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心理護(hù)理學(xué)論文篇一
外科傷口為細(xì)菌感染，治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護(hù)理，推動(dòng)傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時(shí)制定應(yīng)急方法。
外科傷口；換藥方法；護(hù)理。
1.1、換藥的原則：無(wú)菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科工作者從換藥過(guò)程中，和病人進(jìn)行直接的接觸，所以一定要做到無(wú)菌操作。從換藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過(guò)程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時(shí)能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。
1.2、外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過(guò)程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時(shí)為外科病房?jī)?nèi)非常常見(jiàn)的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴?。換藥，也就是更換敷料，能夠及時(shí)消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動(dòng)肉芽組織快速恢復(fù)，推動(dòng)傷口痊愈。工作者從換藥過(guò)程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，推動(dòng)傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過(guò)程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
1.3、傷口的處理方法。
（1）從換藥過(guò)程中通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時(shí)能夠通過(guò)凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的痛苦，同時(shí)避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過(guò)生理鹽水進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過(guò)鹽水進(jìn)行殺菌，從附近區(qū)域通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過(guò)鹽水紗布及凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行引流排膿，某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開(kāi)縫線，進(jìn)行合理的引流，能夠通過(guò)雙氧水及生理鹽水進(jìn)行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進(jìn)行清理，同時(shí)能夠通過(guò)抗生素紗布進(jìn)行填充，從傷口附近要能夠通過(guò)碘酒及乙醇進(jìn)行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換敷料。
1.4、換藥的常用藥品：
（1）鹽水。
（2）3%雙氧水。
（3）0.02%高錳酸鉀溶液。
（4）0.1%雷佛奴爾（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～2%苯氧乙醇溶液，對(duì)綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷。
（7）油劑紗布，具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長(zhǎng)換藥時(shí)間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚(yú)肝油紗布：具有營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類。
（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤(rùn)燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2.1、注意事項(xiàng)。
2.1.1、無(wú)菌一期傷口換藥通常保持于24小時(shí)、72小時(shí)，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2、從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥，尤其要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)為特別重要的。
2.1.3、骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4、再植手術(shù)通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進(jìn)行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過(guò)紗布進(jìn)行填充。
2.1.5、在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進(jìn)行處理，從換藥過(guò)程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6、從進(jìn)行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)維持肉芽生長(zhǎng)狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當(dāng)避免通過(guò)抗生素及另外藥物進(jìn)行處理，通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌即可。
2.1.7、油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8、出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1、心理護(hù)理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔(dān)憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情，推廣普及相關(guān)知識(shí)，推動(dòng)患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進(jìn)行撫慰，推動(dòng)患者提高治愈信心。
2.2.2、積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開(kāi)展檢驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，從清潔過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當(dāng)通過(guò)凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行，了解患者現(xiàn)狀，進(jìn)行工作匯報(bào)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項(xiàng)?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)，推動(dòng)傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
[1]高洪霞。人文關(guān)懷護(hù)理在門(mén)診換藥病人中的應(yīng)用[j]。護(hù)理研究，2011(25)。
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心理護(hù)理學(xué)論文篇二
摘要：在醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育是很重要的一部分，它所承擔(dān)的責(zé)任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護(hù)理方面的人才在培養(yǎng)中需要護(hù)理教育的關(guān)注，這可以保證護(hù)理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)；護(hù)理教育
當(dāng)今的時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生方面也都在進(jìn)步，因此我國(guó)對(duì)護(hù)理人才的需求越來(lái)越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平說(shuō)已經(jīng)有所超出，但是護(hù)士卻很少，因此醫(yī)生和護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護(hù)教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護(hù)理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問(wèn)題。本文主要對(duì)于護(hù)理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行分析，為我國(guó)護(hù)理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻(xiàn)。
一、為我國(guó)培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員
現(xiàn)在我國(guó)護(hù)理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國(guó)高級(jí)護(hù)理教育，這個(gè)層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護(hù)理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級(jí)護(hù)理教育就是以培養(yǎng)基層護(hù)理人才為目標(biāo)，讓畢業(yè)的醫(yī)護(hù)學(xué)生在就業(yè)時(shí)選擇各個(gè)層次的醫(yī)護(hù)單位從事護(hù)理工作。在護(hù)理教育中，需要著重注意實(shí)踐理論結(jié)合，尤其對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力進(jìn)行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對(duì)學(xué)生的道德品質(zhì)進(jìn)行教育。一方面，我國(guó)的護(hù)理人員不論是服務(wù)的意識(shí)或者理念都不及先進(jìn)國(guó)家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對(duì)教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護(hù)士有很大一部分都是獨(dú)生子女?huà)缮鷳T養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個(gè)人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個(gè)緩慢培養(yǎng)的過(guò)程，因此應(yīng)該在教育中對(duì)學(xué)生們進(jìn)行培養(yǎng)，讓我國(guó)的護(hù)士具備真誠(chéng)，尊重，關(guān)愛(ài)等優(yōu)秀品質(zhì)。
二、對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注
1.增加人文教育類課程。如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來(lái)。人文關(guān)懷簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“對(duì)人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢(shì)群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對(duì)患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)下，很多醫(yī)院已經(jīng)對(duì)原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對(duì)于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)需要尊重患者，開(kāi)導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個(gè)很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專業(yè)在教育過(guò)程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對(duì)于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的.醫(yī)護(hù)意識(shí)，使其走上崗位時(shí)可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對(duì)于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對(duì)在校生的人文教育加大關(guān)注。
2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢(shì)。在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢(shì)，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個(gè)新的亮點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來(lái)越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢(shì)把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過(guò)程中應(yīng)該注重經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻](méi)有的優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)出來(lái)，讓男護(hù)士在就業(yè)時(shí)有可以更有優(yōu)勢(shì)。
三、改變護(hù)生的思想從擇業(yè)觀開(kāi)始
科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會(huì)也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問(wèn)題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開(kāi)展，人們對(duì)健康問(wèn)題越來(lái)越重視?，F(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開(kāi)始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對(duì)開(kāi)展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長(zhǎng)要走。我國(guó)人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國(guó)有一多半的比重。因?yàn)槲覈?guó)的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷的完善起來(lái)，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會(huì)的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時(shí)，應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時(shí)的教育活動(dòng)中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，為國(guó)家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國(guó)家應(yīng)該對(duì)護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識(shí)本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類社會(huì)的發(fā)展出一份力。
綜上所述，護(hù)理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護(hù)理教育的工作者應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理生的職業(yè)情感教育，設(shè)置合理的護(hù)理課程教育，加強(qiáng)教育護(hù)理生的護(hù)理觀念，強(qiáng)化教育學(xué)生的護(hù)理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護(hù)理人員，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神不是說(shuō)說(shuō)而已。我國(guó)應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時(shí)，借鑒西方的先進(jìn)教學(xué)方式，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動(dòng)手能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的綜合性護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng)，在臨床護(hù)理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化學(xué)生的個(gè)人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時(shí)代的護(hù)理人才。
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心理護(hù)理學(xué)論文篇三
摘要：臨床輸血護(hù)理
關(guān)鍵詞：臨床輸血護(hù)理
輸血治療是多部門(mén)和成員共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù)，輸血護(hù)理工作的嚴(yán)密，操作的規(guī)范，護(hù)理人員掌握有關(guān)輸血知識(shí)及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護(hù)理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用，所以輸血護(hù)理對(duì)于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。
1.輸血前的護(hù)理
輸血前護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過(guò)敏史、妊娠史、傳染病史、有無(wú)休克和肝腎衰竭等)，輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護(hù)士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時(shí)間，預(yù)計(jì)輸血中可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，針對(duì)患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問(wèn)題和心理需求，進(jìn)行必要的輸血前心理護(hù)理，特別是要說(shuō)明輸血的目的和必要性，以消除患者對(duì)輸血的恐懼心理，增強(qiáng)對(duì)輸血治療的信心;也需說(shuō)明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥，讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。
2.采集患者血標(biāo)本
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道輸血失誤10%在于護(hù)士采樣，51%在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護(hù)士在抽取交叉配血標(biāo)本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的.聯(lián)號(hào)(必須完整、規(guī)范填寫(xiě)患者的住院號(hào)、病床號(hào)、姓名);檢查患者在輸血前，是否已檢測(cè)輸血前五項(xiàng)，醫(yī)生是否已履行告之義務(wù)，并按要求簽定《輸血治療同意書(shū)》。準(zhǔn)確、無(wú)誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本(如患者在輸液時(shí)必須應(yīng)選另外部位，以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量)。如果同時(shí)為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本，應(yīng)加強(qiáng)核對(duì)，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個(gè)完成。抽血完畢，應(yīng)及時(shí)記錄采血時(shí)間，并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫(kù)。
3.取血
護(hù)士接到取血通知后，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄通知時(shí)間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫(kù)取血，與輸血科或血庫(kù)工作人員共同核對(duì)血液的登記、交叉配血單、血袋標(biāo)簽等內(nèi)容，并仔細(xì)檢查血袋有無(wú)破損滲漏、血液顏色是否正常。確認(rèn)無(wú)誤后應(yīng)簽名并登記取血時(shí)間(準(zhǔn)確到分)，以備查驗(yàn)。
4.輸血及輸血過(guò)程中的護(hù)理
有文獻(xiàn)報(bào)道床邊核對(duì)環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯(cuò)誤的25%[2]。因此，護(hù)士在取回血液后應(yīng)盡快輸注，不得自行儲(chǔ)血，護(hù)士在患者床前應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真履行“三查八對(duì)”程序，即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步仔細(xì)核對(duì)有關(guān)信息，特別是對(duì)患者的信息一定要認(rèn)真核實(shí)(如果患者處于昏迷、意識(shí)障礙，必須反復(fù)核對(duì))，確認(rèn)與配血單報(bào)告相符，并再次核對(duì)無(wú)誤后方可用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并記錄核對(duì)和輸血護(hù)士的姓名及輸注時(shí)間。在輸血過(guò)程中必須經(jīng)常詢問(wèn)患者有無(wú)異常感覺(jué)，可以消除患者對(duì)輸血的恐懼和顧慮，輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。
5.輸血后的護(hù)理
輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫(kù)至少保存一天，對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科(血庫(kù))保存。輸血后護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行特殊的關(guān)心和詢問(wèn)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對(duì)輸血的正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理
發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進(jìn)針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見(jiàn)的癥狀。輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，應(yīng)立即報(bào)告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準(zhǔn)備;盡快報(bào)告輸血科或血庫(kù)，查明輸血反應(yīng)的原因。
參考文獻(xiàn)
心理護(hù)理學(xué)論文篇四
本組236例病人均來(lái)自我院產(chǎn)科病房，其中初產(chǎn)婦158例，經(jīng)產(chǎn)婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產(chǎn)者134例，引產(chǎn)者102例；妊娠時(shí)間28～42周，平均32.8周。
2治療方法。
2.1催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.1.1適應(yīng)證。
妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長(zhǎng)或病情較重對(duì)母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)期妊娠，其胎盤(pán)功能進(jìn)行性減退，對(duì)母兒均有較大的潛在性威脅，因而對(duì)于一般沒(méi)有其他高危因素存在的孕婦多主張?jiān)谠?1周時(shí)引產(chǎn)；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產(chǎn)者，應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn)，以防止感染的發(fā)生；胎盤(pán)功能低下，胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價(jià)又逐漸升高的趨勢(shì)者，均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個(gè)體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的.差異，所以不同個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異，甚者可達(dá)7～8倍，因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個(gè)體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進(jìn)行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽(tīng)胎心，以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點(diǎn)滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強(qiáng)度并調(diào)整點(diǎn)滴速度，以不超過(guò)40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過(guò)多或多胎妊娠）引產(chǎn)者，先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴，并依宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。無(wú)效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者，在第三天根據(jù)宮頸條件，盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無(wú)宮縮出現(xiàn)者，即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無(wú)效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12～16h仍未進(jìn)入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.2.1適應(yīng)證。
主要用于無(wú)明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長(zhǎng)，活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴(kuò)張、活躍期延長(zhǎng)、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無(wú)潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫，同時(shí)破膜可以增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少，一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性不同，所以均從小量開(kāi)始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜（相當(dāng)于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u）。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。
心理護(hù)理學(xué)論文篇五
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的.選擇到項(xiàng)目的最終完成，許老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來(lái)，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過(guò)研究生生活的各位同門(mén)，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對(duì)本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開(kāi)始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
心理護(hù)理學(xué)論文篇六
1.1曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少。
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)。
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面。
2.2.1護(hù)理文書(shū)存在的法律問(wèn)題。
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書(shū)時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問(wèn)題瀆職。
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2.2.3侵權(quán)的法律問(wèn)題。
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。
3改進(jìn)措施。
3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的.臨床護(hù)理。
3.2提高護(hù)理服務(wù)理念。
在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念。
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念。
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)。
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
4小結(jié)。
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門(mén)的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開(kāi)展。
心理護(hù)理學(xué)論文篇七
(一)社會(huì)大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高，但中專生的思想意識(shí)、價(jià)值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會(huì)上出現(xiàn)的某些不正之風(fēng)及社會(huì)道德水平滑波等無(wú)不對(duì)學(xué)生的心理、思想意識(shí)產(chǎn)生消極影響。學(xué)校周邊環(huán)境也需要整治，有些學(xué)生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣而言。這些都嚴(yán)重地挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
(二)家庭關(guān)系不和諧是造成部分中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的主要原因。有的家庭父母關(guān)系緊張，給子女的心靈留下了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，致使他們不能把精力集中在學(xué)習(xí)上，如某校有位三年制護(hù)理(初中畢業(yè))學(xué)生回家時(shí)，?？吹礁赣H打母親，內(nèi)心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對(duì)孩子的管教，把這些學(xué)生視為“包袱”，甩到學(xué)校里，懶得去管。這些學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)大都抱無(wú)所謂的態(tài)度，因而很容易產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒。
(三)學(xué)校對(duì)學(xué)生的管理教育沒(méi)有適應(yīng)新的教育形勢(shì)的變化，課堂教學(xué)沒(méi)有激發(fā)學(xué)生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下，一些學(xué)校還沒(méi)有真正把它們落實(shí)到行動(dòng)上來(lái)，或者講開(kāi)展得還很不深入。例如當(dāng)今學(xué)校都在大力提倡研究性學(xué)習(xí)，如果能真正把它落實(shí)到處，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣肯定會(huì)大增的。但是，因此，在新的教育形勢(shì)下，學(xué)校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學(xué)校一些從事一線教育的教師，未能依據(jù)學(xué)生的現(xiàn)狀科學(xué)地組織課堂教學(xué)，仍然按照過(guò)去的模式，只顧完成授課任務(wù)，不注重調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣。這些也是造成學(xué)生“厭學(xué)”的重要原因。
(四)部分學(xué)生文化基礎(chǔ)差，對(duì)現(xiàn)在所學(xué)的課程聽(tīng)不懂，缺乏學(xué)習(xí)興趣。這些學(xué)生當(dāng)中，可分四種情況：一種是普通班的暫時(shí)后進(jìn)生占的比例較大，這些暫時(shí)后進(jìn)生不是自愿來(lái)讀書(shū)的，是父母自費(fèi)擇校硬逼著來(lái)的`。第二種是在文化學(xué)習(xí)方面智商不太高。第三種是家庭溺愛(ài)的子女和單親家庭的子女。
(五)大部分中專護(hù)理學(xué)生會(huì)都存在或輕或重的厭學(xué)情緒，但是其中很大一部分學(xué)生會(huì)通過(guò)不同的發(fā)泄方式來(lái)緩解自己的厭學(xué)情緒并且進(jìn)行自我調(diào)控，而后繼續(xù)學(xué)習(xí)。
二、研究調(diào)查結(jié)論
中專護(hù)理學(xué)生應(yīng)該做到學(xué)會(huì)調(diào)整自己的厭學(xué)情緒，從而達(dá)到自己心中的目標(biāo)，而自我調(diào)控需要注意以下幾點(diǎn)。
(一)改善環(huán)境，愉悅心情。
首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學(xué)們可以請(qǐng)老師和家長(zhǎng)配合，營(yíng)造一個(gè)重學(xué)、樂(lè)學(xué)的氛圍，消除自己因?qū)W習(xí)成績(jī)不好而產(chǎn)生的不好感覺(jué)。
(二)改變觀念，接受自我。
厭學(xué)的同學(xué)要重新認(rèn)識(shí)自我價(jià)值，形成良好的自我意識(shí)，這是變厭學(xué)為樂(lè)學(xué)的重要一環(huán)。同學(xué)們要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點(diǎn)和好的方面，并適當(dāng)?shù)亟o自己一些肯定，認(rèn)識(shí)到自己是能夠?qū)W習(xí)好的。
(三)培養(yǎng)興趣，樹(shù)立信心。
興趣是最好的老師，同學(xué)們要盡量創(chuàng)造條件，參與各種自己感興趣的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并從中品味到學(xué)習(xí)的成功感和趣味感。
(四)嚴(yán)格要求，增強(qiáng)自控能力。
當(dāng)厭學(xué)的情緒一開(kāi)始出現(xiàn)，同學(xué)們千萬(wàn)不能自暴自棄，任由自己放棄在學(xué)習(xí)上的種種努力。有時(shí)候，同學(xué)們應(yīng)該強(qiáng)制自己端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激起自己內(nèi)心深處發(fā)奮進(jìn)取的欲望。
(五)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)中最重要的一點(diǎn)，是要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，要認(rèn)清所有的題目的變化都是源于基礎(chǔ)知識(shí)，把學(xué)習(xí)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)上來(lái)。
(六)建立融洽和諧的師生關(guān)系。
因師生關(guān)系緊張而產(chǎn)生厭學(xué)情緒的同學(xué)不在少數(shù)，這些同學(xué)平時(shí)應(yīng)多與老師溝通、請(qǐng)教，盡量與老師建立一個(gè)平等、融洽的關(guān)系。
心理護(hù)理學(xué)論文篇八
1材料
1.1曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
2護(hù)理存在的問(wèn)題
根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面
2.2.1護(hù)理文書(shū)存在的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書(shū)時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問(wèn)題瀆職
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2.2.3侵權(quán)的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。
3改進(jìn)措施
3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)
通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的.臨床護(hù)理。
3.2提高護(hù)理服務(wù)理念
在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
4小結(jié)
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門(mén)的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開(kāi)展。
心理護(hù)理學(xué)論文篇九
格式一般由7部分組成，依次為：
(1)封面，
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞，
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞，
(4)目錄，
(5)正文，
(6)參考文獻(xiàn)，
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明。
格式各部分具體要求如下：
(1)封面(采用學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的封面)
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞
中文摘要應(yīng)將學(xué)位論文的內(nèi)容要點(diǎn)簡(jiǎn)短明了地表達(dá)出來(lái)，約300500字左右(限一頁(yè))，字體為宋體小四號(hào)。內(nèi)容應(yīng)包括工作目的.、研究方法、成果和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)新點(diǎn)，語(yǔ)言力求精煉。為了便于文獻(xiàn)檢索，應(yīng)在本頁(yè)下方另起一行注明論文的關(guān)鍵詞(3-5個(gè))。
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞
內(nèi)容應(yīng)與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號(hào)。
(4)目錄
標(biāo)題應(yīng)簡(jiǎn)明扼要并標(biāo)明頁(yè)號(hào)。
(5)正文
畢業(yè)論文一般要求不少于8000字，內(nèi)容一般包括：國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、理論分析與討論、研究成果、結(jié)論及展望。
(6)參考文獻(xiàn)
只列出作者直接閱讀過(guò)、在正文中被引用過(guò)的文獻(xiàn)資料。參考文獻(xiàn)一律放在論文結(jié)束后，不得放在各章之后。
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
指在學(xué)期間發(fā)表論文和參加科研情況。
心理護(hù)理學(xué)論文篇十
隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和社會(huì)環(huán)境的變化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)量爆炸性的增加，要求護(hù)理人員自身工作素質(zhì)要加速提高，特別是責(zé)任護(hù)士，必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)護(hù)理知識(shí)，獨(dú)立工作能力，熟練的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作水平，能解決護(hù)理操作中疑難問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是在很大程度上去指導(dǎo)整體護(hù)理。解答患者及患者家屬的詢問(wèn)，與病人談心，開(kāi)展心理護(hù)理，宜細(xì)不宜粗，通過(guò)努力能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，使其達(dá)到整體治療護(hù)理的共同目標(biāo)。
現(xiàn)實(shí)各種新藥和進(jìn)口藥不斷用于臨床治療，各處疑難病癥綜合治療后的復(fù)雜護(hù)理，都對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)士角色提出了新的要求。也就是說(shuō)，護(hù)士只有對(duì)各種新藥，進(jìn)口藥的藥理，以及用藥后對(duì)病人的機(jī)理產(chǎn)生哪些正副作用的知識(shí)，對(duì)復(fù)雜的綜合護(hù)理，不僅知其然，還應(yīng)知其所以然，才能使病人及家屬對(duì)我們護(hù)士產(chǎn)生信任感，也使護(hù)理服務(wù)能做到更為自覺(jué)更為稱職，更為科學(xué)化的以人為本整體護(hù)理的共同目標(biāo)。
內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜，有些疾病目前還缺乏特殊治療，病人的康復(fù)與心理因素的關(guān)系十分密切，如果這些病人心理狀態(tài)平衡，精神愉快，疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定，而心理平衡失調(diào)，精神抑郁，不愿進(jìn)食，還有甚至拒食，拒絕治療，這樣病情可能發(fā)展為惡化，嚴(yán)重者造成昏迷或死亡。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后，通過(guò)責(zé)任護(hù)士熱情接待，院規(guī)介紹，詢問(wèn)病史，填寫(xiě)病歷、查房、解答患者及家屬詢問(wèn)，精心作出護(hù)理診斷，組織編寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)準(zhǔn)確記錄。科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)準(zhǔn)確的病歷記錄，為醫(yī)生對(duì)病人綜合有效治療提供科學(xué)依據(jù)。
本人曾擔(dān)任數(shù)個(gè)月責(zé)任護(hù)士，直接負(fù)責(zé)15個(gè)病人，在對(duì)疾病的診斷，治療，服藥期間護(hù)理，從病人入院，我用親人班的溫暖，熱情接待主動(dòng)介紹醫(yī)院規(guī)章制度，詳細(xì)詢問(wèn)病史、過(guò)敏史、家族史、認(rèn)真填寫(xiě)病歷，細(xì)致查房，解決患者及親人疑難問(wèn)題，如：押金不夠或不能及時(shí)繼續(xù)交，面臨停藥的困難，本人就去住院處作擔(dān)保，個(gè)別病人家住較遠(yuǎn)，有時(shí)家里親人有事耽誤，不能及時(shí)趕到身邊，晚上無(wú)人陪護(hù)，我就主動(dòng)晚上來(lái)到病房看望老人，有時(shí)送上飯菜，予以體貼照顧，由于我用微笑表情和文雅舉止來(lái)傳遞對(duì)患者的尊重，友愛(ài)和人文關(guān)懷。
通過(guò)半年多本人擔(dān)任責(zé)任制護(hù)理后，我能對(duì)疾病的診斷，治療，臨床癥狀全面了解后，使我進(jìn)一步體會(huì)到我們護(hù)理工作的科學(xué)性，系統(tǒng)性，規(guī)律性，有計(jì)劃性，有效性的整體護(hù)理一門(mén)學(xué)科，不是不被人們所關(guān)注的職業(yè)，只因她的工作雖平凡又普通，既作不出驚人的業(yè)績(jī)，更難有偉大的創(chuàng)舉，其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥，巡視照看病人，天天月月年年，一年又一年的重復(fù)工作。還有人說(shuō)：“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，顯然是護(hù)士工作看得很低賤，只是社會(huì)上一些無(wú)知的人看法。
通過(guò)數(shù)月的實(shí)踐，我確確實(shí)實(shí)地感受到作為護(hù)理工作責(zé)任重大，無(wú)論是每一個(gè)細(xì)小的，不起眼的動(dòng)作，或幾句關(guān)心話，導(dǎo)致的結(jié)果大不一樣，它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心，有利于疾病的恢復(fù)能力，這樣病人雖然發(fā)了錢(qián)，病情天天見(jiàn)好轉(zhuǎn)，病人心情舒暢多了，也不覺(jué)得有病是多么有痛苦了，相反來(lái)到醫(yī)院認(rèn)識(shí)我們護(hù)士是個(gè)緣份，由于病人密切配合藥物治療和各項(xiàng)護(hù)理，患者多數(shù)很快恢復(fù)健康出院。出院時(shí)我又作出院指導(dǎo)及注意事項(xiàng)。這時(shí)患者及家屬十分感謝，萬(wàn)分感謝!真是一個(gè)感人的`場(chǎng)面。
我曾記得當(dāng)時(shí)我所負(fù)責(zé)患者中，有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無(wú)法治愈的晚期肝癌的垂危病人，是我們塔城地區(qū)財(cái)貿(mào)學(xué)校的退休老干部，名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L(zhǎng)生命等待時(shí)間，這時(shí)我主動(dòng)為他安排在安靜舒適而又有尊嚴(yán)的環(huán)境中，在這個(gè)環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦，安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人，以提高生命的質(zhì)量，并給予心理上的關(guān)懷與支持，使患者能在有限的時(shí)光內(nèi)，在充滿人間溫情的氣氛中，安祥的，舒適而有尊嚴(yán)的離開(kāi)了人間。
這位老先生雖然去世了，這樣可以使死者死而無(wú)憾，生者問(wèn)心無(wú)愧。事后這家親友及子女向我表示感謝，還清我吃飯，說(shuō)我給患者細(xì)致周到的全面護(hù)理。雖沒(méi)有治好也是沒(méi)有辦法治愈的，您做到了最大的努力，直到現(xiàn)在這家親人無(wú)論在醫(yī)院還是在街上碰見(jiàn)我都非常親切自然，向這樣事情例子就有幾個(gè)家庭，經(jīng)常在街上遇到不但非常親切，還向在場(chǎng)的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何，技術(shù)如何，還問(wèn)我要電話號(hào)碼，現(xiàn)在可好啦，她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理，我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場(chǎng)。
經(jīng)過(guò)很多病人的理解和尊重，我更熱愛(ài)護(hù)理工作這一行，也感到自己責(zé)任重大，有時(shí)工作很辛苦，又臟又累，還得對(duì)不同年齡，不同性別、輕、重的病人，在不同的時(shí)間，不同的階段，想些什么，談些什么，要求些什么，忌諱些什么，以及家屬和社會(huì)對(duì)病人有過(guò)或正在發(fā)生什么，心理影響等，都能了如指掌，以便預(yù)測(cè)可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護(hù)措施。身心疾病，必須減輕心里壓力，使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解，才能調(diào)動(dòng)體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學(xué)自我保健知識(shí)。是我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強(qiáng)調(diào)要學(xué)習(xí)心里醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)。就是增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康及減輕病痛。
目前，我國(guó)慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多，能自覺(jué)地把行為醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，預(yù)防各種傳染病，非傳染病，及季節(jié)病的流行與漫延，發(fā)展全民體育運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)全民健康，這是溫總理提出口號(hào)，也就是說(shuō)身體是革命的本錢(qián)，沒(méi)有本錢(qián)也沒(méi)有我們的一切。在這里專家提倡，早得病，早治療，早預(yù)防既使有病要配合醫(yī)護(hù)治療，會(huì)創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個(gè)人、家庭、社會(huì)都會(huì)帶來(lái)很大的幸福的。
參考文獻(xiàn)
[1]《責(zé)任制護(hù)理的體會(huì)》段瑞仙363頁(yè);
[2]3月，全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)研討會(huì)362頁(yè);論文集，實(shí)用護(hù)理雜志社
心理護(hù)理學(xué)論文篇十一
隨著用人單位對(duì)本科護(hù)理畢業(yè)生的要求愈來(lái)愈高，提高護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護(hù)理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革并付諸實(shí)踐，取得了良好的效果。
職業(yè)角色化本科護(hù)理教育模式改革。
護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來(lái)越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，某三級(jí)醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護(hù)士占離職總數(shù)的84%，護(hù)齡低于1年的離職護(hù)士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護(hù)士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強(qiáng)、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護(hù)理院校作為培養(yǎng)高等護(hù)理人才的搖籃，如何幫助護(hù)理學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護(hù)士角色成為廣大護(hù)理教育者共同思考的問(wèn)題。江蘇大學(xué)護(hù)理專業(yè)從20xx年至今開(kāi)展了職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
職業(yè)角色，是指社會(huì)和職業(yè)規(guī)范對(duì)從事相應(yīng)職業(yè)活動(dòng)的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個(gè)體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個(gè)體社會(huì)化的表現(xiàn)，也是個(gè)體完成角色轉(zhuǎn)換的過(guò)程。護(hù)士職業(yè)角色化，特指從事護(hù)士職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對(duì)護(hù)生而言，順利完成從學(xué)生到護(hù)理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護(hù)理職業(yè)生涯的起始點(diǎn)。職業(yè)角色化是一個(gè)逐漸內(nèi)化的過(guò)程，，需通過(guò)與工作環(huán)境相互作用來(lái)實(shí)現(xiàn)，護(hù)生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實(shí)踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護(hù)生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。
角色人格是護(hù)理心理學(xué)中一個(gè)特定的概念，是在個(gè)性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會(huì)心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來(lái)的，是指從事特定職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個(gè)體是否能以良好的心態(tài)去面對(duì)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護(hù)理專業(yè)可通過(guò)這三方面提高護(hù)生的人文素養(yǎng)，建立護(hù)生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護(hù)生專業(yè)角色認(rèn)知。
護(hù)生剛踏入大學(xué)校園，學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護(hù)理專業(yè)在開(kāi)學(xué)初期即開(kāi)設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開(kāi)設(shè)“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生進(jìn)一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護(hù)理學(xué)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域，明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)這兩門(mén)課程的學(xué)習(xí)，一方面將護(hù)生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生，最終定位于護(hù)理學(xué)生，另一方面引領(lǐng)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對(duì)象有初步的認(rèn)識(shí)。
2.1.2協(xié)助護(hù)生領(lǐng)會(huì)心理護(hù)理職責(zé)。
欲完成對(duì)他人的心理護(hù)理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護(hù)理專業(yè)首先開(kāi)設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程，通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適；隨后開(kāi)設(shè)“心理護(hù)理學(xué)”課程，指導(dǎo)護(hù)生在了解心理護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護(hù)理轉(zhuǎn)化為一種護(hù)理能力，教授護(hù)生為患者心理護(hù)理的技巧。
2.1.3人文教育融入護(hù)理專業(yè)課程。
人文教育貫穿護(hù)理教育的整個(gè)過(guò)程。一方面，開(kāi)設(shè)“護(hù)理倫理學(xué)”、“護(hù)理管理學(xué)”、“護(hù)理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護(hù)理禮儀學(xué)”、“護(hù)理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程，豐富護(hù)生的人文素養(yǎng)。另一方面，護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)時(shí)，要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過(guò)程，通過(guò)教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營(yíng)造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護(hù)生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐改革。
職業(yè)態(tài)度，又可稱為專業(yè)態(tài)度，是指?jìng)€(gè)人對(duì)某種特定職業(yè)的評(píng)價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價(jià)值，對(duì)樹(shù)立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6]，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知開(kāi)始于專業(yè)教育階段，及早進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對(duì)提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進(jìn)作用[6]。因此，護(hù)理專業(yè)組織護(hù)生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實(shí)踐，讓護(hù)生深入了解護(hù)理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感。
為幫助護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學(xué)年期間，護(hù)理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護(hù)生到附屬醫(yī)院門(mén)診部開(kāi)展志愿者活動(dòng)，護(hù)生擔(dān)任門(mén)診志愿者，以團(tuán)組織形式見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護(hù)士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動(dòng)，學(xué)年結(jié)束后，護(hù)生書(shū)寫(xiě)見(jiàn)習(xí)心得并小組匯報(bào)。
2.2.2“十日良師”見(jiàn)習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。
護(hù)生往往是通過(guò)教師的言行舉止來(lái)認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，因此，護(hù)理專業(yè)制訂并實(shí)施了“十日良師”見(jiàn)習(xí)計(jì)劃。見(jiàn)習(xí)計(jì)劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見(jiàn)習(xí)目標(biāo)，并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生內(nèi)科“十日良師”見(jiàn)習(xí)，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認(rèn)同的帶教老師和?？谱o(hù)士，對(duì)遴選的教師和護(hù)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，解讀見(jiàn)習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，帶教老師負(fù)責(zé)一對(duì)一或一對(duì)二帶教，鼓勵(lì)并引導(dǎo)護(hù)生反思內(nèi)??；護(hù)生通過(guò)攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深，體會(huì)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值感。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，舉行師生見(jiàn)習(xí)交流會(huì)分享見(jiàn)習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生外科“十日良師”見(jiàn)習(xí)，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個(gè)科室，見(jiàn)習(xí)方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應(yīng)與護(hù)理技能教學(xué)改革。
角色行為是指人們按照特定的社會(huì)角色，即與特定的社會(huì)地位相適應(yīng)的社會(huì)的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個(gè)體能否順利進(jìn)入職業(yè)角色。護(hù)生在角色行為適應(yīng)過(guò)程中往往面臨社會(huì)適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問(wèn)題，將會(huì)妨礙護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)護(hù)生甚至護(hù)士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護(hù)理專業(yè)通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護(hù)理技能訓(xùn)練-臨床綜合護(hù)理技能訓(xùn)練三階段進(jìn)行護(hù)理技能教學(xué)，幫助護(hù)生逐漸適應(yīng)護(hù)士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練。
第二學(xué)年第一學(xué)期，由附屬醫(yī)院護(hù)理技能教學(xué)組教師進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)，包括各種鋪床法、無(wú)菌與隔離技術(shù)、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測(cè)量等。平時(shí)開(kāi)放護(hù)理操作訓(xùn)練室，期末進(jìn)行一周全面訓(xùn)練，要求護(hù)生熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)技能，并學(xué)會(huì)將護(hù)理程序貫穿整個(gè)操作過(guò)程，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理與護(hù)理操作的有機(jī)結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練。
實(shí)習(xí)前，護(hù)生進(jìn)行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式，將操作與臨床銜接，操作過(guò)程中注重護(hù)生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題能力的培養(yǎng)，為臨床實(shí)習(xí)做好充分準(zhǔn)備，有利于護(hù)生順利完成從在校護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練。
實(shí)習(xí)結(jié)束后護(hù)生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅(jiān)持以病人為中心，將護(hù)理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起，強(qiáng)化評(píng)判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護(hù)生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿足醫(yī)院對(duì)實(shí)用性護(hù)理人才的需要。
2.4整體護(hù)理理念與護(hù)理專業(yè)課程改革。
護(hù)理理念是護(hù)士對(duì)護(hù)理的信念及其所認(rèn)同的價(jià)值觀[9]，現(xiàn)代護(hù)理理念認(rèn)為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護(hù)士應(yīng)具備整體護(hù)理的理念。為突出整體護(hù)理，護(hù)理專業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào)；選擇一名專業(yè)課總負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見(jiàn)習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護(hù)理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時(shí)節(jié)約了課時(shí)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開(kāi)展2-3次教學(xué)研討會(huì)，聽(tīng)取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見(jiàn)。
2.5構(gòu)建本科護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。
2.5.1教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)。
成立由護(hù)理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，下設(shè)人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組、護(hù)理技能評(píng)價(jià)組、護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組。人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組由護(hù)理專職教師組成，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)人文案例，考核護(hù)生如何從病人實(shí)際需求出發(fā)為病人服務(wù)；護(hù)理技能評(píng)價(jià)組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負(fù)責(zé)考核護(hù)生三階段護(hù)理操作；護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組由臨床帶教老師組成，通過(guò)訪談研究護(hù)生的見(jiàn)習(xí)心得。
2.5.2教學(xué)終末評(píng)價(jià)。
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實(shí)行教考分開(kāi)制，理論考核由護(hù)理系主任負(fù)責(zé)，試題從題庫(kù)隨機(jī)抽??；操作技能考核由附院技能考核組成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識(shí)、操作技能三方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間選擇一個(gè)感興趣的科研角度進(jìn)行研究，實(shí)行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨(dú)立撰寫(xiě)1篇科研型論文。護(hù)生畢業(yè)前參加全國(guó)護(hù)士資格考試，并通過(guò)本校組織的畢業(yè)護(hù)理技能考核。
通過(guò)護(hù)理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實(shí)踐、漸進(jìn)性護(hù)理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等措施，逐漸建立護(hù)生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹(shù)立整體護(hù)理理念，最終達(dá)成護(hù)士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過(guò)四年的實(shí)施，江蘇大學(xué)本科護(hù)理教育改革得到了護(hù)生和教學(xué)老師的一致好評(píng)，其中集中見(jiàn)習(xí)模式很受護(hù)生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見(jiàn)習(xí)的護(hù)生其專業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見(jiàn)習(xí)的護(hù)生。本次改革還在進(jìn)行中，需多屆實(shí)踐結(jié)果的反復(fù)驗(yàn)證。
心理護(hù)理學(xué)論文篇十二
世界人口老齡話的問(wèn)題日益嚴(yán)重，為實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)提出的“不分年齡，人人共享”的發(fā)展目標(biāo)，努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求，建立多層次的醫(yī)療保障體系，改善老年人的醫(yī)療條件，給老年人完善的的護(hù)理環(huán)境。
人口老齡化；完善護(hù)理。
(一)人口老齡化的概念人口老齡化有兩個(gè)方面的含義：一是指老年人口相對(duì)增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^(guò)程；二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài)，進(jìn)入老齡化社會(huì)。國(guó)際上通?？捶ㄊ?，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。
(二)中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢(shì)20世紀(jì)90年代以來(lái)，中國(guó)的老齡化進(jìn)程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬(wàn)增加到20xx年的8811萬(wàn)，占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%，目前中國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預(yù)計(jì)到20xx年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20%。同時(shí)，老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到20xx年將增加到7400多萬(wàn)人。
(三)我市老齡化現(xiàn)狀和趨勢(shì)按戶籍人口統(tǒng)計(jì)，截止20xx年末，我市60周歲及以上老年人口75.35萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.27%，比上年同期增加3.92萬(wàn)人，增長(zhǎng)5.49%，老齡化程度高于全省16.18%的比例，列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬(wàn)人，占老年人口的14.32%，占總?cè)丝诘?.47%。預(yù)計(jì)到20xx年我市老年人口數(shù)將達(dá)到最高158萬(wàn)人，老齡化比例接近40.24%左右。
（四）老年人健康問(wèn)題十分嚴(yán)重老齡人口數(shù)目及在總?cè)丝谥兴嫉谋壤脑黾樱馕吨鴮⒂性絹?lái)越多的人進(jìn)入具有發(fā)生某些慢性病和體力衰竭的危險(xiǎn)年齡段。進(jìn)入老年是人生中的一次重大轉(zhuǎn)折。老年人離開(kāi)了工作多年的崗位，每天的生活內(nèi)容發(fā)生了改變，所以，無(wú)論從心理上還是生理上，都會(huì)出現(xiàn)很大變化，甚至?xí)a(chǎn)生很多問(wèn)題；由于機(jī)體組織的衰老及功能的減退，各種老年性疾病接踵而來(lái)。隨著年齡的增大，心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發(fā)生率都增加，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)中國(guó)城市65歲以上老年人患病率60.2%，為總?cè)丝谄骄疾÷?3.7%的2.54倍。
（五）目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足。
目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足如下述幾點(diǎn)：
1.我國(guó)的部分城市和地區(qū)已先期進(jìn)入老齡社會(huì)，而社會(huì)的準(zhǔn)備確不足，老年人的照顧、出行、就醫(yī)等問(wèn)題還沒(méi)有受到社會(huì)的重視。
2.有些單位發(fā)不出老年人的退休金，醫(yī)藥費(fèi)不能及時(shí)報(bào)銷，造成老年人經(jīng)濟(jì)困難，有病無(wú)法得到及時(shí)治療，小病演變成大病。
3.目前的醫(yī)療工作還是以各級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)開(kāi)展的，醫(yī)院只把病人作為服務(wù)對(duì)象，沒(méi)有把健康老年群體和易感老年群體作為服務(wù)對(duì)象，將老年病的預(yù)防、保健工作放在了次要位置。
（六）傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問(wèn)題。
傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問(wèn)題：
1.忽視老年人的自我保健能力和功效，只重視疾病的治療，而對(duì)影響他們健康的心理因素、社會(huì)因素沒(méi)有給予足夠的重視。
2.重視醫(yī)療工作，忽視預(yù)防保健工作；臨床醫(yī)師們重視個(gè)體病人信息，忽視群體病人信息；對(duì)老年群體的健康狀況缺乏詳細(xì)的了解。由于不能及時(shí)得到老年群體的年齡結(jié)構(gòu)、患病情況、健康水平的資料，對(duì)于各種嚴(yán)重疾病的高危人群無(wú)法進(jìn)行監(jiān)控和分析，也就不能提出預(yù)防措施。
3.隨著老齡人口的逐年增加，壽命的延長(zhǎng)，老年群體的健康狀況與年齡成反比，并且多數(shù)患有多種疾病，住院率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中青年齡段。像北京病人集中的地方，老年病人因各種原因引起的住院難現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生，給老年病人及時(shí)診斷、治療帶來(lái)困難。
筆者認(rèn)為人口老齡化是人類最重大的成就之一，也是對(duì)人類最嚴(yán)重的挑戰(zhàn)之一。人口老齡化是社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)文化生活水平的提高，以及公共衛(wèi)生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善，對(duì)于老年人的就醫(yī)護(hù)理還有所欠缺，需要進(jìn)一步的完善。
紹興市中醫(yī)院作為創(chuàng)三甲的醫(yī)院之一，在老年人護(hù)理上已經(jīng)有過(guò)硬的技術(shù)和高素質(zhì)。筆者認(rèn)為在老年人護(hù)理上沒(méi)有最好，只有更好，堅(jiān)持做到精益求精，日益完善，作為紹興市中醫(yī)院的一名護(hù)理人員對(duì)于老年人護(hù)理筆者有以下幾點(diǎn)建議。
（一）在醫(yī)療政策上完善老年人的需求是多層次的，對(duì)老年人的需求問(wèn)題要分輕重緩急解決。
需要明確的是，不是所有覺(jué)得老年人需求問(wèn)題都要由政府解決，都由政府包下來(lái)。對(duì)于那些關(guān)系到老年人的基本自下而上需求，如：經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、合法權(quán)益等基本保障問(wèn)題，主要應(yīng)由政府來(lái)解決，特別是對(duì)困難老年人的基本醫(yī)療保障應(yīng)由政府承擔(dān)。建立完善基本醫(yī)療保障制度，保證老年人都能享受醫(yī)療保障，有病得醫(yī)，住院能得到最大力度的護(hù)理。對(duì)于那些收入水平較高，個(gè)人需求層次較高的老年人，可以由政府制定優(yōu)惠政策，激活市場(chǎng)、借助社會(huì)力量來(lái)滿足其需求。
（二）在護(hù)理服務(wù)上的完善。
在護(hù)理服務(wù)上，配備高素質(zhì)的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的護(hù)理。
1.作為醫(yī)生和護(hù)理人員，擁有較多的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能針對(duì)患者的體征做出正確的診斷和治療，并能在各種不典型的臨床反應(yīng)癥狀中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予恰當(dāng)?shù)膿尵群妥o(hù)理。
2.用自身扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)水平和較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)老年人群多發(fā)疾病、疾病并發(fā)癥多和一個(gè)人同時(shí)患多種疾病的特點(diǎn)，對(duì)癥下藥。
3.老年病人的機(jī)能衰退和疾病的長(zhǎng)期復(fù)發(fā)治療，使尿道、血管等器官變硬變窄，給醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作造成一定的難度，醫(yī)護(hù)人員有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，減少病人不必要的痛苦，避免操作不當(dāng)影響技術(shù)效果。
4.有耐心，做為老年人服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，除了具有一般醫(yī)生所必需的敬業(yè)精神外，還有一份特別的耐心，不厭其煩的護(hù)理老人。
5.老年人，尤其是老年病人，因病痛的折磨和社會(huì)交往減少，容易產(chǎn)生厭世情緒和孤獨(dú)癥。老年人特別喜歡回憶往事并向他人傾訴，醫(yī)護(hù)人員特別注意心理醫(yī)護(hù)質(zhì)量，用愛(ài)心去傾聽(tīng)老年人心聲。
心理護(hù)理學(xué)論文篇十三
本文通過(guò)對(duì)中職學(xué)校教學(xué)現(xiàn)狀，學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)等方面闡述，著重提出基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)在護(hù)考中的地位，從而改變教學(xué)方法等提高考前輔導(dǎo)效果。
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；護(hù)士注冊(cè)考試；教學(xué)方法。
護(hù)士資格考試是由國(guó)家人事部、衛(wèi)生部統(tǒng)一組織進(jìn)行的全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。按照《護(hù)士條例》要求，在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生均可參加護(hù)士資格考試。護(hù)士資格考試是護(hù)士取得上崗資格、踏上就業(yè)的必經(jīng)之路，也是技能與理論的有機(jī)結(jié)合。對(duì)于每一位中職院校的學(xué)生而言，考取護(hù)士資格證是她們的終極目標(biāo)之一。護(hù)士資格證中主要涉及的科目有基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、藥理等科目，其中基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)占著舉足輕重的作用。因此，如何提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的考前輔導(dǎo)效果，讓中職學(xué)生在護(hù)考中立于不敗之地，是當(dāng)務(wù)之急。
第一，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差。中職院校的學(xué)生絕大多數(shù)均為初中畢業(yè)生，很多學(xué)生是不能升入高中或者中途輟學(xué)的，還有在社會(huì)上游蕩多年，沒(méi)有一技之長(zhǎng)的學(xué)生，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，學(xué)校為了生存，保證生源，保證規(guī)模，招生幾乎達(dá)到來(lái)者不拒的程度，客觀上進(jìn)一步造成生源質(zhì)量差，文化層次低的現(xiàn)狀。正是因?yàn)橹T多方面的原因，使得學(xué)生對(duì)文化基礎(chǔ)課由聽(tīng)不懂到聽(tīng)不進(jìn)直到不愿意聽(tīng)。由于生源質(zhì)量偏低，大多數(shù)學(xué)生對(duì)文化基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)沒(méi)有熱情，學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課唯一的目的就是分?jǐn)?shù)，希望考試能通過(guò)60分大關(guān)就行。
而對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，理解力有限，很多時(shí)候聽(tīng)不懂。第二，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性。不少中職學(xué)生選擇上中等職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)，他們迫于家長(zhǎng)的壓力和就業(yè)的基本需求，所以根本沒(méi)有學(xué)習(xí)目標(biāo)，沒(méi)有學(xué)習(xí)壓力，沒(méi)有學(xué)習(xí)動(dòng)力。中職學(xué)生由于大多數(shù)未養(yǎng)成自我學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，因此，面對(duì)新的環(huán)境、新的教師、新的科目、新的教學(xué)方法，更加難以適應(yīng)而產(chǎn)生消極的抵觸情緒，再加上學(xué)生的意志力薄弱，遇到困難不能迎難而上，缺乏克服困難的決心。第三，實(shí)習(xí)時(shí)社會(huì)對(duì)學(xué)生的影響。在校參加護(hù)士資格考試輔導(dǎo)的學(xué)生，主要針對(duì)實(shí)習(xí)回來(lái)后的學(xué)生，該學(xué)生們?cè)趯?shí)習(xí)期間與社會(huì)接觸頗多，增加了社會(huì)溝通能力和社會(huì)閱歷的同時(shí)，也熏染了很多社會(huì)不良風(fēng)氣，導(dǎo)致護(hù)考輔導(dǎo)期間學(xué)生不能靜下心來(lái)認(rèn)真學(xué)習(xí)，造成部分知識(shí)點(diǎn)被遺忘殆盡。
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的考試內(nèi)容在護(hù)考中所占題量是較多的一科，對(duì)學(xué)生而言也是最容易的一科，看易實(shí)難，常丟分?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理學(xué)的主干科目，易懂難通，在授課中，學(xué)生會(huì)覺(jué)得這門(mén)課程學(xué)起來(lái)非常輕松，但是在真正考試的時(shí)候，卻不能把所有的知識(shí)點(diǎn)把握準(zhǔn)確，做到100%的正確率，最后造成慘痛的后果，因此要強(qiáng)調(diào)其重要性及地位，最近幾年的護(hù)士資格考試越來(lái)越貼近臨床實(shí)踐。
將教學(xué)中的理論知識(shí)與臨床一線技能有機(jī)結(jié)合的同時(shí)，注重人文關(guān)懷和人際溝通的有效運(yùn)用，在復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)抓住基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的重難點(diǎn)及靈活的語(yǔ)言溝通技巧，從而提高護(hù)考成績(jī)。結(jié)合五年來(lái)的護(hù)士考試真題及護(hù)考大綱進(jìn)行分析《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的主要考點(diǎn)在藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法(平均7分)、靜脈輸液與輸血(平均6分)、醫(yī)院感染與預(yù)防(平均5分)、患者清潔護(hù)理(平均5分)、排泄護(hù)理(平均4分)、出院和入院病人的護(hù)理(平均4分)、病情觀察及危重病人的搶救(平均3分)、生命體征的評(píng)估及護(hù)理(平均3分)，其余單元所占分值較少，但是并沒(méi)有刪減。找到這些規(guī)律后，就可以根據(jù)各章節(jié)分值分布情況，具體指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)，從而提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的考前輔導(dǎo)效果。
結(jié)合考試大綱和臨床精細(xì)講解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)，配合臨床病例、圖形、實(shí)操、多媒體等教學(xué)手段，形象直觀的化解教材中的重難點(diǎn)，便于學(xué)生理解記憶。對(duì)往年的考點(diǎn)重點(diǎn)講解分析，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)要復(fù)習(xí)全面，以防新增考點(diǎn)，做到不丟棄每一分。其實(shí)對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)來(lái)說(shuō)，考生在復(fù)習(xí)的時(shí)候，一定要做到對(duì)于平時(shí)就非常熟知的知識(shí)點(diǎn)做到精、準(zhǔn)，保證絕對(duì)的正確率，避免因疏忽大意或者以為做過(guò)，非常熟悉，不認(rèn)真讀題而丟分，從而拉分，而對(duì)于相對(duì)陌生的知識(shí)點(diǎn)，要做到看是否能用排除法或者推理法，進(jìn)行解答。
對(duì)于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》來(lái)說(shuō)，沒(méi)有哪句話不是重點(diǎn)或考點(diǎn)，在考前的幾天，我們應(yīng)該拿著一本《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教科書(shū)，從第一頁(yè)認(rèn)認(rèn)真真的念到最后一頁(yè)，這才是捕捉考點(diǎn)的最佳方法。注重知識(shí)結(jié)構(gòu)的重組與概括，切忌孤立各部分知識(shí)，橫縱比較綜合，融會(huì)貫通各部分知識(shí)點(diǎn)，揭示其內(nèi)部聯(lián)系與規(guī)律，并從中提煉精髓。教師指導(dǎo)學(xué)生有效審題和答題技巧，特別是反向題，一定要認(rèn)真審題。對(duì)于見(jiàn)過(guò)的題型或試題，更要注意審題，以防止在題干中增加內(nèi)容而語(yǔ)義全變，并做到提高答題的速度和準(zhǔn)確率，同時(shí)正確的填涂答題卡，是保證有效得分的基礎(chǔ)。
[1]康琳，吳豐軍，李小軍。談基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)在護(hù)士資格考試中的教學(xué)方法與體會(huì)。中國(guó)校外教育，20xx(31)：114.
[2]王雪。淺談護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)職業(yè)考試復(fù)習(xí)的指導(dǎo)策略[j].衛(wèi)生職業(yè)教育。20xx(14).
[3]易禮蘭，李兵，姚珺，陶莉，劉燕南，鄧開(kāi)玉，蒲雁。護(hù)士職業(yè)資格考試變革趨勢(shì)及應(yīng)對(duì)策略[j].護(hù)理學(xué)雜志。20xx(14).
心理護(hù)理學(xué)論文篇十四
歲月如歌，光陰似箭，三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際，我首先要深深的感謝我的導(dǎo)師xx教授。您不僅在學(xué)習(xí)上對(duì)我悉心指導(dǎo)和諄諄教誨，而且在生活上給予無(wú)微不至的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，我將永遠(yuǎn)銘記在心。我的每一步成長(zhǎng)和進(jìn)步無(wú)不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師，我為自己感到慶幸?；叵肫甬?dāng)初論文方向的選定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問(wèn)卷的編制、問(wèn)卷的發(fā)放、論文的修訂，無(wú)不滲透著導(dǎo)師的心血。她對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷領(lǐng)域的專業(yè)研究和對(duì)該課題深刻的見(jiàn)解，使我受益匪淺。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念，誨人不倦的高尚師德，為我樹(shù)立了良好的榜樣，她的這種精神深深感染著我，是我終身學(xué)習(xí)的榜樣！師恩似海，永生難忘！在此，再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝！
衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護(hù)理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護(hù)理學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友，是你們的支持、理解、鼓勵(lì)和愛(ài)給了我巨大的精神動(dòng)力！
心理護(hù)理學(xué)論文篇十五
兒科在醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的科室，兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時(shí)要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對(duì)著各種護(hù)理理由，影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展，作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可，是我們平時(shí)工作過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開(kāi)論述。
兒科護(hù)理，理由，策略。
兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理，具有特殊性。患兒身體處于生長(zhǎng)階段，沒(méi)有發(fā)育完全，兒童一旦生病來(lái)勢(shì)猛、起病快、變化無(wú)常且部分兒童對(duì)自身疾病疼痛無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，護(hù)士如果操作錯(cuò)誤，將很難及時(shí)準(zhǔn)確處理，使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
目前，醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語(yǔ)言等方面的理由，會(huì)讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會(huì)，產(chǎn)生很多不理解，對(duì)護(hù)士的信任度降低，會(huì)引起護(hù)患矛盾。
護(hù)理人員長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識(shí)，久而久之會(huì)形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識(shí)，工作積極性，主動(dòng)性都會(huì)降低，缺乏熱情，語(yǔ)氣生硬，無(wú)法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時(shí)將患兒病情跟家長(zhǎng)表達(dá)清楚，對(duì)家長(zhǎng)的提問(wèn)解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護(hù)士對(duì)立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
護(hù)士對(duì)患兒的個(gè)體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見(jiàn)不統(tǒng)一，造成個(gè)人壓力增加，比如護(hù)士需要對(duì)患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí)，有時(shí)不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長(zhǎng)面對(duì)這些往往會(huì)投訴護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)士工作下降，也有部分護(hù)士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外，兒科護(hù)士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，敏感性不強(qiáng)，預(yù)見(jiàn)性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對(duì)的主要理由。
兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高，要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護(hù)士考試繁多，需要花費(fèi)比較多的時(shí)間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時(shí)的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來(lái)了較大的心理壓力。
兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來(lái)自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時(shí)甚至無(wú)法制約，噪音刺激會(huì)增加護(hù)理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護(hù)士的增長(zhǎng)速度趕不上床位變化的數(shù)量，長(zhǎng)期超時(shí)工作，使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護(hù)理過(guò)程中容不得半點(diǎn)的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動(dòng)，溝通能力不強(qiáng)，在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生走失、輸液時(shí)容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護(hù)士們會(huì)因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長(zhǎng)的投訴或被追究法律責(zé)任。
兒科護(hù)理存在如此多的理由，護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險(xiǎn)，改善護(hù)患關(guān)系，針對(duì)這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下策略：
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，放松身心。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂(lè)活動(dòng)，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動(dòng)等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽(tīng)取護(hù)理人員的心聲，了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時(shí)，提高自己水平，也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心。
護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護(hù)理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競(jìng)賽、技術(shù)練兵等活動(dòng)，多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時(shí)需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護(hù)士對(duì)兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì)，護(hù)理人員在對(duì)患兒扎針時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護(hù)理人員樹(shù)立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見(jiàn)血”，發(fā)揮最佳水平。
護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提，護(hù)士對(duì)患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開(kāi)醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強(qiáng)度。
患兒一般年齡較小，無(wú)法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對(duì)患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度，護(hù)士有時(shí)需要用溫柔的肢體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心。在病房巡視時(shí)，要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時(shí)，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動(dòng)病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時(shí)，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài)，照顧時(shí)注意事項(xiàng)，用藥方式、策略，增加家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信任感，建立良好的關(guān)系。
兒科護(hù)理的特殊性，護(hù)士不能超負(fù)荷工作，要求醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足，護(hù)士長(zhǎng)要合理搭配，每個(gè)班次要安排有較長(zhǎng)年資的兒科護(hù)士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實(shí)行彈性班制，減輕護(hù)士工作壓力。
4、提高自我保護(hù)意識(shí)、提高社會(huì)關(guān)注度。
在兒科臨床護(hù)理中，護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識(shí)，還要有一定的法律知識(shí)。法律既能約束自己的行為，也能約束家長(zhǎng)的行為。隨著公民法律意識(shí)的增強(qiáng)，在日常護(hù)理過(guò)程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個(gè)人權(quán)益受到侵害時(shí)，他們會(huì)拿起法律武器來(lái)投訴護(hù)理人員，并會(huì)依照法律程序來(lái)處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識(shí)，學(xué)法、懂法、守法。在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，護(hù)理患兒是一個(gè)嚴(yán)肅的過(guò)程，依法護(hù)理，才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。
護(hù)士是白衣天使，護(hù)士應(yīng)該得到社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛(ài)。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士?jī)A斜，增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高護(hù)士勞動(dòng)酬勞，增加加班補(bǔ)助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問(wèn)品，護(hù)理人員也可以通過(guò)媒介宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會(huì)更多的去了解護(hù)士工作，提高護(hù)士的社會(huì)地位，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值。
2、劉珍。兒科護(hù)士機(jī)械損傷及策略研究。國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002。
心理護(hù)理學(xué)論文篇十六
本組236例病人均來(lái)自我院產(chǎn)科病房，其中初產(chǎn)婦158例，經(jīng)產(chǎn)婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產(chǎn)者134例，引產(chǎn)者102例；妊娠時(shí)間28～42周，平均32.8周。
2.1催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.1.1適應(yīng)證。
妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長(zhǎng)或病情較重對(duì)母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)期妊娠，其胎盤(pán)功能進(jìn)行性減退，對(duì)母兒均有較大的潛在性威脅，因而對(duì)于一般沒(méi)有其他高危因素存在的孕婦多主張?jiān)谠?1周時(shí)引產(chǎn)；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產(chǎn)者，應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn)，以防止感染的發(fā)生；胎盤(pán)功能低下，胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價(jià)又逐漸升高的趨勢(shì)者，均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個(gè)體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的差異，所以不同個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異，甚者可達(dá)7～8倍，因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個(gè)體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進(jìn)行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽(tīng)胎心，以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點(diǎn)滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強(qiáng)度并調(diào)整點(diǎn)滴速度，以不超過(guò)40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過(guò)多或多胎妊娠）引產(chǎn)者，先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴，并依宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。無(wú)效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者，在第三天根據(jù)宮頸條件，盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無(wú)宮縮出現(xiàn)者，即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無(wú)效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12～16h仍未進(jìn)入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.2.1適應(yīng)證。
主要用于無(wú)明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長(zhǎng)，活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴(kuò)張、活躍期延長(zhǎng)、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無(wú)潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫，同時(shí)破膜可以增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少，一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性不同，所以均從小量開(kāi)始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜（相當(dāng)于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u）。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。
心理護(hù)理學(xué)論文篇十七
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)上應(yīng)用的越來(lái)越廣范，網(wǎng)絡(luò)資源彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況，結(jié)合多媒體可以讓傳統(tǒng)教學(xué)更加生動(dòng)，更能引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)上結(jié)合多媒體教學(xué)，讓教學(xué)手段更加新穎，從多方位、全方面、多角度上來(lái)刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，盡可能的使學(xué)生記得住、記得牢，進(jìn)一步加深印象，從而在以后的實(shí)踐工作中的到更好的運(yùn)用。
護(hù)理學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理學(xué)是一個(gè)學(xué)科的總成，其中還包括外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等等學(xué)科，現(xiàn)有的護(hù)理學(xué)教育體制是以傳統(tǒng)教學(xué)體制為主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏靈活性受時(shí)間、空間的限制，不能滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)久學(xué)習(xí)的需求。多媒體教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)所缺乏的靈活性，把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，有效的提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)護(hù)理學(xué)不同的分科要進(jìn)行不同的多媒體教學(xué)，例如，外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)聯(lián)系緊密，一些知識(shí)學(xué)生忘得快、記不住，運(yùn)用多媒體進(jìn)行學(xué)習(xí)，就應(yīng)該把相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)展示出來(lái)，添加一些動(dòng)畫(huà)、插圖讓學(xué)生們?cè)黾訉W(xué)習(xí)興趣，從而更好更準(zhǔn)確的記住相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，有很多內(nèi)容過(guò)于抽象、難以描述，借助于多媒體教學(xué)可以更有趣，更生動(dòng)的表現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生們從中體會(huì)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
首先，無(wú)論是傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)，還是先進(jìn)的多媒體教育，其共同目的都是提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)，是學(xué)生能夠掌握相關(guān)的技能，很好的運(yùn)用到以后的工作實(shí)踐中。但是、不是在老師沒(méi)改變自己的傳統(tǒng)教觀念上，只要是使用現(xiàn)代化的信息手段進(jìn)行教學(xué)就可以行的通。運(yùn)用多媒體提教學(xué)，首先就要把傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式創(chuàng)新、做出相對(duì)的調(diào)整，優(yōu)化教學(xué)方式，讓二者可以有效地結(jié)合。其次，多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，教師還是應(yīng)該占據(jù)到主導(dǎo)位置，在教學(xué)過(guò)程中適時(shí)的、生動(dòng)的補(bǔ)充多媒體課件可能遺漏的知識(shí)點(diǎn)以及事例，穿插互動(dòng)、交流，讓學(xué)生更具體、更形象的記住所學(xué)的知識(shí)。
在教學(xué)過(guò)程中有些老師依舊喜歡傳統(tǒng)方式，喜歡寫(xiě)板書(shū)，而不喜歡用電腦課件，針對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)大量的理論知識(shí)，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間沒(méi)接觸過(guò)臨床，沒(méi)見(jiàn)過(guò)真正意義上的病人，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中教授的知識(shí)，都是老師的口頭敘述，即枯燥學(xué)生又不感興趣，應(yīng)該加入一定量的實(shí)踐課程。多媒體教學(xué)中根據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容合理的選擇一些相關(guān)的圖片、圖像、病例、聲音、動(dòng)畫(huà)等多媒體信息，直觀的顯現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在盡可能輕松有深刻的理解中學(xué)習(xí)內(nèi)容。運(yùn)用良好、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而獲得更多的專業(yè)技能和知識(shí)，樹(shù)立良好的工作和服務(wù)態(tài)度，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)和多媒體教學(xué)的有機(jī)結(jié)合可以不斷地提高教學(xué)水平，進(jìn)一步提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素養(yǎng)，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的市場(chǎng)需求。多媒體作為一種技術(shù)手段，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，讓二者有效的結(jié)合、相輔相成達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。如何有效的、正確的運(yùn)用多媒體進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量就離不開(kāi)多媒體教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)的使用，這樣就要不斷的加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，數(shù)量的掌握運(yùn)用多媒體工具及技術(shù)特點(diǎn)，打破傳統(tǒng)教學(xué)的理念，開(kāi)拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，找尋新的教學(xué)方式及手段，讓學(xué)生在輕松不拘謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)提高學(xué)生素質(zhì)，提升教學(xué)水平。
任何一種教學(xué)方式都不是完善的，在實(shí)際教學(xué)中不要死板的、機(jī)械的運(yùn)用，要把各種教學(xué)手段靈活的運(yùn)用，發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，讓各種教學(xué)方式有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。在新形勢(shì)下的護(hù)理教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，能有效的提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，但是也存在不少問(wèn)題，因此在護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際的情況進(jìn)行運(yùn)用多媒體教學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短達(dá)到相輔相成的效果，達(dá)到提到教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生素養(yǎng)的目的。
心理護(hù)理學(xué)論文篇十八
隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和社會(huì)環(huán)境的變化。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)量爆炸性的增加，要求護(hù)理人員自身工作素質(zhì)要加速提高，特別是責(zé)任護(hù)士，必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)護(hù)理知識(shí)，獨(dú)立工作能力，熟練的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作水平，能解決護(hù)理操作中疑難問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是在很大程度上去指導(dǎo)整體護(hù)理。解答患者及患者家屬的詢問(wèn)，與病人談心，開(kāi)展心理護(hù)理，宜細(xì)不宜粗，通過(guò)努力能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，使其達(dá)到整體治療護(hù)理的共同目標(biāo)。
現(xiàn)實(shí)各種新藥和進(jìn)口藥不斷用于臨床治療，各處疑難病癥綜合治療后的復(fù)雜護(hù)理，都對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)士角色提出了新的要求。也就是說(shuō)，護(hù)士只有對(duì)各種新藥，進(jìn)口藥的藥理，以及用藥后對(duì)病人的機(jī)理產(chǎn)生哪些正副作用的知識(shí)，對(duì)復(fù)雜的綜合護(hù)理，不僅知其然，還應(yīng)知其所以然，才能使病人及家屬對(duì)我們護(hù)士產(chǎn)生信任感，也使護(hù)理服務(wù)能做到更為自覺(jué)更為稱職，更為科學(xué)化的以人為本整體護(hù)理的共同目標(biāo)。
內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜，有些疾病目前還缺乏特殊治療，病人的康復(fù)與心理因素的關(guān)系十分密切，如果這些病人心理狀態(tài)平衡，精神愉快，疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定，而心理平衡失調(diào)，精神抑郁，不愿進(jìn)食，還有甚至拒食，拒絕治療，這樣病情可能發(fā)展為惡化，嚴(yán)重者造成昏迷或死亡。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后，通過(guò)責(zé)任護(hù)士熱情接待，院規(guī)介紹，詢問(wèn)病史，填寫(xiě)病歷、查房、解答患者及家屬詢問(wèn)，精心作出護(hù)理診斷，組織編寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)準(zhǔn)確記錄?？茖W(xué)的護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)準(zhǔn)確的病歷記錄，為醫(yī)生對(duì)病人綜合有效治療提供科學(xué)依據(jù)。
本人曾擔(dān)任數(shù)個(gè)月責(zé)任護(hù)士，直接負(fù)責(zé)15個(gè)病人，在對(duì)疾病的診斷，治療，服藥期間護(hù)理，從病人入院，我用親人班的溫暖，熱情接待主動(dòng)介紹醫(yī)院規(guī)章制度，詳細(xì)詢問(wèn)病史、過(guò)敏史、家族史、認(rèn)真填寫(xiě)病歷，細(xì)致查房，解決患者及親人疑難問(wèn)題，如：押金不夠或不能及時(shí)繼續(xù)交，面臨停藥的困難，本人就去住院處作擔(dān)保，個(gè)別病人家住較遠(yuǎn)，有時(shí)家里親人有事耽誤，不能及時(shí)趕到身邊，晚上無(wú)人陪護(hù)，我就主動(dòng)晚上來(lái)到病房看望老人，有時(shí)送上飯菜，予以體貼照顧，由于我用微笑表情和文雅舉止來(lái)傳遞對(duì)患者的尊重，友愛(ài)和人文關(guān)懷。
通過(guò)半年多本人擔(dān)任責(zé)任制護(hù)理后，我能對(duì)疾病的診斷，治療，臨床癥狀全面了解后，使我進(jìn)一步體會(huì)到我們護(hù)理工作的科學(xué)性，系統(tǒng)性，規(guī)律性，有計(jì)劃性，有效性的整體護(hù)理一門(mén)學(xué)科，不是不被人們所關(guān)注的職業(yè)，只因她的工作雖平凡又普通，既作不出驚人的業(yè)績(jī)，更難有偉大的創(chuàng)舉，其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥，巡視照看病人，天天月月年年，一年又一年的重復(fù)工作。還有人說(shuō)：“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，顯然是護(hù)士工作看得很低賤，只是社會(huì)上一些無(wú)知的人看法。
通過(guò)數(shù)月的實(shí)踐，我確確實(shí)實(shí)地感受到作為護(hù)理工作責(zé)任重大，無(wú)論是每一個(gè)細(xì)小的，不起眼的動(dòng)作，或幾句關(guān)心話，導(dǎo)致的結(jié)果大不一樣，它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心，有利于疾病的恢復(fù)能力，這樣病人雖然發(fā)了錢(qián)，病情天天見(jiàn)好轉(zhuǎn)，病人心情舒暢多了，也不覺(jué)得有病是多么有痛苦了，相反來(lái)到醫(yī)院認(rèn)識(shí)我們護(hù)士是個(gè)緣份，由于病人密切配合藥物治療和各項(xiàng)護(hù)理，患者多數(shù)很快恢復(fù)健康出院。出院時(shí)我又作出院指導(dǎo)及注意事項(xiàng)。這時(shí)患者及家屬十分感謝，萬(wàn)分感謝!真是一個(gè)感人的`場(chǎng)面。
我曾記得當(dāng)時(shí)我所負(fù)責(zé)患者中，有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無(wú)法治愈的晚期肝癌的垂危病人，是我們塔城地區(qū)財(cái)貿(mào)學(xué)校的退休老干部，名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L(zhǎng)生命等待時(shí)間，這時(shí)我主動(dòng)為他安排在安靜舒適而又有尊嚴(yán)的環(huán)境中，在這個(gè)環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦，安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人，以提高生命的質(zhì)量，并給予心理上的關(guān)懷與支持，使患者能在有限的時(shí)光內(nèi)，在充滿人間溫情的氣氛中，安祥的，舒適而有尊嚴(yán)的離開(kāi)了人間。
這位老先生雖然去世了，這樣可以使死者死而無(wú)憾，生者問(wèn)心無(wú)愧。事后這家親友及子女向我表示感謝，還清我吃飯，說(shuō)我給患者細(xì)致周到的全面護(hù)理。雖沒(méi)有治好也是沒(méi)有辦法治愈的，您做到了最大的努力，直到現(xiàn)在這家親人無(wú)論在醫(yī)院還是在街上碰見(jiàn)我都非常親切自然，向這樣事情例子就有幾個(gè)家庭，經(jīng)常在街上遇到不但非常親切，還向在場(chǎng)的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何，技術(shù)如何，還問(wèn)我要電話號(hào)碼，現(xiàn)在可好啦，她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理，我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場(chǎng)。
經(jīng)過(guò)很多病人的理解和尊重，我更熱愛(ài)護(hù)理工作這一行，也感到自己責(zé)任重大，有時(shí)工作很辛苦，又臟又累，還得對(duì)不同年齡，不同性別、輕、重的病人，在不同的時(shí)間，不同的階段，想些什么，談些什么，要求些什么，忌諱些什么，以及家屬和社會(huì)對(duì)病人有過(guò)或正在發(fā)生什么，心理影響等，都能了如指掌，以便預(yù)測(cè)可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護(hù)措施。身心疾病，必須減輕心里壓力，使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解，才能調(diào)動(dòng)體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學(xué)自我保健知識(shí)。是我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強(qiáng)調(diào)要學(xué)習(xí)心里醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)。就是增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康及減輕病痛。
目前，我國(guó)慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多，能自覺(jué)地把行為醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，預(yù)防各種傳染病，非傳染病，及季節(jié)病的流行與漫延，發(fā)展全民體育運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)全民健康，這是溫總理提出口號(hào)，也就是說(shuō)身體是革命的本錢(qián)，沒(méi)有本錢(qián)也沒(méi)有我們的一切。在這里專家提倡，早得病，早治療，早預(yù)防既使有病要配合醫(yī)護(hù)治療，會(huì)創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個(gè)人、家庭、社會(huì)都會(huì)帶來(lái)很大的幸福的。
參考文獻(xiàn)
[1]《責(zé)任制護(hù)理的體會(huì)》段瑞仙363頁(yè);
[2]1997年3月，全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)研討會(huì)362頁(yè);論文集，實(shí)用護(hù)理雜志社
心理護(hù)理學(xué)論文篇十九
自我介紹作為答辯的開(kāi)場(chǎng)白，包括姓名、學(xué)號(hào)、專業(yè)。介紹時(shí)要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑，禮貌得體的介紹自己，爭(zhēng)取給答辯小組一個(gè)良好的印象。好的開(kāi)端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述
收到成效的自我介紹只是這場(chǎng)答辯的開(kāi)始，接下來(lái)的自我陳述才進(jìn)入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下：
(1)論文標(biāo)題。向答辯小組報(bào)告論文的題目，標(biāo)志著答辯的正式開(kāi)始。
(2)簡(jiǎn)要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
(3)詳細(xì)描述有關(guān)課題的具體內(nèi)容，其中包括答辯人所持的觀點(diǎn)看法、研究過(guò)程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、結(jié)果。
(4)重點(diǎn)講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔(dān)的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
(5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重，這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結(jié)論、價(jià)值和展望。對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，得出結(jié)論;新成果的`理論價(jià)值、實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評(píng)價(jià)。答辯人對(duì)自己的研究工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，要求客觀，實(shí)事求是，態(tài)度謙虛。經(jīng)過(guò)參加畢業(yè)設(shè)計(jì)與論文的撰寫(xiě)，專業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進(jìn)步，研究的局限性、不足之處、心得體會(huì)。
3.提問(wèn)與答辯
答辯教師的提問(wèn)安排在答辯人自述之后，是答辯中相對(duì)靈活的環(huán)節(jié)，有問(wèn)有答，是一個(gè)相互交流的過(guò)程。一般為3個(gè)問(wèn)題，采用由淺入深的順序提問(wèn)，采取答辯人當(dāng)場(chǎng)作答的方式。
答辯教師提問(wèn)的范圍在論文所涉及的領(lǐng)域內(nèi)，一般不會(huì)出現(xiàn)離題的情況。提問(wèn)的重點(diǎn)放在論文的核心部分，通常會(huì)讓答辯人對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題作詳細(xì)、展開(kāi)性論述，深入闡明。答辯教師也會(huì)讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒(méi)有提到的漏洞，也是答辯小組經(jīng)常會(huì)問(wèn)到的部分。再有就是論文中明顯的錯(cuò)誤，這可能是由于答辯人比較緊張而導(dǎo)致口誤，也可能是答辯人從未意識(shí)到，如果遇到這種狀況，不要緊張，保持鎮(zhèn)靜，認(rèn)真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目，即答辯教師故意以錯(cuò)誤的觀點(diǎn)提問(wèn)，這就需要答辯人頭腦始終保持清醒，精神高度集中，正確作答。
心理護(hù)理學(xué)論文篇二十
】目的探討燒傷幼兒的護(hù)理方法。方法回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護(hù)理過(guò)程。結(jié)果經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙，均康復(fù)出院。結(jié)論對(duì)燒傷幼兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到細(xì)致謹(jǐn)慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。
【】幼兒燒傷護(hù)理。
燒傷作為兒科中較為常見(jiàn)的急癥之一，嚴(yán)重威脅著幼兒的生命安全。本文對(duì)2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護(hù)理干預(yù)提供參考。
1臨床治療。
2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個(gè)月，年齡最小者12個(gè)月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn)，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。
2.1常規(guī)護(hù)理時(shí)刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色?；純禾狄撼屎谏虺霈F(xiàn)呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時(shí)做好器官切開(kāi)手術(shù)準(zhǔn)備；在患兒吸氧時(shí)觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴(yán)重則采用面罩吸氧；為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時(shí)翻身一次進(jìn)行皮膚護(hù)理；病房?jī)?nèi)濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)消毒一次。
2.2休克期護(hù)理幼兒燒傷后，會(huì)出現(xiàn)血漿丟失、脫水、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀，燒傷面積大于10%時(shí)患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時(shí)至72小時(shí)間時(shí)間段內(nèi)體液會(huì)大量丟失、外泄，極易出現(xiàn)休克癥狀，給患兒輸液時(shí)應(yīng)遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時(shí)尿量，并根據(jù)患兒尿量隨時(shí)調(diào)整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過(guò)。
2.3感染期護(hù)理燒傷幼兒進(jìn)入感染期后，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)各方面的護(hù)理工作，這是因?yàn)榇藭r(shí)隨著患兒體液的補(bǔ)充恢復(fù)，病毒和細(xì)菌很可能通過(guò)剖面進(jìn)入患兒體內(nèi)，流進(jìn)血液，突發(fā)全身侵襲性感染，最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應(yīng)保證患兒的營(yíng)養(yǎng)供給，為減少細(xì)菌來(lái)源控制人員流動(dòng)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保病床整潔，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻陪護(hù)并加強(qiáng)衛(wèi)生宣導(dǎo)。
2.4.1頭部和面部的燒傷護(hù)理對(duì)于頭部和面部燒傷患兒的護(hù)理，應(yīng)稍墊高頭部，促進(jìn)靜脈回流以減輕水腫；每隔一段時(shí)間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長(zhǎng)時(shí)間受壓給局部血液循環(huán)帶來(lái)的`影響；剪掉患兒燒傷部位毛發(fā)，降低感染幾率，保證創(chuàng)面清潔，及時(shí)更換消毒棉紗墊。
2.4.2患兒會(huì)陰部位護(hù)理由于燒傷的會(huì)陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應(yīng)對(duì)患兒的大小便及時(shí)清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫，應(yīng)及時(shí)托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開(kāi)。
2.5患兒的心理護(hù)理干預(yù)患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動(dòng)，形成恐懼心理，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進(jìn)行陪護(hù)、照料，鼓勵(lì)其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來(lái)，戰(zhàn)勝疾病。
2.6患兒的恢復(fù)期護(hù)理患兒處于恢復(fù)期時(shí)，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來(lái)的疼痛而采取被動(dòng)體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)燒傷部位功能活動(dòng)，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對(duì)于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒，可通過(guò)矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常。
3討論。
本組44例燒傷幼兒從致傷原因來(lái)看，太多是家長(zhǎng)看護(hù)疏忽所致，因此應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的責(zé)任心。1～2歲患兒活動(dòng)能力逐步增強(qiáng)，活動(dòng)范圍增大，主要是因?yàn)樵撃挲g的小兒對(duì)周圍環(huán)境不熟悉，好奇心強(qiáng)，對(duì)事物感興趣，而自身的協(xié)調(diào)性比較差，家長(zhǎng)本身對(duì)日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意，此期應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)意識(shí)教育，加強(qiáng)對(duì)小兒的看管；3～4歲兒童活動(dòng)能力較強(qiáng)，活動(dòng)范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護(hù)人的高度重視，加強(qiáng)日常生活中的一些常識(shí)教育，提高安全意識(shí)，遠(yuǎn)離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，準(zhǔn)確評(píng)估病情，燒傷早期做好抗休克護(hù)理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄尿量；感染期應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理，預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴(yán)密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發(fā)生呼吸道梗阻；四肢燒傷患者早期應(yīng)注意保持肢體功能位置，同時(shí)做好患者心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系著燒傷幼兒的預(yù)期恢復(fù)結(jié)果，在整個(gè)治療規(guī)程中起著重要作用。因此護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度、飽滿的熱情以及專業(yè)的護(hù)理知識(shí)來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。
[2]陳偉玲。83例小兒燒傷治療體會(huì)[j].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2005，(03)：42.
心理護(hù)理學(xué)論文篇二十一
姓名：
性別：
女
出生日期：
民族：
漢
戶籍：
中國(guó)湖南省。
身高：
cm。
婚姻狀況：
未婚。
體重：
kg。
政治面貌：
團(tuán)員。
學(xué)歷：
大專。
畢業(yè)時(shí)間：
畢業(yè)院校：
常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院。
身份證：
************。
專業(yè)：
現(xiàn)有職稱：
暫無(wú)職稱。
第二專業(yè)：
無(wú)
現(xiàn)住地點(diǎn)：
重慶市。
求職意向。
應(yīng)聘職位類型：
衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類。
求職類型：
全職。
元(rmb)。
具體職位一：
護(hù)士。
具體職位二：
具體職位三：
具體職位四：
具體職位五：
希望工作地區(qū)：
重慶市重慶。
其他工作地區(qū)：
重慶。
相關(guān)工作經(jīng)歷及特長(zhǎng)。
人才類型：
應(yīng)屆畢業(yè)生。
相關(guān)工作時(shí)間：
1年。
外語(yǔ)語(yǔ)種：
英語(yǔ)。
外語(yǔ)水平：
一般。
其它外語(yǔ)語(yǔ)種：
無(wú)
其它外語(yǔ)水平：
無(wú)
普通話水平：
良好。
計(jì)算機(jī)能力：
一般。
教育/培訓(xùn)經(jīng)歷。
9月11日常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院獲普通話二級(jí)乙等證書(shū)。
206月常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院獲英語(yǔ)應(yīng)用能力考試（a級(jí)）。
1月17日常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院獲全國(guó)計(jì)算機(jī)高新技術(shù)職業(yè)資格三級(jí)證。
工作經(jīng)驗(yàn)。
年利用暑假在鎮(zhèn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)并得好評(píng)。
206月至3月在廣州市紅十字醫(yī)院實(shí)習(xí)。
工作技能。
護(hù)理技能強(qiáng)。
職業(yè)目標(biāo)。
醫(yī)院護(hù)士。
自我介紹。
經(jīng)過(guò)兩年專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和一年的.臨床實(shí)踐，已具備了較為扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，整體素質(zhì)有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力，獨(dú)立完成工作的能力，嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的工作態(tài)度。并以細(xì)心、愛(ài)心、耐心、責(zé)任心對(duì)待患者。適應(yīng)整體護(hù)理的發(fā)展需要。因此我對(duì)自己的未來(lái)充滿信心。
聯(lián)系方式。
心理護(hù)理學(xué)論文篇二十二
目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對(duì)照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過(guò)觀察來(lái)對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組無(wú)論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對(duì)照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
兒科護(hù)理；靜脈留置針；應(yīng)用效果
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(zhǎng)期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì)，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒(méi)有明顯的差異，可以作為對(duì)比的對(duì)象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針，而對(duì)照組在治療過(guò)程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè)，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿意度做出評(píng)價(jià)。
2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過(guò)左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無(wú)菌操作，隨時(shí)觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果
經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過(guò)患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
4討論
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯耍罱K藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對(duì)患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號(hào)，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對(duì)皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無(wú)菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
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