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情感糾紛調解協議書篇一
乙方(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名： 性別： 年齡：住址： 住院號：
經過調解，醫(yī)院、患者雙方就該自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任：本協議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金 元。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年月日
醫(yī)院
情感糾紛調解協議書篇二
申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)
委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)
被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)
法定代表人(或負責人)：……(寫明姓名、職務等基本情況)
委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)
申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
×××××(寫明協議的內容，并應當注意履行順序和可執(zhí)行性)
上述協議經本委審查，予以確認。
本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的，此部分應寫明：本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依據有關法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)
申請人：(簽名或蓋章)
被申請人：(簽名或蓋章)
調解委員會主任：(簽名)
調 解 員：(簽名)
調 解 員：(簽名)
本件與原件核對無異 ×××年××月××日
(調解委印)
書 記 員：(簽名)
情感糾紛調解協議書篇三
甲方：_____，男， 漢族，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號__________駕駛證號_____ ，系_____ 號面包車駕駛員。
乙方：_____ ，女， 漢族，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號__________ 駕駛證號_____ ，系該交通事故受害人。
20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日，乙方治愈出院?，F雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費x元、誤工費x元、護理費x元、住院伙食補助費x元、復查費xx元等費用，合計x元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)： 年 月 日乙方(簽字)： 年 月 日
情感糾紛調解協議書篇四
協議雙方：
甲方：__________男，_____年_____月_____日(農歷)出生。
乙方：__________男，_____年_____月_____日(農歷)出生。
甲、乙雙方經平等協商，自愿就土地代耕，達成協議如下：
一、甲方自愿將自己家庭承包經營的廟仙鄉(xiāng)項寨村獨東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農林牧魚即可)給乙方。四至界線：東以鄭家力的池塘為界，西以鄭維業(yè)一畝五分田為界，南以本組老渠道為界，北以鄭國業(yè)稻場為界，面積三畝七分整，多少以此面積為準。承包期限為十五年，即20__年xx月31日至20__年xx月31日止。
二、雙方商定委托代耕費十五年共計柒萬元整，于本協議簽訂時一次性由乙方付清甲方。
三、本合同期滿，乙方必須保證將甲方的三畝七分田復耕。合同期間國家糧補由甲方享有，如若交農業(yè)稅及三稅提成由甲方負責交納。
四、如若合同到期，乙方不能將此田復耕，乙方必須賠償此田塊分配個人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥市場行情利潤為標準(投入的種子、農藥、化肥的費用，別無其它費用)。
五、乙方塘埂外圍不得栽樹。
六、本協議雙方簽字即生效，不得反悔，不得違約。如有一方違約，除賠償給對方造成的實際損失外，加賠叁萬元的違約金。
甲方： 乙方：
20xx年4月27日
情感糾紛調解協議書篇五
甲方(公司)： 乙方(員工)：
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲、乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現乙方依法解除與甲方的勞動關系，經雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣__________元(大寫__________)。
三、甲方需在本協議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項，乙方(或特別授權代理人)收款后應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金__________元。
六、因本協議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協商解決，如協商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、本協議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。
八、本協議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：__________ 乙方： 年 月 日__________
年 月 日
情感糾紛調解協議書篇六
乙方(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：
性別：
年齡：
住址：
住院號：
經過調解，x醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方。
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任：本協議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金x元。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
20xx年x月xx日
情感糾紛調解協議書篇七
_______________年_______________月_______________日，雙方發(fā)生糾紛，致使_______________受傷。根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成以下協議：
一、_______________同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣_______________元（大寫：_______________元整）給_______________。
二、今后出現其他問題，雙方不在承擔相應的責任。
三、賠償后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
當事人簽字：_______________
當事人簽字：_______________
情感糾紛調解協議書篇八
甲方 診所負責人
乙方(患方) 身份證號 住址
患者基本情況
患者于**年**月**日因到甲方看病甲方以收治入院。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議但均愿通過協商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則根據《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)經充分協商雙方就該爭議自愿達成如下補償協議：
一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣*元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式甲方在年 月 日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協議書具有同等法律效力。
甲方 乙方
見證人:
年 月 日
情感糾紛調解協議書篇九
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：申請人：陳某某，男，19××年×月×日出生，漢，現住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠操作工。被申請人：鄭某某，男，19××年×月×日出生，漢，現住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況：**年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自愿達成如下協議：1)由鄭某某承擔所有的醫(yī)療費用;2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬貳仟元。2)在200xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。
本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)調解員(簽名)
年月日 年月日
情感糾紛調解協議書篇十
甲方： __身份證號：
乙方： __身份證號：
經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就20__年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字)乙方：(簽字)見證人： 年月日年月日年月日
情感糾紛調解協議書篇十一
性別：
住址_________
乙方：
性別：
住址
茲有乙方原分責任田一塊，與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛，經與雙方協商達成以下協議：
一、乙方土地位置，該土地位于，東鄰，南鄰，西鄰：、北鄰：米、東西寬：米。
二、甲方土地位置：該土地位于，東鄰。西鄰南鄰。南北長米，東西寬米。
三、經甲、乙雙方協商自愿調換，互不找補土地及財物。
四、自本協議生效之日起，分給乙方的兩塊地，即：本協議第一條標明的土地及一塊土地三畝(東鄰、西鄰。)的土地使用、所有權歸所有，其它人不得干涉。
五、本協議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效，且具有法律效力，任何一方不得違約，否則，違約方承擔一切經濟及法律責任。
六、本協議一式兩份，雙方各存一份。
甲方：____
乙方：______
監(jiān)證人：_____
情感糾紛調解協議書篇十二
甲方：
乙方：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，就 年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經雙方協商，現達成和解協議如下：
二、甲方于 年 月 日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，雙方予以確認；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，雙方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協議經雙方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，雙方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協議書附件。
甲方：
乙方：
丙方：
丁方：
簽約日期：
情感糾紛調解協議書篇十三
乙方：——————（患者或其家屬）
鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協議相關數據如下：
——市————年度職工平均工資：__元。
——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：———元。
——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：————元。
第二條補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：（分項列舉，略）
第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：————醫(yī)院乙方：————
代表：————
日期：————年——月——日。日期：————年——月——日
情感糾紛調解協議書篇十四
乙方：_________
茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的`標準（六個月以上的按一年計算；不滿六個月的支付半個月的工資），一次性向乙方支付經濟補償金。
乙方于_____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元（大寫：______整）。
甲方支付乙方之補償費用，已經充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。
2、其他：___________________________________
四、本協議書簽訂后，乙方須在三日內向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。
五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。
六、乙方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方（或者特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方：___________乙方___________：
情感糾紛調解協議書篇十五
調解機構：__________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協商，現達成如下協議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條：醫(yī)患雙方對自主協商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經濟補償：__________
第三條：醫(yī)方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規(guī)定的款項。
第四條：在醫(yī)方依照本協議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利，否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條：本協議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構：___________
醫(yī)方代表人簽字：_____
醫(yī)方法定代表人：___________
患方簽字：___________
簽注日期：_____年_____月_____日
情感糾紛調解協議書篇十六
甲方：______________（陜______________出租車）
乙方：______________（陜______________夏利車）
事故經過：______年______月______日13時，______駕駛的陜______________出租車，在靖邊縣濱河路三岔路口與________駕駛的陜______________夏利車發(fā)生碰撞，造成保險杠大燈交通事故，經雙方自愿協商，一致達成以下協議：
一、此次事故經雙方協商，雙方自愿自己承擔各自的一切修理費用。
二、此事故屬一次性處理，在雙方完全履行了協議條款后，甲乙雙方不得以任何方式索取其它費用，雙方均不得反悔，如有一方反悔，造成的.一切經濟損失和后果全部由反悔方承擔，事后如有與此事故有關任何費用及其它事宜，甲乙不得再追究任何刑事及民事責任。
三、此協議自簽字之日起生效，并具有同等法律效力。
此協議一式三份，雙方各執(zhí)一份，備案一份。
甲方：______________
乙方：______________
調解人：______________
______年______月______日
情感糾紛調解協議書篇十七
_______________年_______________月_______________日，雙方發(fā)生糾紛，致使_______________受傷。根據各自的.過錯程度，經充分協商，自愿達成以下協議：
一、_______________同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣_______________元（大寫：_______________元整）給_______________。
二、今后出現其他問題，雙方不在承擔相應的責任。
三、賠償后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
當事人簽字：_______________
當事人簽字：_______________
情感糾紛調解協議書篇十八
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就_____年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費元、生活費，等合計人民幣，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查，產生費用由甲方負責。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字)乙方：(簽字)
見證方：
年月日
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