最優(yōu)有病救助申請書（案例15篇）

總結(jié)是對過去經(jīng)驗的提煉，對行動的指導(dǎo)?？偨Y(jié)應(yīng)該突出重點，提煉核心內(nèi)容，避免冗長和啰唆?？偨Y(jié)是對過去一段時間的歸類和總結(jié)，以下是一些小編整理的總結(jié)范文，希望能給您提供一點靈感。

有病救助申請書篇一

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

我叫***，現(xiàn)年** 歲，**省**縣人，現(xiàn)為***市污水處理廠的一名普通員工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭嚴重交通事故，后經(jīng)***市第一人民醫(yī)院五官科醫(yī)護人員近六個小時的精心救治和悉心護理，終于使我脫離了生命危險，后來我才得知，這次意外造成了我頜面嚴重粉碎性骨折。在我從發(fā)生意外到入院接受救治的這段時間里，單位的領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作之余多次來醫(yī)院探望我的病情，悉心詢問傷勢如何、治療方案等相關(guān)問題，使我倍受感激，在此我一并表示深深的謝意。

這次經(jīng)歷，使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影響主要來自于面部傷害造成的容貌的毀損，以及因救治而產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用在經(jīng)濟上帶來的重負。從9月4號入院接受手術(shù)到10號，一星期的醫(yī)療費用就已經(jīng)接近五萬五千元，而且據(jù)醫(yī)生保守估計，從本次手術(shù)到出院的后期費用，以及因面部容貌恢復(fù)需要而可能進行的二次手術(shù)后續(xù)治療，全部費用應(yīng)該會超過十萬元人民幣。所有這些經(jīng)濟上的壓力對我和我的家庭來講，真的是難以承受。

有關(guān)我的家庭情況，以下簡要地向各位領(lǐng)導(dǎo)做一介紹。我目前離異單身，與前妻育有一子，離異后兒子和我生活在一起，現(xiàn)在***市**學(xué)校上二年級。因為沒有住房，我跟兒子現(xiàn)在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父親收入較低，每月大概1400元左右，母親沒有收入，并且父母身體健康狀況不好，需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務(wù)工為生，每月的收入除去要償還其在買房時背負的債務(wù)以外，剩下的也就幾乎只能勉強維持生計。

這次變故，不僅對于我，而且對我的整個家庭來講都是一次非常重大的打擊，使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是，無論如何，面對這么多人的關(guān)心和期盼，尤其想到需要贍養(yǎng)的年邁的父母和需要撫育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必須堅定而堅強地去面對一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”，我堅信在我人生遭遇如此重大的患難的時候，領(lǐng)導(dǎo)和集體絕不會袖手旁觀。為此，經(jīng)再三考慮， 我特向各位領(lǐng)導(dǎo)提出救助申請，熱切渴望能得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)和幫助。我想，有了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和集體的幫助作為強大的后盾，我一定能夠更加堅強地戰(zhàn)勝病痛，戰(zhàn)勝困難，讓我的人生在遭遇黑暗時可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈，在今后的工作中我會加倍努力，以此來回報領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛和集體的關(guān)心。在此懇請得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，為盼！

最后，在中秋佳節(jié)到來之際，真誠祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)節(jié)日快樂，合家幸福，身體安康，工作順利！

此致

敬禮！

申請人：***

有病救助申請書篇二

梁河縣民政部門：

我叫李xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xxxx年x月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費x萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

有病救助申請書篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結(jié)合本人的實際情況，考慮到單位的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助，主要原因如下：

4.由于家庭困難，加之離單位較遠xxx即使步行也要三分鐘才能到達xxx，為了每天能按時上班，把有限的時間投入到無限的工作中去，我經(jīng)常坐公交車上班。即使這樣，也因最近家庭異常困難而無錢購買公交ic卡，現(xiàn)在只能打的上下班，這對于我來說，無疑是雪上加霜!

6.由于家庭困難，我們一家三口不得不住在100多平米的樓房里。前兩天到鄉(xiāng)下考察，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刈罾щy的五保戶人均占用土地xxx含承包田xxx都在1畝以上，而我家人均占地僅為可憐的33米，從這個角度來說，我現(xiàn)在連鄉(xiāng)下最困難的五保戶都不如呀!

綜上所述，我認為我完全符合申請補助的條件，如無不妥，請予批準(zhǔn)。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

有病救助申請書篇四

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：

申請人：某某，生于 年 月 日，家住某某縣某某鄉(xiāng)某某村某某組，普安縣某某鄉(xiāng)某某小學(xué)教師。

申請事由：家庭貧困，請求給予資助。

我是一名小學(xué)教師， 1993年8月，某某師范畢業(yè)，走上了三尺講臺，開始了我的教書生涯。我熱愛教育，視生如子，教學(xué)成績一直都是名列前茅，得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的肯定和家長的認可。 我任勞任怨，在三尺講臺上一干就是20多個春秋。

20xx年年9月 我的妻子(農(nóng)民)頭痛，到某某市人民醫(yī)院檢查，被確診為鼻咽癌，我和妻子立刻趕往成都解放軍第四五二醫(yī)院(成都空軍醫(yī)院)進行放療和理療，隨后又到某某市人民醫(yī)院進行多次化療，出院到現(xiàn)在，又長期服用中藥，在這近五年的抗癌過程中，我已經(jīng)債務(wù)累累，加上家中又有雙目失眠的年過七旬的母親，還有正在某某中學(xué)上高一的兒子，負擔(dān)顯得更加沉重，這樣沉重的負擔(dān)已經(jīng)把我壓得喘不過氣來。讓我這個本來就很貧困的家庭欠下了20多萬的醫(yī)療費用。

現(xiàn)在，我一個月的工資的收入，要生活，要送孩子讀書，妻子又服用中藥和隨時到醫(yī)院進行治療，工資收入還沒有支出多，債務(wù)越來越大，20多萬的債務(wù)永遠無法還清。

喜聞今年貴州省教育廳開展“千名園丁關(guān)愛行動”，貴州省大地公益基金會對貧困教師有救濟資助的政策，對我這個債務(wù)累累的家庭來說當(dāng)然是一個天大的喜事，故特向尊敬的上級主管部門提出申請，請求給予貧困資助為謝!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

有病救助申請書篇五

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

我就是xx縣孟壩中學(xué)高二級學(xué)生。此刻因家庭出現(xiàn)困難特向政府申請貧困助學(xué)金。

我家在x縣x渠鄉(xiāng)x大隊。我家3口人，爺爺、爸爸和我。我的爸爸視力不好，無勞動潛力，媽媽在我很小的時候就離家出走；因此此刻這個家靠年邁的爺爺支撐，爺爺此刻的身體一年不如一年，根本無勞動潛力，全家就靠爺爺那點“五?！苯?jīng)費在維持基本生活。高中的生活讓我的那個原本就困難的家更加困難，無力支付我的學(xué)費，我的入學(xué)學(xué)費都就是父親跑遍了親戚之后湊齊的。

我自知家中的困難，因此決定要靠讀書來擺脫此刻的生活狀況，我明白單憑我的力量就是不夠的，我要靠自我的行動來證明，也期望得到政府的幫忙。

在校期間，我會以“奉獻學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯就改，有好的意見就理解，同時堅持自我的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級，用心參與院里的各項活動。

我就是一名貧困生，我有我自我的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自我的貧困心理，你才能做的更好，”人窮志不窮”，‘窮且益堅”，這么一句古語已經(jīng)告訴我們了，我想我自我不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一向貧困下去。貧困不就是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力!!

因此期望能夠得到政府的補助，緩解一點經(jīng)濟壓力。

此致

敬禮

申請人：xxx

xx年xx月xx日

有病救助申請書篇六

尊敬的xx社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：

你們好。我是本社區(qū)居民xxx，現(xiàn)年xx歲。

我自幼患外傷癲癇，至今已46年?；疾『?，我大小便失禁，生活不能自理，需有專人照顧。我的愛人楊乃彬無職業(yè)，在家照顧我。我的女兒xxx，現(xiàn)年24歲，正在讀大學(xué)。我母親患有嚴重的心臟病及糖尿病，每天都要服藥及注射胰島素控制病情。

現(xiàn)我們?nèi)覂H靠母親每月幾百元的退休金及姐、弟資助維持生活。現(xiàn)特向你們申請殘疾人補助，誠盼領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

我相信親民愛民的政府會給我解決實際困難，向我伸出援助之手。

此致，

敬禮!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

有病救助申請書篇七

尊敬的'民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。

目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。

我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。

近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。

在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

xxx

20xx年x月x日

有病救助申請書篇八

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

三、四萬元的債務(wù)，每每念及這些，我內(nèi)心深處就有著深深的無奈，感到自己的無能，惟有以后加倍努力工作來報答公司領(lǐng)導(dǎo)以及社會上關(guān)心與支持我的所有朋友們。

為家減輕一些負擔(dān)，我這兩年一直在工地上做個小工工資微薄，懇請公司領(lǐng)導(dǎo)能給予我家困難補助資金，讓我一家過上一個平安的新年，同時也希望公司領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，并祝各位領(lǐng)導(dǎo)在新年來臨之際，工作蒸蒸日上，事業(yè)有成，合家幸福！

申請人：xxx

xxx年11月29日

有病救助申請書篇九

xx民政部門：

茲有4月5日下午，因為舊電線破損短路，造成火災(zāi)，我村8組[xxxxx]夫婦老人居住的田字屋瓦房燒成一片瓦礫。事發(fā)之際主人不在家，家具、衣物、糧食等生活設(shè)備和物資幾乎全部焚毀，現(xiàn)場涂炭不堪（見照片）。兩位老人（男73歲，女72歲）平時依靠自給自足生活，沒有節(jié)余，災(zāi)情嚴重，預(yù)計恢復(fù)基本生活和整修房屋需要一至二萬元，打擊觸目驚心，該農(nóng)戶實際上無力自力更生。懇請民政依照相關(guān)政策予以救助。

特此申報請求，望迅即解決為盼。

此致

敬禮

申請人：xxx

xx年xx月xx日

有病救助申請書篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組的一名剛剛高中畢業(yè)的學(xué)生，今年考入xxxx大學(xué)。家里有四口人，爸爸、媽媽、哥哥和我。我父母都是農(nóng)民，因沒有文化，沒有本錢，全家以務(wù)農(nóng)種田為生，沒有其他收入，小時候我和哥哥都生了一場重病，所以落下了殘疾，爸爸媽媽為了幫我們治病，花光了家里所有的積蓄。今年父親打聽到能夠治好我的病，從親戚朋友處東拼西湊湊了六萬多元錢給我治病，所以家里已經(jīng)是債臺高筑。

但父親為了讓下一代有文化，有出息，改寫家中歷史，十幾年來一直默默地勞苦耕作，給我們創(chuàng)造上學(xué)的條件和機會，從幼小的心靈開始，我感受到父親和母親的偉大——雖然他們是地道本分的農(nóng)民。小學(xué)、初中、高中，我刻苦學(xué)習(xí)，努力奮斗。

20xx

但是，相比初中、高中、大學(xué)每年的學(xué)費成了天文數(shù)字。它遠遠超出了我們?nèi)业目偸杖?，這讓我們?nèi)腋吲d之余，也隨之多了一份憂慮。家里已經(jīng)拿不出報名費給我報名了，該借的親戚朋友都已經(jīng)借了，看著爸爸媽媽一夜之間增添的白發(fā)，我真的很心痛，可我又不想放棄我的大學(xué)夢。

爸爸媽媽一邊掙錢給我們姐弟兩治病，一邊還要供我們讀書。哥哥現(xiàn)在就讀于貴州師范學(xué)院，每年的學(xué)費也是筆不小的數(shù)目，現(xiàn)在加上我又考上了貴州財經(jīng)大學(xué)，報名費如今還沒有著落，父母也為此操碎了心。所以我希望領(lǐng)導(dǎo)能考慮我們家的實際困難，給予我們一定的幫助，幫助我們一家度過困難時期。我相信自己的明天，我也將更加勤奮努力，以此答謝所有給予我支持和鼓勵的領(lǐng)導(dǎo)和親朋好友。

大學(xué)，我人生中新的起點。今后的四年大學(xué)生活中，我會刻苦學(xué)習(xí)，奮力拼搏，爭取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學(xué)生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家、學(xué)校和父母。

申請人：xxx

20xx

有病救助申請書篇十一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好！我叫xxx，是有城區(qū)戶口卻要租房住的.人，租房面積為40平米，家中有六個人，我家沒有固定收入，平均不到500元，家中生活困難。我的家庭情況是： 我父親，年老多病，曾有精神病病歷，一直是屬于被照顧的對象。 我母親，重度哮喘病，打個噴嚏也要半條命的主。

我本人，小學(xué)文化無固定工作，偶爾有一些跑船的散工做，又體弱多病做不了太多活。

妻子xxx，1974年出生，沒有參加過工作，沒有任何收入。大女兒xxx，20xx年出生，現(xiàn)在正在上小學(xué)。小女兒xxx，20xx年出生，嗷嗷待哺。

無文化，無工作，無健康的“三無”家庭實在讓日常生活舉步維艱，最低的生活也是一種奢望。再加上父母年老多病，昂貴的醫(yī)藥費讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負擔(dān)，但是身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難，如今只能夠讓我命懸一線。當(dāng)我聽說還可以向政府申請低保，我非常高興，本來已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。鑒此，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。 此致敬禮！

申請人：

20xx年x月x日

有病救助申請書篇十二

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、愛心人士：

大家好！我叫謝天宇，89年11月出生于常熟市普通家庭。我的媽媽高雪英，于20xx年11月5日22時27分不幸遭遇車禍，生命垂危，傷勢嚴重，全身多處骨折，內(nèi)臟受損，且左腿膝蓋以下截肢，經(jīng)過兩次手術(shù)，現(xiàn)仍躺在第一人民醫(yī)院的重癥加護病房，尚未蘇醒。

父母于我上初中時離異。媽媽目前在歐尚工作2、3個月左右，我剛踏上社會不久，才報考了成人高考準(zhǔn)備半工半讀的完成學(xué)業(yè)，想畢業(yè)后找份好點的工作，以后可以供養(yǎng)媽媽。誰知天降橫禍，我們對未來僅有的一點憧憬，都被這次車禍給無情的毀滅了。媽媽平日在外租房，月租400元，日子本來就過的`緊巴巴的，現(xiàn)在面對每日遞增的高額醫(yī)藥費，我真的是不知道怎么辦了！??！為了籌措醫(yī)療費，親戚朋友能借的都借了，可是都是工薪階層，況且家里還有個78歲的奶奶，奶奶沒有社保補貼，平時靠已過世爺爺?shù)奈⒈〉膸装僭a助度日，去年也中風(fēng)了，還有一身的老年病，毫無積蓄，無力拯救女兒的生命！

我不能放棄給我母親治療，看著病床上不省人事、殘缺的媽媽，我的心就像刀絞一般難受！現(xiàn)在這樣好的社會，這樣好的政策，這樣先進的醫(yī)療技術(shù)，如果僅僅是因為醫(yī)療費用的問題而使我的母親無法治療，這是多么殘酷的現(xiàn)實?。∷业氖?，在我們的背后，還有偉大的黨和政府以及各種社會慈善機構(gòu)和社會各界愛心人士，現(xiàn)在在我個人走投無路，山窮水盡之際，我只能將最大的希望寄托于黨和政府以及各種社會慈善機構(gòu)和社會各界愛心人士身上。我們是共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會主義國家，共產(chǎn)黨是人民的主心骨，社會主義制度有著無比巨大的優(yōu)越性。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的全面進步，各種社會保障和救助制度不斷建立和完善。根據(jù)黨的十七大報告，關(guān)注民生，改善民生將成為黨和政府的又一工作重點。新型合作醫(yī)療制度，大病醫(yī)療救助制度，政府組織的各種社會募捐活動等，這一切無不使我燃起新的希望。

在此，我懇切請求各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)以及各種社會慈善機構(gòu)和社會各界愛心人士，同情我母親的不幸遭遇，幫我的母親解決一點醫(yī)療費用，我將用盡余生回報各位！回報社會！

xxx

20xx年xx月xx日

有病救助申請書篇十三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好!

我名黃xx，家住xx村四組，家中現(xiàn)有人口兩名，我離婚后隨兒子居住，家庭經(jīng)濟困難。鑒于以上情況兒子不得不輟學(xué)打工。但由于兒子年幼，外出打工收入很低。加上我又失去勞動能力，一家兩人僅靠兒子打工的500多元維持生計，生活極其艱難。房屋還是十幾年前自建的，面積不到50平方米。我的家庭情況是：

我本人因患病毒性心肌炎，于四年前在xx急救中心安裝心臟起搏器，且雙眼視力較差，現(xiàn)已完全喪失勞動能力。兒子，20xx年出生，現(xiàn)在外地作臨時工。

由于我喪失勞動能力，兒子年幼收入又低，昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨進醫(yī)院的大門。而今生活舉步維艱，特懇請政府給我們解決實際困難，給予我們最低生活保障。

申請人：xxx

xxx年xx月xx日

有病救助申請書篇十四

三原縣民政局：

我叫xxx，男，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年62歲，家住陵前鎮(zhèn)陵東村，家庭成員7人。現(xiàn)就8月下旬我家遇到的突發(fā)性自然災(zāi)害情況匯報如下：

20xx年8月21號（周三）中午十二點左右，我家院子地面突然塌陷，形成直徑10米，深度3米左右的大坑，我家房屋和左右兩鄰居的房屋承重墻和地面都有明顯的裂縫，具體為：我家有100平米面積包括主臥和衛(wèi)生間、廚房受損嚴重。其中主臥有明顯裂縫，衛(wèi)生間和廚房已經(jīng)塌陷。我的兩個鄰居的主臥和庭院地面都有明顯裂縫。目前已經(jīng)形成大面積的危房，而且險情隨時都有不斷增加的可能。

目前，我的家人都已經(jīng)搬離危房，由于家庭人口多，目前部分人口暫住親戚朋友家。我母親名叫矦孝芳，今年已八十四歲，是烈士子女，由于這次災(zāi)害的影響，不得不暫住親戚家，老人家年事已高，此事對她的心情影響很大，作為子女，此情此景心緒難平，頗為自責(zé)。 我大兒子今年35歲，在蘭州區(qū)空軍當(dāng)兵多年，今年復(fù)原，但是工作還沒有落實。

考慮到這次災(zāi)害突然，破壞巨大，已經(jīng)嚴重的影響了我家的正常生活，也給我家?guī)砹撕艽蟮慕?jīng)濟損失，因此申請補助，請核實并予以批復(fù)為盼！

申請人：xxx

20xx年x月x日

有病救助申請書篇十五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，是x部門的員工。

我家庭有三口人，父親在x工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

我本來有個弟弟，隱患白血病x年醫(yī)治無效，與x年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下x萬元的借款。借款還未還清，最近我又被查出患有x病，需要長期治療，每月的醫(yī)藥費需要xx元，除了醫(yī)療保險報銷外，個人還需負擔(dān)x元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ纳畹挠職?。我想到了單位的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。

申請人：

xx年x月x日

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