加強對審計工作的宣傳，特別要加強對企業(yè)內(nèi)部審計的宣傳，讓社會對審計都有一個普遍的認識，特別讓企業(yè)認識內(nèi)部審計的重要性，支持審計工作的開展。同時，為保證審計工作的切實執(zhí)行，國家要加快制定和完善內(nèi)部審計相關(guān)的法律、法規(guī)的腳步，為企業(yè)內(nèi)部審計工作提供統(tǒng)一標準的法律解釋，并且依據(jù)現(xiàn)實情況和借鑒相關(guān)先進國家的法律體系，不斷完善和修正我國的審計制度。經(jīng)濟環(huán)境和法律環(huán)境的完善不僅可以加快企業(yè)內(nèi)部審計的建設(shè)進程，同時也能保證審計發(fā)揮評估、監(jiān)督的作用，大大降低企業(yè)的內(nèi)部審計風險。

（二）建立健全內(nèi)部審計制度

完善的企業(yè)內(nèi)部審計制度是落實企業(yè)內(nèi)審工作，減少企業(yè)審計風險的有力保障。企業(yè)應(yīng)該重視內(nèi)審制度的建立和完善，參考內(nèi)審法律法規(guī)，借鑒成功企業(yè)的內(nèi)審經(jīng)驗，同時結(jié)合企業(yè)自身實際情況建立健全內(nèi)審制度并嚴格執(zhí)行。學習先進的審計方法，減少抽樣審計帶來的審計誤差，提高審計工作的正確性和有效性，降低審計誤差帶來的審計風險。同時，為保證審計制度的切實執(zhí)行，需要堅持與之相適應(yīng)的質(zhì)量評價的原則，企業(yè)管理人員和審計人員必須遵循內(nèi)審法律法規(guī)，不因私利，做出違背法律的判斷。審計人員在審計過程中要嚴格落實內(nèi)審規(guī)章制度，進行規(guī)范化的工作操作，其次，保證審計工作的真實性，如實反映審計情況，通報審計結(jié)果，不弄虛作假，保持高度的警惕，避免審計風險。

（三）提高審計人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德水平

審計人員是整個審計工作能夠順利開展的不可缺少的部分，審計人員的專業(yè)能力和職業(yè)道德水平是企業(yè)內(nèi)部審計工作成敗的關(guān)鍵。因此，審計人員要加強自身能力的建設(shè)，多學習審計、會計包括企業(yè)經(jīng)營方面的知識，加強對審計相關(guān)法律的學習，豐富完善自身的知識結(jié)構(gòu)，同時企業(yè)也要加大對審計人員培訓(xùn)的投入，使審計人員能夠不斷地接收和掌握新的審計知識，不斷應(yīng)用科學的審計方法進行審計工作。同時，審計人員在審計工作中，還應(yīng)保持良好的職業(yè)道德，嚴格踏實地對待審計工作，富有責任心，客觀公正的處理審計工作遇到的一切情況，如實反映審計結(jié)果。其次，要具有高度的風險意識，對可能存在風險要多思考，不可盲目草率的下結(jié)論，降低內(nèi)部審計風險。

四、結(jié)論

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會變革的逐步深化，企業(yè)的持續(xù)經(jīng)營發(fā)展離不開內(nèi)部審計工作的開展。只有深刻認識審計風險在審計中的核心地位，不斷創(chuàng)新審計方法，正確看待審計風險、規(guī)避審計風險，提高內(nèi)部審計的有效性，從而實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療風險防范論文篇八

風險防范是指某一行動有多種可能的結(jié)果，而且事先估計到采取某種行動可能導(dǎo)致的結(jié)果以及每種結(jié)果出現(xiàn)的可能性，但行動的真正結(jié)果究竟如何不能事先知道。下面是風險防范的論文，請參考！

海外項目的稅務(wù)風險防范探析

摘要：國內(nèi)市場競爭的壓力和國家政策的支持，越來越多的工程承包企業(yè)走出國門對外承包項目。本文通過對x公司印度項目在稅務(wù)風險防范采用的策略進行分析，根據(jù)一般風險的防范辦法，即風險的回避、風險的控制、風險的轉(zhuǎn)移和風險的保留，對x公司稅務(wù)風險的防范策略進行了分類。把風險的一般防范辦法運用到海外項目的稅務(wù)風險防范中，降低企業(yè)風險，增加收益。

關(guān)鍵詞：稅務(wù)風險；防范轉(zhuǎn)移

一、稅務(wù)風險的回避

稅務(wù)風險的回避是指在企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營過程中，對有可能存在的稅務(wù)風險采取措施進行回避，保留這些稅務(wù)風險不僅不能得到收益，反而會造成更大的損失。

（一）提前策劃并確定稅務(wù)風險防范重點

對海外項目稅務(wù)風險防范的提前策劃應(yīng)該分為兩個方面，首先，在項目進行投標時，企業(yè)就應(yīng)該對項目涉及到的稅種、稅率、繳納方式等進行細致的分析，把稅務(wù)風險發(fā)生概率較大的稅種作為投標時研究的重點對象。其次，在項目中標以后總承包商應(yīng)該把稅務(wù)風險易于控制的稅種歸集分類，編制相關(guān)稅務(wù)風險控制程序并嚴格執(zhí)行。根據(jù)印度稅法的特點，x公司為了防止印度稅務(wù)機關(guān)對境外供貨合同征收所得稅，在合同簽訂時就與業(yè)主簽訂協(xié)議說明x公司以降低一定合同金額的代價來讓業(yè)主承擔印度稅務(wù)局可能會對項目境外供貨合同征收的所得稅。在項目執(zhí)行階段，x公司要求每個會計年度該印度項目都要進行稅務(wù)自查，并編制稅務(wù)自查報告，列明項目目前可能存在的稅務(wù)風險種類以及建議的風險防范辦法，有效回避了稅務(wù)風險。

（二）提高經(jīng)濟活動分析的準確性

海外項目的經(jīng)濟活動分析是通過對項目以前發(fā)生的經(jīng)營情況的總結(jié)和對以后項目經(jīng)營情況的預(yù)測來反映整個項目經(jīng)營性的報告。經(jīng)濟活動分析對項目的稅務(wù)風險防范起指導(dǎo)性作用。x公司印度項目非常重視經(jīng)濟活動分析工作，每個季度都要求項目的相關(guān)部門編制當季度的經(jīng)濟活動分析報告，對報告的質(zhì)量要求也非常高，已經(jīng)發(fā)生的成本金額必須有原單據(jù)證明，預(yù)測的各項成本要有合理的計算過程及說明等。未來項目要發(fā)生的銷售稅金和服務(wù)稅金主要基于經(jīng)濟活動分析中將要發(fā)生的物資采購成本和分包成本。通過分析,有效的規(guī)避了x公司的部分稅務(wù)風險。

（三）定期發(fā)布項目稅務(wù)風險預(yù)警

稅務(wù)風險的預(yù)警就是根據(jù)分析項目執(zhí)行過程中的稅務(wù)風險因素，對可能會發(fā)生的稅務(wù)風險按照風險發(fā)生的概率和發(fā)生以后產(chǎn)生的影響和處理難度進行分類發(fā)布以及跟蹤處理的過程。稅務(wù)風險的預(yù)警發(fā)布對x公司印度項目的順利執(zhí)行起到了重要的作用，通過每季度一次的稅務(wù)風險預(yù)警發(fā)布，項目部把有可能發(fā)生的稅務(wù)風險以圖表的形式通知到項目部各相關(guān)部門并抄送給x公司總部，并對稅務(wù)風險發(fā)生的金額、建議采取的措施進行詳細的說明，引起總部和項目部各相關(guān)人員的重視，并積極配合來回避稅務(wù)風險的發(fā)生。

二、稅務(wù)風險的損失控制

（一）借鑒其他在印中資公司稅務(wù)風險管理經(jīng)驗

在國家政策的推動下，目前中國走出去的企業(yè)越來越多，有的中資企業(yè)在某些國家已經(jīng)從事了很長時間的項目建設(shè)，稅務(wù)風險的防范方面也積累了比較成熟的經(jīng)驗，這些經(jīng)驗對后來進入當?shù)氐闹匈Y企業(yè)是十分寶貴的。由于該印度項目是x公司在印度從事的第一個項目，而其他一些在印度中資企業(yè)比如東方電氣、上海電力和山東電建等都已經(jīng)在印度從事項目建設(shè)十幾年，積累的稅務(wù)防范經(jīng)驗比較豐富。印度稅法比較復(fù)雜，在印度從事項目建設(shè)涉及到的稅種也非常多，在項目執(zhí)行期間一定會發(fā)生稅務(wù)風險，x公司在項目執(zhí)行過程中，充分利用和借鑒其他在印中資公司的稅務(wù)風險防范經(jīng)驗和教訓(xùn)，有效的控制了稅務(wù)風險產(chǎn)生的損失。

（二）聘請當?shù)氐臅嫀熓聞?wù)所

會計師事務(wù)所是稅務(wù)風險防范的專業(yè)機構(gòu)，他們擁有比較豐富的稅法專業(yè)知識和稅務(wù)風險防范經(jīng)驗，同時，在稅務(wù)風險發(fā)生時可以指導(dǎo)企業(yè)采取措施有效降低損失金額。x公司印度項目在執(zhí)行之初就聘請了當?shù)氐臅嫀熓聞?wù)所，從經(jīng)驗上來看，項目開始時聘請會計師事務(wù)所是十分重要的，首先，當?shù)厥聞?wù)所從x公司與業(yè)主簽訂的項目合同和合同中價款中保函的稅種知道企業(yè)建立相應(yīng)的會計賬套，設(shè)置合理的會計核算科目，為以后稅款的計算、稅務(wù)報表的申報提供便利。其次，事務(wù)所運用他們的專業(yè)知識為x公司在項目執(zhí)行過程中的納稅籌劃提供建議，降低了企業(yè)多繳納稅款的可能性。最后，在x公司發(fā)生稅務(wù)風險時，當?shù)厥聞?wù)所積極為項目出謀劃策，合理修改相關(guān)賬務(wù)處理和原始單據(jù)信息降低稅務(wù)風險造成的損失。

（三）增進與業(yè)主的交流

業(yè)主作為當?shù)氐钠髽I(yè)，一般都具有較為豐富的稅務(wù)風險防范經(jīng)驗，有的國外業(yè)主可能是政府單位，更能幫助epc總承包防范稅務(wù)風險，通過增進與業(yè)主的交流，借鑒他們在當?shù)氐慕?jīng)驗和利用他們的本土優(yōu)勢，可以大大減少稅務(wù)風險發(fā)生的損失。在印度項目執(zhí)行時，x公司非常重視與業(yè)主的交流，雙方高層定期組織召開項目協(xié)調(diào)會，印度項目部人員也把與業(yè)主的交流當作一項重要的工作。通過與業(yè)主的交流，加快了發(fā)票等資料的審核接受速度，減小了對合同稅法條款或稅法更新造成的分歧，從而減小了稅務(wù)風險的損失。比如，由于印度某些稅種的特殊性，要求發(fā)票資料的接收確認必須在一定的期間內(nèi)完成，否則稅務(wù)局就會征收滯納金，通過與業(yè)主商務(wù)和財務(wù)人員的交流，可以提前讓他們簽收發(fā)票。再如稅法更新后，項目部會把稅法更新對x公司的影響以正式信函的方式發(fā)送給業(yè)主，雙方的稅務(wù)人員召開會議討論，及時劃分權(quán)利和義務(wù)。為以后稅款的繳納和補償打好基礎(chǔ)，避免項目完工以后還存在稅務(wù)方面的分歧。

三、稅務(wù)風險的轉(zhuǎn)移

（一）稅務(wù)風險向業(yè)主轉(zhuǎn)移

海外項目稅務(wù)風險向業(yè)主轉(zhuǎn)移主要包括兩個階段，首先，在項目投標時，企業(yè)可以通過合同條款的方式讓業(yè)主來承擔稅務(wù)風險。其次，在項目的執(zhí)行過程中，國外稅法會發(fā)生變化，企業(yè)要及時計算已經(jīng)發(fā)生的影響并且預(yù)計以后產(chǎn)生影響的金額，根據(jù)合同規(guī)定，及時與業(yè)主溝通，把相關(guān)的稅務(wù)風險及時轉(zhuǎn)移給業(yè)主。x公司根據(jù)項目投標前期考察的情況，了解到印度服務(wù)稅稅率變化比較大，同時，服務(wù)稅也是在印度執(zhí)行項目涉及的主要稅種之一，在項目投標報價時與業(yè)主商議報價中不含服務(wù)稅金額，在項目執(zhí)行過程中，x公司繳納的服務(wù)稅金額由業(yè)主來全額補償，列明了業(yè)主補償服務(wù)稅所需要的資料要求，服務(wù)稅的風險成功向業(yè)主轉(zhuǎn)移。在項目執(zhí)行期限內(nèi)，項目所在邦的增值稅稅率由4%調(diào)增至5%，x公司積極準備購貨發(fā)票等資料，并按照合同規(guī)定稅法的變化造成的影響由業(yè)主承擔這一條款向業(yè)主索賠多支出的增值稅金額，在以后項目的執(zhí)行過程中定期向業(yè)主提交材料索賠，轉(zhuǎn)移了增值稅變化造成的風險并且保證了項目的現(xiàn)金流。

（二）稅務(wù)風險向分包商轉(zhuǎn)移

海外項目的稅務(wù)風險向分包商轉(zhuǎn)移應(yīng)主要側(cè)重于與分包商簽訂的合同條款規(guī)定，因為總承包商作為分包商的雇主，按照慣例承擔稅法變化造成的影響，總承包商在與業(yè)主簽訂合同時已經(jīng)把稅法的變化所產(chǎn)生的稅務(wù)風險轉(zhuǎn)移給了業(yè)主。在工程分包招標時，應(yīng)當要求分包商的報價中包含所有的稅款，不能出現(xiàn)合同報價以外的價外稅情況。雖然x公司與業(yè)主簽訂的合同中不含服務(wù)稅，但是，為了合理的轉(zhuǎn)移服務(wù)稅風險，x公司在與分包商簽訂合同時，明確分包商的服務(wù)稅由分包商來承擔，報價中應(yīng)考慮此金額，x公司不再補償，這樣就避免了由于分包商繳納服務(wù)稅金額大于業(yè)主補償給x公司的服務(wù)稅金額，給x公司帶來稅務(wù)風險損失的可能性。

（三）稅務(wù)風險向供貨商轉(zhuǎn)移

海外項目在執(zhí)行過程中一般都會從項目所在國采購大量的材料，由于材料的采購中包含銷售稅的因素，從稅務(wù)風險轉(zhuǎn)移的角度看，總承包商應(yīng)該合理的選擇材料采購和銷售的模式。在印度根據(jù)材料采購的地點可以分為邦內(nèi)采購和邦外采購，根據(jù)采購的方式可以分為直接采購和不落地采購，每種采購所涉及的稅種和需要的資料都有所差異。x公司在進行材料邦外采購時，要求供貨商報價的時候不含中央銷售稅，根據(jù)印度稅法的規(guī)定，如果x公司出具c表格給供貨商的話，中央銷售稅的稅率就由5%降為2%，但前提是供貨商提供的資料必須符合印度稅法規(guī)定，否則稅務(wù)局額外征收的稅款由供貨商來承擔。通過出具給供貨商c表格的方式，x公司把其余3%的中央銷售稅風險轉(zhuǎn)移給了供貨商。

四、稅務(wù)風險的保留

（一）積極開展項目納稅籌劃工作

納稅籌劃是海外epc必須要開展的重點工作之一，如果一個項目在執(zhí)行過程中沒有進行納稅籌劃，可以說這不是一個成功的項目。x公司在執(zhí)行印度項目時做了以下的納稅籌劃。1.所得稅納稅籌劃。x公司的所得稅納稅籌劃體現(xiàn)在兩個方面，首先，在劃分及確定合同金額時，合理的增大境外供貨合同，把項目利潤轉(zhuǎn)到國內(nèi)；其次，為項目執(zhí)行過程中的所得稅納稅籌劃。在印度，外國企業(yè)所得稅稅率為42%，相比中國25%的稅率要高出很多。為了盡可能的增大印度當?shù)氐某杀荆挚燮髽I(yè)所得稅，項目部采用合理轉(zhuǎn)進中國國內(nèi)成本的方法。2.服務(wù)稅納稅籌劃。根據(jù)服務(wù)稅的相關(guān)規(guī)定和特點，x公司進行綜合分析，針對不同的分包商采取不同的服務(wù)稅稅率。為了避免應(yīng)繳服務(wù)稅在工程結(jié)束的時候出現(xiàn)支出的服務(wù)稅不能得到抵扣的情況，賬務(wù)處理上，項目部、財務(wù)部盡可能的在項目開始期間合理的增大服務(wù)稅可抵扣金額。把項目部支付出去的服務(wù)稅金額降到最小。服務(wù)稅納稅籌劃的目標是項目部支付給分包商的服務(wù)稅都能得到抵扣或者從業(yè)主處得到返還，x公司不承擔服務(wù)稅費用。3.增值稅納稅籌劃。首先，x公司通過和稅務(wù)代理溝和做相應(yīng)的工作，把申請到的wct證書（工作合同稅）稅率降到最低，避免了業(yè)主代扣的wct工程完工后存在進項抵扣的情況。其次，和物資部門溝通，爭取采購的材料都能取得合格的發(fā)票。最后，對于分包商自行購買的材料所包含的增值稅，在付款的時候都要分包商提供相應(yīng)的材料證明。盡可能多的抵扣應(yīng)繳增值稅，減少增值稅費用。

（二）利用典型案例合理的降低稅負

印度的稅法屬于案例法，即以前對案件的判定對以后相似案件具有參照性。在x公司印度項目執(zhí)行過程中，對x公司稅務(wù)風險比較有影響的案例主要有兩個，第一個案例是對國外進口機械設(shè)備是否要繳納過境稅的判決；第二個案例是對不落地銷售是否要繳納增值稅的判決。x公司根據(jù)這兩個案例的判決結(jié)果，綜合考慮公司總部和咨詢當?shù)囟悇?wù)代理的建議，決定暫時不繳納以上兩個業(yè)務(wù)涉及到的稅款金額。為了減少稅負，承擔了相應(yīng)的稅務(wù)風險.

醫(yī)療風險防范論文篇九

施工安全是工程在施工過程中出現(xiàn)的主要風險之一，由于工程建設(shè)項目除具有“項目”所具有的“臨時性”、“一次性”特性外，還具有“經(jīng)濟性”、“要素的流動性”和“風險的不確定性”的特殊性，加上化工、道路、水利等各行業(yè)施工作業(yè)的不同特點，決定了工程建設(shè)具有很高的安全風險。例如，一般民用基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，高空墜落、垮塌風險較多，石油化工建設(shè)中，中毒、窒息、化學灼傷、爆炸表現(xiàn)突出。11月24日，在我國江西豐城的豐城電廠施工過程中，就發(fā)生了嚴重的安全事故。工程施工過程中，某段區(qū)域平橋吊出現(xiàn)倒塌，事故造成人員傷害數(shù)量達到六十人。這類安全事故的出現(xiàn)缺失恰巧體現(xiàn)了我國建筑行業(yè)目前存在的一些問題。事故出現(xiàn)的主要原因是因為在歲末年初階段，瘋狂追趕施工進度，同時工程施工方式極其粗糙，大多數(shù)施工都是使用人力取代機械。除此之外，分包現(xiàn)象極其普遍，大多數(shù)分包隊伍管理水平十分有限，從事管理工作的人員缺乏安全意識，現(xiàn)場管理力度不夠等都使工程項目施工過程中存在嚴重的安全風險。作為工程項目建設(shè)的施工主體，要充分認識到安全的重要性，在很多領(lǐng)域，如我們深有體會的是石化行業(yè)，有一整套完整的qhse管理體系，一次安全事故除按照國家安全管理條例追責外，這個行業(yè)的市場也全部失去了。從11月22日青島輸油管道爆炸事故后，國家加大了安全生產(chǎn)的管理和處罰力度，業(yè)主、設(shè)計、監(jiān)理、施工企業(yè)等建設(shè)項目參與方都是責任主體，施工企業(yè)是直接作業(yè)單位，是安全風險最直接的表現(xiàn)主體，不管事故責任歸屬那方，安全風險帶來的損失都是最不利的，因此，加大對這類風險的關(guān)注度，因為這不僅是對企業(yè)自己以及施工人員負責，更是對整個社會負責。正因如此，施工企業(yè)必須完善風險管理工作。

1.2施工成本風險

實際施工成本往往會超過預(yù)先設(shè)定的成本。這些超出部分，有時候并不是小數(shù)目，多數(shù)情況都屬于巨大的“無底洞”。出現(xiàn)這種“無底洞”成本的原因有很多，其中包括：工程施工質(zhì)量不高以及工程施工工期較長等。不同施工方案以及施工工藝在一定程度上會影響施工工期，工程施工工期的延長又會拖延工程竣工的時間，工程竣工的時間被延長，又會加大施工成本的投入，如此反復(fù)，形成惡性循環(huán)。這是對工程施工成本產(chǎn)生不利影響相對比較常見的一種方式。不僅如此，工程項目施工質(zhì)量不達標就會導(dǎo)致工程驗收不合格，從而會使工程進行多次整改，增加施工企業(yè)施工成本的投入。這種提及的工程施工質(zhì)量不達標包含的內(nèi)容有很多，例如，建筑原材料質(zhì)量存在問題。工程項目施工質(zhì)量不達標也與施工原材料收購過程缺乏規(guī)范有關(guān)，進行原材料收購過程中，出售方與收購方相互串通，通過給與對方一定“好處費”的方式，在暗地里進行協(xié)商，以少量資金購買劣質(zhì)材料卻謊稱購買的材料為優(yōu)質(zhì)材料，從而賺取之間的差價。這樣收購而來的建筑材料一旦流入施工現(xiàn)場，就會給施工帶來嚴重的安全隱患與風險，從而導(dǎo)致竣工項目審核不過關(guān)，延長施工工期，增加施工成本。

1.3合同簽訂過程中可能存在的風險

建筑企業(yè)在項目工程正式施工之前，都會結(jié)合工程施工的施工單位以及預(yù)期的施工工期進行簽訂相應(yīng)合同。這種合同的簽訂很大程度依賴事先預(yù)測，沒有實際根據(jù)，所以很大幾率會導(dǎo)致實際施工工期和預(yù)期施工工期存在出入。原因在于建筑企業(yè)一般都是通過相關(guān)工程技術(shù)的計算以及相關(guān)因素的分析對工程施工工期進行預(yù)算，這本身就具有極強的.不確定性。大多數(shù)工程在實際施工過程中都會出現(xiàn)各種各樣的突發(fā)狀況，從而延長施工工期，例如相關(guān)政策的落實以及惡劣的自然條件等，這是合同簽訂中存在的最主要風險。不僅如此，建筑企業(yè)與施工單位簽訂的合同，其內(nèi)容一般不夠具體與詳細，更有甚者簽訂的合同自身不具備法律效應(yīng)，這會增加建筑企業(yè)與施工單位出現(xiàn)矛盾與糾紛的概率，影響工程的正常施工。與此同時，簽訂這種合同也會使竣工工程的質(zhì)量得不到有力保障，例如，由于合同的不明確，施工單位在沒有經(jīng)過建筑企業(yè)同意的前提下，私自將工程項目轉(zhuǎn)包給其他施工單位，這些施工單位是否具有施工條件與資格，建筑企業(yè)不得而知。一旦工程出現(xiàn)質(zhì)量問題，從而引發(fā)安全事故，有關(guān)責任很難歸屬。雖然問題比較嚴重，但是在實際施工過程中，這種非法轉(zhuǎn)包的現(xiàn)象卻是屢禁不止。

醫(yī)療風險防范論文篇十

隨著世界經(jīng)濟的發(fā)展，跨國公司越來越多，從事跨國經(jīng)營的企業(yè)就不免要面對外匯風險的問題，它就必須對與其業(yè)務(wù)相關(guān)的各種外幣的匯率波動情況給予高度關(guān)注。因為其現(xiàn)金流量會受到匯率變動的影響，有效的外匯管理，要求企業(yè)對匯率的確定及預(yù)測十分準確，進而盡可能的把握未來匯率的變動趨勢，避免匯率波動可能造成的不利后果。對跨國公司來說，由于匯率變動所引起的外匯風險對企業(yè)造成的影響是不可低估的，所以在此先介紹一下外匯風險的概念和種類。

一、外匯風險的概念和種類

（一）、外匯風險的概念

外匯風險是指某一經(jīng)濟實體的經(jīng)濟活動績效受到匯率波動的不利影響的可能性。

（二）、外匯風險的種類

外匯風險大致可以分為會計風險和經(jīng)濟風險兩類，會計風險又可以分為交易風險和折算風險。

任何一家跨國公司或進出口企業(yè)若要避免外匯風險，均需要制定有效的避險策略，掌握外匯風險會計防范的方法。

二、外匯風險會計防范的方法

（一）交易風險的計量與控制

1.交易風險的計量

20世紀60年代跨國公司作為一種新的企業(yè)組織形式得到了迅速發(fā)展，隨著全球范圍內(nèi)競爭的加劇，技術(shù)進步以及市場風險的加大，出于節(jié)約成本、降低風險、增加利潤的目的，跨國公司開展的外幣業(yè)務(wù)需要注意外匯風險的計量。交易風險直接影響企業(yè)現(xiàn)在和未來的現(xiàn)金流量，產(chǎn)生交易風險的原因是在交易發(fā)生日和未來外幣收付日之間匯率發(fā)生變動造成的?？鐕鹃_展的外幣業(yè)務(wù)需要未來的現(xiàn)金流入或流出用外幣進行收付，計量交易風險時，需要按照貨幣種類，分別預(yù)計未來一定時期內(nèi)包括所有子公司的合并現(xiàn)金凈流量。

2.交易風險的控制

通常說來，發(fā)生外幣業(yè)務(wù)的交易雙方中只有一方會受到交易損失的影響，所以跨國公司處理交易風險的辦法一般有四種。

第一，風險轉(zhuǎn)移。即公司要求用本幣進行收付結(jié)算，這樣就將交易風險轉(zhuǎn)移到交易的另一方。第二、風險共擔。即買賣雙方達成協(xié)議，當匯率變動不超過一定的范圍時，該項業(yè)務(wù)的結(jié)算和收付將采用協(xié)議中規(guī)定的價格和匯率。第三，價格調(diào)整。即買賣雙方經(jīng)過協(xié)商，同意一旦匯率變動產(chǎn)生不利影響，則通過調(diào)整交易價格來減少交易風險的程度。第四，外幣交易。即公司單方面通過業(yè)務(wù)交易之外的方法對交易風險進行沖減。

3.跨國公司對交易風險的控制一般從調(diào)整收入貨幣的種類著眼，使之與需要支出的貨幣匹配?，F(xiàn)將以下幾種方法進行外匯交易風險的防范，作一介紹。

（1）遠期合同法

遠期合同是指外匯買賣雙方按外匯遠期匯率，在一定時期內(nèi)買賣外匯而簽訂的合同。進出口商把用外幣結(jié)算的交易，在實際結(jié)算前，按照遠期合同先把匯率定下來，從而可以避免日后匯率波動的風險。利用簽訂遠期合同的方法防止外匯風險是十分有效的。

（2）提前或拖延收付法

跨國公司要避免外匯風險還可以使用提前或拖延收付法。在國際支付中，通過預(yù)測支付貨幣匯率的變動趨勢，提前或拖延收付有關(guān)款項，也就是更改外匯資金的收付日期來抵補外匯風險的一種方法。具體地說，當預(yù)計貨幣將升值或匯率上浮時，所欠債務(wù)提前償還，應(yīng)收款項逾期接收，反之預(yù)計貨幣將貶值或匯率下浮時，則將債務(wù)支付推遲，應(yīng)收款項則要提前收回。但是這種方法要在企業(yè)內(nèi)部或母子公司之間才能進行，若與別的企業(yè)用這樣的方法需要對方認可，實行起來不一定會順利。

（3）貨幣市場套期保值法

貨幣市場套期保值是指通過在市場上的短期借貸行為建立新的債權(quán)和債務(wù)，減少和消除交易風險。

（4）通貨交換法

不通過正式的外幣兌換，兩個企業(yè)之間用另一種通貨來交換。例如：具有英鎊債務(wù)和美元收入的企業(yè)與具有美元債務(wù)和英鎊收入的企業(yè)之間進行交換，這樣就可以避免因兌換而產(chǎn)生的外匯風險。

（5）平行貸款法

平行貸款法是指兩家跨國公司達成協(xié)議，同意各自向?qū)Ψ皆O(shè)在本國的子公司提供金額相等的本國貨幣貸款，貸款期滿后，再重新?lián)Q回各自的本金，由此兩家公司都降低了交易風險。

（二）、經(jīng)濟風險的計量與控制

1、經(jīng)濟風險的計量

匯率波動不僅影響一定金額的外幣能夠兌換的本幣金額，還對企業(yè)外幣金額本身產(chǎn)生影響。也就是說，匯率的變動能夠影響跨國公司在海外的競爭地位和未來現(xiàn)金流量。此外，國外投資收益也會因本幣升值而兌換成較少的本幣，這是現(xiàn)金流量的變化。本幣升值后，以本幣計價的現(xiàn)金流量趨于減少，所以很難判斷現(xiàn)金凈流量的變動。只有當子公司涉及進出口時，才會產(chǎn)生經(jīng)濟風險。

在國際上計量經(jīng)濟風險通常用投保貨幣風險保險的方法，由于我國的會計也逐漸向國際接軌，有時中國進出口企業(yè)也采用這種方法。

2、經(jīng)濟風險的控制

雖然對于我國的會計來說，主要控制的是會計風險，經(jīng)濟風險放于輔助地位，但是它對我國進出口企業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整有很大的影響。

如果外幣變動對企業(yè)現(xiàn)金流入量的影響比流出量的影響大，企業(yè)要從三方面調(diào)整經(jīng)營結(jié)構(gòu)：第一，減少出口或出口改接本幣訂價：第二，更多的采用外國原材料：第三，盡早地償還外幣借款。

如果外幣變動對企業(yè)現(xiàn)金流入量的影響比流出量的影響小，則要用相反的方式避免外匯風險，第一，增加出口或出口改按外幣訂價：第二，減少使用外國原材料：第三，推遲償還外幣借款。

此外，跨國公司還可以采用利用某子公司的正暴露沖抵其他子公司的負暴露的方法來減少經(jīng)濟風險。

（三）、折算風險的計量與控制

1、折算風險的`計量

折算風險由以下三個因素決定：

（1）國外子公司的規(guī)模

一般說來，國外子公司的規(guī)模大，在跨國公司總體業(yè)務(wù)中所占的比重就大，規(guī)模大的子公司凈資產(chǎn)或凈負債數(shù)額也會很大，這樣該子公司在合并財務(wù)報表中的折算風險也就比較大。

（2）子公司東道國貨幣的穩(wěn)定性

由于子公司財務(wù)報表通常以東道國貨幣計量，所以其報表各項目在合并時的折算金額將受到東道國貨幣穩(wěn)定性的影響。東道國貨幣的穩(wěn)定性越差，折算風險越大。

（3）折算方法目前，世界各國折算財務(wù)報表的方法還不統(tǒng)一，各種折算方法對同樣的報表進行折算會得出不同數(shù)字。

2、折算風險的控制

對于折算風險一般采用資產(chǎn)和負債配比的方法進行控制，但是有時為了消除折算風險，卻帶來交易風險，從而形成兩種風險無法同時消除的局面，因此，應(yīng)付折算風險的最好方法是外匯風險管理中致力于交易風險和經(jīng)濟風險而對折算風險，只需在財務(wù)報表中說明本期合并盈利受折算風險影響而升降的金額即可。

總而言之，外匯風險在任何時候都是不可絕對避免的，只能以各種會計手段降低外匯風險，所以對外匯風險的預(yù)測就顯得尤為重要。而交易風險和經(jīng)濟風險又是兩個基本的承受風險的來源，這就需要預(yù)測者有豐富的會計知識及敏銳的頭腦。外匯風險以交易風險與經(jīng)濟風險為主，換算風險為輔，通過貨幣市場套期保值法、遠期合同法、提前或拖延收付法及通貨交換法等，對外匯風險可起到降低損失的效果。加強外匯風險的管理，可以給公司帶來較大的收益，避免不必要的損失，提高公司的利潤。

醫(yī)療風險防范論文篇十一

作為一個品牌影響比較大的企業(yè)，其內(nèi)部運轉(zhuǎn)系統(tǒng)和外部交流環(huán)境都比較復(fù)雜，例如，需要在產(chǎn)品資源以及與產(chǎn)業(yè)鏈上下游間良好的業(yè)務(wù)合作、通過自建和并購等多種方式大范圍積極擴大零售網(wǎng)點規(guī)模，構(gòu)建比較完善的售后服務(wù)維修體系、形成近百個維修網(wǎng)點等等，這些復(fù)雜的領(lǐng)域涉及和工作開展的順利進行，無疑離不開企業(yè)的內(nèi)控管理。如何在企業(yè)的內(nèi)控管理和財務(wù)風險防范之間建立妥善的聯(lián)系，值得探究。

中郵普泰通信服務(wù)股份有限公司（以下簡稱"中郵普泰"）總部設(shè)在北京，在北京、天津、上海、重慶和遼寧等省市設(shè)有數(shù)十家分、子公司，擁有多家控股子公司、參股公司。在線下通信終端產(chǎn)品分銷方面成立分銷事業(yè)部，市場份額多年持續(xù)上升并始終保持第一，公司采用直控分銷和聯(lián)合分銷的形式，逐步建成了多元化、分層次和廣覆蓋的渠道網(wǎng)絡(luò)體系，直控分銷網(wǎng)絡(luò)包括了64家分、子公司，聯(lián)合分銷網(wǎng)絡(luò)包括5000多家社會分銷商，并覆蓋了超過5萬家零售門店。在線上通信終端銷售方面成立電子消費事業(yè)部，目前京東、國美在線、蘇寧易購等多家網(wǎng)絡(luò)銷售平臺建立了長期戰(zhàn)略合作關(guān)系。并且在自營了普泰商城線上銷售平臺，20xx年度線上銷售額超過100億元。

1.財務(wù)風險意識不強，內(nèi)控管理體系不全。意識不加強，職業(yè)道德不高，原則不被堅守，這會使整個公司的整體運行情況都被危害。俗話說，無規(guī)矩不成方圓。企業(yè)為了達到良好的內(nèi)控效果，便需從制度入手，經(jīng)過科學嚴密的內(nèi)控管理制度體系的建設(shè)，來優(yōu)化企業(yè)的內(nèi)部控制工作團隊結(jié)構(gòu)，減少在前期設(shè)想和方案擬定工程中的`失誤和不科學之處。

2.財務(wù)人員素質(zhì)不高，內(nèi)控管理執(zhí)行力差。人員是機構(gòu)的活的靈魂，只有高素質(zhì)高水平的工作人員才能促進系統(tǒng)的高速運轉(zhuǎn)，可是，并不是所有公司都能在招聘和后期培訓(xùn)管理環(huán)節(jié)重視這個問題。除了已經(jīng)談到的某些企業(yè)的內(nèi)控管理沒有嚴格科學的體系加以規(guī)范外，還有企業(yè)即使已經(jīng)建構(gòu)了良好的內(nèi)部控制制度，也不能完美地加以執(zhí)行。

3.內(nèi)部溝通交流不暢，信息反饋有待加強。溝通信息便如企業(yè)內(nèi)部各部門之間、企業(yè)與外部社會環(huán)境之間的粘合劑，有利于企業(yè)高速運轉(zhuǎn)。由于某些企業(yè)在內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)上，層次多、縱向延伸長，導(dǎo)致企業(yè)的上層領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)距離其下級工作人員甚遠，領(lǐng)導(dǎo)人員不能對下級實時進行嚴格和全方面的監(jiān)督，使某些錯誤和問題不能得到及時的指出和正確指導(dǎo)。

1.增強財務(wù)風險管理觀念，健全內(nèi)部管理和控制體系。公司必須提高員工財務(wù)風險意識，可以通過不斷的宣傳進程和多種多樣的宣傳方式來展開。宣傳常用的方式便是會議、制作和發(fā)散宣傳單頁。建立原始記錄制度，這項規(guī)則可以減少原始記錄不準確的毛病發(fā)生，嚴格按照內(nèi)部管理的要求，使公司的原始記錄制度不斷被完善才是上策。建立實行內(nèi)部牽制制度，這一點要求財務(wù)人員之間具有緊密聯(lián)系和高度協(xié)調(diào)配合能力和默契，同時相互審核、監(jiān)督和制約杜絕失誤或者舞弊等不堪不良行為影響工作質(zhì)量。建立在制定和修訂方案時，提供資料是基礎(chǔ)工作，可靠的資料促進財務(wù)風險管理的正常開展。

2.提高財務(wù)管理人員素質(zhì)，強化內(nèi)控管理執(zhí)行和監(jiān)督。一個高水平的財務(wù)管理人才隊伍便如一支強大有力、所向披靡的軍隊，也是企業(yè)成功的必須條件。物競天擇，適者生存，競爭本就是不可避免的，何況壓力產(chǎn)生動力，通過適當?shù)募畹氖侄?，獎勵表現(xiàn)好的員工，懲罰那些工作嚴重失誤的行為，也不失為一劑保證公司的財務(wù)風險管理工作提升效率的良藥。

3.加強內(nèi)控管理和財務(wù)風險防范工作的信息化建設(shè)加強企業(yè)的信息化建設(shè)，首先必須實現(xiàn)企業(yè)的扁平化設(shè)計，這有利于上下級、同級不同部門快速傳達信息，建立精簡有效的內(nèi)控管理機構(gòu)，才能發(fā)揮機構(gòu)的整體合力，杜絕不良因素從內(nèi)部爆發(fā)，以防使所有的員工不能各司其職，從而提高整個部門的工作效率。當然，信息化建設(shè)可分為設(shè)計和運行兩個基本的階段。在企業(yè)單位這個系統(tǒng)里，內(nèi)控管理的成功與失敗主要是由內(nèi)控的設(shè)計決定的。加強對信息化模式的設(shè)計，可以理清企業(yè)內(nèi)部諸多復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，從而職能更好地履行。在內(nèi)控管理的運行工作中，必須防止"一支筆"風氣的滋生和蔓延，甚至對整個企業(yè)內(nèi)部都造成污染，要在各單位的領(lǐng)導(dǎo)之間形成一種可以相互有效制衡監(jiān)督的體系和格局。

要想做好企業(yè)內(nèi)控管理的補充和升華，使這兩個詞語不再是空洞的說教，必須增強財務(wù)風險管理觀念，健全內(nèi)部管理和控制體系，提高財務(wù)管理人員素質(zhì)，強化內(nèi)控管理執(zhí)行和監(jiān)督，加強內(nèi)控管理和財務(wù)風險防范工作的信息化建設(shè)。此外，是注重思想教育，中國傳統(tǒng)曾因為思想的力量，才能傳承千年而泱泱不滅，現(xiàn)代中華民族形成了以愛國主義為核心的團結(jié)統(tǒng)一、愛好和平、勤勞勇敢、自強不息的偉大民族精神，這些都是可以利用的財富。

參考文獻：

[1]王薇.淺談行政事業(yè)單位內(nèi)部控制存在的問題及建議[j].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計,20xx（3）。

[2]朱旭.淺談行政事業(yè)單位內(nèi)部控制存在的問題與對策建議[j].會計師,20xx（2）。

醫(yī)療風險防范論文篇十二

為認真貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進一步強化醫(yī)療服務(wù)制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風險防范能力，維護好人民群眾生命安全和身體健康，特制定本方案。

一、行動目標

通過實施醫(yī)療質(zhì)量提升年活動，進一步完善全縣各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，切實履行監(jiān)管職責，落實各項監(jiān)督措施，強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風險防范能力和群眾滿意度，保障人民群眾健康權(quán)益。

二、實施范圍

全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

三、主要內(nèi)容

（一）建立醫(yī)療質(zhì)量安全風險隱患排查機制。全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全與風險管理體系，編制醫(yī)療隱患點警示手冊及預(yù)警處置辦法，完善醫(yī)療安全管理與風險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全風險隱患排查工作的常態(tài)化。要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、實驗室安全風險管理，及時消除安全隱患。加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，做好藥品和醫(yī)療器械等不良事件的監(jiān)測、報告及處置工作。

（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系。醫(yī)療機構(gòu)要落實醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級責任制，醫(yī)療機構(gòu)主要負責人為本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人，臨床科室以及藥學、護理、醫(yī)技等部門主要負責人為本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。要成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，配齊配強醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員，負責本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二級以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（其他醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或指定專（兼）職人員），各業(yè)務(wù)科室要成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組。

（三）完善縣級醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。落實質(zhì)控中心管理制度，完善質(zhì)控中心運作機制。明確專家對醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位，充分發(fā)揮各級各類質(zhì)控中心的作用。2020年必須設(shè)置院感、臨床檢驗、麻醉、放射、護理、藥事、急診、血液透析、產(chǎn)科等9個質(zhì)量控制中心。質(zhì)控工作要實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，縱向覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療質(zhì)量安全管理統(tǒng)一納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；橫向覆蓋到公立醫(yī)院、社會辦醫(yī)等不同所有制醫(yī)療機構(gòu)。

（四）推進醫(yī)療質(zhì)量安全信息化建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)要切實加強以患者安全為核心的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵數(shù)據(jù)實時抓取、網(wǎng)絡(luò)報告和預(yù)警，將監(jiān)管的觸角延伸到每一個醫(yī)療行為，將質(zhì)量安全貫穿整個醫(yī)療過程，覆蓋到每一個醫(yī)療隱患點。要完善醫(yī)療流程設(shè)計和程序控制，對醫(yī)療行為過程進行節(jié)點監(jiān)控，積極發(fā)揮信息預(yù)警功能，做到對醫(yī)療過程的即時監(jiān)控，更好地提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。要通過大數(shù)據(jù)分析對醫(yī)療服務(wù)全過程進行客觀、準確的量化評價，真正發(fā)揮信息化在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中的作用。

四、重點任務(wù)

（一）嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全18項核心制度。醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細化并嚴格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確?；颊甙踩屯|(zhì)化醫(yī)療管理。

1.全面開展醫(yī)療機構(gòu)全員“三基”“三嚴”訓(xùn)練教育，切實夯實醫(yī)療質(zhì)量安全專業(yè)基礎(chǔ)。

2.嚴格貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，制定本機構(gòu)本科室相關(guān)技術(shù)的操作規(guī)程，對診療過程進行再評估，杜絕發(fā)生違反醫(yī)療操作常規(guī)的行為。

3.明確醫(yī)療機構(gòu)各崗位人員工作職責和范圍，界定各級各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會診等權(quán)限。

4.規(guī)范臨床服務(wù)行為，對危急值、輸血、手術(shù)、疑難、急危重癥等高危病人或高風險服務(wù)要重點管控。

5.增強安全意識，落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術(shù)安全核查及各項查對。

6.建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄、分析、報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作。

7.加強病歷管理和建設(shè)，2020年二級以上公立醫(yī)院必須達到電子病歷應(yīng)用1級以上水平，完善電子病歷信息安全保障。

8.加強考核監(jiān)督，建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段，加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。

（二）加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管。

1.醫(yī)療機構(gòu)要認真梳理和建立本單位醫(yī)療技術(shù)目錄，嚴格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入和質(zhì)量控制管理。

2.加強醫(yī)療技術(shù)管理，按照醫(yī)療技術(shù)性質(zhì)，依法依規(guī)分類管理，建立本單位內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)準入制度，嚴格做好行政許可類醫(yī)療技術(shù)的準入管理和執(zhí)業(yè)登記，做好“限制臨床應(yīng)用”類醫(yī)療技術(shù)的正確評估和備案管理。

3.制定引進新技術(shù)、新項目的論證制度和流程管理，重點論證本單位技術(shù)能力和安全保障能力，通過論證后方可開展。

4.醫(yī)療機構(gòu)針對本機構(gòu)臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)要開展定期評估，重點評估技術(shù)的質(zhì)量安全和技術(shù)保障能力。對存在嚴重質(zhì)量安全問題或不再符合有關(guān)技術(shù)管理要求的，要立即停止。

（三）加強全員全流程醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

1.嚴格落實醫(yī)院感染防控分區(qū)管理要求，落實管理責任，加強預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理，細化工作流程，強化防控措施。落實醫(yī)務(wù)人員防護措施，加強對醫(yī)務(wù)人員的健康管理和健康監(jiān)測。對新入院患者及陪護人員，醫(yī)療機構(gòu)工作人員全部開展核酸檢測。

2.盡力減少醫(yī)院人員聚集，全面推行分時段預(yù)約診療，具備條件的醫(yī)院非急診普通門診全部實行預(yù)約掛號。嚴格探視、陪護管理，實行非必要不陪護、不探視制度。加強醫(yī)院門禁和安保管理，減少無關(guān)人員的隨意進出。

3.加強重點環(huán)節(jié)院感防控，圍繞新生兒重癥監(jiān)護室、血液透析中心（室）、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、介入手術(shù)室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心等重點科室，切實加強院感防控管理，落實責任人員，確保各項防控措施落實到位。建立感控全員培訓(xùn)制度并嚴格落實。

（四）加強臨床檢驗實驗室管理。

1.醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善臨床檢驗項目管理制度，認真梳理本機構(gòu)各類實驗室開展的臨床檢驗項目，建立詳細目錄，統(tǒng)一納入檢驗科管理范疇，明確實驗室工作職責。

2.依法依規(guī)開展檢驗項目，所有臨床檢驗項目必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，檢驗操作人員必須符合相關(guān)項目開展資質(zhì)要求。

3.醫(yī)療機構(gòu)要建立覆蓋檢驗全過程的質(zhì)量管理制度，加強室內(nèi)質(zhì)量控制，配合做好室間質(zhì)量評價工作，保證檢驗結(jié)果的準確可靠。全縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)要積極主動推動檢查檢驗結(jié)果互認，減少患者負擔。

4.切實提升實驗室建設(shè)水平，全縣二級以上綜合醫(yī)院要結(jié)合新冠肺炎疫情防控要求，通過改造建設(shè)或新建，努力在7月底前建成符合生物安全二級以上等級、符合臨床基因擴增檢驗實驗室要求的試驗室，具備新冠病毒核酸檢測能力。

（五）加強護理質(zhì)量管理。

1.健全完善工作制度，各級醫(yī)療機構(gòu)要修訂完善護理核心制度，重點制定并執(zhí)行分級護理、醫(yī)囑執(zhí)行、護理查對、消毒隔離、護理查房、搶救工作等制度。

2.嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，根據(jù)自治區(qū)護理質(zhì)控中心制定的寧夏護理質(zhì)量考核標準和護理質(zhì)量檢查表，對醫(yī)院科室護理工作進行考核，護理質(zhì)量與工作績效掛鉤。

3.推行優(yōu)質(zhì)護理，護理工作模式逐步從處理醫(yī)囑為中心的功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹薄霸u估為基礎(chǔ)”的責任制整體護理，與患者零距離溝通，不定期追蹤評價服務(wù)效果，促進護理服務(wù)品質(zhì)和患者滿意度提升。

4.加強質(zhì)量評價，在各醫(yī)療機構(gòu)開展“品管圈”活動，將護理質(zhì)量由“定性評價”向“定量評價”轉(zhuǎn)變，建立護理風險預(yù)警機制，構(gòu)建可追溯的護理不良事件網(wǎng)絡(luò)上報系統(tǒng)，使護理不良事件管理更加科學化、規(guī)范化。

（六）提升分級診療服務(wù)質(zhì)量。

1.充分發(fā)揮?？坡?lián)盟作用，牽頭醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢，分級對聯(lián)盟成員醫(yī)院的?？平ㄔO(shè)進行指導(dǎo)，點對點進行培訓(xùn)和遠程會診。制定?？平ㄔO(shè)標準和評估體系，定期進行考核評價，努力提升聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

2.完善轉(zhuǎn)診保障制度，積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保障部門出臺更加便民的醫(yī)保起付線政策規(guī)定，真正做到上級醫(yī)院愿意轉(zhuǎn)、下級醫(yī)院接得住、救治患者愿意去的雙向轉(zhuǎn)診、分級診療體系。

（七）強化衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)管。

1.縣衛(wèi)生健康局必須依法履行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管職能，切實履行監(jiān)管職責，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療安全管理和風險防范各項工作。

2.縣衛(wèi)生健康局要掌握轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療隱患點，通過日常管理、專項檢查、執(zhí)業(yè)驗收、定期校驗等措施，定期不定期開展檢查指導(dǎo)，針對存在的問題約談醫(yī)療機構(gòu)主要負責人。

3.建立醫(yī)療安全責任追究機制，加大監(jiān)管工作力度，對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)人員，要進行嚴肅處理，并從重追究相關(guān)管理人員責任。

五、實施步驟

（一）動員部署階段（2020年6月）。各醫(yī)療機構(gòu)要圍繞《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和本實施方案，制定具體工作方案。要細化任務(wù)措施，落實工作責任，全面動員部署。

（二）組織實施階段（2020年7至10月）?？h衛(wèi)生健康局要加強對醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動的指導(dǎo)，持續(xù)追蹤進展情況。各醫(yī)療機構(gòu)要明確牽頭科室和內(nèi)部責任分工，認真開展自查和整改，做到事事有安排，件件有落實，確保醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提升。

（三）總結(jié)提高階段（2020年11月至12月）。各醫(yī)療機構(gòu)要及時總結(jié)推進“醫(yī)療質(zhì)量提升年”的有益經(jīng)驗和做法。11月10日前各醫(yī)療機構(gòu)要將活動開展情況報告縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管科郵箱。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展“2020年醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動是推動公立醫(yī)院綜合改革的重要基礎(chǔ)性工作，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療機構(gòu)一定要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化責任意識，認真做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項工作。

（二）積極行動，務(wù)求實效。各醫(yī)療機構(gòu)要圍繞本方案確定的主要內(nèi)容和重點任務(wù)，加強制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提升服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。要通過日常管理、專項檢查、定期校驗、隨機抽查等方式，加強執(zhí)法監(jiān)督，嚴肅查處涉及醫(yī)療質(zhì)量違法違規(guī)行為?？h衛(wèi)生健康局將通過疫情常態(tài)化防控督查、院感專項排查、醫(yī)療亂象專項整治等工作，持續(xù)對各醫(yī)療機構(gòu)推進“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動進行督查指導(dǎo)，定期通報工作進展情況。

（三）認真總結(jié)，持續(xù)改進。各醫(yī)療機構(gòu)在組織實施“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動的過程中，要及時查找本單位的薄弱環(huán)節(jié)和不足，認真扎實進行整改提升。對于推進質(zhì)量提升工作不力的醫(yī)療機構(gòu)，將進行重點督查和指導(dǎo)，務(wù)求醫(yī)療質(zhì)量提升工作取得實效。

醫(yī)療風險防范論文篇十三

旅游業(yè)的快速發(fā)展對旅游景區(qū)財務(wù)管理的要求越來越高。本文立足旅游景區(qū)財務(wù)管理實際，指出了當前我國旅游景區(qū)財務(wù)風險防范及財務(wù)管理中存在的財務(wù)管理目標不太明確、未按權(quán)責發(fā)生制要求登記財務(wù)賬目、印鑒管理制度不規(guī)范、沒有?？顚Ｓ脤嵭惺罩蓷l線等問題，并對進一步加強和改進旅游景區(qū)財務(wù)風險防范及財務(wù)管理提出了一些對策建議：建章立制，健全景區(qū)內(nèi)部收支管理制度；精細管理，切實落實景區(qū)財務(wù)規(guī)范；加強培訓(xùn)，提高景區(qū)財務(wù)人員能力素質(zhì)；規(guī)范臺賬，加強旅游景區(qū)固定資產(chǎn)管理。

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，各種形式的旅游消費需求不斷增長，促進了我國旅游景區(qū)的建設(shè)和發(fā)展，也對旅游景區(qū)的承載接待能力和管理服務(wù)提出了越來越高的要求。同時，旅游景區(qū)營業(yè)收入的不斷提高，景區(qū)設(shè)施改造和維護的成本投入越來越大，旅游景區(qū)面臨的各類風險越來越多等原因，都使得加強旅游景區(qū)財務(wù)風險防范及財務(wù)管理顯得越來越重要。本文將結(jié)合旅游景區(qū)財務(wù)管理工作實踐及體會思考，探討一下旅游景區(qū)財務(wù)風險防范及財務(wù)管理的相關(guān)問題。

由于我國旅游業(yè)作為現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)性的大發(fā)展起點較晚，發(fā)展較快，使得旅游景區(qū)不同程度地存在綜合管理水平落后于現(xiàn)實需要的現(xiàn)象。其中一個很明顯的現(xiàn)象，就是許多旅游景區(qū)都還沒有建立科學有效的財務(wù)管理目標，導(dǎo)致了旅游景區(qū)資源配置的不均衡、不優(yōu)化和不科學，從而造成旅游景區(qū)運營不規(guī)范，僅將門票收入作為最主要甚至唯一的盈利收入，而不重視對多樣化盈利模式的開發(fā)，進而影響和制約了旅游景區(qū)開發(fā)建設(shè)和運營管理水平的落后。

登記財務(wù)賬目一些景區(qū)盡管建立建全了成本、費用、收入、支出、固定資產(chǎn)等分類賬及科目，會計核算、會計監(jiān)督、會計預(yù)算等會計基礎(chǔ)工作基本走向標準化和制度化，也能夠根據(jù)企業(yè)會計準則和旅游行業(yè)會計制度，統(tǒng)一使用財務(wù)軟件，對原始票據(jù)、會計賬簿有專門的人員來管理并各負其責，但是，日常管理不嚴，財務(wù)控制不到位，沒有按照會計法、財務(wù)制度要求，認真貫徹執(zhí)行權(quán)責發(fā)生制，做到日清月結(jié)。如：原始憑證跨年入賬，與實際年度不符。因為一些景區(qū)是按查賬征收管理，一旦稅務(wù)稽查部門檢查財務(wù)賬目，肯定要出現(xiàn)罰款現(xiàn)象，因為原始票據(jù)、報銷單與記賬憑證子細目三方不符，政府相關(guān)部門不予認可。

印章是景區(qū)經(jīng)營管理活動中行使職權(quán)的重要憑證和工具，印章的管理，關(guān)系到景區(qū)正常的經(jīng)營管理活動的開展，甚至影響到景區(qū)的生存和發(fā)展，為防止不必要事件發(fā)生，維護景區(qū)利益，必須建立健全印鑒管理制度。有的景區(qū)財務(wù)章、法人名章、公章、銀行網(wǎng)上u盾都由出納員一人管理，且出納員一般都是景區(qū)的“親信”，地位高于其他財務(wù)人員。按會計法等相關(guān)規(guī)定是不允許的，但由于景區(qū)內(nèi)部監(jiān)管機制失靈，使得景區(qū)發(fā)展過程中存在著嚴重的.財務(wù)風險隱患。

收支兩條線管理，是指具有執(zhí)收執(zhí)罰職能的單位，根據(jù)國家法律、法規(guī)和規(guī)章收取的行政事業(yè)性收費(含政府性基金)和罰沒收入，實行收入與支出兩條線管理。明確劃分收入資金和支出資金的流動，嚴禁現(xiàn)金坐支。而有的旅游景區(qū)財務(wù)管理方式比較落后和混亂，沒有把國家財政部門的專項撥款“?？顚Ｓ谩?，沒有實行收支兩條線。成本核算混亂，賬目設(shè)置不規(guī)范，缺乏良好的財務(wù)風險防范能力。沒有嚴格區(qū)分資本性支出和收益性支出的界限、成本核算不真實、不準確。

科學制定和嚴格執(zhí)行《旅游景區(qū)財務(wù)管理實施辦法》，嚴格經(jīng)費收入管理，嚴格經(jīng)費使用和報賬程序。加強對原始憑證的審核把關(guān)，杜絕非正規(guī)發(fā)票入賬；嚴格執(zhí)行預(yù)算，不隨意改變資金的用途；嚴把資金的出口關(guān)，對大額費用開支需事前申報，堅持重大財務(wù)事項由集體研究決定；堅持財務(wù)收支公開透明，要定期向職工公開財務(wù)執(zhí)行情況，自覺接受景區(qū)全體職工的監(jiān)督；加強對景區(qū)各部門報賬經(jīng)費的監(jiān)督，凡大額支出必須由主要負責人復(fù)查簽字后，方能報銷。同時，旅游景區(qū)管部門要堅持“不踩紅線，不失底線”的原則，領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭嚴于律己、公私分明，財務(wù)人員要帶頭遵章守紀、不謀私利。要嚴格按財經(jīng)制度辦事，堅持原則，嚴格把關(guān)，財務(wù)部門在研究問題時要敢于對違反財經(jīng)紀律的事項說“不”。要幫助規(guī)模較小、開發(fā)較晚、財務(wù)管理制度不完善的旅游景區(qū)盡快建立健全財務(wù)管理制度，從體制和機制層面來增添措施，防患未然；對審計、督查中發(fā)現(xiàn)的問題，要高度重視，認真研究，并整改落實。

財務(wù)精細化管理就是要把景區(qū)的錢管好、用好、用活，在財務(wù)管理中提升管理人員素養(yǎng)，拓展服務(wù)職能，努力提高資金使用的安全性和規(guī)范性。因此，旅游景區(qū)應(yīng)制定完善《旅游景區(qū)系統(tǒng)財務(wù)報賬操作規(guī)范》，發(fā)到景區(qū)各工作人員，便于全體人員了解報賬程序，規(guī)范報賬流程，達到更好地實現(xiàn)財務(wù)規(guī)范管理的目的。同時，要開源節(jié)流，將有限的資金用在刀刃上，提倡用小錢辦大事，做到既確保各項工作的必要費用開支，又要厲行節(jié)約。對于個人來講，景區(qū)管理人員和財務(wù)人員要勤于學習、善于學習、主動學習，要深研政策，精通業(yè)務(wù)，特別要在政策、制度、技術(shù)上做到精通和專業(yè)。對于景區(qū)管理機構(gòu)來講，要加強內(nèi)外培訓(xùn)，凝聚共識，既要加強對財經(jīng)紀律、財務(wù)知識、中心工作的培訓(xùn)，又要加強對新制度、新手段、新方法的培訓(xùn)，特別要運用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)加強對財務(wù)的管理。對于工作來講，旅游景區(qū)財務(wù)工作要強化制度，注重規(guī)范，從制度上、規(guī)范上下功夫，促進旅游景區(qū)財務(wù)管理工作精細化、規(guī)范化。

一方面，要經(jīng)常性地組織景區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)、會計、報帳員等參加財務(wù)管理及財務(wù)常識業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，集中學習《會計法》和《財務(wù)管理辦法》以及有關(guān)規(guī)范財務(wù)管理的文件精神，通過培訓(xùn)學習，使大家熟悉財經(jīng)法規(guī)和各種會計準則，在處理各種業(yè)務(wù)事項中合法、合理、規(guī)范財務(wù)運作，提高財務(wù)人員專業(yè)知識和電算化操作水平，熟練掌握會計科目核算內(nèi)容，準確處理會計事項。另一方面，要本著關(guān)心、愛護、幫助和嚴格要求的原則，切實加強對旅游景區(qū)財務(wù)監(jiān)督和檢查的力度。要有針對性地開展一些財務(wù)檢查和督查工作，特別要重點抓好旅游景區(qū)財務(wù)收支審計、領(lǐng)導(dǎo)干部的經(jīng)濟責任審計和審計問題的整改落實工作；要通過定期審計，利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行遠程網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題，切實幫助旅游景區(qū)財務(wù)人員規(guī)范財務(wù)管理，提高管理水平。

對景區(qū)內(nèi)部購置的設(shè)備和物品及時登記入賬，做到資產(chǎn)賬物相符。辦公室、后勤部門要與財務(wù)人員共同配合，積極管好旅游景區(qū)的財、物，完善物品的登記和領(lǐng)用手續(xù)，避免財物的損失。確定由景區(qū)資產(chǎn)管理部門負責整個景區(qū)固定資產(chǎn)的購置、入賬、清查、報廢，管理景區(qū)固定資產(chǎn)卡片，定期盤點，對景區(qū)固定資產(chǎn)負總管責任。各景點負責人是各自管轄范圍內(nèi)的固定資產(chǎn)管理的第一責任人，使用人員對固定資產(chǎn)負直接管理責任。對景區(qū)會計、各部門報賬員也分別明確職責，使旅游景區(qū)財務(wù)管理工作分工具體，職責明確，運轉(zhuǎn)有序。

旅游業(yè)的快速發(fā)展為促進我國經(jīng)濟社會發(fā)展正積極作出越來越大的貢獻，其中旅游景區(qū)作為旅游業(yè)發(fā)展的最重要資源，在促進我國旅游消費中發(fā)揮了重要作用。中央和地方各級黨委政府在不斷對旅游景區(qū)開發(fā)、建設(shè)和維護加大投入的同時，也對旅游景區(qū)的管理要求越來越高、越來越嚴。由于各種原因，當前我國在旅游景區(qū)財務(wù)風險防范及財務(wù)管理方面還存在一些問題，這就需要引起社會各界尤其是旅游景區(qū)管理者的高度重視，采取積極措施加強旅游景區(qū)財務(wù)管理，從而為旅游景區(qū)的創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放共享發(fā)展提供強有力的財務(wù)保障。

[3]吳權(quán).淺析旅游景區(qū)的財務(wù)管理模式與監(jiān)督[j].知識經(jīng)濟，2015(21)：53.

[5]朱旭芳.旅游景區(qū)財務(wù)管理須規(guī)范[j].浙江經(jīng)濟，2013(23)：54.

醫(yī)療風險防范論文篇十四

一、防范措施

1．各臨床醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。

2．各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。

3．從維護全局出發(fā)，全院各科室及各醫(yī)務(wù)人員之間應(yīng)相互配合相互維護；嚴禁在患者面前貶低他人抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。

4．任何情況下，進修及實習期醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。

5．加強對下列重點患者的關(guān)注與溝通： (1)低收入階層的患者；

(6)對交代病情中表示難以理解者；

(7)有感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；

(8)病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者； (9)住院預(yù)交金不足者；

(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；

(11)需使用貴重自費藥品或材料者； (12)由于交通事故有可能推諉責任者； (13)患者選醫(yī)師診療者； (14)特殊身份的患者。

6．對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。

7．各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗，其結(jié)果要認真分析，妥善保管。

8．合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

9．重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞。

10．患者需要輸血時，必須進行hcv，hbsag及梅毒血清抗體等相關(guān)檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7d后方可銷毀。

11．各科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用。醫(yī)技科接到檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后1小時內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項目除外)。急診x線、b超檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。

12．病歷書寫。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》及《醫(yī)療事故處理條例》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。 住院病歷：

(1)首頁的填寫必須按照《河南省醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求進行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查住院醫(yī)師的病歷書寫情況。

(2)科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負責，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負責。

(3)住院病歷必須在24h之內(nèi)完成。

(4)主治醫(yī)師必須在48h內(nèi)對新人院患者進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。

(5)死亡病歷討論必須在1周之內(nèi)完成。

(6)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24h之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫并簽字。

(7)搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

(8)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。

(9)杜絕患者及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。

(10)禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。

(11)各病區(qū)及相關(guān)部門必須保管好住院病歷，防止丟失。 門診病歷：

（1）必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。 (2)嚴格按照處方書寫規(guī)定的要求書寫處方。 (3)門診病歷交由患者保管。

(4)門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷，以防丟失。

13．收治患者必須落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。

14．三級查房及會診

(1)三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。

(2)對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，科主任至少每周查房2次。

(3)對于危重患者，各級醫(yī)務(wù)人員必須及時查房，及時巡視。

(4)對于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)會診，必要時請院外專家會診。

15．住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外)，病歷中要有詳細記錄，術(shù)者必須參加。

16．主管醫(yī)師履行患者在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。告知的內(nèi)容必須包括以下幾個方面： (1)疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾，治療中藥物的毒副作用等；(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施；(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料；(4)醫(yī)療費用中自付費用情況； (5)手術(shù)、麻醉及其他創(chuàng)傷性操作的實施情況；(6)手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶；(7)術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的器官組織時；(8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時；(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療及其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。

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醫(yī)療風險防范論文篇十五

為進一步加強我市醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制工作，完善工作機制，細化工作措施，查找梳理主要問題和關(guān)鍵風險，采取針對性措施消除感染隱患，防止發(fā)生感染暴發(fā)事件，有效提升我市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平，守住醫(yī)療治療安全底線，維護人民群眾健康權(quán)益，特制定本工作方案。

一、排查整治原則

（一）覆蓋全部機構(gòu)。排查整治覆蓋全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)，包括公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)療機構(gòu)，在全市醫(yī)療機構(gòu)進行全面、系統(tǒng)、拉網(wǎng)式、不留死角的專項排查整治。

（二）突出重點科室。重點針對容易發(fā)生院內(nèi)感染的血液透析室、新生兒病房、發(fā)熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、重癥監(jiān)護室、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、介入手術(shù)室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心等。

（三）督促整改提高。各單位要建立排查問題臺賬，摸清底數(shù)，對發(fā)現(xiàn)的問題隱患實行限期整改、銷號管理。對存在嚴重問題的醫(yī)療機構(gòu)和有關(guān)科室進行停業(yè)整頓，做好患者分流，維護正常醫(yī)療秩序。

二、排查整治重點內(nèi)容

（一）醫(yī)院感染防控組織建立及管理要求。

1.建立健全院感組織架構(gòu)。一是住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)要成立獨立的具有行政管理職能的醫(yī)院感控部門，不得合并在醫(yī)務(wù)、護理等職能部門內(nèi)；住院床位總數(shù)在100張以下的，醫(yī)院感控工作可以單設(shè)也可以指定相關(guān)部門管理。二是醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立“醫(yī)院感染管理委員會-醫(yī)院感染管理部門/?；蚣媛毴藛T（臨床科室醫(yī)院感染管理小組）”三級感控體系，有制度及職責，定期召開會議，持續(xù)質(zhì)量改進。三是加強感控專業(yè)人員隊伍配備。非定點醫(yī)院原則上按照150-200張實際使用病床（含口腔綜合治療臺，下同）配備1名專職感控人員。100張以下實際使用病床配備2名專職感控人員；100-500張實際使用病床配備不少于4名專職感控人員；500張以上實際使用病床，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)類別，按照每增加150-200張實際使用病床增配1名專職感控人員。各科室應(yīng)當至少指定1名醫(yī)務(wù)人員，作為本科室的兼職感控人員，鼓勵同時配備兼職感控醫(yī)師和護士。實際使用病床數(shù)多于50張的科室，應(yīng)當每50張床至少配備1名兼職感控人員。定點醫(yī)院感控人員配備數(shù)量應(yīng)當保持在非定點醫(yī)院的1.5-2倍。四是感控部門負責人由副高級以上職稱人員擔任并專職從事感控工作五年以上，掌握相關(guān)業(yè)務(wù)知識和技能；定點醫(yī)院隔離病區(qū)要設(shè)置感控工作專班，根據(jù)床位規(guī)模配備充足的感控專職人員，與其他醫(yī)務(wù)人員共同在隔離病區(qū)開展工作，確保各項感控措施落實到位，并享受相應(yīng)疫情防控待遇；承擔市、縣院感質(zhì)控中心工作的醫(yī)療機構(gòu)要增配1-2名感控專職人員，承擔本區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)感控督導(dǎo)、人員培訓(xùn)等工作。五是臨床科室指定專人負責本科室感控工作，按照《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，人員配備符合要求，監(jiān)督各項感控制度和措施落實到位。六是明確感控管理部門、醫(yī)務(wù)、藥學、護理、臨床檢驗以及各臨床科室的職責分工，強化感控“人人有責”，壓實部門責任。醫(yī)療機構(gòu)要組建多職能部門聯(lián)合的感控巡查小組，定期對感控工作進行巡查督導(dǎo)，建立問題臺賬，逐項落實整改。

2.建立健全工作機制。定點醫(yī)院要有規(guī)范的院內(nèi)新冠肺炎病例報告、收治、會診、轉(zhuǎn)診及出院工作流程制度。定點醫(yī)院和非定點醫(yī)院均要建立院內(nèi)感控巡查整改制度，定期對各科室進行巡查，梳理風險隱患，建立問題臺賬，銷賬落實。要完善感控工作制度和預(yù)警機制，優(yōu)化工作流程，制定不同情況下的應(yīng)急預(yù)案。要建立健康狀況監(jiān)測報告制度，每日報告工作人員健康狀況。

（二）重點崗位（科室）的布局與工作流程要求。

1.預(yù)檢分診點。一是依據(jù)自治區(qū)衛(wèi)健委《關(guān)于進一步加強全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診設(shè)置管理工作的通知》，合理設(shè)置患者出入通道、醫(yī)務(wù)人員出入通道。二是門急診預(yù)檢分診點位置醒目，標識清楚，通風良好；備有口罩、體溫表、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物桶、發(fā)熱患者基本情況登記表等；設(shè)置社交距離、患者告知標識。三是預(yù)檢分診每班不少于2名醫(yī)務(wù)人員，個人防護到位。四是對進入門急診的人員進行體溫檢測+健康碼識別+流行病學史問詢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等10大相關(guān)癥狀的可疑患者按流程專人引導(dǎo)至哨點診室或發(fā)熱門診。五是要完善三級預(yù)檢分診制度，患者通過門診預(yù)檢分診點進入門診部，在相關(guān)科室、診室還要分別進行預(yù)檢分診，發(fā)現(xiàn)可疑患者盡快規(guī)范引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。

2.核酸采樣點。一是依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊》（試行第二版），根據(jù)不同采集對象分別設(shè)置發(fā)熱患者（設(shè)置在發(fā)熱門診）、“應(yīng)檢盡檢”和“愿檢盡檢”采樣點，避免交叉感染。二是采樣點設(shè)置應(yīng)遵循安全、科學、便民的原則，設(shè)置為獨立空間，具備通風條件，內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū)，配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。三是采樣點需設(shè)立清晰的指引標識，并明確采樣流程和注意事項。設(shè)立獨立的等候區(qū)域，盡可能保證人員單向流動，落實“1米線”間隔要求，嚴控人員密度，杜絕交叉感染情況發(fā)生。四是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)核酸采樣頻次，對高風險崗位工作人員開展核酸檢測頻率達到隔日一次，非高風險一線工作人員每周一次。五是采樣人員防護裝備要求：n95及以上防護口罩、護目鏡、防護服、乳膠手套、防水靴套；如果接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物，戴雙層乳膠手套；手套被污染時，及時更換外層乳膠手套。每采一個人應(yīng)當進行嚴格手消毒或更換手套。

3.過渡病房。一是過渡病房用于收治暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者。過渡病室不需按“三區(qū)兩通道”設(shè)置。二是過渡病室宜設(shè)置獨立衛(wèi)生間，不應(yīng)穿插在普通病區(qū)中間，通風良好，標識明確，應(yīng)有防護用品穿脫空間，單人單間安置患者。三是建立相關(guān)工作制度及流程，病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠感染疑似或確診患者時，即刻啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

4.發(fā)熱門診。一是依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》，發(fā)熱門診應(yīng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置，即污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和清潔通道（醫(yī)務(wù)人員和清潔物品）、污染通道（患者和污染物品）。各分區(qū)之間應(yīng)有物理隔斷，各區(qū)域和通道出入口設(shè)有醒目標識。二是各區(qū)域功能用房規(guī)范設(shè)置，污染區(qū)包括候診區(qū)、診室（包括備用診室、兒科診室）、留觀室（設(shè)置獨立衛(wèi)生間）、治療室、掛號、收費、藥房、檢驗（配備檢驗設(shè)備）、放射檢查設(shè)備（獨立ct）、標本采集室、衛(wèi)生間、污物保潔和醫(yī)療廢物暫存間等；潛在污染區(qū)包括污染防護用品脫卸區(qū)（一區(qū)、二區(qū)）；清潔區(qū)包括更衣室、值班室、防護用品穿著區(qū)、浴室及衛(wèi)生間等。三是醫(yī)務(wù)人員進出發(fā)熱門診和留觀病室，應(yīng)嚴格按照醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品規(guī)范流程正確穿脫防護用品。在脫卸防護用品區(qū)域安裝監(jiān)控裝置，便于及時發(fā)現(xiàn)風險隱患。

5.發(fā)熱哨點診室。一是規(guī)范設(shè)置，不具備設(shè)置發(fā)熱門診條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)當設(shè)置發(fā)熱哨點診室。應(yīng)當設(shè)在機構(gòu)內(nèi)相對獨立、通風良好的區(qū)域，與普通門（急）診有實際物理隔離屏障，符合院感防控要求。應(yīng)至少設(shè)置1間診室和1間臨時隔離留觀室。有條件的可設(shè)立三區(qū)雙通道。要有明顯標識，與預(yù)檢分診點相銜接，方便患者就診和轉(zhuǎn)運，設(shè)置引導(dǎo)標識，指引發(fā)熱患者到發(fā)熱哨點診室就診。推廣使用移動支付、互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，減少掛號、收費、化驗、醫(yī)療處置和取藥等環(huán)節(jié)帶來的人員流動。二是設(shè)備配備。配置基本診療設(shè)備，同時，配備傳染病防控要求的防護設(shè)備、消毒設(shè)備等。防護設(shè)備應(yīng)當有一定的儲備量。三是人員及防護。應(yīng)配備有一定臨床經(jīng)驗、且經(jīng)過新冠肺炎等傳染病疫情防控救治知識培訓(xùn)的醫(yī)師及護理人員，按照院感防護級別要求做好個人防護，堅持一人一診一室的原則，進出發(fā)熱哨點診室，要嚴格按照院感防控要求和流程正確穿脫個人防護用品，嚴格落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。四是處理流程。根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和檢查檢驗結(jié)果等，按規(guī)范排除新冠肺炎等重點傳染病的一般患者，按照臨床診療規(guī)范或指南提供診療服務(wù)。對不能排除新冠肺炎等重點傳染病的患者，由接診醫(yī)師引導(dǎo)患者至隔離留觀處等待轉(zhuǎn)診，并向轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告?；颊咿D(zhuǎn)診后，對診室及相關(guān)區(qū)域進行終末消毒，并做好相關(guān)記錄。

6.隔離病區(qū)。一是隔離病區(qū)建筑布局符合呼吸道傳染病防控標準和規(guī)范。將境外輸入和本土散發(fā)新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者集中收治于院內(nèi)獨立區(qū)域的獨立病房樓。二是隔離病區(qū)應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時開啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負壓病室。三是新冠感染疑似患者應(yīng)單人單間隔離安置；無癥狀感染者、確診患者在條件允許情況下單間隔離安置，條件不允許可分別同室安置。四是在脫卸防護用品區(qū)域安裝監(jiān)控裝置，便于及時發(fā)現(xiàn)風險隱患。五是污染區(qū)內(nèi)應(yīng)配有獨立包裝的個人防護用品和職業(yè)暴露應(yīng)急處置箱，以供應(yīng)急情況下使用。

7.血液透析室。血透機消毒情況；復(fù)用血液透析器及管路清洗消毒、廢棄后處理情況，一次性透析器及管理使用后的處理情況；院感監(jiān)測記錄、復(fù)用用水及消毒液濃度；醫(yī)護人員比例及數(shù)量配備、培訓(xùn)上崗等情況；執(zhí)行安全注射規(guī)范；落實侵入性診療器械臨床應(yīng)用、侵入性臨床操作感染防控防范措施，嚴格無菌技術(shù)操作；落實醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳染病感染防控制度措施；嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露防控與標準預(yù)防措施。

8.新生兒病房及其重癥監(jiān)護病房（nicu）。建筑布局及工作流程符合環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的要求；基本設(shè)施、設(shè)備及人員滿足臨床工作需要；新生兒奶瓶和奶嘴清洗消毒，暖箱清潔與消毒，吸氧用物消毒情況；執(zhí)行安全注射規(guī)范；落實侵入性診療器械臨床應(yīng)用、侵入性臨床操作感染防控防范措施，嚴格無菌技術(shù)操作；落實醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳染病感染防控制度措施；嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露防控與標準預(yù)防措施。

9.重癥監(jiān)護病房（icu）。各種插管的感染控制情況，包括插管及拔管時間、控制措施等；醫(yī)護人員手衛(wèi)生情況；呼吸機的使用情況，包括呼吸機濕化裝置及管路的清洗消毒等；合理選用抗菌藥物情況；對發(fā)熱、綠膿桿菌及mrsa特殊感染病人采取對感染控制措施；醫(yī)護人員比例及數(shù)量配備情況；執(zhí)行安全注射規(guī)范；落實侵入性診療器械臨床應(yīng)用、侵入性臨床操作感染防控防范措施，嚴格無菌技術(shù)操作；落實醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳染病感染防控制度措施；嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露防控與標準預(yù)防措施。

（三）加快推進發(fā)熱診室建設(shè)。

各縣（市）區(qū)要嚴格按照《自治區(qū)應(yīng)對新冠肺炎疫情工作指揮部辦公室關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室建設(shè)實施方案的通知》(寧疫指辦發(fā)〔2021〕18號)《銀川市應(yīng)對新冠肺炎疫情工作指揮部辦公室關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室建設(shè)工作方案的通知要求》（銀疫指辦發(fā)〔2021〕10號)要求，在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點，村衛(wèi)生室按照傳染病防控規(guī)范要求開展預(yù)檢分診工作。每個縣(市)區(qū)至少選擇1家具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)發(fā)熱門診，不具備設(shè)置發(fā)熱門診條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置發(fā)熱哨點診室。所有發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點診室必須于今年9月底前建成并規(guī)范運行。

（四）合理配置醫(yī)療資源。

合理調(diào)配人力資源和安排班次。各醫(yī)療機構(gòu)隔離病區(qū)工作人員要相對固定，在隔離病區(qū)內(nèi)開展相關(guān)工作時，保障每一崗位均有2人同時在崗。配足、配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護、檢測等儀器設(shè)備，做好醫(yī)用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等各類醫(yī)療用品的儲備工作。

（五）強化人員培訓(xùn)。

要建立感控全員培訓(xùn)制度，制定感控全員培訓(xùn)方案和培訓(xùn)計劃。定期對保安、保潔等工勤人員開展感控培訓(xùn)，確保其掌握感控的基礎(chǔ)衛(wèi)生學、消毒隔離知識和個人防護知識與技能，并在工作中正確運用。定期對發(fā)熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡室、血透室、ct檢查室、手術(shù)室等高風險科室和部門開展針對性培訓(xùn)。

（六）嚴格落實各項防護措施要求。

1.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后五個時刻立即采取手衛(wèi)生措施。

2.正確使用個人防護設(shè)備。工作人員能夠根據(jù)暴露風險和開展的診療操作，正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、手套、隔離衣或防護服等個人防護用品。

3.做好診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒、終末消毒。一是做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。二是診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風，不具備自然通風條件可選擇機械通風或空氣消毒措施，合理配置新風系統(tǒng)、回風系統(tǒng)和排風系統(tǒng)，建立上送風下回風的氣流組織形式。三是規(guī)范處理患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物，患者出院后嚴格終末消毒。四是規(guī)范對外來物品的消毒。

4.加強患者及陪護人員管理。一是嚴格陪護及探視管理，定點救治醫(yī)療機構(gòu)不探視、不陪護，非定點醫(yī)療機構(gòu)不探視，非必須不陪護，確需陪護的，要固定陪護人員，不得隨意進出病區(qū)，嚴格限制行進路線和活動范圍。陪護人員在進入病區(qū)前應(yīng)持有核酸檢測陰性報告。二是合理確定病床使用比例，病床間距不小于0.8米，禁止加床。三是指導(dǎo)、監(jiān)督患者做好個人防護，住院患者在病情允許的前提下應(yīng)當佩戴口罩，陪護人員全程佩戴口罩。

5.加強醫(yī)務(wù)人員管理。一是對在隔離病區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員、管理人員、安保、后勤（含餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運等人員）、保潔以及通勤車輛司機等在內(nèi)的所有人員，在首次進入隔離病區(qū)前均應(yīng)當完成新冠病毒疫苗全程接種。二是密切接觸新冠肺炎相關(guān)病例的工作人員(含醫(yī)務(wù)人員、保潔、保安等人員)集中居住，實行閉環(huán)管理。三是嚴格落實定點醫(yī)院駐地管理，工作人員應(yīng)單人單間（帶獨立衛(wèi)生間），不混住、相互交流走訪，做好個人防護。

6.規(guī)范執(zhí)行醫(yī)用織物處置流程。使用后感染性醫(yī)用織物洗滌處置嚴格執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（ws/t508—2016）。

7.規(guī)范醫(yī)療廢物與醫(yī)療污水處置。醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定。二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施醫(yī)療廢水在線監(jiān)測，除村衛(wèi)生室、診所、門診部外的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施醫(yī)療廢物在線視頻監(jiān)控，建立醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物長效監(jiān)管機制。

（七）規(guī)范開展感控風險評估的要求。

根據(jù)疫情防控要求，各醫(yī)療機構(gòu)要定期開展感染監(jiān)測工作。有針對性地持續(xù)改進感染風險監(jiān)測評估機制，完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染信息化監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立基于臨床癥狀或癥候群的感染病例、感染聚集事件的預(yù)警報告機制。發(fā)現(xiàn)確診或疑似新冠感染患者時，應(yīng)按要求及時報告，做好相應(yīng)處置。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)的監(jiān)測預(yù)警，發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時應(yīng)依據(jù)相關(guān)標準和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，及時規(guī)范報告處置。

（八）嚴格落實首診負責制的要求。

一是村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要嚴格落實《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知》，經(jīng)預(yù)檢發(fā)現(xiàn)可疑患者時，應(yīng)當立即(1小時內(nèi))報告轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或舉辦醫(yī)院)，并在2小時內(nèi)配合將病人分診(引導(dǎo))至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)就診，等待分診時應(yīng)將患者安排在相對獨立、通風良好的空間，并與其他就診人員隔離，同時對接診處采取必要的消毒措施。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或舉辦醫(yī)院)在接到報告后，應(yīng)當立即(1小時內(nèi))用急救車輛將患者轉(zhuǎn)運至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)就診，負責采集鼻咽拭子樣本和送檢，并做好轉(zhuǎn)運人員個人防護和轉(zhuǎn)運車輛終末消毒工作。檢測機構(gòu)接到樣本后在12小時內(nèi)反饋檢測結(jié)果，陽性結(jié)果要立即反饋送樣機構(gòu)和縣級衛(wèi)生健康行政部門。對于需要集中救治的傳染病患者，盡快轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院集中治療，并按規(guī)定進行病例登記、報告。對于診斷不明確且不能排除傳染病的患者，也應(yīng)當及時報告，并對患者采取隔離措施，不得擅自允許其自行轉(zhuǎn)院或離院。

三、組織機構(gòu)及職責

（一）組織機構(gòu)。

為全面、系統(tǒng)推進院感風險隱患專項排查整治工作，銀川市衛(wèi)健委成立全市醫(yī)療機構(gòu)院感風險隱患專項排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”）（詳見附件1），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)健委醫(yī)政與中醫(yī)藥科，趙向華兼任辦公室主任。為科學、規(guī)范、有效督導(dǎo)、指導(dǎo)全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展院感風險隱患專項排查整治工作，特成立專家指導(dǎo)組（詳見附件2）和專項督導(dǎo)組（詳見附件3）。

以上成立的組織機構(gòu)內(nèi)的成員若有職務(wù)變動，由相應(yīng)的繼任者連任，不再另行通知。

（二）職責分工。

1.辦公室主要職責。負責院感風險隱患專項排查整治工作的組織實施、宣傳動員、協(xié)調(diào)溝通、匯總信息、通報進展等各項具體職責。

2.專項督導(dǎo)組的職責。對相應(yīng)分管領(lǐng)域的醫(yī)療機構(gòu)（縣區(qū)）開展定期督導(dǎo)、指導(dǎo)工作，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組上報分片包干單位工作開展情況，對不積極推進整治工作或者推進緩慢的機構(gòu)或者單位，定期形成通報。

3.專家指導(dǎo)組的職責。在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，為領(lǐng)導(dǎo)小組提供專業(yè)知識的決策，主動配合專項督導(dǎo)組完成對各醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作。完成領(lǐng)導(dǎo)小組安排的其它任務(wù)。

4.各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局的職責。兩縣一市衛(wèi)健局負責督導(dǎo)、指導(dǎo)完成縣域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)院感風險隱患專項排查整治工作，定期開展對縣域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)、指導(dǎo)工作，定期向領(lǐng)導(dǎo)小組報告整治情況。三區(qū)衛(wèi)健局負責督導(dǎo)、指導(dǎo)完成本轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所、門診部）院感風險隱患專項排查整治工作，定期開展對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)、指導(dǎo)工作，定期向領(lǐng)導(dǎo)小組報告整治情況。

四、排查整治時間及對象

排查整治為期1個月（8月23日-9月20日），對象為全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)，分兩個階段開展。

（一）醫(yī)療機構(gòu)自查（8月23日-8月31日）。各級各類醫(yī)療機構(gòu)對照國家、自治區(qū)衛(wèi)健委通報的問題，立即開展無死角的自查工作，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。于8月31日前向銀川市衛(wèi)健委專項督導(dǎo)組上報自查情況報告。

（二）衛(wèi)生健康行政部門抽查（9月1日-9月20日）。各專業(yè)督導(dǎo)組對各醫(yī)療機構(gòu)自查情況進行暗訪抽查，對于發(fā)現(xiàn)的問題沒有及時整改的，未按照標準規(guī)范開展院感防控的，要全市通報并追究相關(guān)責任人的責任。

五、有關(guān)要求

（一）提高政治站位，強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實提高政治站位，樹立底線意識，以高度的責任感和敏感性，深刻認識排查整治工作的重要性和緊迫性，迅速組織部署，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，按照本方案要求認真開展本機構(gòu)內(nèi)的排查整頓工作。各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局、醫(yī)療機構(gòu)均要成立組織機構(gòu)，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)、督促指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

（二）建立長效機制，限期整改落實。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生健康行政部門每月15日前要對轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行感控專項抽查，重點檢查感控基本流程、防控基礎(chǔ)設(shè)施、感控重點部門以及感控重點環(huán)節(jié)（詳見附件4），月底前將抽查情況總結(jié)上報至市衛(wèi)健委專項督導(dǎo)組，市衛(wèi)健委各專項督導(dǎo)組要在每月25日前完成抽查工作。市屬各醫(yī)療機構(gòu)要在8月底前完成對延伸舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的院感防控制度落實的督導(dǎo)，并建立長效督導(dǎo)機制，組織院感專家定期予以指導(dǎo)，持續(xù)改進，確保對舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的院感防控工作常抓不懈。8月25日前，各級各類醫(yī)療機構(gòu)均要召開專題會議，重點研究督查排查發(fā)現(xiàn)問題整改落實及感控專職人員配備等情況。確保各項整改要求落實到位，不走過場。

（三）建立問責機制，確保取得實效。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要進一步強化對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管職責，健全感控工作追責問責機制。對因責任不落實，整改不到位，發(fā)生醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染的，要直接追究醫(yī)療機構(gòu)一把手責任，并對有關(guān)責任人依法依規(guī)予以嚴厲懲處。各專項督導(dǎo)組要進一步深化對感控工作的思想認識，強化對有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)支持，確保專項整治工作取得實效。對發(fā)生院感暴發(fā)事件的醫(yī)療機構(gòu)，實行一票否決，對于公立醫(yī)院的年度績效考核按照實際得分降低評價等次，對于社會辦醫(yī)療機構(gòu)年終校驗直接定性為“暫緩校驗”。

（四）建立評估機制，實行淘汰制度。要充分發(fā)揮銀川市院感質(zhì)控中心專家的作用，每年組織有關(guān)專家成立評估小組，對我市新型冠狀病毒肺炎救治醫(yī)療機構(gòu)的感控工作進行一次整體評估，確保定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。評估內(nèi)容主要包括：醫(yī)院管理、建筑布局與硬件、醫(yī)療資源配置、培訓(xùn)情況、預(yù)防和防護措施落實情況等。對于評估不合格的，責令限時整改；整改結(jié)束后，再次組織有關(guān)專家進行整改驗收，再次不合格的，堅決取消醫(yī)療機構(gòu)資格。評估、驗收結(jié)果由評估小組所有人員簽字后留存?zhèn)洳椤?/p>

醫(yī)療風險防范論文篇十六

（二）獨立董事有效性和財務(wù)風險研究。

國內(nèi)外相關(guān)董事會規(guī)模對企業(yè)財務(wù)風險影響的研究，得出了兩種相反的觀點。一種觀點認為，董事會規(guī)模越大，企業(yè)存有財務(wù)風險的可能性就越小。chaganti等（1985）認為，董事會規(guī)模越大，企業(yè)財務(wù)風險水準就會越低，因為越大規(guī)模的董事會，就會通過更多人的知識、背景、交際圈等為企業(yè)帶來更多有用的信息和資源。國內(nèi)李延喜、包世澤（20xx）和錢中華（20xx）等學者也得出了同樣的觀點。另一種觀點認為，企業(yè)董事會規(guī)模越大，企業(yè)財務(wù)風險的水準就越高。

beasley等（1996）通過分別研究75家規(guī)模相當，但是財務(wù)狀況存有顯著差異的企業(yè)，并進行比較分析，發(fā)現(xiàn)企業(yè)董事會的規(guī)模與企業(yè)財務(wù)風險存有著正相關(guān)的關(guān)系。國內(nèi)劉銀國、吳夏琴（20xx）等學者也得出了同樣的結(jié)論。相關(guān)獨立董事人數(shù)所占董事會人數(shù)的比例對企業(yè)財務(wù)風險影響的研究成果，目前得出的結(jié)論基本是統(tǒng)一的，即獨立董事比例越大，企業(yè)存有財務(wù)風險的水準就會越低。chen&jagg（i20xx）研究發(fā)現(xiàn)獨立董事比例越高的企業(yè)，存有財務(wù)風險的概率就越小。國內(nèi)周澤將、余中華（20xx）和錢屮年（20xx）也支持這種觀點。

（三）內(nèi)部控制與財務(wù)風險研究。

在公司治理這個大框架下研究了內(nèi)部控制對企業(yè)財務(wù)風險的影響，得出了內(nèi)部控制質(zhì)量與企業(yè)財務(wù)風險負相關(guān)的結(jié)論。國內(nèi)袁曉波（20xx）、王莉偉（20xx）和李萬福等（20xx）學者得出了同樣的結(jié)論。但doyle等人通過研究企業(yè)財務(wù)風險和內(nèi)部控制有效性之間的相互關(guān)系，得出了企業(yè)財務(wù)狀況對內(nèi)部控制有效性的發(fā)揮有著嚴重影響的作用。謝志華（20xx）認為“內(nèi)部控制和風險管理就是控制風險的兩種不同的語義表達形式”；但黃秋菊（1994）通過研究得出了相反的結(jié)論，內(nèi)部控制是風險管理的一部分，二者是不能等同的。

（一）研究假設(shè)。

本文探討?yīng)毩⒍掠行詴r主要以獨立董事監(jiān)督能力有效性為標準，將從內(nèi)外因兩個方面進行界定。

（二）樣本選取和數(shù)據(jù)來源。

本文研究對象的樣本數(shù)據(jù)選取20xx年至20xx年上市所有民營企業(yè)。在進行數(shù)據(jù)的收集時，內(nèi)部控制質(zhì)量評價指數(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)來自國泰安csmar數(shù)據(jù)庫和色諾芬數(shù)據(jù)庫，其中，公司財務(wù)重述通過手工搜集企業(yè)整改報告和自查報告整理。剔除金融行業(yè)和相關(guān)變量缺失的樣本，最終確定了632家上市民營公司連續(xù)四年的2532個樣本。

（三）變量選取。

外部因素主要有：薪酬、聲譽和獨董比例。具體指標設(shè)置如下：性別：取獨立董事中男性成員人數(shù)所占總成員人數(shù)的比例；年齡、所有獨立董事平均年齡的對數(shù)；背景：如果獨立董事成員有財務(wù)背景、經(jīng)濟管理背景和政治背景的，分別取1，否則為0，最后加總得出獨立董事整體背景指數(shù)；薪酬、所有獨立董事薪酬均值取對數(shù)；聲譽：本公司所有獨立董事?lián)萎斈晟鲜泄镜目倲?shù)量除以本公司獨立董事的人數(shù)的對數(shù)；獨董比例：獨立董事人數(shù)占董事會人數(shù)的比例。

如果出具的是無保留審計意見，則賦予啞變量值0；如果出具的是其他審計意見，則賦予啞變量值-1。如果本年度有財務(wù)重述現(xiàn)象，賦予啞變量值-1，否則賦予0。合規(guī)目標：如果沒有違法違規(guī)和被訴訟事項，賦予啞變量值0；如果存有違法違規(guī)或者被訴訟事項，所賦啞變量值按照如下規(guī)則進行賦值：賦予啞變量值為-1，-1/2，-1/3，…，-1/n，其中n表示企業(yè)違法違規(guī)或者被訴訟的事項。采用這種賦值方法，主要是為了避免對事件影響的重疊作用。資產(chǎn)安全目標：用凈資產(chǎn)的增長率、股東分紅和企業(yè)納稅來衡量企業(yè)的資產(chǎn)安全目標。對上述內(nèi)部控制質(zhì)量評價指數(shù)的二級變量，除啞變量外，都需要進行標準無量綱化處理，目的是為了反映企業(yè)內(nèi)部控制水平在整個行業(yè)中所處的位置，使其具有一定的可比性。

x2表示留存收益與總資產(chǎn)的比值；x3表示息稅前收益與總資產(chǎn)的比值；x4表示股東權(quán)益的市場價值與總債務(wù)賬面值的比率；x5表示銷售收入總額與總資產(chǎn)的比值。除了上述相關(guān)解釋變量和被解釋變量外，根據(jù)研究設(shè)置的需要，本文選取資產(chǎn)收益率、主營業(yè)務(wù)增長率、高管薪酬、董事長與總經(jīng)理兼任情況、董事會規(guī)模、高管持股比例、公司規(guī)模、資產(chǎn)負債率等變量作為控制變量。具體變量定義如表（2）、（3）、（4）。

（一）描述性統(tǒng)計。

上市民營企業(yè)四年統(tǒng)計數(shù)據(jù)呈現(xiàn)如下結(jié)果：處于上市民營企業(yè)獨立董事有效性綜合指標均值上方企業(yè)的數(shù)量要小于處于上市民營企業(yè)獨立董事有效性綜合指標均值下方企業(yè)的數(shù)量；處于上市民營企業(yè)內(nèi)控控制質(zhì)量均值上方企業(yè)的數(shù)量要小于處于上市民營企業(yè)內(nèi)部控制質(zhì)量均值下方企業(yè)的數(shù)量；處于財務(wù)危機狀態(tài)的企業(yè)所占比例最大，為46.41%，處于財務(wù)狀況良好的企業(yè)所占比例為28.87%，幾乎為處于危機狀態(tài)企業(yè)的一半。表明獨立董事有效性和內(nèi)部控制質(zhì)量的變化方向是一致的，以及二者的變化和企業(yè)財務(wù)狀況也呈現(xiàn)同方向變化的趨勢，這與本文前面進行的推理和假設(shè)是一致的，即獨立董事有效性影響企業(yè)內(nèi)部控制質(zhì)量，以及獨立董事有效性和內(nèi)部控制質(zhì)量同時影響企業(yè)財務(wù)狀況。

（二）回歸分析。

獨立董事有效性（ib）的系數(shù)顯著為正，說明獨立董事對企業(yè)財務(wù)狀況的變化呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，即獨立董事有效性的提升，有利于企業(yè)財務(wù)狀況的變好。以上分析結(jié)果，表明本文提出的第二個假設(shè)是成立。pseudor2=0.4367，表明本文采用的次序logistic模型對于研究內(nèi)部控制質(zhì)量與企業(yè)財務(wù)狀況之間的相關(guān)性有著很好的擬合效果；內(nèi)部控制質(zhì)量（ici）的系數(shù)顯著為正，說明內(nèi)部控制質(zhì)量與企業(yè)財務(wù)狀況呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，即內(nèi)部控制質(zhì)量的提升，有利于企業(yè)財務(wù)狀況的改善，從而降低企財務(wù)風險的水準。表明本文提出的第三個假設(shè)成立。

本文分析得出以下結(jié)論，即獨立董事有效性的提升對企業(yè)的內(nèi)部控制質(zhì)量有著積極正向的影響作用，對企業(yè)的財務(wù)狀況的完善也有著重要的意義，內(nèi)部控制質(zhì)量的改善對企業(yè)財務(wù)狀況的提升也有著正向的影響作用。獨立董事有效性對內(nèi)部控制影響的顯著性要大于對企業(yè)財務(wù)狀況的影響，但是對內(nèi)部控制影響的系數(shù)要小于對企業(yè)財務(wù)狀況影響的系數(shù)。因為獨立董事有效性對內(nèi)部控制和企業(yè)財務(wù)風險的影響水準不同，說明內(nèi)控控制不等于企業(yè)的風險管理；因為獨立董事有效性對內(nèi)部控制影響的顯著性要大于對企業(yè)財務(wù)狀況的影響，內(nèi)部控制對企業(yè)財務(wù)狀況的影響也呈現(xiàn)顯著為正的關(guān)系，可以認為，內(nèi)控控制是獨立董事影響企業(yè)財務(wù)狀況的中間環(huán)節(jié)，即獨立董事通過內(nèi)部控制影響企業(yè)的財務(wù)狀況。

醫(yī)療風險防范論文篇十七

一般來說，工程施工風險不僅會加大企業(yè)的經(jīng)濟損失，而且會給企業(yè)在市場中的形象帶來不利影響，因此，建筑企業(yè)必須采取有效的措施合理規(guī)避工程施工經(jīng)濟管理風險。

2.1強化施工安全管理工作

安全是每個工程施工都必須重視的工作，其是施工人員生命安全的基本保障。作為一個施工企業(yè)，應(yīng)該解決這幾個方面問題：一是安全意識缺失，有章不循，違章辦事。安全不是安全員的事，是每一個建設(shè)參與者的事，安全員只是一個監(jiān)督管理者，只有安全意識入腦入心，才會在標準、規(guī)范、規(guī)章面前有敬畏之心，真正做到“安全生產(chǎn)、人人有責”，才能把事故消滅在萌芽狀態(tài)；二是對工程建設(shè)項目的特殊性認識不夠，安全培訓(xùn)不到位。很多施工企業(yè)的管理和作業(yè)人員對一般現(xiàn)場直接作業(yè)環(huán)節(jié)比較熟悉，很少進行工程建設(shè)安全專業(yè)的相關(guān)培訓(xùn)，導(dǎo)致現(xiàn)場人員的知識能力缺乏，如腳手架、起重作業(yè)、深基坑作業(yè)、受限空間等等，特殊行業(yè)如石油化工、電力等還有行業(yè)要求；三是安全體系不健全，安全施工措施執(zhí)行不到位。安全組織機構(gòu)、安全組織制度、安全管理流程常常是掛在墻上，沒有針對具體項目的安全體系，即使有也是流于形式應(yīng)付檢查，形同虛設(shè)；重點關(guān)鍵作業(yè)有施工方案和措施，執(zhí)行時大打折扣，埋下安全隱患；四是盲目追趕工期，簡化人、材、機的檢查程序，不合理壓縮安全措施費。施工單位應(yīng)當盡可能使用先進的施工設(shè)備，減少傳統(tǒng)施工技術(shù)以及施工工藝使用的次數(shù)，強化對施工機具、人員、材料入場的檢查、檢驗，嚴禁特種人員無證施工，杜絕不合格的機具和材料進場，加強現(xiàn)場的安全標識和警示，對施工人員風險預(yù)判能力進行強化，使其能夠自主在實際施工工程中有效規(guī)避各種風險施工操作。如此這樣，才可以最大程度降低施工安全風險。

2.2強化施工成本風險管理工作

施工單位必須對施工規(guī)范進行嚴格規(guī)定，施工過程中必須遵循相關(guān)要求與標準，仔細審核工程竣工的質(zhì)量，確保質(zhì)量達標。對于不是因為天氣原因或者相關(guān)政策變革原因造成的施工工期延長，建筑企業(yè)擁有對相關(guān)施工部門追究責任的權(quán)利。因此，建筑企業(yè)一定要要求施工單位必須在確保施工質(zhì)量的基礎(chǔ)上，嚴格按照原先設(shè)定的施工工期進行施工。不僅如此，建筑企業(yè)還需要強化對施工材料的收購環(huán)節(jié)，完善工程建筑材料的驗收工作，對建筑原材料進行嚴格的市場化管理，彌補過去收購方式存在的漏洞，從根本上確保原材料的質(zhì)量好，從而降低企業(yè)施工成本存在的風險。

2.3強化簽訂合同管理工作

建筑企業(yè)與施工單位進行合同簽訂的過程中，一定要嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)進行，依法簽訂合同，確保合同的法律效應(yīng)，并且對雙方的利益進行協(xié)調(diào)。建筑企業(yè)和施工單位在簽訂的合同中一定要明確雙方各自的義務(wù)與權(quán)力，并且需要將可能發(fā)生的突發(fā)狀況處理方式納入到合同中。不僅如此，在合同的簽訂過程，需要聘請專業(yè)的法律顧問，在其幫助下，對工程涉及的工期、成本以及驗收等工作進行明確規(guī)定，從而完善施工合同，減少管理風險。

3結(jié)語

綜上所述，雖然我國大多數(shù)企業(yè)在工程施工經(jīng)濟管理中存在各種風險，且這些風險都具有較高的不確定性，但是只要相關(guān)部門能夠結(jié)合實際狀況，制定切實可行且合理的防范措施，就能夠有效規(guī)避這些風險或者將風險帶來的影響降到最低，從而確保企業(yè)的經(jīng)濟效益以及社會效益。

參考文獻：

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[3]曹繼萍.新形勢下工程經(jīng)濟管理風險及防范[j].四川水泥,(12):157.

醫(yī)療風險防范論文篇十八

隨著電力體制改革的不斷深化,縣級供電公司傳統(tǒng)的財務(wù)管理受到?jīng)_擊和挑戰(zhàn),企業(yè)面臨著一定的財務(wù)風險。本文對縣級供電公司存在的財務(wù)風險進行了細致的分析,并就如何防范風險進行了探討。

隨著電力體制改革的不斷深化,縣級供電公司作為省公司的控股子公司,其財務(wù)管理職能顯得日益重要。但從目前縣級公司財務(wù)管理的現(xiàn)狀來看,仍然存在一些不容忽視的問題。筆者結(jié)合近幾年來的實際工作體會,就縣級供電企業(yè)存在的財務(wù)風險及防范措施,談一些粗淺的認識和看法。

縣級供電企業(yè)財務(wù)風險的現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在以下五個方面:。

1、企業(yè)內(nèi)部財務(wù)關(guān)系不清,權(quán)責不明。

財務(wù)關(guān)系界定不清是當前縣級供電公司財務(wù)經(jīng)營風險難以控制的最大體制性障礙。縣級公司本部與基層站隊(所)之間、內(nèi)部各職能部門之間、主業(yè)與多經(jīng)關(guān)聯(lián)單位之間在職能界定與劃分、資金管理和使用以及利益分配等方面,存在關(guān)系不清、權(quán)責不明、管理混亂等現(xiàn)象,直接導(dǎo)致資金使用效率低下,資產(chǎn)流失嚴重,尤以主業(yè)和多經(jīng)的管理界面不清最為突出,主觀上使得一些管理措施難以推行和落實。

2、管理粗放,內(nèi)控制度不夠健全。

內(nèi)控制度涉及企業(yè)方方面面,健全的內(nèi)控制度猶如人體的“免疫系統(tǒng)”,具有自我抵抗風險、自我修正的能力。但從目前的現(xiàn)狀看,很多縣級公司管理粗放,現(xiàn)代企業(yè)管理經(jīng)驗缺乏,內(nèi)控制度不完善,管理漏洞層出不窮,給企業(yè)經(jīng)營帶來一定的風險。例如,有的單位對站所一級的財務(wù)管理延伸不夠,基層單位自主權(quán)過大,站所財務(wù)猶如“世外桃源”,坐支挪用電費資金、擅自對外借款或擔保、惡性透支費用等現(xiàn)象時有發(fā)生,加之一些縣級公司對站所長離任審計流于形式、走過場,一些經(jīng)營問題未能及早發(fā)現(xiàn)和暴露,日積月累,歷史包袱沉重。

3、資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)不良,債務(wù)包袱沉重。

受企業(yè)資金短缺及管理滯后等多方面因素影響,縣公司的資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)大部分處于不良狀態(tài)。一是原材料、備品備件等存貨呆滯積壓,無法變現(xiàn)。形成的主要原因是物資管理滯后,同時電力技術(shù)更新快,淘汰存貨無法利用;二是在不考慮用戶欠費影響的情況下,企業(yè)對外債權(quán)往往小于外部債務(wù),負債經(jīng)營壓力大,資金周轉(zhuǎn)困難;三是受各地經(jīng)濟發(fā)展及市場信用環(huán)境制約,電費拖欠現(xiàn)象較為嚴重,企業(yè)面臨的呆壞賬損失風險加大;四是應(yīng)付工資和福利費赤字壓力日益凸顯。由于省(市)公司核定的工資基數(shù)與縣公司的實際工資需求存在一定差距,加之縣公司多產(chǎn)業(yè)經(jīng)營不夠景氣,無力為主業(yè)消化一定的人員工資,造成部分縣公司工資逐年出現(xiàn)虧空。

4、資本性支出控制不力,投資盲目。

隨著電力企業(yè)的快速發(fā)展,縣公司的固定資產(chǎn)投資開始逐年增大。但在實際工作中,不考慮企業(yè)的長遠規(guī)劃,盲目上項目、爭投資的現(xiàn)象較為普遍。有的單位不顧自身的財力、能力和發(fā)展目標,盲目投資小型基建;有的單位工程規(guī)模及成本控制不嚴,項目嚴重超概;還有的熱衷于鋪新攤子、搞形象工程,綜合樓、站所辦公樓拔地而起,使得本來就十分緊張的資金狀況日趨惡化,一些縣公司甚至東拼西湊,寅吃卯糧,財務(wù)風險逐漸加大。

企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境的不確定性,決定財務(wù)風險是客觀存在的。但在實際工作中,許多縣公司風險意識淡薄。分析原因,一是由于大部分縣級公司負責人以前多是從事生產(chǎn)或營銷專業(yè),財務(wù)知識相對較為匱乏,財務(wù)風險認識不足;二是受財務(wù)人員定編及管理水平的制約,縣公司財務(wù)人員整天疲于應(yīng)付日常工作,無法從大局上對企業(yè)經(jīng)營狀況予以有效把握,財務(wù)監(jiān)控能力和效果不夠明顯。

1、宏觀上理順主業(yè)與多經(jīng)企業(yè)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)管理行為。

首先要劃清主業(yè)與多經(jīng)在資產(chǎn)、機構(gòu)、人員以及業(yè)務(wù)范圍等方面的界線,改變“你中有我,我中有你”的混亂局面。

一方面要在全面貫徹落實國家法律法規(guī),以及省市公司相關(guān)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,針對本單位管理的弱區(qū)和盲區(qū),完善各個環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制制度及程序,使利益相關(guān)的經(jīng)濟業(yè)務(wù)從管理層面,到執(zhí)行層面嚴格分離,實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟活動的全方位、全過程控制。

另一方面要加大財務(wù)稽核和內(nèi)部審計力度,充分發(fā)揮審計的獨立性,揭示各種內(nèi)部矛盾,找準控制的方向和著力點,把各種經(jīng)濟行為控制在法律、制度的框架范圍內(nèi)。

3、加大資產(chǎn)負債管理,優(yōu)化企業(yè)財務(wù)狀況。

首先要嚴把資金關(guān),實行現(xiàn)金流量預(yù)算。要加大資金安全監(jiān)控,利用網(wǎng)上銀行等資金監(jiān)控平臺,實行資金集中管理、實時控制,并及時反饋和處理資金異動信息,防范資金風險。在實行資金集約化管理的前提下,建立全面預(yù)算和滾動預(yù)算,按照不同的資金性質(zhì),及時準確地編制現(xiàn)金流量預(yù)算,實現(xiàn)資金的'“人為”控制向“預(yù)算”控制轉(zhuǎn)變,降低資金的使用風險。

其次要加大對應(yīng)收電費的管理,防止應(yīng)收電費轉(zhuǎn)化為不良資產(chǎn)。一是要借助營銷信息系統(tǒng)提供的實時信息,及時進行帳齡和結(jié)構(gòu)分析,跟蹤欠費大戶信息;二是要注重過程管理,優(yōu)化內(nèi)部資金上交程序,防止出現(xiàn)主觀的資金滯留;三是對已核銷的呆死帳建立“帳銷案存”管理制度,組織力量積極進行后續(xù)清理和追索,盡可能地收回資金或殘值,將損失及風險降低到最小程度。

另外要加大債權(quán)債務(wù)的清收。

和處理力度,建立債權(quán)債務(wù)定期核對制度,確保往來核算真實、準確、完整。對掛賬時間長、金額大的往來賬要及時進行函證催收,防止新的不良債權(quán)形成。

4、嚴格投資過程管理,控制投資風險。

供電公司要規(guī)避投資風險,必須抓好以下幾個方面的問題:。

一是優(yōu)化投資項目,把住規(guī)劃源頭關(guān)。要結(jié)合自身的主營業(yè)務(wù)和未來發(fā)展規(guī)劃,控制非生產(chǎn)性基建項目,杜絕超前建設(shè)和掛賬工程。

二是要嚴格投資的立項、執(zhí)行、監(jiān)控程序,規(guī)范投資的全過程管理。企業(yè)重大投資、重大資金的使用和安排,必須經(jīng)過預(yù)算管理委員會論證通過。

第三,實行基建工程效益與責任管理,開展基建項目效益評價,杜絕無效益項目投入,項目資金責任到人,并進行嚴格的責任審計。

5、實行集中核算,規(guī)范站所財務(wù)管理。

站所財務(wù)管理是縣級財務(wù)管理的重點及難點問題,如何有效地管理好站所財務(wù),對規(guī)范縣級供電公司的財務(wù)管理,化解財務(wù)風險尤為重要。

要根據(jù)財務(wù)管理需要,整合財務(wù)機構(gòu),在公司內(nèi)部實行集中核算管理模式,將站所(隊)、農(nóng)電辦、多經(jīng)等所有責任主體的日常財務(wù)工作上移到縣公司財務(wù)科,由財務(wù)科統(tǒng)一調(diào)度,對其進行代理記賬,同時進行會計監(jiān)督和控制,使財務(wù)管理由分散型、粗放型向密集型、集約型轉(zhuǎn)化,發(fā)揮整體管理職能,增強企業(yè)的抗風險能力。

其次規(guī)范站所財務(wù)管理流程,對站所報賬員的職責、發(fā)票管理、備用金管理等工作流程進行統(tǒng)一規(guī)范,促進站所財務(wù)管理工作程序化運行。

第三是嚴格執(zhí)行“收支兩條線”管理,規(guī)范銀行賬戶和備用金管理,禁止站所一級私自開設(shè)經(jīng)費戶頭,防范經(jīng)營風險。

6、加大培訓(xùn)力度,提高全員風險意識。

首先要對單位負責人進行必要的財經(jīng)知識培訓(xùn),提升一把手依法經(jīng)營理念,防止主觀臆斷而導(dǎo)致違規(guī)操作和決策失誤,從源頭上筑牢風險防范的堤壩。

其次要加強職業(yè)道德教育,強化財務(wù)人員的責任心,盡可能地發(fā)揮個人的主觀能動性。

第三要加大專業(yè)培訓(xùn)學習力度,提高財務(wù)人員理財能力及職業(yè)判斷能力,使財務(wù)人員能自覺地將風險防范意識貫穿于工作的始終,及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理工作中的漏洞,提出解決問題的思路和方法。

7、探索實施縣級財務(wù)總監(jiān)委派制,防范化解財務(wù)風險。

隨著電力體制改革的不斷深化,縣級子公司將被賦予更多的自主權(quán)。在這種情況下,省市公司如何實現(xiàn)對縣公司的有效監(jiān)控,防范和控制其財務(wù)風險?財務(wù)總監(jiān)委派制度應(yīng)該說是一種大膽的嘗試和探索。財務(wù)總監(jiān)委派制度是通過對縣公司整體財務(wù)進行事前、事中、事后和專職監(jiān)督,以達到建立一種兩權(quán)制約機制,從而強化所有權(quán)對經(jīng)營權(quán)的約束,使經(jīng)營者在重大決策和財務(wù)收支上最大限度地體現(xiàn)所有者意志的機制。目前,國內(nèi)電力企業(yè)已有采取這種方式的先例,如安徽省電力公司從20xx年開始在全省范圍內(nèi)試行財務(wù)總監(jiān)制度,取得了不錯的效果。

總之,縣級供電企業(yè)的財務(wù)風險是客觀存在的?？h級公司只有建立健全各項財經(jīng)法規(guī)和內(nèi)部控制制度,并提高其執(zhí)行力,才能有效地防范化解財務(wù)風險,保證企業(yè)穩(wěn)健經(jīng)營、健康發(fā)展,實現(xiàn)企業(yè)價值最大化。

醫(yī)療風險防范論文篇十九

企業(yè)財務(wù)風險存在于企業(yè)財務(wù)管理工作的各個環(huán)節(jié)。企業(yè)財務(wù)風險是企業(yè)財務(wù)活動中各種不確定因素的影響，使財務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，造成企業(yè)蒙受損失的機會與可能。由于財務(wù)活動貫穿于企業(yè)各項經(jīng)濟活動中，主要體現(xiàn)在籌資、投資、資金營運、利潤分配等各個環(huán)節(jié)，一般來說，企業(yè)財務(wù)活動的組織和管理過程中的某一方面或某個環(huán)節(jié)發(fā)生問題，都可能產(chǎn)生企業(yè)財務(wù)風險，導(dǎo)致企業(yè)盈力能力和償債能力降低，從而對企業(yè)的生存和發(fā)展造成嚴重影響。因此加強企業(yè)財務(wù)風險的防范與控制是企業(yè)生存發(fā)展和實現(xiàn)價值最大化的內(nèi)在要求。

企業(yè)防范與控制財務(wù)風險，以期降低財務(wù)風險，實現(xiàn)企業(yè)財務(wù)目標，是企業(yè)財務(wù)管理工作的重點。防范與控制企業(yè)財務(wù)風險，主要應(yīng)采取以下應(yīng)對措施:。

企業(yè)要建立單位內(nèi)部控制制度，首先要對單位內(nèi)部結(jié)構(gòu)和外部環(huán)境進行深入細致的調(diào)查，重點是對單位的經(jīng)營性質(zhì)、經(jīng)營規(guī)模、經(jīng)營方式、組織體系、機構(gòu)設(shè)置、人員、資金、物資、設(shè)備、技術(shù)信息溝通情況和經(jīng)營管理狀況以及單位所處的外部政治環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、法律環(huán)境、市場環(huán)境、資源環(huán)境和社會文化環(huán)境等進行調(diào)查。

其次，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，按照系統(tǒng)理論和方法的要求劃分單位內(nèi)部結(jié)構(gòu)，通常包括:行政領(lǐng)導(dǎo)體系，包括行政領(lǐng)導(dǎo)的設(shè)置，各個職能部門和分支機構(gòu)設(shè)置等;構(gòu)成要素體系，包括人、財、物資、設(shè)備、技術(shù)、信息溝通的所屬系統(tǒng);經(jīng)營體系，包括采購、生產(chǎn)、銷售、儲存、運輸?shù)认到y(tǒng);管理體系，包括會計、統(tǒng)計、審計、電子信息和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控等系統(tǒng)。

第三，根據(jù)劃分的各個所屬控制系統(tǒng)確定系統(tǒng)運行活動過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風險控制點，同時制定每一關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制要點的有效控制方法和操作規(guī)范，特別關(guān)注高風險環(huán)節(jié)風險控制點的`控制，防止產(chǎn)生財務(wù)風險。

最后，針對具體業(yè)務(wù)與事項實施相應(yīng)的控制。具體業(yè)務(wù)事項的控制一般涵蓋單位經(jīng)營管理的各個層次和業(yè)務(wù)流程的各個環(huán)節(jié)。通常包括對采購、生產(chǎn)、銷售、預(yù)算、擔保、合同協(xié)議、業(yè)務(wù)外包、企業(yè)合并、資產(chǎn)重組、投資融資、貨幣資金、存貨、工程項目、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、人力資源、信息系統(tǒng)等方面的控制，要特別關(guān)注重要業(yè)務(wù)事項的控制，防止財務(wù)風險的產(chǎn)生。

在內(nèi)部控制制度執(zhí)行過程中，對不相容崗位實行分離控制、相互牽制。對財務(wù)風險隱患較大的業(yè)務(wù)(如擔保、對外投資)制定專項業(yè)務(wù)操作流程，并對相應(yīng)崗位進行特殊培訓(xùn);對重要的擔保業(yè)務(wù)、重大對外投資項目實行集體決策、審批，并進行跟蹤管理和監(jiān)測，防止財務(wù)風險的產(chǎn)生。

對內(nèi)部控制執(zhí)行結(jié)果進行定期檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)部控制制度缺陷，適時進行修訂完善，降低財務(wù)風險發(fā)生概率。

企業(yè)進行財務(wù)風險管理所要控制的就是實際財務(wù)收益與預(yù)期財務(wù)收益(財務(wù)目標)的偏離程度。財務(wù)預(yù)算是財務(wù)目標的細化，財務(wù)預(yù)算作為企業(yè)預(yù)算的一部分為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的各個部門定立了明確的目標、任務(wù)，也為生產(chǎn)經(jīng)營控制和業(yè)績評價提供了基本依據(jù)和尺度。企業(yè)整體是一個責任中心，每個部門、每個班組甚至每個人都是各自獨立的責任中心。這些責任中心被要求完成特定的職責(目標、任務(wù))，也被賦予一定的權(quán)力，以便對該責任區(qū)域進行有效的控制。通過向下層層分解細化、下達預(yù)算目標任務(wù)和賦予權(quán)力，將預(yù)算目標層層落實到每個部門、每個班組甚至每個人。然后實施預(yù)算的事前、事中控制，一旦發(fā)生偏差，及時分析問題，找出原因，采取相應(yīng)措施解決問題、糾正偏差，從而達到預(yù)算目標。

財務(wù)管理者應(yīng)當對企業(yè)財務(wù)運營過程進行跟蹤、監(jiān)控、建立財務(wù)風險預(yù)警系統(tǒng)。財務(wù)風險預(yù)警系統(tǒng)的核心是預(yù)警指標體系，預(yù)警指標一般應(yīng)包括:流動比率、速動比率、現(xiàn)金流動負債比率、資產(chǎn)負債率、產(chǎn)權(quán)比率、已獲利息倍數(shù)、長期資產(chǎn)適合率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、主營業(yè)務(wù)利潤率、成本利潤率、總資產(chǎn)報酬率、凈資產(chǎn)收益率、營業(yè)收入增長率、總資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)成新率、三年利潤平均增長率、三年資本平均增長率等指標。根據(jù)以上指標定期計算分析企業(yè)的償債能力、營運能力、盈利能力、發(fā)展能力等方面的風險狀態(tài)，及時識別財務(wù)風險，并采取相應(yīng)的防范與控制措施降低財務(wù)風險。

在市場經(jīng)濟條件下，財務(wù)風險的防范與控制，并不意味著完全預(yù)防或消滅財務(wù)風險，而是指在一定的風險條件下，盡可能降低或減少潛在風險發(fā)生的可能性，對風險可能造成的損失采取應(yīng)對策略和補救措施，減少損失的程度和范圍。財務(wù)風險的應(yīng)對策略有以下幾種:。

第一，風險規(guī)避，即企業(yè)在進行風險決策時或在實施風險方案過程中，對超出企業(yè)風險承受度的風險，通過放棄或者停止與該風險相關(guān)的業(yè)務(wù)活動，以避免和減輕損失的策略。

第二，風險降低，即企業(yè)面對客觀存在的財務(wù)風險，在權(quán)衡成本效益之后，采取適當?shù)目刂拼胧┙档惋L險或減輕損失，將風險控制在風險承受度之內(nèi)。

保險等方式和適當?shù)目刂拼胧?，將風險控制在企業(yè)風險承受度之內(nèi)的策略。

第四，風險承受，即企業(yè)對風險承受度之內(nèi)的風險，在權(quán)衡成本效益之后，不準備采取控制措施降低風險或減輕損失的策略。

企業(yè)應(yīng)根據(jù)風險的具體情況，靈活地選擇適合企業(yè)實際的風險應(yīng)對策略，降低企業(yè)財務(wù)風險，提高企業(yè)經(jīng)濟效益。

[1]劉應(yīng)強等主編.高級會計實物[m].企業(yè)管理出版社,20xx.

[2]周文榮,張智廣.加強財務(wù)風險控制提高企業(yè)管理水平——訪首鋼總公司計財部部長王保民[j].財務(wù)與會計,20xx,(10).

醫(yī)療風險防范論文篇二十

全面落實省、市關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風險防控工作部署，深入推進風險防范排查化解工作，切實保障人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)市政府辦公室《關(guān)于加強全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風險防控工作的通知》（連政辦傳〔2019〕50號）文件精神，制定我縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風險防范化解工作實施方案。

一、指導(dǎo)思想

切實提高政治站位，從樹牢“四個意識”、做到“兩個維護”的政治高度，正確看待和評估當前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風險防范形勢，充分認清做好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重大風險防范化解的極端重要性，時刻繃緊安全穩(wěn)定這根弦，進一步強化紅線意識和底線思維，以高度負責的政治責任感和歷史使命感，抓緊抓好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域防范化解重大風險工作，切實保障人民群眾生命健康，維護社會大局穩(wěn)定。

二、重點任務(wù)

各有關(guān)單位要樹立鮮明的問題導(dǎo)向和強烈的“答卷”意識，努力將各類風險隱患防范于未然、化解于無形。

（一）全力保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量安全是診療活動的主線，是保證患者安全的底線，是依法執(zhí)業(yè)的紅線。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作量大，醫(yī)護人員負擔重，極易發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事故。特別是醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、血液相關(guān)安全管理，環(huán)節(jié)多、隱患多。要健全完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，強化醫(yī)院感染預(yù)防控制和血液采集、運輸、保存、使用管理，確保醫(yī)療安全。

（二）嚴密防控公共衛(wèi)生領(lǐng)域風險。要全面落實好疫苗監(jiān)管責任和制度措施，加強預(yù)防接種安全管理，嚴格執(zhí)行“三查七對”等規(guī)章制度，確保疫苗儲存、運輸、使用等環(huán)節(jié)安全可控。要嚴控各類傳染病，一旦發(fā)生呼吸道傳染病、腸道傳染病、血液傳播類傳染病、人畜共患傳染病、輸入性傳染病、不明原因疾病等群體性暴發(fā)疫情，要及時啟動應(yīng)急預(yù)案，做好病例救治和隔離、檢測、感染控制、疫情處置等工作。要強化職業(yè)健康安全管理，全面掌握本地區(qū)企業(yè)主體責任落實情況，徹底排查產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)的職業(yè)病危害現(xiàn)狀，督促用工單位落實職業(yè)病防控制度、完善防控設(shè)施設(shè)備，防止發(fā)生職業(yè)病危害事件。

（三）堅決防范化解安全生產(chǎn)領(lǐng)域風險。要嚴格落實安全生產(chǎn)責任制，全力抓好醫(yī)療衛(wèi)生單位的安全生產(chǎn)工作。要結(jié)合夏季高溫、用電高峰等特點，深入開展消防安全排查整治，消除各類火災(zāi)隱患。要加強對醫(yī)院建筑、車輛、電梯等重點設(shè)施和危險化學品等重點物品的管理，嚴防非醫(yī)療因素引起的意外事件發(fā)生。要切實加強后勤管理，保障食堂食品安全，嚴防食物中毒事件發(fā)生。

（四）統(tǒng)籌抓好其他風險防控工作。要高度重視健康信息數(shù)據(jù)安全，按照“誰收集誰負責、誰使用誰負責、誰運維誰負責”的原則，切實做好信息數(shù)據(jù)安全保障工作。要積極做好信訪維穩(wěn)工作，突出抓好“失獨家庭”人群，落細落實各項扶助政策，防止發(fā)生集體赴省進京上訪等事件。要加強醫(yī)療糾紛預(yù)防，依法處置醫(yī)療糾紛，保持對涉醫(yī)違法犯罪嚴打高壓態(tài)勢，對傷醫(yī)、鬧醫(yī)、辱醫(yī)行為快速處置。要深入開展廉政風險防控，壓實黨風廉政建設(shè)主體責任，組織開展重點領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫恚乐拱l(fā)生收受回扣等賄賂案件。要抓好公立醫(yī)院債務(wù)化解、醫(yī)療機構(gòu)編外人員管理等工作，保障醫(yī)療衛(wèi)生秩序穩(wěn)定。

三、工作步驟

（一）風險排查階段（7月31日前完成）。圍繞上述醫(yī)療、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)等重點，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各個領(lǐng)域、各個科室、各個流程和各個崗位，全面深入開展拉網(wǎng)式排查，查實查準存在的各類風險隱患和突出問題。在此基礎(chǔ)上，每個醫(yī)療衛(wèi)生單位都要制定風險防范化解工作方案，列出問題清單，提出整改措施，明確具體責任人，排出整改時間表。

（二）整改落實階段（8月31日前完成）。對排查出來的問題，切實加大整改力度，邊查邊改、即知即改、分類整改。對能馬上整改的問題立即采取措施，及時整改到位；對一時無法整改到位的，要制定詳細整改方案，明確整改措施、時間進度，確保今年8月底前，各項整改工作全部落實到位。要嚴防死守，徹底杜絕發(fā)生各類重大責任事故。

（三）總結(jié)提升階段（9月1日以后）。對全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風險防范化解工作進行全面總結(jié)，形成總結(jié)性材料上報市政府。同時，進一步完善制度規(guī)范，構(gòu)建科學的制度體系，堵住監(jiān)管漏洞。著力完善風險防控機制，包括風險研判、風險評估、橫向協(xié)同、縱向聯(lián)動、防控責任落實等各個方面，不斷提升風險防范化解能力。

四、保障機制

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風險防范化解工作是一項全局性、綜合性、戰(zhàn)略性工作，要以對黨的事業(yè)和人民高度負責的態(tài)度，打好主動仗，堅決守住全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的安全穩(wěn)定底線。

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。要將防范化解重大風險工作作為一項重大政治任務(wù)抓緊抓實?？h政府成立由分管負責同志任組長、縣衛(wèi)健委主要負責同志任副組長、各有關(guān)單位分管負責同志為成員的縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風險防范化解工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風險防范化解工作。縣衛(wèi)健部門嚴格落實行業(yè)監(jiān)管責任，主要負責同志要切實擔負起第一責任人的責任。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴格落實主體責任，履行好工作職責。

（二）強化督導(dǎo)檢查?？h政府將組織相關(guān)部門和專家，不定期地組織對全縣各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)風險隱患整改情況進行全覆蓋式督導(dǎo)，做到無死角、無遺漏，確保各項措施不折不扣落實到位、各類風險隱患排查化解到位。對官僚主義不作為、形式主義走過場的將在全縣通報，對未按規(guī)定開展排查和整改導(dǎo)致責任事件發(fā)生的，依法依規(guī)從嚴追究責任。

（三）強化突發(fā)事件應(yīng)對能力。要切實增強突發(fā)事件應(yīng)對能力和引導(dǎo)處置網(wǎng)絡(luò)輿情能力，一旦發(fā)生責任事故，第一時間上報、第一時間處置，邊處置、邊匯報，以便縣委、縣政府及時了解情況、加強指導(dǎo)，并適時發(fā)出正面聲音、權(quán)威聲音，防止個別事件通過自媒體持續(xù)放大。要完善應(yīng)急預(yù)案，盡最大努力把事態(tài)消除在萌芽狀態(tài)，切實維護社會穩(wěn)定大局。

醫(yī)療風險防范論文篇二十一

根據(jù)湖南省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管組織的關(guān)于加強醫(yī)療安全管理和風險防范視頻會議的精神，為進一步保障醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療安全風險。切實維護好人民群眾身體健康和生命安全。我院立即對本院使用的中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)方法，開展技術(shù)規(guī)范、指南和操作規(guī)程自查自糾，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、我院將堅持中醫(yī)為主的發(fā)展方向，在診療活動中不斷強化中醫(yī)理念和思維，采用現(xiàn)代科學技術(shù)方法的應(yīng)當有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，嚴格執(zhí)行各技術(shù)規(guī)范、指南和操作規(guī)程，強化人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅決杜絕違反操作常規(guī)行為的發(fā)生。

二、加強教育培訓(xùn)，營造安全文化，認真貫徹落實醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，加強風險管理，特別是要加強對重點人員、重點科室和重點環(huán)節(jié)的安全風險管理，保障患者安全，同時要加強對重點人員、重點科室和重點環(huán)節(jié)的安全風險管理，保障患者安全，同時要加大對全院職工宣傳培訓(xùn)力度，增強全院職工，特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和風險防范意識，重點關(guān)注新入職醫(yī)務(wù)人員、實習進修人員、返聘人員等的教育和風險管理，落實醫(yī)療核心制度，強化“三基”訓(xùn)練，加強“三嚴”教育，形成人人重視醫(yī)療安全，人人落實醫(yī)療安全的良好氛圍。

三、醫(yī)院成立了醫(yī)療安全管理和風險防范

管理小組：組長：副組長：

成員：各科室科主任、護士長

四、加強醫(yī)院各科室院內(nèi)感染的管理1、嚴格執(zhí)行操作規(guī)范和手衛(wèi)生，對于手術(shù)室手術(shù)器具及物品能做到一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學滅菌劑，浸泡滅菌。無菌包內(nèi)用了化學指示劑，麻醉用器具能定期清潔，消毒，接觸病人的用品一用一消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理制度。2、要求臨床各科室嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定落實醫(yī)院制定的《消毒隔離制度》、《感染管理制度》、《一次性醫(yī)療物品的管理制度》、《醫(yī)療廢物的管理制度》，堅決做到一人一針一管，嚴禁重復(fù)使用，用后的一次性醫(yī)療廢物用品立即毀形、浸泡登記。

五、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。加強了安全生產(chǎn)工作，嚴格落實了醫(yī)療護理核心制度，嚴格遵守《湖南省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理;強化了醫(yī)院感染管理;加強急救工作，配強急救技術(shù)力量，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平;進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度;嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。

六、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案，為進一步加強監(jiān)測管理工作，深化思想，提高認識。結(jié)合本院實際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，并承擔管理工作職責，加強領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實。經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準，進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

醫(yī)療風險防范論文篇二十二

摘要：會計活動中引入計算機技術(shù)以后，傳統(tǒng)的會計受到了嚴重的沖擊，會計的使用取得了前所未有的發(fā)展，并且計算機為會計工作帶來了極大的便利。

在會計電算化的模式下，過去需要多人合作才能加以完成的復(fù)雜會計工作由計算機便尅自動完成，不僅準確、快捷、方便，而且省時省力。

企業(yè)會計電算化的實現(xiàn)可謂是會計發(fā)展史上的一次重大變革，但是其中也帶來了一系列風險及安全隱患，因而如何防范會計電算化風險，已經(jīng)逐漸的成為企業(yè)致力于解決的重大問題。

本文針對會計電算化的發(fā)展現(xiàn)狀，對企業(yè)會計電算化的風險防范作了簡要的研究，旨在促進企業(yè)會計電算化水平的進一步提高。

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