抓住歷史發(fā)展的規(guī)律,可以幫助我們更好地理解當下和預測未來。在進行總結之前,先對所要總結的內(nèi)容進行分類和整理,以便更好地進行梳理和歸納。最后希望大家在總結的過程中能夠找到適合自己的方式和方法,寫出優(yōu)秀的總結成果。
外科出科自我小結篇一
一轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。
雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。
查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。
在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。
當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。
學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。
手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治,疝修補術等等。
對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。
又不敢讓別人看到怕丟臉。
或許因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。
等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。
因為我不是正式的實習生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質不好。
徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。
杜江老師的手術很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領導骨干了。
但林子大了難免什么鳥都有,一些素質低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔。
或許烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現(xiàn)實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。
阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的`事也八九不離十了。
我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。
當然這段實習還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學的一畢業(yè)生,本來我們一起實習覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。
越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。
哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。
不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。
知人知面不知心啊。
雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。
這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。
當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
還真不好找自己寫吧
補充回答:
找到個產(chǎn)科的
在產(chǎn)科實習了二十天,昨天出科去了婦科。在產(chǎn)科20天的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個醫(yī)學生逐步向醫(yī)生過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有雜實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。另外使我體會到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫(yī)患關系達到一個和諧的平臺,雙方在整個過程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,患者理解醫(yī)生,營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境。產(chǎn)科相對來說病種比較單一,看起來比較簡單,可實際也并非那么簡單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,比如很常見的自然分娩,醫(yī)生必須對患者進行綜合評估,決定可不可以經(jīng)**娩出,以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評估,以及遇到相應問題然后處理,什么時候有必要終止妊娠。。。一系列的情況都需要醫(yī)生有一個清醒的認識,以及及時而正確的決斷,及相應的解決方案。在這20天時間里,我經(jīng)管過的病例有:孕足月待產(chǎn)的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,icp,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產(chǎn),稽留流產(chǎn),引產(chǎn)的,宮外孕的,子宮肌瘤的,前置胎盤的,胎膜早破的,胎兒宮內(nèi)窘迫的,臍帶饒頸的,羊水污染的,胎盤剝離的。。。掌握的操作主要有:拆線,換藥,四步觸診,胎心監(jiān)護,手術術野消毒,測血壓量宮高腹圍見識過的手術:剖腹產(chǎn),子宮肌瘤摘除術,子宮全切術,開宮流產(chǎn)術,清宮術,無痛人流術,診斷性刮宮,化膿傷口切開引流術,會陰側切術,宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術,骨髓穿刺,羊膜腔穿刺。。。見識了新生兒生理性/病理性黃疸,新生兒馬牙,新生兒護理。。??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多。在這里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長。。。
外科出科自我小結篇二
轉瞬間,一個多月的外科實習生活已告一段落,在實習過程中,自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度,當真實行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊重師長,團結同學,關懷病人,不遲到,不遲到,踏實工作,盡力做到護理工作標準化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理機動化,愛心運動常常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有打算,有重點,護理工作有辦法、有記載。實習期間,始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優(yōu)質服務,建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,準確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應答。過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應留神視察的內(nèi)容??梢元毩⒊挟斊胀饪瞥R姷募备拱Y—闌尾炎,術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平我受益匪淺,心得領會亦不少。我xx醫(yī)院實習,依照學校和醫(yī)院的要乞降劃定,我分辨到了x科,x科等x個科室學習,在實習期間我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位??创∪撕皖亹偵隽己?,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經(jīng)驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由x個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習,本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護士職責,不斷增強思惟學習與業(yè)務學習,全面進步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務!
這是我的個人鑒定——在腦外是的實習過程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實習護士職責尊敬師長團結同學關心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結合并做到理論學習有規(guī)劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術前的備皮急救的流程學會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術可能應用無菌技術肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的'為患者服務受到帶教老師護士長及醫(yī)生的一致好評。
外科出科自我小結篇三
在神經(jīng)外科輪轉的一個月,時間雖然很短,但還是學到了很多東西,以前僅僅局限于教科書上的知識,不免有些僵硬也不能理解,通過在腦外的學習,更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實的病例之中,不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。
輪轉期間牢記作為醫(yī)護人員的職責,遵守科室的規(guī)章制度,不遲到不早退,積極完成帶教老師布置的任務;耐心回答患者及其家屬關于診斷內(nèi)容,治療方案,檢查目的,并發(fā)癥等問題;努力學習理論知識,扎實理論基礎,向老師虛心請教;努力提高自己的技能操作水平。
神外的病種錯綜復雜,主要有由于車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷,高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)血管畸形,發(fā)育異常等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的ecu,收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形,具有手術指證積極晚上相關檢查,準備手術,病情危急者行急診手術。術后icu監(jiān)測生命體征。術后護理亦相當重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,注意顱內(nèi)壓的情況,予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時腰椎穿刺,確定顱內(nèi)出血情況,是否感染;防止腦疝形成。術后抗感染尤為重要,要保持切口處干燥,消毒后輔料包扎。患者不能自己進食予以鼻飼流質,確保能盡快恢復體力?;颊咝袆硬槐阏哂枰詫蚬芰糁?。吸氧,心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復查ct、mri。
治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素 b6 ,維生素 c 、氨基酸、 葡萄糖酸鈣等。
通過在神經(jīng)外科的學習,掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;了解顱高壓的診治方法及注意事項;了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證,操作要準備的器材,操作方法,注意事項等。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
外科出科自我小結篇四
泌尿外科實習的你即將出科,一定很高興吧,出科的自我鑒定 是根據(jù)在泌尿科收獲的知識來寫。下面由本小編精心整理的泌尿外科出科
自我鑒定范文
,希望可以幫到你哦!在泌尿外科科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。一轉眼,一個月的泌尿外科科實習生涯已結束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在泌尿外科科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
記得第一天來到泌尿外科科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師---泌尿外科泌尿外科泌尿外科開始接下來的實習生活??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多。在這里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長下一周是我們待在泌尿外科科的最后一周,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
泌尿外科是我實習的第二站,相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務學習是讓我印象最深刻的,感覺那才叫真正的學習,并不是為了應付,老師為我們講述的是關于泌尿系結石的問題,其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點,草酸鈣是結石的主要組成部分,在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物,其實這是一個錯誤的觀點,中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。
結石患者還應該多吃柑橘,堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段,骶髂關節(jié)以上為上段,骶髂關節(jié)為中段,骶髂關節(jié)以下為下段,輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規(guī)范性及掌握手術病人的疾病、采取的麻醉方法、手術方式、術前術后護理常規(guī)、健康指導。老師也會經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導,我會更加努力。
在泌尿外科實習期間,通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項
規(guī)章制度
,認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質服務,嚴格執(zhí)行三查八對制度,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
外科出科自我小結篇五
風濕免疫科
風濕免疫科是我開始參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作輪轉的第一個科室,學習了電子病歷系統(tǒng)的使用,掌握了病歷書寫規(guī)范。風濕免疫科的常見疾病大多是老年性疾病,在這里我學習到了作為一名醫(yī)務工作這所應有的素質,對待病人要有耐心,切身處地的為患者著想,視患者如家人。在日常工作中,跟隨上級醫(yī)師查房時,系統(tǒng)的學習到了骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風濕免疫科常見疾病的診斷和治療,在上級醫(yī)師的指導下完成了2例系統(tǒng)性紅斑狼瘡、2例類風濕關節(jié)炎,2例痛風的診療工作,學習了關節(jié)腔穿刺術,在這個過程中我也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識不夠扎實、技能操作不夠熟練、業(yè)務水平有待提高,在休息時間里,我也會不斷的加強業(yè)務理論學習,制定嚴密的學習計劃,盡快的成長為一名合格的住院醫(yī)師。
血液內(nèi)科
通過1個月的學習,了解了許多血液系統(tǒng)方面的疾病,嚴格要求自己,不遲到、不早退,認真完成自己分內(nèi)的醫(yī)療工作,積極汲取老師的臨床知識,對待患者熱情,耐心,將深奧的醫(yī)學知識通俗的講給患者,積極和護士溝通。通過學習使我更加了解了血液腫瘤的診斷、治療所面臨的困難,也充分認知到自身理論知識的不足,需要學習的還有很多,任重而道遠。系統(tǒng)學習了急性白血病,慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,貧血性疾病,特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病的臨床表現(xiàn),輔助檢查,治療原則,時間有些短暫,對部分疾病的掌握仍然不充足。望有機會再次學習。
腫瘤內(nèi)科
在腫瘤內(nèi)科輪轉的1個月內(nèi),感覺時間過得很快,了解了常見腫瘤的診治,腫瘤內(nèi)科對我來說是一個陌生的學科,時間有限,學習不夠深入,腫瘤內(nèi)科患者數(shù)量較多,患者周轉較快,有時只是粘貼上次就診的病歷,對整個病史及治療方案仍缺乏一定的了解。在道教老師的帶領下,學習了常見腫瘤的化療方案,熟悉了常用化療藥物的副作用,及適應癥和禁忌癥,同時也學習了鎖骨下靜脈穿刺的操作方法。通過詢問病史,了解了疾病的發(fā)生、發(fā)展。在腫瘤內(nèi)科的輪轉學習了很多的知識,并感受到科室醫(yī)生對患者的熱情,醫(yī)德的高尚,是我奮斗學習的榜樣。
耳鼻喉科
在耳鼻咽喉科輪轉期間,在帶教老師的指導下完成相應臨床工作,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上,使我們了解了臨床常見??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用方法,以及了解臨床常見??剖中g,如慢性化膿性中耳炎、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。在該科學習的這段時間,我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識,還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題,精進自己的能力。
老年病
老年科,是我輪轉的第五個科室,來這里的第一天,讓我感覺到了這里有很多跟前面幾個科室不一樣的地方,這里住的都是老年人,而且這里的爺爺奶奶們都很慈祥、友好。當然我覺得這里的老師也都挺好的,給我們教的東西挺多的。老年科的大部分病種有:1、冠心病2、糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥3、高血糖4、老動脈硬化伴焦慮老動脈斑塊5、腦血管硬化6肺炎、肺部感染、肺氣腫7、老慢支8、支氣管哮喘9、肺結核10、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等一些疾病。還了解了這些病的治療以及治療后的鞏固方式并且了解到該做的哪些檢查:老年科的常規(guī)檢查:三大常規(guī)加胸片、心電圖,以及如何用藥。如何確定治療方向在這里面就真的很重要。最后我要感謝老年科的所有老師,以及病人,我在這里學到了很多知識,了解了老年人疾病的特點,以及處理原則。
康復醫(yī)學科
通過2周的學習我對康復醫(yī)學科有了不同以往的了解,我覺作為一名當代的醫(yī)學生,未來的醫(yī)生,懂得康復醫(yī)學有著不一樣的意義,為此我認真學習了康復醫(yī)學的相關知識。康復醫(yī)學是一門新興的學科,是20世紀中期出現(xiàn)的一個新的概念。康復醫(yī)學和預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、臨床醫(yī)學并稱為“四大醫(yī)學”,它是一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學學科,也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫(yī)學學科。運動療法、作業(yè)療法等是現(xiàn)代康復醫(yī)學的重要內(nèi)容和手段。2周的時間雖然短暫,但是消減不了我對康復醫(yī)學的興趣,以后的工作中,我會繼續(xù)努力學習,不斷向老師請教,感謝老師們2周的指導和關愛。
呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科是我輪轉的第5個科室,在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始學開醫(yī)囑,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。
心內(nèi)科
短短的一個月即將過去,在心內(nèi)科輪轉也即將結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等疾病。輪轉期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的處理。按時參加醫(yī)院安排和科室的教學查房,積極配合老師工作,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。
眼科
在眼科輪轉的兩周里我掌握了眼科常見病的發(fā)病和診治經(jīng)過。熟悉了眼科常見疾病有白內(nèi)障。青光眼。角膜炎。瞼板腺囊腫。麥粒腫。眼球頓挫傷。斜視。兒童弱視。等。學會了眼科常用檢查方法,有眼底鏡。裂隙燈等。眼底鏡主要是檢查眼底有無病變,包括眼底神經(jīng)和眼底血管有無發(fā)生改變。見習了眼科白內(nèi)障超聲乳化手術,人工晶體植入術,玻璃體切割術,斜視矯正術,眼瞼腫物切除術等,學會了眼科常見急診的處理方法,學習時間有限,望以后能深入學習。
皮膚科
一轉眼兩周就這樣過去了,我在皮膚科的學習即將結束,在這兩周的時間里,主要是在病房學習業(yè)務,學習常見皮損的描述,皮膚科常用藥,以及皮膚科常見皮膚手術。周二、周五同老師出門診,在門診我學到了很多常見皮膚病的臨床表現(xiàn),鑒別診斷以及治療方法。課本上確實寫得很詳細,但那些總是理論的,在門診直觀學習中,我見到了很多皮膚病如濕疹﹑過敏性皮炎﹑銀屑病﹑體廯﹑傳染性軟疣﹑手足廯…對于這些病我們大多都以外用藥物治療,在這一月時間里我遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實踐。以前在學校所學的都是理論上的,現(xiàn)在解除臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上寫的那么典型,好多時候都是靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入臨床實踐,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。最后,感謝各位老師的悉心指導。
消化內(nèi)科
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房,對于潰瘍性結腸炎的認識,了解得更多,也學到很多的相關知識。
在消化內(nèi)科輪轉期間,在帶教老師的悉心指導下,同患者進行良好的溝通,建立了良好的醫(yī)患關系,使醫(yī)療活動能夠順利開展。學會了消化內(nèi)科急癥的處理,基本上掌握了消化內(nèi)科常見疾病的診治方法,最后感謝各位老師的悉心指導。
腎臟內(nèi)科:
通過短短一個月的學習,在帶教老師的指導下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內(nèi)科的輪轉任務,自己的專業(yè)技能又提高了一步。腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,而且大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。最常見的化驗24小時尿蛋白定量檢查。了解了腎臟替代療法,比如血透和腹透。掌握常見疾病的診治如:腎病綜合征、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭,也基本熟悉了腎內(nèi)科臨床常用藥。了解了腎穿刺術的指征及操作,學習了腎病的飲食指導。
急診科
在急診科輪轉的三個月即將結束,還記得我剛到急診科的`情景,誠惶誠恐,不知道該干些什么。上一個科室我在病房,那里環(huán)境安靜而且比較平穩(wěn),和急診科完全是兩個極端,所以初到科里,我很難適應這里又忙又嘈雜的環(huán)境。還好,這種不適應經(jīng)過幾天后轉變成了喜愛。這里忙而不亂,病人是流動的,很多時候搶救室里擠滿了家屬。所以醫(yī)護人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機會就大。這一點在急診科是必須要注意的,尤其那些喝過酒的病人更容易引發(fā)沖突。在這里我見識了各種各樣的病人:醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等,也學到了很多,比如遇到休克、胸悶氣短、肢體活動障礙的病人首先該怎么處理等。各種各樣的患者在急診科經(jīng)過初步的治療和檢查后都將送到各個??瓶剖疫M行后續(xù)治療。
總之,在急診科的這三個月我見識到了很多,也學到了很多。這三個月是我輪轉以來過的最充實的科室。最后,感謝急診科老師的悉心指導和關懷!
兒科
在輪轉過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真完成工作任務,嚴格要求自己,尊敬師長,踏實工作。同時要理解家屬,正確處理好醫(yī)患關系,做好解釋工作。在兒科的2個月里,我接觸到了新生兒黃疸,過敏性紫癜,川崎病,敗血癥,急性胃腸炎,腹瀉病,急性上呼吸道感染,急性支氣管炎,毛細支氣管炎,肺炎,先天性心臟病,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,白血病,貧血,小兒驚厥等典型的疾病,從書本走向臨床,從見習到實踐,在老師的指導下了解了小兒呼吸衰竭的特點及處理方法,不同年齡階段下肺炎的特點及診療方向,面對脫水患兒應該要采取什么措施,小兒驚厥的急診處理等等,在這2個月收獲很大,雖然忙碌,但很充實,望有機會再次學習。
神經(jīng)內(nèi)科
轉眼之間2個月的神經(jīng)內(nèi)科的輪轉即將結束。在帶教老師的悉心指導下,努力提高業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習,了解最新神經(jīng)科進展,從而開闊了視野,擴大了知識面。學習了神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病的診治技術及危急重癥的處理。神經(jīng)內(nèi)科在內(nèi)科系統(tǒng)里較為獨立,但危重癥患者各學科疾病交叉較多,對醫(yī)務人員的綜合素質要求較高,所以工作中我嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程。神經(jīng)病學在讀書時就覺得晦澀難懂,解剖結構復雜,知識點零散,學習較為復雜,所以,輪轉期間投入了較多的時間對基礎知識的學習,但輪轉時間短,還有很多內(nèi)容需要深入學習探索。望以后還有機會繼續(xù)學習。
感染科
在短短的兩個星期的時間里,學習到了作為一名臨床醫(yī)生所應掌握的理論知識及實踐操作,了解了病毒性肝炎、aids、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診療工作,學習了感染性疾病防治的基本知識。在這里,我更大的收獲是從前輩們的身上學到了“愛心、耐心、細心”,平等對待每一位患者,學會換位思考,體諒病人。在日常工作中,帶教老師在教導我們臨床知識的同時,也會對我們進行自身安全防護的宣教,在保護病人的同時學會保護自己。在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責,不斷加強學習與實踐,全面提高自身素質,使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。
精神科
經(jīng)過短暫的一個月的學習,使我對新的醫(yī)學模式有了更加深刻的認識,注意到病人的心理問題和軀體問題是一樣的重要,都對患者的健康產(chǎn)生了影響,二者相互作用,相互影響,在臨床工作中有了更加廣泛的思路,如今社會壓力大,人際關系緊張,由此就產(chǎn)生了許多心理問題,人們的心理問題得不到解決,就會產(chǎn)生軀體上的不適,近些年來,患有心理問題的患者與日俱增,作為全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生的我們,應該有這方面的認識。在輪轉中,我認真學習力常見心理、精神問題的診斷與治療,對精神科疾病有了清楚的了解,對抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙等常見問題有深刻的學習,熟悉了精神科常用藥及其副作用,以及學習了常用心理治療技術,例如傾聽、提問、暗示等,希望有機會能更加深入的學習。最后,感謝各位帶教老師的殷切教導,謝謝!
普外科
經(jīng)過兩個月的輪轉,對外科常見疾病有了系統(tǒng)的學習,先后輪轉了胃腸、肝膽、甲乳、骨科、泌尿等科室,掌握了各系統(tǒng)常見、多發(fā)疾病的診治,掌握各部位手術的指征,學會了處理各類術后常見并發(fā)癥,學習了外科基本操作技術(切開、縫合、打結),無菌技術,外科刷手、常見手術器械使用、清創(chuàng)縫合術、換藥、體表腫物切除術等,在帶教教師的帶領下參與各科常見手術,完成要求病種的學習。深刻體會了外科基本功對外科醫(yī)生的重要性,精湛的手術技術是做好每一臺手術的保障,同時也體會到團結協(xié)作是醫(yī)療工作開展的關鍵,麻醉醫(yī)生、器械護士、洗手護士、主刀醫(yī)生、助手每一個都需要嚴謹、一絲不茍、盡職盡責的完成各自的任務才能使每一臺手術成功。圍術期的護理也至關重要,需要醫(yī)生、護士、家屬的全力配合,才能使患者早日康復,重新回到美好生活。醫(yī)療技術的更新速度很快,精準醫(yī)療,微創(chuàng)手術越來越受到醫(yī)生和患者的青睞,對醫(yī)生來說提出了更高的要求,需要醫(yī)生與時俱進,不斷學習,不斷提高技術。短短的兩個月的輪轉,是我對外科工作有了更深的認識,望日后有機會繼續(xù)學習。
婦產(chǎn)科
在婦產(chǎn)科學習的一個月里,每次迎接新生命的到來都讓我感受到母親的偉大,這是一個充滿希望和新生的科室,同時也有不盡人意的地方。婦科腫瘤的發(fā)病率與日俱增,同時惡心程度很高,給很多家庭帶來了沉重的負擔,作為全科醫(yī)生讓我更加明白早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對患者及患者家庭的重要意義。在輪轉中我學習了常見婦科疾病的診治,學會了孕期保健及母乳喂養(yǎng)等知識,學習了計劃生育方面的內(nèi)容,掌握了雙合診、四部觸診等婦科常用檢查,參與剖腹產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、異位妊娠、卵巢腫瘤切除等手術,掌握了剖腹產(chǎn)等手術指征,學習了妊高癥的治療及處理,學會處理婦科急癥,短短的一個月使我了解了很多,望日后可以繼續(xù)學習。
內(nèi)分泌
在科室主任及帶教老師的指導下,我系統(tǒng)學習了人體內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的有關知識,掌握了糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、低鉀血癥等常見疾病的診斷治療方法和并發(fā)癥的處理,學習了相關化驗指標的分析方法,清楚了各項指標的意義,掌握了降糖藥物及胰島素治療的原則,為患者進行糖尿病教育,幫助其實現(xiàn)血糖的自我管理,同時如何分辨和處理低血糖急癥。隨著生活質量的提升,糖尿病人群越來越多,呈現(xiàn)年輕化趨勢,糖尿病可導致多系統(tǒng)疾病,并發(fā)癥多,對患者生活質量影響較大,所以,血糖的控制和患者的自我管理對糖尿病的進展至關重要。短短的一個月時間還有許多需要深入學習的地方,望日后有機會科繼續(xù)學習。
外科出科自我小結篇六
短短的一個月即將過去,在心內(nèi)科實習也即將結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的`還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實習期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的
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外科出科自我小結篇七
在外科輪轉期間,我尊敬老師,關愛病人,團結同學,不僅專業(yè)知識得到了很大的提高,操作技術也有很大的進步,而且在思想上也有了大的提高!
首先,外科是一個手術特別多的科室,每一個病人在手術之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理,和知識宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識,減少病人對手術,醫(yī)院的恐懼,在大家的努力下,每一位在外科住院的病人,都有一顆輕松的心。我想我學到這些東西,無論是到別的科室實習,還是以后參加工作,都會對我,對我接觸的病人大有幫助。
其次,在外科也鍛煉了我的動手能力,和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到外科,每次醫(yī)生給患者換藥,每次較大面積創(chuàng)傷的清創(chuàng),那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學習,在帶教老師嚴厲教導下,我不得不堅持學習,從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創(chuàng)包扎,再到小傷口在老師指導下獨立包扎完畢,一步步,不僅使我更注重無菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫(yī)生,護士的心狠,一切都是為了病人。
外科出科自我小結篇八
時間過的很快,一個月的外科實習生涯也即將結束,在學習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長、團結同學、關心病人、不遲到、不早退,踏實工作,努力做到工作規(guī)范化。
在外科實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查實,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師的提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理、操作及專科護理操作。正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行“三查樹”及時完成交接班記錄,能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,對可是急、危、虛、重,患者,能迅速熟悉病情并作出應對。
即將要出科了,卻有好多舍不得,對于我們的實習科里的老師們也都很重視。每周的實習安排也井然有序,從而讓我們在循序漸進的學習中成長,從而感謝細心教導我的老師和積極配合的病人們給了我一個廣闊的學習空間,我也正確認識到實際工作中所見并非想象中的那么簡單,并非如書上所寫的那么典型,好多時間都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以我從此也會扎實投入實習學習中,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
外科出科自我小結篇九
本文摘要:經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧...短短的一個月即將過去,在心內(nèi)科實習也即將結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實習期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧??傊?,在心內(nèi)科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。同時,也不斷提高自己的`職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識。
總之,雖然我僅僅體會了一個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術和敬業(yè)精神。我想,現(xiàn)在是實習之初,是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇,我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗,不斷的學習和進步,同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
外科出科自我小結篇十
每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。
醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。
在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的`整個運作都有了一定的了解。
現(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢xx倚小賣小。
帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。
科室里面,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。最大的體會就是低調xx別把自己看得太了不起。三人行,必有我?guī)?,上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人xx疾病。
外科出科自我小結篇十一
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。
實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。
能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。
能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。
通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。
可是去了后才知道……
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。
我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。
一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。
實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。
常用的輔助檢查包括胸部正側位片,ct,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。
一般ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。
如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管ca,主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。
手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。
要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
外科出科自我小結篇十二
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實際相結合,并做到理論學習有,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以"愛心、細心、耐心"為基本,努力做到"眼勤、手勤、腳勤、嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
我通過三個月的外科護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在普外科與腦外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行外科及亞低溫重癥監(jiān)護的各項護理操作,對科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在護理工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評。
通過三個月外科的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
外科出科自我小結篇十三
剛來醫(yī)院時,就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書,可現(xiàn)在呢?眼看實習就快結束了,除了那本局部解剖學系統(tǒng)的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒拿出來過,劉老師的那本實用骨科學也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會看一會,碰到問題才去翻翻書。
在手術室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶F(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學完局解有很大的關系,對手術室的哪些器械,感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護士說后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng),有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術,梁院長叫我拿甲鉤,當時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當時還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當時就在想,我在這里已經(jīng)五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平時都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學醫(yī),真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術臺上讓你給他做手術,那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的.,雖然,好多手術該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺了,好多自己要有超前思維,關鍵要多看書,多學,沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當就要當一個好助手,以后自己當主刀醫(yī)生,要當一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生,這個醫(yī)生水平還可以,不會是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時,問病史時,或其他什么時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認真的對待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒必要對他發(fā)脾氣,更不能對他發(fā)脾氣。
外科出科自我小結篇十四
本人自畢業(yè)參加工作以來,一向以一個優(yōu)秀學生的身份在自己的崗位上兢兢業(yè)業(yè),勤奮學習,刻苦鉆研,不斷地提高自己的理論和實踐水平,使自己在臨床、醫(yī)療、護理方面,不斷成長,在自己的崗位上,做到了一個優(yōu)秀、優(yōu)秀、和諧的醫(yī)生?,F(xiàn)自己鑒定如下:
為了不斷地提高自己的業(yè)務水平,提高自己的專業(yè)素質,我從不放松對自身的學習,通過閱讀學習,在不斷地學習中,增強自身的各方面的修養(yǎng),提高自身素養(yǎng)的同時,也通過不間斷地自我學習,來提高對自身的要求,以便更好地做好自己的`本職工作。
認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動,豐富自己的知識,提高自己的安全防范意識,讓自己在護理安全的環(huán)境中不出差錯,不出事故。
在工作中,積極開展科室的業(yè)務學習,科室積極組織科室人員參加醫(yī)院舉辦各種業(yè)務學習,通過學習提高自身的業(yè)務素養(yǎng)。
我積極響應醫(yī)院的號召,積極參與醫(yī)院及科室組織的各項活動,并在活動中能積極發(fā)言,積極籌備討論,增加集體榮譽感,在活動中努力為科室為醫(yī)院贏得了榮譽。
為了不斷提高本身素質,適應新形勢下本人的工作要求,我積極進取,勤奮刻苦,努力提高自己的專業(yè)技能,通過閱讀學習,在不斷的學習中,積極吸取他人的經(jīng)驗,提高自己的業(yè)務水平??剖业倪@些同志經(jīng)常加班、加點的在科室里,通過自己的辛勤勞動,也積極為科室的工作出謀劃策,積極發(fā)揮科室作用,提高了自己的工作效率。
1、在科室里,同志們都能夠做到積極主動,認真努力地工作,但是在具體工作上,還是存在著一些不盡人意的地方,有待于在今后的工作中加以克服和改進。
2、在工作中對大家缺少,導致在工作中容易出現(xiàn)急躁情緒,急于求成,而不善于同大家溝通交流,導致工作的完成時常不夠。
今后,作為一個科室的醫(yī)生,我一定盡力讓自己在各方面做的更好,在醫(yī)院和科室領導的關心下,為科室的發(fā)展更上一層樓貢獻力量。
外科出科自我小結篇十五
最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調整狀態(tài),后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進修老師,不爽,那我更沒機會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對這個科的初步認識,首先值得慶賀的是,由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術,小忐忑。
這個二尖瓣置換術的病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補缺,看術前準備是否已完善等等,一路看下來該有的術前檢查都有了,術前準備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的凝血圖,讓我看,對,對,數(shù)值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素k1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺ca?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺ca,我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片),都是tid。想等著檢查結果出來,再進一步處理,臨時醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。
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外科出科自我小結篇十六
剛來醫(yī)院時,就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書,可現(xiàn)在呢?眼看實習就快結束了,除了那本局部解剖學系統(tǒng)的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒拿出來過,劉老師的那本實用骨科學也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會看一會,碰到問題才去翻翻書。
在手術室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶?,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學完局解有很大的關系,對手術室的哪些器械,感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護士說后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng),有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術,梁院長叫我拿甲鉤,當時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當時還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當時就在想,我在這里已經(jīng)五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平時都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學醫(yī),真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術臺上讓你給他做手術,那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的.,雖然,好多手術該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺了,好多自己要有超前思維,關鍵要多看書,多學,沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當就要當一個好助手,以后自己當主刀醫(yī)生,要當一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生,這個醫(yī)生水平還可以,不會是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時,問病史時,或其他什么時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認真的對待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒必要對他發(fā)脾氣,更不能對他發(fā)脾氣。
外科出科自我小結篇十七
時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州醫(yī)院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
1、工作量很,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效
5、輸液最后一袋液體貼上標簽,防止漏掛液體
2、進搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確
7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相助,互相協(xié)助,共同搶救病人
8、新老護士搭班,傳帶精神比較好
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己
1、口咽通氣管的應用
適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導管
(5)需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml打在針套內(nèi)抽動脈血后針頭套上針套送檢)
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫(yī)學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
外科出科自我小結篇十八
在普外科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。
在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。
在老師的指導下,我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
護士外科出科自我鑒定2
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針。這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術,往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡。
這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
護士外科出科自我鑒定3
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有??谱o理,如t管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢 查或手術前后的護理準備觀察等。
外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是 個新生,很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“以后會越來越好”,就這么一句短短樸實的話 語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經(jīng)驗工作總結。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊 疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時間里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
護士外科出科自我鑒定4
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、***思想、***理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
護士外科出科自我鑒定5
本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。在老師認真的指導下,熟悉掌握了外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。
同時也掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
外科出科自我小結篇十九
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回憶這段時間的實習生活,我感受很深。
在泌尿外科實習期間,通過宋玲教師的幫忙和指導以及自己的實踐,我嫻熟把握了泌尿外科各項規(guī)章制度,仔細學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步標準嫻熟了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等根底護理操作。仔細履行實習護士職責嚴格要求自己,敬重師長,團結同學,關懷病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作標準化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以“愛心,細心,急躁“為根本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“全心全意為患都供應優(yōu)質效勞,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參與護理查房,,通過自己的親自實踐,我學到了許多教科書上沒有的`學問。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不行無視的局部對我來說每個局部都是一種考驗和一份不行多得的珍貴閱歷。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增加的今日,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿足,護理人員不僅需要懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有肯定提高。
外科出科自我小結篇二十
1、心胸外科出科小結
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨??還有就是頭部損傷??這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,ct,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管ca,主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術??還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術??
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。
2、心胸外科出科小結
最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調整狀態(tài),后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進修老師,不爽,那我更沒機會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂'提拔“我,讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對這個科的初步認識,首先值得慶賀的是,由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術,小忐忑。
這個二尖瓣置換術的病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補缺,看術前準備是否已完善等等,一路看下來該有的術前檢查都有了,術前準備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的凝血圖,讓我看,對,對,數(shù)值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素k1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺ca?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺ca,我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片),都是tid。想等著檢查結果出來,再進一步處理,臨時醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。
3、心胸外科出科小結
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境?;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。
特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到icu觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。
之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
4、心胸外科出科小結
轉眼一個月的實習就要告一段落。在這期間,雖然有些累,但還是挺高興的。因為每天都能學到新的知識.有很多操作基本都是從零開始,剛開始還有些緊張,在老師的的幫助與指導下我克服害怕膽小的心理,不但操作技術有了進步無菌觀念也增強了,并能配合醫(yī)生給病人行鎖骨下靜脈穿刺術及胸腔引流術。
在本科學習了氣胸,胸腔引流,空腸造瘺等護理,了解本科常見病的護理。在這里我學會了很多東西,但仍有不足和需要改進的地方,如有些操作還不夠熟練等。需要加強練習.我回繼續(xù)努力!
5、心胸外科出科小結
一個多月的心胸外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在心胸外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
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