總結(jié)的目的不僅僅在于總結(jié)，更在于給自己一個新的開始。面對挫折和困難，我們應(yīng)該如何調(diào)整心態(tài)，保持積極樂觀的精神狀態(tài)？小編為大家精心挑選了幾篇經(jīng)典總結(jié)文章，大家一起來欣賞學習吧。
仲裁申請書填寫篇一
申請人：__________，出生年月日：__________，民族：__________，職業(yè)：__________，工作單位：__________，常住地址：__________，郵政編碼：__________，聯(lián)系電話：__________。
被申請人：__________，單位名稱（全稱）：__________，地址：__________，聯(lián)系電話：__________。
法定代表人：__________，姓名：__________，職務(wù)：__________。
此致
敬禮！
綿陽市勞動爭議仲裁委員會
申請人：xxx（簽名）
二〇xx年x月x日
仲裁申請書填寫篇二
申訴事由：
本人在____年__月__日進入___公司___工作，職務(wù)為____，月工資________元，用人單位在___年__月__日無理由辭退我，在該公司工作的___月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險（當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的），現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權(quán)益：
1.要求半個月工資的補償金____（單月工資）____元。
2.要求該單位補交__個月的社會保險。
3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償____（單月工資2）____元。
提供證據(jù)：
本人提供xx銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單。
（提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等）。
工作介紹人：____。
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄__此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《xxx民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關(guān)系而要求維護本人的合法權(quán)益。
申訴人：__________。
時間：__________。
仲裁申請書填寫篇三
根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》規(guī)定，在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)與職工之間的下列勞動爭議可以向仲裁機構(gòu)申請仲裁：
(一)因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發(fā)生的爭議;
(二)因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規(guī)定發(fā)生的爭議;
(三)因履行勞動合同發(fā)生的爭議;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當依照本條例處理的其他勞動爭議。
勞動仲裁申請書樣本如下：
勞動仲裁申請書
申請人： 性別： 民族： 住址： 聯(lián)系電話：
被申請人： 地址： 法定代表人： 聯(lián)系電話：
申請仲裁事項：1、
2、
3、
事實與理由：
此致
勞動仲裁委員會
附件：1、
2、
申請人：
x年x月x日
仲裁申請書填寫篇四
用人單位名稱： 地址：
法定代表人： 電話： 銷售部負責人： 手機號：
申訴事由：
本人在x年xx月xx日進入x公司工作，職務(wù)為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我， 在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權(quán)益：
1. 要求半個月工資的補償金(單月工資*0.5)元。
2. 要求該單位補交xx個月的社會保險。
3. 要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償(單月工資*2)元。
提供證據(jù)：
本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單
(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等) 工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關(guān)系而要求維護本人的合法權(quán)益。
申訴人：
時間：
仲裁申請書填寫篇五
申請人：xx市紅太陽裝飾有限公司，地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號。
負責人：張xx，聯(lián)系電話150xxxx5123
委托代理人：李xx，系xx市律師事務(wù)所律師被申請人：xx市聚福大酒店，地址，xx市xx區(qū)xx路xx號。
負責人：趙xx，聯(lián)系電話：183xxxx7234
請求事項
1.請求裁決被申請人支付申請人的裝飾費用170萬元
2.裁決被申請人承擔申請人的律師代理費1000元事實與理由________年____月xx市xx市被申請人聚福大酒店向社會招標裝修工程，先后有三家裝修公司投標。申請人xx市紅太陽裝飾有限公司也參與投標，在投標書報價裝飾款中提出“裝修款不超過100萬元。后申請人xx市紅太陽裝飾有限公司中標。申請人紅太陽裝飾有限公司與被申請人聚福大酒店于________年____月簽訂一份《工程承包合同書》內(nèi)容約定：裝修工程應(yīng)與________年____月底完成裝修，申請人紅太陽裝飾有限公司對被申請人聚福大酒店的裝修工程實行設(shè)計，施工，材料質(zhì)量工程的總承包。合同規(guī)定：裝修款暫定為100萬元。具體情況由被申請人聚福大酒店提出后經(jīng)申請人紅太陽裝飾有限公司同意。并經(jīng)市建設(shè)銀行審核，一次性包死不變。合同簽訂后，被申請人聚福大酒店向支付申請人紅太陽裝飾有限公司支付30萬元的預(yù)付款，申請人紅太陽裝飾有限公司方便施工。
________年三月初，由于材料價格上漲和勞動力價格上漲等多種因素的原因。申請人紅太陽裝飾有限公司向被申請人聚福大酒店提出，施工費應(yīng)該漲到300萬元。被申請人予以拒絕。雙方發(fā)生爭議。由于施工費用無法維持，申請人終止了裝修工程。同年四月底，雙方達成協(xié)議，將裝修款定為200萬元。并請市建設(shè)廳經(jīng)行審核，申請人與被申請人均在協(xié)議上簽字。
底，申請人裝修工程結(jié)束，經(jīng)驗收后，被申請人方同意接受。但被申請人卻違反協(xié)議規(guī)定拒絕支付剩下的170萬元施工款。還認為申請人延遲完成工程，應(yīng)當負賠償責任。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律規(guī)定，為維護申請人的正當權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求。
此致xx市xx區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：紅太陽裝飾有限公司
負責人：張xx
_________年____月____日
附件目錄（1）申請人的身份證、營業(yè)執(zhí)照和被申請人的營業(yè)執(zhí)照。（2）勞動合同、雙方達成的協(xié)議。（3）律師代理費的收據(jù)。
勞動仲裁答辯書
答辯人：xx市聚福大酒店法定代表人：趙xx，職務(wù)：xx市聚福大酒店總經(jīng)理，聯(lián)系電話：183xxxx7234地址：xx市xx區(qū)xx路xx號。
委托代理人：周xx，系xx市律師事務(wù)所律師被答辯人：xx市紅太陽裝飾有限公司
法定代表人：張xx，職務(wù)：紅太陽裝飾有限公司總經(jīng)理，聯(lián)系電話150xxxx5123地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號。
委托代理人：李xx，系xx市律師事務(wù)所律師
我方就被答辯人紅太陽裝飾有限公司與我方之間發(fā)生的勞動爭議議案，提出答辯如下：
一、申請人主張我方支付的170萬元施工款。是違反當初的合同協(xié)議的并且完全沒有法律依據(jù)。不屬于勞動法依據(jù)的情況。
1、申請人于我公司成立勞動合同關(guān)系是在________年____月。________年____月初。申請人違反合同協(xié)定的“具體施工預(yù)算由甲方提出后經(jīng)乙方同意，并經(jīng)市建設(shè)銀行審核。一次性包死不變的原則”自行提高施工費用到300萬元。
2、在雙方發(fā)生爭議的情況下，申請人未向我方說明理由就停止裝修工程，導致裝修工程在________年的____月才完工，影響了我方的正常開業(yè)。根據(jù)合同發(fā)的相關(guān)規(guī)定應(yīng)當由申請人承擔違約責任。
二、由于經(jīng)我方調(diào)查，發(fā)現(xiàn)勞務(wù)價格和材料價格上漲的問題，為了保證我方的正常開業(yè)。于是在________年____月底與申請人簽訂了一份增加施工款到200萬元的協(xié)議。根據(jù)我市相關(guān)規(guī)定。當裝修款實際超出原投標書和合同規(guī)定的價款的一倍。須由我市審計部門對工程進行審計，審計結(jié)果是工程款過高。我方按照施工方提供的施工、材料價格進行分析應(yīng)當降低50萬元的施工款，申請人拒絕。由于我方是國營企業(yè)，上級部門不同意申請人得170萬元的施工款。
綜上所述，我酒店認為。申請人要求的170萬元的施工是違反合同的。是申請人為了彌補施工期間內(nèi)自己造成虧損的無理請求。我公司的上述行為符合合同法和我市的相關(guān)規(guī)定。沒有任何違規(guī)之處。請求貴會能夠明察秋毫，依法裁決。
此致xx市xx區(qū)勞動仲裁委員會
答辯人：xx市聚福大酒店（公章）
法定代表人：趙xx（簽字）
_________年____月____日
仲裁申請書填寫篇六
申請執(zhí)行人：
請求事項：被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失xxx萬元。
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執(zhí)行。
申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于________年____月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品，申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)xx市仲裁委員會依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失xx萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付賠償款xx萬元人民幣。
申請人：xxx商貿(mào)有限責任公司。
法定代表人：
________年____月____日。
仲裁申請書填寫篇七
申請人：______，男，漢族，______年___月4日出生，住______市______區(qū)___路。
被申請人：陜西______集團有限公司
住所地：______市含光路
法定代表人：______
仲裁請求：
1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計元;
2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
___年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《___集團______卡使用協(xié)議》。編號為___-fc0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付元，合同期限約定為1年。編號為___-fc0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應(yīng)繼續(xù)支付卡費和約定的免費消費額外，還需按應(yīng)付款每日的萬分之三計算違約金。
合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。___年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協(xié)議約定：截止08年1月2日被申請人應(yīng)付申請人本金及收益共計元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款元。并從___年7月開始對______7年到期的本金進行償還。
截止______8年9月，被申請人共計向申請人支付了元收益款，現(xiàn)被申請人仍欠申請人本金及收益款共計元。申請人為維護合法權(quán)益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計元。
此致
申請人：______
______年___月___日
仲裁申請書填寫篇八
被申請人：________________
請求事項：________________
1、被申請人向申請人支付所欠工資________元；
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款________元；
4、被申請人承擔勞動仲裁費用；
事實與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為______萬元，實際回收______萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到____萬元，對于這樣的利潤對于被申請人來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書填寫篇九
申請人：北京家具有限公司。
地址：北京市xx縣xx鄉(xiāng)。
法定代表人：李職務(wù)：董事長。
委托代理人：劉，律師事務(wù)所律師。
被申請人：國xx家具中國制作銷售中心。
地址：xx市xx區(qū)路號。
法定代表人：’鄭職務(wù)：總經(jīng)理。
案由：購銷合同糾紛。
1.被申請人返還申請人貨款萬美元;。
2.被申請人承擔仲裁全部費用。
事實和理由：
19xx年7月，申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機械設(shè)備購銷合同，約定被申請人于19xx年12月31日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設(shè)備之日支付被申請人該套設(shè)備款的60%和40%，共計x萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。
19xx年1月，申請人在對上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知，該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價格只有xx余萬美元，遠遠低于被申請人在訂立合同時的報價，遂委托北京迸出口商品檢驗局對該套生產(chǎn)設(shè)備進行價值鑒定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時的公平市場鑒定總金額為萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時索取的貨款明顯高于其實際價值。
為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請人經(jīng)濟損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。
為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機構(gòu)提出仲裁申請，請依法仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源:。
1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立:。
2.生產(chǎn)設(shè)備明細表，被申請人提供，申請人核查簽收;。
3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請人給付;。
4.鑒定證書，北京進出口商品檢驗局提供。
此致
中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會。
申請人：xx市家具有限公司。
19xx年x月x日。
3.證據(jù)材料：合同書4份;。
鑒定證書4份;。
其他材料4份。
仲裁申請書填寫篇十
電話:139xxxxx
中心主任：孟慶龍
電話：xxxxxx
董事長：馬秉奎
電話：xxxxxxx
仲裁請求：
1、請求貴委裁定確認申請人是被申請人的職工，與被申請人存在人事勞動關(guān)系;
2、請求貴委裁定被申請人為申請人辦理醫(yī)療、養(yǎng)老等手續(xù)，解決工齡問題，給予其作為職工應(yīng)享有的職工待遇。
事實與理由：
申請人于1975年12月份與被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞建立人事勞動關(guān)系，崗位為測量工。1992年初，被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞負責人找申請人談話，讓被申請人停薪留職，被申請人同意。一直到20xx年4月份，申請人才了解到，他的檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，經(jīng)申請人了解，他的檔案關(guān)系是在1992年7月被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，現(xiàn)在申請人的檔案在北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司。被申請人對于其檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司的事，一直都不知情，自停薪留職后，也未接到任何通知。
申請人認為，作為企業(yè)職工，應(yīng)享有其作為職工應(yīng)享有的待遇包括醫(yī)療、養(yǎng)老等，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》及《北京市人事爭議仲裁辦案規(guī)則》等的相關(guān)規(guī)定，特向貴委申請仲裁，維護申請人的合法權(quán)益。
此致
北京市大興區(qū)人事爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年6月1日
仲裁申請書填寫篇十一
申請人：_________，男，19______年___月______日生，漢族。
工作單位：_________省____________公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：______省______縣_________鎮(zhèn)。
被申請人：______省____________公司
地址：______省_________縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計____元。具體如下：
1、一次性醫(yī)療補助金____月；
2、一次性就業(yè)補助金____月；
3、一次性傷殘補助金____月。
事實與理由：
_____________________
此致
____勞動仲裁委員會
申請人（簽名）：____
______年___月_______日
仲裁申請書填寫篇十二
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）
被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）
請求事項：
請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營養(yǎng)費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術(shù)（后續(xù)治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫(yī)療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。
請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實和理由：
20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造i標段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折 、左側(cè)外踝，骰骨骨折 、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書，認定申請人為工傷。
20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫(yī)療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權(quán)益。
此致
________仲裁委員會
申請人(簽名)：
____年____月____日
仲裁申請書填寫篇十三
申請人： 電話：
被申請人：
住所地：
法定代表人： 電話：
仲裁請求：
1、請求裁決被申請人向申請人支付自20xx年x月xx日至實際交房之日的逾期交房違約金（暫計至20xx年x月xx日，總計 元，最終須計算至實際交房之日止）。
2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。
3、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
20xx年x月xx日，申請人與被申請人簽訂了《xx市商品房買賣合同》，約定被申請人將xx小區(qū)第x幢x單元x層x號房以 元出售給申請人。合同第九條約定被申請人應(yīng)在20xx年x月xx日將符合合同約定條件的商品房交付給申請人。合同第十一條約定被申請人如超過30日不能將房屋交付與申請人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房價款萬分之三的違約金。
合同簽訂后，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請人已支付房價款元。但被申請人到20xx年x月xx日收到被申請人寄來的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年x月xx日寄來《入伙通知書》，通知20xx年x月xx日收房。
申請人認為，上述原因不能作為延遲交房的免責事由。理由如下： 因為被申請人方設(shè)備、機械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請人存在管理責任，與業(yè)主無關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請人的違約責任。
更何況，申請人與被申請人簽訂合同的時間為20xx年x月xx日，如xx市確有下達強制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請人簽訂合同之前，且距離時間長達半年有余，說明被申請人在簽訂合同時已考慮了此番停工給交房時間造成的影響。
截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符合約定的房屋交付給申請人，被申請人的行為已嚴重違約?，F(xiàn)申請人為維護自己的合法權(quán)益訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
xx仲裁委員會
申請人：
二〇一x年x月xx日
仲裁申請書填寫篇十四
被申請人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號。
法定代表人：徐____。
1、請求被申請人為申請人補辦20____年3月至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計xx元。
申請人于20____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20____年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇g號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20____]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20____】578號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應(yīng)有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
______
20____年____月____日
仲裁申請書填寫篇十五
申請人：_________。
性別：男。
年齡:26。
工作單位：_________藥業(yè)集團公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：北京市_________區(qū)_________路。
電話： _________。
郵編:100000
被申請人:_________藥業(yè)集團公司。
法定代表人：________。
性別：男
年齡：26
職務(wù)：總經(jīng)理
地址：北京市 。
電話：__________________。
郵編：100001
勞動_____請求事項:
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.
事實與理由:
申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴重受傷。
_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，_________年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。
由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療_____手冊及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。
《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔."。
申請人工傷治療期間，被申請人于_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。
在勞動保障部門作出工傷認定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。
根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。
根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。
按照《工傷_____條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據(jù)《_________市實施 辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費,造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷_____費后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在_________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi),生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的`一個多月時間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷_____條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷_____條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔.
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人(簽名):
20_________年3月23日
仲裁申請書填寫篇十六
申訴人：
申訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿性別：＿＿＿＿＿年齡：＿＿＿＿
工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿
被訴人：
被訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申請理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
為此，特向你會申請仲裁。
此致
＿＿＿＿＿＿＿＿＿經(jīng)濟合同仲裁委員會
申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申請書副本＿＿＿＿份。
合同副本＿＿＿＿＿＿份。
仲裁協(xié)議書＿＿＿＿＿份。
其它有關(guān)文件＿＿＿＿份。
注：經(jīng)濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后
達成書面仲裁協(xié)議，仲裁機關(guān)方能受理。
仲裁申請書填寫篇十七
申請人：
__
，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：___，公司地址：__。法定代表人：
__
，電話：___一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計____元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（____年1月至今）
申請人于____年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
___勞動爭議仲裁委員會
申請人：____________
日期：____________
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