無(wú)論是個(gè)人的還是團(tuán)隊(duì)的計(jì)劃都需要經(jīng)過(guò)仔細(xì)的思考和評(píng)估。一個(gè)好的計(jì)劃需要有明確的責(zé)任分工和溝通機(jī)制。這些計(jì)劃范文涵蓋了各個(gè)領(lǐng)域和層面，包括學(xué)習(xí)、工作、生活等方面的計(jì)劃。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇一
組長(zhǎng)：
成員：
1、院感小組成員對(duì)工作態(tài)度端正，嚴(yán)肅認(rèn)真，責(zé)任到人。
2、院感小組成員每月進(jìn)行院感工作質(zhì)量檢查，針對(duì)具體問(wèn)題提出整改措施，有發(fā)言、有記錄。
3、三個(gè)月進(jìn)行一次科內(nèi)院感知識(shí)的培訓(xùn)及質(zhì)控小組會(huì)議；培訓(xùn)具體安排：一次性物品的使用、職業(yè)暴露與損傷、醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)防護(hù)、紫外線燈管消毒測(cè)試。
4、接觸病人戴口罩，前后進(jìn)行手清潔。
5、科室每日紫外線照射消毒，燈管每周擦拭消毒，每季度監(jiān)測(cè)一次紫外線燈管強(qiáng)度，累計(jì)1000小時(shí)換管，做好登記。
6、消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，監(jiān)測(cè)濃度合格后使用，有記錄。
7、科室墩布要分開，每日消毒，懸掛晾干。
8、一次性使用醫(yī)療用品放在無(wú)菌柜內(nèi)。
9、一次性用品不得重復(fù)使用，用后必須放入指定的包裝容器內(nèi)（如一次性紙杯、衛(wèi)生紙、一次性床套等）。
10、生活垃圾、醫(yī)療垃圾分開放置。醫(yī)療垃圾包裝袋注明科室、類別、日期及時(shí)間。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇二
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財(cái)政廳局、人力資源社會(huì)保障廳局、農(nóng)業(yè)（農(nóng)牧、農(nóng)林）廳（局、委）：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，完善和發(fā)揮其功能，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)將《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
衛(wèi)生部????國(guó)家發(fā)展改革委
財(cái)政部??人力資源社會(huì)保障部
農(nóng)業(yè)部
二〇一一年七月七日
?為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和服務(wù)范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，更好地為農(nóng)村居民健康服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2015〕6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕62號(hào)）等有關(guān)文件，制定本辦法。
本辦法適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置、經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)、依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生院。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。
衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實(shí)施。
在制訂和調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置審批、登記、注冊(cè)、校驗(yàn)、變更以及注銷等事項(xiàng)?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于每年2月底前，將上一年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：縣（市、區(qū)）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據(jù)、病歷本冊(cè)、處方等醫(yī)療文書使用的.名稱必須與批準(zhǔn)的名稱一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)識(shí)采用全國(guó)統(tǒng)一式樣，具體式樣由衛(wèi)生部另行發(fā)布。
?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行?，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。
中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
開展與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)。
承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。協(xié)助實(shí)施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。
承擔(dān)常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
受縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
按照精簡(jiǎn)高效的原則設(shè)置臨床和公共衛(wèi)生等部門。臨床部門重點(diǎn)可設(shè)全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)（兒）科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。公共衛(wèi)生部門可內(nèi)設(shè)預(yù)防、保健等科室。規(guī)模較小的衛(wèi)生院也可按照業(yè)務(wù)相近、便于管理的原則設(shè)立綜合性科室。具體設(shè)置由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍確定。
按照公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，公開招聘、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)。
實(shí)行院務(wù)公開、民-主管理。定期召開院周會(huì)、例會(huì)和職工大會(huì)，聽取職工意見與建議。維護(hù)職工合法權(quán)益。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》。
醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)。服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。
轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以健康管理為中心，開展主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)，逐步組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，向當(dāng)?shù)鼐用裉峁┻B續(xù)性服務(wù)。
按照國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全并落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度。
嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理。規(guī)范醫(yī)療文書書寫。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作。規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)。及時(shí)、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物并實(shí)行零差率銷售。禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥物。強(qiáng)化用藥知識(shí)培訓(xùn)，保證臨床用藥合理、安全、有效、價(jià)廉。
落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點(diǎn)部門管理，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。
衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資格。包括全科醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊(cè)同一類別3個(gè)專業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動(dòng)。
建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度。在職衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期參加培訓(xùn)。新聘用的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇三
在新的形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個(gè)重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)和以往5年院長(zhǎng)一職的工作閱歷，且針對(duì)我院實(shí)際，談幾點(diǎn)舉措和今后的努力方向：
一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。
到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)家，從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝谌?，千人口醫(yī)生數(shù)僅占人，開放床位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療管理外，總體醫(yī)療管理能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。__年全院業(yè)務(wù)總收入萬(wàn)元。其中醫(yī)療收入萬(wàn)元，占28.9%;藥品收入萬(wàn)元，占%;按年度決算報(bào)表反映，總支出萬(wàn)元。通過(guò)萬(wàn)元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額萬(wàn)元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素。
(一)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來(lái)維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí)，管理水平不高，經(jīng)營(yíng)機(jī)制不活;一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門管理，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競(jìng)爭(zhēng)，坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求?？偟谋憩F(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱，中級(jí)職稱5人，占25%;高級(jí)職稱僅有2人(其中有1名于__年1月即將退休)占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近10余年來(lái)沒(méi)有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來(lái)充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問(wèn)題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí)，這些內(nèi)部管理問(wèn)題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
__年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來(lái)的成果基礎(chǔ)上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)管理;以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全;以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
(二)工作思路。
1、拓寬工作領(lǐng)域，提高經(jīng)濟(jì)效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時(shí)，__年要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。一是加大新農(nóng)合的門診小額補(bǔ)償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補(bǔ)償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對(duì)全鎮(zhèn)17個(gè)村屯的6755名參保人員開展門診小額補(bǔ)償大會(huì)戰(zhàn)，實(shí)施送醫(yī)送藥進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)。此項(xiàng)工作在__年的基礎(chǔ)上再增加收入10萬(wàn)元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標(biāo)、定任務(wù)，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟(jì)，不斷增加醫(yī)院收入。此項(xiàng)工作力爭(zhēng)在上年的基礎(chǔ)上再增加收入3萬(wàn)元。二是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。__年，要借助國(guó)家對(duì)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”這一契機(jī)，全力開展兒童、學(xué)生、婦女、老年人等各類群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作，計(jì)劃一季度完成800余名學(xué)生的健康檢查，9—10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動(dòng)。三是拓寬思路，主動(dòng)出擊，積極與轄區(qū)各單位加強(qiáng)緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進(jìn)行健康優(yōu)惠體檢，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院收入。綜上述幾項(xiàng)工作，年可實(shí)現(xiàn)收入10萬(wàn)元。
2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低，全院中級(jí)以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無(wú)后備力量。因此，再困難也要擠出經(jīng)費(fèi)加大培訓(xùn)力度。一方面制訂完善的進(jìn)修深造計(jì)劃，分批定期公派進(jìn)修。__年，計(jì)劃選派1—2人帶資進(jìn)修，力爭(zhēng)利用5年時(shí)間，盡快完成人員輪訓(xùn)，逐步提高整體業(yè)務(wù)水平，吸引廣大患者來(lái)我院就診;另一方面要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進(jìn)工作，聘請(qǐng)市屬醫(yī)院知名退休專家來(lái)我院坐診，提高衛(wèi)生管理質(zhì)量，增加公益效益。
3、厲行勤儉節(jié)約，化解不良債務(wù)。當(dāng)前，虎頭衛(wèi)生院面臨諸多困境，職工工資、醫(yī)療賠償、藥品等陳欠累計(jì)高達(dá)67萬(wàn)元，近幾年來(lái)，以形成惡性循環(huán)態(tài)勢(shì)，上訴的、判決的、待執(zhí)行的接踵而至，給我院正常工作帶來(lái)了嚴(yán)重影響，醫(yī)院對(duì)此束手無(wú)策，只能托關(guān)系維持一時(shí)之渴;另外受各方面因素影響，醫(yī)院收入相對(duì)較低，加之退休人員多，平均3名在崗職工就承擔(dān)1名退休人員，還有部分患者流向市院，職工工資全額發(fā)放依然艱巨。如何解決這些難題，一是要精打細(xì)算，勤儉節(jié)約，在確保職工現(xiàn)有工資的前提下，還要正確面對(duì)“官司”，要主動(dòng)與當(dāng)事人協(xié)商，并做出梯度或長(zhǎng)遠(yuǎn)的還款計(jì)劃，盡可能穩(wěn)定眼前的工作局勢(shì)。二是積極真實(shí)地向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)我院面臨的現(xiàn)狀，爭(zhēng)取在債務(wù)方面能得到上級(jí)的支持和偏愛。
4、創(chuàng)新工作思路，加大對(duì)上爭(zhēng)取。要抓住國(guó)家加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策，在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，挖掘潛力，攀高結(jié)貴，利用人脈關(guān)系和社會(huì)關(guān)系，積極走出去向上爭(zhēng)取資金，努力增加必要的醫(yī)療設(shè)備，交通工具，盡快解決衛(wèi)生院上水、維修等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，同時(shí)盡力改善衛(wèi)生院辦公條件，更換建院以來(lái)一直使用的陳舊桌椅，使衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu)、辦公環(huán)境美的良好局面。
5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理，激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)活力。改革衛(wèi)生院管理體制，向管理要效益。俗話說(shuō)：“三分成績(jī)，七分管理”。醫(yī)院工作的好壞，關(guān)鍵在于管理。一是完善領(lǐng)導(dǎo)體制，全院實(shí)行民主管理，對(duì)各科組實(shí)行目標(biāo)化管理，將各項(xiàng)責(zé)任制度落到實(shí)處，實(shí)施經(jīng)濟(jì)和承包掛鉤責(zé)任制，實(shí)行五定一獎(jiǎng)一罰責(zé)任制，即“定人員、定任務(wù)、定職責(zé)、定出勤、定效益”的獎(jiǎng)勤罰懶機(jī)制，對(duì)完成指標(biāo)任務(wù)的按比例給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成指標(biāo)任務(wù)的按比例給予罰款，以此激發(fā)職工的競(jìng)爭(zhēng)力和工作積極性(具體方法待擬定)。二是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，竭力避免因醫(yī)療護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量治理建設(shè)，提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生管理需求。
6、強(qiáng)化村所建設(shè)，提升管理水平。我鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)還比較薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后，特別是部分村所極其簡(jiǎn)陋以及管理不到位的問(wèn)題較為嚴(yán)重，因此要抓住國(guó)家扶持機(jī)遇，__年，配合鎮(zhèn)政府率先完成4個(gè)村標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生所建設(shè)，力爭(zhēng)在三年內(nèi)全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所。另外，要采取例會(huì)、培訓(xùn)、督查等多種形式強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)一步提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平。
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衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇四
為進(jìn)一步搞好我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)工作，更好地管理于廣大人民群眾，促進(jìn)我院的進(jìn)一步發(fā)展，根據(jù)主管局以及鎮(zhèn)黨委政府的要求，現(xiàn)制定我院的工作計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想。
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求，進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生管理，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)。
圍繞“改善民生、管理健康”這一目標(biāo)，按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療管理衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力管理健康，傾情造福人民，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
(一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開，積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
2、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生管理功能，健全社區(qū)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生管理，通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員，積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設(shè)。
1、醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達(dá)95%以上，進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療管理;進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生管理體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)管理。
3、醫(yī)療管理體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平，使醫(yī)院發(fā)揮效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強(qiáng)化措施。
1、目標(biāo)管理：建立和完善以管理質(zhì)量和管理數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法，強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生管理均等化的要求，對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，落實(shí)人員，明確責(zé)任。
2、過(guò)程管理：一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策，重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施，堅(jiān)持民主科學(xué)管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項(xiàng)核心制度，做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革，完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，科學(xué)編制收支預(yù)算，以收定支。
(四)突出重點(diǎn)。
1、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作：20改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作：一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作;二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作;三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。
3、加強(qiáng)均等化管理工作：按照年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作：按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作。
1、深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、民主評(píng)議行風(fēng)工作。
3、加強(qiáng)紅會(huì)及獻(xiàn)血工作。繼續(xù)深化“博愛萬(wàn)人行”愛心活動(dòng)，爭(zhēng)取完成無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃任務(wù)。
4、嚴(yán)格按照“五專”要求，加強(qiáng)毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行檢修并按照規(guī)定適用，加強(qiáng)安全生產(chǎn)。
5、加強(qiáng)廉政建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，同時(shí)認(rèn)真抓好黨建和精神文明建設(shè)、計(jì)劃生育等工作。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇五
全鄉(xiāng)有醫(yī)療衛(wèi)生單位7個(gè)，其中，鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)，村衛(wèi)生室6個(gè)。全院在職職工14人，其中主治醫(yī)師1人，醫(yī)師2人，助理醫(yī)師3人，護(hù)士2人，檢驗(yàn)士1人，未取得資格證專業(yè)技術(shù)人員4人，會(huì)計(jì)1人。鄉(xiāng)村醫(yī)生11人，其中取得女村醫(yī)8人，男村醫(yī)3人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的7人。全院有核定病床10張，病床使用率達(dá)92.3%。截止12月，全院業(yè)務(wù)收入645324.03元，其中醫(yī)療收入243457.90元，藥品收入401866.13元，門診人次10660人，住院人次240人，較上年同期相比均有所增長(zhǎng)。
二、201_年各項(xiàng)工作完成情況。
程度減輕了患者負(fù)擔(dān)。三是加大了新農(nóng)合政策宣傳力度，群眾對(duì)新農(nóng)合了解程度不斷加深，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合工作的開展。四是加強(qiáng)了新農(nóng)合運(yùn)行監(jiān)管力度，成立了由鄉(xiāng)政府分管衛(wèi)生副鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)及鄉(xiāng)合管辦主任任副組長(zhǎng)，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科相關(guān)人員為成員的新農(nóng)合監(jiān)督檢查小組，每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查，保證新農(nóng)合基金在我鄉(xiāng)正常安全運(yùn)行。
(二)嚴(yán)格實(shí)施基本藥物制度，保障“零差率”銷售。一是加強(qiáng)了基本藥物制度管理，鄉(xiāng)村兩級(jí)嚴(yán)格實(shí)施基本藥物網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)方案，網(wǎng)采率達(dá)100%，基本藥物采購(gòu)得到有力監(jiān)督。二是基本藥物嚴(yán)格實(shí)施“零差率”銷售，嚴(yán)厲打擊不按“零差率”銷售基本藥物的違規(guī)現(xiàn)象。三是每月組織衛(wèi)生院臨床醫(yī)生和衛(wèi)生室村醫(yī)開展基本藥物培訓(xùn)，年內(nèi)加大了基本藥物培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)督，積極實(shí)行用藥人員、用藥結(jié)構(gòu)、用藥數(shù)量的監(jiān)控，認(rèn)真整改基本藥物使用過(guò)程中出現(xiàn)的用藥不合理、開具不合理處方、能報(bào)銷的病種不予報(bào)銷等問(wèn)題，一定程度凈化了基本藥物運(yùn)行環(huán)境。
染病;設(shè)置健康教育宣傳欄8塊，更新宣傳內(nèi)容48期，開展健康教育宣傳12次，發(fā)放各類宣傳資料共2500份。加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，積極開展公共場(chǎng)所巡查，配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所打擊非法行醫(yī)，年內(nèi)配合監(jiān)督所共打擊非法行醫(yī)兩起。2、加強(qiáng)人員配置，201_年新增鄉(xiāng)級(jí)公共衛(wèi)生工作人員2名，現(xiàn)公共衛(wèi)生科人員共4人，一定程度緩解了鄉(xiāng)級(jí)公共衛(wèi)生工作人員缺乏的問(wèn)題，緩解了部分工作壓力。201_年，通過(guò)全州事業(yè)單位公開招聘，我院新招錄醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員1名，醫(yī)院原有閑置的各種檢驗(yàn)設(shè)備重新投入使用，現(xiàn)已經(jīng)能在公共衛(wèi)生健康體檢中開展各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，進(jìn)一步推進(jìn)了公共衛(wèi)生管理均等化。
(四)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。201_年，我院爭(zhēng)取到衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目一個(gè)，即新建住院綜合樓，建筑面積約793㎡，總投資160萬(wàn)元，現(xiàn)建設(shè)項(xiàng)目施工已接近尾聲，預(yù)計(jì)12月中旬投入使用，屆時(shí)，我院就醫(yī)環(huán)境不佳、業(yè)務(wù)用房緊張等問(wèn)題將得到極大程度解決，群眾就醫(yī)環(huán)境將得到極大提升，通過(guò)管理環(huán)境規(guī)范化建設(shè)，將為全鄉(xiāng)群眾提供一個(gè)干凈、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
(五)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深化。按要求落實(shí)競(jìng)聘上崗工作，我院競(jìng)聘上崗工作已于上半年完成，各崗位明確職責(zé)，分工明確。實(shí)行醫(yī)療管理價(jià)格公示制，將本單位的醫(yī)療管理項(xiàng)目及其價(jià)格，藥品價(jià)格進(jìn)行分類公示，給患者一個(gè)明白，給醫(yī)生一個(gè)清白。落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，所使用藥品全部經(jīng)網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，100%的使用國(guó)家基本藥物，目前鄉(xiāng)村兩級(jí)全部實(shí)施藥品“零差率”銷售。
(六)醫(yī)療管理質(zhì)量不斷提高。
1、突出醫(yī)療管理質(zhì)量主題，實(shí)行重。
點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績(jī)良好。建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制，增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，提升綜合管理能力。
2、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效，保證患者用藥安全。
3、公開價(jià)格，我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療管理項(xiàng)目收費(fèi)，上半年沒(méi)有超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
4、中醫(yī)藥管理能力建設(shè)進(jìn)展順利，目前，衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)藥管理，能開展火罐、推拿、中醫(yī)理療等管理，我鄉(xiāng)6個(gè)衛(wèi)生室中有4個(gè)衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥管理，所有衛(wèi)生室能為老年人及兒童提供中醫(yī)健康指導(dǎo)。
(七)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作扎實(shí)開展。為加快我院創(chuàng)建平安醫(yī)院的步伐，成立了醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了創(chuàng)建平安醫(yī)院實(shí)施方案，并將創(chuàng)建平安醫(yī)院工作列入年內(nèi)醫(yī)院工作重點(diǎn)，由一把手帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任部門和各職能科室協(xié)調(diào)配合。完善了醫(yī)院各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，做到分工明確、責(zé)任到人，流程合理、便捷高效。重點(diǎn)加強(qiáng)提高醫(yī)療質(zhì)量，改善管理態(tài)度，建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，前期處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)患糾紛，未發(fā)生集體上訪事件。重點(diǎn)落實(shí)重點(diǎn)部位的防范措施，201_年無(wú)安全事故發(fā)生。
(八)鄉(xiāng)村一體化管理工作初顯成效。我院成立了鄉(xiāng)村一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了年度共做計(jì)劃，做到了統(tǒng)一規(guī)劃和布局、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理。
籌備等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，將評(píng)審工作細(xì)化責(zé)任到科室及個(gè)人。通過(guò)學(xué)習(xí)優(yōu)秀單位、尋找自己的方法等措施，我院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作處于積極籌備狀態(tài)。
(十)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)一步推進(jìn)，取得一定成果。今年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和行風(fēng)建設(shè)工作在結(jié)合開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的情況下，結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，豐富教育形式，講求教育實(shí)效，深入開展思想教育工作。廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。杜絕了虛報(bào)體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開單提成等問(wèn)題。黨風(fēng)及行風(fēng)有了明顯轉(zhuǎn)變，黨員干部帶頭示范作用明顯提升。黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)在衛(wèi)生局黨委和鄉(xiāng)黨委的正確指導(dǎo)下，各階段工作有序開展，并收效明顯。
(十一)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，管理能力進(jìn)一步提升：年初，我院相繼派出3名人員到上級(jí)預(yù)防及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中公共衛(wèi)生防疫員1人到縣疾控中心進(jìn)行為期2個(gè)月的學(xué)習(xí)，護(hù)士1人到縣中醫(yī)院學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理技術(shù)3個(gè)月，上述兩人均已回我院上班，另派住院部醫(yī)生1人到縣醫(yī)院進(jìn)行為其1年的臨床業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)。今年人才培養(yǎng)計(jì)劃完成實(shí)施后，我院在疾病預(yù)防、護(hù)理技術(shù)和臨床診療技術(shù)將上升一個(gè)臺(tái)階，極大程度提升了為群眾管理的能力。
(十二)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利。院內(nèi)新建住院部項(xiàng)目進(jìn)展順利，自施工以來(lái)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全質(zhì)量管理，在建項(xiàng)目未發(fā)生安全事故。在建住院綜合樓施工已接近尾聲，預(yù)計(jì)201_年12月中旬將正式投入適用。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇六
全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了愛崗敬業(yè)、以院為家的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的'保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇七
我院傳染病工作在20xx年里，通過(guò)參加上級(jí)衛(wèi)生主管部門急性的傳染病的各種培訓(xùn)、督導(dǎo)與管理，使我院在急性的.傳染病的監(jiān)測(cè)與控制工作中取得了顯著成績(jī)，疾病監(jiān)測(cè)工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化，疫情控制做到了反應(yīng)迅速，及時(shí)有效，為維護(hù)社會(huì)秩序、保護(hù)群眾健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)做了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。通過(guò)對(duì)20xx年急性的傳染病防治工作綜合自查發(fā)現(xiàn)，在法定傳染病疫情報(bào)告和急性的傳染病防制工作方面仍然存在不規(guī)范、不完整、不及時(shí)、不準(zhǔn)確等問(wèn)題，為了我院傳染病監(jiān)測(cè)與控制工作科學(xué)、規(guī)范、有序地開展，防止急性的傳染病在我轄區(qū)暴發(fā)與流行，制定20xx年傳染病管理工作計(jì)劃。
1．報(bào)告與管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，疫情漏報(bào)率控制10％以下，及時(shí)審卡率達(dá)90％，減少遲報(bào)率、誤報(bào)率。
2．重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)報(bào)告、處理率100％，處理規(guī)范，資料完整歸檔。
3．急性呼吸道、腸道傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在低水平，防止疫情的蔓延擴(kuò)散。
4．加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病鼠疫、霍亂、登革熱等監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確掌握疫情動(dòng)態(tài)。
5．繼續(xù)開展除乙肝外的病毒性肝炎監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確掌握肝炎流行現(xiàn)象。
6．加大對(duì)狂犬病、炭疽、傷寒和副傷寒等低發(fā)傳染病的監(jiān)測(cè)。
1．繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》宣傳與培訓(xùn)工作，明確各職能人員對(duì)傳染病報(bào)告與管理的職責(zé)，規(guī)范傳染病報(bào)告與管理，提高管理水平。
2．規(guī)范我站疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息化管理，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100％。做到不漏報(bào)、遲報(bào)等現(xiàn)象。
3．采用多形式，多層次，多方位的健康教育防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，使轄區(qū)居民防治傳染病知識(shí)知曉率達(dá)70％以上。
4加強(qiáng)對(duì)病毒性肝炎的疫情監(jiān)測(cè)工作，掌握各型肝炎的流行趨勢(shì)，防止發(fā)流行。發(fā)現(xiàn)甲肝病例出現(xiàn)聚集性時(shí)應(yīng)立即報(bào)告區(qū)預(yù)防控制中心。
5．嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《實(shí)施方法》責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病應(yīng)最快速度報(bào)告區(qū)疾病控制中心。在傳染病發(fā)生或爆發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)積極配合吸關(guān)部門采取必要的控制措施。
6．按時(shí)上報(bào)傳染病報(bào)表。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇八
輸血醫(yī)學(xué)得到快速發(fā)展。為此，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。不僅注重自身隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高全區(qū)醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)和管理水平，而且注重血液安全的宣傳、注重規(guī)章制度的落實(shí)，注重長(zhǎng)效機(jī)制的建立，通過(guò)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療臨床血液質(zhì)量管理，有效地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
院將繼續(xù)根據(jù)工作職能，今年。服務(wù)中提高管理水平，最終達(dá)到血液供應(yīng)充足、安全、有效的目的具體計(jì)劃如下：
加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育，以培訓(xùn)教育為抓手。通過(guò)教育培訓(xùn)，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。
以安全的方法維持血液及成份制品的各項(xiàng)功能。不僅領(lǐng)取血液的人員資質(zhì)要到位，冷鏈?zhǔn)且惶子糜谘汉脱獫{儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)?系統(tǒng)。而且領(lǐng)取血液的設(shè)備也必須符合冷鏈要求；為保證血液安全，推廣血液冷鏈設(shè)備的使用，要配合縣獻(xiàn)血辦做好本單位血液冷鏈的自查的迎查工作。
督促建立規(guī)范的用血制度，嚴(yán)格按照國(guó)家《獻(xiàn)血法》衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等要求。并做好年底醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的考核檢查工作。
加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，加快輸血科血液的建設(shè)和完善。鼓勵(lì)應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。
建立健全輸血科工作人員備案制度，要嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神。尤其是對(duì)新參加血庫(kù)工作的同志要加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)備案，嚴(yán)格管理。
宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì)援助獻(xiàn)血，充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地。使獻(xiàn)血無(wú)損健康的觀念更加深入人心。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇九
工作計(jì)劃網(wǎng)發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范例，更多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范例相關(guān)信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)工作計(jì)劃網(wǎng)工作計(jì)劃頻道。
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對(duì)全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管。
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測(cè)。
7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的.此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國(guó)家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，主要做好以下工作:。
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
3.目標(biāo)性檢測(cè)，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè);。
4.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。
二、抗菌藥物合理使用管理：對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌普及其耐藥菌，為臨床提供依據(jù)。
四、傳染病管理：
1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度;。
3.每天隨時(shí)簽收疫情報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容;。
5.認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送情況每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入感染控制中重點(diǎn)。
七、感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);。
2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗生素合理使用知識(shí)等;。
3、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等。
4、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴漏防護(hù)培訓(xùn)等。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十一
一員復(fù)始，萬(wàn)象更新。新的一年即將開始，根據(jù)客戶管理部的現(xiàn)狀，特制定年客戶管理部的工作計(jì)劃。
一、不斷地學(xué)習(xí)，培訓(xùn)。
加強(qiáng)員工自身素質(zhì)隊(duì)伍的建設(shè)，提高其管理水平。做到有情做人無(wú)情管理，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)工作。
﹙1﹚鑒于承擔(dān)責(zé)任客服部的重要性，不但要承擔(dān)責(zé)任導(dǎo)醫(yī)的管理。還要對(duì)咨詢中心開展管理，所以除了完成醫(yī)院交待的任務(wù)對(duì)于新入職的員工都要在部門開展為期半個(gè)月的培訓(xùn)。熟悉《員工手冊(cè)》《員工培訓(xùn)資料》《科室和崗位的規(guī)章制度》《保密制度》等，并經(jīng)過(guò)考試通過(guò)后方可正式上崗。
﹙3﹚制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)員工開展一系列技能培訓(xùn)。時(shí)間部署如下：
一月份：將對(duì)所以客服部人員開展檢測(cè)，規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。
二月份：強(qiáng)化客服中心員工的管理理念，學(xué)習(xí)《用心管理，用情呵護(hù)》以做到激動(dòng)管理，把我院的管理提升一個(gè)新的臺(tái)階!學(xué)習(xí)《與客戶的溝通技巧》加強(qiáng)員工與患者的溝通能力。
三四月份：將對(duì)部門隊(duì)員開展強(qiáng)化營(yíng)銷管理，爭(zhēng)泉展一堂《醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)銷》的知識(shí)講座。讓客服人員加深對(duì)營(yíng)銷基本概念的認(rèn)識(shí)。隨后開展《營(yíng)銷實(shí)戰(zhàn)技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運(yùn)用營(yíng)銷技能。
五六月份：將對(duì)隊(duì)員開展禮儀培訓(xùn)及禮儀檢測(cè)。對(duì)員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導(dǎo)，樹立好醫(yī)院的品牌形象。
二、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，切實(shí)做好上級(jí)部門布置的工作，確保年無(wú)重大糾紛事故發(fā)生，降低投訴事件的發(fā)生。
﹙1﹚做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進(jìn)我們的工作，把每一個(gè)細(xì)節(jié)都做好，以達(dá)到和滿足客戶的需求與成長(zhǎng)。請(qǐng)企劃部與咨詢中心加強(qiáng)溝通。
﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調(diào)工作，與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生，做到和平共處。一同成長(zhǎng)。
﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤會(huì)，減少投訴事件的發(fā)生，爭(zhēng)取把醫(yī)院的管理做得更好!
﹙4﹚根據(jù)員工身體素質(zhì)情況，可請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所有員工開展軍訓(xùn)內(nèi)容為立正，稍息，停止間轉(zhuǎn)法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等?？烧?qǐng)醫(yī)院保安部培訓(xùn)。
20__年即將過(guò)去，我們將滿懷信心地迎來(lái)年，新的一年意味著新的機(jī)遇，新的挑戰(zhàn)。今朝花開勝往昔，料得明日花更紅。我部門堅(jiān)信在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的英明決策和運(yùn)籌下，醫(yī)院明天會(huì)更好!
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十二
3、紫外線消毒監(jiān)測(cè);。
4、對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
加強(qiáng)對(duì)消毒劑、一次性醫(yī)療器械、用物管理：
1、規(guī)范采購(gòu)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒滅菌藥品，嚴(yán)禁使用不合格物品;。
2、嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性物品;。
3、臨床診療科室對(duì)一次性用品使用后進(jìn)行毀形消毒;。
4、對(duì)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后進(jìn)行消毒毀形;。
5、對(duì)醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一貯存、裝置，集中運(yùn)輸?shù)街付ǖ攸c(diǎn)進(jìn)行焚燒、無(wú)害化處理。
加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用：
濫用抗生素在全國(guó)是普遍存。
通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物的管理進(jìn)行自檢自查，我院已嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行管理，但由于限于基層衛(wèi)生院的條件，部分工作至今無(wú)法開展，如：1、手術(shù)室、產(chǎn)房的空氣物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè);2、醫(yī)療廢棄物的分類收集、運(yùn)送;3、醫(yī)療廢水的無(wú)害化處理;4、傳染病門診的分診。在今后的管理中我院將進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)院感染和醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)要求，加大對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、管理力度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)院質(zhì)量，保障診療過(guò)程中醫(yī)患人員的健康安全，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理，預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十三
20**年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控。
實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染。
五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理。
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓(xùn)及考核。
進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十四
為及時(shí)處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過(guò)醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及國(guó)家、省、市、區(qū)的有關(guān)要求，制定本計(jì)劃如下：
一、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。
二、分類收集辦法和具體工作計(jì)劃
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏或其他缺陷。
3、對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)袋上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機(jī)構(gòu)處理。
6、含汞的體溫計(jì)血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)。由醫(yī)院集中交專門機(jī)構(gòu)處理。
7、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險(xiǎn)廢物，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物處理。
8、做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
9、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
10、生活垃圾區(qū)，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時(shí)搬運(yùn)、定時(shí)清洗、定期消毒、保持清潔。
三、制度建設(shè)
1、培訓(xùn)制度。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)教育。
2、醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理制度。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識(shí)塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
3、醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
4、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾。
5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記。
6、處罰制度。嚴(yán)禁任何個(gè)人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)厲的處罰。
7、警報(bào)制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)主管部門。
三、培訓(xùn)計(jì)劃
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
**衛(wèi)生院
二0一二年四月二十六日
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十五
2010年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。院感管理在1至12月份進(jìn)行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求。
加強(qiáng)傳染病的院感防控。
實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
三、
根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染。
五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理。
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓(xùn)及考核。
進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十六
一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法》，《中華人民共和國(guó)傳染病和 防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng) 導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染 率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表 面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、 定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查， 督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例， 杜絕漏報(bào)。
五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染 的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在 10％以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取 相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人 員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和 制劑。 十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知 識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。 病房感染管理制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。 2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn) 題及時(shí)分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病 人單獨(dú)安置。 4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每 月大掃除一次。 5、病人床單、被套、枕套每周更換 1-2 次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污 染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。 6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院， 轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。 7、彎盤、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。 8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。 10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的'有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。 12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾 干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。
門診、急診感染管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。 2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。 3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。 4、門診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。 5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。 6、建立日常清潔制度。 7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。 8、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。 9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用 500mg/l 含氯制劑擦 拭。 10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。 11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消 毒處理，消毒劑用 500mg/l 含氯制劑。 12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。 13、病人離開搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。 14、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
消毒供應(yīng)室感染管理制度
一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。
三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不 清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做 b-d 試驗(yàn)，每鍋有物理監(jiān)測(cè) 記錄，每月一次生物檢測(cè)。
七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更-衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次 95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，未拆除外包裝放入專室 內(nèi)，已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。 2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/l 康威達(dá)浸泡 1 小時(shí)） 實(shí)行登記簽名。 3、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱，每 1—2 天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽 名工作。 4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
內(nèi)窺鏡室感染管理制度
1、 從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員， 應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。 2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。 3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。 4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。 5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國(guó)家 2004 版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》 進(jìn)行操作。 6、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（hbsag）過(guò)篩檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗-hbv、 hcv、hiv 過(guò)篩檢查。對(duì) hbsag 陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡 或安排在每日診療工作的最后。7、每日診療工作結(jié)束，用 75%乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ) 存于專用潔凈柜內(nèi)。對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。 8、每日診療工作前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用 2%戊 二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于 20 分鐘。 9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。 10、儲(chǔ)存柜每周清潔消毒一次。 11、每日監(jiān)測(cè)使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi) 紫外線消毒。 12、每月一次對(duì)空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十七
為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，現(xiàn)根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目工作要求，依據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我衛(wèi)生院實(shí)際，特制定本工作計(jì)劃。
通過(guò)實(shí)施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時(shí)普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由主任xxx擔(dān)任，副組長(zhǎng)由副主任xxx、xxx擔(dān)任，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。
公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。
1、每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機(jī)血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：
（1）常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健；
（2）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn)；
（3）社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對(duì)老年人的中醫(yī)健康教育知識(shí)講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng)，中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與績(jī)效掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十八
遵照棗陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院醫(yī)院管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
1、院領(lǐng)導(dǎo)分工專門有一位副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作，領(lǐng)導(dǎo)掛帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)，醫(yī)院感染管理科，各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)護(hù)士，領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)，定期召開會(huì)議，每周下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級(jí)職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。
3、經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。
4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無(wú)菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。
5、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核，成績(jī)達(dá)優(yōu)秀以上。
6、醫(yī)院感染管理能做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，發(fā)放了衛(wèi)生部新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室，以供學(xué)習(xí)應(yīng)用。
7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報(bào)表及小分析，上半年醫(yī)院感染率為“0”，傳染病漏報(bào)率為“o”。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí)：
我院有完善的監(jiān)測(cè)制度。
1、各科室每月監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、工作人員手一次。
2、對(duì)使用中的消毒劑(灑精、碘灑等)每月監(jiān)測(cè)一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。
4、壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測(cè)。
5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無(wú)害化處理。
6、藥劑科對(duì)配制的大輸液、消毒液也有嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)制度。
7、醫(yī)院感染管理科對(duì)重點(diǎn)科室采取定期監(jiān)測(cè)與不定期抽查相結(jié)合。
8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室能嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。
9、全院各重點(diǎn)科室的細(xì)菌監(jiān)測(cè)都能按疾病控制中心要求基本達(dá)標(biāo)。
三、抗菌素使用情況。
上半年抗菌素使用率78．5％，各科室基本按照《抗生素使用管理方案》，合理使用抗生素。
四、存在問(wèn)題：
1、消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。
2、有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。
3、供應(yīng)室設(shè)備有待完善。
姚崗衛(wèi)生院。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇十九
第一章 總 ?則
第一條 為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，促進(jìn)其健康發(fā)展，增強(qiáng)整體功能，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，制定本辦法。
第二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。
第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理，業(yè)務(wù)工作接受縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位指導(dǎo)。
第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一分配，禁止租賃、承包、變賣，不得分散經(jīng)營(yíng)。
第五條 規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱，中心衛(wèi)生院命名為××縣（市、區(qū)）××中心衛(wèi)生院，其他衛(wèi)生院命名為××縣（市、區(qū)）××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，衛(wèi)生院印章、銀行賬戶、牌匾、文件文書等名稱必須與規(guī)定的名稱一致。
第二章 院長(zhǎng)的選拔和任用
第六條 院長(zhǎng)原則上應(yīng)具有醫(yī)學(xué)大專及以上學(xué)歷或中級(jí)及以上職稱。對(duì)于工作能力強(qiáng)、實(shí)績(jī)突出、群眾公認(rèn)的，條件可以適當(dāng)放寬。
第七條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按照公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在全縣或更大范圍內(nèi)選拔作風(fēng)好、技術(shù)精、懂政策、善管理、民-主意識(shí)強(qiáng)的人員擔(dān)任院長(zhǎng)。
第八條 院長(zhǎng)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門聘任，聘期一般3-5年，其中新任院長(zhǎng)試用期一年，院長(zhǎng)聘期內(nèi)在法律和政策范圍內(nèi)享有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，具體由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第九條 實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)、任務(wù)和建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，制定院長(zhǎng)任期目標(biāo)和年度工作目標(biāo)，開展年度和任期綜合考評(píng)，考評(píng)結(jié)果與院長(zhǎng)工資報(bào)酬、評(píng)先評(píng)優(yōu)、續(xù)聘提拔等掛鉤。
第十條 實(shí)行院長(zhǎng)任職回避制度和離任財(cái)務(wù)審計(jì)制度。
第三章 人力資源管理
第十一條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同縣級(jí)人事、編制、財(cái)政等部門核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員具體編制，重點(diǎn)保證公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的人員編制，并留有一定的機(jī)動(dòng)編制用于錄用新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生。
第十二條 合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤崗位，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占職工總數(shù)的90%以上。衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用，按崗定員，競(jìng)爭(zhēng)上崗，新進(jìn)人員由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一公開招考，擇優(yōu)聘用，對(duì)富余人員按有關(guān)規(guī)定妥善安置。
第十三條 臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，護(hù)理人員具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員具有初級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格。
第十四條 建立職工工作績(jī)效考核制度，堅(jiān)持平時(shí)考核和年度考核相結(jié)合，對(duì)職工履行職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量和遵紀(jì)守法等方面進(jìn)行考核，考核結(jié)果與工資待遇、獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和崗位聘用掛鉤。
第十五條 完善工資分配辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實(shí)行績(jī)效工資制，工資分配應(yīng)重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向技術(shù)骨干和一線人員傾斜，職工工資分配不得與個(gè)人醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。
第十六條 在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)籌安排下，組織開展衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和進(jìn)修。
（一）建立每季度一次衛(wèi)生技術(shù)人員集中學(xué)習(xí)制度。主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，并參加縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的“三基”考試。
（二）建立衛(wèi)生技術(shù)人員定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)進(jìn)修制度。公共衛(wèi)生工作人員每年集中培訓(xùn)、以會(huì)代訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于12天；臨床和醫(yī)技崗位技術(shù)骨干外出進(jìn)修，5年累計(jì)不少于6個(gè)月。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)進(jìn)修效果進(jìn)行考核。
（三）鼓勵(lì)和支持衛(wèi)生技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，有條件的地方應(yīng)對(duì)獲得相應(yīng)學(xué)歷人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按年度業(yè)務(wù)收入的2%提取培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)的交通、伙食、住宿等補(bǔ)貼。衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)進(jìn)修期間享有在崗人員的同等工資和福利待遇。
第四章 公共衛(wèi)生管理
第十八條 ?建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室，落實(shí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、愛國(guó)衛(wèi)生和健康教育等公共衛(wèi)生工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室主任由院長(zhǎng)兼任，工作人員由疾病控制、婦幼保健和血吸蟲病防治專干組成。公共衛(wèi)生工作人員編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)每萬(wàn)人口0.8-1人配備，不足2萬(wàn)人口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于2人，血吸蟲病疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)增設(shè)血防人員編制。
第二十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要優(yōu)先安排公共衛(wèi)生工作用房和設(shè)備，建立規(guī)范的預(yù)防接種門診、傳染病診室。
第二十一條 縣級(jí)財(cái)政要保證公共衛(wèi)生人員工資和工作經(jīng)費(fèi)，公共衛(wèi)生人員工資待遇不得低于衛(wèi)生院臨床醫(yī)療人員的平均水平。
第二十二條 公共衛(wèi)生人員要按制度、規(guī)范落實(shí)公共衛(wèi)生工作，各項(xiàng)工作指標(biāo)應(yīng)達(dá)到縣級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定要求。
第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室要按照《湖南省村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)定》（試行）的要求定期檢查、督促和指導(dǎo)村衛(wèi)生室落實(shí)公共衛(wèi)生工作職責(zé)。同時(shí)，接受縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所）、衛(wèi)生監(jiān)督所的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和定期督導(dǎo)考核。
第五章 ?醫(yī)療質(zhì)量管理
第二十五條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)。
第二十六條 建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，制定和督促實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理方案，建立醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任和責(zé)任追究制，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人。
第二十七條 建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全制度，開展全員質(zhì)量與安全教育，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制度、交接-班制度、護(hù)理查對(duì)制度、處方病歷書寫制度、會(huì)診及疑難病例討論制度、危急重患者搶救制度、轉(zhuǎn)診制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、臨床用血審核制度和差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度等醫(yī)療質(zhì)量管理制度，消除安全隱患，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
第二十八條 在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案，建立醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。如發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失、事故，或產(chǎn)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣級(jí)衛(wèi)生行政部門依法處理。
第二十九條 加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（一）加強(qiáng)門診質(zhì)量管理。合理設(shè)置門診科室，科學(xué)安排醫(yī)務(wù)人員，優(yōu)化醫(yī)療流程，及時(shí)處理就診病人。
（二）加強(qiáng)急診質(zhì)量管理。設(shè)立急診（搶救）室，配備必要的急救藥品和設(shè)備設(shè)施，實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診，及時(shí)有效救治急診病人，對(duì)急危重癥患者適時(shí)轉(zhuǎn)診。
（三）加強(qiáng)病房質(zhì)量管理。認(rèn)真落實(shí)常見病、多發(fā)病的診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、各項(xiàng)基本技術(shù)操作規(guī)程和管理制度，加強(qiáng)病房基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高治愈率、好轉(zhuǎn)率和出入院診斷符合率。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院。
（四）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理。嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范，檢驗(yàn)和影像報(bào)告做到及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。執(zhí)行《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的'胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》，禁止利用超聲等技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠。
（五）加強(qiáng)藥品管理。建立藥品采購(gòu)、保管、調(diào)劑和藥房管理制度，控制藥品庫(kù)存，減少損耗。執(zhí)行藥品調(diào)劑操作規(guī)程和醫(yī)療用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品和終止妊娠藥品管理制度，嚴(yán)格遵循抗菌藥物和激素藥物的使用原則，保證臨床用藥合理、安全、有效。
（六）加強(qiáng)臨床用血管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，禁止非法采集血液，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及紀(jì)錄，保障用血安全。
（七）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》，開展院內(nèi)感染控制知識(shí)宣教，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度。
（八）規(guī)范病例與處方的管理。按照《湖南省病歷書寫規(guī)范》和《湖南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫規(guī)范及管理規(guī)定》書寫門診、住院病歷，并妥善保管。按照《處方管理辦法》，規(guī)范處方的開具、調(diào)劑、使用和保存。
第三十條 加強(qiáng)護(hù)理管理?？茖W(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理配備護(hù)理人員，健全護(hù)理工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
第三十一條 加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》及《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)管理，推廣中醫(yī)藥適宜診療技術(shù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。
第三十二條 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理。按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，做好一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無(wú)害化處理。
第三十三條 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任教育，弘揚(yáng)白求恩精神，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。
第六章 ?新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理
第三十四條 貫徹執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)政策，按照有關(guān)規(guī)定建立合作醫(yī)療管理組織，配備專（兼）職工作人員負(fù)責(zé)日常管理工作。
第三十五條 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。按照《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（試行）》、《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療項(xiàng)目》等規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的5%以內(nèi)。
第三十六條 在醒目位置公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策、補(bǔ)助程序、報(bào)銷范圍以及每月住院補(bǔ)助情況，接受社會(huì)的監(jiān)督。
第七章 ?財(cái)務(wù)管理
第三十七條 規(guī)范財(cái)務(wù)管理。按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦法》配備專（兼）職會(huì)計(jì)人員和出納人員，做到錢、賬、物分管，財(cái)務(wù)人員應(yīng)取得相應(yīng)的資格證書?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步實(shí)行財(cái)務(wù)代管或會(huì)計(jì)委派制度，提高財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算水平。
第三十八條 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。準(zhǔn)確、及時(shí)編制財(cái)務(wù)預(yù)決算，定期報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表，每季度進(jìn)行一次收支情況分析，增收節(jié)支，年度財(cái)務(wù)收支應(yīng)有結(jié)余。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展基金每年按不低于業(yè)務(wù)總收入8%的標(biāo)準(zhǔn)提取，主要用于業(yè)務(wù)用房維修改造和設(shè)備添置更新。
第三十九條 加強(qiáng)收支管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有收支實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)制度，對(duì)專項(xiàng)資金實(shí)行?？顚Ｓ?，做到賬證、賬表、賬實(shí)相符，保證票據(jù)真實(shí)、完整、合法、有效。各項(xiàng)支出均應(yīng)取得合法原始憑證。建立嚴(yán)格的支出審批制度和財(cái)務(wù)歸口一支筆審批制度。嚴(yán)禁瞞報(bào)收入、虛列支出行為。
第四十條 執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在醒目位置公開主要診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和主要藥品價(jià)格，增強(qiáng)收費(fèi)透明度，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要讓患者能及時(shí)了解和查詢，有條件的推行住院費(fèi)用清單制度。
第八章 ?行政后勤管理
第四十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，成立院務(wù)管理委員會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和職工代表組成，對(duì)重大事項(xiàng)集體研究決策。
第四十二條 加強(qiáng)民-主管理、民-主監(jiān)督，實(shí)行院務(wù)公開。要建立工會(huì)組織，發(fā)揮工會(huì)作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立職代會(huì)或全體職工會(huì)議制度，每半年至少召開一次職工代表會(huì)議或全體職工會(huì)議，審議重大決策，通報(bào)重大決策執(zhí)行情況和衛(wèi)生院收入、支出等情況，聽取職工對(duì)衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見。
第四十三條 在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)施與人員配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，制定和實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和年度建設(shè)計(jì)劃。
第四十四條 按規(guī)定配備專（兼）職信息管理人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)衛(wèi)生信息，并妥善保管。
第四十五條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門制定設(shè)備報(bào)批購(gòu)置和管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)置設(shè)備按程序報(bào)批，固定資產(chǎn)按有關(guān)規(guī)定建賬管理，自行購(gòu)置、政府配備或接受捐贈(zèng)的設(shè)備要及時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)。切實(shí)做好設(shè)備保養(yǎng)和維修，保證工作需要。
第四十六條 建立物資采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)（廢）損等制度，每年底全面清點(diǎn)盤存，做到賬物相符。
第四十七條 基本建設(shè)堅(jiān)持先論證，后報(bào)批，再建設(shè)的原則，并按規(guī)定招投標(biāo)和做好項(xiàng)目管理，保證項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量。建設(shè)工程竣工經(jīng)有關(guān)部門鑒定合格后，憑決算單及時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)。所有基建項(xiàng)目的資料要?dú)w入財(cái)務(wù)檔案，妥善保管。
第四十八條 健全安全保衛(wèi)工作制度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、分娩室、放射室、配電室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)區(qū)域的管理，落實(shí)防火防盜措施。
第四十九條 搞好室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，綠化、美化、亮化環(huán)境，創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、舒適的服務(wù)環(huán)境。
第九章 ?縣級(jí)衛(wèi)生行政部門職責(zé)
第五十條 要科學(xué)確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能與規(guī)模，逐個(gè)制定和實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及年度建設(shè)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、管理配套，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)功能。
第五十一條 制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生人力資源，優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)。
（一）嚴(yán)格鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員或不符合執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。
（二）制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才、衛(wèi)生技術(shù)人才和醫(yī)學(xué)院校大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，對(duì)其工資待遇、職稱晉升等給予傾斜。
（三）制定并實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和年度計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生人員和臨床醫(yī)療服務(wù)人員的能力培訓(xùn)。
第五十二條 加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理、指導(dǎo)與考核。
（一）制定并督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)工作和行政后勤工作等管理制度。
（二）明確衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)科（股）室和所屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位指導(dǎo)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改善管理的職責(zé)，并實(shí)行年度述職制度。
（三）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行年度目標(biāo)管理與考核，督促其依法履行農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理職責(zé)。
第五十三條 積極爭(zhēng)取政府增加對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，妥善安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和工作經(jīng)費(fèi)。
（一）核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)、基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和職工工資，以及職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分等經(jīng)費(fèi)，并會(huì)同縣級(jí)財(cái)政部門按規(guī)定予以落實(shí)。
（二）調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)70%以上用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。
（三）設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)專項(xiàng)資金和建設(shè)專項(xiàng)資金，60萬(wàn)人以上的縣市區(qū)，人員培訓(xùn)專項(xiàng)資金每年不少于10萬(wàn)元，建設(shè)專項(xiàng)資金每年不少于80萬(wàn)元；60萬(wàn)人以下的縣市區(qū)，人員培訓(xùn)專項(xiàng)資金每年不少于6萬(wàn)元，建設(shè)專項(xiàng)資金每年不少于60萬(wàn)元。
第十章 附 ?則
第五十四條 本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第五十五條 本辦法自2014年8月1日起試行。
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇二十
為認(rèn)真貫徹上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的工作精神，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)水平，提高診療質(zhì)量，特制定2011年醫(yī)療質(zhì)量年度計(jì)劃如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有序開展工作
由衛(wèi)生院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，工作具體分工，按照工作要求，認(rèn)真開展
工作，找出工作中的不足之處和病人反映的熱點(diǎn)問(wèn)題，認(rèn)真處理，及時(shí)改進(jìn)，做到在發(fā)展中找問(wèn)題，在問(wèn)題中求發(fā)展。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，依法執(zhí)業(yè)
衛(wèi)生院加強(qiáng)職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，建立健全衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，健全崗位責(zé)任制度，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療診療活動(dòng)。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。
三、
強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，防范事故發(fā)生衛(wèi)生安全，責(zé)任重于泰山，衛(wèi)生院應(yīng)建立健全安全監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，保障病人就醫(yī)安全，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)，從而有效防止安全事故的發(fā)生，做好應(yīng)付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平
業(yè)務(wù)水平，滿足病人的需要。
五、全面實(shí)行新醫(yī)改政策，做到責(zé)任到人、分工明確，按質(zhì)保量完
成公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
六、全面實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，衛(wèi)生院使用藥品嚴(yán)格執(zhí)行全面網(wǎng)
上采購(gòu)制度。
馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2011年1月25日
衛(wèi)生院院感管理工作計(jì)劃篇二十一
20xx年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行這個(gè)主題，切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的.技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì)，科學(xué)防控。
三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè)，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。
各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(icu、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng)，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。
六、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次。
七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強(qiáng)感染控制。
八、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通、交流。
我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全。
我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取。
我們的行動(dòng)：注重過(guò)程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改。
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