總結是一種對過去一段時間內的經歷、成果等進行回顧和歸納的方式。而且,必須強調的是下面是一份總結的模板,幫助大家更好地進行總結工作。
中醫(yī)臨床論文篇一
隨著社會經濟及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,我國醫(yī)院藥學正向以患者為中心的臨床藥學服務模式逐步替代傳統藥學服務模式的方向發(fā)展。積極促進臨床藥學教育發(fā)展,培養(yǎng)高素質的專業(yè)藥學服務人才,是當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。但是,我國臨床藥學本科教育還處于探索階段,其教育體系仍存在諸多問題,仍需得到不斷的完善和發(fā)展。因此,針對我國臨床藥學本科教育現狀,提出合理的改善方案,將有利于促進我國臨床藥學本科教育的持續(xù)健康發(fā)展。
一、我國臨床藥學本科教育發(fā)展中存在的問題
與美國、日本等國家相比,我國臨床藥學起步較晚,起源于上世紀60年代。在臨床藥師的培養(yǎng)過程中,不僅要培養(yǎng)臨床藥學專業(yè)學生的專業(yè)基礎理論、基本知識和相關基本技能,還需對臨床藥學教育不斷改革與探索,尋求適應醫(yī)院藥學多元化、差異性服務特點,能達到優(yōu)化患者治療目的的人才培育模式。我國醫(yī)藥院校開辦臨床藥學本科專業(yè)的時間較短,仍存在課程體系不夠完善,理論與實踐脫節(jié)等諸多問題。
1、課程設置不合理。據調查,我國目前培養(yǎng)出來的臨床藥師大多缺乏系統的醫(yī)藥知識結構和豐富的臨床實踐經驗。臨床藥師的主要職責是提升臨床藥物治療水平、提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全。長期以來,我國高等院校的臨床藥學本科專業(yè)的課程以化學類課程為主,忽視對臨床醫(yī)學基礎課程及專業(yè)知識的培養(yǎng)及應用,導致在臨床藥學本科專業(yè)畢業(yè)生中缺乏臨床醫(yī)學的基礎知識和思維模式的現象屢見不鮮,藥師不能將各專業(yè)的基礎理論知識與臨床實踐能力進行有效融合及轉化,嚴重影響其與醫(yī)師、患者的溝通,無法快速有效地開展工作,進行合理高效的臨床藥物治療。
2、臨床藥學本科教育實踐時間不足。對臨床藥學本科專業(yè)學生來說,除了熟練掌握藥學、臨床的基礎及專業(yè)理論知識,臨床實踐也是其本科教育中關鍵環(huán)節(jié)之一。國外臨床藥學教育學制多為6—7年,時間比較充裕,安排1—2年甚至更長的時間進行臨床實踐。國內則相對較短,臨床藥學本科學制通常為4—5年,臨床實踐往往是壓縮在最后一年,有些學校甚至只安排半年的時間,這使學生無法充分學習藥學的相關臨床工作,對所學理論知識的應用得不到相應的實踐體驗,這使本專業(yè)學生未來開展臨床藥學工作時,將需要更多時間去適應。由此可見,我國臨床藥學本科教育需在學制上作調整,以適應新的服務模式以及新型人才儲備的需求。
3、學生缺乏溝通能力。目前,我國醫(yī)院的臨床藥學工作主要為門診藥物咨詢、靜脈藥物調配、藥物的藥效學和生物等效性研究、血藥濃度監(jiān)測(tdm)、藥物經濟學評價等方面,集中在基礎性的藥學工作,藥師缺乏與臨床醫(yī)師、護理人員間有效溝通的機會,也缺少與患者進行完全接觸的氛圍。為適應臨床藥師這種工作模式,醫(yī)藥院校更注重藥學和臨床理論知識的傳授,而忽視對學生溝通交流能力的培養(yǎng),導致臨床藥學本科專業(yè)學生溝通交流能力得不到適當的鍛煉,在此后的臨床工作中難以做到配合醫(yī)師對患者實行有效的臨床治療。這種工作模式不符合我國臨床藥學工作全面轉向以患者為中心的服務模式的工作進展,而在此模式下培養(yǎng)的臨床藥師,也很難完成提升臨床藥物治療水平、提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的臨床任務。
二、對我國開展臨床藥學本科教育的建議
1、優(yōu)化課程體系。臨床藥學本科專業(yè)同時涉及藥學和醫(yī)學兩大類學科的知識,其課程設置應遵循醫(yī)藥并重的原則,合理設置藥學、醫(yī)學相關課程及臨床實踐的比重,使該專業(yè)學生具有扎實的醫(yī)學、藥學知識基礎和實踐技能,從而初步具備臨床藥學服務的知識結構和實踐能力。其次可積極增設藥物流行病學、藥物經濟學、循證藥學及醫(yī)藥倫理學等人文課程,加強人文素質教育,提高學生人文素質。
2、注重臨床實踐安排。臨床藥學是應用型學科,是藥學與臨床相結合,為保障患者安全用藥,促進藥物的合理使用,提高藥物治療水平的學科;臨床藥學是藥師深入臨床,與醫(yī)師、護士交流合作,服務患者的臨床藥學實踐。臨床藥師承擔著保證患者安全合理用藥的重責,只有進行大量具體的臨床實踐訓練,強化實踐技能,才能在臨床實踐中將所學的理論知識應用到實際臨床實踐工作中,實現理論與實踐相結合。在臨床藥學本科專業(yè)的培養(yǎng)中,我們可以借鑒美國滲透式的早期見習性實踐,在各學年安排學生進行見習。見習期間,在臨床藥師的帶領下,學生參與科室輪轉,進行查房,參與臨床藥物治療的實踐,充分與病人、醫(yī)生、護士溝通交流,使其能夠通過實踐鞏固所學的相關理論知識,更扎實靈活地將知識掌握,達到良好的教學效果,也在一定程度上避免了最后一年因臨床實踐時間過于集中,與考研、找工作時間沖突等因素而導致實踐質量下降的情況。此外,由于臨床藥學本科是醫(yī)藥結合的專業(yè),為滿足各教學課程合理安排,高校還需在學制上進行調整,延長該專業(yè)的教學年限。
3、加強學生的溝通能力教育。與傳統的藥學服務模式相比,以患者為中心的臨床藥學服務新模式需要臨床藥師與臨床醫(yī)師、護理人員及患者進行有效的溝通,實現切實有效的個體化合理用藥。因此積極推進溝通能力的教育和培訓,全面提高臨床藥學專業(yè)學生綜合素質,是臨床藥學專業(yè)教育必須加強的課程。實踐證明,通過專業(yè)的溝通技巧知識培訓,臨床藥學專業(yè)學生能在以后的臨床實踐工作中,在與患者進行溝通時抓住重點、理解患者的訴求,與患者建立良好的關系,全面了解患者的信息,準確評估患者的健康狀況,同時提高患者的依從性,從而真正踐行藥學監(jiān)護的內涵,將傳統醫(yī)院藥學以藥物為中心的工作模式轉變?yōu)橐曰颊邽橹行摹?/p>
三、結語
我國臨床藥學本科教育任重道遠,為適應以患者為中心的臨床藥學服務模式,我們還需不斷探索并改革教育教學方法,力爭培養(yǎng)出符合現代醫(yī)院藥學模式的高素質臨床藥學專業(yè)人才。目前我國的臨床藥學本科教育水平與發(fā)達國家相比還相差甚遠,在教育體系及其他諸多方面仍存在不足,但只要從社會需求出發(fā),結合臨床藥師的實際需求,借鑒國內外臨床藥學教育的先進辦學理念、可行的臨床藥學服務理論和經驗,合理應用;積極探索,不斷創(chuàng)新,加快臨床藥學本科教學教育體系的改革,對人才培養(yǎng)模式進行合理規(guī)劃,培養(yǎng)高素質的臨床藥學專業(yè)人才,高效參與臨床藥物治療,堅持以人為本的服務理念,就能促進我國臨床藥學本科教育的持續(xù)健康發(fā)展。
綜上所述,我國的臨床藥學本科教育應優(yōu)化課程體系,扎實學生藥學和醫(yī)學的基本理論知識和實踐技能,并注重學生對相關自然科學和人文科學知識的學習。適當借鑒國外臨床藥學教育的成功經驗,對我國傳統藥學教學模式適時摒棄,對學制、臨床實踐時間作合理調整,構建高效科學的臨床藥學本科專業(yè)的優(yōu)質課程體系,使學生能夠在實際工作中做到以患者為中心,合理用藥,保障用藥安全,提高用藥水平。
參考文獻:
[6]吳永佩,顏青.我國臨床藥學發(fā)展的回顧與思考[j].中國臨床藥學雜志,2014,(01):1-8.
中醫(yī)臨床論文篇二
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學科分布不一,考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設,用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足:人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯;半數以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展:臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的.工作數量、質量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產出,導致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統籌規(guī)劃、科學管理、協調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導,體現管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現:一是主管部門要通過調查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數量、結構、布局進行科學論證,正確引導處理增長與數量,質量與速度、效益的關系,本著“適度規(guī)模、適度數量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。
又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、??萍夹g等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當地具有??萍夹g優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。
傳統的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情,將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。
防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍,以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備??圃O備、實驗室、圖書資料、信息網絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調設備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力,重點突出,突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術,瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學科領域,填補學科領域空白,確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術和管理要索參與分配。體現人才價值,對少數有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯合,使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學科之長、體現群體協作優(yōu)勢、跨學科聯合攻關的學科群,形成強大綜合實力,實現知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索??萍夹g新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。
要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術:并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協作聯合,通過交流經驗、現場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床??萍夹g中心協作網;在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經驗,針對中心建設模式、成功經驗和存在問題進行總結、交流,提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻
[4]易學明.狠抓教學查房確保教學質量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,,12(1)
[5]李桂紅,趙江霞,帕爾哈提?克里木.提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生研究及實踐能力方法探索.,28(5)
中醫(yī)臨床論文篇三
醫(yī)藥行業(yè)是關系到千萬人身體健康和生命安全的特殊行業(yè),醫(yī)藥類大學生是醫(yī)藥行業(yè)的主力軍,畢業(yè)后將服務于醫(yī)藥各個領域,而他們的職業(yè)道德修養(yǎng)則直接關系到我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
一、我國職業(yè)藥師發(fā)展現狀
隨著時代的不斷進步,醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展,新疾病和新診斷方法的不斷出現,以及為老百姓提供準確、安全和合理藥品的需求,在這樣的新環(huán)境和新形勢下對執(zhí)業(yè)藥師提出了新的挑戰(zhàn),也對執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展和執(zhí)業(yè)藥師相關法律法規(guī)的出臺提供了平臺。必須真正樹立“以人為本”的觀念,按照中西藥并重、健康安全、使用方便、價格合理的原則,為患者提供高質量、高效率、低消費的高質量服務。
二、我國職業(yè)藥師存在的問題
盡管我國出臺了相關的法規(guī),但是目前仍然沒有針對執(zhí)業(yè)藥師出臺法律。因此,在擴大職業(yè)藥師隊伍、提高職業(yè)藥師隊伍質量、明確執(zhí)業(yè)藥師制度等方面還存在許多的不足。
在法律法規(guī)方面,則需要國家來制定相關的執(zhí)業(yè)藥師法,用法律的方式來明確執(zhí)業(yè)藥師的地位和職責,做到有法可依、有法必依。
高校學生對職業(yè)藥師的認識
在我國這樣執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的大環(huán)境下,為了了解臨床藥學學生對臨床藥師的了解程度,針對我院級和級臨床藥學學生進行了問卷調查。本次調查共收回有效問卷75份,學生生源地包括吉林、河南、河北、湖北等10多個省市。
同時針對兩個年級的問題:
1.你現在的專業(yè)是自己選擇的嗎?
a.不是,被調劑占到25份
b.是,很喜歡占到12份
c.是,但不是第一志愿占到38份
2.在學習臨床藥學專業(yè)之前,對專業(yè)是否了解?
a.非常了解占到12份
b.不了解占到42份
c.了解不多占到21份
3.在實際生活中,你所知道的臨床藥師在醫(yī)院是一個什么樣的角色?
a.沒有在醫(yī)院見到過臨床藥師占10份
b.臨床藥師在國內名存實亡占15份
c.存在感低,前景不好占16份
d.臨床藥師地位有待提高占14份
e.沒有地位,專業(yè)技能低占20份
針對13級的問題:
參加實習對自己之后的專業(yè)學習是否有幫助?實習前后對臨床藥師的認識是否有所改變?
a.參加實習了,有幫助,但幫助不是很大占28份
b.參加實習了,有一定幫助占27份
c.參加實習了,但沒有幫助占3份
d.沒參加實習占17份
從上述調查中可以看出,當前學生對于學習臨床藥學專業(yè)的興趣不高,同時在臨床藥學的學習過程中,對臨床藥學專業(yè)現狀、未來發(fā)展等專業(yè)情況都不是十分了解。在問到“你認為臨床藥師在醫(yī)院藥品使用方面是一個什么樣的角色?”時,有24名同學表示不清楚,其他同學均認為臨床藥師在知道患者用藥方面應有著非常重要的`作用,但是由于目前的體制不完善,導致臨床藥師在臨床方面并沒有真正發(fā)揮作用,只是在藥房負責發(fā)放藥品,是一個“比較尷尬的存在”。在問到學生“在實際生活中,臨床藥師在醫(yī)院是一個什么角色”時,學生均表示“沒有在醫(yī)院見到過臨床藥師”“臨床藥師在國內名存實亡”“存在感低,前景不好”“臨床藥師地位有待提高”“沒有地位,專業(yè)技能低”“缺口大”。在問到針對13級學生“參加實習對自己之后的專業(yè)學習是否有幫助?實習前后對臨床藥師的認識是否有所改變?”時,從調查結果中就可以看出,表示參加實習但實際幫助不大和參加實習并有一定幫助的人占大多數。認為有幫助的學生表示在參加實習后,能夠更深入地了解執(zhí)業(yè)藥師的工作職責,明確了學習目標,同時也通過實習意識到臨床藥師發(fā)展任重而道遠;認為沒有幫助的學生表示在參加實習后,少了對工作崗位的期待,并且僅僅是較以前能多了解一些工作內容;僅有20%的學生暫時沒有參加實習。另外,在問到學生應該如何樹立正確的職業(yè)觀時,80%的學生認為應該增加臨床實踐的機會,在實踐中學習,在實踐中感悟。當問到臨床藥師應該具備哪些職業(yè)道德時,學生普遍只能意識到應該盡心盡力、盡職盡責,多與病人溝通,少數學生能夠意識到臨床藥師是“能掌控患者生活幸福感”的重要角色,要以人為本,不能為牟利而讓患者大量使用非必須藥物。臨床藥學學生的職業(yè)道德的全面培養(yǎng)刻不容緩。
盡管我國很多醫(yī)療機構開展了“直接面向病人”的臨床藥學服務,并在新醫(yī)改中也有相關政策支持,但由于固有的思維方式和行為方式,我國的臨床藥學發(fā)展的還是遠遠不夠的。臨床藥學事業(yè)的發(fā)展需要國家的支持,臨床藥學學生的培養(yǎng)同樣也需要重視國家和學校的重視。臨床藥學的學生應立足于服務人民,服務臨床,努力學習專業(yè)知識,提高自身的白求恩無私奉獻的精神,為我國臨床藥學事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
中醫(yī)臨床論文篇四
在中醫(yī)學當中,其治病八法所講的是汗法、吐法、下法、溫法、和法、清法、消法、補法,上述八種方法,其作為中醫(yī)醫(yī)生在臨床治療時重要的指導依據,將所采用的藥物而實現治療的目的[1]。但是,其運用和臨床針灸中通常體現在所選擇的刺針穴位以及刺針的深淺和手法具有相應的聯系。因此,本次主要研究中醫(yī)治病八法在針灸臨床中的應用,具體如下。
汗法所講的是通過調暢營衛(wèi)與宣發(fā)肺氣來實現,讓患者的臨床癥狀隨著發(fā)汗而得到消失,該方法主要能夠解除表證[2]。在對患者進行針灸的時候可以采用汗法進行治療,該方法能夠通過組穴方法進行配伍,和腧穴的特性,或者利于刺針而達到治療的效果,不僅有利于解表散寒,同時還能夠疏風解熱。對患者進行刺針取穴時與深淺的選擇當中,有相關研究表示:使得刺針刺入合谷二分位置,并進行搓數十次操作,性別為女的可以向右邊位置搓,反之性別為男的向相反方向,當患者伴有出汗表現之后進行瀉法,同時在患者停止出汗時候將針拔出。
吐法所講的是通過涌吐的方法,使得停留在患者咽喉部位以及胸膈和胃脘當中的食物殘渣以及痰液進行排出,該種治療方法適合運用在宿食堵塞胃脘、痰濁內阻等患者當中,同時吐法主要適合用于治療急癥。因此,臨床上在針灸治療當中,主要選取的穴位為以下幾項:內關穴、曲池二穴,先通過氣上一穴補針3次,順搖共17次,循搖3次,并橫搖使血逆[3]。即使得穴位以及手法互相結合治療,并且取中脘穴以及氣海穴。由于對患者采用吐法,容易使得其脾胃氣受到一定程度的消耗,故需要對患者進行取血補氣治療,一般取中脘穴,并在氣海穴中使得氣體得到有效的調節(jié),但是該方法目前在臨床上運用比較少。
該種方法通常是通過蕩滌、瀉下和攻逐等作用,使得停留在患者的胃腸中的食物殘渣以及燥屎能夠通過下竅中瀉出,而實現治療的效果,且該方法屬于一種見效快的方法。臨床上病癥一般分為實癥和虛癥,前者通常通過通便瀉火的方法以及清腸導滯等實施治療;而后者需要進行健脾治療、通便治療,或者進行補虛通便等[4]。通常最為常用的穴位為以下幾種:即大腸俞穴、足三里穴、天樞穴、上巨虛穴;對于伴有寒結的患者可以給予溫針灸的方法進行治療,對于瀉火的.患者可以加用支溝穴、天樞穴等進行提插瀉法治療。
該方法主要是采用驅寒溫里的方法對寒證進行相應的治療,主要是通過采用溫里、驅寒、回陽、通脈等的方法,使得臟腑經絡寒邪的到有效的消除,且該方法主要能夠用于治療陽虛之癥。同時,由于寒邪所停滯的部位局域差異,溫法還分為幾種,即溫中驅寒、溫經驅寒以及溫補元陽、另外,寒證的形成通常伴有陽虛并列存在,因此在治療的時候通常將其和補法聯用[5]。最為常用的的溫補穴位下述幾個:氣海穴、元關穴、命門穴、足三里等,治療的方法為提插補法,并依照患者實際病情情況對穴位進行增加。
該方法是通過調和、和解的方法,以確?;颊哧庩柋砝锵嗪停谥嗅t(yī)治療方法中,該方法在治療始終均得到貫穿,同時與其他療法進行聯合運用,因此具有適用廣泛的特點[6],并且和法主要是尋找到一個平衡點的方法,具有緩和的效果,能夠進行全面的照顧,對于病情情況較為復雜的患者十分適用。例如,在對患者脾胃進行調和中,一般運用下述幾個穴位:中腕穴、天樞穴、內關穴、足三里,能夠對胃脘不適等癥狀進行治療,且能夠改善患者臨床癥狀。
該方法主要是進行解毒、清熱等,以清除里熱癥狀,有利于瀉火解毒、涼血散血等,通常情況下熱邪所侵的位置存在差異,故對患者進行針灸治療時所用的穴位也存在差異,例如外關穴、大椎穴、曲池穴均能夠起到退表熱的作用。對于病情急驟的患者,可以通過經驗用穴的方法實施點刺放血。
該方法主要通過活血、行氣、以利于消食,利水化痰、并使得淤血消散,主要用于治療積食不化。該方法主要包含兩層意思,首先所講的是幫助患者消食,其次所講的是消痞散結。如果患者屬于伴有體內積滯的情況,則能夠采用內關穴、中腕穴、足三里進行治療。而對于痰濕的患者,則能夠通過陰陵泉穴、豐隆穴治療。
綜上所述,通過本次研究發(fā)現,在臨床上,采用中醫(yī)治病八法對于中醫(yī)治病當中均具有十分重要的價值,該治療方法對于臨床上的針灸治療具有重要意義,同時為臨床治療提供了重要的依據,而有利于確保患者早日康復,提高患者的生活質量,因此該方法值得在臨床上大力推廣和運用。
[1]張寶霞.中醫(yī)治病八法在針灸臨床中的應用[j].中國醫(yī)藥指南,2013,(34):498.
中醫(yī)臨床論文篇五
在醫(yī)學院校,畢業(yè)論文(設計)是許多專業(yè)醫(yī)學生教學過程的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文在本科教學工作水平評估中全面檢驗學生綜合素質和學校教學質量的重要依據,下面為大家分享了臨床本科生的畢業(yè)論文,一起來看看吧!
摘要:目前,醫(yī)學院校本科生的科研能力培養(yǎng)越來越重要。調查研究發(fā)現,國內很多醫(yī)學院校本科生科研能力還比較薄弱。重點介紹臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力現狀,分析查找制約臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力的相關因素,為提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力提供參考和依據。
關鍵詞:本科臨床醫(yī)學畢業(yè)論文
一、臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研現狀
近年來,在國內很多醫(yī)學院校都有本科生參與科研活動,很多學校設立了大學生科研課題,但由于學校的硬件設施和老師以及學生的自身條件等多因素的影響,本科生開展的科研實踐活動效果并不是很好。制約臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的科研能力,其原因主要體現在以下方面。
1.重視程度不夠
學校自身對本科生科研重視程度不夠,沒有把科研意識融入到教學工作中來,很多醫(yī)學院校繼續(xù)傳統的教學模式,基礎知識的講授到實習與見習。學生沒有科研意識,不知道什么是科研,同時教學過程脫離科研。主要原因學校在在學安排和教學改革中沒有有機地把科研結合到實踐教學中。很多醫(yī)學院校資源有限,只能保持正常驗證性實驗的完成,沒有為本科生設立獨立的科研場所,學校自身的科研場所對本科生有所限定,致使學生沒有接觸科研的機會,這樣形成了惡性循環(huán),導致學生沒有科研的意識和興趣,越來越遠離科研。
2.認識程度不夠
長期以來,臨床醫(yī)學專業(yè)本科生重視的更多是臨床,而對科研的重視程度不夠,學生的意識形態(tài)主要受傳統的思想和環(huán)境影響,傳統的思想臨床醫(yī)學專業(yè)只要能看病、看好病就夠了,環(huán)境因素主要體現在,臨床醫(yī)學專業(yè)課程開展的科目比較多,學習任務比較繁重,去參與和完成科研工作讓學生感覺意義不大,這些客觀和主觀的因素也限制了學生的科研意識。此外,教師在授課過程中,沒有更多的強調科研的重要性,臨床醫(yī)學專業(yè)很多課程都是實踐型學科,很多理論都來自科研實驗,所以把科學前沿的知識帶到課堂能更好地激發(fā)學生的科研興趣。學校和學生關注更多的是“挑戰(zhàn)杯”“臨床技能大賽”“三下鄉(xiāng)”等實踐活動,而為從思想上提高科研意識。
3.培養(yǎng)機制不健全
醫(yī)學院校在臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)機制體制不健全。近年來,隨著教學改革的深入,很多醫(yī)學院校逐步提高和改善了本科生的科研條件和環(huán)境,同時也收到良好的效果。但實踐過程還存在很多問題,科研實驗室開放的時間和開放政策比較局限;課外活動要求嚴格且占有的時間較多,導致學生自主時間相對較少;有的學??蒲协h(huán)境較差,教師科研活動受限致學生參與科研較少;重點在于教師上課過程中科研引導較少,導致學生沒有科研意思等諸多因素。
二、臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研培養(yǎng)的必要性
隨著科學技術的不斷發(fā)展,醫(yī)學領域的日新月異,對臨床醫(yī)學專業(yè)學科提出了更高的要求。醫(yī)學領域要培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才迫在眉睫。
要培養(yǎng)這樣的新型人才,方法有很多,但最重要的是科研與實踐??茖W研究要求學生了解和掌握最前沿的相關知識,這種新的知識帶動新的想法,怎樣運用現在的實驗條件和自身知識解決這些問題,是培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生重要手段。
1.培養(yǎng)高質量人才
培養(yǎng)什么樣的人才,是定位一所高校水平的重要指標。高校的水平定位在于學術立校,科研實力的提高在高校改革中十分重要,其中重要的在于學生科研素質的提升。臨床醫(yī)學專業(yè)是一所醫(yī)學院校專業(yè)水平的標志,培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力是培養(yǎng)高質量人才的重要保障。臨床醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)不僅要有扎實的專業(yè)知識、專業(yè)技能、良好的品德,還要有創(chuàng)新精神、團隊精神和綜合能力,為以后的工作和發(fā)展奠定良好的基礎。
2.培養(yǎng)綜合性人才
臨床醫(yī)學專業(yè)的學生培養(yǎng)不只看他具備多少醫(yī)學知識,重在看他運用知識解決問題的能力和素質。臨床醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)目標是知識淵博、醫(yī)術精湛,且具備創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的綜合性人才。臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)一定要具有科學性,這樣不但增強學生的興趣和信心,還能更好的提高學生的創(chuàng)新意識。臨床醫(yī)學專業(yè)本科生面臨就業(yè)難的局面,這也要求大多數同學要考取碩士研究生和博士研究生,所以早期科研可以為學生的后續(xù)學習打下堅實的基礎。不斷的科研實踐可以提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的綜合素質,這樣能更好地增強了大學生的社會綜合競爭力。
三、加強臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)途徑
隨著科技進步的發(fā)展,臨床醫(yī)學專業(yè)的教育模式出現了更多的新問題,時代也賦予了臨床醫(yī)學專業(yè)本科生更多的使命,本科生的科研能力培養(yǎng)也廣泛受到了各高校的重視。臨床醫(yī)學專業(yè)本科生教育面臨新的機遇和挑戰(zhàn),培養(yǎng)對象的選擇、培養(yǎng)內容的設計以及培養(yǎng)的具體實施,都需要我們教育工作者轉變傳統的教育教學理念,把握住時代的脈搏,努力提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的科研素養(yǎng)。
1.重視培養(yǎng)目標的選擇
組織課題組所有成員宣布整個科研計劃任務,內容集中在指導老師的專業(yè)領域內,把學生分組分工,每周定期開展研究的進展報告,討論前沿的研究方法和成果。教師先介紹自己的研究領域和研究內容,讓學生自己查閱相關的書籍和資料,學生第一步完成文獻的查閱,之后確定研究方向和研究思路,撰寫相關研究的綜述。完成后學生以小組為單位,每個小組負責一個小的課題,進行預實驗,預實驗完成后進行總結和分析。整個預實驗的要求要向正式實驗一樣,預實驗完成后要求學生對實驗結果進行統計學處理和撰寫論文。整個流程完成之后,最終確定學生的研究內容,主要體現在,學生自選課題、老師給學生定制課題和學生參與老師研究課題。
3.培養(yǎng)的具體實施
學生確定研究課題后,讓學生以研究的相關內容積極申報校級課題、市級課題和省級課題。學生研究的課題老師要把好每一關,從課題的`申報、實驗的實施、數據的統計和論文的撰寫,實驗所用經費由老師支撐。嚴格按照課題申請書中的研究方法、實驗方案和技術路線完成整個實驗過程,進展中強調實驗記錄的重要性,實驗結束后,每一課題組至少撰寫一篇學術論文,投到各級雜志準備公開發(fā)表。申報課題完成后,至少要求發(fā)表兩篇學術論文,課題在所申請的部門驗收結題報告,之后對整個過程進行總結。在不同學年的科研指導過程中,課題組導師要組織不同年級的本科學生組成課題小組,這樣無論在科研還是學習生活中,都有利于科研的順利進行,同時也能減輕指導老師的工作壓力,也能使更多的學生有機會接受科研實踐的培養(yǎng)與指導,并逐漸形成滾動延續(xù)運行機制。
四、討論與展望
醫(yī)學院校本科生科研能力的提高需要多種因素的結合,學生要結合自身實際情況,制定切實可行的科研目標。學校要根據不同專業(yè),不同層次的本科生參與科研活動的綱領性文件,尤其是要對學生參與科研活動的方式、內容、獎懲等方面做出明確的規(guī)定,為其開展科研活動提供有力的制度保障。學生參與科研實踐要以指導教師的科研經費為基礎,大力提倡和鼓勵在校本科生申請大學生科研課題,科學合理設計學生參與科研活動的資金保障體系。加強引導學生充分利用學校的科研實踐平臺,不斷改善科研條件,為學生開展科研活動創(chuàng)造良好條件。實驗室管理和開放實行導師和小組責任制,確保本科生參與科研的積極性。指導教師要定期給學生講授相關知識,幫助學生不斷總結強化。充分利用和開發(fā)學生的優(yōu)勢,積極組織學生參與科研實踐和社會實踐活動,積極參加科研院所和醫(yī)療機構的交流合作,鼓勵學生申報專利,轉化成果。建立本科生導師制、建立科研小組、建立健全的科研獎勵、建立科研基金會、建立校外科研場所、建立科研成果發(fā)布平臺,激勵學生的熱情和興趣。醫(yī)學教育已進入了新時代,研究生教育已成為本科生必經之路,早期著手于本科生科研能力培養(yǎng)迫在眉睫。
在全國教學改革的大潮中,醫(yī)學院校本科生的科研能力的培養(yǎng)越來越重要,但國內很多醫(yī)學院校本科生科研能力還比較薄弱。很多院校本科生的知識起點低、科研意識差、不具備科研能力,教師只進行課堂教學,課堂上不安排科研相關知識的講解;對學生的實驗沒有設計論證、沒有開題報告、不誘導學生思維啟發(fā)、只是一些驗證性實驗,學生沒有創(chuàng)造性思維。學生沒有團隊合作精神,在實驗中動手能力差、解決問題困難,很難通過實驗獲取知識。臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科生,認為我們是當醫(yī)生的,所以對科研沒有意識和興趣,等反應過來的時候,已進入臨床課學習,經常到醫(yī)院見習,早出晚歸,基本沒有時間及精力顧及課外科研;大五學生已進入臨床實習,大部分學生已經離校,更不可能參與課外科研。
總之,建設起一支高素質、科研訓練有素的教師隊伍是實現本科生教育與科研結合的先決條件??茖W構建起學生科研訓練,提高學生的科研熱情,廣泛培養(yǎng)全校學生的科研意識與興趣,積極推動醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)的全新模式。從目前的實際情況來說,從根本上解決本科生的科研能力培養(yǎng)問題,還需要一個漫長的過程。
中醫(yī)臨床論文篇六
文章通過分析當前中醫(yī)學專業(yè)研究生中醫(yī)臨床經典課程教學的現狀。指出現階段國內中醫(yī)類高校在上述問題中所存在的問題,并提出了一些針對中醫(yī)學研究生臨床經典教學改革的方法,希望對今后的中醫(yī)學研究生教育和培養(yǎng)有所裨益。
中醫(yī)研究生是國家為中醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)的高端專門性人才,如何在已有的基礎上進一步提高其整體素質,使之早日成才,是中醫(yī)研究生教育必須直面的重大課題之一,而中醫(yī)研究生臨床經典課程教學的不足也是目前中醫(yī)教育中的“頑疾”。本文將從臨床經典教學的現狀與問題、改革方向與建議等方面進行探討,望能引起讀者共鳴和相關人士重視。
一、中醫(yī)學研究生中醫(yī)臨床經典課程教學現狀
1.注重招生數量,輕視中醫(yī)研究生“去精英化”的現狀。
隨著高校擴招步伐的不斷加快,作為“精英教育”的研究生教育也無可避免的卷入了擴招的浪潮中。一方面,從高校擴招開始,我國碩士研究生錄取比例從的21.17%增加到的33.07%。研究生錄取比例逐年增加的同時,本科生質量下降也已成為公認的事實。由于生源質量下降,使很多原本達不到研究生要求、對學術沒有濃厚興趣的學生也進入了研究生隊伍,擴招后研究生的增長速度遠遠快于導師增長,一個導師帶的學生太多,由于精力有限就不能提供更細致的指導,就導致一些研究生長期處于“散養(yǎng)”狀態(tài)。
另一方面,國家為提高中醫(yī)藥理論研究水平,探索培養(yǎng)中醫(yī)高層次復合型人才新模式,從起,教育部和國家中醫(yī)藥管理局同意非醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生報考中醫(yī)藥研究生。這些考生中醫(yī)基礎相對薄弱,在對其開展與本科為中醫(yī)學背景的考生相同中醫(yī)臨床經典課程的教學時,為了照顧其能跟上學習進度而削弱臨床經典課程的深度與廣度的拓展,出現中醫(yī)學背景的研究生“吃不飽”,跨專業(yè)研究生“吃不了”的現象。
此外,在擴招的研究生當中還有相當一部分只為取得一個學歷。這類學生對中醫(yī)臨床經典進行深入研究并無興趣,也進一步加劇了中醫(yī)研究生“去精英化”進程。
2.過于注重科研實驗與醫(yī)療實踐,輕視經典教學與臨床的結合。
目前,在很多中醫(yī)高等院校,考核中醫(yī)學研究生的標準,極易將其引向只重實驗或只重臨床實踐兩個極端。一方面,申報或參與課題級別、實驗數據及發(fā)表文章等級巳成為學術型研究生必須重視的考核標準,而學校在培養(yǎng)過程中就比較側重科研,學生花費大量的時間和精力在科研中,從而忽視了對中醫(yī)臨床經典的學習與思考。
另一方面,有相當一部分中醫(yī)研究生當對于臨床實踐的渴望往往超過對中醫(yī)經典的研習。而事實上,這種熱情很快會被中醫(yī)院西化的模式和每天高強度的勞動消磨殆盡。試想,一個研究生每天從事著和本科實習生類似的臨床工作,經過一天高強度的西醫(yī)化臨床工作,拖著疲憊的身體回到住所,最想做的事會是打開中醫(yī)經典細細品讀嗎?在這樣的大環(huán)境下,中醫(yī)臨床經典課程的開展可謂難上加難。這使得中醫(yī)高端人才在未來的發(fā)展中的后勁嚴重不足。
從近代名老中醫(yī)之路不難發(fā)現這樣的規(guī)律:無不精通《傷寒論》《金匱要略》等臨床經典并有其深入思考和獨到見解。而且其先輩和先師均十分重視其臨床經典的學習。他們也指導后學要研習經典,在他們的醫(yī)案中,運用經典理法治療疑難重證的成功案例隨處可見。可見,學好中醫(yī)臨床經典并將其與臨床實踐相結合,才是成為合格乃至優(yōu)秀中醫(yī)的必由之路。
3.過于注重西醫(yī)與外語的學習,輕視中醫(yī)經典的地位。
在課程設置方面,從本科開始就是中醫(yī)、西醫(yī)、基礎課并行,干擾了學生中醫(yī)思維的建立與發(fā)展,據相關分析,在同樣5年本科的學習時間里,西醫(yī)院校的學生只用1/60的`時間(約60學時)學習簡單的中醫(yī)知識,而中醫(yī)院校的中醫(yī)學專業(yè)學生卻必須用1/3的時間(約1200學時)學習大量的西醫(yī)知識。在研究生階段,諸如免疫學、細胞分子生物學等課程甚至占去了更多時間,這些時間本可用于研讀中醫(yī)經典著作并對其進行深入思考探討。
而研究生外語課程的課時數占到了三年總課時數的近一半,為了升學和發(fā)展的需要,還要花大量的時間準備外語四六級、托福、雅思等考試。很多中醫(yī)研究生能夠說一口流利的外語,卻對醫(yī)古文知之甚少。這就使其古漢語基礎不牢固,不能完整、準確掌握中醫(yī)基本原理和知識體系,由此產生的困惑和誤解,就使其根本無法形成正確、系統的中醫(yī)思維,更談不上細細參透中醫(yī)經典中的規(guī)律。
二、中醫(yī)學研究生中醫(yī)臨床經典教學的改革方向
1.合理控制招生數量,強化中醫(yī)研究生“精英”地位。
針對研究生擴招和跨專業(yè)攻讀中醫(yī)類研究生等現實情況,對其教育和培養(yǎng)模式進行改革。一方面,各中醫(yī)院校應守住研究生招生和錄取的底線,切不可為了完成招生指標忽略了生源質量。既要對其專業(yè)成績等級進行嚴格劃定,還要盡可能深如若了解其思想動態(tài)、未來職業(yè)規(guī)劃等情況。還要控制好導師與研究生的比例,切不可盲目擴充導師隊伍,避免濫竿充數者誤人子弟。另一方面,根據入學研究生的不同專業(yè)背景因材施教,引導中醫(yī)研究生使其個性得到發(fā)展,不斷創(chuàng)造條件使其根據自身條件、個人志向和社會需求,形成最佳知識和能力結構體系。比如對基礎較薄弱的研究生,教學不僅要著重夯實中醫(yī)經典理論基礎,還可開設諸如中國哲學史、中國傳統文化概論、古代漢語、周易、老子、運氣學說、孫子兵法等與中醫(yī)學密切相關的中國傳統文化課程,使其文化底蘊更深厚,幫助其深入了解中醫(yī)學科的統一性,理順其中醫(yī)知識結構,建立中醫(yī)思維模式;而理論基礎較為扎實的學生應側重于臨床經典的深入研習并與臨床實踐結合,建立更多中醫(yī)臨床實踐基地,這類基地應盡量避免西醫(yī)化的運營管理模式,還原中醫(yī)獨具特色的“中醫(yī)診療一體化”模式,使學生在“中醫(yī)模式”下進行學習與實踐;創(chuàng)造條件使學生集眾醫(yī)家之所長,尤其是要加強與民間各中醫(yī)學派(如江浙一帶的溫病學派、孟河學派、丹溪學派、錢塘學派等)學術傳承者的聯系。只有這樣,中醫(yī)之根本才能留存,中醫(yī)研究生在中醫(yī)人才中的“精英”的地位才能得到不斷鞏固和強化。
2.完善臨床經典課程教學體系提高教學質量,科研實驗為我所用。
組織長期從事中醫(yī)經典教學和臨床工作的資深教師,重新修訂中醫(yī)臨床經典課程教學計劃、大綱并編寫具有本校專業(yè)特色的臨床經典課程研究生教材。在研究生中醫(yī)臨床經典的教學中,教師應更多的采取如對話式、討論式、問題式、案例式、多媒體式等多種互動方式。尤其是在如何引導研究生進行創(chuàng)造性思考,特別是辯證思路方法的自我總結,方證規(guī)律的自我發(fā)現,臨床方藥的獨立運用等方面下功夫。使學生不再認為中醫(yī)臨床經典是枯燥乏味、難學難用的,而是實用性強、臨床療效顯著、具有理論研究價值的。切不可在課堂上滔滔不絕空談理論,甚至照本宣科,以免挫傷學生學習的熱情和積極性。
優(yōu)化課程結構以符合學科特點,由于中醫(yī)的學術理論并不是建立在實驗研究基礎上,而是樸素辨證法和臨床醫(yī)療實踐的完美結合。歷史經驗和醫(yī)學實踐都證明,中醫(yī)的經典著作,是從不同角度和領域對中醫(yī)理論的精妙闡釋,也是對中醫(yī)臨床思維高度概括。因此,對于中醫(yī)高層次人才的培養(yǎng),更要加強中醫(yī)臨床經典著作的教學,且不應局限于臨床經典本身,還應通過對后世醫(yī)家的注釋、應用和發(fā)揮,來逐步參悟臨床經典理論實質,揭示核心規(guī)掉。
現代實驗方法分析,治則治法研究等應是為上述目的服務的手段和工具。在實驗過程牛應有的放矢,針對性強,最好能以科研成果為平臺,進一步掌握臨床經典內容,從而突出臨床經典在現代臨床運用中的學術價值。切不可本末倒置,為了課題級別、發(fā)表sci文章而勉強為之,這樣不僅是對學生極大誤導,浪費其寶貴的時間和精力,而且隨著實驗的不斷深入,其結果很可能跟中醫(yī)的本質規(guī)律南轅北轍。
3.強化中醫(yī)臨床經典教學的重要地位,提高教師隊伍素養(yǎng)。
改革現有的研究生教育體制,根據學生的求職需求,定期對中醫(yī)研究生,尤其是中醫(yī)臨床基礎、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、方劑學、中醫(yī)醫(yī)師文獻學等專業(yè)方向所開設課程進行評估,縮減與上述方向關系并x密切的西醫(yī)課程,酌情通過多種形式完成公共課程的學習:將更多時間留給學生研習中醫(yī)經典,同時應采取古漢語和外語并重的授課模式,強化中醫(yī)臨床經典及相關課程在中醫(yī)專業(yè)整體教學中的地位。
相關任課教師要想給研究生提供高質量、高層次的教學體驗,就要加強自身中醫(yī)臨床經典理論學習與臨床實踐。雖然目前受現實中醫(yī)院校及其附屬醫(yī)院工作環(huán)境、生存條件等諸多方面的影響,真正能夠靜心體悟中醫(yī)經典的教師越來越少。但是作為中醫(yī)臨床經典教學工作者,其首要的任務就是提高自身中醫(yī)理論水平和學術素養(yǎng)。以身作則,這樣才能激勵調動研究生研習中醫(yī)臨床經典的熱情,從而提高整體教學質量。
三、小結
強化研究生“精英教育”地位完善臨床經典課程教學體系,有效利用科研為深化中醫(yī)臨床經典理論服務,強化中醫(yī)臨床經典教學的重要地位,提高教師隊伍素養(yǎng)等方法必將有助于中醫(yī)研究生完善中醫(yī)臨床思維模式,提升其主動運用中醫(yī)經臨床典理論解決臨床實際問題的能力,從而促進我國中醫(yī)藥事業(yè)的振興與發(fā)展。
中醫(yī)臨床論文篇七
近幾年,隨著中醫(yī)教育的不斷發(fā)展,社會對中醫(yī)人才需求的不斷加大,中醫(yī)院校教育在學生中醫(yī)診斷推理能力培養(yǎng)方面逐漸開始出現一些不足和缺陷。醫(yī)教分家現象導致課堂教學內容與臨床醫(yī)療實際吻合度差。學生進入臨床實習后,不能很快轉換角色,適應臨床工作,所學知識不能靈活應用于臨床,不能很好的學以致用,學生基本知識不扎實,基本知識點往往把握不準,需要查書確證。學生分析、解決問題的能力也相對較差,給培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學人才這一目標帶來巨大的影響。此次研究主要采用自編問卷對中醫(yī)學生的診斷過程進行調查分析,從而探索中醫(yī)學生臨床診斷推理能力的發(fā)展規(guī)律,豐富中醫(yī)推理研究,為中醫(yī)理論學習提供指導;同時為中醫(yī)臨床從業(yè)者提供工作參考,有利于提高中醫(yī)臨床診斷水平。
1臨床推理
1.1診斷推理概念
診斷推理是指醫(yī)生從接觸患者開始到獲得確診的推理過程,是一個把觀察到的證據或表現轉換為某一或幾個疾病名稱的過程。證據或表現由四類事實或資料組成,即病史、癥狀、體征、實驗室或x線檢查結果[3]。臨床醫(yī)師的診斷推理過程往往是無意識的,即使作為臨床教員,這個意識活動的機制也往往不能內省。
1.2臨床推理模式
1.2.1假設-驗證的推理模型假設-驗證的推理模型是最經典的推理模型。此模型將診斷的過程分成了四個階段:(1)假設生成階段,列舉出一系列與患者主訴相符的疾病。(2)信息搜索階段,進一步搜索與疾病假設有關的資料。(3)資料解釋階段,判斷所搜集到的資料與目前假設的疾病之間的關系。(4)假設評價階段,接受還是拒絕目前的假設,或者按照可能性給出一個等級。此模型基本上采用后推的推理策略,專家與新手都會采取這種策略。這與中醫(yī)診療時持有的信念是一致的。
1.2.2情境推理模型groen的醫(yī)療診斷推理理論是建立在馮迪克和欽斯基的情境模型理論基礎之上的。馮迪克認為,在讀者的工作記憶中對文本會形成兩種不同的表征:文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所輸入的論述的句法上的表征。情境模型則是事件、行為和人物的認知表征。文本背景決定了即時的回憶,而情境模型則決定了問題解決的性質。情境模型基本上與心理模型相似。文本閱讀能同時創(chuàng)建起一個命題的背景和一個框架基礎的情境模型。推理能進一步精致情境模型。所謂的專長就體現在個體形成情境模型的能力中。個體所擁有的關于形成情境模型的規(guī)則越多,所形成的情境模型也越令人滿意。當個體意識到情境模型的不正確性和不完整性,就會停止前推的過程而采用后推的方法,但這并不會減少專家的前推。
2中醫(yī)診斷思維
2.1中醫(yī)診斷思維概念
中醫(yī)診斷思維是中醫(yī)診斷疾病活動中表現的思維,通過比較辨別、辨認和判斷望、聞、問、切四診活動收集的資料來認識疾病。其中,辨別病證階段為理性思維,是中醫(yī)家把握疾病本質的主要階段。四診活動屬于宏觀認識的感性認識階段,是中醫(yī)醫(yī)師收集資料的過程,通過癥狀比較、取象比類等思維方法進行辨證,其結果直接影響診斷和治療。辨證要全面精煉、靈活規(guī)范,以揭示當前階段疾病的病理本質,從而指導診斷和治療。臨床可用的辨證思維方法很多,但應根據疾病具體情況選用合適的思維方法,以增加辨證的準確性。
2.2中醫(yī)診斷思維模式
中醫(yī)學經過長期的醫(yī)療實踐,不斷發(fā)展深化對辨證的認識,形成了多種辨證方法,如八綱辨證、臟腑辨證、經絡辨證、六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證以及病因辨證、氣血津液辨證等。由于辨證的思維方法和臨床信息、資料來源不同,臨床辨證模式也不盡相同。
2.2.1指標辨證模式指標辨證模式是在中醫(yī)證型研究的基礎上,結合西醫(yī)確定每一證型的理化指標,在診斷過程中套用相關的指標為依據進行辨證是中西醫(yī)臨床結合的辨證模式。運用在技能訓練,易引導學生把西醫(yī)的知識與中醫(yī)知識機械結合,不利學生中醫(yī)辨證思維方法的形成掌握。
2.2.2單癥辨證模式單癥辨證模式具有直覺性思維的特點,其必須建立在豐富的臨床實踐基礎之上,要求醫(yī)生對各種或某種疾病的全過程,及臨床表現的主次矛盾的準確的定位必須非常熟悉。其缺點是患者表達能力會影響辨證準確性,醫(yī)生易主觀臆斷或犯以偏概全的錯誤。
2.2.3系統辨證模式系統辨證模式是在中醫(yī)基礎理論指導下,在八綱辨證、臟腑辨證的基礎上,結合多種辨證方法,綜合分析四診所收集的臨床資料,并辨別為某種證候的.模式。這種辨證模式比較符合中醫(yī)整體觀念,也比較容易保持理法方藥的一致,是一種整體性思維方式,對臨床資料完整性要求較高。缺點是辨證方法較多,不同的辨證方法結論也不盡相同。
2.2.4癥狀貢獻度辨證模式朱氏認為,臨床上的癥狀很多,每一癥狀對各病、證的都有診斷意義,但不一定是一對一的直接關系,即一個癥狀對多種病或證,具有不同的診斷價值,每一個病或證的診斷,則往往需要根據多種臨床表現才能明確。為此,對每一癥狀對某一病證辨證的貢獻度,以分值的方式進行界定各證的診斷的通用值,即當各癥狀對各辨證要素貢獻度之和達到或超過時,則這些辨證要素的診斷成立。這種模式比較客觀具有臨床參考價值,但問題是中醫(yī)臨床辨證思維過程體現的不太充分,應用難度大。
國內對中醫(yī)診斷推理的研究主要基于個人經驗的總結,這些總結頗具經驗價值,具有形象性、概括性、融通性、理論性的特征,但缺少實證。國外研究則側重于從認知心理學的角度去考察醫(yī)療診斷推理能力背后的機理問題,他們對醫(yī)療診斷推理能力背后機制的探討主要從信息加工的觀點出發(fā)。
參考文獻
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[3]鄭仁宗“.計算機診斷”和臨床推理.醫(yī)學與哲學,1984,3:5-11.
中醫(yī)臨床論文篇八
眾所周知,我們已經身處大數據時代,大數據具有大量、高速、多樣、價值的特點,各行各業(yè)都投入極大的關注。大數據的核心就是數據,統計學科一直就是沖在處理數據的最前線,未來統計學的大數據化是不可避免的趨勢,因此大數據的到來對統計學教學的沖擊無疑是最大的。而地方高校研究生培養(yǎng)目標是高級的復合型和應用型人才,因此我們要讓大數據服務統計學研究生人才培養(yǎng),準確把握統計學的發(fā)展方向與發(fā)展形勢,培養(yǎng)適應大數據背景下社會經濟發(fā)展需要的專業(yè)人才。
1.大數據背景下引起新的教學觀念轉變
隨著大數據越來越多被應用到教學上,我們必將迎來教學觀念的大幅轉變。傳統的課上老師授課、課下學生練習,由考試來檢查教學成效的教學觀念會慢慢轉變成學生在線自主學習。有條件的高教可以大數據背景下,老師的轉變在于從原有的教學經驗轉變成對海量教學案例進行數據分析;學生的轉變在于從依賴老師傳授知識轉變成對自身學習過程的數據分析。
2.大數據背景下引發(fā)新的研究生教學模式
研究生教育和本科生教育不大相同,研究生更有自律性,學習目的更加明確,因此十分適合自主學習這種方式。有條件的高校可以建立e-learning學習環(huán)境,用blackboard教學平臺、moodle等開源學習系統,形成一個協作的虛擬學習社區(qū)或學習共同體,學生可以自由安排在線學習的`時間和地點,隨時進行在線作業(yè)和測驗,合理提高學習效率。同時,研究生都是小班教學,這更利于學生和老師之間進行良好的交流,在交流中發(fā)現更多的問題并有效的解決。這種教學模式無疑更加科學化,效率化。
3.大數據促進個性化教育
當學生經過本科的基礎學科教育,跨入更高一級研究生教育后,個體差異慢慢凸顯出來。大數據背景為學生創(chuàng)造了更好的個性化教育平臺,在師資和教學資源都相對比較缺乏的研究生教學中,使因材施教得以順利實行。學生在線學習的所有數據被后臺記錄下來,老師通過大數據分析可以輕易知道每個學生的優(yōu)缺點,再來調整教學進度,找出適合每個學生不同的學習模式。
4.大數據背景下統計學研究生培養(yǎng)改革
要順應大數據背景下,對統計人才的新的要求,這就需要我們要全面衡量統計研究生課程的設置,做出適當的改革。首先必須將大數據相關課程納入培養(yǎng)體系,開設大數據時代具有挑戰(zhàn)性的內容相關課程包括理論與實踐相結合的內容,引導學生關注大數據發(fā)展前沿,為了和本科生的教學有區(qū)別,可以適當采用一些優(yōu)秀的英文原版教材。統計專業(yè)的研究生不但要有嫻熟的理論知識還必須要有搜集整理數據的能力,數據分析的能力,運用統計軟件的能力以及撰寫分析報告的能力。因此大數據所需的專業(yè)人才不能從一個專業(yè)的角度來培養(yǎng),要從數學,計算機等相關的專業(yè)來聯合培養(yǎng)復合型專業(yè)人才。其次在理論教學部分要增加如何處理數據這一核心內容,目前很多大數據算法例如鏈接算法,k-means等本科階段沒有學到的專業(yè)算法必須在研究生階段學習的。理論部分的教學除了大數據相關內容,還必須拓寬到相關交叉性的學科,包括數據挖掘、人工智能、數據可視化工具、newsql數據庫等課程。除此之外還需要重點講授典型的大數據實用案例,例如美國梅西百貨的實時定價機制。根據需求和庫存的情況,該公司基于sas的系統對多達7300萬種貨品進行實時調價。再例如某知名快餐業(yè)的視頻分析。該公司通過視頻分析等候隊列的長度,然后自動變化電子菜單顯示的內容。如果隊列較長,則顯示可以快速供給的食物;如果隊列較短,則顯示那些利潤較高但準備時間相對長的食品。對研究生教學絕不能拘泥于理論教學,更需要把學生置于真實的大數據環(huán)境中進行實戰(zhàn)培養(yǎng)。統計學院應率先建立大數據實驗室,給研究生良好的學習的平臺,并讓學生參與項目并提供一定的獎學金資助。目前不少高校已經和相關企業(yè)簽訂校企聯合培養(yǎng)計劃,如4月18日,亞信集團、北京航空航天大學與慧科教育集團開展大數據人才培養(yǎng)戰(zhàn)略合作計劃,將“產學研用”為一體的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式擴展至企業(yè)人才再教育領域,助力企業(yè)內部大數據人才隊伍建設。這樣構建以課堂、實驗室和社會實踐多元化的立體教育教學體系值得地方高校學習借鑒。
5.結束語
統計研究生的教育更標志著統計學教育的一個新高度。作為地方高校統計專業(yè)教師,應該順應大數據浪潮,強化大數據意識,形成大數據思維,轉變研究生培養(yǎng)觀念,建立新的研究生教學模式,因材施教,找到每個研究生相符合的教學平臺和方式,培養(yǎng)出精通統計,理論與實踐兼?zhèn)涞母嗟膹秃闲蛯I(yè)人才。
參考文獻:
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[4]盧正天.大數據浪潮挑戰(zhàn)下的教育回應.當代教育科學,2014.
中醫(yī)臨床論文篇九
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
中醫(yī)臨床論文篇十
我們的教育過于強調記憶的作用,學生只要記住標準答案,就能獲得髙分,學生已經逐漸喪失了質疑的能力,習慣于盲目服從老師和書本的觀點。由于臨床工作的重要性,醫(yī)療的任何一個錯誤決定都有可能導致嚴重的后果,因此工作中不斷強調上級的權威,這種氛圍進一步加劇了學生被動接受,不愿思考的.情況。另外,部分帶教老師缺乏培養(yǎng)學生臨床思維能力的意識,對學生“帶”而不“教”,沒有起到應有的作用。除此之外,腫瘤學的帶教還存在諸多難點:
1.1腫瘤學課程缺乏系統性
由于課程設置的原因,臨床專業(yè)學生大多缺乏系統的腫瘤學知識。腫瘤學課程分散,相關內容分別在病理、影像、內科、外科、婦科等學科中講授,學習跨度過大,時間分散,學生不能形成系統的認知。
1.2診治要點把握不準
在疾病發(fā)展過程中,腫瘤患者可以出現各種合并癥。這些合并癥,有些與腫瘤相關,有些與腫瘤無關。各種癥狀交織在一起,經常出現相互矛盾的情況,學生常常顧此失彼,不能把握診治的要點。
1.3理論與實踐不符
腫瘤學近年發(fā)展迅速,新的藥物、新的臨床研究結果不斷出現,新的診療指南內容不斷更新。由于教科書內容往往落后臨床進展,當出現書本與臨床實踐不一致時,往往讓學生感到無所適從。
2如何培養(yǎng)和提高臨床思維
培養(yǎng)和提高學生的臨床思維能力,需要帶教老師放棄灌輸式的教學模式,營造開放自由的學習氣氛,鼓勵學生大膽反思,提出問題,探査假設,尋求合理的解決方案;要讓學生樂于獨立分析判斷,不再盲目接受別人的觀點。通過形式和內容的創(chuàng)新,在教學活動中,老師和學生共同參與,每個人都貢獻自己的智慧,讓不同的觀點進行交鋒,在發(fā)現問題——試驗性解決——批判性檢驗——產生新發(fā)現的過程中,不斷鍛煉、提高思維能力。
2.1改進病例討論的形式和內容
病例討論不能選擇單一的病種,不能從病因、發(fā)病機制、臨床表現到治療方案的順序,按照教科書重復課堂上已經講解的內容。這種“正向”思維并不符合工作實際,因為大多數患者事先并沒有明確的診斷。應該按照臨床工作需要,由癥狀體征、檢查結果開始,最后到疾病的方式,“逆向”分析和思維,綜合以往所學的知識,并從中做出篩選,提出合理的診斷和處理。例如:在病房選取“淋巴瘤合并發(fā)熱”的病例,以病例討論的形式,安排學生進行分組,分別針對腫瘤、呼吸、心血管、風濕免疫、感染性疾病等學科進行文獻學習和深入地分析,然后提出各自的診療意見。通過準備,可以引導腫瘤組發(fā)現淋巴瘤是一種全身性疾病,淋巴瘤本身可以導致發(fā)熱,但也常合并細菌感染,并結合文獻闡述該病的病理特點、疾病轉歸預后和治療方案;呼吸組可以分析發(fā)熱的熱型,提出淋巴瘤患者發(fā)熱,可能合并肺結核、支氣管內膜結核、肺炎、霉菌感染等情況;心血管組可以針對感染性心內膜炎,敗血癥等病變進行鑒別診斷;風濕免疫組應該排除紅斑狼瘡、成人still綜合征、干燥綜合征等結締組織??;感染性疾病組可分析合并傷寒、副傷寒、非典等可能。每個小組都進行發(fā)言,每個人都從別人的觀點中得到新收獲,使得整個討論充滿活躍的氣氛,擴寬學生的思路,不再局限于簡單的退熱處理和化療,將多個學科的內容融合在一起,使學生對疾病的認識不再局限于一個器官或一個學科,診斷和鑒別診斷的能力得到提高。在討論結束后,通過追蹤病情的轉歸,還可以進一步驗證討論的結果,使學生真正感受到臨床工作的成就感,更加熱愛醫(yī)學工作。
2.2改變教學查房模式
教學查房是培養(yǎng)臨床思維的典型模式,但是在傳統的教學查房過程中,老師講得多,學生忙著記;老師提問的少,學生主動提出疑問的更少。教學查房應該以學生為主導,老師可以先提出諸如“胃癌術后患者出現嘔吐的原因”等開放性問題,讓學生進行分析討論,自由發(fā)言,引導學生發(fā)現問題——不同的外科手術方式有何異同,是否有術后并發(fā)癥;手術是否完全切除,是否有殘留,是否復發(fā);術后影像學有沒有改變;有沒有梗阻可能;有沒有藥物影響;有沒有腦轉移;有沒有合并糖尿病,電解質紊亂等等。鼓勵學生提出問題后,分析不同情況的判斷依據,尋找診斷和鑒別診斷的依據,通過詢問病史、體格檢查和實驗室器械檢查,來驗證自己的觀點,并給出處理方案。
2.3加強文獻學習
文獻學習絕不是就某篇文獻是否讀懂為目的,而是要通過不同文獻的對比分析,了解學術觀點不斷演變的過程,發(fā)現專家學者如何在前人的基礎上不斷推陳出新,如何創(chuàng)立自己的學術觀點。這不僅促進學生思維能力和自學能力的發(fā)展,也為今后的終身學習打下良好的基礎。例如:通過檢索webofscience數據庫,組織學生探討“肺癌表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(tyrosinekinaseinhibitors,tki)治療的由來”。指導學生在文獻檢索中追溯tki物的研發(fā)過程,對比不同時期臨床試驗的研究目的、實施方案和研究結果,分析其中的局限性和創(chuàng)新點。學生可以從中發(fā)現tki治療的機制,tki應用的局限性,如何篩選優(yōu)勢人群,如何確定優(yōu)勢人群是由表皮生長因子受體(egfr)突變引起的,如何應對tki治療耐藥,egfr突變檢測手段的優(yōu)劣性等等。還可以讓學生比較不同年份美國國立綜合癌癥網絡(nccn)指南關于tki治療策略的變遷,讓學生真切感受到臨床研究如何影響并改變臨床實踐,如何給患者帶來實實在在的獲益。
2.4參加患者健康宣教活動
參加健康宣教活動,是學生與患者及家屬接觸、交流的絕好機會。通過給患者及家屬舉行健康宣教活動,例如提供“癌痛治療”的用藥指導,消除患者使用止痛藥物的恐懼心理,教會患者評估疼痛,合理調整藥物劑量,及時處理爆發(fā)事件,及早發(fā)現不良反應并進行預防。通過患者現場提問,學生現場回答的方式,讓學生運用所學知識現場解決問題,讓學生在分析和解釋的過程中,提高思維能力、語言表達能力、活動組織能力;讓學生在行醫(yī)之初就具有良好的溝通能力,日后能更好地處理醫(yī)患關系。
2.5重視人文關
懷堅持安排學生下午巡視病房,讓學生有更多的機會和患者溝通,了解疾病的發(fā)生發(fā)展;發(fā)現對診療有提示意義的、平時容易忽略的細節(jié);更重要的是讓學生了解不同患者的心理變化、生活狀況,感受疾病給患者帶來的生活和精神上的傷害,在工作中關注和踐行生物——社會——心理醫(yī)學模式。學生面對的不再是數據和影像資料,而是具體的患者,學生在決策時需要更多地結合患者的家庭及生活背景,形成診斷、治療和康復的個體化方案。
臨床思維的培養(yǎng)是一個長期的過程,臨床帶教時的訓練是重要的組成部分,但是更需要我們在專業(yè)課程改革和教學模式轉變方面做出更多的努力,將思維能力的訓練貫穿在整個本科教學過程中,培養(yǎng)理論扎實,技術過硬,善于思考的創(chuàng)新性醫(yī)學人才。
中醫(yī)臨床論文篇十一
曲老在臨床上,多取仲景、東垣、葉桂諸家之長,調理脾胃重在升降相宜而顧其潤燥。升脾陽,降胃氣,勿劫胃陰,勿傷脾陽,臨證中常以羌活、防風、升麻、葛根、柴胡合健脾益氣之品以升脾陽;而用杏仁、杷葉、蘇子、竹茹、赭石合清養(yǎng)胃陰之品以降胃氣;藿香有芳香化濕,悅脾和胃,升清降濁之功;半夏既化濕又降胃,經常選用,并可少酌大黃,使腑氣一通,胃氣自降,若脾陽不足,又兼胃陰虧虛,則既不可過于溫燥,復劫胃陽,亦不可過于涼潤,重傷脾陽。臨床靈活變通,方可用之有效。如“萎縮性胃炎”一病,曲老臨床辨證中多認為屬氣陰兩虛,其成因乃多為胃陰不足,津不化氣,而致陰陽俱傷,形成虛實夾雜,津不化氣之證,其治療方法既取東垣升陽益氣而助脾運,又取葉氏滋陰養(yǎng)胃而降胃氣,使脾升胃降,氣化得行,燥濕相濟,陰生陽長,中州自和矣。
曲老在“有胃氣則生,無胃氣則死”的思想指導下,崇尚補土,臨證時非常重視脾胃運化在疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療轉歸中的重要作用。其臨床辨證執(zhí)法有度。擅于從患者紛繁錯雜的主訴及體征中,迅速準確地把握病機進行診斷治療,強調醫(yī)藥并重,對于慢性疾患,久病正衰,應從扶正固本入手。既使邪盛正實之體,也主張“衰其大半而止”,不可過劑,以免損傷胃氣。
基于脾、腎各自重要的生理作用及脾腎相互為用、相互維系的密切關系,治療中,曲師亦注意培護先天,調理后天,尤其在慢性病的調治中,尤顯突出?;蚶砥橐蜓a‘腎為先,或脾胃雙顧。如治療慢性潰瘍性結腸炎、腸功能紊亂、結腸過敏癥等,多以溫腎健脾,固腸止瀉法而達愈;治療糖尿病,每以補。腎滋陰或健脾化濕法而收功;治療慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭則習用補腎健脾、活血利水泄?jié)岱ㄒ韵?;治療腰肌勞損、腰椎病等腰痛諸疾,常以補腎培元,化瘀通絡,散滯止痛而見效。再如健脾和胃,行氣散滯法醫(yī)慢性胃炎、消化性潰瘍等胃疾;健脾益氣,甘溫除熱法治療功能性發(fā)熱;補脾胃,清虛火,斂瘡生肌法愈口瘡;健脾化濕祛痰法止眩暈,均是曲師治歸脾腎學術思想的最佳例證。
慢性泄瀉見于慢性結腸炎、腸功能紊亂、結腸過敏癥等。曲師認為,慢性泄瀉多與脾、腎相關。一方面,飲食失慎,損傷脾胃,脾胃受制,運化失常,精微不達,反聚成濕,下走腸問,遂生泄瀉。治療上,曲師常施溫腎健脾,固腸止瀉之法,以傳統方劑四神丸合參苓白術散加減。四神丸主腎虛久瀉,參苓白術散主脾虛濕盛之濡瀉,兩方相合,脾腎雙調,切中病機,每獲良效。
曲師認為,消渴病發(fā)與腎甚為密切,起病緣于腎陰素虧,虛火內生,燔肺灼胃,終成肺燥胃熱腎虛之候,三消之癥乃生。根據脾喜燥而惡濕的特點,當以燥脾之藥治之,如蒼術、白術、薏米、白蔻、佩蘭、茯苓、砂仁等,意在燥濕相濟,升降相司,脾胃得以常運,氣機通達順調,精津得以輸布,癥除病愈。
對于慢性腎炎,曲師認為其病機為本虛標實,本虛雖涉及肺、脾、腎、三焦之不同,然脾腎虛弱是其病機關鍵所在,標實則主要為水濕、濕熱、痰濁、淤血之屬,多因虛致實。而慢性腎炎的臨床表現都與脾腎虛弱這一基本病機有著密切的.關系。曲師強調:“慢性腎炎病勢纏綿,難以速愈。辨證時應善于分清虛實之輕重,寒熱之甚微。治療上強調標本兼顧,切忌一味扶正或只顧攻邪,以避免虛虛實實之戒,應在益腎健脾,扶助正氣的基礎上,輔以活血、利水、泄?jié)岫〉昧己玫寞熜??!?/p>
曲師認為,胃疾不外胃脹、胃痞、胃痛三大主癥,總觀表現為胃脘部痞塞滿悶、疼痛,嘈雜納少,大便或干或稀。輕者為脹,稍甚為痞,甚者為痛。其見于現代醫(yī)學的胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經官能癥、胃下垂等病。其病位在胃,與肝脾關系至為密切。生理上,胃主通降,以降為順;肝主疏泄,調達氣機:脾主升清,以升為健。脾胃為氣機升降之樞紐,脾胃健,氣機順,肝氣舒,反之亦然。若脾失健運,胃失和降,肝氣郁結,疏泄不利,三者互為因果,均可影響氣機的通暢,致脾胃失濟、肝脾失調或肝胃不和、氣機失常而生本病。治療當以理脾和胃、行氣散滯為大法。
曲師認為,發(fā)熱分為外感發(fā)熱和內傷發(fā)熱。外感發(fā)熱者,多緣感受六淫或疫毒之邪,常可見外感之兼證,治療上祛邪解毒為先;而內傷發(fā)熱,每因臟腑功能失調,氣血陰陽虧損所致,多兼本虛之征,用藥上培補虛損為要。
中醫(yī)臨床論文篇十二
臨床畢業(yè)實習作為醫(yī)學生在校教育的重要環(huán)節(jié),不僅為醫(yī)學生從理論知識學習到臨床運用提供了一個廣泛的舞臺,也是正確培養(yǎng)良好職業(yè)道德和樹立正確人生觀和價值觀的重要時期。可以說畢業(yè)實習的好壞直接影響到醫(yī)學生未來從事臨床醫(yī)療工作的基礎扎實與否。
眾所周知,醫(yī)學是一門專業(yè)性和實踐性很強的學科,而中醫(yī)學作為我國的傳統醫(yī)學,更加注重實踐能力。古往今來的醫(yī)學大家十分重視臨床經避的積累,而臨床實習則是這種經驗積累的開端,正所謂“好的開始是成功的一半”,畢業(yè)臨床實習的重要性可見一斑。但是現今的醫(yī)學生畢業(yè)實習,尤其是中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生臨床實習面臨著諸多問題。
1.1 當前就業(yè)形勢對實習的影響。隨著中國的大學教育規(guī)模不斷擴大,每年都有幾百萬的大學生面臨就業(yè)的問題,而中醫(yī)學作為一門專業(yè)性很強的學科,就業(yè)面相對狹窄;而中醫(yī)醫(yī)院定崗定編的編制限制,使其對新畢業(yè)本科畢業(yè)生的需求不斷減少,再加上畢業(yè)生總希望到大城市、大醫(yī)院去,不愿去基層醫(yī)院,造成了中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生異常嚴峻的就業(yè)形勢,據統計某省中醫(yī)藥大學2011屆中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生,對口就業(yè)率僅有40%。為了尋找出路,考研就成了部分學生的選擇,且高學歷更有利于今后的就業(yè)和職稱評定,造成部分醫(yī)學生重考研輕實習的現狀。
醫(yī)學尤其是中醫(yī)學作為一門實踐性很強的學科,其學科知識的掌握、運用及發(fā)展都建立在長期的臨床實踐的基礎上,而醫(yī)學類的研究生入學考試考査的多是學生的理論知識水平,這樣就對準備考研的學生提出了一個問題,即實習重要還是考研復習重要。學生往往為了確保在研究生入學考試中能取得好成績,全力準備考研復習,輕視甚至忽視實習。
1.2 西醫(yī)學對中醫(yī)學的沖擊《_中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)實習時,尤其是在病房實習期間,常常會碰到這樣的情況:大量的西醫(yī)學內容在臨床上的運用及中醫(yī)學的臨床運用較少。這給學生造成了一個中醫(yī)學不重要或者只要掌握好西醫(yī)學就好了的感覺。而中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)化和一些人對于中醫(yī)的不信任,進一步加重了學生這種錯覺。
在這種錯覺下,中醫(yī)學畢業(yè)生常?;ù罅鈦韺W習和掌握西醫(yī)學內容,而忽視了本專業(yè)學科的進一步學習和實踐,造成一種“中不成,西不就”的情況,即中醫(yī)學專業(yè)的知識和實踐能力缺乏,而西醫(yī)的知識和臨床水平又不如西醫(yī)學畢業(yè)生。
1.3 社會環(huán)境對于實習的影響。人們常說“中醫(yī)老先生”,這反映了廣大群眾對于中醫(yī)醫(yī)生的傳統印象,即越老越好。這造成了年輕中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)畢業(yè)生在醫(yī)療活動中不被患者信任,進而無法獲得充足的臨床實踐經驗。而一部分教學醫(yī)院又限于本身的醫(yī)療資源不足,無法為學生提供一個很好的實習平臺。
隨著近年來越來越緊張的醫(yī)患關系,以及醫(yī)院推向市場以后,患者認為沒有義務接受實習醫(yī)生實習的義務,造成學生的`動手實踐機會明顯減少,并從某種程度上挫傷了學生的實踐積極性。而教學醫(yī)院和帶教老師又常常只片面強調責任而忽視對于學生的實踐與引導,造成學生不想實踐,不愿實踐。
2.1 教學醫(yī)院方面的改進。作為醫(yī)學生畢業(yè)實習的承擔者,醫(yī)院在學生的實習期間,醫(yī)院領導應該充分認識實習生管理工作的重要性,嚴格按照教學大綱安排實習,建立完善的帶教制度,如:帶教老師備課制度、檢査聽課制度、醫(yī)院對各個科室的教學質量檢査和評價標準制度。在帶教老師的選擇上,應盡量選擇中醫(yī)醫(yī)師來帶教,并且積極開展如中醫(yī)在臨床運用的優(yōu)缺點、中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢的教學和討論,幫助學生正確認識中醫(yī)學在臨床運用上的現狀和發(fā)展。為學生提供更多的臨床實踐機會,組織學生每周的教學査房、病房講課,兩周至少一次病例討論和大講課,讓學生對于過去的理論知識和現在的臨床實踐有機的結合起來。
醫(yī)院應指導實習醫(yī)生如何正確處理醫(yī)患關系,如何取得患者的信任,并在實習醫(yī)生遭到患者拒絕時,進行正確的疏導和教育,幫助其建立正確的人生觀和價值觀,為今后走上中醫(yī)醫(yī)療崗位打下扎實的基礎。
2.2 樹立正確的就業(yè)觀。醫(yī)學生就業(yè)難的問題,多是結構性的就業(yè)難,大城市、大醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)院人員飽和,而基層醫(yī)院又常常招收不到合格的醫(yī)療人才。學校應多引導學生正確面對就業(yè)問題,不能把目光都放在大城市、大醫(yī)院,鼓勵學生到基層醫(yī)院去,并為這呰基層醫(yī)院和學生牽好線,為有就業(yè)意向的學生和有需要的醫(yī)院提供一個相互了解的平臺,做到互利互惠。并指導學生拓展就業(yè)面,不要把目光狹隘放在醫(yī)療崗位,還可以向許多與醫(yī)療相關的行業(yè)找尋就業(yè)機會,充分的緩解學生的就業(yè)壓力,讓學生安心實習。
2.3 正確處理好考研與實習的關系。由于研究生入學考試的時間和醫(yī)學生的畢業(yè)實習時間重合,而研究生考試的內容絕大部分是理論知識,這造成學生在實習期間,面對實習和考研復習,往往負擔過重,不得不放棄其中一項。而實習期間的臨床實踐,不但能學以致用,還能加深對于理論知識的理解和掌握。教學醫(yī)院及帶教老師可以幫助學生正確認識到兩者不是沖突,而是相輔相成的。
筆者認為,可以讓研究生入學考試的考試內容向執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內容靠攏,把臨床技能考核納入到研究生入學考試中,這樣既能為學校和醫(yī)院提供理論知識扎實、臨床實踐經驗豐富的高素質人才,也減輕了學生在實習期間的學習負擔。
中醫(yī)學作為我國的傳統醫(yī)學,經歷了兩千多年的發(fā)展,歷經無數的坎坷與艱辛,在新的時期里,再一次的迸發(fā)出旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景,而中醫(yī)學人才的培養(yǎng)芷是中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展的重要保障,畢業(yè)實習則是人才培養(yǎng)的重中之重。正確的認識和改進中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習中出現的問題,正是為中醫(yī)事業(yè)的騰飛打下最扎實的基礎。
中醫(yī)臨床論文篇十三
尊敬的領導:
您好!感謝您在百忙之中展開我的
求職信
,我是xx中醫(yī)學院臨床系中醫(yī)學(中西醫(yī)結合方向)20xx級應屆畢業(yè)生。經過大學六年的北上求學,南下學醫(yī),懷著嚴謹謙虛的專業(yè)態(tài)度,本著醫(yī)者仁心的職業(yè)道德,加以帶教老師的指導,我相信自己能往卓越的臨床醫(yī)生及針灸師方向發(fā)展。
久聞貴院是專業(yè)的醫(yī)療水平,嫻熟的診治技術,優(yōu)質的服務態(tài)度而獲得社會的認可。貴院不斷的進取精神,舒心和諧的工作環(huán)境,為人師表的教學方式,追求醫(yī)者仁心的職業(yè)理念也讓我十分的敬仰。希望自己可以化身為其中的一員,這一平臺上在為共同的理念而堅定地完成自己所選擇的職業(yè)。
我的學業(yè)成績都處于中上游。中醫(yī)西醫(yī) 英語 多范圍的學習,可以容納繁瑣,打破常規(guī),卻富于創(chuàng)意。本人應試能耐或許不出眾,但樂在治學,不斷自我充電。
求學近六載,初步具備了邁向臨床醫(yī)生的基本素質。在實習的同時,結合臨床,自我鉆研中醫(yī)針灸耳穴療法,期間給多名患者進行治療,并且取得一定的療效,獲得好評,更深刻的體念醫(yī)者仁心的從醫(yī)之道。
期間曾到廣西蒙山中醫(yī)院內科門診跟師見習,初步掌握針灸手法,參與診治病人達200人次,熟悉了內科及針灸的常見病,拓寬思維;在廣西中西學院附屬瑞康醫(yī)院實習,掌握了臨床基本技能及常見疾病的.診治,領悟了臨床辨證施治的思維和與患者溝通的技巧;此外在與中國樂凱,中國游戲中心等大公司的策劃合作項目,使我形成比較系統全面的思維和與社會,人際,公司溝通的一定能力;去北京著名高校求學的經歷,豐富了閱覽,并且學會了淡然的面對挫折的能力。這些使得我堅信能在即將的工作中多方位的思考,靈活協調的處理團體協作和人際關系。
當今,醫(yī)療體制,醫(yī)患關系在不斷的完善中,期間也會存在暫時的復雜紛紜,醫(yī)生面對的不僅僅是治療疾病,還有一系列問題,故有責任感,思維跳躍,洞察力,忍耐力和強適應性的我,針灸,醫(yī)學心理學,環(huán)保,攝影及策劃編輯,瑜伽是我的特長。一直希望可以實踐醫(yī)者系仁心的理念,從事醫(yī)療相關職業(yè)為醫(yī)患多方尋求彼此所需. 殷切期盼能夠在您的領導下為這一有價值的事業(yè)進取。
最后,請接受我最誠摯的謝意,祝工作順利!
此致
敬禮!
自薦人:
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20xx年**月**日
中醫(yī)臨床論文篇十四
中醫(yī)臨床的歷史可以追溯到古代,至今仍有數以百萬計的患者對中醫(yī)充滿信心。在中醫(yī)臨床實踐中,醫(yī)生需要根據病人的不同情況制定針對性的治療方案,從根本上治療疾病,而這也正是中醫(yī)的優(yōu)勢所在。在這篇文章中,我將分享我的中醫(yī)臨床心得體會。
第二段:探討診斷方法
在中醫(yī)診斷中,醫(yī)生通過望、聞、問、切四診來判斷病情。這些診斷方法是非常重要的,能夠幫助醫(yī)生準確診斷病人的疾病。在實際的操作中,醫(yī)生需要根據病人的癥狀,結合自己的臨床經驗,做出正確的判斷。而在這個過程中,醫(yī)生對病人的態(tài)度、溝通和詢問的方式,也需要非常注重。
第三段:說服力的草藥治療
中草藥是中醫(yī)臨床治療過程中最常用的方式之一。中藥在治療疾病方面具有很高的功效和療效,但需要經過合理的搭配應用才可以得到最佳的治療效果。在實際的使用中,醫(yī)生需要根據病情,結合病人的年齡、性別、身體狀況等因素,來制定個性化的治療方案。使用中藥治療疾病需要時間和耐心,需要經常調整劑量和配方。
第四段: 針灸治療
針灸作為中醫(yī)傳統治療的一種方法,在臨床實踐中也有著廣泛的應用,特別是在治療一些疑難雜癥中的療效顯著。通過針灸治療可以平衡人體的陰陽、氣血、臟腑、經絡等功效,對各種類型的病癥都有非常好的治療作用。針灸療程需要一定的周期和頻率,要求醫(yī)生具有豐富的實踐經驗和技能。
第五段:結論
綜合上述,中醫(yī)臨床診療不僅注重治標上口,更加注重治本,強調病因病機的研究,可以有效治療許多頑固病癥,獲得很高的治療成功率。中醫(yī)臨床要求醫(yī)生具備優(yōu)秀的醫(yī)學知識、豐富的治療經驗,以及親切貼心的服務態(tài)度,這樣才可以盡最大的努力來推動中醫(yī)發(fā)展。未來,中醫(yī)臨床的研究、應用和傳承都有著非常廣闊的空間和發(fā)展前景。
中醫(yī)臨床論文篇十五
基本信息
姓名:xxx
性別:女
出生年月:1987年7月1日
籍貫:廣州
居住地:廣州
聯系電話:×××××××××××
電子郵箱:11178755@
自我評價
開朗、熱情、有團隊精神
求職意向
到崗時間:三個月后
工作性質:全職
希望行業(yè):醫(yī)療/護理/保健/衛(wèi)生,學術/科研,政府,教育/培訓,美容/保健
目標地點:廣州
期望月薪:6000以上
目標職能:中醫(yī)科醫(yī)生,針灸、推拿,醫(yī)院管理人員,職業(yè)技術教師,專業(yè)顧問
工作經驗
/6--至今:廣州××醫(yī)院
所屬行業(yè):醫(yī)療/護理/保健/衛(wèi)生中醫(yī)門診中醫(yī)科醫(yī)生
1、參與××醫(yī)院門診夏季進行的醫(yī)療活動,穴位敷貼治咳嗽、哮喘的.治療實踐和臨床病例觀察。
2、參與××醫(yī)院門診冬季進行的醫(yī)療活動,個人簡歷模板,對脾腎虛寒、手足寒冷等癥狀治療實踐并進行臨床病例觀察。
3、參與××醫(yī)院門診進行的“××××××”的病例收集和臨床療效觀察。
4、作為技術指導參與××醫(yī)院××病房進行的“××××××××××”的臨床療效觀察。
教育經歷
/9--2013/6廣州中醫(yī)藥大學中西醫(yī)臨床醫(yī)學碩士
獲得證書
/12醫(yī)師資格證書
語言能力
英語:熟練英語等級:英語六級
普通話:熟練
粵語:熟練
中醫(yī)臨床論文篇十六
臨床中醫(yī)是一門古老而神秘的醫(yī)學領域,它以中醫(yī)經典為基礎,結合臨床實踐,通過觀察病人的外貌、舌象、脈搏等診斷方法,采用針灸、中藥等手段治療疾病。作為一名歷經多年實踐的中醫(yī)師,我從臨床中醫(yī)中汲取了許多心得體會,對于人體的細微變化、病情的判斷以及治療方法都有了更深刻的理解。
二段:精細觀察病人的變化
在臨床中醫(yī)的實踐中,觀察病人的變化是至關重要的一步。無論是外貌還是舌象,都能反映出身體內部的狀況。通過仔細觀察病人的面色、精神狀態(tài)、體態(tài)和舌苔的顏色、濕度等,中醫(yī)師可以初步判斷出病人的體質、病情以及病變所在。例如,蒼白的面色可能暗示氣虛,苔色黃膩可能預示濕熱等等。通過這種觀察,中醫(yī)師能夠獲得許多病情信息,為后續(xù)的診斷和治療提供了重要依據。
三段:細感脈象的變化
在臨床中,脈象的變化也是中醫(yī)師觀察病人的重要手段之一。中醫(yī)師通過觸診病人的脈搏,可以感受到脈搏的速度、強度、節(jié)律以及脈象的質地等情況。通過這些細微的變化,中醫(yī)師能夠獲得病人體內氣血的運行狀況,進而判斷出體內有無寒熱、虛實等問題。例如,脈搏沉細可能說明氣血不足,脈搏滑數可能說明濕熱內蘊等等。對于每個病人的脈象都有獨特的判斷方法,實踐中需不斷總結和積累經驗,才能正確準確地判斷病情。
四段:精確選擇治療方法
在獲得病情的準確判斷后,中醫(yī)師需要根據病人的具體情況選擇適合的治療方法。中醫(yī)的治療方法有很多種,包括針灸、中藥、推拿等等。不同的病人、不同的疾病需要針對性的治療,才能達到最好的治療效果。例如,對于寒熱錯雜的病人,可以選擇通過針灸疏通氣血,調理寒熱平衡;對于濕熱病癥,可以通過中藥清熱解毒,祛除濕氣。綜合運用各種治療手段,根據個體情況進行精確的治療,是中醫(yī)師在臨床中的重要職責。
五段:個人感悟與展望
臨床中醫(yī)的實踐對于我來說是一次次學習和成長的過程,也讓我深刻體會到中醫(yī)的獨到之處。中醫(yī)以整體觀的理念看待疾病,注重挖掘病因病機,通過調理人體的陰陽平衡,使得身體能夠自愈。臨床中醫(yī)的實踐讓我充分認識到每個病人的身體狀況都獨一無二,需要個性化的治療方法。通過不斷學習和實踐,我希望能夠提高自己的臨床水平,為更多的病人帶來康復和健康。
總結:
臨床中醫(yī)的實踐使我認識到觀察、感知和選擇治療方法的重要性。通過觀察病人的變化、感受脈象的細微變化,中醫(yī)師能夠獲取病人的健康信息,并做出正確的診斷和治療決策。個體化的治療方法能夠更好地滿足病人的需求,提高治療效果。臨床中醫(yī)的實踐讓我不斷成長和進步,我將繼續(xù)努力學習和實踐,積累更多的經驗和技巧,為病人的健康貢獻自己的力量。
中醫(yī)臨床論文篇十七
中醫(yī)臨床是一門古老而神奇的醫(yī)學學科,經過幾千年的發(fā)展,以其獨特的理論體系和治療方法,為無數患者帶來了健康和希望。作為從事中醫(yī)臨床工作多年的醫(yī)生,我深深地感受到中醫(yī)在現代醫(yī)學中的重要性和價值。在臨床實踐中,我不僅得到了病人的治愈和滿意,還對中醫(yī)的理論與實踐有了更深入的認識和體會。
第二段:患者治療
在臨床工作中,我所感受到的最大的體會就是中醫(yī)在治療患者疾病方面的獨到之處。中醫(yī)強調整體觀念,注重辨證論治,因此能夠全面分析和把握病情;而西醫(yī)則更注重對癥治療,對細節(jié)較少關注。在與患者交流時,我常常會仔細聆聽他們的述說,并通過四診合參的方式,為其準確確立辨證施治的方向。這樣的治療方法不僅能夠緩解患者的痛苦,還能夠從根本上調理身體,增強抵抗力,防止疾病的反復發(fā)作。
第三段:個人成長
在多年的中醫(yī)臨床工作中,我深感中醫(yī)學乃至醫(yī)學本身是一門終身學習的學科,需要臨床醫(yī)生不斷深化對理論、實踐的思考與實踐。只有不斷學習、積累,才能提高自己的臨床治療水平。因此,我始終保持著對中醫(yī)學知識的學習和研究的熱情。通過不斷閱讀中醫(yī)經典著作、參與學術討論和交流,我結合實踐經驗,不斷地提高自己的診斷和治療水平。這也是我樹立自己的信心和信念的重要途徑,對于提升醫(yī)療水平有著重要的促進作用。
第四段:患者心理疏導
在臨床工作中,我深刻體會到醫(yī)者在治療患者的同時,也要注重對其心理疏導的重要性。很多病人來到醫(yī)院看病,除了身體上的不適,更常常有著內心的恐懼和焦慮。作為醫(yī)生,要耐心傾聽患者的病情顧慮,與其建立起互信的關系,在給予治療的同時,減輕其心理負擔,給予心理支持,激發(fā)其治愈的力量。當患者感受到來自醫(yī)生的關心和關懷時,他們的心理狀態(tài)會得到緩解,對治療的效果也會更好。
第五段:展望與總結
中醫(yī)臨床師這一職業(yè)的崗位雖然繁重,但也非常有意義。通過多年的臨床實踐,我深深感受到了中醫(yī)療效的神奇和患者康復的喜悅。臨床工作的過程是一次與患者相伴相成、共同成長的過程,也是一次發(fā)現和探索的過程。在今后的工作中,我將繼續(xù)堅守初心,不斷提升自己的醫(yī)學素養(yǎng),努力為更多的患者帶去健康和希望。相信中醫(yī)的理論和治療方法,將繼續(xù)為人類健康事業(yè)做出更多貢獻。
通過以上對中醫(yī)臨床師心得體會的分述,可以發(fā)現在臨床工作中中醫(yī)的獨到之處、個人的不斷成長、患者心理疏導的重要性以及對未來的展望與期許。在中醫(yī)臨床中,無論是對待疾病還是對待患者,充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢與特點,才能真正實現醫(yī)者的初心與責任,造福病患,貢獻于社會。
中醫(yī)臨床論文篇十八
第一段:介紹中醫(yī)的來源和特點(約200字)
中醫(yī)是我國獨有的寶貴醫(yī)學遺產,具有悠久的歷史和卓越的療效。其與西醫(yī)在疾病診斷和治療方法上存在著顯著的差異。中醫(yī)注重整體觀念和辨證施治,強調人與自然的協調,主張“以人為本”和“防病于未然”。臨床中醫(yī)在實踐中總結出許多寶貴經驗和心得,為后來的醫(yī)生們提供了寶貴的借鑒和參考。
第二段:側重強調辨證施治的重要性(約300字)
臨床中醫(yī)的核心是辨證施治,即根據患者的病情、體質、環(huán)境等綜合因素,全面分析其病情,對癥下藥。辨證施治是一門綜合性學科,既需要臨床醫(yī)生具備扎實的醫(yī)學知識,又需要他們具備敏銳的觀察力和辨別力。通過細致入微的辨證施治,中醫(yī)可以準確把握疾病的本質,對癥下藥,提高治療效果。在我多年的臨床實踐中,我深刻體會到辨證施治的重要性,只有深入了解每一個病人的狀況,才能給予他們最合適的治療。
第三段:強調中醫(yī)的“以人為本”和“防病于未然”理念(約300字)
中醫(yī)強調“以人為本”和“防病于未然”的理念。通過全面觀察和了解患者的病情和生活習慣,中醫(yī)可以從源頭上避免疾病的發(fā)生。在實踐中,我發(fā)現很多疾病都與患者的體質和生活習慣有關。因此,我努力在每一位患者治療的同時,加強對他們的健康教育和疾病預防知識的普及。只有增強患者的自我保健能力,才能夠從根本上預防疾病的發(fā)生。
第四段:總結個人在臨床實踐中的心得(約200字)
在多年的臨床實踐中,我深刻領悟到中醫(yī)的魅力和獨特之處。我們要善于發(fā)現問題、解決問題,要注重細節(jié)的觀察和分析。只有從患者的角度出發(fā),做到真正的全程貼心照顧,才能建立起良好的醫(yī)患關系,樹立起良好的醫(yī)生形象。同時,我們要保持嚴謹的治療態(tài)度,積極借鑒前人經驗,不斷學習新知識,提高自己的綜合素質。只有不斷進步,我們才能更好地服務于患者,為他們的健康保駕護航。
第五段:對未來臨床中醫(yī)發(fā)展的期望(約200字)
隨著科技的不斷進步,總有一天我們能夠通過更先進的手段驗證中醫(yī)的療效。我希望未來臨床中醫(yī)能夠更好地發(fā)展,能夠為更多的患者帶來健康和幸福。我相信,中醫(yī)的智慧和獨特的治療方法將繼續(xù)為人們所欽佩和追捧。我將繼續(xù)努力,為推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展盡自己的一份力量。我希望通過我的努力,可以為更多的患者帶來希望和康復,讓中醫(yī)走向世界舞臺,為人類的健康作出更大的貢獻。
通過上述五段式的文章,我對臨床中醫(yī)的心得體會進行了詳細的闡述。臨床中醫(yī)的核心是辨證施治和“以人為本”和“防病于未然”的理念,而在實踐中的經驗總結和展望則是我們不斷前進的動力,也是我們不斷提高治療效果的保障。希望這篇文章能夠對廣大中醫(yī)醫(yī)生和研究人員有所啟示,為臨床中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
中醫(yī)臨床論文篇十九
作為一名中醫(yī)臨床醫(yī)生,我深刻體會到中醫(yī)學的古老智慧和豐富經驗給醫(yī)學界帶來的震撼和啟示,今天我想分享一下自己的真實體驗。在我多年的臨床實踐中,我發(fā)現了許多中醫(yī)的精髓和寶貴經驗,同樣也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。在這篇文章中,我將與讀者分享我的中醫(yī)臨床心得體會,包括對中醫(yī)的認識理解、臨床實踐經驗、患者與醫(yī)生之間的互動及目前所面臨的問題以及對中醫(yī)學未來的展望。
一、認識理解中醫(yī)的本質
中醫(yī)的理論體系是東方文化的奇妙結晶,歷史悠久、深邃而又神秘。中醫(yī)學所倡導的觀察能幫助人們理解宇宙與人體及人體與自然的關系。中醫(yī)理論講求的是“陰陽五行”和“氣血津液”的平衡,強調人體與四季和諧相處的關系。對于臨床醫(yī)生來說,不僅僅是要認識中醫(yī)學的基本理論,更要深刻理解中醫(yī)學所表達的思維方式和醫(yī)療方法,它帶給我更深遠的理解,從而改變了我的用藥方式、診斷方式和治療方式,也讓我在臨床把握和處理難題時更具有獨特的優(yōu)勢。
二、臨床實踐經驗
中醫(yī)治療疾病的方法在臨床實踐中表現出極大的優(yōu)越性。中醫(yī)能夠有效的幫助患者更好的理解以及調節(jié)患者身體的冷熱和濕干的平衡。我在臨床實踐中利用中醫(yī)經絡調理外加中藥和針灸等綜合治療法不僅能夠緩解患者的病情,而且還能夠有效的消除病因和障礙,并具有較好的長期療效。臨床實踐是中醫(yī)理論的驗證基礎,病人在醫(yī)師的治療過程中,反映出的身體反應以及治療后的病情變化是對于中醫(yī)治療方法和理論的不斷確認和印證,這無疑是一種寶貴和珍惜的體驗。
三、患者與醫(yī)生之間的互動
中醫(yī)臨床不僅僅注重具體的疾病治療方法,還非常強調醫(yī)生與患者之間的溝通和互動。醫(yī)生需要耐心而細致的聽取患者的主訴及過往的病史背景,同時盡可能的接納患者自身經驗和感受?;镜哪康氖秦灤┱麄€治療過程,尋找問題答案所在,并根據病情變化進行調整和適應。同時,醫(yī)生的語言表達和心態(tài)也都能夠影響到患者的情緒和狀態(tài)。因此,中醫(yī)臨床醫(yī)師應保持自己的內心平衡與優(yōu)雅,成為一位有正能量的醫(yī)生。這一點對于患者的治療進程和療效都是十分重要的。
四、中醫(yī)所面臨的挑戰(zhàn)和問題
毫無疑問,中醫(yī)在面臨現代醫(yī)學的沖擊和洗禮的當下還經歷了不少困難和問題。尤其是新的抗菌化學藥物以及先進的微創(chuàng)手術技術,使得一些患者對于中醫(yī)的信賴和依賴度下降。對于中醫(yī)臨床醫(yī)生來說,除了強化自身的學術素養(yǎng)以外,還要加強中醫(yī)知識的普及和宣傳,讓更多的患者了解和接受中醫(yī)學的特點,及其與現代醫(yī)學的協作和補充效果。
五、中醫(yī)學的未來
中醫(yī)學在古老文化的養(yǎng)殖下孕育發(fā)展,所具有的獨特體系和思維方式至今保持活躍和獨立狀態(tài)。中醫(yī)學強調的是整體性和個性化的治療方式,它與現代醫(yī)學的綜合本質最終一定會達成協調和互補的穩(wěn)定關系。筆者相信中醫(yī)學在未來會得到更多的重視和應用,將更好的服務于廣大患者。 當前,很多科技公司也都開始關注和投資中醫(yī)學,將它與現代科技相結合,帶來了許多新的治療思路和手段,其中既包括了中藥的深度利用,又發(fā)展了許多新的互動和口服化技術,這對于中醫(yī)學的未來發(fā)展前景來說將產生廣泛而深刻的影響。
綜上所述,中醫(yī)臨床經驗豐富,給現代醫(yī)學的發(fā)展帶來了許多新穎和創(chuàng)造性的想法和貢獻。在開始的時候,很多傳承者和臨床醫(yī)生曾經受到過很多外界批評,但是我堅信中醫(yī)學會在未來展現出更強大、更準確和細膩的治療優(yōu)勢,并且提供給廣大人民的健康服務。
中醫(yī)臨床論文篇二十
第一段:介紹中醫(yī)臨床師的職責和特點(約200字)
作為一名中醫(yī)臨床師,我們的主要職責是為患者提供中醫(yī)診斷和治療服務,并幫助他們恢復健康。與西方醫(yī)學不同,中醫(yī)強調整體觀念和平衡,注重疾病的根本原因,而不僅僅是癥狀的表現。我們致力于通過中藥治療、針灸、推拿和其他中醫(yī)療法來調整人體的陰陽平衡,促進自愈力的發(fā)揮。在實踐中,我們不僅僅是醫(yī)生,更是導師和朋友,與患者建立起信任和紐帶。
第二段:疾病預防與整體調理(約300字)
作為一名中醫(yī)臨床師,我認識到預防疾病比治療疾病更重要。中醫(yī)強調保持身心的整體健康與平衡,以避免疾病的發(fā)生。因此,我常常建議患者改變不良生活習慣,如均衡飲食、適量鍛煉和保持良好的情緒狀態(tài)。此外,中醫(yī)還非常注重環(huán)境因素對健康的影響。我們強調根據四季的變化來調整飲食和生活習慣,以充分適應自然界的變化,提高身體的抵抗力。
第三段:疑難雜癥的診斷與治療(約300字)
中醫(yī)臨床師面對疑難雜癥時,通常通過仔細觀察與詢問病史來獲取病情信息。我們注重對患者整體狀況的了解,包括身體癥狀、舌苔、脈搏等細節(jié)。憑借多年的經驗和良好的病案分析能力,我們能在眾多癥狀和體征中找到問題的關鍵點,并進行更精確的診斷。在治療過程中,我們常常采用中醫(yī)針灸、推拿和中藥療法,以及其他中醫(yī)療法來調整患者的陰陽平衡,促進身體內臟器官的正常功能。
第四段:病人關系與心理支持(約200字)
在中醫(yī)臨床師的實踐中,和患者建立良好的關系是非常重要的。我常常努力建立一種相互信任和理解的氛圍。我會花時間傾聽患者的病情、感受和擔憂,關心他們的身心健康,并給予積極的心理支持。這種關系可以使患者愿意坦率地與我分享他們的問題,我也能更好地了解他們的身體狀況,以準確地為他們提供中醫(yī)治療。
第五段:終身學習與自我提升(約200字)
作為一名中醫(yī)臨床師,我深知醫(yī)學無止境,世界無窮盡。我不斷努力學習新的醫(yī)學知識,不斷提升自己的技術與能力。我定期參加各種中醫(yī)學術會議和研討會,并與其他醫(yī)生進行專業(yè)交流,以拓寬自己的視野和更新治療方法。另外,我會閱讀相關的醫(yī)學文獻和著作,不斷提升自己的理論和實踐水平。通過不斷地學習和探索,我能更好地為患者服務,并提供更針對性的中醫(yī)治療。
總結:中醫(yī)臨床師在提供中醫(yī)服務的同時,注重疾病的預防與整體調理,致力于解決疑難雜癥。在與患者建立良好關系和給予心理支持的同時,我們還要保持終身學習的態(tài)度,持續(xù)提升自己的醫(yī)學水平。通過這些努力,我們能夠更好地幫助患者恢復健康,實現中醫(yī)臨床師的使命。
中醫(yī)臨床論文篇二十一
在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班??梢哉f,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。不僅有技術上,還有人文關懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位,那么在手術之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。
手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士?又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術室里極少看過她們臉色,并且基于我表現很專業(yè),她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,醫(yī)學教,育網|搜集整理對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更-衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
中醫(yī)臨床論文篇二十二
證件號碼:婚姻狀況:未婚
身高:170cm體重:62kg
戶籍:廣東茂名現所在地:廣東茂名
畢業(yè)學校:肇慶醫(yī)學高等??茖W校學歷:???/p>
專業(yè)名稱:臨床中醫(yī)師畢業(yè)年份:
工作年限:一年以內職稱:初級職稱
求職意向
職位性質:全職
職位類別:醫(yī)療/護理/醫(yī)藥
職位名稱:臨床中醫(yī)師;針灸師;理療師
工作地區(qū):湛江市;
待遇要求:可面議;需要提供住房
到職時間:一周內
教育培訓
教育經歷:時間所在學校學歷
9月-7月高州市古丁鎮(zhèn)方旦小學小學
209月-6月高州市古丁中學初中
209月-6月高州市古丁中學高中
209月-6月肇慶醫(yī)學高等??茖W校小學
培訓經歷:時間培訓機構證書
201月-204月高州市中醫(yī)院實習結業(yè)證書
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所在公司:高州市中醫(yī)院
時間范圍:年7月-年4月
公司性質:國有企業(yè)
所屬行業(yè):化工/生物/制藥/醫(yī)療
擔任職位:實習醫(yī)師
工作描述:在學校里,擔任肇慶醫(yī)學高等??茖W校職業(yè)規(guī)劃協會策宣部副部長,使我在人際溝通能力得到了很大的提高。在實習的是十月里,先后輪十個,分別是肺病科、骨科、心胸外科、治未病科(針灸康復科)、腦病科、腫瘤科、脾胃科、婦科、普外科、兒科。每個科室的實習中,都得到了帶教老師毫不保留的教導,使我的專業(yè)知識水平和臨床操作技術都得到了很大的`提高,時也得到了每個科室的老師的認可與贊揚,為今后的臨床工作奠定了良好的基礎。
自我評價:我在兩年的中醫(yī)理論學習與一年的臨床操作、管理病床的實習中,使我專業(yè)知識變得踏實,熟悉了呼吸系統,消化系統,心血管系統,內分泌和神經內科等常見病和多發(fā)病的診斷和治療,外科對骨科,普外科,泌尿外科,神經外科,心胸外科等常見病和多發(fā)病的診斷和治療。婦科基本掌握婦科檢查,產前檢查,產前消毒等技能操作和常見病和多發(fā)病的診斷和治療,皮膚科,常見的皮膚疾病的癥狀和體征有比較充分的了解。
發(fā)展方向:希望能外出進修,然后繼續(xù)為貴院工作。
中醫(yī)臨床論文篇二十三
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民族: 漢族 出生年月: 1992年8月29日
證件號碼: 婚姻狀況: 未婚
身高: 170cm 體重: 62kg
戶籍: 廣東茂名 現所在地: 廣東茂名
畢業(yè)學校: 肇慶醫(yī)學高等??茖W校 學歷: ???/p>
專業(yè)名稱: 臨床中醫(yī)師 畢業(yè)年份: 2014年
工作年限: 一年以內 職稱: 初級職稱
求職意向
職位性質: 全 職
職位類別: 醫(yī)療/護理/醫(yī)藥
職位名稱: 臨床中醫(yī)師 ; 針灸師 ; 理療師
工作地區(qū): 湛江市 ;
待遇要求: 可面議 ; 需要提供住房
到職時間: 一周內
教育培訓
教育經歷: 時間 所在學校 學歷
1999年9月 - 2005年7月 高州市古丁鎮(zhèn)方旦小學 小學
2005年9月 - 2008年6月 高州市古丁中學 初中
2008年9月 - 2011年6月 高州市古丁中學 高中
2011年9月 - 2013年6月 肇慶醫(yī)學高等??茖W校 小學
培訓經歷: 時間 培訓機構 證書
2013年1月 - 2014年4月 高州市中醫(yī)院 實習結業(yè)證書
工作經歷本文信息來源于
大學生個人簡歷網。轉載請注明。所在公司: 高州市中醫(yī)院
時間范圍: 2013年7月 - 2014年4月
公司性質: 國有企業(yè)
所屬行業(yè): 化工/生物/制藥/醫(yī)療
擔任職位: 實習醫(yī)師
工作描述: 在學校里,擔任肇慶醫(yī)學高等??茖W校職業(yè)規(guī)劃協會策宣部副部長,使我在人際溝通能力得到了很大的提高。在實習的是十月里,先后輪十個,分別是肺病科、骨科、心胸外科、治未病科(針灸康復科)、腦病科、腫瘤科、脾胃科、婦科、普外科、兒科。每個科室的實習中,都得到了帶教老師毫不保留的教導,使我的專業(yè)知識水平和臨床操作技術都得到了很大的提高,時也得到了每個科室的.老師的認可與贊揚,為今后的臨床工作奠定了良好的基礎。
自我評價: 我在兩年的中醫(yī)理論學習與一年的臨床操作、管理病床的實習 中,使我專業(yè)知識變得踏實,熟悉了呼吸系統,消化系統,心血管系統,內分泌和神經內科等常見病和多發(fā)病的診斷和治療,外科對骨科,普外科,泌尿外科,神經外科,心胸外科等常見病和多發(fā)病的診斷和治療。婦科基本掌握婦科檢查,產前檢查,產前消毒等技能操作和常見病和多發(fā)病的診斷和治療,皮膚科,常見的皮膚疾病的癥狀和體征有比較充分的了解。
發(fā)展方向: 希望能外出進修,然后繼續(xù)為貴院工作。
中醫(yī)臨床論文篇二十四
臨床醫(yī)學專業(yè)的概況:
臨床醫(yī)學專業(yè)是一門實踐性很強的應用科學專業(yè),致力于培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學科研等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。
臨床醫(yī)學專業(yè)學生主要學習醫(yī)學方面的基礎理論和基本知識,人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練。具有對人類疾病的.病因、發(fā)病機制做出分類鑒別的能力。
臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)掌握一定的人文社科知識和相關自然科學基礎、較扎實的基礎醫(yī)學理論和臨床醫(yī)學知識以及一定的預防醫(yī)學知識、具有一定的臨床思維能力和臨床實踐能力的臨床醫(yī)學專門人才。
臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生具有較全面的綜合素質、較好的學習能力、較強的處理臨床實際問題能力和初步的科研能力。畢業(yè)后可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構從事臨床各科的醫(yī)療、預防工作及醫(yī)學教學和研究工作。畢業(yè)生人數在增加,就業(yè)難度逐漸加大。
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