通過(guò)總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)并強(qiáng)化個(gè)人優(yōu)點(diǎn)。如何平衡工作和生活成為成功人士必須面對(duì)的難題。小編整理了一些總結(jié)的范文，供您參考，或許能夠?yàn)槟膶懽魈峁┮欢ǖ膸椭?/p>
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇一
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門獨(dú)特的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中，需要醫(yī)生具備廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和深厚的中醫(yī)功底，才能夠確診治療各種內(nèi)科疾病。作為一名從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)多年的醫(yī)生，我深深地感受到，只有不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)，才能夠干好這份工作。
第二段：在臨床實(shí)踐中的體會(huì)
在臨床實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的癥狀仍然是治療的重點(diǎn)，因此在診斷上，需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合分析，才能作出正確的判斷。例如，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“各有所系”，病從五臟六腑發(fā)生，因此在診療中，也需要從臟腑的功能、氣血的流通、陰陽(yáng)平衡等方面進(jìn)行綜合分析。
第三段：治療方法的選擇
在治療上，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有獨(dú)特的方法和理論體系。中藥是中醫(yī)治療中不可或缺的一部分，它以其“辨證施治”的特點(diǎn)，對(duì)病情進(jìn)行較為精準(zhǔn)的判斷，同時(shí)也滿足了病人對(duì)治療的信任和期望。同時(shí)，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療中，針灸、推拿、醫(yī)療Qigong等手段也是必不可少的選擇，這些手段各有特點(diǎn)，通常與中藥配合使用，從而在治療上起到了很好的協(xié)同作用。
第四段：重視病人情況
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療不僅僅是針對(duì)病情進(jìn)行治療，更需要把病人的個(gè)人情況考慮進(jìn)去?；颊叩男愿?、習(xí)慣、飲食、作息等方面，都會(huì)影響到病情的發(fā)展和治療的效果。因此，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療上，重視患者的個(gè)人情況、注重與患者的交流與溝通，有益于提高治療的效果。
第五段：總結(jié)與感悟
作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)要想真正做到出色的治療效果，首先要有一顆愛心，用心去關(guān)注每一個(gè)患者。同時(shí)，要持之以恒地學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)，不斷提高自身的醫(yī)療技能和治療質(zhì)量，以便給更多的病人帶去健康和希望。
總之，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門博大精深的學(xué)科，在診療中需要注重病情的辨析，治療中需要綜合使用中藥、針灸等多種手段，另外，還需要注重與患者的溝通與交流，從而達(dá)到最好的治療效果。只有不斷努力，才能為更多的患者帶來(lái)健康與快樂(lè)！
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇二
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，也是必須學(xué)好的一門臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中，我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見中醫(yī)內(nèi)科疾病，收獲頗多，在此，將自己對(duì)于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門學(xué)科的一些感受和體會(huì)總結(jié)如下。
中醫(yī)學(xué)根植及生長(zhǎng)于中國(guó)幾千年的歷史文化土壤，從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》，到黃帝岐伯問(wèn)答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說(shuō)，數(shù)千年來(lái)，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫(kù)。
中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍浩如煙海，這都是前代醫(yī)家留給后世學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富，值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)和研究，其理論學(xué)說(shuō)及臨床診治思維方法對(duì)于如今仍然有重大的臨床價(jià)值。我們作為研究生更要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去深入學(xué)習(xí)和誦讀，通過(guò)多多誦讀經(jīng)典條文，不斷充實(shí)自身理論基礎(chǔ)，從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認(rèn)識(shí)疾病、疾病病因病機(jī)及發(fā)展轉(zhuǎn)歸，更能博采眾方，取各家之長(zhǎng)，取前人經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新發(fā)展，更好的指導(dǎo)當(dāng)代的臨床實(shí)踐。
不知不覺已經(jīng)在附一實(shí)習(xí)結(jié)束，這也是我在大學(xué)四年來(lái)，第一次真正的上臨床，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對(duì)著的是活生生的病人，而我也充當(dāng)了一回冒牌的實(shí)習(xí)醫(yī)生。在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下：
1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實(shí)校訓(xùn)短短的八個(gè)字，就是出入校門前永遠(yuǎn)的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而后才是思維方式，最后才是藥房等等，創(chuàng)新，思維方式與藥劑的創(chuàng)新，文明，謙而有理，務(wù)實(shí)，踏踏實(shí)實(shí)，無(wú)論做哪一行，哪一業(yè)，做好腳下，我覺得這八個(gè)字不光是運(yùn)用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，在各行各業(yè)中，都應(yīng)該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來(lái)，這大學(xué)，也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心現(xiàn)如今太多病從心起，我們只能醫(yī)人的軀殼，醫(yī)人心，卻是另一項(xiàng)浩瀚渺茫的工程，在這段時(shí)間的學(xué)習(xí)中，我不斷的在思考這一問(wèn)題，如何醫(yī)人心?以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人，人人為魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問(wèn)，人情練達(dá)即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個(gè)榜樣，不是時(shí)代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會(huì)有人來(lái)拜訪你，你由著他拜訪，給他提點(diǎn)，解惑，自然能夠醫(yī)人心結(jié)，路還很長(zhǎng)，無(wú)論是否從醫(yī)，應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。
3、目標(biāo)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)很多，有很多同學(xué)都有考研的打算，這就意味著我們要好好的安排好自己的時(shí)間，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，是把實(shí)習(xí)放在首位的，畢竟只有那么一次，時(shí)間是那么的珍貴，豈能浪費(fèi)，正因?yàn)檫@樣我下定決心一定在實(shí)習(xí)期間好好鍛煉自己，無(wú)論自己今后是否從醫(yī)，都要在學(xué)習(xí)的道路上打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，以應(yīng)對(duì)日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實(shí)習(xí)期間訂個(gè)目標(biāo)很重要，沒(méi)有目標(biāo)，我們就沒(méi)有進(jìn)取的方向，而我的目標(biāo)是：在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項(xiàng)臨床操作技術(shù)、掌握各項(xiàng)急診的處理，能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標(biāo)之后，就向著目標(biāo)努力，有目標(biāo)的做事情比毫無(wú)目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì)，沒(méi)有課室，沒(méi)有教材，沒(méi)有作業(yè)，沒(méi)有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會(huì)了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕?/p>
我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式，并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書;比如來(lái)了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對(duì)照書本，書本—實(shí)踐—書本—再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐，事后看書可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而在臨床工作中看書則是為了實(shí)踐。
5、注重細(xì)節(jié)在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點(diǎn)也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問(wèn)病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我們實(shí)習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考，抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
世人多疾苦，在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責(zé)任，承擔(dān)，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善!以魔人心觀世人，世人皆瘋!
一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。
本學(xué)期前，我曾上過(guò)武當(dāng)山·太子洞拜訪過(guò)洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發(fā)自肺腑的言論，講述著我們身上的責(zé)任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動(dòng)物，植物，大的陰陽(yáng)。歷史留下精華，遺du，責(zé)任，都將一代代傳下，由我們承擔(dān)!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化，思維，帶這個(gè)世界走向光明。
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗豐，心得體會(huì)亦不少，下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定：
我
__。
市中醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿了信心，也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步!
在中醫(yī)內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了中醫(yī)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3、學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊＝?jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
不感嘆了，我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我，我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰?，我的朋?我最親愛的人!
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇三
姓名：
大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)。
性別：
女
出生日期：
民族：
漢
戶籍：
中國(guó)天津市。
身高：
166cm。
婚姻狀況：
未婚。
體重：
55kg。
政治面貌：
黨員。
學(xué)歷：
本科。
畢業(yè)時(shí)間：
畢業(yè)院校：
貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院。
身份證：
500222************。
專業(yè)：
中醫(yī)類中醫(yī)學(xué)。
現(xiàn)有職稱：
暫無(wú)職稱。
第二專業(yè)：
無(wú)
現(xiàn)住地點(diǎn)：
貴州省。
求職意向。
應(yīng)聘職位類型：
衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類。
求職類型：
全職。
2000元(rmb)。
具體職位一：
中醫(yī)內(nèi)科。
具體職位二：
針灸。
具體職位三：
推拿。
具體職位四：
中醫(yī)婦科。
具體職位五：
中醫(yī)美容。
希望工作地區(qū)：
重慶市重慶市。
其他工作地區(qū)：
重慶各區(qū)縣。
相關(guān)工作經(jīng)歷及特長(zhǎng)。
人才類型：
應(yīng)屆畢業(yè)生。
相關(guān)工作時(shí)間：
1年。
外語(yǔ)語(yǔ)種：
無(wú)
外語(yǔ)水平：
良好。
其它外語(yǔ)語(yǔ)種：
無(wú)
其它外語(yǔ)水平：
無(wú)
普通話水平：
標(biāo)準(zhǔn)。
計(jì)算機(jī)能力：
優(yōu)秀。
教育/培訓(xùn)經(jīng)歷。
三月至6月于震宇電腦學(xué)校參加計(jì)算機(jī)培訓(xùn)并或全國(guó)計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)證書。
209月至12月于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院參加保健按摩培訓(xùn)并獲得高級(jí)保健按摩師證書。
工作經(jīng)驗(yàn)。
本人于1月至2012月在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，在此期間嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，全心全意為患者服務(wù)，并獲得了帶教老師及患者家屬的一致好評(píng)。
工作技能。
中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，各科成績(jī)好，能較好地將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，相互促進(jìn)，初步建立了臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)框架，有較強(qiáng)的自學(xué)能力，實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格要求自己，掌握了臨床醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能及操作，有較強(qiáng)的邏輯思維能力和動(dòng)手能力。誠(chéng)實(shí)正直的品格，使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定，我會(huì)用努力和智慧去爭(zhēng)取我的空間，讓社會(huì)來(lái)容納我。(信息來(lái)源于大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明)。
職業(yè)目標(biāo)。
能在貴院從事中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸等相關(guān)工作。
自我介紹。
自薦書。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先，感謝您在百忙之中垂閱我的自薦書，我是貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院2011屆中醫(yī)學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生文月。
五年的大學(xué)學(xué)習(xí)，使我掌握了深厚的專業(yè)知識(shí)；每一次社會(huì)實(shí)踐，令我養(yǎng)成了吃苦耐勞、堅(jiān)定自信的品質(zhì)，在不斷成長(zhǎng)的同時(shí)更加鍛煉了我的意志，提高了自身修養(yǎng)。在學(xué)習(xí)的同時(shí)我積極參加院校組織的各項(xiàng)活動(dòng)，并積極向黨組織靠攏，在通過(guò)黨組織多次考察后已被接收為一名正式的中共黨員。
我熱愛我的專業(yè)，并為其投入了巨大的熱情和精力，除了利用學(xué)習(xí)時(shí)間提升技能外，我還積極利用課余時(shí)間閱讀了大量相關(guān)書籍來(lái)豐富自己的專業(yè)知識(shí)。我在具備了較強(qiáng)的'臨床操作能力之余，還掌握了計(jì)算機(jī)的基本理論與應(yīng)用技術(shù)。
“一分耕耘，一分收獲”。在五年的學(xué)習(xí)生活中，我積極進(jìn)取，樂(lè)于助人的作風(fēng)和表現(xiàn)贏得了領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)的信任與贊揚(yáng)，并在一年的實(shí)習(xí)期間獲得了患者及家屬的好評(píng)?？吹阶约核冻龅男量嗯c汗水換回患者的康復(fù)與微笑，這是對(duì)我最好的獎(jiǎng)勵(lì)。
我始終堅(jiān)持用自己最大努力、辛勤勞作，來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。作為新世紀(jì)的大學(xué)生，我有著敢于自薦、勇于探索、善于創(chuàng)新的精神。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代里，不僅需要知識(shí)，更需要能迅速接受新事物和適應(yīng)新環(huán)境的人。誠(chéng)實(shí)正直的品格，使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定，我會(huì)用努力和智慧去爭(zhēng)取我的空間，讓社會(huì)來(lái)容納我。
盡管在莘莘學(xué)子中，我也許不是最出色的，但會(huì)是最努力的，只愿用行動(dòng)來(lái)證明自我。愿貴單位給我一個(gè)工作的機(jī)會(huì)，一個(gè)施展自己的空間，我會(huì)竭盡所能發(fā)揮我最好的水平和才能。
最后，再次感謝您在百忙之中閱讀我的自薦信，祝貴單位事業(yè)蒸蒸日上！
此致
敬禮
自薦人：大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)。
聯(lián)系方式。
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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇四
作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生，經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐，我深深感受到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的重要性。下面是我對(duì)這一學(xué)科的心得體會(huì)。
第一段：病因治療學(xué)
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一個(gè)重要分支是病因治療學(xué)，即通過(guò)深入分析患者的疾病病因，制定個(gè)性化的治療方案。通過(guò)中醫(yī)特有的望聞問(wèn)切病證分析方法，我能更好地理解患者的病情，從而更準(zhǔn)確地診斷疾病，并給予更科學(xué)的治療。
第二段：從治療癥狀到調(diào)理人體
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主張“治未病”，即在未感染疾病前采取合理的生活方式和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，調(diào)理人體，增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。而在治療疾病時(shí)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)也不僅僅是治療癥狀，更注重調(diào)理人體內(nèi)部環(huán)境，從而讓患者得以恢復(fù)健康。
第三段：特色診斷與治療方法
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有自己獨(dú)特的診斷與治療方法，例如針刺穴位療法、草藥配方療法、巨細(xì)剛?cè)崤浜席煼ǖ取＿@些特色的方法不僅高效，而且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，無(wú)副作用。在有些慢性疾病的治療中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的方法甚至比西藥治療更為有效。
第四段：根據(jù)病情，綜合運(yùn)用多種治療方法
在臨床實(shí)踐中，我深感患者疾病的多種因素，多種病癥交織，需要綜合運(yùn)用多種治療方法。我們的治療方案中包括針灸、拔火罐、草藥、中藥內(nèi)服、運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食等諸多元素。在治療過(guò)程中我們著重關(guān)注患者的身體變化，根據(jù)患者的反應(yīng)，不斷調(diào)整方案，以最大限度地增強(qiáng)療效。
第五段：個(gè)體化治療
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主張個(gè)體化治療，不同的人、不同疾病，需要制定不同的治療方案。我們注重患者的體質(zhì)、生活習(xí)慣、病史等多方面特征，個(gè)性化調(diào)整治療方案。通過(guò)治療，讓患者獲得全面的疾病管理。
綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療疾病方面具有重要而獨(dú)特的作用。我們不僅要關(guān)注病癥，更要關(guān)注患者的身體整體，從根源、病因、患者情況等各方面入手，治療患者的疾病，讓患者免受疾病的困擾，重返健康生活。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇五
腰痛是一種常見病癥，很多人都有過(guò)腰痛的經(jīng)歷。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對(duì)于腰痛的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的觀點(diǎn)。通過(guò)多年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛的治療有了一些心得體會(huì)。在這篇文章中，我將分享這些體會(huì)，并希望對(duì)于腰痛患者有所幫助。
第一段：認(rèn)識(shí)腰痛的病因和病機(jī)。
腰痛的病因和病機(jī)非常復(fù)雜，常見的有寒濕之邪、肝腎不足、脾胃虛弱等。在治療腰痛之前，首先要對(duì)病因和病機(jī)有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。例如，如果腰痛是由于寒濕之邪侵襲導(dǎo)致的，那么治療的重點(diǎn)就是祛除寒濕。如果是肝腎不足引起的，那么應(yīng)該重點(diǎn)調(diào)理肝腎功能。因此，了解腰痛的病因和病機(jī)對(duì)于治療非常重要。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療腰痛的方法有很多，常用的包括針灸、艾灸、中藥治療等。其中，針灸是最常用的治療方法之一。針灸可以通過(guò)刺激穴位來(lái)調(diào)理經(jīng)絡(luò)和氣血，祛除寒濕或補(bǔ)益肝腎。艾灸是利用艾絨燃燒產(chǎn)生的熱量溫?zé)嵫ㄎ唬鸬綔赝ń?jīng)絡(luò)、祛除寒濕的作用。中藥治療則注重調(diào)理脾胃功能，以達(dá)到調(diào)整氣血運(yùn)行、祛除濕邪的目的。綜合運(yùn)用這些治療方法，可以有效緩解腰痛癥狀。
第三段：注意腰痛平時(shí)的保健。
腰痛的治療不僅僅依靠醫(yī)生的治療手段，平時(shí)的保健也非常重要。首先，要合理安排工作和休息，避免過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。其次，要保持良好的坐姿和站姿，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦。此外，保持適度的運(yùn)動(dòng)也是很重要的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)腰部肌肉的力量和靈活性，減少腰痛的發(fā)生。
預(yù)防勝于治療，這句話在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療腰痛上同樣適用。預(yù)防腰痛的關(guān)鍵是保持良好的生活習(xí)慣和健康的體魄。首先，要保持充足的睡眠和良好的情緒狀態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間的精神壓力。其次，飲食要均衡，多攝入有益于腰部健康的食物，如黑豆、核桃、海參等。此外，定期進(jìn)行體檢和腰部保健運(yùn)動(dòng)也能夠有效預(yù)防腰痛的發(fā)生。
第五段：結(jié)語(yǔ)。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛的治療有了更深的認(rèn)識(shí)。腰痛是一種常見病癥，但每個(gè)病人的病因和病機(jī)可能都不盡相同，因此，在治療腰痛時(shí)要因人而異，綜合運(yùn)用針灸、艾灸和中藥治療等手段。同時(shí)，腰痛的預(yù)防和保健也非常重要，要注意保持良好的生活習(xí)慣和健康的體魄。希望我的這些心得體會(huì)能夠?qū)ρ吹幕颊哂兴鶐椭?，讓大家早日擺脫腰痛的困擾。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇六
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生是指對(duì)中醫(yī)內(nèi)科方面有深入研究和掌握的醫(yī)生。在這個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)生不僅要具備扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí)，還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的診斷方法。作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生，我認(rèn)為，要想在這個(gè)領(lǐng)域獲得成功，一個(gè)醫(yī)生需要具備以下幾點(diǎn)心得和體會(huì)。
第一段：努力學(xué)習(xí)
學(xué)習(xí)是提高自己的重要途徑，特別是對(duì)于醫(yī)生來(lái)講更是如此。一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生必須不斷更新自己的知識(shí)，跟上時(shí)代的發(fā)展，因此，努力學(xué)習(xí)是必要的。醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累需要長(zhǎng)時(shí)間和大量的實(shí)踐，因此，我們?cè)诠ぷ髦幸３謱W(xué)習(xí)狀態(tài)，并注重臨床經(jīng)驗(yàn)的沉淀。只有這樣，我們才能更好地掌握中醫(yī)知識(shí)，不斷提高我們的診療水平。
第二段：注重患者溝通
患者是醫(yī)生最重要的對(duì)象，患者的治療效果和滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)生工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要更多地注重和患者的溝通。在治療過(guò)程中，我們要多聽患者的訴求，了解他們的病情和原因，從而更好地制定治療計(jì)劃。此外，在治療期間，我們要及時(shí)告知患者病情的變化和治療情況，幫助他們更好地理解自己的病情，減輕治療過(guò)程中的焦慮和恐懼感。
第三段：堅(jiān)持研究
中醫(yī)學(xué)是一門非常復(fù)雜的學(xué)科，盡管我們具備了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是隨著時(shí)代的發(fā)展，新的疾病和治療發(fā)現(xiàn)的不斷涌現(xiàn)，我們必須不斷進(jìn)行研究和探索。通過(guò)科研，我們可以不斷創(chuàng)新和提高我們的診療水平，同時(shí)也可以推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。因此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要積極開展科研工作，不斷提高自己的研究能力。
第四段：尊重生命
作為醫(yī)生，我們的職責(zé)是拯救生命和緩解病痛，因此，我們需要保持尊重生命的意識(shí)，并以此為準(zhǔn)則去治療疾病。在治療病人時(shí)，我們需要堅(jiān)持慎重用藥、慎重采用手術(shù)等治療方式，盡可能減少不必要的刺激和痛苦，以保障患者的身體健康和生命安全。
第五段：保持技術(shù)水平
中醫(yī)學(xué)作為古老的醫(yī)學(xué)體系，一直以來(lái)都是有著自己獨(dú)特的理論體系和治療方法。在現(xiàn)代社會(huì)，中醫(yī)學(xué)發(fā)展得越來(lái)越快，新的技術(shù)和治療方法也不斷涌現(xiàn)。因此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要保持自己專業(yè)技能的水平，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，利用先進(jìn)技術(shù)裝備提高診斷水平，提高治愈患者的機(jī)會(huì)和效果。
總之，作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生，除了具備扎實(shí)的理論知識(shí)外，我們更需要具備敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神、專業(yè)能力的提升、溝通技巧等綜合素質(zhì)。只有不斷努力和提高自己，我們才能在工作中更好地發(fā)揮中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為社會(huì)的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇七
中國(guó)的中醫(yī)學(xué)歷史悠久，博大精深。不僅受到國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的高度重視，也吸引了越來(lái)越多的外國(guó)醫(yī)學(xué)專家的關(guān)注。我是一名西方醫(yī)生，因著對(duì)中醫(yī)學(xué)的濃厚興趣，我決定走進(jìn)中醫(yī)院校，學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，來(lái)了解和體驗(yàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特魅力。
第二段：學(xué)習(xí)過(guò)程中的收獲。
我曾經(jīng)從醫(yī)療宣傳中知道一些基本的中草藥的用途，但是缺乏系統(tǒng)性和完整性?，F(xiàn)在在學(xué)校里，我學(xué)習(xí)了中醫(yī)經(jīng)典、中草藥和針灸等方面的知識(shí)，深刻理解了中醫(yī)的基本理論，如陰陽(yáng)、五行、氣血等概念，同時(shí)也學(xué)習(xí)了中醫(yī)診斷和治療常用的方法，如望、聞、問(wèn)、切等，對(duì)于這些方法我也進(jìn)行了實(shí)踐操作，不斷地改善自己的技能。通過(guò)學(xué)習(xí)，我消除了許多對(duì)中醫(yī)的偏見，也更加理解了中醫(yī)的獨(dú)特思維方式和診斷和治療方法。
盡管在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中，我得到了許多東西，但在理解中醫(yī)西學(xué)的交叉點(diǎn)時(shí)，我還是遇到了一些困難。不同的醫(yī)學(xué)體系有不同的思維方式，中醫(yī)和西醫(yī)也不例外。中醫(yī)的思維是基于望、聞、問(wèn)、切的觀察和體驗(yàn)，涉及到身體的整體性和內(nèi)部系統(tǒng)的運(yùn)作，而西醫(yī)更依賴于實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和物質(zhì)科學(xué)的證據(jù)。因此，我需要用中醫(yī)和西醫(yī)的知識(shí)去遍及習(xí)慣的思維方式，來(lái)找到它們之間的共性和聯(lián)系，從而達(dá)到最優(yōu)質(zhì)治療。
第四段：思維方式的轉(zhuǎn)變。
在中醫(yī)院校學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)，我的思維方式得到了很大的轉(zhuǎn)變。以前，我的工作重點(diǎn)是治療疾病本身，忽視了疾病背后的整體因素?，F(xiàn)在，我更加注重綜合觀察和分析病人體質(zhì)，也更了解了病人心理、情況以及急慢性疾病的不同特點(diǎn)，這使得我更能夠理解病人，給他們最好的治療。不僅如此，我還受益匪淺，也更有信心去幫助那些不愿意接受西方醫(yī)療方式的病人。
第五段：結(jié)論。
在我的學(xué)習(xí)和探索中，我體驗(yàn)到了中醫(yī)學(xué)的魅力，也有機(jī)會(huì)了解了它的限制。學(xué)習(xí)西式醫(yī)學(xué)使我受益匪淺，并助我更好地理解了中醫(yī)學(xué)。我相信，中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著重要的啟示意義，也能夠在西方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上得到很好的補(bǔ)充和發(fā)展。中西醫(yī)的結(jié)合不僅使得防治疾病的方式更加豐富，而且也能夠?yàn)椴∪颂峁└晟频尼t(yī)療服務(wù)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇八
治未病工作任務(wù)剛一下達(dá)，我院領(lǐng)導(dǎo)便高度重視，立即召開了全院職工大會(huì)，對(duì)有關(guān)文件精神進(jìn)行了傳達(dá)，并對(duì)有關(guān)政策進(jìn)行了深入解析、學(xué)習(xí)，積極籌備成立治未病工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為我院中醫(yī)預(yù)防保健工作在組織上給予了保障。
我院中醫(yī)治未病科在業(yè)務(wù)工作上與專家門診、檢驗(yàn)、傳統(tǒng)療法等科室有機(jī)相連，以未病先防，已病早治，既病防變?yōu)楹诵模?guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建成了中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。同時(shí)，在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下整合為集健康體檢、傳統(tǒng)療法保健治療、健康咨詢?yōu)橐惑w的綜合性健康保健中心(由體檢中心、傳統(tǒng)療法中心、健康咨詢門診三部分組成)，確保了我院中醫(yī)預(yù)防保健工作有效、穩(wěn)步的開展。
工作中我院完善人才、技術(shù)保障，并把加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)、科技興院、人才培養(yǎng)作為全院工作的重中之重，并與建立健全治未病服務(wù)機(jī)制有效地銜接，確保中醫(yī)預(yù)防保健工作不出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。利用傳統(tǒng)中醫(yī)師帶徒模式及西學(xué)中等方式大力培養(yǎng)了一批治未病優(yōu)秀人才，完善治未病服務(wù)支撐條件。
xx年，我院中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對(duì)面的講授讓老百姓加深了對(duì)中醫(yī)治未病的理念，普及了治未病知識(shí)，更弘揚(yáng)和傳播了中醫(yī)藥文化。我們還通過(guò)建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦治未病健康講座等多形式、多樣化的方法，加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，xx年共發(fā)放健康教育處方等各類宣傳材料共計(jì)xx余份，舉辦健康講座xx期，以上工作確保了未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)的思想理念深入人心。
預(yù)防保健工作中，我們還大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案，并開設(shè)飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)補(bǔ)等特色保健服務(wù)，并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊(cè)等健康教育資料，廣泛開展養(yǎng)生保健指導(dǎo)，充分發(fā)揮了中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)。
xx年，我院的中醫(yī)預(yù)防保健工作和科室的開設(shè)實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有的跨越，并且在治未病工作上取得了一定的成績(jī)。但問(wèn)題依然存在，特別是資金的投入、中醫(yī)人才的短缺和人民群眾思想認(rèn)識(shí)的局限，在一定程度上影響和阻礙了中醫(yī)預(yù)防保健工作的發(fā)展，有待于在今后的工作中進(jìn)步做實(shí)做強(qiáng)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇九
近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥在國(guó)內(nèi)外的普及和推廣，越來(lái)越多的西方人開始學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，這也是我個(gè)人十分感興趣的領(lǐng)域。借著這次機(jī)會(huì)，我在國(guó)內(nèi)一所知名中醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的學(xué)習(xí)，基于我所學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，本文將就“西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得體會(huì)”闡述我的看法。
在進(jìn)入中醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)之前，我對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)并不是很熟悉，除了一些基本的中醫(yī)理論知識(shí)知之外，其他的都不了解。但是，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我開始逐漸理解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的種種特點(diǎn)和意義。內(nèi)科學(xué)的重要性在中醫(yī)中不言而喻，內(nèi)臟也是人體重要的組成部分，其疾病的防治是整個(gè)中醫(yī)體系的基礎(chǔ)，同時(shí)也是中醫(yī)的研究和發(fā)展的重要方向。
我們知道，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是不同的，前者以中醫(yī)為基礎(chǔ)，包括的內(nèi)容有中藥治療、針灸、推拿等。相比之下，西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以西方醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以藥物治療為主要方式。綜合比較之下，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的優(yōu)勢(shì)便體現(xiàn)出來(lái)了。在臨床過(guò)程中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)擁有一些西醫(yī)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，例如：少用藥、副作用小、治療根源等，這些都是西醫(yī)內(nèi)科學(xué)所缺乏的優(yōu)勢(shì)。
在這一年的學(xué)習(xí)中，個(gè)人也有許多的收獲。首先便是對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一些理解和認(rèn)識(shí)的提升。對(duì)于不同的中醫(yī)方案，我驚訝的發(fā)現(xiàn)其療效十分顯著，對(duì)于患者的治療也幫助我更加客觀的了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。同時(shí)，我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)也并不是一個(gè)封閉的學(xué)科，它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，讓我更加了解到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一些奧妙。
第五段：總結(jié)。
在西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的道路上，我走過(guò)了一段坎坷之路。但是，我的體會(huì)是顯而易見的，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)中一個(gè)十分重要的領(lǐng)域，對(duì)于臨床工作也起到了重要的參考作用。同時(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，也讓我對(duì)于整個(gè)中醫(yī)體系有了更加深刻的認(rèn)識(shí)和理解，對(duì)于西方醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的融合也有了更加宏觀的視角。這段心路歷程并不是沒(méi)有挫折，但通過(guò)這次學(xué)習(xí)，讓我懂得了一句話：路漫漫其修遠(yuǎn)，吾將上下而求索。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇十
中醫(yī)臨床其他課程的是以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為基礎(chǔ)，是非常重要的臨床專業(yè)課。把中醫(yī)內(nèi)科學(xué)這門課程學(xué)習(xí)好，能有效的提高學(xué)生的診療疾病的判斷力和思維能力。所以，應(yīng)用加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)水平，從而提高教學(xué)質(zhì)量。因此，本文針對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課堂理論和授課經(jīng)驗(yàn)，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行總結(jié)，介紹如下。
1表圖教學(xué)法表圖教學(xué)法可以簡(jiǎn)單明了的把重點(diǎn)知識(shí)表達(dá)出來(lái)，有利于加深學(xué)生的記憶，提高思維能力，快速的掌握知識(shí)點(diǎn)，有效的增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病癥比較多，內(nèi)容相對(duì)比較抽象，而且會(huì)涉及很多方面，教材內(nèi)容條理性不強(qiáng)，易導(dǎo)致學(xué)習(xí)出現(xiàn)思維混亂的情況，從而降低了學(xué)習(xí)成果。而應(yīng)用表圖教學(xué)方法，可以把各個(gè)病癥的病因、病情發(fā)展過(guò)程、癥型以及代表方以表圖的方式表達(dá)出來(lái)，有助于學(xué)生從整體上了解疾病，達(dá)到理解知識(shí)點(diǎn)的效果。
2指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律多數(shù)學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的內(nèi)容比較難記，但是在臨床實(shí)踐時(shí)，只有掌握好知識(shí)點(diǎn)，操作起來(lái)方可得心應(yīng)手。所以，在教學(xué)過(guò)程中，教師不斷地研究和分析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中比較有優(yōu)勢(shì)的記憶方法，其中通過(guò)聯(lián)想來(lái)加強(qiáng)記憶的方法，稱為聯(lián)想記憶法比較常見。比較相近、相反以及相似的事物之間比較容易聯(lián)想[1]。應(yīng)用聯(lián)想記憶法，一定要注意前、后章節(jié)之間的聯(lián)系，指導(dǎo)患者從不同方面總結(jié)規(guī)律。比如：肺脹痰濁壅肺證、痰濕蘊(yùn)肺證、喘證痰濁阻肺證，這三種疾病癥狀類似，均有著痰多、咳嗽等臨床癥狀，但是癥狀表現(xiàn)的程度不同，痰濕蘊(yùn)肺證主要癥狀就是咳嗽，可以應(yīng)用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯進(jìn)行調(diào)理，肺脹的主要癥狀是氣喘、咳嗽咳痰以及胸部膨滿，可以應(yīng)用三子養(yǎng)親湯或者蘇子降氣湯，喘證的主要癥狀就是氣喘，可以應(yīng)用湯和三子養(yǎng)親湯。在對(duì)學(xué)生授課過(guò)程中，講述病癥時(shí)，可以與其他相似的病癥一同講述，有利于學(xué)生的掌握和記憶。
3互動(dòng)教學(xué)法學(xué)生在學(xué)習(xí)期間很少有臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，在對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中，多數(shù)學(xué)生不知從何時(shí)進(jìn)行學(xué)生，明顯動(dòng)力和學(xué)習(xí)興趣不足，而在教學(xué)中應(yīng)用互動(dòng)教學(xué)的方法，目的在于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，進(jìn)而加強(qiáng)教學(xué)效果。
為檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)的情況，達(dá)到監(jiān)督的效果，教師可以在授課前10min對(duì)上節(jié)課堂重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，從而加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，而且?guī)熒?dòng)，有助于加強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。在授課時(shí)，因?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)與很多內(nèi)容都存在一定關(guān)系，比如一個(gè)處方可以應(yīng)用于多個(gè)病癥，很多病癥的治療方法、臨床表現(xiàn)均有著相似的地方，教師在授課時(shí)，會(huì)對(duì)一些聯(lián)系性較多的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，從而增強(qiáng)學(xué)生的思考能力，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量為目的。比如：肺脹痰濁壅肺證的治療方法中有三子養(yǎng)親湯，教師會(huì)對(duì)學(xué)生提問(wèn)，之前學(xué)過(guò)的病癥中還有哪些病癥可以應(yīng)用三子養(yǎng)親湯。講到喘證時(shí)，可以提問(wèn)學(xué)生關(guān)于哮喘的病因以及發(fā)病機(jī)制、主要臨床癥狀等。有助于學(xué)生掌握哮癥和喘證之間的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。老師講解完之后，預(yù)留10min左右的時(shí)間，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性提問(wèn)，讓學(xué)生與學(xué)生之間進(jìn)行探討和研究，回答問(wèn)題時(shí)，教師也可提高自身的教學(xué)水平，加強(qiáng)了學(xué)生的思維能力，提高學(xué)習(xí)興趣?？偠灾悍磸?fù)的進(jìn)行提問(wèn)，加強(qiáng)學(xué)生的記憶，有利于師生互動(dòng)，建立良好的師生關(guān)系，可讓學(xué)生全神貫注的進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)生動(dòng)力和興趣。
4與實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)法教師可以根據(jù)自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)講述給學(xué)生，特別是遇到的一些危重、疑難的病例[2]，讓學(xué)生明白醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的神圣性和專業(yè)性，一定要不斷的學(xué)習(xí)和摸索，從而提高自身的`綜合能力。
5舉例教育法為讓學(xué)生掌握更多的理論知識(shí)，同時(shí)把理論知識(shí)合理運(yùn)用到臨床中，教師可以講解完一個(gè)病癥之后，教師可以選擇一個(gè)相似的病例讓學(xué)生進(jìn)行分析、探討。教師提出相應(yīng)的要求，讓學(xué)生判斷出疾病的病名，同時(shí)說(shuō)出相關(guān)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和治療方法以及處方[3]，采取提問(wèn)的方式或者學(xué)生主動(dòng)回答的方式，之后讓其他同學(xué)進(jìn)行討論，這樣有助于提高學(xué)生思維能力。
6多媒體教學(xué)法因?yàn)檎n本的內(nèi)容不利于學(xué)生理解和記憶，應(yīng)用多媒體教學(xué)法，通過(guò)圖像和聲音能把患者的臨床表現(xiàn)情況展現(xiàn)出來(lái)，比如：講解哮病的時(shí)候，可以把哮病的發(fā)作時(shí)的情況以視頻的方法播放出來(lái)，讓學(xué)生了解和掌握哮病的臨床表現(xiàn)，有助于加深學(xué)習(xí)。
7學(xué)生試診在授課時(shí)，讓學(xué)生到病房對(duì)患者進(jìn)行試診，從而做出相應(yīng)的判斷、辯證和具體治療方案[4]，之后讓學(xué)生在旁，觀察教師如何對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療，從而改善自身不足之處，更有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。
8總結(jié)學(xué)習(xí)知識(shí)是講究方法和技巧的，無(wú)論是教師還是學(xué)生應(yīng)該不斷的研究和探索更好的學(xué)習(xí)方法和技巧，從而提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果。
參考文獻(xiàn)。
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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇十一
學(xué)好中醫(yī)內(nèi)科學(xué)關(guān)鍵是掌握辨證論治，辨證論治的核心是審證求機(jī)。機(jī)即病機(jī)，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理，即研究疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)理?！秲?nèi)經(jīng)評(píng)文》：“病機(jī)者，病源與病舍、病證之交際也；病源是敘其所由生；病機(jī)是敘其所由成?！薄端貑?wèn)至真要大論》：“審察病機(jī)，無(wú)失氣宜”；“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬?！敝苤夔鴩?guó)醫(yī)大師認(rèn)為：內(nèi)外致病因素作用于人體，隨病因的種類、作用強(qiáng)度、時(shí)間和患者個(gè)體差異表現(xiàn)不同的病理狀態(tài)，根據(jù)“有諸內(nèi)必形諸外”的理論，通過(guò)辨析疾病的外在表現(xiàn)，把握疾病的本質(zhì)，獲得辨證的結(jié)論。這個(gè)審證求機(jī)的過(guò)程就是厘清病機(jī)的過(guò)程。多種致病因素和不同人體排列組合會(huì)產(chǎn)生多種病理過(guò)程。粗略估算，常見的外感、飲食、情志、久病、勞欲五因與患病體質(zhì)氣、血、陰、陽(yáng)虧虛及內(nèi)風(fēng)、氣、火、痰、熱、瘀、水等邪實(shí)排列組合的結(jié)果會(huì)產(chǎn)生50多種不同的病理狀態(tài)，再參考五臟等因素，至少會(huì)出現(xiàn)200多種，說(shuō)明內(nèi)科疾病的病理過(guò)程非常復(fù)雜。在多年的教學(xué)過(guò)程中，筆者嘗試分析病機(jī)的一些規(guī)律，加以歸納總結(jié)，便于學(xué)生理解掌握。
1總體把握病機(jī)的五個(gè)層次。
高屋建瓴地了解病機(jī)的各個(gè)層次，有利于整體把握疾病。以普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》為例，病機(jī)可概括為：基本病機(jī)、系統(tǒng)病機(jī)、疾病病機(jī)、證機(jī)概要、癥狀病機(jī)五個(gè)層次?；静C(jī)是對(duì)所有疾病的病機(jī)總括，在疾病狀態(tài)下，由于病邪作用于人體，破壞了機(jī)體陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，使臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能紊亂。因此基本病機(jī)大致可概括為陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常等。系統(tǒng)病機(jī)是針對(duì)心肝脾肺腎等各系統(tǒng)失常提出的病機(jī)，如肺系病機(jī)以肺失宣降為主；心系病機(jī)以心脈痹阻，心神不寧為主；脾（胃）系病機(jī)以脾失健運(yùn)為主；肝系病機(jī)以肝失疏泄，膽汁不循常道為主；腎系病機(jī)以腎失開闔為主；等等。疾病病機(jī)是針對(duì)每一具體疾病提出的病機(jī)，如咳嗽病的病機(jī)是肺失宣降，肺氣上逆；心悸病的病機(jī)是心神不寧；泄瀉病的病機(jī)是脾病濕盛；黃疸的病機(jī)是濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，疏泄失常，膽汁泛溢；水腫的病機(jī)是肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔；等等。證機(jī)概要是針對(duì)疾病中每一證型提出的病機(jī)，如心悸心血不足證的證機(jī)概要是心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧；心陽(yáng)不振證的證機(jī)概要是心陽(yáng)虛衰，無(wú)以溫陽(yáng)心神；瘀阻心脈證的證機(jī)概要是血瘀氣滯，心脈痹阻，心陽(yáng)被遏，心失所養(yǎng)；水飲凌心證的證機(jī)概要是脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神；等等。癥狀病機(jī)是指每個(gè)疾病證型中的癥狀產(chǎn)生的機(jī)理，如頭暈?zāi)垦Ｔ谛募滦难蛔阕C中的癥狀病機(jī)是血虛不能上承。
2厘清疾病病機(jī)的五個(gè)部分。
疾病病機(jī)是由于特定臟腑的生理功能失常所產(chǎn)生的病理狀態(tài)。在上述五層病機(jī)中，疾病病機(jī)最重要，直接決定證機(jī)概要和癥狀病機(jī)。它由五個(gè)部分組成：病變部位、病理性質(zhì)、病理因素、疾病基本病機(jī)、病理演變。疾病病機(jī)的空間構(gòu)架是立體的，同一疾病中，由病位、性質(zhì)、病理因素等組成多個(gè)不同時(shí)相的病機(jī)，每一個(gè)時(shí)相就是一個(gè)辨證單元，反映該病某一證型的證機(jī)概要；同一疾病不同的時(shí)相在同一患者身上按時(shí)間順序出現(xiàn)，即縱向延伸就是疾病的病理演變，因此一個(gè)病人吃中藥需要經(jīng)常調(diào)整處方以適應(yīng)病情變化。同一疾病的不同證機(jī)概要在不同患者身上出現(xiàn)，就組成該病的廣度，這是為什么不同的個(gè)體生同樣的病，卻不能用相同的藥治療，即“同病異治”。同理，在不同的疾病過(guò)程中，出現(xiàn)相同的病機(jī)，則需“異病同治”，當(dāng)然，還需結(jié)合辨病。
3確定病位的三個(gè)相關(guān)。
病位理論在中醫(yī)理論中占有十分重要的地位。內(nèi)科疾病常見病位有心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、小腸、大腸、膀胱、腦等五臟六腑及奇恒之府，部分涉及肢體、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)等。疾病的病位包含所在臟腑經(jīng)絡(luò)的本臟病位，及其所涉及的其他臟腑經(jīng)絡(luò)的他臟病位，又稱整體病位。中醫(yī)學(xué)把人體看作為一個(gè)統(tǒng)一的整體，身體局部的病變除了與本臟有關(guān)外，還與其他臟腑有關(guān)。這個(gè)關(guān)系主要有五行相關(guān)、功能相關(guān)、臟腑表里相關(guān)。五行相關(guān)主要是本臟和他臟之間的相乘、相侮、子及母、母及子等關(guān)系。如肺癆病篇，病位本在肺，早期以肺陰虛為主，瘵蟲乘襲；腎為肺之子，母病及子，肺虛腎失滋生之源，見骨蒸潮熱；肺虛不能制肝，木火刑金，腎虛不能養(yǎng)肝，故肝火旺盛，見性情急躁易怒；腎水不能上濟(jì)心火，見虛煩不寐、盜汗；肺與大腸相表里，肺陰不足，大腸失于濡潤(rùn)，可見大便干結(jié)如羊屎狀；脾為肺之母，肺虛子盜母氣，則脾虛氣血生化乏源，而見疲乏、食少、便溏等。所以肺癆的病位以肺為主，其傳變通過(guò)五行相關(guān)涉及五臟。功能相關(guān)是指在某一特定功能上相互影響的關(guān)系。如水液代謝與肺、脾、腎相關(guān)，《景岳全書腫脹》：“凡水腫等證乃肺脾腎相干為病……故其本在腎……其標(biāo)在肺……其治在脾”；血液運(yùn)行和心、肺、脾、肝、腎相關(guān)；等等。臟腑表里相關(guān)指疾病通過(guò)臟腑的表里關(guān)系互相影響。如淋證日久由膀胱及腎，黃疸的病位在肝與膽，等等。以上三種關(guān)系是最常見的病位關(guān)系。在疾病的不同階段，病變的部位還可能發(fā)生變化，由表及里，由里出表，六經(jīng)傳變，三焦傳變，衛(wèi)氣營(yíng)血傳變等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查手段增強(qiáng)了我們傳統(tǒng)的視、觸、叩、聽能力，使中醫(yī)疾病的病位概念得到延伸，教學(xué)及臨證時(shí)在辨證的基礎(chǔ)上，還需與辨病相結(jié)合，使病位辨證更準(zhǔn)確。
4明辨病理因素的四大特性。
病理因素，亦稱之“第二病因”，以區(qū)別于導(dǎo)致疾病發(fā)生的“第一病因”，是臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，又稱“內(nèi)生之邪”。常見病理因素有痰、飲、風(fēng)、火、瘀、滯、燥、食滯、火毒、濕毒、水毒、瘀毒等，它們是代謝產(chǎn)物，又重新作用于機(jī)體致病。病理因素通常具有特異性、兼夾性、轉(zhuǎn)化性、損傷性等特點(diǎn)。各個(gè)病理因素所對(duì)應(yīng)的臨床癥狀具有特異性，如肝氣郁滯所致的氣滯，必有氣機(jī)走竄脹悶疼痛的特征。致病的病理因素還具有兼夾性和轉(zhuǎn)化性。兼夾性是某種病理因素易與其他病理因素結(jié)合致病，如內(nèi)風(fēng)易與痰邪結(jié)合形成風(fēng)痰，風(fēng)與濕邪結(jié)合形成風(fēng)濕，等等。轉(zhuǎn)化性是指一種病理因素在一定條件下向其他病理因素轉(zhuǎn)化，如氣郁化火、火盛動(dòng)風(fēng)、氣滯血瘀、氣郁痰阻等。病情復(fù)雜時(shí)可以出現(xiàn)多種因素的兼夾和轉(zhuǎn)化，如中風(fēng)是風(fēng)、火、痰、氣、瘀等多種因素的組合。損傷性是指病理因素致病可傷害機(jī)體的功能，損傷人體的`正氣，還可以在疾病過(guò)程中互為因果，相互影響，促使病情惡化，影響預(yù)后。例如癌病的病理因素有濕毒、瘀毒、火毒兼夾，日久必然因濕盛，脾失健運(yùn)，氣血生化乏源，瘀血阻滯，新血不生，火毒內(nèi)盛，耗傷陰液，終至氣血陰陽(yáng)虧虛，預(yù)后極差。
5分清病性判斷的兩大要素。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中病理性質(zhì)主要由兩大要素決定。
5.1以八綱屬性進(jìn)行分類。
八綱屬性，包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。實(shí)際運(yùn)用中主要是寒、熱、虛、實(shí)四綱。陰陽(yáng)，既是概括病證類別的兩個(gè)綱領(lǐng)，又是八綱辨證的總綱。八綱中的表里、寒熱、虛實(shí)六綱，分別從病位、病性、邪正盛衰等不同側(cè)面分析、概括病情，但只說(shuō)明疾病的某一方面的特征，不能反映疾病的全貌，而陰陽(yáng)兩綱則可以對(duì)病證進(jìn)行總的歸納、分類。因此，陰陽(yáng)兩綱可以統(tǒng)帥其他六綱而成為八綱的總綱。陰陽(yáng)辨證具體應(yīng)用于兩個(gè)方面：一是辨別陰證和陽(yáng)證；二是辨別陰虛和陽(yáng)虛、亡陰和亡陽(yáng)?！毒霸廊珪罚骸胺苍\病施治，必須先審陰陽(yáng)，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)?！北?、里為病位，是辨別病變部位和病勢(shì)趨向的兩個(gè)綱領(lǐng)。表里辨證是對(duì)外感病發(fā)展的階段性的最基本的認(rèn)識(shí)，通過(guò)表里辨證，可以了解病邪的淺深、病情的輕重及病變發(fā)展的趨勢(shì)，從而取得治療的主動(dòng)權(quán)。寒熱是機(jī)體陰陽(yáng)盛衰的反映。陰盛或陽(yáng)虛多表現(xiàn)為寒證，即所謂“陰盛則寒”“陽(yáng)虛則寒”；陽(yáng)盛或陰虛多表現(xiàn)為熱證，即所謂“陽(yáng)盛則熱”“陰虛則熱”。通過(guò)寒熱辨證，可以了解病證的性質(zhì)，為治療上確定采用溫法或清法提供依據(jù)。虛實(shí)是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛指正氣不足，實(shí)指邪氣盛實(shí)。通過(guò)虛實(shí)辨證，可以了解機(jī)體的邪正盛衰，為確定采用補(bǔ)虛扶正或?yàn)a實(shí)祛邪的治法提供依據(jù)。寒熱虛實(shí)之間可以互相轉(zhuǎn)化，如寒化為熱，熱盛傷陰，陰虛火旺，壯火食氣，氣陰耗傷，日久氣傷及陽(yáng)，終至陰陽(yáng)兩虛，陰竭陽(yáng)亡。陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)，在不同條件及不同的部位可出現(xiàn)不同的轉(zhuǎn)化，形成寒熱錯(cuò)雜或虛實(shí)夾雜的復(fù)雜病機(jī)。
5.2以標(biāo)本緩急判斷病性。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的病理性質(zhì)還包括標(biāo)本、虛實(shí)、緩急，《內(nèi)經(jīng)》云：“知標(biāo)知本，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)”；“不知標(biāo)本，是謂妄行”。本，是事物的主要矛盾，即內(nèi)在本質(zhì)；標(biāo)，是事物的次要矛盾，即外在表現(xiàn)。如正氣與邪氣，正氣為本，邪氣為標(biāo)；病因和癥狀，病因?yàn)楸?，癥狀為標(biāo)；先病與后病，先病為本，后病為標(biāo)；表病與里病，里病為本，表病為標(biāo)；虛與實(shí)，虛為本，實(shí)為標(biāo)；病情的緩急，急為標(biāo)，緩為本。虛指氣血陰陽(yáng)虧虛；實(shí)為邪實(shí)，指上述病理因素。虛實(shí)在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，邪實(shí)損傷正氣導(dǎo)致正虛；正虛亦可引起臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生邪實(shí)。兩者相互影響，互為因果。臨證對(duì)于復(fù)雜病機(jī)，厘清標(biāo)本虛實(shí)，對(duì)判斷病情的輕重緩急尤為重要。所謂“急則治標(biāo)，緩則治本”，“甚者獨(dú)行，間者并行”，均是基于對(duì)病性的正確把握進(jìn)行的。
6突出病機(jī)歸納的四個(gè)要點(diǎn)。
對(duì)于疾病的治療，必須審證求機(jī)，掌握疾病的基本病機(jī)。疾病層面上的病機(jī)概括通常用四字一組的病機(jī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行描述，其內(nèi)容由病位、病理因素、病理性質(zhì)、功能失常四個(gè)要點(diǎn)組成。如胸痹病的基本病機(jī)為心脈痹阻，不通則痛；病位在心之血脈；病理因素多為陰寒、血瘀、氣滯、痰濁；病理性質(zhì)屬實(shí)或虛實(shí)兼夾；功能失常是指痹阻不通則痛。其次要掌握證機(jī)概要，臨床上每種疾病由多個(gè)病理因素影響多部位，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，對(duì)應(yīng)不同的證型，它們的病機(jī)證素包含上述四要點(diǎn)，反映疾病在某個(gè)階段的病理特點(diǎn)，指出疾病的主要矛盾。例如咳嗽病的疾病病機(jī)是肺氣上逆，但針對(duì)該病的每個(gè)證型其病機(jī)證素各不相同，風(fēng)熱犯肺證是由于風(fēng)熱犯肺，肺失清肅；痰濕咳嗽證為脾失運(yùn)化，痰濁上漬于肺，肺失宣降；肝氣犯肺證為木火刑金，上逆侮肺，肺失宣降。上述“風(fēng)熱”、“痰濕”、“痰濁”、“火”均為病理因素，病性屬邪實(shí)；“肺”、“肝”為病位；“肺失宣降”、“肺失清肅”均為功能異常的表現(xiàn)。相對(duì)于疾病的基本病機(jī)，證機(jī)概要更加具體，是論治的依據(jù)，在它的指導(dǎo)下每個(gè)證型才能進(jìn)行立法選方用藥，指導(dǎo)有效的治療。因此，要提高學(xué)生的審證求機(jī)水平，準(zhǔn)確把握每個(gè)疾病各個(gè)證型的病機(jī)證素十分必要。
7明了病理演變和轉(zhuǎn)歸的三個(gè)方向。
病理演變即病理轉(zhuǎn)化，是指疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化，包括證與證之間的轉(zhuǎn)化和一病向他病的演變。通過(guò)對(duì)上述病位、病理因素、病性的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)后做出估計(jì)。病理演變和轉(zhuǎn)歸的三個(gè)方向是：正盛邪去，疾病向愈；正虛邪戀，病情遷延；陰竭陽(yáng)亡，病人死亡。第一種情況多見于正盛邪去，或陰陽(yáng)恢復(fù)平衡，或氣血漸充，這是最好的轉(zhuǎn)歸。如感冒、咳嗽等的痊愈。第二種情況見于邪盛，正虛無(wú)力抗邪，病情遷延，如黃疸之陰黃，遷延不愈，可發(fā)展成鼓脹。第三種情況見于邪氣很盛，損傷正氣至陰竭陽(yáng)亡，或正虛暴脫，均可導(dǎo)致死亡。了解疾病的演變和轉(zhuǎn)歸，對(duì)發(fā)病學(xué)的預(yù)防和治療有積極意義。如肺癰的初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期是同一個(gè)疾病不同證型之間的轉(zhuǎn)化；脅痛、黃疸、積聚、鼓脹的轉(zhuǎn)化，或水腫和癃閉的轉(zhuǎn)化是不同病之間的轉(zhuǎn)化。掌握疾病的演變和轉(zhuǎn)歸對(duì)于了解預(yù)后，及早采取有效措施，爭(zhēng)取治療的主動(dòng)地位意義重大。
8結(jié)語(yǔ)。
綜上所述，厘清中醫(yī)內(nèi)科的病機(jī)，可對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的本質(zhì)進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)，整體把握疾病，進(jìn)行有效的治療和預(yù)防調(diào)護(hù)，才能系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)，使臨床診治疾病的思路更加客觀、具體、科學(xué)、合乎邏輯，滿足中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐變化無(wú)窮的要求。這是作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)老師應(yīng)該傳授給學(xué)生的工具，讓學(xué)生用正確的方法去面對(duì)臨床，體會(huì)中醫(yī)學(xué)的奧妙。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇十二
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門臨床專業(yè)課,它既是前期各門中醫(yī)基礎(chǔ)課教學(xué)內(nèi)容的具體應(yīng)用，又是多門其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，并對(duì)形成中醫(yī)類專業(yè)的綜合職業(yè)能力起到關(guān)鍵性作用。我基于多年來(lái)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于如何尊重學(xué)生差異、以學(xué)生為中心的開展因材施教教學(xué)積累了點(diǎn)滴體會(huì)，芻議如下。
一、實(shí)施因材施教是當(dāng)前高校教學(xué)的客觀要求。
隨著信息產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，學(xué)生的知識(shí)來(lái)源早已不再局限于學(xué)校和課堂。在這種大環(huán)境下，學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)的滿堂灌教學(xué)法的抵觸是顯而易見的。但學(xué)生多年養(yǎng)成了被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，又不知道如何自我改變。這種矛盾已經(jīng)日趨激化，嚴(yán)重影響到目前大學(xué)的教學(xué)效果。因此，真正落實(shí)好以學(xué)生為中心的教育理念，因材施教，是今后相當(dāng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)教學(xué)改革的重點(diǎn)。
在現(xiàn)代的高校教學(xué)中，所謂因材施教，就是要求教師不能再滿足于念教案，而是充分考慮如何去發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性，并結(jié)合學(xué)生的個(gè)性進(jìn)行因材施教，以達(dá)到理想的教學(xué)效果。
在具體的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)實(shí)踐中經(jīng)常可以碰到以下兩個(gè)問(wèn)題：一是學(xué)生習(xí)慣了以老師為中心，不習(xí)慣以學(xué)生為中心；二是學(xué)生普遍還比較羞澀，怯于與老師互動(dòng)，排斥學(xué)習(xí)方法的改變。由此可見，改變教學(xué)方法，并且注重讓學(xué)生形成良好的互動(dòng)習(xí)慣，是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐因材施教教學(xué)方法必不可少的前提條件。
1.加強(qiáng)自身修養(yǎng)，注重理論體系的構(gòu)建。
在中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治的傳授中，涉及到了中醫(yī)病因病機(jī)、中醫(yī)診斷、中藥、方劑等多個(gè)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于每個(gè)證型，又以證型證候分析為重點(diǎn)、以處方用藥為核心。結(jié)合基礎(chǔ)知識(shí)，層次清晰、結(jié)構(gòu)明了地從臨床表現(xiàn)到病證診斷，從疾病癥狀到病因病機(jī)、從方劑分析到臨證加減，貫穿起理、法、方、藥一脈相承的授課特點(diǎn)，有利于幫助學(xué)生知常達(dá)變、掌握授課內(nèi)容，是實(shí)施因材施教的基礎(chǔ)。另外，授課中注重結(jié)合臨床病案，把抽象的問(wèn)題具體化，把概念的關(guān)鍵詞拆分解讀，并針對(duì)性地引導(dǎo)學(xué)生討論，從學(xué)生的歸納和理解性表述中，了解學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)在何處，也是因材施教的重要環(huán)節(jié)。
2.引導(dǎo)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
教學(xué)授課應(yīng)當(dāng)是教師與學(xué)生的交流過(guò)程，并非教師單獨(dú)的灌輸和說(shuō)教。要采取多種教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例如在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中，針對(duì)具體病案，開展分組對(duì)抗辯論、角色互換、組建興趣社團(tuán)等形式的教學(xué)，是因材施教的重要手段。分組對(duì)抗辯論寓教于樂(lè)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，變爭(zhēng)強(qiáng)好勝之心為學(xué)習(xí)的動(dòng)力；角色互換，讓同學(xué)們上臺(tái)來(lái)嘗試授課，通過(guò)換位思考尋找不足；組建興趣社團(tuán)可以讓學(xué)生養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作的習(xí)慣，社團(tuán)成員經(jīng)常集中學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有利于班級(jí)團(tuán)結(jié)更有利于學(xué)習(xí)。
3.培養(yǎng)學(xué)生掌握良好的學(xué)習(xí)方法。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，根據(jù)其學(xué)科特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成舉一反三的思維方式，并督促學(xué)生養(yǎng)成及時(shí)總結(jié)的.學(xué)習(xí)習(xí)慣。譬如歸脾湯先后出現(xiàn)在治療心悸、不寐、眩暈、血證等不同的病種里，對(duì)于類似的這種異病同治的現(xiàn)象，應(yīng)該提出問(wèn)題讓學(xué)生勤于思考，縱橫對(duì)比，自行總結(jié)歸納。從不同的側(cè)面尋找這幾種疾病相同的病機(jī)規(guī)律及辨證施治，拓寬學(xué)習(xí)思路、深化對(duì)教材的掌握。
4.注重個(gè)別輔導(dǎo)。
再好的課堂教授，也必然存在不足之處，更不可能僅憑課堂授課，就讓所有學(xué)生的水平達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。這就要求教師需要犧牲個(gè)人時(shí)間，無(wú)私奉獻(xiàn)到教學(xué)中。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生出于家學(xué)淵源或者個(gè)人興趣，有相當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)基礎(chǔ)，所以在某些方面會(huì)表現(xiàn)得比較突出和優(yōu)異，但他們又很可能存在著知識(shí)不夠系統(tǒng)、辨證思路狹隘的缺點(diǎn)。對(duì)于這些學(xué)生，在課堂上是沒(méi)有充分時(shí)間進(jìn)行交流的，應(yīng)當(dāng)在課后、假期見習(xí)活動(dòng)或者第二課堂的環(huán)節(jié)進(jìn)行充分全面的交流和指導(dǎo)，既肯定他們的水平和能力，又要指出他們存在思路偏頗的問(wèn)題，讓這部分學(xué)生少走彎路，更快更好地成才。
三、應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題。
1.注重教育學(xué)生的方法，尊重學(xué)生個(gè)性。
學(xué)生家境不同，學(xué)習(xí)經(jīng)歷不同，個(gè)性和脾氣自然會(huì)區(qū)別很大。在教育學(xué)生的時(shí)候，教師要注重因勢(shì)利導(dǎo)，區(qū)別對(duì)待。批評(píng)“面子薄”的學(xué)生，語(yǔ)言上要懇切婉轉(zhuǎn)，不能太過(guò)激烈；教導(dǎo)敏感怯懦的學(xué)生，就要多加鼓勵(lì)，增強(qiáng)他們的自信心；而對(duì)待那些外向甚至“啥都不在乎”的學(xué)生，語(yǔ)言就要響雷重錘、醍醐灌頂，才能真正地對(duì)其有所觸動(dòng)等等。
2.不驕不縱，公平公正地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生。
不能因表象和偏見來(lái)區(qū)別對(duì)待學(xué)生。不能對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生降低其他方面的標(biāo)準(zhǔn)；更不能對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不盡人意的學(xué)生放任自流，而是要多關(guān)注和溝通，讓其感受到學(xué)校和教師的溫暖，積極學(xué)習(xí)，盡快地提高自己的學(xué)業(yè)水平。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇十三
心悸是指病人自覺心中悸動(dòng)、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：心悸，歡迎大家閱讀。
一、心悸的概念及源流
1.心悸的概念
心悸是指病人自覺心中悸動(dòng)、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。
2.心悸的源流
心悸的病名，首見于《金匱要略》和《傷寒論》， 稱之為“心動(dòng)悸”、“心下悸”、“心中悸”及“驚悸”等，并認(rèn)為其主要病因有驚擾、水飲，虛勞及汗后受邪等，并提出了基本治則及炙甘草湯等治療心悸的常用方劑。
清代《醫(yī)林改錯(cuò)》重視瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致心悸怔忡，記載了用血府逐瘀湯每多獲效。
二、心悸與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、心悸的常見病因
內(nèi)因：體質(zhì)素虛，飲食勞倦，七情所傷，藥食不當(dāng)。
外因：感受外邪。
二、心悸的主要病機(jī)及虛實(shí)的不同特點(diǎn)
心悸的病位在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。
病理變化主要有虛實(shí)兩方面，虛者為氣、血、陰、陽(yáng)虧損，使心失滋養(yǎng)，而致心悸;實(shí)者多由痰火擾心，水飲上凌或心血瘀阻，氣血運(yùn)行不暢而引起。
三、虛、痰、瘀與心悸的關(guān)系
本病為本虛標(biāo)實(shí)證，其本為心氣不足，心陽(yáng)虛衰，陰血虧虛。其標(biāo)有氣滯、血瘀、痰濁、水飲 等。陰虛者常兼火盛或痰熱;陽(yáng)虛易夾水飲、痰濕;氣血不足者，易見氣血瘀滯、痰濁。
一、心悸的診斷要點(diǎn)
1.自覺心搏異常，或快速，或緩慢，或跳動(dòng)過(guò)重，或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安，不能自主。
2.伴有胸悶不舒，易激動(dòng)，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等癥。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥。
3.可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、遲等脈象。
4.常由情志刺激，驚恐、緊張、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)。
二、驚悸與怔忡的鑒別
驚悸發(fā)病，多與情緒因素有關(guān)，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀過(guò)極或過(guò)度緊張而誘發(fā)，多為陣發(fā)性，病來(lái)雖速，病情較輕，實(shí)證居多，病勢(shì)輕淺，可自行緩解，不發(fā)時(shí)如常人。
怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無(wú)精神等因素亦可發(fā)生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控，活動(dòng)后加重，多屬虛證，或虛中夾實(shí)，病來(lái)雖漸，病情較重，不發(fā)時(shí)亦可兼見臟腑虛損癥狀。
心悸日久不愈，亦可形成怔忡。
三、心悸與奔豚的'鑒別
奔豚發(fā)作之時(shí)，亦覺心胸躁動(dòng)不安。本病與心悸的鑒別要點(diǎn)為：心悸為心中劇烈跳動(dòng)，發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。
一、心悸的辨證要點(diǎn)
心悸的辨證應(yīng)辨虛實(shí)，虛者系指臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛，實(shí)者多指痰飲、瘀血、火邪之類。
二、心悸的治療原則
心悸的治療應(yīng)分虛實(shí)，虛證分別治以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng);實(shí)證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。但本病以虛實(shí)錯(cuò)雜為多見，且虛實(shí)的主次、緩急各有不同，故治當(dāng)相應(yīng)兼顧。
同時(shí)，由于心悸以心神不寧為其病理特點(diǎn)，故應(yīng)酌情配入鎮(zhèn)心安神之法。
【須牢記的架構(gòu)圖】
1.心虛膽怯證
主癥：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安， 不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。
治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。
代表方：安神定志丸加減。
常用藥：朱砂、龍齒、琥珀、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神、人參、茯苓、山藥、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。
2.心血不足證
主癥：心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無(wú)華，倦怠乏力， 納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。
代表方：歸脾湯加減。
常用藥：黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、熟地黃、當(dāng)歸、龍眼肉、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香。
3.心陽(yáng)不振證
主癥：心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷， 舌淡苔白，脈象虛弱或沉細(xì)無(wú)力。
治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。
代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。
常用藥：桂枝、附片、人參、黃芪、麥冬、枸杞、炙甘草、龍骨、牡蠣。
4.水飲凌心證
主癥：心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷， 伴惡心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑， 脈象弦滑或沉細(xì)而滑。
治法：振奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神。
代表方：苓桂術(shù)甘湯加減。
常用藥：澤瀉、豬苓、車前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人參、白術(shù)、黃芪、遠(yuǎn)志、茯神、酸棗仁。
5.陰虛火旺證
主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗， 思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸， 頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無(wú)，脈象細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。
代表方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。
常用藥：生地、玄參、麥冬、天冬、當(dāng)歸、丹參、人參、炙甘草、黃連、朱砂、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、五味子、桔梗。
6.瘀阻心脈證
主癥：心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代。
治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。
代表方：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
常用藥：桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當(dāng)歸、桂枝、甘草、龍骨、牡蠣。
四、常見證候治療加減變化
心血不足證，若五心煩熱，血汗盜汗，胸悶心煩，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代，為氣陰兩虛，治以益氣養(yǎng)血，滋陰安神，用炙甘草湯加減。
陰虛火旺證，若腎陰虧虛，虛火妄動(dòng)，遺精腰酸者，加龜板、熟地、知母、黃柏，或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者，可單用天王補(bǔ)心丹。
水飲凌心證，若見因心功能不全而致浮腫、尿少、陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸者，當(dāng)重用溫陽(yáng)利水之品，如真武湯。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇十四
心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得要怎么寫，才更標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范？根據(jù)多年的文秘寫作經(jīng)驗(yàn)，參考優(yōu)秀的心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得樣本能讓你事半功倍，下面分享【心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得精品9篇】，供你選擇借鑒。
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨……真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓__，他說(shuō)，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院icu搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺會(huì)很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是__老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時(shí)間就在寫字。今天很閑，因?yàn)閯熃銢](méi)來(lái)。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無(wú)聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生，他說(shuō)四川話。早上交班的時(shí)候也說(shuō)四川話。大家很沉默。
第二天。劉師姐來(lái)了。安排我寫病程，一個(gè)病程寫十幾行有沒(méi)有搞錯(cuò)這么多。我覺得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來(lái)，有更多時(shí)間看病人，搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺得應(yīng)該交給護(hù)士去寫。下午上;無(wú)菌操作;，一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來(lái)講課，大家聽得非常認(rèn)真。
第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來(lái)個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。
第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過(guò)敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區(qū)別。
第六天。無(wú)特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。
第七天。無(wú)特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室，師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫個(gè)大病歷。這就是被抓。
第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來(lái)一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來(lái)做。非常專業(yè)。因?yàn)槲沂菍I(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。
在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候，自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀?，最重要的是?duì)我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好，對(duì)于初到北京的我們來(lái)說(shuō)，感覺特別溫暖，很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習(xí)的時(shí)候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位，這對(duì)操作的護(hù)士來(lái)說(shuō)要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬(wàn)變的，不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來(lái)應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺會(huì)很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是____老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀?，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓，買份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫體溫單。就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫出科實(shí)習(xí)心得了?；叵朐谛膬?nèi)科的三周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開空調(diào)不肯意關(guān)窗戶的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認(rèn)真寫好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀溃栽顼?，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓，買份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫體溫單。就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫出科實(shí)習(xí)心得了。回想在心內(nèi)科的三周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開空調(diào)不肯意關(guān)窗戶的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認(rèn)真寫好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨……真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓____，他說(shuō)，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院icu搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇十五
肺癰是指由于熱毒瘀結(jié)于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。接下來(lái)應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：肺癰，希望對(duì)大家有所幫助。
一、肺癰的概念及源流
1.肺癰的概念
肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征。
2.肺癰的源流
肺癰之病名首見于《金匱要略》。
唐·孫思邈《備急千金要方》創(chuàng)用葦莖湯以清熱排膿、活血消癰，成為后世治療本病之要方。
二、肺癰與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、肺癰的常見病因
外因：感受風(fēng)熱，或風(fēng)寒襲肺，內(nèi)郁化熱。
內(nèi)因：嗜酒太過(guò)或恣食辛辣煎炸厚味，痰熱素盛。如宿有痰熱蘊(yùn)肺，復(fù)加外感風(fēng)熱，內(nèi)外合邪，則更易引發(fā)本病。
二、肺癰的主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化
肺癰的'病位在肺。
成癰化膿的病理基礎(chǔ)，主要在于熱壅血瘀。
基本病機(jī)：邪熱蘊(yùn)肺，熱壅血瘀成癰，血敗肉腐而化膿。
病理性質(zhì)：主要表現(xiàn)為邪盛的實(shí)熱證候。
一、肺癰的診斷要點(diǎn)
1.臨床表現(xiàn)
發(fā)病多急，常突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽胸痛，咯吐黏濁痰經(jīng)旬月左右，咯吐大量腥臭膿痰，或膿血相兼，身熱遂降，癥情好轉(zhuǎn)，經(jīng)數(shù)周逐漸恢復(fù)。如膿血不凈，持續(xù)咳嗽，咯吐膿血臭痰，低燒，消瘦，則轉(zhuǎn)成慢性。
2.驗(yàn)痰法
肺癰病人咳痰，吐在水中，沉者是癰膿，浮者是痰。如《醫(yī)學(xué)入門·卷五·肺癰肺痿》說(shuō)：“肺癰……咳唾膿血腥臭，置之水中則沉。”
3.驗(yàn)口味
肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺其腥。
4.體征
可見舌下生細(xì)粒，潰后遷延之慢性患者，還可見指甲紫而帶彎，指端形如鼓槌。
二、肺癰與風(fēng)溫的鑒別
一、肺癰的辨證要點(diǎn)
根據(jù)其臨床表現(xiàn)，辨證總屬實(shí)熱之證。初起及成癰階段。癥見高熱，咳嗽氣急，咯痰黏稠量多等，為熱毒瘀結(jié)在肺，成癰釀膿，邪盛證實(shí)。后期潰膿之后，大量腥臭膿痰排出，身熱漸退，咳嗽減輕，但因痰熱久蘊(yùn)，肺之氣陰耗傷，則可表現(xiàn)虛實(shí)夾雜之候?；謴?fù)期，即以陰傷氣耗為主，兼有余毒不凈。
二、肺癰的治療原則
治療當(dāng)以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法， 膿未成應(yīng)著重清肺消癰，膿已成需排膿解毒。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、肺癰初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期的主癥、治法和方藥
1.初期
主癥：惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日漸增多， 胸癰，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。
治法：疏風(fēng)散熱，清肺化痰。
代表方：銀翹散加減。
常用藥：銀花、連翹、蘆根、竹葉、桔梗、浙貝母、牛蒡子、前胡、甘草。
2.成癰期
主癥：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利?？韧聺崽?，呈黃綠色，自覺喉間有腥味， 口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清肺解毒，化瘀消癰。
代表方：千金葦莖湯合如金解毒散加減。
常用藥：薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗、黃芩、銀花、魚腥草、紅藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、蘆根。
3.潰膿期
主癥：咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭異常， 有時(shí)咯血，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。
治法：排膿解毒。
代表方：加味桔梗湯加減。
常用藥：桔梗、薏苡仁、冬瓜子、魚腥草、金蕎麥根、敗醬草、銀花、黃芩、蘆根。
4.恢復(fù)期
主癥：身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿痰漸少，臭味亦淡，痰液轉(zhuǎn)為清稀， 精神漸振，食納好轉(zhuǎn)?；蛴行孛{隱痛，難以平臥，氣短，自汗盜汗，低燒，午后潮熱，心煩，口燥咽干，面色無(wú)華，形體消瘦，精神萎靡，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力?；蛞娍人?，咯吐膿血痰日久不凈，或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈。
治法：清養(yǎng)補(bǔ)肺。
代表方：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。
常用藥：沙參、麥冬、百合、玉竹、黨參、太子參、黃芪、當(dāng)歸、川貝母、冬瓜仁。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇十六
感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見外感疾病，病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒。今天應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)：感冒，歡迎大家閱讀。
一、感冒的概念及源流
1.感冒的概念
感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見外感疾病，病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒;病情重者多為感受非時(shí)之邪，稱為重傷風(fēng)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、證候相類似者，稱為時(shí)行感冒。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。
2.感冒的源流
感冒病名則出自北宋《仁齋直指方》。
二、感冒與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、感冒的常見病因 ——以風(fēng)邪為主， 可兼寒熱暑濕等。
二、感冒的病機(jī)及轉(zhuǎn)化
感冒的'病位在肺衛(wèi);基本病機(jī)為六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣。
一、感冒的診斷要點(diǎn)
二、感冒與時(shí)行感冒的鑒別
時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病，具有廣泛的傳染、流行性。
三、感冒與風(fēng)溫病早期的鑒別
一、感冒的辨證要點(diǎn)
二、感冒的治療原則
感冒的治療原則為解表達(dá)邪。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表、暑濕傷表等證候的主癥、治法和方藥
1.風(fēng)寒束表證
主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗， 頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕， 咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲， 舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。
治法：辛溫解表。
代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。
常用藥：荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅。
2.風(fēng)熱犯表證
主癥：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢， 頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲， 舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。
治法：辛涼解表。
代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。
常用藥：銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥、竹葉、蘆根、牛蒡子、桔梗、甘草。
3.暑濕傷表證
主癥：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重 或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕， 心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。
治法：清暑祛濕解表。
代表方：新加香薷飲加減。
常用藥：銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、香薷、厚樸、扁豆。
四、氣虛感冒和陰虛感冒的主癥、治法和方藥
1.氣虛感冒
主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無(wú)汗， 頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無(wú)力，平素神疲體弱，氣短懶言， 反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無(wú)力。
治法：益氣解表。
代表方：參蘇飲加減。
常用藥：黨參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗。
2.陰虛感冒
主癥：身熱，微惡風(fēng)寒， 少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰解表。
代表方：加減葳蕤湯化裁。
常用藥：玉竹、甘草、大棗、豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇。
五、常見證候治療加減變化
風(fēng)寒束表證，若表濕較重，肢體酸痛，頭重頭脹，身熱不揚(yáng)者，用羌活勝濕湯 加減。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇十七
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)專科，幾乎是所有其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)精選試題2017，希望對(duì)大家有所幫助。
1.外感表證的熱型是：
寒熱往來(lái) 惡寒發(fā)熱 潮熱夜甚 持續(xù)壯熱
2.風(fēng)熱感冒的首選方是：
新加香薷飲加 荊防敗毒散 桑菊飲 銀翹散
3.壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是：
大承氣湯 大柴胡湯 麻杏石甘湯 白虎湯
4.痢疾初起，兼風(fēng)熱表證，發(fā)熱，頭痛身重者，應(yīng)解表清里，選用下列何方為宜?
人參敗毒散 麻杏石甘湯 葛根芩連湯 銀翹散
5.治療胃痛的基本原則是：
清熱利濕 和胃止痛 散寒止痛 益氣和中
6.外感咳嗽的.治法是：
祛邪止咳 祛邪化痰 解表止咳 祛邪利肺
7.哮病的病因：
以痰為主 久病體弱 飲食不節(jié) 情志失調(diào)
8.喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀薄，自汗畏風(fēng)，易感冒，咳嗆痰少質(zhì)粘，口干煩熱，咽喉不利，顴面潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。治療選方為：
七味都?xì)馔?五磨飲子 真武湯 生脈散
9.肺癰的病性主要是下列哪一項(xiàng)?( )
邪盛正虛 虛實(shí)錯(cuò)雜 邪盛證實(shí) 表熱實(shí)證
10.肺脹的病變首先是在：
肺系 肺 腎 心
11.證見干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點(diǎn)，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。其辨證屬：
肺癆陰虛火旺證 肺癆肺陰虧虛癥 肺癆氣陰耗傷證 咳嗽肝火犯肺證
12.苓桂術(shù)甘湯是以下心悸哪一證的主方?
心陽(yáng)不振 水氣凌心 心血瘀阻 腎陽(yáng)虛衰
13.記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：
《醫(yī)林改錯(cuò)》 《金匱要略》 《證治準(zhǔn)繩》 《世醫(yī)得效方》
14.提出“無(wú)痰則不作?！钡恼擖c(diǎn)的醫(yī)家是：
張景岳 劉河間 朱丹溪 李東垣
15.中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的代表方是：
大蓁艽湯 牽正散 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 天麻鉤藤飲
16.張某，女，36歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：
龍膽瀉肝湯 朱砂安神丸 黃連溫膽湯 黃連阿膠湯
17.心脾兩虛不寐的舌脈象是：
18.癎病的主要病因?yàn)椋?/p>
七情失調(diào) 痰邪 腦部外傷 先天因素
19.胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易導(dǎo)致胃痛?
風(fēng)邪 寒邪 濕邪 熱邪
20.胃脘脹痛，攻撐連脅，胸悶噯氣，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱郁怒加重，舌苔薄白，脈弦。治宜選用：
柴胡疏肝散 化肝煎 清中湯 良附丸
21.腹痛的治療大法是：
通 瀉 補(bǔ) 清
22.痰飲內(nèi)停所致嘔吐，若痰熱內(nèi)郁，嘔吐而口干口苦者，可選用：
半夏厚樸湯 黃連溫膽湯 苓桂術(shù)甘湯 小柴胡湯
23.瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：
寒濕泄瀉 濕熱泄瀉 傷食泄瀉 肝郁泄瀉
24.大便干結(jié)，腹部脹滿，腹痛拒按，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅，舌苔黃燥，脈數(shù)。其辨證屬于：
熱秘 氣秘 冷秘 血虛秘
25.身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：
茵陳蒿湯 大柴胡湯 茵陳四苓湯 茵陳術(shù)附湯
26.患者水腫日久，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱，治療用何方最佳：
實(shí)脾飲 濟(jì)生腎氣丸合真武湯 胃苓湯合五皮飲 參苓白術(shù)散
27.治療氣淋實(shí)證的代表方是：
八正散 六磨湯 沉香散 石葦散
28.多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。舌苔黃，脈數(shù)有力。治療首選方是：
消渴方 六味地黃丸 金匱腎氣丸 玉女煎
29.外感風(fēng)寒頭痛的主方是：
芎芷石膏湯 羌活勝濕湯 荊防敗毒散 川芎茶調(diào)散
30.寒濕腰痛的主方是：
加味二妙散 身痛逐瘀湯 甘姜苓術(shù)湯 右歸丸
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得篇十八
咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的`中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：咳嗽，希望大家都能順利通過(guò)考試。
一、咳嗽的概念及源流
1.咳嗽的概念
2.咳嗽的源流
咳嗽病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》 ，對(duì)咳嗽病因的認(rèn)識(shí)，《素問(wèn)·咳論》 篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也”，“五臟六腑，皆令人咳，非獨(dú)肺也。”
二、咳嗽與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病因
外因：六淫之邪，侵襲肺系。 常以風(fēng)為先導(dǎo)，或夾寒，或夾熱，或夾燥，表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥相合為病。
內(nèi)因：臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。 分其他臟腑病變涉及于肺和肺臟自病。他臟及肺有飲食不調(diào)、情志不遂。肺臟自病者，常因肺系疾病遷延不愈，陰傷氣耗。
二、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病機(jī)及轉(zhuǎn)化
咳嗽病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。
基本病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆。
一、咳嗽的辨證要點(diǎn)
1.辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴他臟見證。
2.辨證候虛實(shí)：外感咳嗽一般均屬邪實(shí);而內(nèi)傷咳嗽多為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)，其中痰濕、痰熱、肝火多為邪實(shí)正虛;肺陰虧耗咳嗽則屬正虛，或虛中夾實(shí)。
二、咳嗽的治療原則
外感咳嗽屬于邪實(shí)，治以祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)正虛，治以祛邪止咳，兼以扶正。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽的主癥、治法和方藥
1.風(fēng)寒襲肺證
主癥：咳嗽聲重，氣急，咽癢， 咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕， 頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊 。
治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
代表方：三拗湯合止嗽散加減。
常用藥：麻黃、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草。
2.風(fēng)熱犯肺證
主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞， 喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃， 咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭、身痛，或見惡風(fēng)，身熱 等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
代表方：桑菊飲加減。
常用藥：桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉。
3.風(fēng)燥傷肺證
主癥： 干咳，連聲作嗆， 喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無(wú)痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱 等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。
治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。
代表方：桑杏湯加減。
常用藥：桑葉、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根。
另有涼燥證，乃燥證與風(fēng)寒并見，表現(xiàn)干咳少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，舌苔薄白而干等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥、潤(rùn)而不涼為原則，方取杏蘇散 加減。
四、痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證候的主癥、治法和方藥
1.痰濕蘊(yùn)肺證
主癥：咳嗽反復(fù)發(fā)作， 咳聲重濁， 痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。
治法：燥濕化痰，理氣止咳。
代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。
常用藥：法半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、川樸、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花。
2.痰熱郁肺證
主癥：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲， 痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱肅肺，豁痰止咳。
代表方：清金化痰湯加減。
常用藥：黃芩、山梔、知母、桑白皮、杏仁、大貝母、瓜蔞、海蛤殼、竹瀝半夏、射干。
3.肝火犯肺證
主癥：上氣 咳逆陣作，咳時(shí)面赤， 咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。 舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。
治法：清肺瀉肝，順氣降火。
代表方：黛蛤散合加減瀉白散加減。
常用藥：桑白皮、地骨皮、黃芩、山梔、丹皮、青黛、海蛤殼、粳米、甘草、蘇子、竹茹、枇杷葉。
4.肺陰虧耗證
主癥： 干咳，咳聲短促，或痰中帶血絲， 或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗， 口干，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。
代表方：沙參麥冬湯加減。
常用藥：沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合、甘草、川貝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮。
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