最新死亡救濟(jì)申請(qǐng)書（案例16篇）

人與人之間的交流是構(gòu)建良好關(guān)系的關(guān)鍵，我們應(yīng)該注重提升溝通能力。總結(jié)時(shí)如何平衡客觀陳述和主觀評(píng)價(jià)？以下是小編搜集的一些總結(jié)樣例，供大家參考借鑒。

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇一

_________________（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）

請(qǐng)求人民法院宣告____________（死亡人姓名）死亡

被申請(qǐng)人___________________________________（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）。

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告 死亡

事實(shí)和理由：

被申請(qǐng)人王，男，漢族，出生于19__年4月16日，家住 。申請(qǐng)人朱與被申請(qǐng)人王系夫妻關(guān)系，因被申請(qǐng)人于20__年__月__日出走，經(jīng)各方尋找都杳無(wú)音訊，至今已下落不明滿四年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告 為死亡。

此致 漢濱區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：朱

二0__年__月__日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：***，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村，身份證號(hào)碼：*****。系申請(qǐng)人之兄。聯(lián)系電話：。

被申請(qǐng)人：***，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村，身份證號(hào)碼：****。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院宣告***死亡

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人***與被申請(qǐng)人***系同胞兄弟，因被申請(qǐng)人***從**年2月份離家出走，中間從來(lái)沒(méi)有與家人聯(lián)系，至今已下落不明滿四年。根據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告被申請(qǐng)人***死亡。

此致

申請(qǐng)人：

年月日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址）

被申請(qǐng)人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址，如果無(wú)對(duì)方當(dāng)事人，則不要寫。例如申請(qǐng)宣告失蹤和死亡，只列申請(qǐng)人即可）

請(qǐng)求事項(xiàng)：（寫明要求法院確認(rèn)的內(nèi)容，如宣告失蹤）

事實(shí)和理由：

……

此致

×××人民法院

申請(qǐng)人：×××（簽字或者蓋章）

×年×月×日

２．說(shuō)明

申請(qǐng)書是公民在民事案件中向人民法院提出的請(qǐng)求宣告失蹤和死亡、認(rèn)定某人無(wú)行為能力、財(cái)產(chǎn)保全、撤訴、復(fù)議、強(qiáng)制執(zhí)行等所使用的法律文書。申請(qǐng)書貫穿于訴訟的全過(guò)程，當(dāng)事人在訴訟的各個(gè)階段都可以向法院提出申請(qǐng)。申請(qǐng)書的內(nèi)容應(yīng)申請(qǐng)事項(xiàng)的不同而不同，但基本格式是一樣的。要求當(dāng)事人在制作申請(qǐng)書時(shí)必須寫明所要申請(qǐng)解決的問(wèn)題及其基本要求和事實(shí)根據(jù)。

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人:×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址)

申請(qǐng)事由:請(qǐng)求人民法院宣告×××(失蹤人姓名)失蹤

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××系×××(寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等)關(guān)系，因其××××(寫明失蹤的原因)，至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告×××為失蹤。

此致

××××人民法院

申請(qǐng)人:×××(簽名或者蓋章)

×年×月×日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人：***，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村， 身份證號(hào)碼：*****。系申請(qǐng)人之兄。聯(lián)系電話：。

被申請(qǐng)人：***，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村， 身份證號(hào)碼：****。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院宣告***死亡

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人***與被申請(qǐng)人***系同胞兄弟，因被申請(qǐng)人***從**年2月份離家出走，中間從來(lái)沒(méi)有與家人聯(lián)系，至今已下落不明滿四年。根據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告被申請(qǐng)人***死亡。

此致

**縣人民法院

申請(qǐng)人：

二〇xx年月 日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇七

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

本人，是公司所屬8車隊(duì)126線的一名在崗職工。

我的家庭是一個(gè)十分普通的家庭，主要靠我工資收入維持家庭生計(jì)，所以經(jīng)濟(jì)狀況一直比較拮據(jù)。今年年初，老母親到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是食道癌，當(dāng)即住院進(jìn)行化療。大半年來(lái)，醫(yī)藥費(fèi)用開支十分巨大，并且這種狀況還可能持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。

我希望在最困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

特此申請(qǐng)，望領(lǐng)導(dǎo)核查批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：

20xx年12月14日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告死亡

事實(shí)和理由：

被申請(qǐng)人王，男，漢族，出生于19__年4月16日，家住。申請(qǐng)人朱與被申請(qǐng)人王系夫妻關(guān)系，因被申請(qǐng)人于20__年__月__日出走，經(jīng)各方尋找都杳無(wú)音訊，至今已下落不明滿四年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告為死亡。

此致漢濱區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：朱

二0__年__月__日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇九

___部門：

我是聯(lián)運(yùn)公司994車隊(duì)職工__，86年部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)安置到公司上班，后公司改制，因當(dāng)時(shí)沒(méi)有錢承包車輛，公司也沒(méi)有具體工作安排，之后只好在社會(huì)上打零工，工資亦較低，而且又極不穩(wěn)定。這期間公司一直給我繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，我個(gè)人也承擔(dān)一部分，現(xiàn)小孩正在上高中，明年也要高考了。

高額的學(xué)費(fèi)難以承受，妻子因身體不好也未能參加工作。父母年事已高，身體也一直不太好，只能靠政府低保艱難生活。家庭所有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)全壓在我一人肩頭，真感到力不從心，日常生活實(shí)在是艱難維持。

我是一個(gè)性格要強(qiáng)的人，一般不會(huì)給領(lǐng)導(dǎo)訴困難添麻煩，現(xiàn)真的家庭經(jīng)濟(jì)壓力太大，我的年齡也不再年輕，加之頸椎職業(yè)疼痛，腰椎間盤又突出，較高工資的工作又難找到，以我現(xiàn)在1000多元的收入，還要交納個(gè)人的部分社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，實(shí)在是難以支撐全家的生活開支，真的是有困難。特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，能減免我個(gè)人繳納的部分，由單位幫助繳納，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)給予最低的生活補(bǔ)助，以解決家庭實(shí)際困難，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

20__年__月__日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇十

申請(qǐng)人：，男， 年 月 日出生，漢族，農(nóng)民，住所地：，現(xiàn)住，身份證號(hào)：。聯(lián)系方式：。

申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告死亡

事實(shí)和理由：

被申請(qǐng)人，女， 年 月 日出生，漢族，農(nóng)民，原住址: 。身份證號(hào)碼：。申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人系父女關(guān)系，因其患有精神病，于 年 月 日離家出走，至今已下落不明滿x年。

因此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第二十三條：“公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡，(一)下落不明滿4年的;”、《民事訴訟法》第一百八十四條：“公民下落不明滿四年，或者因意外事故下落不明滿二年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請(qǐng)宣告其死亡的，向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明下落不明的事實(shí)、時(shí)間和請(qǐng)求，并附有公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)機(jī)關(guān)關(guān)于該公民下落不明的書面證明?！鄙暾?qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院宣告被申請(qǐng)人死亡。

此 致 義烏市人民法院

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日

附：村民委員會(huì)證明、派出所證明等。

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇十一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!我叫__，是___的一名普通教師，現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，特向?qū)W校申請(qǐng)困難補(bǔ)助!

__年__月，我有幸加入__，做一名人民教師，開始真正意義上的'獨(dú)立生活，也正是這種步入社會(huì)的生活讓我體驗(yàn)到現(xiàn)實(shí)的不易，我和愛(ài)人都是剛參加工作，收入少，沒(méi)有積累，而且雙方家庭都需要照顧，加之由于雙方都不是本地人，居住成了我們的一大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，租房和計(jì)劃買房成了我們生活的一個(gè)重要組成部分，結(jié)婚以來(lái)一直在外面租房住，持續(xù)增長(zhǎng)的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房?jī)r(jià)讓人望而卻步，鐵一般的現(xiàn)實(shí)讓我們不得不面對(duì)，我們開始四處籌錢、貸款，之后還有幾十年的還貸，以及迎面而來(lái)的裝修費(fèi)用，讓緊張的經(jīng)濟(jì)狀況更加捉襟見肘。

我希望在困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我將會(huì)更加勤勉工作，回報(bào)學(xué)校。

我有理由相信_(tái)_這個(gè)大家庭，相信單位領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

20__年__月__日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)人：，男，年月日出生，漢族，農(nóng)民，住所地：，現(xiàn)住，身份證號(hào)：。聯(lián)系方式：。

申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告死亡

事實(shí)和理由：

被申請(qǐng)人，女，年月日出生，漢族，農(nóng)民，原住址:。身份證號(hào)碼：。申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人系父女關(guān)系，因其患有精神病，于年月日離家出走，至今已下落不明滿x年。

因此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第二十三條："公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡，(一)下落不明滿4年的;"、《民事訴訟法》第一百八十四條："公民下落不明滿四年，或者因意外事故下落不明滿二年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請(qǐng)宣告其死亡的，向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明下落不明的`事實(shí)、時(shí)間和請(qǐng)求，并附有公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)機(jī)關(guān)關(guān)于該公民下落不明的書面證明。"申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院宣告被申請(qǐng)人死亡。

此致義烏市人民法院

申請(qǐng)人：

20__年__月__日

附：村民委員會(huì)證明、派出所證明等。

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇十三

按法律規(guī)定，自然死亡的，城市在葬前，農(nóng)村在一個(gè)月以內(nèi)，由戶主、親屬、撫養(yǎng)人或者鄰居向戶口登記機(jī)關(guān)申報(bào)死亡登記，注銷戶口。那么死亡銷戶

申請(qǐng)書

致xxx派出所戶籍科：(戶口所在地)

本人系xxx(被注銷人)的xxx(和被注銷人關(guān)系)，因xxx死亡(或者其他可注銷戶口的原因)，特申請(qǐng)將其戶口注銷，在此提供xxx死亡

證明書

特此申請(qǐng)!

此致

申請(qǐng)人：xxx

年 月 日

申請(qǐng)人： ，男，漢族，生于 年 月 日，家住 ，身份證號(hào)： 。

申請(qǐng)事項(xiàng)：注銷我 等 人戶口。

申請(qǐng)事由：我 (女 ，漢族，生于 年 月 日，身份證號(hào)： )于 年 月 日因病醫(yī)治無(wú)效死亡;我 ?，F(xiàn)特向 申請(qǐng)，請(qǐng)求給予辦理上述二人戶口注銷手續(xù)!

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人：

20xx年3月13日

××××派出所：

本人×××，性別：××，民族：×族，生于×××，戶籍所在地：××××××，住址：×××××××，身份證號(hào)：×××××××××××。本人母親×××，性別：××，民族：×族，生于×××，戶籍所在地：××××××，住址：×××××××，身份證號(hào)：×××××××××××，于××××年×月×日因×去世，現(xiàn)申請(qǐng)將母親×××戶口注銷，請(qǐng)給予辦理相關(guān)手續(xù)為謝!

申請(qǐng)人：

××××年×月×日

xx縣公安局xx派出所：

本人是兒子，因父親()年老生病死亡，特申請(qǐng)將其戶口注銷，在此提供父親()死亡證明書一份，望貴所核實(shí)后給予辦理注銷手續(xù)。

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人： x年xx月xx日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇十四

申請(qǐng)人：×××（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）

申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告×××（死亡人姓名）死亡

事實(shí)和理由：

被申請(qǐng)人×××（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）。申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××系×××（寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等）關(guān)系，因其××××（寫明原因），至今已下落不明滿年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告×××為死亡。

此致

申請(qǐng)人：

年月日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇十五

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我叫高儉，是院信息工程系網(wǎng)絡(luò)077班的學(xué)生。我來(lái)自湖南衡陽(yáng)的一個(gè)貧窮落后極為偏僻的小山村，家中有爸爸媽媽弟弟及我四人。弟弟是湖南工業(yè)大學(xué)大一學(xué)生，父母文化程度低，都在家務(wù)農(nóng)，家中的經(jīng)濟(jì)來(lái)源只有靠父母守著的那幾畝薄地的收入。為了供我們倆上學(xué)父母沒(méi)日沒(méi)夜在田地勞累，母親因積勞成疾，患有嚴(yán)重的腎結(jié)石，可是為了省錢，她卻舍不得去醫(yī)院買藥治療，全靠自己挖點(diǎn)山藥來(lái)緩解病情。盡管父母節(jié)衣縮食，艱苦勞累，但是每到上學(xué)時(shí)，父母就得為我們兄弟倆的學(xué)費(fèi)四處奔走，東借西湊，如今家中已欠債數(shù)萬(wàn)。

家窮志不窮我并沒(méi)有因?yàn)榧揖池毨Ф?，沒(méi)有因?yàn)榧彝ヘ毨Ф鴨适畹膭?dòng)力，而生活的貧困卻教會(huì)了我越是艱苦的環(huán)境越要堅(jiān)強(qiáng)。在學(xué)校我不斷加強(qiáng)自身思想道德修養(yǎng)，提高各方面的能力，積極參加院里組織的各項(xiàng)活動(dòng)。大一上學(xué)期加入了院英語(yǔ)協(xié)會(huì)，成為英協(xié)理事會(huì)成員之一。大二上學(xué)期和本班十多個(gè)同學(xué)策劃申請(qǐng)了電腦維修協(xié)會(huì)，并當(dāng)選技術(shù)部部長(zhǎng)。知識(shí)改變命運(yùn)我深知只要不斷完善自己，增長(zhǎng)知識(shí)才能改變家庭狀況，所以在進(jìn)校之前，我就給自己制定了目標(biāo)，在大一下半期順利通過(guò)了計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)師，現(xiàn)正備戰(zhàn)網(wǎng)絡(luò)管理員。為了減輕父母的負(fù)擔(dān)，我勤工儉學(xué)，利用閑暇假期做兼職來(lái)補(bǔ)貼生活所需。求知的路途雖然充滿艱辛，然而成功的花朵散發(fā)著芬芳，我終于相信即使只有萬(wàn)分之一的希望也要勇往直前，貧困不算什么，因?yàn)槊\(yùn)掌握在我們自己的手中。

為了解決家里的經(jīng)濟(jì)困難，我誠(chéng)懇的希望得到學(xué)校的幫助，今天我得到了幫助，我會(huì)在以后的日子里更加嚴(yán)格要求自己，學(xué)好專業(yè)知識(shí)，爭(zhēng)取早日服務(wù)社會(huì)，為國(guó)家奉獻(xiàn)一份力量。

現(xiàn)在學(xué)生鄭重向?qū)W校遞交申請(qǐng)書，申請(qǐng)國(guó)家三等助學(xué)金。

敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

此致

敬禮

申請(qǐng)人:

20xx年xx月5日

死亡救濟(jì)申請(qǐng)書篇十六

申請(qǐng)人：***，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村，身份證號(hào)碼：*****。系申請(qǐng)人之兄。聯(lián)系電話：。

被申請(qǐng)人：***，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村，身份證號(hào)碼：****。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院宣告***死亡

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人***與被申請(qǐng)人***系同胞兄弟，因被申請(qǐng)人***從**年2月份離家出走，中間從來(lái)沒(méi)有與家人聯(lián)系，至今已下落不明滿四年。根據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告被申請(qǐng)人***死亡。

此致

**縣人民法院

申請(qǐng)人：

二〇xx年月日

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