在我們的日常生活中，我們時(shí)常會(huì)經(jīng)歷各種各樣的情感體驗(yàn)?？偨Y(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，從而更好地發(fā)揮自己的潛力。以下是小編為大家整理的閱讀理解題目，希望能夠幫助大家提高閱讀能力。
護(hù)理個(gè)案論文格式篇一
研究生三年時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即進(jìn)，在這最后的半年里，回想這三年來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我心中充滿了感激與感動(dòng)。最感謝的是我的導(dǎo)師xx教授，她嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我，并且從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完成，x老師都始終給予我細(xì)也心的指導(dǎo)和不懈的支持，我的每一步成長(zhǎng)與進(jìn)步都寓不開x老師的教導(dǎo)。x老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，教會(huì)我生活與工作的道理，在此謹(jǐn)向x老師致以誠(chéng)擎的謝意和崇高的敬意。
衷心感謝接受我訪談的各位專家們，是你們的不吝賜教與專業(yè)建議幫助我最終完成了課題，保障了我課題的科學(xué)性與專業(yè)性。另外還衷心感謝接受我調(diào)查的醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)與患者們，謝謝你們對(duì)我課題找工作的酷合與幫助。
衷心地感謝護(hù)理學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我們的精也培養(yǎng)和教育。在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的護(hù)理學(xué)的姐妹們，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)攀的謝意！
我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們！
最后，我要向百忙之中抽時(shí)間對(duì)本文進(jìn)行審閱，研究和參與本人論文答辯的各位老師表示衷心的感激。
護(hù)理個(gè)案論文格式篇二
在本科室實(shí)習(xí)期間，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。我在婦科主要做了照顧待產(chǎn)婦，協(xié)助生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了協(xié)助老師進(jìn)行嬰兒洗澡，測(cè)量黃疸值，打疫苗及抽血、測(cè)血糖等，還有嬰兒撫觸，下午便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還沒有結(jié)婚，但是這一切我現(xiàn)在都已經(jīng)習(xí)慣了，只有在醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，自己才能學(xué)到屬于自己的知識(shí)。
在醫(yī)院我處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，而建立良好護(hù)患關(guān)系，這給我的護(hù)理工作會(huì)帶來了更多方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。總的來說這次實(shí)習(xí)，對(duì)我來講是上了一堂重要的社會(huì)課，獲益良多。我相信有了這次實(shí)習(xí)的`經(jīng)驗(yàn)，在以后的職業(yè)生涯中我會(huì)走的更好，更出色。在實(shí)習(xí)的過程中，我更加明白要成功地從校園過渡到社會(huì)需要怎樣的努力，走入社會(huì)，需要學(xué)習(xí)的東西太多了，但是只要我們自信，只要我們充滿責(zé)任感，只要我們努力，只要我們敢于實(shí)踐，那么我們的未來還會(huì)是一個(gè)夢(mèng)嗎？我相信這次的實(shí)習(xí)不會(huì)只是我人生旅途中的一個(gè)點(diǎn)綴，它是一個(gè)新的開始，一個(gè)充滿挑戰(zhàn)和希望的開始。在社會(huì)的這條大路上，我已經(jīng)邁出了第一步，接下來還有第二步、第三步……但不管怎樣，我都會(huì)倍加努力，把實(shí)習(xí)中學(xué)到的一切加以融會(huì)帶到今后的事業(yè)中去。今后在這方面的能力上會(huì)努力加強(qiáng)學(xué)習(xí)，保證在以后的工作中順利完成任務(wù)。
護(hù)理個(gè)案論文格式篇三
光陰似箭，日月如梭，一轉(zhuǎn)眼，我畢業(yè)已經(jīng)兩年多了。我早已從一名懵懂的大學(xué)生，走上了社會(huì)，走進(jìn)了醫(yī)院，成為了一名救死扶傷的護(hù)士。由于工作調(diào)動(dòng)的關(guān)系，如今我來到了__市第二人民醫(yī)院并且很幸運(yùn)成為了這個(gè)溫暖大家庭中的一員。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的重視。通過參加這次崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們對(duì)二院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時(shí)也學(xué)習(xí)了消防安全知識(shí)以及如何樹立正確觀念，創(chuàng)造價(jià)值人生大呢感有關(guān)知識(shí)，我受益匪淺，感觸兩多，自從工作以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學(xué)習(xí)中，過程有成功的喜悅，也有失敗的辛酸，日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德、智、體、全面發(fā)展的護(hù)士的重要性。特別是通過這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我深深地明白了。臨床護(hù)理工作和書本上的理論是存在著一定的差距，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的操作，對(duì)病人還要有足夠的愛心，耐心和熱心等。
我是一名僅僅工作兩年的護(hù)士，還沒有太多的臨床經(jīng)驗(yàn)，但我卻一直在琢磨著如何當(dāng)好一名護(hù)士，要怎樣才能得到病人的信賴。或與在許多人眼里都認(rèn)為做護(hù)士很簡(jiǎn)單，誰都可以去做。但參加工作兩年多的我，發(fā)現(xiàn)要做一名優(yōu)秀的護(hù)士真的不是那么容易，甚至有的人做了一輩子，最后還是沒做好。
作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評(píng)，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，我們應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是確實(shí)非常重要的和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在于病人溝通時(shí)要講究語言藝術(shù)，把握說話分寸，通過得體的護(hù)理，讓患者感到關(guān)愛我深刻的體會(huì)到給與病人親人般的關(guān)愛和關(guān)心，以及端正的儀表，不僅能提高我們的護(hù)理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，也使我們單調(diào)枯燥的工作有了特別的意義。
護(hù)士不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識(shí)宣傳教育，切實(shí)為病人解決實(shí)際問題，同時(shí)應(yīng)尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。在生活上，護(hù)士要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。
短短一星期的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)在緊張的理論操作考試和歡快的師生談心中結(jié)束了，我們不僅學(xué)到了很多理論知識(shí)，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。我懷著希望，懷著對(duì)未來生活的憧憬，懷著對(duì)護(hù)理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使！為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力！
護(hù)理個(gè)案論文格式篇四
[摘要]隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)―心理―生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的重要性越來越明顯。
患者在醫(yī)院接受治療期間，不再滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有了更高要求，于是整體護(hù)理的模式應(yīng)運(yùn)而生。
本文結(jié)合實(shí)踐，探討了整體護(hù)理的特點(diǎn)以及實(shí)施整體護(hù)理的基本對(duì)策。
[關(guān)鍵詞]整體護(hù)理;臨床實(shí)踐;基本對(duì)策。
隨著人們生活水平的提高，健康觀念發(fā)生了很大變化，醫(yī)學(xué)模式由原來的生物模式向生物―醫(yī)學(xué)―心理模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理不再是單一的圍繞著患者的疾病，而是有著生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面需要的整體。
護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要，護(hù)理人員正不斷轉(zhuǎn)變觀念，提升服務(wù)水平，應(yīng)用專業(yè)知識(shí)與技能，努力為患者實(shí)施身心兩方面的整體護(hù)理。
1.整體護(hù)理的概念。
整體護(hù)理，是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⑴R床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。
整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。
2.整體護(hù)理的特點(diǎn)。
2.1以病人為服務(wù)對(duì)象開展護(hù)理工作。
在護(hù)理過程中工作人員應(yīng)根據(jù)不同病人的病種病情、文化程度，社會(huì)地位等的不同，制定既對(duì)“病”又對(duì)“人”的全方位護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)理工作作到“因人施護(hù)，區(qū)別對(duì)待”，兼具輔助治療作用，真正作到“以病人為中心，一切為了病人”。
2.2重視社會(huì)生活和環(huán)境因素對(duì)疾病變化的影響。
注意調(diào)動(dòng)病人或服務(wù)對(duì)象的主觀能動(dòng)性，在治療病人的疾病，解決服務(wù)對(duì)象健康問題過程中，向其傳授防病知識(shí)，預(yù)防疾病的.發(fā)生。
2.3以護(hù)理理念作為護(hù)理工作的行為準(zhǔn)則。
護(hù)理工作按評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)環(huán)節(jié)組成科學(xué)的護(hù)理程序進(jìn)行，同時(shí)通過填寫各種標(biāo)準(zhǔn)的表格使整個(gè)護(hù)理過程規(guī)范化。
通過對(duì)護(hù)理工作的評(píng)估、評(píng)價(jià)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高和護(hù)理過程的規(guī)范。
3.實(shí)施整體護(hù)理的基本對(duì)策。
3.1堅(jiān)持以病人為中心，按生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式全面護(hù)理病人，確保病人得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的原則。
開展以病人為中心的整體護(hù)理工作，樹立“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的觀念，改變過去護(hù)士只關(guān)心疾病不關(guān)心病人，只執(zhí)行醫(yī)囑不運(yùn)用護(hù)理知識(shí)進(jìn)行全面護(hù)理的模式，護(hù)士除配合治療外，還要強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行健康教育、精神護(hù)理、心理護(hù)理，指導(dǎo)病人如何盡快恢復(fù)健康。
3.2制定護(hù)理哲理及相應(yīng)的工作制度和工作人員職責(zé)。
首先制定全院護(hù)理人員必須遵守的行為準(zhǔn)則，即引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理哲理。
其次是制定適應(yīng)整體護(hù)理模式的管理制度和護(hù)士，職責(zé)增加主動(dòng)護(hù)理內(nèi)容，并根據(jù)護(hù)士職責(zé)對(duì)護(hù)士的日常工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，幫助護(hù)士在專業(yè)上不斷發(fā)展，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。
3.3嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序。
護(hù)理程序是整體護(hù)理的核心，包括以下幾個(gè)步驟：
首先，評(píng)估。
病人住院后，護(hù)士通過訊問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)檢查等手段，了解病人的生理、心理、社會(huì)、精神等方面存在的健康問題，收集資料，發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)病人的健康問題。
其次，診斷。
護(hù)士根據(jù)評(píng)估資料，確定能用護(hù)理手段解決的病人存在的或潛在的健康問題。
再次，計(jì)劃。
護(hù)士根據(jù)護(hù)理診斷，設(shè)計(jì)預(yù)期目標(biāo)和應(yīng)采取的護(hù)理措施，制定護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理教育計(jì)劃。
最后，實(shí)施、評(píng)價(jià)。
由各班護(hù)士按護(hù)理計(jì)劃的預(yù)定護(hù)理措施進(jìn)行落實(shí)，并做好護(hù)理記錄。
定期對(duì)護(hù)理效果和護(hù)理計(jì)劃完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
整體護(hù)理是一種觀念，觀念的延伸就是整體醫(yī)療。
盡管護(hù)理人員花了大量的時(shí)間進(jìn)行理論培訓(xùn)，整體護(hù)理理念也不是朝夕就能領(lǐng)悟的，無論是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生還是護(hù)理管理者、護(hù)士，都應(yīng)該把它作為一種工作的信念和價(jià)值觀。
以病人為中心，用系統(tǒng)的、整體的方法來進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)踐管理、教育改革，這才是整體護(hù)理的真諦。
整體護(hù)理不僅是護(hù)理學(xué)科的轉(zhuǎn)變，也是醫(yī)院及至整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)做出的承諾。
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護(hù)理個(gè)案論文格式篇五
策略120例參與護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員，通過調(diào)查問卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護(hù)理工作所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)解決此類風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析與總結(jié)。
結(jié)果心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。
結(jié)論對(duì)每例眼科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，在日常護(hù)理時(shí)需做到細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)工作以及體貼護(hù)理，從而減少護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，確保患者能夠順利恢復(fù)身體。
隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ?、工作以及學(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。
而與此同時(shí)，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。
而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)，從而對(duì)患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來一定影響。
本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)解決措施。
1資料與策略
1.1一般資料在本院眼科1～12月期間工作過的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對(duì)象，其中男4例，女116例，工作人員的年齡23～46歲。
1.2策略通過本院編制的眼科護(hù)理工作調(diào)查問卷對(duì)所選120例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)，并以此提出相應(yīng)的解決措施。
2結(jié)果
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。
具體數(shù)據(jù)見表1。
3討論
3.1心理風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施由于大多數(shù)患者對(duì)眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)以及自身對(duì)當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會(huì)在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒，同時(shí)由于視力的驟然下降與消失，導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對(duì)患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙，對(duì)患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。
而針對(duì)這些情況，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實(shí)際心理情況，結(jié)合心理學(xué)方面的知識(shí)與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對(duì)這些心理理由采取針對(duì)性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)[1]。
3.2生活能力降低風(fēng)險(xiǎn)的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會(huì)出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對(duì)患者的生活自理能力造成影響，針對(duì)此種情況，眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)病房進(jìn)行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。
此外，醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時(shí)應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去，同時(shí)保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對(duì)于走廊、廁所中的扶手需定期檢查，對(duì)于損壞的部分需及時(shí)予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用[2]。
3.3感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。
對(duì)于這些感染風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)之前，眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時(shí)在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對(duì)于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風(fēng)工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時(shí)時(shí)刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。
3.4睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者由于長(zhǎng)期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會(huì)出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。
對(duì)于此類癥狀，醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3.5體位不適風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施患者往往會(huì)因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強(qiáng)迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對(duì)于這一類情況，眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對(duì)這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3.6便秘風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者會(huì)由于精神緊張、長(zhǎng)期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對(duì)于此類患者，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對(duì)性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等，必要時(shí)可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。
參考文獻(xiàn)
[2]黃小華，戴香，馮翠萍.眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理由分析及防范措施.求醫(yī)問藥，2011，9(12)：336.
護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血病人心理護(hù)理的影響【2】
方法：選取我院1月到1月收治的76例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組38例，對(duì)照組38例，試驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理干預(yù)。
結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認(rèn)識(shí)以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有明顯改善性差異(p0.05)。
結(jié)論：通過護(hù)理干預(yù)，有效緩解病人的心理壓力，消除對(duì)疾病的恐懼感，更好的配合治療，也提高了患者的生活質(zhì)量。
腦出血是指原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的、非創(chuàng)性出血。
此病常由高血壓和腦動(dòng)脈硬化引起，先天性腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、血液病等也可并發(fā)出血，多發(fā)于有高血壓病史的中老人。
其特點(diǎn)：突然起病，發(fā)展迅速，有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語，眼球同向偏視、歪嘴、偏癱等突出癥狀[1]。
選取我院201月到201月收治的76例患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組38例，對(duì)照組38例，進(jìn)行心理治療，現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料及方法
1.1一般資料選取我院2011年1月到年1月收治的76例患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組38例，男26例，女12例，年齡43-65歲，平均年齡56.7歲，對(duì)照組38例，男25例，女13例，年齡44-66歲，平均年齡55.6歲。
兩組之間在年齡、性別和病情上沒有明顯差異，p0.05，具有可比性。
1.2方法隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組38例，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理治療。
1)急性期病人生命危急，家屬十分著急，應(yīng)主動(dòng)與家屬詳細(xì)解釋病情，減少一切不良刺激，使其樹立信心，積極配合搶救與治療。
2)恢復(fù)期病人常因生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂郁情緒，在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，往往有急于求成的心理，應(yīng)正確引導(dǎo)病人循序漸進(jìn)，持之以恒，確保情緒穩(wěn)定。
通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行心理治療，觀察兩組的心理狀態(tài)及肢體恢復(fù)情況。
2結(jié)果
本組通過治療，試驗(yàn)組進(jìn)行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認(rèn)識(shí)以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有顯著性差異(p0.05)。
3討論
3.1心理特點(diǎn)
3.1.1絕望心理
急性期患者意識(shí)一旦恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)自己肢體癱瘓或失語等癥狀時(shí)，會(huì)普遍出現(xiàn)悲觀失望、焦慮、易激惹等負(fù)性情緒[2]。
恢復(fù)期起初階段，患者偏癱的肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)較快，其喜悅之情不言而喻，對(duì)康復(fù)充滿了希望，急切盼望失去的功能盡快恢復(fù)。
但是，當(dāng)偏癱的肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)到一定程度，失語的患者能夠說出含糊不清的言語后，恢復(fù)的速度會(huì)開始減慢甚至停止，患者往往悲觀失望，重新失去信心，表現(xiàn)得消沉、焦慮、失望甚至絕望[3]。
3.1.2角色認(rèn)識(shí)沖突
護(hù)理個(gè)案論文格式篇六
文題要求高度概括全文主要內(nèi)容，以引起讀者的注意，供其選擇是否決定閱讀該文。文題必須簡(jiǎn)明、扼要、醒目。中文文題一般在20~30個(gè)字范圍內(nèi)，英文不超過10~15個(gè)字。
二、作者署名
三、內(nèi)容摘要
簡(jiǎn)稱摘要，一般排列在正文之前，其作用是概述全文的主要內(nèi)容，包括研究的目的、方法、結(jié)果、結(jié)論及意義。通過摘要使讀者能很快了解全文的主要觀點(diǎn)，以決定是否再精讀全文。摘要應(yīng)列出必要的資料和數(shù)據(jù)，并有明確的結(jié)論，不列圖表，沒有引文，盡量不用縮略語，不分段落，不可寫得過于繁瑣。
四、外文摘要
外文摘要一般是把文章的摘要部分譯成英文即可。
五、關(guān)鍵詞(keyword)
關(guān)鍵詞是通過分析論文的主題，找出若干個(gè)代表性的能反映文章主要內(nèi)容的名詞或詞組。按統(tǒng)一規(guī)范選取的關(guān)鍵詞，稱主題詞。一般每篇文章可選3~5(有的可3~10個(gè))個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是小標(biāo)題中選擇，也可參考主題詞表。
六、正文
論文中不同部分、不同層次以小標(biāo)題區(qū)分，標(biāo)題一般用1，1·2，1·2·1，1·2·2·1，①五級(jí)即可。
(一)前言
前言又稱導(dǎo)言。位于論文之首，主要包括對(duì)文章內(nèi)重要名詞和理論框架的介紹，適當(dāng)介紹歷史背景和理論依據(jù)，說明本文研究的目的和意義，扼要提示所用的方法和獲得的結(jié)果。
前言按順序可有如下內(nèi)容：
1、提出問題：文章的第一句話說要開門見山地引出文章所涉及的問題。
2、說明選題依據(jù)：引用文獻(xiàn)查閱的資料的信息，用前人的研究的情況，說明本人為什么選此題。
3、闡述論文的價(jià)值和意義
4、點(diǎn)題收口：前言結(jié)束時(shí)一般常用本文的直接目的再點(diǎn)出論文題目收口。
(二)材料和方法
也可稱資料來源(臨床資料)與方法。包括研究對(duì)象的條件、抽樣方法、觀察項(xiàng)目、研究步驟、收集資料的場(chǎng)所、選用的量表和儀器、研究工具的信度和資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等。
對(duì)于實(shí)驗(yàn)性研究，如果研究方法是通用的，則只寫明名稱即可，如果受試者和處理因素的情況比較復(fù)雜，則應(yīng)分別敘述。包括如何設(shè)立對(duì)照、如何隨機(jī)分組、如何控制實(shí)驗(yàn)條件等。
(三)結(jié)果
結(jié)果是全文的主體部分，是學(xué)術(shù)論文的核心。學(xué)術(shù)論文的學(xué)術(shù)價(jià)值如何，是否有新的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，主要取決于這一部分。是將收集到的所有原始材料和數(shù)據(jù)，經(jīng)過整理和必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，用文字?jǐn)⑹龊透鞣N圖表的形式報(bào)告出來。
(四)討論與分析
討論是對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、闡述和推理，從理論上對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和綜合，從廣度和深度兩方面來豐富和提高對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)識(shí)，為文章的結(jié)論提供理論上的依據(jù)。
討論中引用文獻(xiàn)內(nèi)容，除特殊情況下，一般不成段、成句地列入文中，而是摘其觀點(diǎn)和結(jié)論，并在文句文字的右上角標(biāo)上上標(biāo)。
(五)結(jié)論
是論文的最后一部分，是把研究結(jié)果和討論分析后的認(rèn)識(shí)，以簡(jiǎn)明的的形式表達(dá)出來，使人概括地了解研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果。
有許多雜志用摘要的形式代替結(jié)論部分，目前一般科研論文中均取消結(jié)論部分。在畢業(yè)論文中，因?qū)嶒?yàn)內(nèi)容和討論內(nèi)容較多，為了給讀者一個(gè)結(jié)論意見而增加結(jié)論部分。
七、參考文獻(xiàn)
正式出版的`科研論文一般列5~10篇，文獻(xiàn)按主次排列，先列對(duì)本研究有較大幫助的文獻(xiàn)。畢業(yè)論文不受文獻(xiàn)條數(shù)限制。文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料、通信及非全國(guó)性刊物等沒有正式發(fā)表的文章，一般不應(yīng)列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)中。
正文中若有引用文獻(xiàn)處，則在引文最后句號(hào)的右上角，標(biāo)注一個(gè)帶阿拉伯?dāng)?shù)字的方括號(hào)角碼，角碼號(hào)與后面參考文獻(xiàn)列出的文獻(xiàn)序號(hào)相對(duì)應(yīng)。
參考文獻(xiàn)的書寫格式：
1、期刊
序號(hào)作者名文章題目雜志名稱年，卷(期)：頁
作者不超過3人者全部寫出作者名，超過者只寫前3位，后加等字。
2、書籍
序號(hào)作者名主編書名出版地出版社版次年：起止頁
護(hù)理個(gè)案論文格式篇七
1、施新猷主編：醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法，人民衛(wèi)生出版社，1980。
2、施新猷編：現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究上的應(yīng)用，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，1982。
3、施新猷編：醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)和技術(shù)方法，第四軍醫(yī)大學(xué)，1974。
護(hù)理個(gè)案論文格式篇八
[3]邱文麗，戴舉響，胡小艷，仲小寧。舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染預(yù)防控制中的應(yīng)用[j]。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017,(02)：128-130.
[7]徐建波。硬膜外分娩鎮(zhèn)疼孕婦中舒適護(hù)理的運(yùn)用效果[j]。世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017,(11)：223.
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護(hù)理個(gè)案論文格式篇九
羅
【摘要】：于2016年1月31日收治一例車禍多發(fā)傷術(shù)后患者，患者在eicu救治期間，我科護(hù)理人員運(yùn)用整體護(hù)理的方法、采用高級(jí)生命支持、營(yíng)養(yǎng)支持等途徑，對(duì)患者行特級(jí)護(hù)理，目的在于解決患者術(shù)后所出現(xiàn)的各類問題，促進(jìn)病人更好地康復(fù)?，F(xiàn)將護(hù)理期間，針對(duì)病人出現(xiàn)的護(hù)理問題及采取措施總結(jié)并加以整理后寫成個(gè)案。個(gè)案借鑒了中外專家相關(guān)著作得以完善，為此表示真誠(chéng)感謝。由于作者水平有限，文中不足之處望指出并加以補(bǔ)充。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)傷、整體護(hù)理、高級(jí)生命支持、營(yíng)養(yǎng)支持、特級(jí)護(hù)理。
【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時(shí)或相繼造成一個(gè)以上部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴(yán)重，死亡率高。多發(fā)傷的特點(diǎn)〔1〕：
傷情嚴(yán)重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴(yán)重的低氧血癥。容易漏診和誤診。
本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。
【目的與意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護(hù)理措施，以便今后改正和運(yùn)用，同時(shí)也達(dá)到整體性認(rèn)知多發(fā)傷護(hù)理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護(hù)理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。
1病例介紹：
主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。
臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。
實(shí)驗(yàn)室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認(rèn)“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認(rèn)“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。
藥物過敏史：否認(rèn)。手術(shù)外傷史：否認(rèn)。
預(yù)防接種史：按時(shí)按卡接種。輸血史：否認(rèn)。
個(gè)人史：未婚，生長(zhǎng)于原籍無外地、疫區(qū)長(zhǎng)期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。
入院時(shí)查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點(diǎn)，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對(duì)光反射靈敏，口唇紅潤(rùn)，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動(dòng)性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。
入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？
1.1診療經(jīng)過：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級(jí)生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。
1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：
1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。
1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。
2診療計(jì)劃
2.1重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，持續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測(cè)生命體征變化。
2.2抗感染：予頭孢唑肟經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，完善相關(guān)病原學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持治療。2.5適當(dāng)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。
2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術(shù)，但后期是否有遲發(fā)性內(nèi)臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時(shí)有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。
3護(hù)理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛，膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。
3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。
3.4有感染的危險(xiǎn)與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長(zhǎng)期臥床，被動(dòng)體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對(duì)疾病認(rèn)知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。
4護(hù)理問題/目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)
4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關(guān)目標(biāo)病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動(dòng)脈血?dú)夥治稣！４胧?.1.1予以呼吸機(jī)輔助呼吸。4.1.2定時(shí)給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。
4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處
〔2〕
。理。
評(píng)價(jià)病人無呼吸困難和紫紺，動(dòng)脈血?dú)夥治稣！?/p>
4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標(biāo)病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。
措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補(bǔ)液
4.2.2記錄24小時(shí)出入量，適時(shí)采集靜脈血標(biāo)本作化驗(yàn)。4.2.3予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評(píng)估體液?jiǎn)适С潭?。評(píng)價(jià)體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無脫水征象。
4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標(biāo)患者疼痛感減輕
措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。
4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導(dǎo)家屬和患者溝通交流。
4.3.4滿足患者對(duì)舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。
評(píng)價(jià)患者疼痛感減輕
4.4.3操作前后洗手，各項(xiàng)操作遵循無菌原則。4.4.4嚴(yán)格限制探視人員。
4.4.5仔細(xì)觀察敷料情況有無滲血滲液，定期更換傷口敷料。評(píng)價(jià)患者未發(fā)生感染。
措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每?jī)尚r(shí)翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。
4.5.2各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。
4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴(yán)重及突然離開家人有關(guān)〔3〕。目標(biāo)患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語言。
4.6.2加強(qiáng)與患者的溝通，鼓勵(lì)和安慰病人，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時(shí)避免訓(xùn)斥病人，鼓勵(lì)其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時(shí)間探視病人，向家屬介紹病人病情和護(hù)理計(jì)劃。評(píng)價(jià)患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。
目標(biāo)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時(shí)得到處理。
措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動(dòng)病人，以免誘發(fā)或加重出血。
4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。
4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預(yù)防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。
評(píng)價(jià)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。
5護(hù)理體會(huì)：
5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴(yán)重，在操作過程中嚴(yán)格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準(zhǔn)確記錄24h出入量，監(jiān)測(cè)血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血、休克征兆并及時(shí)處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免牽扯到引流管。
5.4針對(duì)腸道修補(bǔ)術(shù)行胃腸減壓者，要嚴(yán)格禁飲禁食。
5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問題，如焦慮、恐懼、急性應(yīng)激障礙、認(rèn)知障礙等，護(hù)理過程中及時(shí)做好患者心理危機(jī)干預(yù)，與患者溝通，都有利于患者術(shù)后康復(fù)。
5.6除以上?？谱o(hù)理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴(yán)重，做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，頭發(fā)及皮膚護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理等，營(yíng)造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復(fù)〔5〕。
【參考文獻(xiàn)】：
護(hù)理個(gè)案論文格式篇十
姓名：
性別：女。
年齡：22歲身高：162cm。
婚姻狀況：未婚戶籍所在：陜西漢中。
最高學(xué)歷：本科工作經(jīng)驗(yàn)：1年以下。
聯(lián)系地址：陜西省漢中市。
求職意向。
最近工作過的職位：青島市婦女兒童醫(yī)院實(shí)習(xí)一年。
期望崗位性質(zhì)：全職。
期望月薪：~3000元/月。
期望從事的行業(yè)：醫(yī)療/美容/保健/衛(wèi)生,醫(yī)療設(shè)備/器械,教育/培訓(xùn)。
技能特長(zhǎng)。
技能特長(zhǎng)：勤奮上進(jìn)好學(xué)，工作細(xì)心，條理清晰，踏實(shí)肯干，有很強(qiáng)的責(zé)任心;性格開朗活潑，善于人際交流和溝通，具備團(tuán)隊(duì)合作精神;喜好書法，并有一定的書寫能力。
教育經(jīng)歷。
山東協(xié)和學(xué)院。
起止年月：9月至7月。
學(xué)校名稱：山東協(xié)和學(xué)院。
專業(yè)名稱：護(hù)理專業(yè)。
獲得學(xué)歷：大專。
工作經(jīng)歷。
青島市婦女兒童醫(yī)院-實(shí)習(xí)護(hù)士。
起止日期：206月至年4月
企業(yè)名稱：青島市婦女兒童醫(yī)院。
從事職位：實(shí)習(xí)護(hù)士。
業(yè)績(jī)表現(xiàn)：實(shí)習(xí)以來，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，做好護(hù)理工作計(jì)劃，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
護(hù)理個(gè)案論文格式篇十一
［1］朱天撣。淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在臨床工作中的應(yīng)用［j］。中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（28）:110~111.
［2］李麗勻，張瑾，汪艷麗，等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診中的應(yīng)用［j］。北方藥學(xué)，2013，10（7）:189~190.
護(hù)理個(gè)案論文格式篇十二
護(hù)理鼻祖南丁格爾說過這樣一句話：“護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身?！彼€贊譽(yù)道：“護(hù)理是一門藝術(shù)——從事這門藝術(shù)需要有極大的心理準(zhǔn)備。”這既是對(duì)我們護(hù)士最高的贊譽(yù)，也是對(duì)我們護(hù)士的最高要求。當(dāng)人類進(jìn)入了21世紀(jì)，世界更加關(guān)注人的身心健康。在倡導(dǎo)文明服務(wù)的今天，整體護(hù)理以其對(duì)“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”的獨(dú)特見解，把護(hù)理連同美麗和愛融為一體，推動(dòng)著護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。日前，整體護(hù)理在我院也蓬勃開展起來了。
人生有四大事，生、老、病、死，如果將生命的過程看著一個(gè)線段，那么生與死就是這條線段的兩個(gè)端點(diǎn)，而我們護(hù)士永遠(yuǎn)伴隨始終。整體護(hù)理，以其簡(jiǎn)單易行，關(guān)愛生命的健康，與您、我、他一起同行！
我院接待和護(hù)理過這樣一位住院病人。他是一個(gè)事業(yè)有成的男性青年，在一次駕車途中，因接看妻子發(fā)來的傳呼不幸撞車，雙目幾近失明，住進(jìn)了醫(yī)院。他的母親因不能承受這突如其來的打擊，急得昏死過去，而他的妻子卻在此時(shí)又提出了離婚的請(qǐng)求。這一連串的打擊，如同雪上加霜，壓得這位年青人不能喘息，面對(duì)生命的挫折，這位年青人失去了生活的勇氣。他的脾氣顯得格外得暴躁，完全喪失了生活的信念。給其輸液他不肯配合，幾次拔掉輸液針頭。就在這時(shí)，我們護(hù)士來到了他的床前。我們的科護(hù)士長(zhǎng)坐在這位年青人的床邊，真誠(chéng)地說：“你就是我的弟弟，痛苦、傷心、絕望、煩悶統(tǒng)統(tǒng)都可向我發(fā)泄出來，不要憋在心里。不過要知道，你永遠(yuǎn)是你家人的精神支柱。你上有年邁的老父親，下有尚未成年的兒子，你不活了，扔下他們這老少怎么辦？”這位年青人不思飲食，我們護(hù)士就從自己家里給他帶來可口的飯菜。這來自親人般的關(guān)愛，終于深深打動(dòng)了這位年青人的心，喚起了他生活的勇氣。整體護(hù)理給予了這位年青人生命的綠色，為他注入了生命的活力。當(dāng)他出院時(shí)，他的老父感激地說：“我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記你們這些白衣天使！是你們救了我們這一家呀。”是啊，人性化的護(hù)理，澆開了生命之花！
整體護(hù)理，以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵“我能為病人做什么”，而深入我們護(hù)士的內(nèi)心，融入我們護(hù)士的護(hù)理工作。整體護(hù)理教我們護(hù)士不再只是“被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護(hù)士要永遠(yuǎn)以人為本，關(guān)愛生命的健康?！叭种委煟叻肿o(hù)理”早已被我們現(xiàn)代護(hù)理理論和實(shí)踐充分證實(shí)，護(hù)理學(xué)也早已不再是醫(yī)療的附屬，而是一門獨(dú)立的學(xué)科。整體護(hù)理就是我們護(hù)理學(xué)科的一部分，其本質(zhì)就是“以病人為中心”，這完全是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的視病人為一個(gè)生物、心理、社會(huì)的完整的人相符合的。整體護(hù)理，它讓我們轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個(gè)護(hù)理工作的中心。它讓我們改變了以往的護(hù)理工作程序，在細(xì)微之處來處處體現(xiàn)整體護(hù)理對(duì)生命健康的關(guān)愛，體現(xiàn)整體護(hù)理在我們臨床護(hù)理工作中的真實(shí)意義。
整體護(hù)理是一門藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是整體護(hù)理它能體現(xiàn)出我們護(hù)士對(duì)病人的真情實(shí)感。針對(duì)不同的病人，及時(shí)提供不同的整體護(hù)理，使病人的健康在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。這從中不是更加體現(xiàn)了我們護(hù)士的人生價(jià)值和護(hù)理專業(yè)的`重要性嗎？實(shí)行整體護(hù)理，是我們護(hù)理學(xué)科的又一發(fā)展。
整體護(hù)理理論在描述對(duì)“人”的看法時(shí)，有這么一段話：“如果一位護(hù)士與病人建立了你――我關(guān)系，應(yīng)用了人性化的照顧，這位護(hù)士本身便是在不斷地變化中而成為‘更富有’”。記得我院婦產(chǎn)科曾收治過這樣一位女病人，她因患子宮肌瘤接受了子宮次全切手術(shù)。手術(shù)盡管很成功，她的身體也恢復(fù)較好，可她的情緒卻十分低落，遲遲不肯出院。在護(hù)理工作當(dāng)中，我們的護(hù)士與這位女病人建立起了“你—我關(guān)系”，我們與她進(jìn)行了思想交流。在耐心地傾聽了她的擔(dān)心和顧慮之后，我們發(fā)現(xiàn)她原來是憂慮自己手術(shù)切除了子宮會(huì)過早地進(jìn)入更年期，擔(dān)心自己不能再過夫妻性生活，丈夫會(huì)因此嫌棄她、不愛她。我們和她一起分析了她丈夫與家人對(duì)她的關(guān)愛程度，并告知有關(guān)她所患疾病的知識(shí)，以及她疾病愈后夫妻生活的狀況等等。經(jīng)過與多次的交流與溝通，這位女病人不久便痊愈出院了。出院時(shí)她對(duì)我們說：“我真是非常感謝你們，你們讓我明白了許多道理。雖然我現(xiàn)在身體少了某一臟器，但我仍然能以一個(gè)完整的人生活在這個(gè)世界上。我現(xiàn)在不再認(rèn)為自己生病手術(shù)是一件不幸的壞事了?！碑?dāng)時(shí)，我們也是為她而感動(dòng)。現(xiàn)在我們更加明白了，是我們與病人建立了“你—我關(guān)系”，深入了病人的內(nèi)心，了解了病人的需求與擔(dān)心，為病人提供了簡(jiǎn)單易行且有意義的整體護(hù)理。整體護(hù)理使病人的生病變成了珍貴的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，而我們作為給予了病人整體護(hù)理的護(hù)士，也從中體驗(yàn)到了自己生存的價(jià)值。
人們都說：“女人健康才是?！保】晌覉?jiān)信“整體護(hù)理理論”視“健康”不僅僅是“活得好”，更是“活得豐富”。我堅(jiān)信的是能夠完成心愿的女人是幸福的女人！我只是從事護(hù)理工作的一名普通工作者，但我愿為整體護(hù)理理論運(yùn)用于護(hù)理工作，架起一座彩橋。因?yàn)槊嫦?1世紀(jì)，特別是入世之后，我國(guó)護(hù)理事業(yè)面臨著重大的改革。整體護(hù)理理論將會(huì)因它的應(yīng)用、可行、重要和有意義，在護(hù)理工作中得到廣泛推行。我深信，“當(dāng)代臨床護(hù)理如果全面應(yīng)用了‘整體護(hù)理’，將會(huì)使護(hù)理質(zhì)量得到大幅度提高，并且可使護(hù)士們熱愛臨床工作而眷戀永不肯離去！”的目標(biāo)是一定會(huì)實(shí)現(xiàn)的。
護(hù)理個(gè)案論文格式篇十三
結(jié)腸息肉病人的護(hù)理
張怡金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理099指導(dǎo)老師余銀妹（金華市中心醫(yī)院肛腸科）
引言：“愛在左，情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)播種隨時(shí)開花，使一路上穿枝拂葉的人，即使走過荊棘，有淚可落，卻不是悲涼?！北牡脑捠菍?duì)我們護(hù)理工作的最好詮釋，對(duì)待病人我們要做到“細(xì)心、耐心、愛心。”在病人患病時(shí)減輕他們疾病的痛苦。
一、病史概要
（一）現(xiàn)病史：患者1月余前無明顯誘因下出現(xiàn)排便帶血，色暗紅至鮮紅不等，量較少。大便1-2天1次，成形，無明顯膿血便，粘液便，排便時(shí)無明顯肛口疼痛，無明顯腹痛腹脹，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐。因癥狀無好轉(zhuǎn)，于2周前來我院就診行降結(jié)腸鏡檢查示“結(jié)腸多發(fā)息肉”，當(dāng)時(shí)患者未行息肉摘除，今患者再次來我院門診行降結(jié)腸下息肉摘除，分別摘除距肛緣分別60cm、65cm、16cm、14cm處結(jié)腸息肉?，F(xiàn)在為進(jìn)一步觀察治療需要，門診以“結(jié)腸多發(fā)息肉”收住入院。
近期來，患者精神、食欲、睡眠等一般情況尚可；大便同上，小便無殊；體重?zé)o明顯異常改變。
（四）過敏史：無過敏史
（五）個(gè)人史：出生于1956年4月28日，學(xué)歷文盲，職業(yè)農(nóng)民，否認(rèn)外地久居史，否認(rèn)疫水源接觸史，否認(rèn)煙酒嗜好，否認(rèn)粉塵，放射及有毒物質(zhì)接觸史，否認(rèn)性病及治療史。
（六）婚育史：25歲結(jié)婚，生有子女，配偶及子女均健康。
（七）家族史：父母健在，有兄弟姐妹，均體健。二系三代內(nèi)否認(rèn)有家族遺傳性疾病及傳染病史，否認(rèn)類似病史。
二、護(hù)理體檢：脈搏80次/分呼吸20次/分血壓100/71mmhg體溫36.8度全身淺表淋巴結(jié)未見明顯腫大，腹平軟，全腹無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式癥陰性，未及明顯包塊。腸鳴音正常，移動(dòng)性濁音（-），雙腎區(qū)無叩痛。
三、病理生理分析：腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出隆起性病變，包括有腺瘤，兒童型息肉，炎癥性息肉及息肉病等。以下情況易發(fā)生腸息肉：1．色素沉著息肉綜合征以青少年多見，常有家族史，可癌變，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤一類。多發(fā)性息肉可出現(xiàn)在全部消化道，以小腸為最多見。在口唇及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉著，為黑斑，也可為棕黃色斑。此病由于范圍廣泛，無法手術(shù)根治，當(dāng)并發(fā)腸道大出血或腸套疊時(shí)，可作部分腸切除術(shù)。2．家族性腸息肉病與遺傳因素有關(guān)，5號(hào)染色體長(zhǎng)臂上的apc基因突變。其特點(diǎn)是嬰幼兒期并無息肉．常開始出現(xiàn)于青年時(shí)期，癌變的傾向性很大。直腸及結(jié)腸常布滿腺瘤，極少累及小腸。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜遍布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕．可作全結(jié)腸切除及末端回腸直腸吻合術(shù)；直腸內(nèi)腺瘤則經(jīng)直腸鏡行電灼切除或灼毀。為防止殘留直腸內(nèi)腺瘤以后發(fā)生癌變，故需終身隨診。如直腸的病變嚴(yán)重，應(yīng)同時(shí)切除直腸，作永久性回腸末端造口術(shù)。3．腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織瘤也和遺傳因素有關(guān)，此病多在30-40歲出現(xiàn)，癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同；對(duì)腸道外伴發(fā)的腫瘤，其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。
四、輔助檢查：血尿糞三大常規(guī)、凝血功能。血生化無明顯異常。2011-05-18afp（血清），ca19-9(血清)，cea(血清)ca19-9：2.0（iu/ml）。甲胎蛋白：4.07（mg/ml），癌胚抗原：3.00（mg/ml）。腸鏡示：結(jié)腸多發(fā)息肉（腸鏡下已摘除）。
五、治療方案：a、外科護(hù)理常規(guī)。
b、二級(jí)護(hù)理。c、半流質(zhì)飲食。d、各項(xiàng)常規(guī)檢查。
e、拉氧頭孢1.0ivgttbid，抗感染治療。
六、護(hù)理
（一）護(hù)理診斷及相關(guān)因素：
1、排便異常與腸鏡下息肉摘除有關(guān)
2、出血與疾病本身有關(guān)與腸鏡下息肉摘除有關(guān)
3、潛在并發(fā)癥：感染
4、皮膚黏膜受損：與腸鏡下息肉摘除有關(guān)
（二）簡(jiǎn)要護(hù)理方案
1、飲食：半流質(zhì)，少渣飲食。
2、病情觀察：觀察病人的生命體征。
3、清潔：保持肛周清潔。
4、心理護(hù)理：積極與病人交談，做好腸息肉疾病的健康宣教。(三)具體護(hù)理措施
16/5p1:排便異常（便秘）
r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)
o:患者能在2天內(nèi)維持大便正常、通暢。
i：
1、保持心情愉快，避免緊張情緒對(duì)疾病的影響，健康飲食。
2、遵醫(yī)囑給藥16/5p2：出血
r/t:與疾病本身有關(guān)與腸鏡下息肉摘除有關(guān)
o:患者能在3小時(shí)內(nèi)停止出血。
i：
1、若出血過多，應(yīng)開放靜脈通道，輸血輸液，心電監(jiān)護(hù)。
2、觀察病人有無腹痛腹脹情況。
3、遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)?/p>
4、避免用力排便，觀察排便的顏色性狀，如有出血及時(shí)匯報(bào)
16/5p3:潛在并發(fā)癥：感染
r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)
o:患者在住院期間不發(fā)生感染
i：
1、保持肛周清潔。
2、遵醫(yī)囑給予抗生素。
18/5p4：皮膚黏膜受損
r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)
o:保持病人皮膚的完整性。
i：保持肛周清潔
七、健康宣教
（一）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒：吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
（二）飲食注意：不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
（三）保持良好心態(tài)：有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
（四）堅(jiān)持體育鍛煉：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
（五）生活要有規(guī)律：生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使細(xì)胞增生，突變疾病遠(yuǎn)離自己。
（六）飲食衛(wèi)生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
體會(huì)：兩個(gè)星期的見習(xí)時(shí)間雖短，但感觸頗深。剛進(jìn)入肛腸外科得第一天，一切看來都是那么的新鮮，對(duì)一切充滿了好奇與期待。余老師對(duì)我們非常耐心、細(xì)心、熱心。剛開始的幾天對(duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生，當(dāng)老師問起臨床上一些基礎(chǔ)操作時(shí)，自己大腦確是一片空白，總是漂浮著模棱兩可的答案。但老師對(duì)我們很好，凡是操作上遇到的困惑，總是耐心的為我們講解，從輸液的“三查七對(duì)”，輸血的“三查八對(duì)”，灌腸液的溫度，如何正確快速的排氣等等。兩個(gè)星期我學(xué)到了很多，一個(gè)科室就像是一個(gè)小型社會(huì)，護(hù)患關(guān)系十分重要。“微笑服務(wù)”對(duì)我們護(hù)士這個(gè)行業(yè)十分重要，科室內(nèi)的許多患者對(duì)我們很好，特別是10床的爺爺，他給了我們很大的鼓舞，“沒事，你們打吧，總得有個(gè)熟悉的過程?！币灿行┗颊邔?duì)我們見習(xí)生的不理解，但我相信自己可以用微笑打動(dòng)他們，以“愛心、細(xì)心、耐心”為基準(zhǔn)，努力做到“多問，多學(xué)、多做。”用熟練的操作去征服他們。
兩個(gè)星期見習(xí)就快結(jié)束了，苦卻快樂著，學(xué)到很多，剛熟悉就要離開了。感謝余老師對(duì)我們的教導(dǎo)，也感謝科室里其它老師對(duì)我們的教導(dǎo)。你們的辛勞，我們看在眼里，你們是我們的榜樣，我知道自己存在著很多不足，但我會(huì)努力的，牢記護(hù)士的職責(zé)，全面提高自身綜合水平，為將來而打拼！
護(hù)理個(gè)案論文格式篇十四
外科傷口為細(xì)菌感染，治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護(hù)理，推動(dòng)傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時(shí)制定應(yīng)急方法。
關(guān)鍵詞。
外科傷口；換藥方法；護(hù)理。
1、外科傷口換藥的目的及方法。
1.1、換藥的原則：無菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科工作者從換藥過程中，和病人進(jìn)行直接的接觸，所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時(shí)能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。
1.2、外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時(shí)為外科病房?jī)?nèi)非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴尽Q藥，也就是更換敷料，能夠及時(shí)消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動(dòng)肉芽組織快速恢復(fù)，推動(dòng)傷口痊愈。工作者從換藥過程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，推動(dòng)傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
1.3、傷口的處理方法。
（1）從換藥過程中通過碘伏進(jìn)行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時(shí)能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的.痛苦，同時(shí)避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過鹽水進(jìn)行殺菌，從附近區(qū)域通過碘伏進(jìn)行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行引流排膿，某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開縫線，進(jìn)行合理的引流，能夠通過雙氧水及生理鹽水進(jìn)行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進(jìn)行清理，同時(shí)能夠通過抗生素紗布進(jìn)行填充，從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進(jìn)行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換敷料。
1.4、換藥的常用藥品：
（1）鹽水。
（2）3%雙氧水。
（3）0.02%高錳酸鉀溶液。
（4）0.1%雷佛奴爾（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～2%苯氧乙醇溶液，對(duì)綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷。
（7）油劑紗布，具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長(zhǎng)換藥時(shí)間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚肝油紗布：具有營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類。
（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤(rùn)燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理中的注意事項(xiàng)。
2.1、注意事項(xiàng)。
2.1.1、無菌一期傷口換藥通常保持于24小時(shí)、72小時(shí)，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2、從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥，尤其要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)為特別重要的。
2.1.3、骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4、再植手術(shù)通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進(jìn)行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過紗布進(jìn)行填充。
2.1.5、在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進(jìn)行處理，從換藥過程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6、從進(jìn)行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)維持肉芽生長(zhǎng)狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當(dāng)避免通過抗生素及另外藥物進(jìn)行處理，通過碘伏進(jìn)行殺菌即可。
2.1.7、油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8、出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1、心理護(hù)理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔(dān)憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情，推廣普及相關(guān)知識(shí)，推動(dòng)患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進(jìn)行撫慰，推動(dòng)患者提高治愈信心。
2.2.2、積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開展檢驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，從清潔過程中，應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當(dāng)通過凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行，了解患者現(xiàn)狀，進(jìn)行工作匯報(bào)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項(xiàng)?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)，推動(dòng)傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
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