最新內(nèi)科實習(xí)總結(jié)(案例15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-31 02:00:20
最新內(nèi)科實習(xí)總結(jié)(案例15篇)
時間:2023-10-31 02:00:20     小編:飛雪

通過總結(jié),我們可以更好地了解自己的發(fā)展軌跡和發(fā)展趨勢。寫總結(jié)是一個漸進的過程,需要不斷的實踐和積累,培養(yǎng)良好的寫作習(xí)慣和思維方式。在下面的段落中,我們將分享一些成功的總結(jié)案例,希望能為大家提供幫助和參考。

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇一

在內(nèi)科實習(xí)不久,遇到各種疾病的人很多,大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和腦血管疾病的老年患者。由于他們長期住院,性格、脾氣都有所改變,多數(shù)都是因為脾氣暴躁使我們動手操作的機會很少,不過也不能全怪他們!

久病床前無孝子!這句話在內(nèi)科很實際,舉個真實的列子:前兩天我和老師一起上夜班,有些病人是長期臥床不能動,為了防止褥瘡的發(fā)生,必須兩小時翻身一次,我和老師翻不動,把他家屬叫起來了,他家屬說:每次晚上都休息不好,這是你們的事,叫我干什么,既然選擇了這份工作不管就要干好。等這個老爺子走了我就沒事了,在家天天上微薄投訴你們。整個過程我和老師沒有說一句話!長期住院病人,床前無人陪伴、無人關(guān)心,內(nèi)心很空虛,難免會無原無故對我們發(fā)一下脾氣;有時,我們很想反擊,卻看到他們飽受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍著,然后調(diào)整心態(tài)、順其自然,繼續(xù)工作,時間久了對所有的事麻木了、無所謂了,經(jīng)久不息的事一再提起就感到傷心!

每天老師都很忙,沒有時間教我們一些臨床上的知識,全靠自己多觀察、多跟著老師跑,看的多了,也就會了。老師讓我們自己動手做的`也就是幫忙監(jiān)測生命體征,每天給每個病人測兩次,雖然很厭煩,但是這個科只有我一個,不測又不好!只有讓我學(xué)的更多,才能消除我心里的不平衡!

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇二

轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí),回想起實習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)總結(jié)。

1、實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。

3、學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),"一切盡在掌握"!

4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。

在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。

由于實習(xí)時間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習(xí),對于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇三

回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習(xí),使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧??傊趦?nèi)科實習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。

在實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇四

今天是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實習(xí)的。

我是在內(nèi)科12樓xx教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細(xì)節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會被罵……總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的,當(dāng)然我也被罵過x遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過更的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太了。

黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認(rèn)識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下,胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。胰腺炎:施他寧、金迪林等。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。

昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。

還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間,不過后來他還是心軟了他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。

在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的,如果家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇五

滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術(shù)來實施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應(yīng)對其進行口輕護理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。

滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預(yù)防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。

在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。

在外科實習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護理。掌握了手術(shù)室的護理工作,物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護士及巡回護士的配合工作。

住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。

在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。

我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號。

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內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇六

在實習(xí)的旅途中,我來到了我的第四個站——消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實證明我的預(yù)想是正確的,所以在這個科室,我比以往更謹(jǐn)慎,對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結(jié)腸癌的護理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。

隨著實習(xí)的進程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進入正軌,在各個科室的實習(xí)中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習(xí)期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實習(xí)的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力。

在實習(xí)過程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的`,盡管在沒有臨床實習(xí)之前也有所感悟,但真正進入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

作為一名醫(yī)生,不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。醫(yī)生這個職業(yè)很平凡卻很偉大,一個好的醫(yī)生要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細(xì)心,膽大。醫(yī)生受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切??浦魅谓?jīng)常教導(dǎo)我們,我們醫(yī)生也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。

總的來說,我的實習(xí)過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練,我深深地認(rèn)識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認(rèn)識了很多朋友。在今后的生活中,我會朝著自己的目標(biāo),不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!

這個科室,算是實習(xí)的幾個科室中第一個內(nèi)科,雖然時間很短,但是收獲很多。在神經(jīng)內(nèi)科,主要是見識一些常見病,多發(fā)病,更進一步細(xì)致的學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的一些體格檢查。對一些尚未診斷出的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,根據(jù)體格檢查結(jié)果,和專有面容、步態(tài)等,初步給疾病做定性和定位診斷。

在神經(jīng)內(nèi)科,常見病是腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血、腦炎等,大多數(shù)是在40歲以上發(fā)病,很大一部分是和我們的生活習(xí)慣和不良飲食都有關(guān)系。其次,就是焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥等,往往和社會、家庭的一些風(fēng)氣環(huán)境有關(guān),還有自己的不自信等等。

現(xiàn)在的病種多種多樣,主要是了解疾病的基本治療原則,一些常見的檢查措施,還有如何看影像檢查的片子。最主要的我覺得是??频囊恍┈F(xiàn)病史的采集方法,讓患者無避諱的敘述病情發(fā)展過程。

在內(nèi)科的學(xué)習(xí)時間還很長,以后多加努力。

又是一個科室實習(xí)生活結(jié)束時,又要開始對這四周的實習(xí)生活做個總結(jié)了。

內(nèi)分泌科,沒下科室前,對這個科室的認(rèn)識還真是不深,就以為是簡單的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習(xí)了這么長時間,才感覺到,自己對內(nèi)分泌科的認(rèn)識很膚淺。

有了前兩個科室的經(jīng)驗,我們已經(jīng)對基礎(chǔ)的護理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液……當(dāng)然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準(zhǔn)確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測四次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有睡前的血糖。

另外老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準(zhǔn)備:確定吃飯時間,肯定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。準(zhǔn)備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層"冰霜"樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū),()而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū)。每次注射,部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對稱的部位注射,并左右對稱輪換注射。待輪完,換另外左右對稱的部位;如先選左右上臂,并左右對稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。

在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé),在接下的實習(xí)生活中我會盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇七

在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:

從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問患者病史方面,除了需要掌握問患者病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問患者病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細(xì)的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問患者病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的.了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。

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內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇八

在本院內(nèi)二科實習(xí)一個月下來,感受最大的一點就是:作為實習(xí)護士,開始真正的動手做各項操作。比起之前見習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見習(xí)時,完全就是眼看手不動,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習(xí)期間,眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先請示帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責(zé)任。

這個月以來,認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不曠工。認(rèn)真及時地完成老師給我的.任務(wù)認(rèn)真完成各項操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人,及時向帶教反應(yīng)病人的需要,認(rèn)真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時心里都特高興,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當(dāng)這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!

在護士長和總指導(dǎo)員的指導(dǎo)下,在指導(dǎo)員細(xì)心耐心的講解和指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多,掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作并不完美,但我會繼續(xù)努力!

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇九

這次我們來到了呼吸科實習(xí),由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。

第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因為英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色,盡快進入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。

我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。

張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo):(ecg)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。

昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。

吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。

星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。

在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴(yán)格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果并保護醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,跟著時代的步伐前進。

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十

在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的盡力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了巨大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提升;再者,在臨床放面學(xué)到了新的常識和處理方式??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常用病、多得病的確診治療有了再次的了解和提升,在突發(fā)病方面,學(xué)到了面對的常識和方法。我必定把學(xué)到得知識應(yīng)用到未來的工作中去,并不忘記老師的教導(dǎo),不斷地學(xué)習(xí)進步。

因為實習(xí)時間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的`學(xué)習(xí)狀況,對我來說還是陌生的,做到真正認(rèn)識學(xué)生,不是易事,有待日后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習(xí),對于學(xué)生的工作已有所熟知,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十一

腎臟內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束,也是在內(nèi)科實習(xí)的最后一個科室,雖然只有短短的兩個星期時間,但是我也收獲頗多,謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導(dǎo),使我變得更加成熟。

和前面輪轉(zhuǎn)的兩個科室相比,腎內(nèi)確實要閑得多。病房里的設(shè)施環(huán)境與呼吸內(nèi)科大致是一樣的,所以對我來說比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點,而且不像呼吸那樣有很多的急危重患者,腎內(nèi)的大多數(shù)病人的病情都是比較穩(wěn)定的,病危、病重的相對要少。再者,這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多,所以工作相對要輕松點。雖然是這樣,但是老師們也是極其負(fù)責(zé)人的,一有時間就到病房里給病人做宣教啊,陪病人聊天啊,諸如此類的.有助于加強護患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護士和病人之間相處的特別融洽,給人家的感覺,很溫暖。

在實習(xí)的過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士的職責(zé),不遲到,不早退,不曠課。每次上班緊跟著我的帶教老師,認(rèn)真看老師的各種操作,雖然有很多都不能親自操作,但能看到也是很幸運的事兒。譬如,腹膜透析,腎內(nèi)有一些尿毒癥的患者,所有這兒有一個特有的腹膜透析室。還有個結(jié)腸透析室,我第一天跟著老師上班就看老師做了好幾個結(jié)腸透析的病人,基本上掌握了其流程與注意事項。在這兒做得最多的是量體溫、測血壓和尿量,雖然都是些很簡單的操作,但是很少有人能按正規(guī)操作流程做完。老師說,我們實習(xí)生,不僅僅是練技術(shù),更重要的是要端正態(tài)度,態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規(guī)操作流程來做,一定不要把臨床老師的一些壞習(xí)慣給學(xué)到家了。在這個科室的實習(xí)中我雖然沒有做多少其他的操作,雖然每天都是重復(fù)著同樣的事兒,但是卻學(xué)到了做人的道理,讓我終身受益,謝謝我的帶教蘇老師,希望以后有機會可以和她一起工作。

現(xiàn)在的我比以前少了一份稚嫩與沖動,多了一份成熟與穩(wěn)重,在這兒和病人、老師們都相處得特別融洽,讓我對護理事業(yè)又多了一份熱愛與期待。在實習(xí)的過程中,我努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。我會用自己的愛心、耐心與責(zé)任心,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十二

時刻記住,你不是實習(xí)生,是住院醫(yī)師。

這是進腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師no1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。

剛進腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒睡醒的當(dāng)口,周老師欽點我一個人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因為我是成都醫(yī)學(xué)院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習(xí)這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。

腎內(nèi)科這邊屬于vip醫(yī)院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個得心應(yīng)手,剛學(xué)會了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。

每日任務(wù):查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進修老師,所帶實習(xí)同學(xué)所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當(dāng)班病人情況。

比起外五,累很多,不過周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。

1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多

2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。

3、腎臟大?。赫?0*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,

4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。

1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。

3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

4、男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。

5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室(kcu)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟b超等共9個部門。建立了包括普通ckd、iga腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論,日常工作中,實行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3—4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當(dāng)于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻,有體現(xiàn)查新,提出提請主任查房目的,最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報病史特點,根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學(xué)無止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,不斷進取、積極探索的.精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。

另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實行科巡診制度,即多學(xué)科聯(lián)合病例討論,每月1次,由三級學(xué)科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗教訓(xùn)或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷,由主治醫(yī)生分析該病例診療思路,相關(guān)學(xué)科專家,也包括病理科、醫(yī)學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論,為所有年資的`內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進展的平臺,有助于拓寬診斷和治療的思路,獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的知識和進展,避免了由于分科過細(xì)、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復(fù)雜病例的診療困難。

在教學(xué)方面,住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生,每科室輪轉(zhuǎn)2個月,每批入科學(xué)生均需參加入科培訓(xùn)小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī),每至出科時間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試,考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學(xué),由實習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例,總結(jié)歸納病例特點,提出問題,主治醫(yī)師講解分析,教學(xué)主任補充相關(guān)知識點及點評,教學(xué)過程中,要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識文獻1—2篇,體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班,高級腎臟病理學(xué)習(xí)班等國際研討會,加強對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)。同時注重加強國際交流。

在科研方面,學(xué)科帶頭人準(zhǔn)確掌握國際腎臟病發(fā)展方向,在流行病學(xué),分子遺傳學(xué),自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理,腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌,成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。

其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標(biāo)本20xx余例,經(jīng)常遇到來自全國各地的復(fù)雜、疑難病例,標(biāo)本量大且病種豐富,在腎臟病理學(xué)習(xí)的2個多月時間中,對腎臟病理有了更深入的認(rèn)識,腎臟病理不同于大病理,除光學(xué)顯微鏡診斷外,還需免疫熒光和電鏡觀察,三者相輔相成,并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn),綜合分析后得出診斷,進修學(xué)習(xí)期間,從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷,從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握,對提高臨床診治水平均有很大幫助,在今后的工作中,會繼續(xù)加強腎臟病理學(xué)習(xí)及提高病理與臨床結(jié)合的能力。

于北大醫(yī)院的這一段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我終生難忘,我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術(shù)重道的“厚德尚道”院訓(xùn),在醫(yī)學(xué)的高峰上不斷攀登,努力掌握更多更新的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識。

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十三

過去的一個月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。

剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

實習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實在是累。

本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號,比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見,如mctd、白塞病,硬皮病。。。 風(fēng)濕科又是一個討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病,而是因為風(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。

周一,來了一個mctd的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于mctd、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。

合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉(zhuǎn)icu,一路上壓過去,手都酸了,在icu,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個醫(yī)生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。

周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!

內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十四

時刻記住,你不是實習(xí)生,是住院醫(yī)師。

這是進腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師no1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。

剛進腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒睡醒的當(dāng)口,周老師欽點我一個人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因為我是成都醫(yī)學(xué)院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習(xí)這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。

腎內(nèi)科這邊屬于vip醫(yī)院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個得心應(yīng)手,剛學(xué)會了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。

每日任務(wù):查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進修老師,所帶實習(xí)同學(xué)所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當(dāng)班病人情況。

比起外五,累很多,不過周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。

一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:

1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多

2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。

3、腎臟大?。赫?0*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,

4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。

二、查房所得:

1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。

3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

4、男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。

5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室(kcu)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟b超等共9個部門。建立了包括普通ckd、iga腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論,日常工作中,實行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3—4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當(dāng)于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻,有體現(xiàn)查新,提出提請主任查房目的,最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報病史特點,根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學(xué)無止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,不斷進取、積極探索的.精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。

另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實行科巡診制度,即多學(xué)科聯(lián)合病例討論,每月1次,由三級學(xué)科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗教訓(xùn)或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷,由主治醫(yī)生分析該病例診療思路,相關(guān)學(xué)科專家,也包括病理科、醫(yī)學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論,為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進展的平臺,有助于拓寬診斷和治療的思路,獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的'知識和進展,避免了由于分科過細(xì)、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復(fù)雜病例的診療困難。

在教學(xué)方面,住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生,每科室輪轉(zhuǎn)2個月,每批入科學(xué)生均需參加入科培訓(xùn)小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī),每至出科時間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試,考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學(xué),由實習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例,總結(jié)歸納病例特點,提出問題,主治醫(yī)師講解分析,教學(xué)主任補充相關(guān)知識點及點評,教學(xué)過程中,要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識文獻1—2篇,體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班,高級腎臟病理學(xué)習(xí)班等國際研討會,加強對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)。同時注重加強國際交流。

在科研方面,學(xué)科帶頭人準(zhǔn)確掌握國際腎臟病發(fā)展方向,在流行病學(xué),分子遺傳學(xué),自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理,腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌,成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。

其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標(biāo)本20xx余例,經(jīng)常遇到來自全國各地的復(fù)雜、疑難病例,標(biāo)本量大且病種豐富,在腎臟病理學(xué)習(xí)的2個多月時間中,對腎臟病理有了更深入的認(rèn)識,腎臟病理不同于大病理,除光學(xué)顯微鏡診斷外,還需免疫熒光和電鏡觀察,三者相輔相成,并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn),綜合分析后得出診斷,進修學(xué)習(xí)期間,從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷,從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握,對提高臨床診治水平均有很大幫助,在今后的工作中,會繼續(xù)加強腎臟病理學(xué)習(xí)及提高病理與臨床結(jié)合的能力。

于北大醫(yī)院的這一段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我終生難忘,我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術(shù)重道的“厚德尚道”院訓(xùn),在醫(yī)學(xué)的高峰上不斷攀登,努力掌握更多更新的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識。

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內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十五

20xx上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時,結(jié)合科室的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務(wù),保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行,取得了滿意的成績?,F(xiàn)將上半年護理工作做如下總結(jié):

1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R。

3、組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理基礎(chǔ)知識》。

4、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。

5、每個護士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。

6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。

1、堅持了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù),文明用語。

2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚和錦旗,同時對滿意度調(diào)查中存在的問題及時提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

4、深入開展了以病人為中心的健康教育,通過護士的言傳身教、黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。

每月護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。

護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,每個護士都能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對功能障礙病人提供安全有效的防護措施。落實崗位責(zé)任制,按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人。落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年上半年年護理住院病人x余人,搶救病人x人,一級護理病人共x天,無護理并發(fā)癥。

急救物品進行“五定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感護士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)??剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)、治療室的空氣培養(yǎng),也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用“84”消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

1、基礎(chǔ)護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。

2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我科急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

1、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護理技能水平。

2、進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

3、加強基礎(chǔ)護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

4、成立康復(fù)護理小組,減少因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患者的.生活質(zhì)量。

5、健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項管理制度,各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

6、強化內(nèi)涵建設(shè),不斷提高護理隊伍整體素質(zhì),建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護理團隊。

7、堅持“以人為本”的服務(wù)原則,使護理服務(wù)更貼近病人,貼近群眾,貼近社會,滿足人民群眾日益增長的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效益,讓群眾滿意。

圍繞醫(yī)院工作目標(biāo),結(jié)合內(nèi)科工作特點,特制訂下半年工作計劃如下:

一、加強護理質(zhì)量管理,努力提高護理質(zhì)量。

(1)、各護理小組認(rèn)真組織實施,進行考核,通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。

(2)、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化,并親自參加各小組工作的實施,查看實施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月對新入的、實習(xí)的護理人員進行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn),加強無菌觀念,有副護士長做好監(jiān)督工作。

二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),進一步充實整體護理的內(nèi)涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、根據(jù)xxx年評審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級護理人員的崗位職責(zé)。并進行實施。按分級護理服務(wù)級別,分層級管理,主管護師負(fù)責(zé)的范圍,護師負(fù)責(zé)的范圍,護士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé),責(zé)任到人。

四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據(jù)護理部要求制定護理人員的培訓(xùn)計劃,抓好護理隊伍建設(shè),提高護理隊伍素質(zhì)。

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