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民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇一
申訴人:a先生,男,漢族,xxxx年1x月2x日出生,住址:湖北省(代理人)
被訴人:b公司,住所:東莞市,法定代表人:c小姐.
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人xxx1年5月份加班費(fèi)差額165元、6月份加班費(fèi)差額710元、7月份加班費(fèi)差額545元、8月份加班費(fèi)差額940元。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人xxx1年8月份伙食津貼480元,xxx1年8月份扣費(fèi)480元。
以上總計(jì)88052元。
事實(shí)及理由:
申訴人于xxxx年x月x日入職被訴人處,擔(dān)任電工,月平均工資4550元。xxxx年x月x日上午,申訴人在工作時(shí),高處墜落,導(dǎo)致腰部跌傷,后住院治療50余天。xxxx年x月x日東莞市社保局對(duì)申訴人的受傷事故作出工傷認(rèn)定。xxxx年x月1x日經(jīng)東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。因被訴人沒(méi)有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購(gòu)買(mǎi)社保,導(dǎo)致申?yáng)|莞市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心按照繳費(fèi)工資決定支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金11430元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2645元,申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額應(yīng)由被訴人承擔(dān)。申訴人工傷后,被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補(bǔ)足該部分差額,也未足額支付申訴人停工留薪期工資,且被訴人存在無(wú)故克扣xxxx年x月份工資960元、為足額支付申訴人xxxx年x月至x月份加班費(fèi),申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系,但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費(fèi)差額、以及克扣工資。
申訴人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī),給申訴人造成了極大的損失。為維護(hù)自身的合法勞動(dòng)權(quán)益,申訴人特根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的.規(guī)定,向貴庭提起仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求貴庭查明事實(shí),依法支持申訴人的請(qǐng)求。
此致
東莞市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院南城仲裁庭
申訴人:
xxxx年x月1x日
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民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇二
住址:山西省洪洞縣大槐樹(shù)鎮(zhèn)xx村.
被申請(qǐng)人:山西省和順縣某公司
地址:山西省和順縣
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:
20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下,申請(qǐng)人于201月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxx
時(shí)間:20xx年x月x日
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇三
申請(qǐng)人王某,男,36歲,漢族,咸陽(yáng)某某商貿(mào)有限公司職工,住咸陽(yáng)市人民路某某花園。
被申請(qǐng)人咸陽(yáng)某某商貿(mào)有限公司法定代表人李某某,系該公司經(jīng)理。
住所地咸陽(yáng)市人民中路
請(qǐng)求事項(xiàng):
三、要求被申請(qǐng)人因其違法解除勞動(dòng)合同,應(yīng)支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)賠償金21000元;
四、要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人5月份工資1000元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人自元月起一直在被申請(qǐng)人咸陽(yáng)某某商貿(mào)有限公司(原咸陽(yáng)某某電子有限公司)從事計(jì)算機(jī)維護(hù)維修工作至今。期間,申請(qǐng)人嚴(yán)格遵守公司的規(guī)章制度,服從公司的管理,認(rèn)真完成公司的各項(xiàng)工作,雖然該公司負(fù)責(zé)人一直拒絕與申請(qǐng)人簽訂正式的.勞動(dòng)合同,但事實(shí)上申請(qǐng)人與咸陽(yáng)某某商貿(mào)有限公司已經(jīng)成立勞動(dòng)關(guān)系,然而該公司從沒(méi)有給申請(qǐng)人辦理各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)。
5月份,公司經(jīng)理李某某以經(jīng)濟(jì)危機(jī)為借口,突然口頭作出辭退申請(qǐng)人的決定,但并未支付經(jīng)濟(jì)賠償金,反而扣發(fā)了申請(qǐng)人最后一個(gè)月工資。申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人在沒(méi)有提前一個(gè)月通知申請(qǐng)人以及未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的情況下,單方面解除勞動(dòng)關(guān)系的行為違反了《勞動(dòng)法》及《勞動(dòng)合同法》的有關(guān)規(guī)定,并給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)上及精神上造成了嚴(yán)重的損失和傷害。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定提起勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)依法作出公正的裁決。
此致
咸陽(yáng)市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxx
xx年xx月xx日
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇四
住址:__市天河?xùn)|路__號(hào)
法定代表人:劉__電話:________
被申訴人:張__
申請(qǐng)要求:
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬(wàn)元。
2.被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
理由與事實(shí):
__x年10月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書(shū)》,合同約定由申訴人聯(lián)系美國(guó)__大學(xué)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)學(xué)院,選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用,學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。__x年10月被申訴人學(xué)成回國(guó)后,未到本公司就業(yè),而是到香港駐內(nèi)地某公司工作,現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬(wàn)元的損失。
此致
廣州市天河勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
__(市)__房地產(chǎn)有限公司
__x1年11月8日
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇五
住址:xx省常寧市******號(hào)
電話:******
被申請(qǐng)人:xx市******辦公設(shè)備廠
住所:xx市xx區(qū)******工業(yè)區(qū)
法定代表人:******電話:******
訴訟請(qǐng)求事項(xiàng)
1、確認(rèn)雙方于xxxx年8月20日至xxxx年**月**日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、支付于xxxx年9月20日至xxxx年**月**日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。
3、支付xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元,休息日加班工資18358.62元,法定節(jié)假日加班工資3034.48元。
4、支付xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。
6、支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元;
7、支付住院期間的伙食費(fèi)735元。
8、支付停工留薪期間的工資2200元。
9、支付一次性傷殘補(bǔ)助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金10899元。
11、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2724.75元。第2-11項(xiàng)合計(jì)140943.1元。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人于xxxx年8月20日入職被申請(qǐng)人,任機(jī)械操作工人工作,填有入職登記表,xxxx年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請(qǐng)人拒絕申請(qǐng)人繼續(xù)上班,違法解雇本人。在職期間沒(méi)有簽訂有任何形式的勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒(méi)有按相關(guān)規(guī)定為申請(qǐng)人繳納社保。
xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期間,申請(qǐng)人月基本工資為2200元,現(xiàn)金發(fā)放,有簽收記錄保存在被申請(qǐng)人處。每天上班時(shí)間從早上7:30至下午6:00,中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間,即每天加班1小時(shí);每月沒(méi)有安排休息日,即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒(méi)有休息,該期間加班10天。xxxx年和xxxx年年休假共10天沒(méi)有休息。
xxxx年7月12日,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的沖床車(chē)間操作沖床機(jī)時(shí),不慎被沖床壓傷左手。xx市xx區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于xxxx年9月21日作出穗天人社工傷(xxxx)***號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》,認(rèn)定為工傷。xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于xxxx年10月24日作出穗勞鑒初(xxxx)***號(hào)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》,鑒定為傷殘等級(jí)為十級(jí),停工留薪期從xxxx年7月12日至xxxx年10月12日。住院21天,住院期間的.醫(yī)藥費(fèi)全部由被申請(qǐng)人支付,有一個(gè)月停工留薪期間的工資沒(méi)有支付,住院伙食費(fèi)和十級(jí)傷殘的相關(guān)侍遇等沒(méi)有支付。工傷待遇按xx市職工平均工資54495元/年的60%計(jì)算。申請(qǐng)人自費(fèi)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元。
基于上述事實(shí)和理由,請(qǐng)求你委支持本人的所有仲裁請(qǐng)求。
此致
xx市xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:******
xxxx年月日
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇六
法定代表人:孫xx。職務(wù):董事長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
確認(rèn)申請(qǐng)人之子xx身亡前與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由:
20xx年1月1日,被申請(qǐng)人維修國(guó)道2xx線茂縣石達(dá)關(guān)段橋梁災(zāi)后水毀工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人高xx,招用申請(qǐng)人之子xx到該工程項(xiàng)目部工地上上班,從事勤雜工。申請(qǐng)人之子xx提供了勞動(dòng)且是被申請(qǐng)人業(yè)務(wù)的組成部分,受被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部的勞動(dòng)管理,同時(shí)被申請(qǐng)人已按月支付了工資勞動(dòng)報(bào)酬(見(jiàn)證據(jù):被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)高xx、張xx、工友黃xx、諶xx,證人:羅xx)。申請(qǐng)人之子xx身前一直未與被申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,也一直未給申請(qǐng)人之子xx繳納社會(huì)保險(xiǎn)。20xx年2月10日9時(shí)30分,申請(qǐng)人之子xx與工友徐xx受被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人高xx指派,乘其項(xiàng)目部的通勤川xxxx牌小型客車(chē)去茂縣縣城(鳳儀鎮(zhèn))購(gòu)買(mǎi)工程施工作業(yè)工具電鉆、烤火爐并給通勤車(chē)加油等工作。在履職途中,xx同工友徐xx二人與通勤小客車(chē)墜入岷江河中,兩人同時(shí)溺水死亡。特申請(qǐng)人依法請(qǐng)求確認(rèn)身前與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人認(rèn)為:根據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》、(勞社部發(fā)【xxx5】12號(hào))、《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定,申請(qǐng)人之子xx身前與被申請(qǐng)人之間已形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。據(jù)此,申請(qǐng)人提出上述仲裁申請(qǐng)請(qǐng)求、懇請(qǐng)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確認(rèn)。
此致
xx縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:李xx
20xx年x月x日
附:1、仲裁申請(qǐng)書(shū)份;
2、證據(jù)份。
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇七
法定代表人:劉__電話:________
被申訴人:張__
申請(qǐng)要求:
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬(wàn)元。
2.被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
理由與事實(shí):
__x年10月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書(shū)》,合同約定由申訴人聯(lián)系美國(guó)__大學(xué)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)學(xué)院,選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用,學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。__x年10月被申訴人學(xué)成回國(guó)后,未到本公司就業(yè),而是到香港駐內(nèi)地某公司工作,現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬(wàn)元的損失。
此致
廣州市天河勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
__(市)__房地產(chǎn)有限公司
__x1年11月8日
附件:協(xié)議一份。(略)
出國(guó)證書(shū)一套。(略)
費(fèi)用支出票證。(略)
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇八
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);
7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用.
事實(shí)與理由:
申訴人于1月10日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。208月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療,年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,2003年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷,致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見(jiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥****)。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān).”。申請(qǐng)人工傷治療期間,被申請(qǐng)人于2003年3月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、2003年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元,合計(jì)5899.83元(見(jiàn)本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門(mén)作出工傷認(rèn)定結(jié)論后,被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā),拖欠申請(qǐng)人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定,“職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資”。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定,申請(qǐng)人受傷前的平均工資為3907,本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請(qǐng)人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《xx市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》第十三條規(guī)定:“用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支.”因此,被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.
申請(qǐng)人在2003年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的`時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見(jiàn)鄰居肖某的書(shū)面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理).《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定,“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé).”《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:“生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30.”北京市職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=2003.75元.因此,被申請(qǐng)人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元.
申請(qǐng)人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見(jiàn)相關(guān)車(chē)票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
北京市tt區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名):
200x年3月23日
附件:
1、申請(qǐng)書(shū)副本1份
2、身份證復(fù)印證一份
3、勞動(dòng)合同一份.
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥****.
5、正常上班的工資條與受傷治療期間的工資條
6、單位實(shí)發(fā)的傷殘補(bǔ)助金財(cái)務(wù)憑證
7、交通費(fèi)****
8、工傷認(rèn)定書(shū)一份
9、工傷傷殘鑒定書(shū)復(fù)印件
10、鄰居肖某的證言
說(shuō)明:
1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)所依據(jù)的法律法規(guī)主要有:《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)仲裁委員會(huì)組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例、勞動(dòng)合同法等的意見(jiàn)。
2、能夠提起勞動(dòng)爭(zhēng)議的事項(xiàng)主要有:(1)因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議;(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;(4)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;(5)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。
3、假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人在3人以上,并且有共同理由的,應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調(diào)解或者仲裁活動(dòng).同時(shí),勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請(qǐng)仲裁.
4、當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁,必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即:申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動(dòng)仲裁部門(mén)申請(qǐng)。
5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)提起申請(qǐng).根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定,縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議.因此,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生地的仲裁委員會(huì)提交申請(qǐng)書(shū).假如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì)轄區(qū)的,由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì)處理.
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇九
申訴人:
姓名
性別
年齡
被訴人:
法定代表人:
地址:
請(qǐng)求事項(xiàng):
事實(shí)和理由:(包括證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住址等情況):
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人(單位):___________(簽名或蓋章)
__________年_______月_________日
附:1.副本__________份
2.物證__________份
3.書(shū)證_________份
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇十
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系;
2、依法裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)及交通費(fèi)等費(fèi)用,總計(jì)xx元(詳見(jiàn)賠償清單)。
事實(shí)與理由:
xx年xx月xx日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂《勞動(dòng)合同》,約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人工廠從事xx工作,月工資為xx元,但申請(qǐng)人并未收到任何形式的合同原件或副本,被申請(qǐng)人也并未幫申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。xx年xx月xx日,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人廠內(nèi)操作機(jī)床過(guò)程中,由于意外,導(dǎo)致右手嚴(yán)重受傷。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人被送到xx人民醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:右中指環(huán)指毀損傷。經(jīng)過(guò)xx天治療后,申請(qǐng)人出院,xxx人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書(shū),建議申請(qǐng)人繼續(xù)治療一個(gè)月,休息兩個(gè)月。xx年xx月xx日,xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出xxx號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。后經(jīng)xx市勞動(dòng)能力鑒定中心鑒定為十級(jí)傷殘。在此期間,被申請(qǐng)人除了支付申請(qǐng)人xxx元的醫(yī)療費(fèi)外,其他的如一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)等共計(jì)xx元費(fèi)用,被申請(qǐng)人一概不予支付。以上事實(shí)由門(mén)診病歷、xxx號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、xxx號(hào)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》等證據(jù)證明。
綜上所述,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處因工致殘,事實(shí)清楚,證據(jù)充分,被申請(qǐng)人應(yīng)足額賠償申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失。因此,為了維護(hù)自身權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)貴會(huì)依法裁決。
此致
敬禮!
xx市人民法院
具狀人:xxx
xx年xx月xx日
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇十一
案情簡(jiǎn)介:趙xx,男,48歲,住開(kāi)封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。20xx年在開(kāi)封市正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓工地施工時(shí)從三樓墜落致右腿根骨骨折,施工單位開(kāi)封市中基建筑工程公司拒絕賠償一切損失,無(wú)奈之下,委托本律師維護(hù)其合法權(quán)益。本律師接受委托后首先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,被認(rèn)定工傷后到開(kāi)封市勞動(dòng)仲裁院進(jìn)行仲裁,開(kāi)庭時(shí)對(duì)方律師堅(jiān)持趙家傳不是公司職工,其損失應(yīng)由小包工頭劉某某承擔(dān),本律師當(dāng)即辯駁:涉案工程是被申請(qǐng)人承包,被申請(qǐng)人承包后非法轉(zhuǎn)包給尹某某,尹某某又非法轉(zhuǎn)包給劉某某,尹某與劉某均無(wú)施工資質(zhì),亦無(wú)用工資格,故趙家傳只能與被申請(qǐng)人成立勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)過(guò)本律師的激揚(yáng)陳詞,當(dāng)庭駁回了對(duì)方律師的狡辯,贏得了仲裁員的認(rèn)可,支持了我方的仲裁請(qǐng)求。
仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人:趙家傳,男,48歲,住開(kāi)封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。
委托代理人:王松柏,河南遼源律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人:開(kāi)封市中發(fā)建筑工程有限公司。
法定代表人:吳明,公司經(jīng)理。
公司地址:開(kāi)封市三里堡90號(hào)。
申請(qǐng)請(qǐng)求:1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì):42283.5元。
2賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來(lái)后確定。
事實(shí)與理由:被申請(qǐng)人于承包了正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓施工工程,申請(qǐng)人自月8日開(kāi)始為被申請(qǐng)人施工,20xx年3月19日晚9時(shí)許,被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工,致申請(qǐng)人從三樓頂墜落,造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請(qǐng)人于20xx年7月向開(kāi)封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,9月被認(rèn)定為工傷。
從事故發(fā)生至今,被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用,無(wú)奈向貴院申請(qǐng)仲裁。
綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此致
開(kāi)封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:趙xx
20xx年9月24日
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇十二
法定代表人:xx,村長(zhǎng)
被訴方:xx縣xx廠,地址:xx縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號(hào)
法定代表人:南x(chóng)x,廠長(zhǎng)
案由:被訴方單方終止合同。
(一)繼續(xù)履行協(xié)議;
(二)賠償申訴方經(jīng)濟(jì)損失。
20xx年5月5日,申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書(shū)”,約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一,被訴方投資為三分之二,投產(chǎn)后利潤(rùn)也按投資比例分成。協(xié)議書(shū)第12條規(guī)定:“本協(xié)議簽訂后,雙方信守協(xié)議,不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議,一切后果由提出終止協(xié)議方負(fù)責(zé)?!?見(jiàn)附件2)
雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬(wàn)元,計(jì)劃20xx年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20xx年8月突然提出:“經(jīng)請(qǐng)示縣經(jīng)計(jì)委,不再給淀粉廠投資”(見(jiàn)附件3),為此,申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商,同時(shí)主動(dòng)向縣經(jīng)計(jì)委申明情況,希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會(huì),公然單方終止協(xié)議,不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)損失,還無(wú)理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項(xiàng)。不僅如此,被訴方還背著申訴方函告縣電力局,要求停止使用用電補(bǔ)貼,故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議,但被訴方卻根本聽(tīng)不進(jìn)去,置經(jīng)濟(jì)合同法和雙方簽訂的協(xié)議書(shū)于不顧,一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見(jiàn)效的情況下,為了維護(hù)國(guó)家的法律尊嚴(yán),保護(hù)自身的合法權(quán)益不受侵害,特向貴會(huì)提出仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求依法裁決。
此致
xx縣工商行政管理局經(jīng)濟(jì)仲裁委員會(huì)
申訴方:xx鎮(zhèn)xx村民委員會(huì)(印)
20xx年4月1日
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇十三
申請(qǐng)人:張____,女,漢族,______年______月______日出生,住址:______。電話:______。
被申請(qǐng)人:廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司,住所地:廣州市白云區(qū)。郵編:______
法定代表人:______,職務(wù):______。電話:________。
仲裁請(qǐng)求:
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳______年1月至______8年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由:
______年11月,申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。______年6月,白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,其中______年9月,因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元,申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。______年12月31日,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今,申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),奉獻(xiàn)青春,被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的'社會(huì)保障,逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。______8年9月份以來(lái),被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動(dòng)合同,同時(shí),要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,以上請(qǐng)求,請(qǐng)仲裁委支持。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:____________
______年______月______日
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇十四
申請(qǐng)人:xx,男,漢族,xx年x月4日出生,住xx市xx區(qū)x路。
被申請(qǐng)人:陜西xx集團(tuán)有限公司
住所地:xx市含光路
法定代表人:xx
仲裁請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付本金及收益款共計(jì)元;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
x年1月19日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了兩份《x集團(tuán)xx卡使用協(xié)議》。編號(hào)為x-fc0372的合同約定申請(qǐng)人一次性向被申請(qǐng)人支付50萬(wàn)元卡費(fèi),每三個(gè)月被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付元,合同期限約定為1年。編號(hào)為x-fc0373的合同約定申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付50元卡費(fèi),合同期限為6個(gè)月,合同到期后被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還56萬(wàn)元。兩合同同時(shí)約定如被申請(qǐng)人未按合同約定向申請(qǐng)人支付費(fèi)用,超過(guò)七個(gè)工作日后,被申請(qǐng)人除應(yīng)繼續(xù)支付卡費(fèi)和約定的免費(fèi)消費(fèi)額外,還需按應(yīng)付款每日的萬(wàn)分之三計(jì)算違約金。
合同簽訂后申請(qǐng)人按時(shí)向被申請(qǐng)人支付100萬(wàn)元卡費(fèi),但合同到期后被申請(qǐng)人不能向申請(qǐng)人退還卡費(fèi)和約定的費(fèi)用。x年1月2日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了一份補(bǔ)充協(xié)議約定:截止08年1月2日被申請(qǐng)人應(yīng)付申請(qǐng)人本金及收益共計(jì)元,將該筆款作為本金從08年1月2日開(kāi)始每月向申請(qǐng)人支付收益款元。并從x年7月開(kāi)始對(duì)xx7年到期的本金進(jìn)行償還。
截止xx8年9月,被申請(qǐng)人共計(jì)向申請(qǐng)人支付了元收益款,現(xiàn)被申請(qǐng)人仍欠申請(qǐng)人本金及收益款共計(jì)元。申請(qǐng)人為維護(hù)合法權(quán)益特向貴委申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付本金及收益款共計(jì)元。
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇十五
被申請(qǐng)人:___
2、請(qǐng)求增加裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳__年__月至__年__月期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
1、申請(qǐng)人__年入職被申請(qǐng)人單位,擔(dān)任__一職,直至__年__月__日解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人入職后,簽訂了一份自__年_月_日至__年__月__日為期_年的勞動(dòng)合同(證據(jù)_),勞動(dòng)合同期滿后,申請(qǐng)人繼續(xù)在被申請(qǐng)人單位擔(dān)任保安,而被申請(qǐng)人亦一直未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同,雙方形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,直至雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條第一款規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人__年__月至__年_月的雙倍工資的差額工資,共計(jì)人民幣10000元。
民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條、七十三條,《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條等相關(guān)規(guī)定,被申請(qǐng)人__公司應(yīng)當(dāng)給申請(qǐng)人___補(bǔ)繳勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
此致
__區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:______
___年___月___日
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇十六
申訴人__________,性別__________,種族__________,出生日期__________,住__________。聯(lián)系電話__________。
被申訴人__________有限公司,住所地________________。
法定代表人_____________聯(lián)系電話________________
申請(qǐng)事項(xiàng)____________________
證據(jù)及其來(lái)源
一、申訴人身份證明;__________
二、被申訴人工商登記材料;__________
三、申訴人門(mén)診病歷、醫(yī)院休息證明;
四、住院病歷__________
五、工傷認(rèn)定決定書(shū);__________
六、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū);__________
七、勞動(dòng)合同;
八、證人證言。__________
此致
__________市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申訴人:_________________
_____________年_____月__________日
民事仲裁申請(qǐng)書(shū)版篇十七
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由:
20xx年5月9日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵a55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:
1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元;申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元;申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元,被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。
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