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工傷保險延期申請書篇一
務工單位：有限公司。
法定代表人：，電話
組織機構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人的請求，依法對申請人受傷認定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人于年月日和務工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的.陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員，駕駛員送達了（20xx）年第126號道路交通事故認定書，認定負責主要責任，負責次要責任。申請人不負責事故責任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達了書面復核結(jié)論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定（手術(shù)）治療費用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除（手術(shù)）治療費用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以（20xx）判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應承擔的理賠責任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務院（20xx年4月27日國務院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務院關(guān)于修改（工傷保險條例）的決定》修訂）生效的保險條例第14條第（五）項認定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應認定為是工傷性質(zhì)。
在申請人和務工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認定，保護務工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮！
xx
20xx年x月x日
工傷保險延期申請書篇二
申請人：
單位地址：
法定代表人：
家庭地址：
事故發(fā)生經(jīng)過：
20xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
工傷保險延期申請書篇三
夏縣醫(yī)保、工傷保險負責同志您好：
我院是一所非營利性綜合醫(yī)療結(jié)構(gòu)，是國家一級甲等醫(yī)院，是省級達標鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，位于夏縣廟前鎮(zhèn)廟前街，交通便利，環(huán)境優(yōu)美，人文和諧。全院占地面積3548平方米，建筑面積1380平方米，轄區(qū)27個衛(wèi)生室，醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡覆蓋全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村。醫(yī)院現(xiàn)有職工32名，其中中級職稱10名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理8人，護士5人，內(nèi)設床位40張，可開展預防保健、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗科、中醫(yī)科、放射科、眼科、口腔科、急診科、功能科等診療科目，該院科室齊全、設備先進、醫(yī)術(shù)精湛、服務一流，以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科為支柱，積極開展“三好一滿意”活動，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
我院外科能開展闌尾炎、疝氣、混合痔、下肢靜脈曲張、鞘膜積液、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)及手法復位等手術(shù)。
內(nèi)科能開展各種危重病人的搶救及各種中毒搶救等。
為貫徹落實國家公共衛(wèi)生服務項目，全面促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化重要內(nèi)容，做好衛(wèi)生應急、工傷意外搶救等工作，我院特申請工傷保險定點醫(yī)院，望予以批準。
請領(lǐng)導審批為盼！
夏縣廟前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
二零一二年七月五日
工傷保險延期申請書篇四
惠州市_________________勞動保險局：
我公司——惠州市_____________五金制品廠，是位于貴局轄區(qū)內(nèi)_________________工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人，均是來自全國各省地的農(nóng)村打工者，文化素質(zhì)參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩(wěn)定，人員流動性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購買了醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和個人養(yǎng)老保險等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險工種，隨時都有致殘乃至生命危險。為保護廣大勞動者的合法權(quán)利。根據(jù) 決定新修訂的《工傷保險條例》：_________________保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或者永久喪失勞動能力時，從國家和社會獲得一些物質(zhì)幫助，以減輕經(jīng)濟負擔。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上，一致認識到“工傷保險”這一險種適合我廠廠情。對我廠沖壓員工能提供最有力的保護。特申請加入工傷保險。望貴局領(lǐng)導批準為盼!
此致。
敬禮!
申請人：_______________
20__________年__________月__________日
工傷保險延期申請書篇五
申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務：_________________
請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由：_________________
申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字)：_________________這就是工傷保險辦理申請書
工傷保險延期申請書篇六
根據(jù)社保局《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》，20xx年重新確定各參保單位的工傷保險行業(yè)風險分類，按照《國民經(jīng)濟行業(yè)的分類》(gb/t4754-20xx)行業(yè)劃分，社保局將我單位劃分為第四類，工傷保險費率為0.9%。原工傷保險費率為0.5%，現(xiàn)工傷保險費率增加0.4%，從年1月開始按0.9%繳納工傷保險。
特此申請，請領(lǐng)導批準!
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
工傷保險延期申請書篇七
申請人：_________________，男。______年____月____日出生，漢族。籍貫。住址是公司職工。
法定代表人：_________________任職務
聯(lián)系電話：_________________
請求事項：_________________
請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷工傷。
事實及理由：_________________
申請人是公司職工，______年____月____日被招入公司，擔任工作，在______年____月____日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險延期申請書篇八
惠州市惠陽區(qū)新圩鎮(zhèn)社會勞動保險局：
我公司——惠州市惠陽區(qū)聯(lián)榮五金制品廠，是位于貴局轄區(qū)內(nèi)新圩鎮(zhèn)紅田村潤昌工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人，均是來自全國各省地的農(nóng)村打工者，文化素質(zhì)參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩(wěn)定，人員流動性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購買了醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和個人養(yǎng)老保險等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險工種，隨時都有致殘乃至生命危險。為保護廣大勞動者的合法權(quán)利。根據(jù)2010年12月20日決定新修訂的《工傷保險條例》：保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或者永久喪失勞動能力時，從國家和社會獲得一些物質(zhì)幫助，以減輕經(jīng)濟負擔。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上，一致認識到“工傷保險”這一險種適合我廠廠情。對我廠沖壓員工能提供最有力的保護。特申請加入工傷保險。望貴局領(lǐng)導批準為盼！
此致。敬禮！
申請人：惠陽區(qū)聯(lián)榮五金廠
2014年8月11日
工傷保險延期申請書篇九
根據(jù)社保局《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的.通知》，20xx年重新確定各參保單位的工傷保險行業(yè)風險分類，按照《國民經(jīng)濟行業(yè)的分類》（gb/t4754—20xx）行業(yè)劃分，社保局將我單位劃分為第四類，工傷保險費率為0.9%。原工傷保險費率為0.5%，現(xiàn)工傷保險費率增加0.4%，從20xx年1月開始按0.9%繳納工傷保險。
特此申請，請領(lǐng)導批準！
此致
敬禮！
xx
20xx年x月x日
工傷保險延期申請書篇十
法定代表人楊淵源 職務董事長
委托代理人湖南聲威律師事務所劉偉律師。
被申請人：柳強國，男，現(xiàn)年４４歲，漢族，農(nóng)民，住瀏陽市永安鎮(zhèn)豐裕社區(qū)上牌片清源組２１７號。
請求事項
請求延期開庭
事實與理由
瀏陽市人民法院
申請人：湖南明光煙花有限公司
二０一二年四月十三日
工傷保險延期申請書篇十一
申請人：xx，男，漢族，x歲，電話：xx。
申請請求：請求依法延期開庭審理申請人勞動爭議糾紛一案。
事實和理由：
申請人與河南xx有限公司安徽分公司勞動爭議糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，并定于20xx年x月x日下午15時開庭。因申請人的代理人在同一時間代理其他案件出庭參加訴訟，不能準時參加本案的庭審，故特依《民訴法》第132條之規(guī)定，申請延期開庭審理，請予準許。
此致
xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：xx
特別授權(quán)代理人：xx
申請日期：20xx年x月x日
工傷保險延期申請書篇十二
__有限公司：
本人(申請人)將于20xx年___月___日與貴公司簽訂《__項目___街區(qū)認購協(xié)議書》，協(xié)議編號no：______________;根據(jù)協(xié)議約定，本人將于20xx年___月___日與貴司簽訂《商品房買賣合同》，完成__項目棟單元號物業(yè)的簽約付款手續(xù)?，F(xiàn)由于本人原因需延期至20xx年___月___日方可與貴司簽訂《商品房買賣合同》，完成簽約付款認購手續(xù)。
懇請批復為盼。
申請人：
申請日期：
工傷保險延期申請書篇十三
自治區(qū)國土資源廳：
我局于20xx年3月10日收到木壘縣國土資源儲備中心申請對“新疆木壘哈薩克自治縣鳴沙山北礦區(qū)石膏礦1號、新疆木壘哈薩克自治縣鳴沙山北礦區(qū)石膏礦2號、新疆木壘縣喀拉朔克石墨礦普查、新疆木壘縣香水合子石墨礦普查、新疆木壘縣塔爾喀夏銅金礦普查”探礦權(quán)的延續(xù)變更及轉(zhuǎn)讓手續(xù)，以上探礦權(quán)均在木壘縣境內(nèi)，并無礦業(yè)權(quán)屬糾紛。20xx年度由于上述5個探礦權(quán)人無足夠資金投入勘查工作，未查明各區(qū)域的資源儲量，致使20xx年度未及時申報辦理探礦權(quán)延續(xù)。本著合理、有效勘查礦產(chǎn)資源的精神，經(jīng)木壘縣人民政府與各探礦權(quán)人協(xié)商同意后，決定以木壘縣國土資源儲備中心的名義儲備上述5個探礦權(quán)，并引進有實力的'大型企業(yè)來勘查。為此懇請上級考慮實際情況給予辦理上述5個探礦權(quán)的延續(xù)變更及轉(zhuǎn)讓手續(xù)。
附：5個探礦權(quán)基本情況表
工傷保險延期申請書篇十四
西安市工商局碑林分局各位領(lǐng)導：
我西安x有限公司(注冊號：61xx3100)，由于公司正在辦理更換營業(yè)執(zhí)照期間，營業(yè)執(zhí)照的原件正本、副本均在貴局里，年檢日期已臨近。特申請貴局給予延期年檢，望批準!
此致
敬禮! ??
簽名：
日期：年 月 日
工傷保險延期申請書篇十五
申請人：____，男，漢族，____年___月___日生，河南鄢陵縣___鄉(xiāng)河崗村___號。
請求事項：延期審理。
事實和理由：申請人訴焦作市____園林綠化工程有限公司合同糾紛一案，案號（20___）解民初字第___號，由貴院受理，開庭時間定于20__年__月__日。因申請人在外地打工，申請人委托代理人在此期間有兩個庭均在外省，無法及時參與庭審活動，為了保障申請人的合法權(quán)利，希望貴院將庭審延期到20___年___月___日以后。
此致
焦作市___區(qū)人民法院
申請人：__
__年__月__日
工傷保險延期申請書篇十六
xx市人力資源和社會保障局：
我單位屬股份制企業(yè)單位，主要從事建筑機械等等生產(chǎn)經(jīng)營活動，因現(xiàn)在工程師崗位工作的xxxx先生的就業(yè)證（編號：桂勞社外就字（20xx）100號）即將到期，而且目前我單位還無法在國內(nèi)找到該工作崗位的合適人選，所以，決定繼續(xù)聘用xxxx先生，申請延期至xxx年xxx月xxx日。根據(jù)《外國人在中國就業(yè)管理規(guī)定》的要求，現(xiàn)將有關(guān)材料隨文上報（附后），請給予辦理外國人就業(yè)證延期手續(xù)。
附件：1、外國人就業(yè)延期原因的報告（原件1份）；
2、《外國人就業(yè)延期申請表》（原件1式3份）；
4、有效護照及外國人居留證件（復印件1份）；
5、用人單位與外國人簽訂的勞動合同（復印件1份）；
6、中華人民共和國出入境檢驗檢疫部門出具的.健康檢查證明書（復印件1份）；
7、工商營業(yè)執(zhí)照（副本），批準證書，事業(yè)單位法人、社會團體或外企駐當?shù)卮頇C構(gòu)等用人單位提供登記證，其他類型的用人單位提供有關(guān)政府批文（復印件1份）。
單位名稱（蓋章）
xxx年xx月xx日
工傷保險延期申請書篇十七
工商銀行x市支行：
我單位xxxx，于二ox年九月十五日向貴行貸款300萬元，現(xiàn)已經(jīng)到期，因近期我單位資金周轉(zhuǎn)困難，一時無法償還貴行貸款，需待到年底應收帳款到帳后，才能向貴行償還貸款，現(xiàn)特向貴行申請延遲三個月還貸，請貴行予以批準。
此致
申請人：xx
20xx年九月十日
工傷保險延期申請書篇十八
人力資源部：
本人領(lǐng)取結(jié)婚證時間為20xx年2月14日。根據(jù)單位規(guī)定，婚假需在領(lǐng)取結(jié)婚登記證的'半年，即20xx年8月14日前申請婚假，但由于本人工作原因，無法在規(guī)定的時間內(nèi)安排調(diào)休，現(xiàn)申請延遲婚假的時間，時間計劃于20xx年9月底。
望批準。xxx
20xx年8月5日
工傷保險延期申請書篇十九
公司領(lǐng)導、人力資源部:
我財務部各同事受工作時間的限制(月初月末:當月28日至次月10日為結(jié)賬周期)，日常的工作中周六、日多要加班收取水泥款，平時的補休都是補休周六、日加班，未能使用完畢當年的'年假，故在此申請跨年度安排我部室各同事當年的年休假，申請將20xx年休假延期至20xx年03月31日前使用。請公司領(lǐng)導酌情批準。
申請員工:xxx
日期:
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