寫心得體會可以培養(yǎng)我們的思維能力和寫作能力,提高我們的語言表達(dá)和思維邏輯能力。心得體會的寫作過程中,要注意清晰地表達(dá)觀點和感悟。5.以下是一些關(guān)于心得體會的范文,希望能夠?qū)Υ蠹业膶懽骱退伎加兴鶐椭?/p>
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇一
以下是一篇關(guān)于耳鼻喉科進(jìn)修的心得體會:
作為一名醫(yī)生,我有幸參加了為期一年的耳鼻喉科進(jìn)修學(xué)習(xí)。這次進(jìn)修經(jīng)歷對我來說是一次寶貴的經(jīng)歷,它讓我更深入地了解了耳鼻喉科領(lǐng)域的知識和技能。
在進(jìn)修期間,我接觸到了各種類型的耳鼻喉病例,從簡單的耳部疾病到復(fù)雜的鼻竇炎,從聲音嘶啞到喉癌手術(shù),這些病例使我深入了解了耳鼻喉科的各個方面。通過與同事們的合作和交流,我提高了診斷和治療的能力,也增長了對于耳鼻喉疾病的理解。
我特別印象深刻的是對喉癌手術(shù)的學(xué)習(xí)。我見證了手術(shù)的整個過程,從術(shù)前評估到術(shù)后護(hù)理,我深感手術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和專業(yè)性。這使我更加明白,作為醫(yī)生,我們需要全面了解病情,做出正確的診斷,并制定出最合適的手術(shù)計劃。
這次進(jìn)修學(xué)習(xí)對我來說是一次巨大的成長。我不僅提高了專業(yè)技能,更深入了解了耳鼻喉科的各個方面。我明白了,只有不斷學(xué)習(xí)和提高,才能更好地為病人服務(wù)。我感激這次進(jìn)修經(jīng)歷,我將珍惜這次機會,努力提高自己的專業(yè)技能,更好地為病人服務(wù)。我期待著將所學(xué)應(yīng)用到我的日常工作中,我相信這將使我在未來的工作中更加出色。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇二
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是老師,主任是老師。跟值一次,帶教老師。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設(shè)計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇三
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟識,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均特別重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是起先實習(xí)才知道,原來我的`實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一起先就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,視察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生狀況等等)。這些外部簡潔檢查基本上都是入院時候必需做的。比較特別的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡視察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟識鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),緣由不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)學(xué)問點我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)覺,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的緣由,同樣,也是為什么更年期婦女簡單發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的緣由。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的緣由還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明緣由下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)緣由和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流狀況解除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是特地用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異樣增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5。假如醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面肯定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯許多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包涵,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)怪我,我也在漸漸地變得醒目。
不過,還是要接著努力。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇四
耳鼻喉科室是一個有七十多個床位的大科室,醫(yī)生護(hù)士工作任務(wù)繁多,每個人進(jìn)出病房行走如一陣風(fēng),忙勞碌碌,沒有閑空。管理制度很嚴(yán),工作節(jié)奏很快。還好自己心里早有打算,聽在這里實習(xí)過的同學(xué)說,在這里病人多,而且特殊累人累心,從電腦里搜到病人一覽表,發(fā)覺在這住院的大多是外地人,也有市里的,但極少。
代教老師叫盧慧,歲數(shù)不大,也就二十多歲,長有一雙水靈的大眼睛,很美麗,見人總是面帶微笑。我們邊干活邊閑聊,她向我介紹自己:我剛來這個科室不久,以前在心內(nèi)科干了四年,新轉(zhuǎn)來的,對這也不太熟識,以后咱倆有什么不懂的共同問,共同學(xué)習(xí)。我應(yīng)聲點了點頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個病人去做心電圖,拍胸片。其中32床的'老大爺說什么也不做檢查,聲稱:我自己就是鼻子出個血,用做心電圖,還拍片?做這些有啥用,我啥事沒有!看他一再堅持不做,只能敬重他的看法。先給其它病人做。這時一位婦女后面跟著個十八歲的姑娘上前叫住我:大夫,我跟你說個事,昨天我們剛從工人醫(yī)院做的心電圖,拍的片,今日才到這個醫(yī)院,我們農(nóng)村來的,經(jīng)濟(jì)條件不好,你看能不能不做???看著從遠(yuǎn)地方來看病,的確不易,告知她們:您先別焦急,等我?guī)е鐾隀z查,回去給你問問大夫,看不做行嗎。:病人聲聲答應(yīng)著,一再表示感謝。就剩一個人了,此病人是個高校生,他爸問我:我們不做這個,這個有啥用啊?醫(yī)生給開的肯定有用。我跟他說明道??此€遲疑不想做,心想應(yīng)當(dāng)把問題反映給老師,讓她想方法解決,病人家屬冒出一句:做就做,我怕我兒子吃太多x射線,受不了,做太多次了。
回到科室,向老師匯報了狀況,結(jié)果32床老大爺思想工作被做通了,病人很合作。那位農(nóng)村來的婦女經(jīng)醫(yī)生同意也不用做檢查了。整個下午從樓梯跑上跑下,累得腿都軟了,腳也酸了,明天還得上夜班,天啊,這個科室怎么這么累啊,看來在這長期工作的護(hù)士們都已經(jīng)習(xí)以為常了。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇五
在充滿挑戰(zhàn)和機遇的耳鼻喉科進(jìn)修期間,我不僅提高了專業(yè)技術(shù),還深化了對疾病的認(rèn)知和掌握了治療方法。進(jìn)修的收獲,不僅僅是技術(shù)水平的提高,更重要的是對疾病的全面理解以及面對復(fù)雜病例時的從容。
進(jìn)修期間,我參與了許多實際手術(shù)操作,如扁桃體切除術(shù)、鼻竇炎手術(shù)等。這些經(jīng)驗使我對耳鼻喉科的細(xì)節(jié)有了更深入的理解,也讓我更加熟悉各種手術(shù)器械的使用。同時,我也深刻體驗到了手術(shù)過程中的壓力與挑戰(zhàn),這使我更加了解并尊重醫(yī)生們的辛勤付出。
面對疾病時,我更加明白,任何疏忽都可能影響患者的健康。因此,我更加注重臨床工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,每次操作都小心翼翼,全力以赴。而每次手術(shù)的成功,也增強了我的自信心,使我對自己的能力有了更高的評價。
進(jìn)修期間,我不僅提高了專業(yè)技術(shù),還鍛煉了溝通技巧。面對復(fù)雜的病例,我學(xué)會了與同事們共同商討,相互尊重,充分體現(xiàn)了團(tuán)隊合作的重要性。
總的來說,這次進(jìn)修對我個人的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。我更加深入地理解了耳鼻喉科的知識,提高了手術(shù)技能,豐富了臨床經(jīng)驗,也增強了我的自信和責(zé)任感。我堅信,我將把這些收獲應(yīng)用到日后的工作中,用我的專業(yè)知識為患者帶來健康和希望。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇六
picu 張永香
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會,使我接觸到先進(jìn)的護(hù)理技術(shù),也使我感受到了醫(yī)院對我們護(hù)理工作的重視以及素質(zhì)等方面的培養(yǎng)?;叵脒@三個月的收獲,不禁感慨萬千。短暫而緊張的學(xué)習(xí)使我內(nèi)心深受鼓舞,使我開闊了視野,增長了見識,更豐富了專業(yè)知識,技術(shù)水平,使我受益匪淺。
剛進(jìn)picu的印象最深就是全封閉式的工作環(huán)境,整潔的床單位還有空曠的病室,安靜的我連說話都小心翼翼,每個地方都一塵不染跟我們的picu完全不一樣,第一天我就被其緊張繁忙的工作氣氛、醫(yī)護(hù)人員有條不紊的工作作風(fēng)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、嫻熟的護(hù)理技術(shù)所吸引,同時心里也很復(fù)雜,這么難的工作我能信任么?我該從何學(xué)起,真的很擔(dān)心,壓力油然而生。經(jīng)過護(hù)長細(xì)心的安排。由一個資歷深,技術(shù)理論并重的護(hù)理骨干作為我的帶教老師。通過老師耐心的講解,慢慢的接觸,逐漸熟悉了環(huán)境,對儀器不那么恐懼,學(xué)會了判斷報警意義,誘發(fā)原因,并如何針對性的解決出現(xiàn)的問題,同時也從心理上培養(yǎng)我,使我養(yǎng)成忙而不亂,累而不煩的良好心理素質(zhì)!
picu總共有25張床位,值班室兩個,辦公室餐區(qū)一個衛(wèi)生間三個,配奶間一個洗滌間兩個一類倉庫一個,二類倉庫一間四個隔離間兩間負(fù)壓病房,其中四個大房間為三張床位一間,其余為兩張床位一間,每間病室皆于走廊相通,都為感應(yīng)玻璃門,床位之間都有布簾相隔,每張病床標(biāo)準(zhǔn)配置,床頭左上方為濕區(qū),包括:負(fù)壓吸引,輸氧裝置,三臺橫泵,一臺豎泵,輸液泵的下方是一部銹鋼框框,里邊備有吸痰管,霧化器,無菌手套吸痰用生理鹽水以及面罩跟自脹式氣囊,床頭中上方為心電監(jiān)護(hù)儀,右上方為干區(qū)包括:呼吸機。病床可謂是多功能,床頭欄板可卸下,氣管插管以及注射cvc時經(jīng)常用到。床頭床尾及中間均可搖高。床單位每周六更換,用的尿布墊跟口水墊都是純棉布由供應(yīng)室統(tǒng)一消毒配這些都給患兒創(chuàng)造良好的治療環(huán)境,先進(jìn)精密的儀器為搶救危重患兒提供了保障。每個床單位后面有一份護(hù)理記錄及治療單,讓我們及時記錄,確保做到準(zhǔn)確性,真實性。一系列的床頭標(biāo)志警示及藥品的標(biāo)志一目了然。每個病室都有一到兩個流動水龍頭,每個床單位都有一瓶消毒液使我們能及時做到勤洗手,還有阿姨徹底的終末消毒,每天的擦拭及時消毒手衛(wèi)生及標(biāo)示醒目的五常法是我們值得學(xué)習(xí)與借鑒的地方。
基礎(chǔ)護(hù)理在picu非常重要,包括喂養(yǎng)、洗澡、更換衣物等等特別是口腔護(hù)理尤其重要的就是學(xué)會觀察病情,如何正確評估病情,嚴(yán)密觀察監(jiān)護(hù),接班時檢查監(jiān)護(hù)儀報警參數(shù)設(shè)置,檢查管道刻度型號以及與之前記錄做對比,通過視診、觸診、聽診以及觀察各種管道,來評估病情,安全護(hù)理也至關(guān)重要,還要防止患兒意外拔管或管道滑脫,以致重置都會造成患兒不同程度的傷害,甚至危及生命。
每個床位都有手速消,接觸病人前后以及戴手套前脫手套后都做到手衛(wèi)生,每個洗手池都配有洗手液,上方有很醒目的洗手流程。清潔工每天擦拭儀器治療車,整個病室無死角可以說是一塵不染,嚴(yán)格手衛(wèi)生有效控制院感的發(fā)生。各種人性化的設(shè)置:走廊以及病室墻上隨處可見操作流程,應(yīng)急預(yù)案,各種導(dǎo)管固定,營養(yǎng)評估以及各種指引讓你隨處可以學(xué)習(xí),在不清楚不確定的情況下有證可尋還有在發(fā)生突發(fā)情況下不至于慌亂。科內(nèi)還有照片墻,相冊,里邊記載了很多工作中生活中學(xué)習(xí)中的各種照片,從開科到現(xiàn)在,讓你一看到這些照片不禁感嘆時光的流逝科室的迅速發(fā)展以及回憶起壓力背后各種的美好時刻。
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)我基本掌握了呼吸機的安裝及維護(hù),以及它的常見報警的處理和微泵、監(jiān)護(hù)儀、血氣分析儀等的使用和特護(hù)單的記錄,一些常見兒內(nèi)科危重癥和外科手術(shù)前、后患兒的護(hù)理,了解一些picu的常用藥及注意事項。提高了穿刺技術(shù)。并且在工作中勤思考,舉一反三,不斷總結(jié),培養(yǎng)細(xì)心觀察、提出問題、分析問題和解決問題的能力。我不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在picu不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護(hù)理技術(shù)及相關(guān)理論知識,還要細(xì)心,觀察能力及應(yīng)變能力強,能吃苦耐勞。
在這里我體會到了醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧,他們敬業(yè)的工作態(tài)度,精湛的技術(shù),熟練而準(zhǔn)確的穿刺,緊張而有序的搶救,忙而不亂的配合,使很多患兒轉(zhuǎn)危為安,病情變化及時的醫(yī)患溝通,為患兒贏得寶貴的時間。更是敬佩是他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
這段學(xué)習(xí)時間是短暫的,但卻給我日后的護(hù)理工作生涯帶來了很多值得借鑒的東西,我將把學(xué)到的知識運用到今后的工作中,不斷努力學(xué)習(xí)提高自己的業(yè)務(wù)水平,提高護(hù)理質(zhì)量,更好的為病人服務(wù)。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇七
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科,呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查,鼻部檢查,咽喉部檢查。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的'一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾,原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題,刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點我就列在下面:
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇八
時光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細(xì)數(shù)這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機會。通過這半年時間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機會談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國家中藥臨床試驗研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點???。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來,在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準(zhǔn)確出具報告單;同時,我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動,尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點評,讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關(guān)科室會診;每周一、
三、
五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個病人發(fā)放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動科室人員的工作積極性。同時,他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學(xué)活動的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認(rèn)識到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實際情況相結(jié)合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級醫(yī)師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機一臺,建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
5、合理配備醫(yī)務(wù)人員
目前內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員共有11名,人員配備稍顯不足,尤其體現(xiàn)在護(hù)理人員方面。我科現(xiàn)有護(hù)理人員5名,每天僅能完成基礎(chǔ)的護(hù)理工作。級別護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容都不能完全完成,中醫(yī)特色護(hù)理這一塊更是無法體現(xiàn)。建議在條件允許的情況下適當(dāng)增加1-2名護(hù)理人員。
以上是自己半年進(jìn)修時間的一點心得體會,時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,希望我這點小小的心得體會能為醫(yī)院的上等達(dá)標(biāo)工作提供有限的參考。最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學(xué)習(xí)機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,為我的人生賦予新意。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇九
歷時三個月的學(xué)習(xí)讓我收獲頗多,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了我的業(yè)務(wù)能力,也進(jìn)一步認(rèn)清并彌補了自身的不足,明確了自己今后的學(xué)習(xí)方向?,F(xiàn)將個人感受總結(jié)如下:
學(xué)習(xí)上,在護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)和各位帶教老師的悉心教導(dǎo)及各位護(hù)理同仁的支持與幫助下,通過自身的努力,基本完成了此次進(jìn)修的主要任務(wù)。學(xué)習(xí)的第一站是耳鼻喉門診,初到門診候診區(qū)病人之多不禁讓我感到畏懼。經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后發(fā)現(xiàn)門診雖每天有兩百名左右的患者就診,但在他們科學(xué)的管理之下,秩序井然,忙而不亂。門診專科設(shè)施配備齊全,具有整套先進(jìn)的專檢查設(shè)備,如前庭功能檢查儀、嗓音、鼻功能檢查設(shè)備等,各檢查室均按標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),各專業(yè)檢查技術(shù)人員也配備合理。目前我科??茩z查設(shè)備相對缺乏,也缺少專業(yè)的技師。門診學(xué)習(xí)讓我對耳鼻喉科門診管理有了新的認(rèn)識,對耳鼻喉疾病的輔助檢查有了更多的了解,也加強了對專科器械消毒與保養(yǎng)的學(xué)習(xí)。在病房,更全面的掌握了耳鼻喉科的多發(fā)病與罕見病的護(hù)理,尤其是加強了對耳鼻喉科腫瘤與人工耳蝸植入患者的護(hù)理學(xué)習(xí),耳鼻喉科方面的理論知識和專業(yè)護(hù)理技能均得到了不同程度的提高。老師們的微笑、熱情、耐心,營造出了病房和諧的氛圍,這也深深的感染了我,讓我對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了新的認(rèn)識也在不斷地檢討著我們平時的不足。在睡眠監(jiān)測中心為期一個月的學(xué)習(xí),基本掌握了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測技術(shù),為我科更好地開展此項專科檢查奠定了基礎(chǔ)。誠然,我也深知因時間有限,所見所聞所學(xué)有限,在以后的工作中我將會不斷地進(jìn)行自我學(xué)習(xí)。
思想上,作為一名共產(chǎn)黨員,應(yīng)時刻與黨組織保持一致。學(xué)習(xí)期間正值黨中央組織在全黨開展黨的群眾路線教育實踐活動,我也積極參加了醫(yī)院及科室組織的各項思想政治教育的學(xué)習(xí)。尤其是通過參加海軍總醫(yī)院組織的“黨的群眾路線教育實踐活動體會交流會”,使我更加深刻領(lǐng)會了黨的群眾路線的實質(zhì)與內(nèi)涵。也基本知道了作為一名普通的醫(yī)務(wù)工作者,怎樣將理論聯(lián)系實際,將黨中央的先進(jìn)思想貫穿到自己的日常工作中。
除此之外,這次學(xué)習(xí)的最大收獲應(yīng)該是個人意識的轉(zhuǎn)變。當(dāng)我久置于我院這樣一個相對穩(wěn)定的環(huán)境中,并且已經(jīng)慢慢的適應(yīng)之后,自身已比較滿足,也隨之自我膨脹,形成了不思進(jìn)取的惰性,也正是這樣一種自我滿足、自我膨脹,導(dǎo)致了我安于現(xiàn)狀、停滯不前的狀況,出去之后才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)跟不上這個時代日新月異的變化。雖然一個人在京進(jìn)修的生活是辛苦的,經(jīng)常會有孤獨和無助的時候,但是我很感激人生中有這樣的機會讓我重新認(rèn)識自己并改變了自己。進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時光,讓我培養(yǎng)了積極的心態(tài),主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,讓我明白人生要“自我尋求,自我思考,自我創(chuàng)造”,才能更快的進(jìn)步成長,而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長”。這次的學(xué)習(xí)讓我對人生、對生活有了更多的思索,為我的人生賦予了新意。
在今后的工作中,我會結(jié)合我科實際情況,將所學(xué)知識運用到實際工作中,希望能更好的服務(wù)于患者,竭盡所能為我科護(hù)理工作做出自己的貢獻(xiàn),也無愧于領(lǐng)導(dǎo)給予的這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。最后也真誠希望今后我院在條件允許的情況下能給護(hù)理姐妹們提供更多的交流、學(xué)習(xí)機會?;蛟S護(hù)理人員的外出學(xué)習(xí)不能給科室的經(jīng)濟(jì)效益帶來多大的變化,但是護(hù)理工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分,護(hù)士是與患者接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛的,護(hù)士在提高醫(yī)療質(zhì)量與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著不可或缺的作用。大家也都渴望成長、進(jìn)步。因此,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)能夠考慮我這份人微言輕的建議,聆聽來自臨床一線廣大護(hù)理姐妹們最直接的心聲。
五病區(qū):黃丹 2014.6.28
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇十
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下,耳鼻喉科實習(xí)是很順利的,下面是給大家?guī)淼亩呛砜茖嵙?xí)心得體會,歡迎欣賞!
耳鼻喉科實習(xí)心得一:
我們在耳鼻咽喉科實習(xí)期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看
教學(xué)
光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎(chǔ)上,使我們掌握臨床常見??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見專科手術(shù),如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。在此期間還要求我們初步掌握以下??萍卑Y診斷和處理,如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜,通過老師的解說和引導(dǎo),不僅加深了我們對五官的感性和理性的認(rèn)識,還增強我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似,不過中醫(yī)所說的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學(xué)習(xí)的這段時間,我深刻體會到實習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識,還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題,精進(jìn)自己的能力,耳鼻喉科實習(xí)心得二:
耳鼻咽喉學(xué)臨床實習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實習(xí)的目的是通過理論聯(lián)系實際,組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律,鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識,進(jìn)行病例討論,鍛煉學(xué)生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。
通過臨床實習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖,臨床表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力。
根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級五年臨床專業(yè),共計162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學(xué)員在傳染科實習(xí)3周。
為了更好管理和培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生科室還制定了"耳鼻咽喉科臨床實習(xí)規(guī)定":
1、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項規(guī)章制度。各實習(xí)隊進(jìn)入實習(xí)后,要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。
2、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀(jì)律,上班不遲到、不早退,上班時間堅守崗位,不做與實習(xí)無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時告訴上級醫(yī)生。
3、實習(xí)生在實習(xí)期間,不放寒、暑假,節(jié)假日不得離開駐地,如確有特殊情況,需按規(guī)定履行請假手續(xù),由醫(yī)教部批準(zhǔn)。
4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負(fù)責(zé)制。實習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班,節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約,反對浪費,病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具,不得浪費或移做它用。
根據(jù)實習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學(xué)員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動;組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色,有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果,每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容,要求學(xué)生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關(guān)資料,在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度,鼓勵學(xué)生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。
我們在強調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時還注重提高學(xué)生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學(xué)生學(xué)會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學(xué)習(xí)中動手、動腦,積累正反兩方面經(jīng)驗,從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識考核學(xué)生對病例的分析能力,了解學(xué)生的在分析問題解決問題的能力。
實習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時機,不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè),實習(xí)期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃媱?帶教計劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃, 每周有具體的知識目標(biāo)、技能目的。出科室要求達(dá)到的目標(biāo), 是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此,在臨床教學(xué)中,結(jié)合學(xué)科特色,將臨床科研成果及時應(yīng)用于教學(xué),既豐富了教學(xué)內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣,拓寬了知識視野。通過學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新成果,拓展了知識面,提高了教學(xué)綜合能力,促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高。
耳鼻喉科實習(xí)心得三:
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下,能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,認(rèn)真監(jiān)測生命體征,及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。在為病人監(jiān)測生命體征時,時常要注意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理,術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次,術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。
囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食,以利于傷口愈合。在實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科, 新生兒科是一個獨特的科室,面對的是特殊的人群,是一個個脆弱的小生命,這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們"溝通",是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下,我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理),在此過程中我不斷總結(jié),盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。
非常感謝護(hù)士長和科室老師們的指導(dǎo),特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實習(xí)過程中,嚴(yán)格的無菌技術(shù),規(guī)范的護(hù)理操作,良好的學(xué)習(xí)氛圍,認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教,為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ),你們對我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會銘記在心,我會在其他科室更加努力,積極進(jìn)取完成我的實習(xí)生涯。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇十一
耳鼻喉科手術(shù)是一種重要的外科手術(shù),在臨床實踐中起到了非常重要的作用。耳鼻喉科手術(shù)的特點是手術(shù)范圍較廣,手術(shù)部位較為復(fù)雜,手術(shù)對患者的生活質(zhì)量和體驗有很大的影響。在這個過程中,護(hù)士的配合和專業(yè)的護(hù)理技巧是非常重要的。作為一名耳鼻喉科手術(shù)護(hù)士,我深深體會到了這一點。
二、手術(shù)前的準(zhǔn)備工作
在耳鼻喉科手術(shù)前,護(hù)士需要做大量的準(zhǔn)備工作,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。首先,我們需要對患者進(jìn)行詳細(xì)的了解,包括病史、過敏史等。其次,我們需要對手術(shù)器械進(jìn)行消毒和準(zhǔn)備,確保手術(shù)過程中的無菌環(huán)境。此外,我們還需要提醒患者手術(shù)前的禁食禁水要求,并與手術(shù)團(tuán)隊進(jìn)行溝通,確保手術(shù)的計劃和安排。
三、手術(shù)過程中的護(hù)理
在手術(shù)過程中,護(hù)士要密切配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理工作,確保手術(shù)的安全進(jìn)行。首先,我們需要保持手術(shù)室的無菌環(huán)境,定期更換手術(shù)室的空氣和消毒物質(zhì)。其次,我們需要監(jiān)測患者的生命體征,包括血壓、心率和呼吸情況。此外,我們還需要在醫(yī)生開刀時提供必要的手術(shù)器械和護(hù)理物品,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。
四、術(shù)后的護(hù)理和宣教
手術(shù)結(jié)束后,護(hù)士的工作并未結(jié)束,我們需要對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和宣教,幫助他們恢復(fù)身體功能和自理能力。首先,我們需要對傷口進(jìn)行觀察和護(hù)理,防止感染和并發(fā)癥的發(fā)生。其次,我們需要監(jiān)測患者的疼痛程度,及時給予藥物緩解。同時,我們還需要教育患者術(shù)后的注意事項,包括飲食、休息和藥物的使用。通過這樣的護(hù)理和宣教,可以更好地幫助患者康復(fù)。
五、心得體會
作為一名耳鼻喉科手術(shù)護(hù)士,我深感責(zé)任重大。耳鼻喉科手術(shù)的特點決定了我們需要具備豐富的專業(yè)知識和技能,并且要能夠在緊張的手術(shù)環(huán)境中迅速做出正確的判斷和應(yīng)對。在實踐中,我學(xué)會了如何與團(tuán)隊進(jìn)行有效的溝通和合作,提高了自己的護(hù)理技能和綜合素質(zhì)。同時,我也深深感到了作為一名護(hù)士的使命感,無論是在手術(shù)過程中還是術(shù)后的護(hù)理中,我都希望能夠給予患者最好的護(hù)理和關(guān)懷。
總結(jié)起來,耳鼻喉科手術(shù)是一項重要的外科手術(shù),在手術(shù)前的準(zhǔn)備工作、手術(shù)過程中的護(hù)理以及術(shù)后的護(hù)理和宣教中,護(hù)士發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。通過不斷的努力和實踐,我深刻體會到了作為一名耳鼻喉科手術(shù)護(hù)士的責(zé)任和使命,并且不斷提高自己的綜合素質(zhì)和護(hù)理技能,為患者提供最好的護(hù)理和關(guān)懷。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇十二
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的`檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
不過,還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇十三
時間匆匆而逝,在這個月時間過得最快。時而忙碌,時而輕松。但是在這個入秋時節(jié),鼻和喉出現(xiàn)問題的真是不少。
在進(jìn)入這個科室的時候,總覺得這個科室應(yīng)該學(xué)不到什么東西。但是卻很繁忙,從早上就開始忙著查房,整理床鋪,總要很整潔。護(hù)士長還交給我們很多理論的基礎(chǔ)知識,懂得的很多??粗切┳o(hù)士醫(yī)生忙里忙出的,自己真是有些不知如何是好,更不知道該做些什么,但是自己做過扁桃體切除,那種心理很懼怕的感覺仍然還會想起??粗切┎∪撕ε碌纳袂椋蚁胛夷茏龅闹皇O麻_導(dǎo)他們了,讓他們盡量放松心情,因為在做這種小手術(shù)之前都要噴好多遍麻藥,麻藥的味道讓人的味覺一點一點的變化,越來越覺得惡心,根本發(fā)不出啊。啊的聲音,但是又得必須發(fā)聲才能放藥達(dá)到效果。
耳鼻喉對于人們來說是跟重要的,聽和說都需要它們。但是它們也是最脆弱的,總是容易受傷,受到細(xì)菌的侵襲。大多數(shù)來這的人都是鼻炎泛濫的和扁桃體嚴(yán)重需要切除的。所以常見的就是鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)。在切除后,病人臉色慘白,因為扁桃體切除還是用比較原始的方法去做的。所以,在痛覺上還是很明顯的。術(shù)后,可吃些冰淇淋,可消除疼痛感。有時會發(fā)生出血的情況,這也是很常見的,注意不要咳嗽,用力笑,這樣對傷口不利。在這期間,消炎的處理也是很重要的。
在這個科室期間,我改變了對它原來的看法,我也覺得它存在真的'太有價值了,對人們很重要。學(xué)到的東西也很多,懂得也很多,雖然大多都是小手術(shù),但是那是需要人們的耐心和信心的。我想我們在不斷磨練的過程中,也會找到和得到的更多更多。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇十四
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo),護(hù)理部及科主任,護(hù)士長給我這次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機會,為期二個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活己經(jīng)結(jié)束,這次的學(xué)習(xí)給我留下了深刻的印象,通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,增強了業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們科室護(hù)理專業(yè)技術(shù)上的差距,明確了自己今后學(xué)習(xí)發(fā)展的方向,現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況和收獲體會總結(jié)如下:
這次理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受,通過一個月的理論學(xué)習(xí)使我們從基礎(chǔ)的解剖,生理,病理,藥理,工作流程,原理等各方面進(jìn)行全方位系統(tǒng)的學(xué)習(xí),而且獲取了更深入更前沿的護(hù)理精髓,再通過一個月的臨床實踐使我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容,那里的工作緊張而有序,人員分工責(zé)任明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚,在豐富了理論知識的同時也提高了我的急救及各種護(hù)理技能,使我從各方面都上了一個新臺階。
在以后的工作中,我要努力做到:
1, 安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),愛崗敬業(yè),時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人之所想,急病人之所急。
2, 不斷加強思想政治修養(yǎng),提高整體思想素質(zhì)。
3, 每天用微笑迎接每一位病人,視病人如親人。
4, 在堅持為病人服務(wù)的同時,嚴(yán)格要求自己,不斷學(xué)習(xí)更新知識,提高技術(shù)水平。
5, 在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
6, 要有團(tuán)隊協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量。
學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的,也許這次學(xué)習(xí)不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓?,但對生活對工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意。
最后我要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會,在以后的工作中,我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識和技能,并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時的工作中,更多更好的為患者服務(wù)。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇十五
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過了難熬的十二月,學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。
記得那天,我一個人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因為不熟悉情況,所以我小心翼翼的。護(hù)士長來了,我一個人站在所有實習(xí)生的后面。經(jīng)過護(hù)士長的一番教導(dǎo)和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人,我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個實習(xí)護(hù)士的我,做起事來很得心應(yīng)手。我的老師對我也很放心,每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月,我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學(xué)習(xí)各種護(hù)理技術(shù),比如理療、霧化吸入、鼻竇負(fù)壓置換,鼓膜按摩.....對于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的。
時間久了,和病人之間的關(guān)系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進(jìn)去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。有時候看著別人開心,自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那么有趣!
一轉(zhuǎn)眼,一個月過去了,我離開了五官科,來到了門診產(chǎn)科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老師,舍不得那些叔叔阿姨,還有許許多多我舍不得的東西,所以,每次我都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著我曾經(jīng)待過的五官科,好懷念那里的一切......
老師,你還好嗎?叔叔阿姨們,你們還好嗎?眼看一年就要接近尾聲,提前祝你們節(jié)日快樂!
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇十六
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教___老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇十七
作為一名耳鼻喉科手術(shù)的護(hù)士,我一直以來都積極參與并熱衷于這個領(lǐng)域的工作。通過長時間的實踐經(jīng)驗,我深刻認(rèn)識到作為一名耳鼻喉科手術(shù)護(hù)士的責(zé)任和重要性。在這篇文章中,我將分享自己的體會和心得,以幫助其他護(hù)士更好地理解和應(yīng)對這個領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。
第二段:準(zhǔn)備工作的重要性
在耳鼻喉科手術(shù)之前,準(zhǔn)備工作是非常重要的一步。我們需要確保手術(shù)室的設(shè)備和儀器都準(zhǔn)備就緒,同時還要檢查患者的病歷和相關(guān)檢查結(jié)果。在手術(shù)前,與患者進(jìn)行溝通和交流也是至關(guān)重要的。我發(fā)現(xiàn),與患者建立良好的信任和溝通,不僅可以減輕他們的焦慮和緊張,還可以提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
第三段:手術(shù)過程中的護(hù)理技巧
耳鼻喉科手術(shù)涉及到一系列復(fù)雜的操作和技巧,作為護(hù)士,我們需要熟練掌握并運用這些技術(shù)。在手術(shù)過程中,我們必須保持警惕,隨時注意患者的生命體征和疼痛感受。正確地輔助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作,并及時提供所需的器械和藥物,是我們的職責(zé)所在。
第四段:術(shù)后護(hù)理和患者教育
手術(shù)后的護(hù)理同樣重要,我們需要密切觀察患者的恢復(fù)情況,確保他們安全和舒適。在術(shù)后的護(hù)理中,我們還要向患者提供必要的教育,包括藥物的使用和注意事項。與患者建立良好的溝通,并解答他們的疑問,可以幫助患者更好地理解和應(yīng)對手術(shù)后的恢復(fù)過程。
第五段:與團(tuán)隊的合作與進(jìn)步
在耳鼻喉科手術(shù)過程中,團(tuán)隊合作是非常重要的。作為一名護(hù)士,我們需要與外科醫(yī)生、麻醉師和其他護(hù)理人員保持緊密的合作,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。我發(fā)現(xiàn)通過與團(tuán)隊合作,我們可以不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,提高自己的技能和專業(yè)水平。
總結(jié):
作為一名耳鼻喉科手術(shù)護(hù)士,我通過實踐積累了豐富的經(jīng)驗和知識。充分的準(zhǔn)備工作、熟練的護(hù)理技巧、細(xì)致的術(shù)后護(hù)理以及與團(tuán)隊的合作,都是我在這個領(lǐng)域內(nèi)取得成功的關(guān)鍵。我希望通過分享這些心得體會,能夠幫助其他護(hù)士更好地應(yīng)對在耳鼻喉科手術(shù)中所面臨的挑戰(zhàn),并不斷提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇十八
病大醫(yī),誰要你這個小護(hù)士來管東管西?”旁邊的其他病人的家屬實在看不過去,似乎在說:“這種人管他干啥,反正后果他自己負(fù)責(zé),簽個字讓他走不就行了?!笨墒牵氲讲∪思磳⒖赡馨l(fā)生的危險,看看自己身上的白大衣,我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩,繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)b超檢查,證實了我的判斷,而且需要馬上手術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)及時,抗休克措施得力,手術(shù)第二天病人就脫離了危險。雖然,事后這位男子非常自責(zé),專程前來道歉,他一連串“對不起”聲中,我相對無語,淚水流濕了我的衣襟,是委屈、誤解,激動還是崇高,神圣還是偉天,總之,各種情感轟擊著我的心靈,從病人來時的愁容滿臉,走時的眉開笑意中,我找到了自己的價值,我看到了護(hù)士的價值,我們整天做的是一件件小事,但從一件件小事過后,我體會到了平凡中的偉大,選擇了這一行,我無怨無悔!
歲歲年年多少事,迎來送往何其多。有人算過,一個晚上,上班的護(hù)士全部走下來的路就有四五十里之多,那么,一年、十年、二十年中呢?中國有舉世聞名的絲綢之路,長征之路,登極之路,我們腳下的路能與之媲美嗎?我想回答是肯定的。因為這條路同樣用熱愛、執(zhí)著、奉獻(xiàn)和犧牲刻寫著里程和路標(biāo)!
耳鼻喉科護(hù)士進(jìn)修心得體會篇十九
4月,我有幸來到了邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)進(jìn)修學(xué)習(xí),由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里,我深切地感受到一院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)過程中,對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。
護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到衛(wèi)生員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚:“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護(hù)士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體或空氣進(jìn)入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的。也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語,承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然而在神經(jīng)外二的進(jìn)修的過程中,我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護(hù)人員對工作的熱愛和細(xì)膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認(rèn)為,在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
在神經(jīng)外二的設(shè)備中有注射微量泵。微量注射泵(簡稱微量泵)是一種新型泵力儀器,將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi),操作便捷、定時、定量,根據(jù)病情需要可隨時調(diào)整藥物濃度、速度,使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度,運用微量泵搶救危重患者,能減輕護(hù)士工作量,提高工作效率,準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。
微量注射泵臨床上用于術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如:硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時,可以應(yīng)用在補鉀等疾病。同樣也應(yīng)用與手術(shù)室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補給和輸血。所以我也建議我院可以引進(jìn)這種設(shè)備,既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
在我科室的搶救中,心三聯(lián)指的是:阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護(hù)士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當(dāng)患者一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護(hù)人員便準(zhǔn)備搶救病人,從而有效的爭取搶救時機。一旦患者病情或生命體征變化,醫(yī)護(hù)人員時常表現(xiàn)出比家屬還要關(guān)心和擔(dān)心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血,該科室?guī)缀醵紩捎媒?jīng)頸靜脈穿刺picc和經(jīng)股靜脈穿刺。
無論患者對包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時,護(hù)士會說:腦外傷本身就恢復(fù)慢,是個花錢的病。但是你放心,您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任。是個心細(xì)的人,真是,您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對縣級醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
護(hù)士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護(hù)士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點開晨會交接班,然后進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由一名護(hù)士念教科書,每天早晨學(xué)習(xí)15分鐘。夜班護(hù)士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時,當(dāng)班護(hù)士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護(hù),一旦撤除護(hù)士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高!
首先從護(hù)理安全角度看,該科室的各種安全標(biāo)識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項,以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項,每個病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護(hù)意識。提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護(hù)理。在市一院神經(jīng)外二的進(jìn)修一月的時間里雖然倉促,但也意識到一些我的一些個人不足。我會在外科的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護(hù)士長和主任的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算個半杯,但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會謹(jǐn)以此文章共勉。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
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