最新員工疾病免責(zé)承諾書范文(19篇)

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最新員工疾病免責(zé)承諾書范文(19篇)
時間:2023-11-01 02:13:02     小編:曼珠

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員工疾病免責(zé)承諾書篇一

為了確保公司生產(chǎn)秩序和本人家屬的生命安全,我愿意根據(jù)公司的規(guī)定照看好家屬,決不出現(xiàn)影響公司正常生產(chǎn)秩序和造成危害家屬生命安全的事情,如有違反,愿承擔(dān)全部責(zé)任,現(xiàn)作如下聲明:

1、家屬任何時間不進(jìn)入生產(chǎn)車間及辦公區(qū)域。如發(fā)現(xiàn)在以上場所出現(xiàn),本人愿意接受公司任何形式的處罰。

2、本人如需帶家屬入住,須事先向公司行政部提出申請,確認(rèn)簽字后方可攜帶家屬入住。如拒絕簽字或未提出申請,私自攜帶家屬入住者,以及攜帶不符合資格的家屬入住者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消乙方住宿資格。

3、家屬入住宿舍,本人負(fù)有全部的照顧責(zé)任,出現(xiàn)任何意外或事故,均由本人自行承擔(dān)責(zé)任,除因公司承租房屋或購置設(shè)備本身的故障造成本人家屬的傷害,公司可協(xié)助員工對房屋承租方或設(shè)備供應(yīng)商進(jìn)行索賠外,公司概不負(fù)責(zé)。

a、如家屬有摔傷、壓傷、碰傷、砸傷等人身事故傷害,其一切責(zé)任由本人承擔(dān);

d、如小孩(家屬)獨自在宿舍及其他場所玩耍發(fā)生事故,本人愿意接受公司處罰;

4、本人應(yīng)主動對親屬進(jìn)行提醒和教育,使其自覺遵守公司規(guī)章制度。

5、本人家屬入住宿舍后,應(yīng)遵守以下基本住宿規(guī)定:

a、愛護(hù)宿舍區(qū)內(nèi)的'一切設(shè)施和物品,不得損壞,如有丟失或損壞,應(yīng)照價賠償;

c、在宿舍樓及公共區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁大聲喧鬧,以免影響到員工的正常休息;

d、嚴(yán)禁在宿舍區(qū)內(nèi)燃放煙火炮竹或進(jìn)行其他違反消防安全的行為。

6、本人應(yīng)主動告知其家屬公司制定的宿舍管理規(guī)定(包含上述第四條基本規(guī)定),并要求本人家屬嚴(yán)格遵守,且本人負(fù)有對其家屬的督導(dǎo)責(zé)任。

8、本人如因生活需要購置用電類或用氣體類家用設(shè)備的,應(yīng)經(jīng)公司行政部審驗登記后使用,否則,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),公司有權(quán)收回,并作出相應(yīng)處罰。

承諾人簽名:

xxxx年xx月xx日。

xxx有限公司。

員工疾病免責(zé)承諾書篇二

茲有本人,于入職xxxx科技有限公司任,經(jīng)公司培訓(xùn)和講解,在充分了解了《勞動合同法》中強(qiáng)制購買社保一項以及購買社保對自己本人的益處,并確認(rèn)知曉不購買社保對企業(yè)及個人帶來的法律責(zé)任及風(fēng)險。但基于個人原因,現(xiàn)強(qiáng)烈要求不購買社保,并承諾由此造成的一切后果及責(zé)任由本人全部承擔(dān),放棄追究公司任何責(zé)任的權(quán)力。

承諾人:

日期:年月

身份證復(fù)印件粘貼處:

員工疾病免責(zé)承諾書篇三

我們特此無條件且不可撤銷地向成達(dá)保證:我們在執(zhí)行工作過程中,在各方面均已遵守并已促使我們的全部職工、代理人和分包商均遵守中華人民共和國的有關(guān)法律和法規(guī);及并不存在對任何第三方的、產(chǎn)生于或涉及合同項下的工作產(chǎn)品或工作履行的損失、傷亡或損害責(zé)任。

通知均為有效。

施工承包商名稱及印章:

日期:法定代表人:

員工疾病免責(zé)承諾書篇四

乙方:____________

斯有八間廠房要求翻蓋維修房頂,因,尚未能購買工傷保險,基于乙方施工人員意愿,與其達(dá)成如下協(xié)議:

1、施工期間在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故,概與甲方無關(guān),由乙方承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故,概與甲方無關(guān),乙方自行承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

3、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后正式生效;協(xié)議期限為______。

甲方:____________乙方:____________

日期:____________日期:____________

員工疾病免責(zé)承諾書篇五

乙方:____________

斯有,因尚未能購買工傷保險,基于該員工個人意愿,與我司達(dá)成如下協(xié)議:

1、工作時間內(nèi)在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故,概與公司無關(guān),本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故,概與公司無關(guān),本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

3、雙方簽字有效;協(xié)議期限為,或員工成功購買保險,本協(xié)議將自動失效。

4、本協(xié)議解釋權(quán)歸____________公司所有。

甲方:____________乙方:____________

日期:____________日期:____________

員工疾病免責(zé)承諾書篇六

為了進(jìn)一步規(guī)范本次員工出游活動,豐富員工的業(yè)余生活,明確每位參與者的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任,請參與者仔細(xì)閱讀本協(xié)議書內(nèi)容,自愿選擇參加。凡參加者均示為認(rèn)同并自愿遵守本協(xié)議書內(nèi)容。

七、所有參與者對此次員工出游活動的參與都是完全自愿的,參與者事先對本聲明條款的含義及相關(guān)法律后果已全部通曉并充分理解,凡參加活動者均視為接受本協(xié)議書。

員工疾病免責(zé)承諾書篇七

乙方:_______________

現(xiàn)根據(jù)甲乙雙方的實際情況,甲方聘任乙方為_______________工程項目負(fù)責(zé)人。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商作如下規(guī)定。

1、乙方以五分公司項目經(jīng)理部形式,及工地核算的方式隸屬于甲方,并以工程結(jié)算總造價1%上繳甲方作為管理費(fèi)??⒐すこ舔炇蘸螳@得優(yōu)良等級的,甲方按工程總造價的_______________獎勵乙方。

2、工商所得稅等各項稅費(fèi)及主管部門的各種費(fèi)用(包括工程報建費(fèi)、安監(jiān)、定額等)均由乙方自行負(fù)責(zé)繳交,并且必須及時清理,不能拖欠。

3、乙方的財務(wù)管理制度必須符合有關(guān)的各項規(guī)章制度中,一切業(yè)務(wù)活動、各項費(fèi)用收支一定要嚴(yán)格遵守國家的政策、法律、法令,并執(zhí)行甲方的各種規(guī)章制度,接受監(jiān)督檢查。

4、根據(jù)工地結(jié)算、統(tǒng)一對外的原則,工程報建、合同簽訂、工程預(yù)結(jié)算均以公司名稱辦理。另外,工程結(jié)算和預(yù)收工程款統(tǒng)一以公司名稱開據(jù)發(fā)票或收款收據(jù),并將此款劃入公司銀行帳號,待公司收款及扣除應(yīng)由乙方支付的稅費(fèi)后再下?lián)芤曳绞褂谩?/p>

5、乙方上繳管理費(fèi)用必須在每次工程收款中按1%比例扣減。1%的進(jìn)度款扣減后,甲方須在五個工作日內(nèi)將99%的余額付清乙方,總管理費(fèi)甲方按與中山市環(huán)保實業(yè)發(fā)展有限公司結(jié)算作1%計款。

6、乙方的設(shè)備、材料及各項費(fèi)用等均由乙方負(fù)責(zé)。乙方的人員任免、工人招聘、業(yè)務(wù)經(jīng)營等均自行負(fù)責(zé),但乙方必須按有關(guān)規(guī)定做好工人的崗前培訓(xùn)和安全教育后(其中,包括外地民工計劃生育、臨時戶口、治安等國家有關(guān)規(guī)定,乙方必須自行負(fù)責(zé)并按章執(zhí)行。否則一切責(zé)任自負(fù))方能上崗并報分公司備章。乙方必須加強(qiáng)質(zhì)量、安全管理工作,配置專職人員,并在施工過程中嚴(yán)格遵守國家有關(guān)施工規(guī)范和規(guī)定。該工程施工中產(chǎn)生的一切工作。如發(fā)生安全事故及質(zhì)量事故的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé),有關(guān)的法律糾紛、拖欠款糾紛,均由乙方自行負(fù)責(zé)。一概與甲方無關(guān)。

7、雙方必須盡一切努力,搞好工程的質(zhì)量、安全工作,接受各有關(guān)部門(包括建委、質(zhì)、安監(jiān)、監(jiān)理、建設(shè)單位、公司職能部門等)的督促管理。

8、乙方不論在任何情況下,必須維護(hù)甲方在社會信譽(yù)及利益。并有責(zé)任義務(wù)提高甲方的社會信譽(yù),(如上程質(zhì)量、安全生產(chǎn)、文明施工、優(yōu)良率、服從國家、地方等有關(guān)法律、法規(guī)等)若有損害甲方的社會信譽(yù)及利益,則乙方必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,甲方有權(quán)解除責(zé)任書。

9、甲方須配合乙方辦理施工報建,工程檢查(安檢、質(zhì)檢、驗收)備案驗收時資料檢查、蓋章等相關(guān)工作,乙方負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場的安全責(zé)任。

10、乙方以工程合同造價承包結(jié)算,無論盈或虧,乙方必須自行負(fù)責(zé)。同時須保證支付各種稅費(fèi),履行甲方與建設(shè)單位簽定的合同中各種條欽。一切后果與甲方無關(guān)。

11、本協(xié)議一式肆份,甲方兩份,乙方兩份。經(jīng)蓋章后生效,有效期為該工程保修期滿。在執(zhí)行過程中如有未盡事宜,可在執(zhí)行中協(xié)商解決。

乙方:_______________

____年____月____日

員工疾病免責(zé)承諾書篇八

鑒于患者_(dá)___曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

____市____年度職工平均工資:____元。

____市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。

____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。

第二條償項目及計算方法(略)。

第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:__________醫(yī)院。

乙方代表:________。

日期:_______年_____月______日

員工疾病免責(zé)承諾書篇九

乙方:_____________________

日期:_____________________

日期:_____________________

乙方以自愿報名,自行組團(tuán)的方式參加于__月__日____月__日__________活動。為了協(xié)助乙方順利并且安全得度過一個愉快的假期,乙方自愿遵守協(xié)議規(guī)定:

第一條:乙方自愿報名參加此次自行游覽活動,并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定;凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力人,依法對自身的人身和財產(chǎn)安全具有審慎的注意義務(wù)和自我保護(hù)義務(wù),如在活動中發(fā)生任何意外并造成的人身財務(wù)損害后果,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任,乙方均視為接受本協(xié)議。

第二條:乙方充分了解本次活動的所有行程以及所有應(yīng)注意事項和細(xì)節(jié),并充分了解本次活動所存在的風(fēng)險及潛在的風(fēng)險,愿意獨立承擔(dān)本次活動中可能發(fā)生的人身或財產(chǎn)損害風(fēng)險。

第三條:乙方知曉本次活動所具有的已知和不可預(yù)知的風(fēng)險,這些風(fēng)險可能導(dǎo)致人身、財產(chǎn)或第三方的人身或財產(chǎn)上的損失。這些風(fēng)險包括但不限于:

(1)在戶外場所和交通旅行中的危險;

(2)被落下的石頭、冰塊或其他從上方落下的物體擊中;

(3)蛇、蟲、獸類、人類等造成的傷害;

(4)雷暴、冰雹、洪水等災(zāi)害性天氣;

(5)高溫、低溫帶來的危險,包括虛脫、失溫等;

(6)自身身體狀況:伴隨著這項活動本身的生理反應(yīng);

(7)個人裝備和物品的損壞或丟失;

(8)游樂場所及游樂設(shè)施因存在安全隱患導(dǎo)致的人身傷害及財產(chǎn)損失;

(9)其他危險:包括但不限于可能在沒有醫(yī)療急救設(shè)備的偏遠(yuǎn)地區(qū)生病或遇到事故等。

第四條:該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期,協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。

乙方:_____________________

日期:_____________________

日期:_____________________

員工疾病免責(zé)承諾書篇十

乙方:____________

是我公司臨時雇用外包建筑隊,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商就乙方工人工傷及工作中突發(fā)疾病等達(dá)成協(xié)議如下:

1、工作時間內(nèi)在公司及周邊若發(fā)生意外事故或突發(fā)疾病導(dǎo)致傷殘或死亡,概與甲方無關(guān),由乙方建筑隊負(fù)責(zé)人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故導(dǎo)致傷殘或死亡,概與甲方無關(guān),由乙方建筑隊負(fù)責(zé)人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

3、在甲方雇用乙方建筑隊施工期間由甲方免費(fèi)提供給乙方住處(水、電費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)),房屋內(nèi)水、電不得私自改動,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予罰款處理,并由此導(dǎo)致的人員傷亡及火災(zāi)等嚴(yán)重后果由乙方建筑隊負(fù)責(zé)人承擔(dān)一切法律責(zé)任及后果。

4、本協(xié)議自簽訂日起生效,范圍覆蓋乙方所有工人,有效期至雇傭關(guān)系結(jié)束后自動失效。

甲方:____________乙方:____________

日期:____________日期:____________

員工疾病免責(zé)承諾書篇十一

乙方:____________

是我公司臨時雇用外包建筑隊,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商就乙方工人工傷及工作中突發(fā)疾病等達(dá)成協(xié)議如下:

1、工作時間內(nèi)在公司及周邊若發(fā)生意外事故或突發(fā)疾病導(dǎo)致傷殘或死亡,概與甲方無關(guān),由乙方建筑隊負(fù)責(zé)人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故導(dǎo)致傷殘或死亡,概與甲方無關(guān),由乙方建筑隊負(fù)責(zé)人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

3、在甲方雇用乙方建筑隊施工期間由甲方免費(fèi)提供給乙方住處(水、電費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)),房屋內(nèi)水、電不得私自改動,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予罰款處理,并由此導(dǎo)致的人員傷亡及火災(zāi)等嚴(yán)重后果由乙方建筑隊負(fù)責(zé)人承擔(dān)一切法律責(zé)任及后果。

4、本協(xié)議自簽訂日起生效,范圍覆蓋乙方所有工人,有效期至雇傭關(guān)系結(jié)束后自動失效。

乙方:____________

日期:____________

日期:____________

員工疾病免責(zé)承諾書篇十二

乙方:_________

一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準(zhǔn)確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi),將藥品以快件方式寄出,并于_________日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品。

三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負(fù)責(zé)追討或照價賠償。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔(dān)全部醫(yī)療責(zé)任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。

五、乙方接受甲方治療時,必須準(zhǔn)確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應(yīng)提供dna檢測單)。

七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準(zhǔn)確告訴詳細(xì)地址和電話、郵編。

八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。

九、甲方藥品價格均含郵費(fèi)。

甲方(蓋章):_________

乙方(蓋章):_________

_________年____月____日

員工疾病免責(zé)承諾書篇十三

甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守:

一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。

二、甲方的`權(quán)利和義務(wù)。

1.甲方必須如實反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù),并對其真實性負(fù)責(zé)。

2.甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。

三、乙方的權(quán)利和義務(wù)。

1.乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù),但有義務(wù)替甲方保密。

四、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后,本協(xié)議失效。

五、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。

甲方:________________(簽字)。

乙方:________________(簽字)。

日期:_______年_____月______日

員工疾病免責(zé)承諾書篇十四

乙方:直接負(fù)責(zé)人名稱

丙方:法定代表人名稱

甲、乙、丙三方就共同促進(jìn)_________公司的發(fā)展事宜,經(jīng)友好協(xié)商,訂立協(xié)議如下。

第一條:甲方的直接責(zé)任人和實際管理者為乙方。

第二條:甲方聘用丙方擔(dān)任法定代表人的職位。

第三條:丙方擔(dān)任_________公司法定代表人期間,因公司行為造成任何經(jīng)濟(jì)索償或法律糾紛,均由甲乙雙方共同承擔(dān)相關(guān)的`經(jīng)濟(jì)賠償及法律責(zé)任,丙方無須承擔(dān)任何責(zé)任。

第四條:本協(xié)議的未盡事宜由甲、乙、丙三方另行協(xié)商解決。

第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

第六條:本協(xié)議甲、乙、丙三方簽字并蓋章之日起生效。

甲方:(簽字蓋章)

乙方:(簽字蓋章)

丙方:(簽字蓋章)

______年___月___日

______年___月___日

______年___月___日

員工疾病免責(zé)承諾書篇十五

乙方:____________

斯有工程項目部員工________,因在池墻上挑灰過程中發(fā)生側(cè)滑,從池墻上單腳直接落地(約1。5米高),左腿腳底局部氣血瘀滯,導(dǎo)致局部經(jīng)絡(luò)不通引起行走不便,不能正常參與施工作業(yè),基于該員工個人意愿,與我項目部達(dá)成如下協(xié)議:

1含乙方醫(yī)療費(fèi)、理療費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等一切因傷產(chǎn)生的`費(fèi)用,乙方承擔(dān)一切責(zé)任及后果,不得因該事再與甲方發(fā)生經(jīng)濟(jì)糾紛。

2、乙方在療傷期間若發(fā)生任何人身意外或事故,概與項目部無關(guān),乙方承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

3、雙方簽字有效;乙方傷愈后,本協(xié)議將自動失效。

4、本協(xié)議解釋權(quán)歸日泉農(nóng)牧有限公司糞污處理沼液池工程項目部所有。

甲方:____________乙方:____________

日期:____________日期:____________

員工疾病免責(zé)承諾書篇十六

乙方:____________

斯有八間廠房要求翻蓋維修房頂,因,尚未能購買工傷保險,基于乙方施工人員意愿,與其達(dá)成如下協(xié)議:

1、施工期間在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故,概與甲方無關(guān),由乙方承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故,概與甲方無關(guān),乙方自行承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

3、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后正式生效;協(xié)議期限為______。

乙方:____________

日期:____________

日期:____________

員工疾病免責(zé)承諾書篇十七

經(jīng)省級醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意,省公醫(yī)辦批準(zhǔn)同志______轉(zhuǎn)______醫(yī)院診斷治療______疾病,轉(zhuǎn)診時限為______月。為便于轉(zhuǎn)診費(fèi)用報銷,特簽訂以下協(xié)議:

一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部,凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項目、轉(zhuǎn)診時限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定報銷;凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項目、本次轉(zhuǎn)診時限以外的費(fèi)用不列入公費(fèi)醫(yī)療報銷。

二、患者須嚴(yán)格執(zhí)行我市省級公費(fèi)醫(yī)療開支范圍》和《省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的'項目及藥品費(fèi)用由個人承擔(dān)。

三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項目按當(dāng)?shù)匾?guī)定的_____標(biāo)準(zhǔn)報銷,超標(biāo)準(zhǔn)部分由個人負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費(fèi),其報銷標(biāo)準(zhǔn)不得超過省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標(biāo)準(zhǔn)(普通人員每天______元,保健人員每天______元)。

四、高額診療項目(含單項費(fèi)用等于或大于______元的檢查項目),應(yīng)事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經(jīng)批準(zhǔn)和不屬我省公費(fèi)醫(yī)療開支范圍的項目,不列入公費(fèi)醫(yī)療報銷。雖屬我省公費(fèi)醫(yī)療開支范圍,但費(fèi)用高于我省標(biāo)準(zhǔn)的,按我省標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在______天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票(門診附病歷、處方,住院附出院小結(jié)及費(fèi)用明晰清單)和《省級公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報銷單》到省公醫(yī)辦審核報銷。因材料不全無法審核的應(yīng)在一個月內(nèi)補(bǔ)齊材料后再送審核,逾期不再受理。

六、其他事宜:

以上條款由省公醫(yī)辦負(fù)責(zé)解釋。

本協(xié)議書一式兩份,自簽訂之日起生效。

轉(zhuǎn)診人簽字:

享受單位簽字(蓋章):

省公醫(yī)辦(蓋章):

員工疾病免責(zé)承諾書篇十八

乙方:____________

斯有,因尚未能購買工傷保險,基于該員工個人意愿,與我司達(dá)成如下協(xié)議:

1、工作時間內(nèi)在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故,概與公司無關(guān),本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故,概與公司無關(guān),本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。

3、雙方簽字有效;協(xié)議期限為,或員工成功購買保險,本協(xié)議將自動失效。

4、本協(xié)議解釋權(quán)歸____________公司所有。

乙方:____________

日期:____________

日期:____________

員工疾病免責(zé)承諾書篇十九

甲方:

乙方:

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,就乙方在甲方工作時間內(nèi)及上下班途中的相關(guān)事宜,達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議:

一、乙方在工作時間應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的各項技術(shù),安全、文明等施工要求進(jìn)行施工,如在施工過程中所發(fā)生的人身傷亡事故及財產(chǎn)損失,一切均由乙方自行承擔(dān),甲方不負(fù)任何法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

二、乙方在上下班途中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項交通準(zhǔn)則,如發(fā)生交通事故,一切責(zé)任將由乙方承擔(dān),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、乙方因自身原因常年患病,如血壓高、心臟疾病等。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故,甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔(dān)。

四、本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力,未盡事宜,雙方協(xié)商解決。 協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,以做法律之依據(jù)。

甲方:xxx

xxxx年x月x日

乙方:xxx

xxxx年x月x日

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