實(shí)用車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)大全(16篇)

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實(shí)用車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)大全(16篇)
時(shí)間:2023-11-03 12:08:03     小編:雁落霞

通過(guò)總結(jié),我們可以更好地了解自己在工作和學(xué)習(xí)中的成就和不足。注重自我激勵(lì),樹(shù)立積極的心態(tài)是寫(xiě)一篇完美總結(jié)的關(guān)鍵因素之一。小編找到了一些較為經(jīng)典的總結(jié)范文,分享給大家,希望能給大家?guī)?lái)一些靈感。

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇一

________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn),甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意 支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______ 元(大寫(xiě):________ 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、________ 年后,乙方xx不再因此事追究甲方的.任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

年10 月5 日

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇二

乙方:身份證號(hào)

事故原因:

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。

二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)20xx元

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方支付甲方費(fèi)用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

四.對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車,各修各車,各取各車!

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字): 交警蓋章

年 月 日 年 月 日

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇三

甲方委托代理人:身份證號(hào):

乙方:身份證號(hào):

乙方委托代理人:身份證號(hào):

20xx年5月25日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,x光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣(大寫(xiě):

叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委托代理人:

乙方委托代理人:

簽約時(shí)間:20xx年x月xx日。

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇四

乙方:身份證號(hào)

事故原因:

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。

二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)20xx元

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方支付甲方費(fèi)用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

四.對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車,各修各車,各取各車!

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):交警蓋章

年月日年月日

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車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇五

乙方(受害方):___________________。

丙方(受害方):___________________。

丁方(保險(xiǎn)公司):___________________。

一、交通事故基本情況。

1、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無(wú)責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:

(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書(shū)共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊(duì)一份存檔備查。

甲方:_____乙方:_____。

__年__月__日__年__月__日。

丙方:__丁方(公章):__。

__年__月__日__年__月__日。

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇六

甲方: 身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話: 乙方: 身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話: _______年____月_____日____點(diǎn),在新化縣梅苑開(kāi)發(fā)區(qū)南源路口,甲所開(kāi)皮卡車湘km2838與乙所開(kāi)摩托車相撞,致使乙方左腿,右肩部受傷,摩托車損壞?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用及賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣(大寫(xiě): )給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方不再承擔(dān)任何的責(zé)任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,自簽字之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇七

甲方:身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:乙方:身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:_______年____月_____日____點(diǎn),在新化縣梅苑開(kāi)發(fā)區(qū)南源路口,甲所開(kāi)皮卡車湘km2838與乙所開(kāi)摩托車相撞,致使乙方左腿,右肩部受傷,摩托車損壞。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用及賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣(大寫(xiě):)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方不再承擔(dān)任何的責(zé)任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的`任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,自簽字之日起生效。

甲方:乙方:

年月日

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇八

20xx年6月3日11點(diǎn),甲方的容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車禍,致使乙方重傷后,送遵義市第一人民醫(yī)院治療,治療后回家療養(yǎng)至今,經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用,包含以下各部份共計(jì):115000元。包含:1、誤工費(fèi)10個(gè)月,每月3000,合計(jì)30000元。

2、護(hù)理費(fèi)10個(gè)月,每月3000,合計(jì)30000元。

3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10個(gè)月,每月1500,合計(jì)15000元.

4、十級(jí)傷殘賠償金40000元。

二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔。

三、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方不再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方簽字:________。

乙方簽字:________。

二0一二年五月十日。

車禍理賠收入證明。

車禍賠償收入證明范本。

車禍獲捐款人的感謝信。

律師評(píng)論:三少女遭車禍“同命不同價(jià)”

2017車禍?zhǔn)鹿势鹪V狀范例。

交通安全黑板報(bào)資料:車禍猛于虎。

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇九

乙方:身份證號(hào)。

事故原因:

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的`小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。

二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)20xx元。

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方支付甲方費(fèi)用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

四.對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車,各修各車,各取各車!

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):交警蓋章。

年月日年月日。

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇十

甲方:

乙方:

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:

________年____月________日晚____時(shí)許,甲方車輛(車型:________________車牌號(hào):____________________)與乙方車輛(車型:________車牌號(hào):____________________)在________公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送____________________中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,________交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。

1、甲方要求乙方于________年____月________日________時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元,________年____月________日________時(shí)前再付_______仟元,共計(jì)_______萬(wàn)元。

2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的`4s店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補(bǔ)償甲方車主________元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。

若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門(mén)將事故調(diào)查意見(jiàn)書(shū)訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。

甲方(簽章):

代表人(簽字):

______年______月______日

乙方(簽章):

代表人(簽字):

______年______月______日

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇十一

甲方:_______,性別_______,民族_______,地址:__________________________________________,身份證號(hào)___________________________駕駛證號(hào)_____________________。

乙方:_______,性別_______,民族_______,地址:__________________________________________,身份證號(hào)___________________________駕駛證號(hào)_____________________。

_______年_______月_______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在_______縣_______鎮(zhèn)_______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_______年_______月_______日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元、誤工費(fèi)_______元、護(hù)理費(fèi)_______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_______元、復(fù)查費(fèi)_______元等費(fèi)用,合計(jì)______________(大寫(xiě)______________)元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的'隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,_______交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):

_______年_______月_______日。

乙方(簽字):

_______年_______月_______日。

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇十二

甲方:_______,性別_______,民族_______,地址:__________________________________________,身份證號(hào)___________________________駕駛證號(hào)_____________________。

乙方:_______,性別_______,民族_______,地址:__________________________________________,身份證號(hào)___________________________駕駛證號(hào)_____________________。

_______年_______月_______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在_______縣_______鎮(zhèn)_______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_______年_______月_______日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元、誤工費(fèi)_______元、護(hù)理費(fèi)_______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_______元、復(fù)查費(fèi)_______元等費(fèi)用,合計(jì)______________(大寫(xiě)______________)元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的.隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,_______交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):

_______年_______月_______日

乙方(簽字):

_______年_______月_______日

車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇十三

甲方委托代理人:身份證號(hào):

乙方:身份證號(hào):

乙方委托代理人:身份證號(hào):

20xx年5月25日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,x光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣(大寫(xiě):

叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委托代理人:

乙方委托代理人:

簽約時(shí)間:20xx年x月xx日。

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車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇十四

甲方(受害人):

乙方(肇事方):

20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(車輛信息)在南陽(yáng)市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時(shí)將甲方撞倒,隨即駛離現(xiàn)場(chǎng),后在他人的協(xié)助下將車停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,乙方應(yīng)對(duì)事故承擔(dān)全部責(zé)任,因甲方傷勢(shì)嚴(yán)重,現(xiàn)仍在南陽(yáng)市中心醫(yī)院急診室接受治療,且一時(shí)難以恢復(fù),并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現(xiàn)雙方本著友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對(duì)此次事故的賠償事宜達(dá)成調(diào)解協(xié)議,并在丙方的擔(dān)保下保證雙方共同遵守.

1.乙方應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用。

2.乙方支付下列住院治療結(jié)束后的康復(fù)理療費(fèi)用共十五萬(wàn)元:

1.面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復(fù),整形相關(guān)費(fèi)用.

2.肢體康復(fù)診療的相關(guān)費(fèi)用.

3.身體恢復(fù)期及預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費(fèi)用.

4.醫(yī)囑建議下必要的心理治療費(fèi)用.

3.甲方基本康復(fù)后,如出現(xiàn)相關(guān)疾病及身體異常,在醫(yī)療診斷確認(rèn)與本次事故有因果關(guān)系時(shí),乙方對(duì)此產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用仍應(yīng)承擔(dān).

4.乙方應(yīng)支付傷殘賠償金二十萬(wàn)元。

5.乙方應(yīng)支付誤工費(fèi)八千元。

6.乙方應(yīng)支付護(hù)理費(fèi)三萬(wàn)元。

7.乙方應(yīng)支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)四萬(wàn)元。

8.乙方應(yīng)支付傷殘輔助器具費(fèi)三千元。

9乙方應(yīng)支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)一萬(wàn)元。

10.乙方應(yīng)支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)四千八百元。

11.乙方應(yīng)支付交通費(fèi)二千四百元。

12.乙方的行為對(duì)甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補(bǔ)并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應(yīng)一次性賠付十萬(wàn)元精神撫慰金。

13.乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起三日內(nèi),履行支付義務(wù)。

14.乙方如未按本協(xié)議履行即構(gòu)成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔(dān)協(xié)議規(guī)定的賠償責(zé)任.且支付本協(xié)議約定賠償數(shù)額30%的違約金,并保留追究乙方相應(yīng)法律責(zé)任的權(quán)利.

15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.

甲方:乙方:

年月日年月日

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車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇十五

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

四、本交通事故協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____

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車禍醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇十六

甲方:

乙方:

事故經(jīng)過(guò):

20年月日時(shí)許,王駕駛黑號(hào)“”牌中型普通貨車在省道由北向南行駛至橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人張受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有市公安局交通警察大隊(duì)出具的公交認(rèn)字[2]第號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定王負(fù)事故全部責(zé)任,被害人張無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行:,戶名:倪,賬號(hào):)。余款萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方元,于每年的月日前一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的.傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。

6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

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