總結(jié)能夠促使我們反思過(guò)去的行為，不斷提高自己的綜合素質(zhì)。較為完美的總結(jié)應(yīng)該能夠全面地概括所總結(jié)的內(nèi)容，不落下任何重要的細(xì)節(jié)。在下面給大家整理了一些關(guān)于總結(jié)的名言警句，希望能激勵(lì)大家更好地總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)和收獲。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇一
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的.重點(diǎn)，圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個(gè)醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝，按每月序號(hào)順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個(gè)新建醫(yī)院，在新建病案室時(shí)，努力奮戰(zhàn)，加班加點(diǎn)三個(gè)月，使我院病案、處方點(diǎn)評(píng)、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達(dá)到了我市衛(wèi)生部門(mén)的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級(jí)病歷98%。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇二
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當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致?，F(xiàn)通過(guò)總結(jié)認(rèn)識(shí)到自己所存在的問(wèn)題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。
xx年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃
xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下:
印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，范文top100杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
6 --- 專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，最全面的范文參考寫(xiě)作網(wǎng)站不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室
xx年病案室工作總結(jié)
xx年已悄然離去，xx年款款走來(lái)，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡檟x年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
8 --- 不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。3、上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水?；厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼（icd-10）、手術(shù)操作分類（icd-9-cm-3）對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。
10 --- 人員，在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。
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在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇三
xx年5月4日，我來(lái)在中醫(yī)院開(kāi)始工作。初次工作對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)，內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的心情與壓力。但是我想這對(duì)我來(lái)說(shuō)也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過(guò)自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會(huì)了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待一定能夠被認(rèn)可。我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積壓，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋?lái)之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇四
醫(yī)院病案室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中一個(gè)重要的部門(mén)，負(fù)責(zé)病案管理工作，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)起著關(guān)鍵作用。在我的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我有幸進(jìn)入了醫(yī)院病案室進(jìn)行實(shí)踐，積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。在這五段式的文章中，我將分享我的心得和體會(huì)。
首先，病案室的工作遠(yuǎn)比我想象的要復(fù)雜。病案室不僅是一個(gè)檔案室，而且是一個(gè)涉及多個(gè)科室和多個(gè)環(huán)節(jié)的綜合管理部門(mén)。每個(gè)病案都有其獨(dú)特的特點(diǎn)，每個(gè)病例都需要仔細(xì)審核和歸檔。我們需要了解病歷的內(nèi)容，熟練使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，同時(shí)還要掌握各種疾病的分類標(biāo)準(zhǔn)和編碼規(guī)則。此外，病案室還需要協(xié)調(diào)與其他科室的溝通和合作，以確保病歷中的信息的準(zhǔn)確性和完整性。這種復(fù)雜而繁重的工作負(fù)荷給了我很大的壓力，同時(shí)也讓我認(rèn)識(shí)到病案室的重要性。
其次，病案室需要具備高度的責(zé)任心和耐心。作為病案管理人員，我們負(fù)責(zé)保護(hù)和維護(hù)患者的隱私，確保病歷的機(jī)密性和安全性。這就要求我們要細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)夭僮?，確保病歷不被外界人員非法獲取。在處理病案時(shí)，我們時(shí)常會(huì)遇到一些模糊、不完整的記錄，這就要求我們需要有足夠的耐心和負(fù)責(zé)任的態(tài)度。我們要與醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行溝通和交流，明確病歷中的內(nèi)容，核實(shí)病案的準(zhǔn)確性。耐心和細(xì)致是病案室工作的重要品質(zhì)。
再次，病案室的工作是需要不斷學(xué)習(xí)和更新的。醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展日新月異，醫(yī)療科學(xué)不斷向前推進(jìn)，編碼規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)也在不停地更新和變化。作為病案管理人員，我們必須與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)和掌握最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，不斷提升自身的專業(yè)水平。在實(shí)習(xí)期間，我主動(dòng)請(qǐng)教老師和指導(dǎo)員，參加醫(yī)學(xué)講座和研討會(huì)，參與編碼規(guī)則的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。這些經(jīng)歷讓我深刻理解到，病案室的工作需要持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷更新。
最后，病案室的工作也有很多挑戰(zhàn)和困難。首先，病案室的工作負(fù)荷通常很大，尤其是在醫(yī)院的病歷整理和歸檔階段，我們需要處理大量的病案，確保工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。其次，與其他科室的協(xié)調(diào)和溝通也是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。不同科室之間可能存在信息傳遞不暢、認(rèn)識(shí)不一致的情況，我們需要與他們建立良好的工作關(guān)系，協(xié)調(diào)各方的需求和利益。最后，病案室的工作需要高度的細(xì)心和關(guān)注細(xì)節(jié)的能力。病案中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能對(duì)病人的診療產(chǎn)生重要影響，我們需要仔細(xì)核對(duì)每個(gè)項(xiàng)目，確保病案的完整性和準(zhǔn)確性。
總結(jié)起來(lái)，我在醫(yī)院病案室的實(shí)踐中獲得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。病案室的工作遠(yuǎn)比我想象的要復(fù)雜，需要高度的責(zé)任心和耐心，需要不斷學(xué)習(xí)和更新，同時(shí)也面臨一些挑戰(zhàn)和困難。但這些都無(wú)法動(dòng)搖我對(duì)病案室工作的熱愛(ài)和激情。我相信通過(guò)不斷的努力和學(xué)習(xí)，我能夠在病案室這個(gè)崗位上發(fā)光發(fā)熱，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇五
病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門(mén)?？陀^、真實(shí)、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)的體現(xiàn)，同時(shí)也是科學(xué)研究的重要資料來(lái)源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級(jí)甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會(huì)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
1、病案管理委員會(huì)的組成
（1）醫(yī)院病案管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等）負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長(zhǎng)任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評(píng)審組，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評(píng)審。
（2）病案管理委員會(huì)的組成人員由醫(yī)院辦公會(huì)討論通過(guò)，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動(dòng)情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
（3）病案管理委員會(huì)向醫(yī)院辦公會(huì)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)病案的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，承擔(dān)歸檔病案的編號(hào)、歸檔、借閱、保管等責(zé)任，并依法提供復(fù)印服務(wù)。
2、病案管理委員會(huì)職能
病案管理委員會(huì)是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu)，其主要職能如下：
（2）按照上級(jí)主管部門(mén)的'統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn)，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)判細(xì)則。
（5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。
3、病案管理委員會(huì)會(huì)議制度
（2）每年召開(kāi)例會(huì)1—2次，其會(huì)議內(nèi)容除制定工作計(jì)劃以外，還應(yīng)包括如下內(nèi)容：a.對(duì)前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)照計(jì)劃?rùn)z查其落實(shí)情況；b.根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)的要求和有關(guān)規(guī)定對(duì)不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和完善；c.需要經(jīng)委員會(huì)討論的其它問(wèn)題。
（3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門(mén)建議臨時(shí)召開(kāi)全體委員會(huì)議；
（5）重大問(wèn)題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會(huì)議匯報(bào)。
一、日常管理
(一)病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。
(三)按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對(duì)。
二、病案保管制度
(一)嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴(yán)守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久保存。
三、病案供應(yīng)制度
(一)患者看門(mén)診需要參閱住院病案時(shí)，由門(mén)診醫(yī)師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
(四)下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。
1尸體解剖。
2核對(duì)標(biāo)本。
3醫(yī)療糾份(經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料)。
四、編目工作制度
(一)編目人員根據(jù)首頁(yè)上的診斷、手術(shù)名稱，寫(xiě)上相應(yīng)的icd—10編碼。
(二)認(rèn)真填寫(xiě)診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準(zhǔn)確。
一、病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。
二、按時(shí)收回出院病案，及時(shí)進(jìn)行整理、裝訂、編號(hào)、
統(tǒng)計(jì)以及歸檔上架。
三、使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供。
四、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防盜工作。
五、嚴(yán)守病案資料保密工作。
六、住院病案原則上要永久保存。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇六
還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)再見(jiàn)便要離開(kāi)科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機(jī)器的環(huán)境維護(hù)和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細(xì)心教導(dǎo)的陳老師，一切都還歷歷在目。
剛到科室時(shí)便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個(gè)檢查室，分別是dr室、ct室、mri室等，還特別強(qiáng)調(diào)了防輻射意識(shí)跟mri的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時(shí)互幫互助，這樣的團(tuán)隊(duì)精神讓人倍感親切與溫暖。
如病人今日咳嗽、咳痰，則首選dr檢查其肺部是否炎癥感染，而ct檢查用于鑒別診斷或進(jìn)一步診斷。
如摔倒哪個(gè)部位先著地、摔傷時(shí)間等等這些重要的病史信息，這樣一來(lái)，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準(zhǔn)確的判斷。
在醫(yī)院，時(shí)間就是生命，讀懂影像知識(shí)，掌握患者的生理及病理因素，及時(shí)診斷，及時(shí)用藥。
兩周的生活接近尾聲了，同時(shí)也迎來(lái)了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個(gè)，說(shuō)道“等我寫(xiě)完報(bào)告再去”，舞臺(tái)上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個(gè)人都能成為鋪路者。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇七
1）病案室在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。
2）住院一天以上的病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)生按規(guī)定的格式填寫(xiě)，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁(yè)各欄是否完整，同時(shí)填好分類卡片，依次整理，裝訂成冊(cè)并按號(hào)排列后上架存檔。
3）本院醫(yī)師因工作需要一般只限于病案室閱覽。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆借、拆散和丟失。病案原則上不予外借，必需二人以上持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以在病案室借閱和摘錄病史。
4）住院病案原則上應(yīng)永久保存。
1）凡出院病案一律由編目人員按病案分級(jí)編目。
2）每月整理所編目錄一次，每年進(jìn)行一次總編目，并作好統(tǒng)計(jì)工作。
3）嚴(yán)格遵守登記和目錄組織規(guī)劃，編目前要核對(duì)病案資料，編目后要核對(duì)登記資料，防止差錯(cuò)，使差錯(cuò)率降低到最低限度，病案號(hào)登記差錯(cuò)率為零。疑難問(wèn)題不得盲目編目，應(yīng)重新審定病案或請(qǐng)責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)解釋。
4）凡登記過(guò)的條目和病案在封面上做標(biāo)記，防止漏編和重編，做到漏編率和重排率為零。
5）做好目錄查閱登記工作。
1）病案必須由病案室實(shí)行統(tǒng)一管理，必須及時(shí)有序地入檔保存，以備臨床及其他方面調(diào)用。
2）病案借閱原則上須在辦公時(shí)間內(nèi)辦理，其他時(shí)間除住院、急診病人臨診使用外不辦理借閱手續(xù)，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科許可不得從病案室或其它環(huán)節(jié)拿走病案。
3）病案的使用權(quán)屬于院內(nèi)有關(guān)人員，如負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)技科室的人員、管理人員等。非以上人員借閱須經(jīng)醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)許可或病案室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可在病案室內(nèi)借閱。
4）進(jìn)修生借用病案，須經(jīng)所屬科室?guī)Ы提t(yī)師簽字同意，病案室核準(zhǔn)后方可在病案室內(nèi)借閱，不得借出病案室。
5）研究分析病案、填寫(xiě)未完成的病案記錄以及一般使用的病案，須來(lái)病案室使用，病案不得借出病案室。
6）如有下列幾種用途，病案可借出病案室，但不得攜出院外，且必須于當(dāng)日歸還，用途指：臨床病案討論會(huì)；*射線診斷討論會(huì)；尸體檢查及特批者。但需醫(yī)務(wù)科、病案室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
7）使用病案過(guò)程中應(yīng)小心愛(ài)護(hù)，保持整潔，病案內(nèi)各種記錄、報(bào)告單、相片等資料，不得自行涂改、拆散、撕毀或遺失。用后放回指定地點(diǎn)，由病案室專人上架，不得轉(zhuǎn)借他人或轉(zhuǎn)移新地點(diǎn)。
8）新出院或死亡病人的病案，須經(jīng)病案整理裝訂后方可借用，不得從病案室或其他環(huán)節(jié)直接拿走。
9）病人住院時(shí)，其病歷由病區(qū)護(hù)理部負(fù)責(zé)統(tǒng)一保管（最好指定護(hù)士負(fù)責(zé)管理），醫(yī)生只有使用權(quán)。
10）出院病歷移送病案室前，須先由科主任審查評(píng)分后再行移交病案室，一般于出院三日內(nèi)由病案室收回。病區(qū)護(hù)士必須將出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及時(shí)收回。
11）病案室內(nèi)建立的目錄體系（卡片式、書(shū)體）及統(tǒng)計(jì)資料等可以參閱，但不得借出病案室。
12）原始病案系醫(yī)院的內(nèi)部資料，具有保密性，必須由院內(nèi)工作人員傳達(dá)。在任何情況下，不許將病案交給病人或利用病人、院外人員傳送病案，以免病案丟失或發(fā)生其他問(wèn)題。
1）病案質(zhì)量檢查：病案移送病案室前，先由科主任審查評(píng)分，移交后由病案室再核查，病案管理委員會(huì)定期抽查并開(kāi)展評(píng)比活動(dòng)。檢查人員要認(rèn)真、仔細(xì)。不循私情，嚴(yán)格把關(guān)，不合格的病案一律不準(zhǔn)上架。
2）病案質(zhì)量檢查應(yīng)以江西省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試用）》為標(biāo)準(zhǔn)，凡不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任醫(yī)師來(lái)病案室補(bǔ)記，直到符合標(biāo)準(zhǔn)為止。
3）臨床各科應(yīng)按事先規(guī)定的時(shí)間定期來(lái)病案室復(fù)核病案質(zhì)量。
4）病案質(zhì)量檢查后應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定，劃分等級(jí)，并進(jìn)行登記，定期把檢查結(jié)果分析總結(jié)后向醫(yī)院管理部門(mén)匯報(bào)。
1）嚴(yán)禁在病案庫(kù)、計(jì)算機(jī)房?jī)?nèi)吸煙和使用一切明火，嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆品進(jìn)入病案室。
2）庫(kù)房?jī)?nèi)無(wú)人把守時(shí)要把門(mén)鎖好，下班時(shí)必須檢查門(mén)、窗、水、電安全情況。
3）每月進(jìn)行一次安全工作及防火設(shè)備的檢查，節(jié)日前尤應(yīng)做好水、電的安全檢查。
4）教育宣傳重視安全防火工作，掌握滅火器材的使用方法。
5）非本室人員不得私自進(jìn)入病案庫(kù)，進(jìn)入病案庫(kù)要衣帽整潔，穿軟底鞋，著工作服。
6）定期打掃病案庫(kù)衛(wèi)生，保持整潔。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇八
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。既來(lái)之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺(tái)，既能鍛煉自己，20xx年書(shū)記述職述廉報(bào)告也能展示自己。回想這段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的，在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。20xx年6月6日，我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始，對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)，面對(duì)這樣的`一分工作，我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇九
1、住院病案是醫(yī)院重要的文書(shū)檔案，同時(shí)也是統(tǒng)計(jì)信息的重要數(shù)據(jù)來(lái)源，必須設(shè)立病案室專門(mén)負(fù)責(zé)全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。
2、病案歸檔前必須經(jīng)專職質(zhì)控醫(yī)師審核簽字，并由專職電腦錄入員將病案首頁(yè)內(nèi)容輸入電腦。
3、負(fù)責(zé)出院病案的登記，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術(shù)索引卡以及疾病分類icd—10編碼工作。
4、負(fù)責(zé)再入院病案的借閱和為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研提供有關(guān)病案資料。
5、病案室工作人員每月應(yīng)清理催收一次，各種借用病案應(yīng)堅(jiān)持借閱制度。病案送回時(shí)要進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有丟失、缺面、污損、涂改要及時(shí)指出、追回、糾正并要報(bào)告病案室負(fù)責(zé)人。
6、認(rèn)真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風(fēng)、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、對(duì)封存病案需專人負(fù)責(zé)保存，封存病案需經(jīng)信息科長(zhǎng)（或病案室主任）和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)共同簽字方可索取與借出，借出時(shí)間不得超過(guò)兩周。超過(guò)兩周時(shí)，專管人員負(fù)責(zé)向借出人追回病案。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇十
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失，病案一般不予外借，必要時(shí)，須持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可以摘錄病歷，但不得整份復(fù)制。
4、上級(jí)醫(yī)院的'特殊檢驗(yàn)報(bào)告單，病人可復(fù)印保留，但原件須隨住院病歷一起存檔；
6、各種健康檢查資料，預(yù)防保健科按時(shí)送交病案室管理。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇十一
（一）凡出院（死亡）72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
（二）只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公安和司法機(jī)關(guān)，持有效證件復(fù)印病歷的有關(guān)資料。
（三）要求復(fù)印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復(fù)印有關(guān)資料事宜。
（四）復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有病案室工作人員和申請(qǐng)者在場(chǎng)，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
（五）嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學(xué)需要查閱病歷時(shí)，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可在病案室查閱。
（六）病案只限于本院臨床、教學(xué)、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時(shí)，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過(guò)期歸還者按違規(guī)處罰。
（七）為科研或教學(xué)大批量借閱病案時(shí)，須事先與病案室約定時(shí)間，由病案室按時(shí)提供，每次借閱不得超過(guò)三十份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個(gè)月后歸檔。
（八）病案室受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料完畢后，可以按照省物價(jià)部門(mén)規(guī)定向申請(qǐng)者收取工本費(fèi)，并出據(jù)發(fā)票。
（一）凡出院（死亡）72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務(wù)科及時(shí)辦理。
（二）患者的住院病歷應(yīng)由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷；病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補(bǔ)貼。
（三）住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管；病人轉(zhuǎn)科時(shí)，病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送；病人轉(zhuǎn)院時(shí)，病歷不得借出。
（四）病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無(wú)效。
（五）因醫(yī)療、科研、教學(xué)需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時(shí)，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過(guò)期歸還者按違規(guī)處罰。
（六）嚴(yán)禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫助患者復(fù)印或者復(fù)制病歷的有關(guān)資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理，其造成的不良后果自負(fù)。
（七）病歷封存的處理程序：
封存病歷原件者—醫(yī)患雙方在場(chǎng)—雙方簽字封存（病案室留復(fù)印件）。
在醫(yī)院病案室的體會(huì)篇十二
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的`認(rèn)識(shí)，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋?lái)之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
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