通過總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的不足，及時進行修正和改善。怎樣記錄生活，留住美好的回憶？想要更好地了解這個主題，可以參考以下給出的相關(guān)范例。
出游安全協(xié)議書篇一
為了提高員工外出旅游的安全意識，強化員工的紀律觀念和法律意識，明確員工人身傷害事故發(fā)生時公司與員工雙方的責(zé)任，保護員工和公司的合法權(quán)益，保證工作的順利進行。員工和公司雙方自愿簽訂如下協(xié)議：
甲方：
乙方：山西泰輿生物材料有限公司。
第一條：甲方自愿參加乙方集體旅游，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。
第二條：甲方旅游可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟、疾病等不可預(yù)測因素，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任，由甲方自己承擔(dān)。
第三條：甲方不得擅自離開團隊，給集體或團隊帶來不必要的麻煩，否則后果自負。
第四條：在旅游期間發(fā)生事故及責(zé)任，甲方使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的傷害，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第五條：甲方應(yīng)切實注意個人財產(chǎn)安全，不得非法占有他人財物，因自身原因保管不善而造成財產(chǎn)損失的，由甲方自行負責(zé)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第六條：如甲方給他人造成損害的，由甲方個人承擔(dān)一切賠償責(zé)任。
第七條：甲方應(yīng)切實嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事方負責(zé)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第八條：甲方具有完全民事行為能力并自愿參加。愿獨立承擔(dān)可能發(fā)生的一切損害。途中因本人游玩出現(xiàn)的任何事故及責(zé)任均自行負責(zé)。
第九條：本協(xié)議一式二份，甲乙雙方兩負責(zé)人各一份。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效，乙方確定甲方返回公司后自動解除。
甲方簽字：乙方簽字:。
山西泰輿生物材料有限公司。
xxxx年xx月xx日。
出游安全協(xié)議書篇二
甲方：（以下簡稱甲方）
乙方：（以下簡稱乙方）
一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(dān)（兒童免費）。
二、黃山一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由顧客本人承擔(dān)。
三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。釣
四、出發(fā)前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯(lián)系電話），簽署《黃山一日游出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的.費用。
六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任自負。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，如不能接受，后果自負。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。
甲方（簽字）：旅行社乙方（簽字）：
_年_月_日_年_月_日
出游安全協(xié)議書篇三
為了提高員工外出旅游的安全意識，強化員工的紀律觀念和法律意識，明確員工人身傷害事故發(fā)生時公司與員工雙方的責(zé)任，保護員工和公司的合法權(quán)益，保證工作的順利進行。員工和公司雙方自愿簽訂如下協(xié)議：
甲方：
乙方：山西泰輿生物材料有限公司
第一條：甲方自愿參加乙方集體旅游，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。
第二條：甲方旅游可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟、疾病等不可預(yù)測因素，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任，由甲方自己承擔(dān)。
第三條：甲方不得擅自離開團隊，給集體或團隊帶來不必要的麻煩，否則后果自負。
第四條：在旅游期間發(fā)生事故及責(zé)任，甲方使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的傷害，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第五條：甲方應(yīng)切實注意個人財產(chǎn)安全，不得非法占有他人財物，因自身原因保管不善而造成財產(chǎn)損失的，由甲方自行負責(zé)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第六條：如甲方給他人造成損害的，由甲方個人承擔(dān)一切賠償責(zé)任。
第七條：甲方應(yīng)切實嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的'，由肇事方負責(zé)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第八條：甲方具有完全民事行為能力并自愿參加。愿獨立承擔(dān)可能發(fā)生的一切損害。途中因本人游玩出現(xiàn)的任何事故及責(zé)任均自行負責(zé)。
第九條：本協(xié)議一式二份，甲乙雙方兩負責(zé)人各一份。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效，乙方確定甲方返回公司后自動解除。
甲方簽字：乙方簽字：
山西泰輿生物材料有限公司
__年__月__日
出游安全協(xié)議書篇四
凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力的人，依法對自身的人身和財產(chǎn)安全具有審慎的注意義務(wù)和自我保護義務(wù)，如在活動中發(fā)生脫團，或未經(jīng)許可參與本公司安排的項目外活動（如下水游泳等）造成的人身財務(wù)損害后果,由本公司不承擔(dān)賠償責(zé)任，由受損害人依據(jù)法律相關(guān)規(guī)定和本聲明妥善解決。
第二條
凡報名者均視為接受本聲明。代他人報名者，被代報名參加者如遭受人身財務(wù)損害，賠償責(zé)任公司同樣不承擔(dān)。本協(xié)議中關(guān)于免除公司賠償責(zé)任之約定效力，同樣及于本次活動的所有其他參與人。
第三條
熟知并同意本次活動的所有行程與活動安排以及所有應(yīng)注意事項和細節(jié)，充分了解本次活動所存在的風(fēng)險及潛在的風(fēng)險，愿意獨立承擔(dān)本次活動中可能發(fā)生的人身或財產(chǎn)損害風(fēng)險。
第四條
鼓勵參加者自行購買人身安全保險，活動中一旦出現(xiàn)事故，活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)人身事故的任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。參加活動的'成員應(yīng)當(dāng)積極主動的組織實施救援工作，但對事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任。
第五條
本次活動過程中如因非他人侵權(quán)的原因遭受人身或財產(chǎn)損害，將由本人獨立向保險公司索賠或自行承擔(dān)損失。如有損害結(jié)果發(fā)生，公司對于活動的任何建議均不屬于構(gòu)成損害和過失原因。
第六條
由于自然災(zāi)害、交通事故、設(shè)施設(shè)備（如天氣、動物）等所造成的意外事故傷害，本公司不承擔(dān)相關(guān)法律和經(jīng)濟責(zé)任。
第七條
xxx
20xx年xx月xx日
出游安全協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：
____年__月__日，甲方（杭州市實驗幼兒園草莓二班家委會）組織進行琵琶灣生態(tài)農(nóng)莊親子活動，乙方為甲方園內(nèi)____的監(jiān)護人（父親或母親）陪同幼兒參加，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保證幼兒安全，特與乙方約定如下：
1、甲方組織幼兒園進行琵琶灣生態(tài)農(nóng)莊親子活動，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)：
（1）、對乙方進行監(jiān)督和指導(dǎo)。
（2）、提供適宜的交通工具，保證交通工具的安全。
（3）、提供適宜的衛(wèi)生等條件。
（4）、協(xié)助乙方對幼兒進行管理和教育。
（5）、向乙方提供適宜的'聯(lián)系方式，以便緊急情況發(fā)生時可以相互聯(lián)系。
2、乙方作為___的監(jiān)護人（父親或母親），全程參加由甲方組織的親子活動，保護幼兒的身體健康，照顧幼兒的生活，應(yīng)為幼兒參加活動的安全負責(zé)。乙方應(yīng)在活動中履行下列監(jiān)護義務(wù)：
（1）、遠離河流、水塘等地，尤其是沒有任何防護設(shè)施的地方；
（2）、不帶幼兒在靠近馬路的地方玩耍；
（4）、地面是否濕滑，有青苔、積水的地方要告訴幼兒繞過去；
（5）、如果幼兒要玩水，乙方一定要寸步不離地看護。
（6）、出發(fā)前告訴幼兒要去什么地方，要注意些什么等等；
（8）、到了目的地，父母不要只顧拍照、談天，哪怕是在視野開闊的平地，視線也不要離開幼兒；和幼兒一起玩耍時，更要時刻提醒幼兒，對幼兒進行管理和教育。
（9）、乙方應(yīng)佩帶手機等通訊工具，并將號碼告知聯(lián)系人。乙方應(yīng)遵守甲方的管理與要求，與甲方的老師保持適宜的距離，并適時保持聯(lián)系。
3、責(zé)任承擔(dān)：
（1）、監(jiān)護人違反監(jiān)護職責(zé)和安全協(xié)議書，給幼兒造成的傷害或損失，由監(jiān)護人負責(zé)。
（2）、若有證據(jù)證明是甲方或員工的故意行為造成幼兒權(quán)益遭受侵害的，由甲方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
學(xué)生本人簽字____________
學(xué)生家長簽字____________
班主任簽字____________
____年__月__日
出游安全協(xié)議書篇六
為了發(fā)揚青年志愿者“奉獻、友愛、互助、進步”的精神，使我青年志愿者能充分參加到活動中，更快地融入物機院團委學(xué)生會，了解團委學(xué)生會，我們部門策劃了本次青年志愿者敬老院獻愛心的活動。為了保證每一位參與者在活動中的安全，我內(nèi)部機構(gòu)成員已經(jīng)分散責(zé)任制，保證參與者在安全融洽的氛圍下展開此次活動。以此為前提，我部門特向?qū)W院團委提出此次活動的申請。在活動開展期間，活動參與者的一切安全由我青年志愿者協(xié)會負責(zé)。保證活動安全順利完成。具體的事項如下：
參與出游的學(xué)生要特別注意人身和財物安全，增強自我保護意識，須遵守下列規(guī)定：
（1）必須是自愿參與集體外出活動；
（2）必須遵守國家法律、院紀院規(guī)、交通規(guī)則，尊重民族地區(qū)的風(fēng)俗習(xí)慣；
（3）嚴禁在危險場所從事活動，不得到險要地帶游玩；
（4）注重禮貌待人，體現(xiàn)交大學(xué)子良好的精神風(fēng)貌；
（5）按照負責(zé)人的.統(tǒng)一安排開展活動，不得單獨行動；
（6）積極協(xié)助負責(zé)人做好隊員的安全事宜，杜絕各種安全事故的發(fā)生。
（8）得隨意損壞公共設(shè)施；
（9）點返回，離開集體時，指導(dǎo)教師和班干部一定要清查本班人數(shù)。
學(xué)生違反以上規(guī)定而造成的人生安全，財產(chǎn)損失以及其它事故，均由學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任。
甲方簽字：
乙方簽字：
日期：
出游安全協(xié)議書篇七
乙方：________
第一條：甲方由乙方帶隊外出旅游取于自愿，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。
第二條：甲方旅游可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟等問題，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任，由甲方自己承擔(dān)。
第三條：甲方不得擅自離開團隊，給集體或團隊帶來不必要的麻煩，否則后果自負。
第四條：在旅游期間發(fā)生事故，甲方使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的傷害，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第五條：甲方應(yīng)切實注意個人財產(chǎn)安全，不得非法占有他人財物，因自身原因保管不善而造成財產(chǎn)損失的，由甲方自行負責(zé)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第六條：如甲方給他人造成損害的，由甲方個人承擔(dān)一切賠償責(zé)任。
第七條：甲方應(yīng)切實嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事方負責(zé)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第八條：本協(xié)議一式三份，乙方兩負責(zé)人各一份，甲方(學(xué)習(xí)部外出成員代表)一分。
第九條：本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效，乙方確定甲方也返回學(xué)校后自動解除。
甲方簽字：________
乙方簽字：________
日期：________
出游安全協(xié)議書篇八
乙方：xx
為明確客戶在外出旅游時和員工人身傷害等事故發(fā)生時雙方的責(zé)任，保證工作的順利進行。甲乙雙方自愿簽訂如下協(xié)議：
第一條：乙方自愿組織客戶外出集體旅游，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。
第二條：乙方在組織客戶外出旅游時可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟、疾病等不可預(yù)測因素，均由乙方自己承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第三條：在乙方組織客戶外出旅游期間發(fā)生的一切安全事故均由乙方承擔(dān)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第四條：乙方所招聘的員工與甲方不存在勞動關(guān)系，醫(yī)療、保險等各種費用及發(fā)生的任何安全事故均與甲方無關(guān)。
第五條：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方負責(zé)人各執(zhí)一份。
甲方簽字：xx乙方簽字：xx
時間：xx時間：xx
出游安全協(xié)議書篇九
本次同學(xué)會為自愿參加，為明確參加者的義務(wù)及責(zé)任，凡參加同學(xué)會的同學(xué)，請詳細以下條款后，與本次同學(xué)會組織者簽定協(xié)議備案，同學(xué)會活動中自行生效。
1、本次同學(xué)會活動屬于同學(xué)自愿參加的非贏利性活動，組織者僅有負責(zé)組織的義務(wù)。（即活動線路的安排，人員的組織，活動成本費用的核算及統(tǒng)一收取等工作。）
2、本次同學(xué)會有安排戶外出游活動，戶外出游是一項帶有一定危險性的活動，任何不可預(yù)測的.情況均可能發(fā)生，參加本次活動的同學(xué)須認同這點且完全自愿參加。
3、在同學(xué)會活動中發(fā)生的有關(guān)人身傷害，疾病及其他民事責(zé)任問題與組織者無關(guān)，參加者對自己的人身安全和健康狀況負責(zé)。
4、凡參加本次同學(xué)會活動的同學(xué)必須互愛互助，要服從大局利益，聽從組織者統(tǒng)一指揮，不準中途未經(jīng)請示組織管理者私自離開。
我們要把同學(xué)會活動辦成健康，快樂，安全的活動，需要我們每位同學(xué)共同努力！
凡參加本次同學(xué)會的同學(xué)須簽訂本協(xié)議。本協(xié)議只統(tǒng)一簽訂一份，由活動組織者手執(zhí)，本協(xié)議自活動開始簽字有效，活動結(jié)束后自動解除；本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商補充解決。
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20xx年xx月xx日
出游安全協(xié)議書篇十
為了提高員工外出旅游的安全意識，強化員工的紀律觀念和法律意識，明確員工人身傷害事故發(fā)生時公司與員工雙方的責(zé)任，保護員工和公司的合法權(quán)益，保證工作的順利進行。員工和公司雙方自愿簽訂如下協(xié)議：
甲方：
乙方：山西泰輿生物材料有限公司
第一條：甲方自愿參加乙方集體旅游，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。
第二條：甲方旅游可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟、疾病等不可預(yù)測因素，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任，由甲方自己承擔(dān)。
第三條：甲方不得擅自離開團隊，給集體或團隊帶來不必要的麻煩，否則后果自負。
第四條：在旅游期間發(fā)生事故及責(zé)任，甲方使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的傷害，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第五條：甲方應(yīng)切實注意個人財產(chǎn)安全，不得非法占有他人財物，因自身原因保管不善而造成財產(chǎn)損失的`，由甲方自行負責(zé)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第六條：如甲方給他人造成損害的，由甲方個人承擔(dān)一切賠償責(zé)任。
第七條：甲方應(yīng)切實嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事方負責(zé)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第八條：甲方具有完全民事行為能力并自愿參加。愿獨立承擔(dān)可能發(fā)生的一切損害。途中因本人游玩出現(xiàn)的任何事故及責(zé)任均自行負責(zé)。
第九條：本協(xié)議一式二份，甲乙雙方兩負責(zé)人各一份出游安全協(xié)議書出游安全協(xié)議書。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效，乙方確定甲方返回公司后自動解除。
甲方簽字：乙方簽字：
山西生物材料有限公司
20__年__月__日
出游安全協(xié)議書篇十一
甲方： 組織者： 身份證號碼： 乙方： 身份證號碼：
一、此次活動員工及家屬均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(dān)。
二、懷化-桂林出游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由本人承擔(dān)。
三、懷化-桂林出游活動動是個人自愿參加的活動，建議員工及家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的員工及家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯(lián)系電話），簽署《懷化-桂林出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費用。
六、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。
七、集體活動中員工及家屬必須服從組織者安排，如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任自負。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
電話： 電話：
日期： 年 月 日日期： 年 月 日
出游安全協(xié)議書篇十二
具體的事項如下：
參與出游的學(xué)生要特別注意人身和財物安全，增強自我保護意識，須遵守下列規(guī)定:。
（1）必須是自愿參與集體外出活動；
（2）必須遵守國家法律、院紀院規(guī)、交通規(guī)則，尊重民族地區(qū)的風(fēng)俗習(xí)慣；
（3）嚴禁在危險場所從事活動，不得到險要地帶游玩；
（4）注重禮貌待人，體現(xiàn)交大學(xué)子良好的精神風(fēng)貌；
（5）按照負責(zé)人的統(tǒng)一安排開展活動，不得單獨行動；
（6）積極協(xié)助負責(zé)人做好隊員的安全事宜，杜絕各種安全事故的發(fā)生。
(8)得隨意損壞公共設(shè)施；
(9)點返回，離開集體時，指導(dǎo)教師和班干部一定要清查本班人數(shù)；
學(xué)生違反以上規(guī)定而造成的人生安全，財產(chǎn)損失以及其它事故，均由學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任。
物理與機電工程學(xué)院團委組織部20xx.05.10。
出游安全協(xié)議書篇十三
甲方：(以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(dān)(兒童免費)。
二、黃山一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由顧客本人承擔(dān)。
三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署《黃山一日游出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的'任何法律責(zé)任和相關(guān)的費用。
六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任自負。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，如不能接受，后果自負。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
日期：
出游安全協(xié)議書篇十四
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
一、此次活動員工及家屬均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(dān)。
二、懷化-桂林出游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由本人承擔(dān)。
三、懷化-桂林出游活動動是個人自愿參加的活動，建議員工及家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的員工及家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯(lián)系電話），簽署《懷化-桂林出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個人的.經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費用。
六、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。
七、集體活動中員工及家屬必須服從組織者安排，如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任自負。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
電話：電話：
日期：
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