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解除同居協(xié)議書篇一
上述男、女雙方于__________年農(nóng)歷__________月__________日舉行民俗婚禮儀式,并在一起公開同居生活,同居期間生育一女______(__________年__________月__________日出生)。后因雙方性格不和,沒有共同語言,至今沒有進行結婚登記?,F(xiàn)雙方無法維持同居關系,協(xié)議自愿解除,經(jīng)雙方協(xié)商就子女撫養(yǎng)及同居期間的財產(chǎn)問題達成如下協(xié)議:
1、子女______由__________________撫養(yǎng),________________________每月支付撫養(yǎng)費__________________元至十八歲或獨立生活時止;________________________享有法律規(guī)定的探視權。
2、女方陪嫁物及女方衣服等生活日用品,由女方于年月日搬離男方家中,逾期視為女方放棄,男方有權自行處理。
3、男方給女方購買的金首飾價值_________元,男方自愿贈送給其女兒______。
4、雙方無其他共同財產(chǎn),也無其他共同債權、債務。
5、本協(xié)議一式三份經(jīng)律師現(xiàn)場見證,雙方共同簽字后,即發(fā)生法律效力。
男方:__________女方:__________
見證人:__________
__________年__________月__________日
解除同居協(xié)議書篇二
協(xié)議解除:是指合同成立后,在未履行和未完全履行之前,當事人雙方通過協(xié)商而解除合同。由于該種方式是在合同成立后,通過雙方協(xié)商解除合同,而不是在合同訂立時約定解除,又稱事后協(xié)商解除。下面是解除同居協(xié)議書樣本,歡迎您的閱讀。
【樣本】
甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商后,一致同意解除同居關系,現(xiàn)就財產(chǎn)分割及非婚生子女撫養(yǎng)問題達成如下協(xié)議:
一、甲、乙雙方自愿解除同居關系。
二、子女撫養(yǎng)條款:非婚生子女由女方撫養(yǎng)(教育及醫(yī)療費用另行協(xié)商支付)。
三、雙方共同財產(chǎn)的處理條款:
1、同居期間所購房屋歸甲方所有,甲方支付乙方所出資的房款_____元。
2、同居期間甲(乙)方所購買的財產(chǎn),乙方自愿放棄所有,全部歸甲方所有。
3、其它未列出的財產(chǎn)歸乙方所有。
四、債權債務處理條款:
至本協(xié)議簽訂之日止,甲、乙雙方無共同債務,故在本協(xié)議生效后,另行出現(xiàn)的“共同債務”由男女雙方各自負責自行解決。各自名下債權(債務)
由各自依法享有(承擔)。
五、鑒于乙方現(xiàn)無住所,甲方同意乙方暫時居住于現(xiàn)房屋,乙方同意于_____年月日前搬離甲方住所。
六、雙方簽訂本協(xié)議之后,甲乙任何一方不得以任何理由擾亂對方正常的工作和生活。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具同等法律效力,在雙方簽字后立即生效。
八、上述內容是我們雙方經(jīng)過慎重考慮、反復協(xié)商的,是真實無誤的,我們保證執(zhí)行并對此承擔法律責任。
甲方:_______________乙方:_______________
__________年_____月_____日
協(xié)議簽訂地:____________________
解除同居協(xié)議書篇三
甲方:__________,男,生于____年____月____日,住________,身份證號:______。
乙方:________,女,生于____年____月____日,住________,身份證號:________。
甲、乙雙方于________年建立同居關系,同年生一孩,取名________?,F(xiàn)甲、乙雙方因感情不合,自愿解除同居關系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、乙方不擔負孩子的撫養(yǎng)權,但保留探視權,由甲方承擔撫養(yǎng)權。
二、甲、乙二人在同居期間不存在任何共同財產(chǎn)。
三、甲方一次性支付乙方________元整生活費(由于兩人是自愿放棄同居關系,青春損失賠償費不談)。
四、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,簽證機關一份,村委會一份。此協(xié)議簽字之日并解除同居關系后生效。
甲方簽字:__________
乙方簽字:__________
____年____月____日
解除同居協(xié)議書篇四
如果二審人民法院迫于外界壓力判決上訴人犯非法拘禁罪,也應改判上訴人免于刑事處罰,理由如下:
1.上訴人一直以來都是遵紀守法、誠實勞動的良好公民,過往無任何犯罪記錄;
2.庭審認錯態(tài)度較好;
5.坦白案情,配合司法機關查清事實;
6.沒有毆打、侮辱被害人岳_______________
解除同居協(xié)議書篇五
女方:族,年月日出生,住,身份證號碼。;
經(jīng)與民政局查實,男女雙方同居前進行的`婚姻登記屬無效婚姻登記,經(jīng)男女雙方自愿協(xié)商,一致同意解除同居關系,并達成如下協(xié)議:
一、雙方三個子女由女方撫養(yǎng),男方給付撫養(yǎng)費。
二、子女成人以后,歸屬問題由其自愿選擇隨父或隨母。
三、雙方無共同財產(chǎn),也無任何共同債務,無任何財產(chǎn)糾紛。
四、雙方可以自愿選擇結婚,任何一方不得干涉他人婚姻自由。
五、女方不限制男方探視被監(jiān)護人和對其的正確教育。
六、如發(fā)現(xiàn)男方對被監(jiān)護人有不正確的教育、虐待及沒盡到該盡的責任。女方有權終止男方的探視權。
七、被監(jiān)護人的戶口問題由男女雙方協(xié)商確定。
八、此協(xié)議生效之日起雙方不得干預和騷擾對方的私人生活。
九、此協(xié)議一式兩份,男女雙方各執(zhí)一份。
十、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
男方:
女方:
年月日
解除同居協(xié)議書篇六
身份證號:____
住址:______
女方:______
身份證號:____
住址:______
____與____于____年開始同居生活(未辦理婚姻登記),現(xiàn)因感情不和,已無法共同生活,故雙方協(xié)商同意解除同居關系,并就財產(chǎn)及子女扶養(yǎng)達成如下協(xié)議:
一、____與____自本協(xié)議簽訂之日起解除同居關系。
二、同居期間____經(jīng)營管理____店兩處,解除同居關系后仍由____繼續(xù)經(jīng)營收益,店內一應物品均歸____所有。
三、同居期間____從____有限責任公司承租位于____路__號門面房兩處,租期為____年__月__日至____年__月__日,租金已交納,自本協(xié)議簽訂后兩處門面房的一切權利均歸____享有。
四、____同意向____支付現(xiàn)金__元,其中____萬已于____年__月__日支付,本協(xié)議簽訂之日支付__萬元,現(xiàn)已支付。
五、對于共居期間各自財產(chǎn)及財產(chǎn)收益各歸各有,各自債務自行償還。
六、兒/女____生于____年__月__日,解除同居關系后歸____撫養(yǎng),____不負擔兒/女撫養(yǎng)費,兒/女依法對外承擔的法律責任、大額醫(yī)療費等任何費用均由____獨自承擔。____享有探視兒/女的權利,__不得借故阻撓。
七、此協(xié)議簽訂后雙方及時將雙方已解除同居關系之事實向各自親朋、鄰里公示。
八、此協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽字后生效。
男方:________________
________年________月________日
女方:________________
________年________月________日
見證人:________________
________年________月________日
解除同居協(xié)議書篇七
甲方:___________,男,_________年____月____日生,___________人,工作:______________________,住址:______________________。
乙方:___________,女,_________年____月____日生,___________人,工作:______________________,住址:______________________。
xx與xxx相愛后于_________年_ ___月____日在___________同居至今。20xx年元生育一女兒,雙方商定取名周xx。周xx確認周系自已非婚生親生女兒?,F(xiàn)甲乙雙方就結束同居關系的相關問題協(xié)議如下,共同遵照履行:
一、甲乙雙方自愿結束同居關系;
二、周愿付女兒撫養(yǎng)教育費人民幣萬圓整。
該款以元xx名義專戶定期存入銀行。至周十八歲后可獨立擁有和支配該筆撫養(yǎng)教育費。在周十八歲之前由其母元擔當監(jiān)護人,承擔撫養(yǎng)教育監(jiān)護之責。元可支取該筆款項之利息以用于周撫養(yǎng)教育。但在周未滿十八歲之前,元不得以任何借口動用支取該x萬元。
三、考慮雙方已同居八年,周愿向元支付生活費人民幣貳十萬元整。
四、周先生從1994年x月開始付款至1994年12月xx日前付清人民幣x萬元整,即:上述款項以現(xiàn)金或活期存折支付,后四筆款周愿付利息。
五、周先生愿將元購買之大理市內房屋一套之借據(jù)(人民幣伍拾伍萬元)返還給元,此房屋愿做為父親周送予女兒周之住房,此房由其母元管理并有權居住使用,但不得處理外賣或用之與他人結婚。待女兒周成人后由其自行支配。
六、該協(xié)議經(jīng)雙方簽字并經(jīng)律師見證后生效,如周不按期按額付費(含交還元萬借據(jù))或元不對女兒周××盡撫養(yǎng)教育監(jiān)護之責,則雙方均可以法律手段提起訴訟。
七、本協(xié)議一式三份,雙方及見證律師各一份。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方:___________
乙方:___________
調解及見證人:___________
_________年____月____日
解除同居協(xié)議書篇八
女方:_____女、漢族、身份證__________
男方見證人:_____女方見證人:_____
因男女雙方感情破裂,經(jīng)溝通,調解無效。雙方經(jīng)充分協(xié)商后,一致同意解除非法同居關系,現(xiàn)就財產(chǎn)分割及非婚生子女撫養(yǎng)等問題達成如下協(xié)議:
一.男女雙方自愿解除非法同居關系。
二.男女雙方同居兩年,男方于簽字日一次性支付給女方叁拾萬元,同居期間的其他所有財產(chǎn)歸男方所有,女方不得提出任何主張要求。
三.非婚生子生于_____年_____月_____日,男女雙方解除非法同居關系后歸男方撫養(yǎng),撫養(yǎng)權屬于男方,女方不負擔兒子的撫養(yǎng)費。
四.至本協(xié)議簽訂之日止,男女雙方無共同債務,各自名下的債務自行承擔。
五.女方每年可探視兒子一次。女方在探視兒子前,須提前一天與男方協(xié)商,達成一致意見后,女方才能取得該次探視的權利。女方行使探視權時,不得有破壞男方正常生活的.行為,且必須以有利于子女成長的方式來行使(如發(fā)現(xiàn)女方對兒子有不正確的教育,男方有權終止女方的探視權)。
六.此協(xié)議簽訂之日起,雙方不得干預和騷擾對方的生活,否則可采取報警等各種手段、方式、方法。
七.此協(xié)議簽訂后,雙方應及時將雙方已解除非法同居關系之事實向各自親友、鄰里公示。
八.此協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)一份,均具同等法律效力,自各自簽字后生效。
九.上述內容是男女雙方經(jīng)過慎重考慮、反復協(xié)商的,是真實無誤的,雙方保證執(zhí)行并對此承擔法律效力。
男方:__________女方:__________
男方見證人:________女方見證人:_________
_____年_____月_____日
解除同居協(xié)議書篇九
男方:身份證號:
女方:身份證號:
與于20xx年開始同居生活(未辦理婚姻登記),現(xiàn)因感情不和,已無法共同生活,故雙方協(xié)商同意解除同居關系,并就財產(chǎn)及子女扶養(yǎng)達成如下協(xié)議:
一、與自本協(xié)議簽訂之日起解除同居關系。
二、同居期間經(jīng)營管理理發(fā)店兩處,解除同居關系后仍由繼續(xù)經(jīng)營收益,店內一應物品均歸所有。
三、同居期間從新蘭有限責任公司承租位于春園西路20號門面房兩處,租期為20xx年月日至20xx年月日,租金已交納,自本協(xié)議簽訂后兩處門面房的一切權利均歸享有。
四、同意向支付現(xiàn)金3萬元,其中2萬已于20xx年月日支付,本協(xié)議簽訂之日支付1萬元,現(xiàn)已支付。
五、對于共居期間各自財產(chǎn)及財產(chǎn)收益各歸各有,各自債務自行償還。
六、兒子小朱生于20xx年月日,解除同居關系后歸撫養(yǎng),不負擔兒子撫養(yǎng)費,兒子依法對外承擔的法律責任、大額醫(yī)療費等任何費用均由獨自承擔。享有探視兒子的權利,不得借故阻撓。
七、此協(xié)議簽訂后雙方及時將雙方已解除同居關系之事實向各自親朋、鄰里公示。
八、此協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽字后生效。
男方:女方:
年月日年月日
解除同居協(xié)議書篇十
男方見證人:_____女方見證人:_____。
因男女雙方感情破裂,經(jīng)溝通,調解無效。雙方經(jīng)充分協(xié)商后,一致同意解除非法同居關系,現(xiàn)就財產(chǎn)分割及非婚生子女撫養(yǎng)等問題達成如下協(xié)議:
一.男女雙方自愿解除非法同居關系。
二.男女雙方同居兩年,男方于簽字日一次性支付給女方叁拾萬元,同居期間的其他所有財產(chǎn)歸男方所有,女方不得提出任何主張要求。
三.非婚生子生于_____年_____月_____日,男女雙方解除非法同居關系后歸男方撫養(yǎng),撫養(yǎng)權屬于男方,女方不負擔兒子的撫養(yǎng)費。
四.至本協(xié)議簽訂之日止,男女雙方無共同債務,各自名下的債務自行承擔。
五.女方每年可探視兒子一次。女方在探視兒子前,須提前一天與男方協(xié)商,達成一致意見后,女方才能取得該次探視的權利。女方行使探視權時,不得有破壞男方正常生活的行為,且必須以有利于子女成長的方式來行使(如發(fā)現(xiàn)女方對兒子有不正確的教育,男方有權終止女方的探視權)。
六.此協(xié)議簽訂之日起,雙方不得干預和騷擾對方的生活,否則可采取報警等各種手段、方式、方法。
七.此協(xié)議簽訂后,雙方應及時將雙方已解除非法同居關系之事實向各自親友、鄰里公示。
八.此協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)一份,均具同等法律效力,自各自簽字后生效。
九.上述內容是男女雙方經(jīng)過慎重考慮、反復協(xié)商的,是真實無誤的,雙方保證執(zhí)行并對此承擔法律效力。
男方:__________女方:__________。
男方見證人:________女方見證人:_________。
_____年_____月_____日。
解除同居協(xié)議書篇十一
第三方:______________(男方大嫂)
_______與_______于______________年9月開始同居,______________年11月29日育一男孩李祖源。因雙方在性格等問題上未能協(xié)調,從______________年6月分居至今。雙方同居時女方未達法定婚齡,沒有辦理結婚登記,后又因性格不合分居,沒有補辦結婚登記,依據(jù)我國《婚姻法》的有關規(guī)定,現(xiàn)就解除同居關系有關事項達成如下協(xié)議:
一、_______與_______同意解除同居關系;
二、同居期間生育的男孩李祖源由_______撫養(yǎng)并承擔監(jiān)護權及撫育費;
三、20______________年11月以按揭購房方式向開發(fā)商購買的位于廈門市蓮前西路臥龍曉城商品房_______套房一套歸_______所有,應依按揭合同繳交的房產(chǎn)價款及辦理房產(chǎn)證件費用由李遠成承擔。
六、三方要嚴格履行本協(xié)議的有關條款。男女兩方保證本協(xié)議業(yè)已清結雙方在同居期間的財產(chǎn)關系,除履行本協(xié)議所需之外,男女兩方保證不再向對方提出任何財產(chǎn)請求。
七、協(xié)議一經(jīng)簽章即具有法律約束力,本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份。
男方:_______
女方:_______
解除同居協(xié)議書篇十二
甲方:__________,男,_____年______月______日生,澳門人,現(xiàn)任________公司董事長兼總經(jīng)理,住________________。
乙方:__________,女,_____年______月______日生,住________________________________。
__________與__________于________年________月在________________________同居至今。________年__________生育一女兒,雙方商定取名__________。__________確認__________系自已非婚生親生女兒?,F(xiàn)甲乙雙方就結束同居關系的相關問題協(xié)議如下,共同遵照履行:
一、甲乙雙方自愿結束同居關系;
二、__________愿付女兒撫養(yǎng)教育費人民幣________萬元整。
該款以__________名義專戶定期存入銀行。至__________十八歲后可獨立擁有和支配該筆撫養(yǎng)教育費。在__________十八歲之前由其母__________擔當監(jiān)護人,承擔撫養(yǎng)教育監(jiān)護之責。__________可支取該筆款項之利息以用于__________的撫養(yǎng)教育。但在__________未滿十八歲之前,__________不得以任何借口動用支取該________萬元。
三、考慮雙方已同居八年,__________愿向__________支付生活費人民幣貳十萬元整。
四、__________先生從__________年__________月開始付款至_____年______月______日前付清人民幣________萬元整,即:上述款項以現(xiàn)金或活期存折支付,后四筆款__________愿付利息。
五、__________先生愿將__________購買之大理市內房屋一套之借據(jù)(人民幣伍拾伍萬元)返還給__________,此房屋愿做為父親__________送予女兒__________之住房,此房由其母__________管理并有權居住使用,但不得處理外賣或用之與他人結婚。待女兒__________成人后由其自行支配。
六、該協(xié)議經(jīng)雙方簽字并經(jīng)律師見證后生效,如__________不按期按額付費(含交還__________萬借據(jù))或__________不對女兒__________盡撫養(yǎng)教育監(jiān)護之責,則雙方均可以法律手段提起訴訟。
七、本協(xié)議一式三份,雙方及見證律師各一份。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方:__________乙方:__________
調解及見證人:__________
__________年__________月__________日
解除同居協(xié)議書篇十三
男方:
身份證號:
女方:
身份證號:
朱______與王__________于____年開始同居生活(未辦理婚姻登記),現(xiàn)因感情不和,已無法共同生活,故雙方協(xié)商同意解除同居關系,并就財產(chǎn)及子女扶養(yǎng)達成如下協(xié)議:
一、朱________與王__________自本協(xié)議簽訂之日起解除同居關系。
二、同居期間王________經(jīng)營管理理發(fā)店兩處,解除同居關系后仍由王________繼續(xù)經(jīng)營收益,店內一應物品均歸王________所有。
三、同居期間王________從新蘭有限責任公司承租位于春園西路____年_____月_____日至____年_____月_____日,租金已交納,自本協(xié)議簽訂后兩處門面房的一切權利均歸_____享有。
四、朱______同意向王________支付現(xiàn)金3萬元,其中2萬已于____年_____月_____日支付,本協(xié)議簽訂之日支付_____萬元,現(xiàn)已支付。
五、對于共居期間各自財產(chǎn)及財產(chǎn)收益各歸各有,各自債務自行償還。
六、兒子小朱生于____年_____月_____日,解除同居關系后歸朱______撫養(yǎng),王______不負擔兒子撫養(yǎng)費,兒子依法對外承擔的法律責任、大額醫(yī)療費等任何費用均由朱______獨自承擔。王______享有探視兒子的權利,朱________不得借故阻撓。
七、此協(xié)議簽訂后雙方及時將雙方已解除同居關系之事實向各自親朋、鄰里公示。
八、此協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽字后生效。
男方:
_____年_____月_____日
女方:
_____年_____月_____日
解除同居協(xié)議書篇十四
立協(xié)議書人:
甲方:
乙方:
甲方與乙方相愛后于八六年在××市同居至今。九0年元生育一女。
就有關費用問題,雙方協(xié)議如下,共同遵照履行:
一、甲方愿付女兒教育費人民幣xxx萬圓整。
該款以元xx名義專戶定期存入銀行。至女兒十八歲后可獨立擁有和支配該筆撫養(yǎng)教育費。在女兒十八歲之前由其母乙方擔當監(jiān)護人,承擔撫養(yǎng)教育監(jiān)護之責。乙方可支取該筆款項之利息以用于女兒的撫養(yǎng)教育。但在女兒未滿十八歲之前,乙方不得以任何借口動用支取該xxx萬元。
二、考慮雙方已同居八年,甲方愿向乙方支付生活費人民幣壹佰萬元整。
三、該協(xié)議經(jīng)雙方簽字并經(jīng)律師見證后生效,如甲方不按期按額付費,則雙方均可以法律手段提起訴訟。
四、本協(xié)議一式三份,雙方及見證律師各一份。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方: 乙方:
調解人:律師
年月日
解除同居協(xié)議書篇十五
女方:_____ 女、漢族、身份證__________
男方見證人:_____ 女方見證人:_____
因男女雙方感情破裂,經(jīng)溝通,調解無效。雙方經(jīng)充分協(xié)商后,一致同意解除非法同居關系,現(xiàn)就財產(chǎn)分割及非婚生子女撫養(yǎng)等問題達成如下協(xié)議:
一、男女雙方自愿解除非法同居關系。
二、男女雙方同居兩年,男方于簽字日一次性支付給女方叁拾萬元,同居期間的其他所有財產(chǎn)歸男方所有,女方不得提出任何主張要求。
三、非婚生子生于_____年_____月_____日,男女雙方解除非法同居關系后歸男方撫養(yǎng),撫養(yǎng)權屬于男方,女方不負擔兒子的撫養(yǎng)費。
四、至本協(xié)議簽訂之日止,男女雙方無共同債務,各自名下的債務自行承擔。
五、女方每年可探視兒子一次。女方在探視兒子前,須提前一天與男方協(xié)商,達成一致意見后,女方才能取得該次探視的.權利。女方行使探視權時,不得有破壞男方正常生活的行為,且必須以有利于子女成長的方式來行使(如發(fā)現(xiàn)女方對兒子有不正確的教育,男方有權終止女方的探視權)。
六、此協(xié)議簽訂之日起,雙方不得干預和騷擾對方的生活,否則可采取報警等各種手段、方式、方法。
七、此協(xié)議簽訂后,雙方應及時將雙方已解除非法同居關系之事實向各自親友、鄰里公示。
八、此協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)一份,均具同等法律效力,自各自簽字后生效。
九、上述內容是男女雙方經(jīng)過慎重考慮、反復協(xié)商的,是真實無誤的,雙方保證執(zhí)行并對此承擔法律效力。
男方:__________ 女方:__________
男方見證人:________ 女方見證人:_________
_____年_____月_____日
解除同居協(xié)議書篇十六
男方:__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________ 。
女方:__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________ 。
男女雙方自愿解除同居關系。
雙方共同約定非婚生女______、非婚生子______由男方撫養(yǎng)至成年。雙方一致同意由男方承擔子女撫養(yǎng)費,女方無需承擔兩個子女的撫養(yǎng)費。
同居期間雙方工資各自掌管并使用,不再進行分割。確認雙方無任何共同存款、房屋、其他財產(chǎn);雙方各自名下剩余存款、衣物及私人生活用品(含首飾、電器等)歸各自所有。
男女雙方在同居期間無共同債權、債務,故不涉及分割處理同居期間債權債務。任何一方如對外負有債務,由負債方自行承擔。為防止一方偽造債務,侵吞另一方個人財產(chǎn),在本協(xié)議生效后,另行出現(xiàn)的"共同債務"由男女雙方各自負責自行解決。
1、解除同居關系后,一方不得干預另一方的生活,不得干涉對方戀愛及婚姻,不得向第三方泄露另一方的個人隱私及商業(yè)秘密,不得有故意損害另一方名譽的行為,不得以任何理由擾亂對方正常的工作和生活。
2、如一方違反第五條第一款的約定,擾亂對方的正常工作與生活,另一方有權要求其賠償人民幣________元(大寫:_____________元整),并承擔相應的損害賠償責任。
1、雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。
2、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具同等法律效力,在雙方簽字后立即生效。
男方(簽字、捺印):__________女方(簽字、捺印):__________
簽署地點:__________簽署地點:__________
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