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入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇一
為進一步發(fā)揚尊老敬老養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，讓老人安度晚年，延年益壽。我院以服務社會為宗旨，開辦自費入院頤養(yǎng)業(yè)務。為明確雙方的權利義務關系，簽訂此協(xié)議：甲方：電話：
乙方（委托責任人）：
入院老人：年齡：
一、甲方同意接收乙方送來自費養(yǎng)老人員性別：出生年月日身份證號碼：家庭住址：
二、乙方為老人所選擇的護理等級為級，每月按入院開始向甲方交納服務費、伙食費、床位費費用包干價共計人民幣元/月（大寫：整）。（若變更換護理等級或調(diào)整收費標準按新標準交納）
三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權將其退送回家，同時終止協(xié)議履行。
1、發(fā)現(xiàn)有傳染病、精神病患者（暴力者）；
2、不按期交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，而無來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其管理者。
四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請假手續(xù)，若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負，甲方均不負責。
五、老人病重、病危時甲方應及時通知乙方，乙方應在接到通知立馬到院，如在乙方未到達前發(fā)生死亡，與甲方無關。老人后事均由乙方負責在兩小時內(nèi)處理完畢。否由甲方將通知殯儀館處理。甲方不承擔責任。
六、凡入院老人在入院時根據(jù)其身體狀況和年齡來確定院內(nèi)規(guī)定的護理標準，如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過入院時暫定的護理標準，甲方可提高護理標準，乙方按相關性的標準繳費。
七、離院后，如再次申請入院按新申請?zhí)幚?。老人因病、因事請假外?5天以上可退或停交伙食費（月初按半月計算，半月按一月計算。），其它費用一律照收。若請假15天內(nèi)，其它各項費用不退還。中途離院一天按半月收費，7天按全月收費。
八、護理老人在養(yǎng)老院進入24小時值班制，病故當月費用全月收費。
九、入住本院的老人在日常生活行動中自己發(fā)生跌傷，或自身行為造成傷害或死亡者，由其自行承擔責任，與甲方無關。
十、醫(yī)療方面：
1、入住本院老人需提供準確可靠病史，入住后如發(fā)現(xiàn)因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負。
2、入院老人如遇突發(fā)急病、危、重病或猝死，本院醫(yī)務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的.同時將給予緊急處理及進行必要的搶救。
3、入院老人如遇突發(fā)急、危、重病時導致增加的陪護，護理費用均由乙方負責（住院期間護理人員不進入護理）。
十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管，如發(fā)生丟失、被竊，甲方不負責。
十二、本協(xié)議甲、乙兩方簽章并遵照協(xié)議條款辦妥有關手續(xù)后生效，本協(xié)議一式兩份，一方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽章）
乙方（簽章）：
入院老人（簽章）：
年月日
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入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇二
敬老院入住申請書
xxx鎮(zhèn)人民政府：
本人名叫xxx，女，71歲，是xxxxxx村人，收養(yǎng)1個女兒（現(xiàn)已外嫁）。xx年，xxx鎮(zhèn)人民政府考慮到我年老、家庭困難的實際情況，批準我為五保供養(yǎng)對象。我現(xiàn)在老伴已逝世只有孤身一人無勞動能力；無生活來源；生活能基本自理；身體基本健康，無傳染性疾病。因此申請入住敬老院。
此致
敬禮
申請人：
年月日
（一）申請對象：凡愿意入住我鎮(zhèn)敬老院的老人。
（二）費用：自費入住鎮(zhèn)敬老院的須繳交保證金5000元，每月支付生活費750元（特殊護理的'費用另計）。
（三）注意事項：
1、經(jīng)過身體檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染病、嚴重癡呆、暴力傾向的老人，鎮(zhèn)敬老院有權拒絕其入住。
2、老人外出須經(jīng)過院方同意或家屬陪同及書面同意書。
3、老人必須遵守院方一切規(guī)章制度，如有違反，并多次勸導無效，在與家屬面談后終止協(xié)議退回。
（四）協(xié)議書領取地點：常平鎮(zhèn)敬老院。
（五）常平鎮(zhèn)敬老院地址：東莞市常平鎮(zhèn)木棆市場旁
萬佛湖鎮(zhèn)汪灣二級敬老院在上級有關部門的大力支持下，關心弱勢群體，體現(xiàn)民生工程，目前，敬老院建設已竣工，準備安排人員入住。經(jīng)xx年1月10日村民代表大會通過，決定以下三十位五保老人入住。
年畈：張先義、王甫明、陶友申；石崗：朱學奎、闕義和、朱學柱、方賢青；炮嶺：韋發(fā)明、方賢發(fā)；高場：班代來；龍廟：劉自福；安口：張得政、賈正如；韋沖：周言增；塘?。喉f發(fā)傳、方光法；賈沖：汪昌明；冒石：毛方安；興塘：陶友勝；龍樹：潘安才；陳嶺：賈大存、賈大會；雙塘：呂國山；李洼：朱涌云；付壩：儲世珍、梅白懷；后畈：徐德穩(wěn)；老莊：王甫明、賈正懷；相畈：葉志賢。
妥否，請批示。
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇三
老年人入院須由本人提出申請，由老人家屬或所在單位護送，并簽訂如下協(xié)議：
一、入院應預交醫(yī)療押金1000元及3個月生活管理費。
二、已經(jīng)填寫“養(yǎng)老院入住申請表”；已經(jīng)按照“養(yǎng)老院入住須知”提供老人相關材料；同意“養(yǎng)老院入院老人管理制度”
三、根據(jù)“養(yǎng)老院服務等級分類表”確定老人服務等級為xx級。
四、外出請假，私自外出，或食用院外食品，發(fā)生事故等，后果自負。
五、老人患病需要檢查、住院者，由家屬接回檢查、住院治療。
六、老人在院期間，樓內(nèi)、院內(nèi)跌倒發(fā)生骨折或者突然死亡（猝死、突發(fā)性心臟病、腦溢血及其他無法預料的原因）院方應及時通知家屬，由家屬負責解決，除此以外，院方不承擔其他任何責任。老人在院期間，因病死亡，后事料理由家屬負責。
入院老人簽字：
送養(yǎng)人簽字：
養(yǎng)老院。
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇四
xxx鎮(zhèn)人民政府：
本人名叫xxx，女，71歲，是xxxxxx村人，收養(yǎng)1個女兒(現(xiàn)已外嫁)。，xxx鎮(zhèn)人民政府考慮到我年老、家庭困難的實際情況，批準我為五保供養(yǎng)對象。我現(xiàn)在老伴已逝世只有孤身一人無勞動能力;無生活來源;生活能基本自理;身體基本健康，無傳染性疾病。因此申請入住敬老院。
此致
敬禮
申請人：
年月日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇五
簽約地點
簽約時間
協(xié)議訂立方：
甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院(簡稱甲方)法定代表人：崔旭東
地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河東街聯(lián)系電話：13804447515
乙方：入住老人(簡稱乙方)：姓名：年齡：性別：身體狀況：
身份證號：生活來源：原工作單位：
丙方：入住人員家屬或本市擔保人(簡稱丙方)
親屬(擔保人)姓名：與入住老人關系：身份證：
工作單位：常住地址：
常用電話：緊急電話：
為解決日常生活起居和護理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護理和服務?，F(xiàn)甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權利和義務，互相配合，經(jīng)三方自愿協(xié)商，特訂立如下條款，共同遵守。
一、月收費標準及結算方法
入住費用為每月元整(人民幣)，包括床位費、伙食費和護理費。按乙方、丙方要求增加的特護費用及其他附帶費用不包括在內(nèi)。
結算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現(xiàn)金或打卡形式均可。
入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護理費不予退還。特殊情況另行協(xié)商。
二、甲、乙、丙三方的權利和義務
(一)甲方的權利和義務
1、負責按照中華人民共和國行業(yè)標準的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復護理及所需的服務，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。
2、乙方入住時，甲方免費為乙方進行身體體檢，建立健康檔案。根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力確定護理等級，并按規(guī)定的收費標準收取費用(護理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學的調(diào)整)。
3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務，并不再收取醫(yī)藥費。
4、乙方入住后，甲方發(fā)現(xiàn)并確認乙方(或丙方)所述乙方的病情嚴重不符，或確認乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權單方終止協(xié)議的進行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負責。丙方接到甲方通知后應立即為乙方辦理退院和結算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。
5、乙方病情加重，甲方認為需要轉(zhuǎn)院治療時，乙方(或丙方)應積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔。
6、如乙方或丙方不能按時交納有關費用，甲方在經(jīng)多次催促無效的情況下，甲方有權單方終止協(xié)議的執(zhí)行，并不再承擔對乙方的護理義務。
7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方(或丙方)負責。
8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害(如毆打工作人員，毆打其他入住老人)和財產(chǎn)損失，乙方承擔全部責任，同時，丙方承擔由此造成的經(jīng)濟連帶清償責任。
(二)乙方的權利和義務
1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。
2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。
3、按期交納所需的費用。逾期(三天)不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務。
4、乙方不得攜帶現(xiàn)金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負責。
5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務時，應按甲方規(guī)定范圍進行(具體見免費醫(yī)療范圍)。
6、凡因護理等級改變而調(diào)整收費標準時，應以甲方等級收費規(guī)定為準，乙方或丙方應及時支付。
7、因乙方原因?qū)е录追截敭a(chǎn)損失的，乙方應予以賠償，丙方應代為賠償。
(三)丙方的權利和義務
1、丙方在乙方入院前，應如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關體檢單。
2、乙方在入院期間，經(jīng)診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應及時領回。
3、丙方在接到甲方關于乙方突發(fā)疾病或病情嚴重的通知時，應及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導致乙方死亡的，由丙方負責。
4、丙方在乙方?jīng)]有經(jīng)濟能力或其他原因不能交納入住費用時，要負責乙方入住的全部費用。
5、乙方故逝后，丙方應及時處理善后事宜。
6、丙方作為乙方的監(jiān)護人，有權利監(jiān)督甲方履行義務。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標準為入住人員提供服務，丙方有權利向有關部門投訴。
7、乙方的權利義務可由丙方代簽。
三、事件處理原則
(一)對于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經(jīng)甲方管理人員同意后方可服用。未經(jīng)批準擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔。
(二)生活完全不能自理，意識障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負。
(三)生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責任由當事人負責。
(四)入住老人原則上不準使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責任均由乙方(或丙方)承擔，由此造成的經(jīng)濟賠償由丙方賠償。
(五)乙方未經(jīng)批準，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負任何責任。
四、特殊待遇及特殊約定：
(一)乙方的身體狀況，科學確定護理等級，根據(jù)護理分配居住樓層和房間，護理等級和房間不同收費標準不同，如乙方因身體健康狀況或經(jīng)濟等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應的護理服務等級，由此因乙方自身原因?qū)е碌囊磺泻蠊梢曳阶孕谐袚?/p>
特殊注明：乙方要求入住樓房間，本人簽名
(二)乙方入住后，必須團結室友，不得因個性、生活習慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團結，也不得因上述原因?qū)Ρ驹禾崛魏螣o理要求。確須因團結因素更換房間或床位，由院方合理調(diào)配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。
(三)其他特殊情況另簽特殊護理協(xié)議。
五、違約責任
(一)乙方違約視為丙方違約，其他違約責任由丙方負責。
(二)乙方違反協(xié)議二條(二)項中的義務視為違約。
(三)丙方違反協(xié)議二條(三)項中的義務視為違約。
其中：
1、違反(三)項中2款情形“丙方及時領回”，應雙倍承擔延期領回產(chǎn)生的各項費用(含期間產(chǎn)生治療費用)，因延期領回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負全責。
2、違反(三)項中3款情形，出現(xiàn)甲方無法聯(lián)系或無法通知丙方情況(包括緊急電話無法接通)，甲方已采取適當合理的急救和治療等措施所產(chǎn)生費用，應由丙方負責。
3、違反(三)項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應額外承擔應交費用的30%滯納金。如拒絕承擔全部費用，立即無條件將乙方領回。
4、違反(三)項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權申報公安等有關部門后按正常風俗習慣安葬死者，所產(chǎn)生的一切費用，由丙方一次性雙倍補償。
(四)乙方入住服務期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領回，經(jīng)甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應雙倍承擔滯留期間費用。
(五)甲方未按國家標準盡職服務，出現(xiàn)惡意、故意侵害乙方行為，應承擔違約責任。
六、甲方免責條款
(一)如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯(lián)系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據(jù)病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責。
(二)護理服務期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責。
(三)因突發(fā)疾病、吸食不當，經(jīng)搶救無效的，甲方免責。
(四)私自外出或請假未按時歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責。
七、協(xié)議未盡事宜，另行協(xié)商解決。協(xié)商不成，可通過法律渠道解決。
八、此協(xié)議一式三份，經(jīng)三方簽字蓋章之日起生效(特別提醒丙方需反復閱讀此協(xié)議后簽字)，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
九、此協(xié)議附有附件兩份，是本協(xié)議有效組成部分與本協(xié)議具有同等效力。
十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協(xié)議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。
甲方：磐石市夕陽紅托老院
代表簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
20xx年x月xx日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇六
***領導：
我叫***，現(xiàn)年**歲，是**街***號的居民，于***年退休，每月退休金共計元，由于我沒有子女，沒有老伴，每月的退休費很難維持生活，依靠政府低保救濟。最近，我的身體多病，自已很難再照顧自已了，現(xiàn)申請到敬老院生活，能夠在敬老院里與其他老人共同生活，有專門的人員來照顧我們的起居，使自已能夠安渡晚年，這是共產(chǎn)黨的政策好啊。
現(xiàn)正式提出申請，請領導能夠給予批準，非常地感謝。
附：本人收入證明
本人戶籍證明
申請人：***
年月日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇七
為進一步發(fā)揚尊老敬老養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，讓老人安度晚年，延年益壽。我院以服務社會為宗旨，開辦自費入院頤養(yǎng)業(yè)務。為明確雙方的權利義務關系，簽訂此協(xié)議：甲方：電話：
乙方（委托責任人）：
入院老人：年齡：
一、甲方同意接收乙方送來自費養(yǎng)老人員性別：出生年月日身份證號碼：家庭住址：
二、乙方為老人所選擇的護理等級為級，每月按入院開始向甲方交納服務費、伙食費、床位費費用包干價共計人民幣元/月（大寫：整）。（若變更換護理等級或調(diào)整收費標準按新標準交納）
三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權將其退送回家，同時終止協(xié)議履行。
1、發(fā)現(xiàn)有傳染病、精神病患者（暴力者）；
2、不按期交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，而無來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其管理者。
四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請假手續(xù)，若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負，甲方均不負責。
五、老人病重、病危時甲方應及時通知乙方，乙方應在接到通知立馬到院，如在乙方未到達前發(fā)生死亡，與甲方無關。老人后事均由乙方負責在兩小時內(nèi)處理完畢。否由甲方將通知殯儀館處理。甲方不承擔責任。
六、凡入院老人在入院時根據(jù)其身體狀況和年齡來確定院內(nèi)規(guī)定的護理標準，如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過入院時暫定的護理標準，甲方可提高護理標準，乙方按相關性的標準繳費。
七、離院后，如再次申請入院按新申請?zhí)幚怼＠先艘虿?、因事請假外?5天以上可退或停交伙食費（月初按半月計算，半月按一月計算。），其它費用一律照收。若請假15天內(nèi)，其它各項費用不退還。中途離院一天按半月收費，7天按全月收費。
八、護理老人在養(yǎng)老院進入24小時值班制，病故當月費用全月收費。
九、入住本院的老人在日常生活行動中自己發(fā)生跌傷，或自身行為造成傷害或死亡者，由其自行承擔責任，與甲方無關。
十、醫(yī)療方面：
1、入住本院老人需提供準確可靠病史，入住后如發(fā)現(xiàn)因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負。
2、入院老人如遇突發(fā)急病、危、重病或猝死，本院醫(yī)務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的.同時將給予緊急處理及進行必要的搶救。
3、入院老人如遇突發(fā)急、危、重病時導致增加的陪護，護理費用均由乙方負責（住院期間護理人員不進入護理）。
十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管，如發(fā)生丟失、被竊，甲方不負責。
十二、本協(xié)議甲、乙兩方簽章并遵照協(xié)議條款辦妥有關手續(xù)后生效，本協(xié)議一式兩份，一方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽章）
乙方（簽章）：
入院老人（簽章）：
年月日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇八
（一）申請對象：凡愿意入住我鎮(zhèn)敬老院的老人。
（二）費用：自費入住鎮(zhèn)敬老院的須繳交保證金5000元，每月支付生活費750元（特殊護理的'費用另計）。
（三）注意事項：
1、經(jīng)過身體檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染病、嚴重癡呆、暴力傾向的老人，鎮(zhèn)敬老院有權拒絕其入住。
2、老人外出須經(jīng)過院方同意或家屬陪同及書面同意書。
3、老人必須遵守院方一切規(guī)章制度，如有違反，并多次勸導無效，在與家屬面談后終止協(xié)議退回。
（四）協(xié)議書領取地點：常平鎮(zhèn)敬老院。
（五）常平鎮(zhèn)敬老院地址：東莞市常平鎮(zhèn)木市場旁
萬佛湖鎮(zhèn)汪灣二級敬老院在上級有關部門的大力支持下，關心弱勢群體，體現(xiàn)民生工程，目前，敬老院建設已竣工，準備安排人員入住。經(jīng)xx年1月10日村民代表大會通過，決定以下三十位五保老人入住。
年畈：張先義、王甫明、陶友申；石崗：朱學奎、闕義和、朱學柱、方賢青；炮嶺：韋發(fā)明、方賢發(fā)；高場：班代來；龍廟：劉自福；安口：張得政、賈正如；韋沖：周言增；塘埂：韋發(fā)傳、方光法；賈沖：汪昌明；冒石：毛方安；興塘：陶友勝；龍樹：潘安才；陳嶺：賈大存、賈大會；雙塘：呂國山；李洼：朱涌云；付壩：儲世珍、梅白懷；后畈：徐德穩(wěn)；老莊：王甫明、賈正懷；相畈：葉志賢。
妥否，請批示。
申請人：xxx
xx年x月x日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇九
甲方:乙方：（有效監(jiān)護人）：
身份證：
地址：長樂路28號入住老人姓名：
電話：0632--3775899身份證：
住址：
電話：
經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，就乙方入住甲方老年公寓具體事宜，達成以下協(xié)議：
一、入住服務范圍：甲方為乙方提供生活服務，服務項目包括住宿、就餐、日常洗刷等。乙方在入住前，應全面向甲方告知老人的健康狀況、飲食習慣、性格，并說明其他相關情況。老人生病與治療、舊病復發(fā)與搶救以及自行跌傷等均不在護理責任范圍之內(nèi)。
二、入住費用：入住費用每月元。其中：護理費用元，伙食費用240元，床位300元。每月5號前繳納。
三、請假外出約定：老人在公寓期間因事外出的，思維行為不正常的老人需由監(jiān)護人辦理請假手續(xù)，并由監(jiān)護人領出并對外出行為負責；思維行為正常的老人因事外出須到傳達室登記。老人在公寓外的行為后果甲方不負責任。若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負。
四、老人傷病責任：乙方在入住期間，甲方只負責乙方的日常生活起居，不負責老人自行跌傷、突發(fā)生病的任何費用和責任。
1、老人因行路困難、骨質(zhì)疏松、身體虛弱、喝酒等原因發(fā)生跌傷，甲方不負責任；
4、如老人因病猝死，與甲方無關，甲方不負任何責任。老人的后事乙方必須在接到通知及時安排處理。
五、變更護理標準約定：老人在住寓期間由于健康原因、年齡原因、物價上漲原因需要提高護理標準的，雙方商定可適當提高。
照收，若請假15天內(nèi)，各項費用不退還。
七、醫(yī)療費用約定：
1、乙方在入寓前需自行健康查體，入寓后如需進一步檢查，檢查費用由乙方負責。2、入住公寓老人需提供準確可靠病史，入住后如發(fā)現(xiàn)因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負。乙方可自愿在甲方衛(wèi)生室就診，醫(yī)療費自理。也可由監(jiān)護人送醫(yī)院治療，治病途徑由乙方選擇，甲方不承擔任何責任。
3、住寓老人出現(xiàn)病危、病重或猝死的，公寓醫(yī)務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的同時將給予緊急處理及必要的'搶救，所發(fā)生的醫(yī)療費由乙方負責。（甲方墊付的醫(yī)療費，乙方應在三天內(nèi)付清）。
4、住寓老人如遇突發(fā)急、危、重病時導致增加的臨時陪護費用均由乙方負責。
八、貴重物品的保管：乙方的貴重物品及現(xiàn)金，可以委托甲方免費保管，自行管理出現(xiàn)丟失的，甲方不負責任。
九、解除協(xié)議的約定：監(jiān)護人應全面了解《長樂路老年公寓老人入住須知》，入住公寓的老人應遵守公寓的各項規(guī)章制度，包括作息及就餐時間、用水用電安全、集體活動、外出請假制度等規(guī)定。乙方在入住后對服務不滿意可隨時退房，所剩費用甲方足額退還。乙方有下列情況之一者，甲方有權將其退回，入住協(xié)議同時廢止。
1、發(fā)現(xiàn)老人有傳染病、酗酒、精神病患者；
2、不按時交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，乙方監(jiān)護人在第一時間不來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其服務者；
6、行為異常、脾氣暴躁、產(chǎn)生噪音影響其他老人正常休息且不聽勸阻者。
本協(xié)議甲、乙雙方簽章并遵照協(xié)議條款辦妥有關手續(xù)后生效，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。其他未盡事項，雙方協(xié)商解決，解決不成交當?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q處理。
甲方：老年路老年公寓（蓋章）乙方監(jiān)護人：（簽章）：
護理承包人：入寓老人（簽章）：
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇十
乙方：_____________養(yǎng)老院
風險提示：
合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內(nèi)容，相應的協(xié)議條款可能大不相同。
本協(xié)議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據(jù)雙方實際的合作方式、項目內(nèi)容、權利義務等，修改或重新擬定條款。
為推進本市養(yǎng)老服務業(yè)改革進程，提高養(yǎng)老服務質(zhì)量，甲、乙雙方本著自愿、平等、合理、合法、守信原則，簽訂如下協(xié)議：
第一條、合作時間
協(xié)議自簽訂之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預見事件導致不能履行職責，協(xié)議自然終止。
第二條、合作項目
1、項目名稱：________________________________。
2、項目經(jīng)營范圍：________________________________。
3、項目經(jīng)營地址：________________________________。
風險提示：
應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經(jīng)營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產(chǎn)生糾紛。
第三條、合作方式
甲方出勞務，占股_____%；乙方出資人民幣________元，占股______%。
風險提示：
應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項目內(nèi)容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據(jù)實際情況進行擬定。
第四條、甲方義務
1、保障120綠色通道24小時暢通，免費接養(yǎng)老院患者至我院就診。
2、養(yǎng)老院患者在本院住院期間，適用我院對“享受民政救助人群”的優(yōu)惠政策。
3、養(yǎng)老院患者門診就診結束或出院時，無特殊情況，由甲方安排車輛將患者免費送回。
4、依據(jù)乙方需求為養(yǎng)老院患者提供出診服務，免收120車費。
5、依據(jù)乙方需求為養(yǎng)老院患者提供轉(zhuǎn)診服務，免收本院至養(yǎng)老院路段120車費。
6、建立健康檔案，開展慢病綜合干預。每年為建檔人員提供免費體檢。
7、為養(yǎng)老院提供醫(yī)療咨詢服務。
8、依據(jù)養(yǎng)老院患者的病情，合理進行分診。
第五條、乙方義務
1、協(xié)助民政部門按時結清醫(yī)療費用。
2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地，做好前期準備工作。
3、在甲方的.指導下對敬老院患者進行日常護理、康復訓練、使患者遵囑服藥。
4、遵循分層轉(zhuǎn)診的原則，以本院為首診醫(yī)院。
5、積極配合甲方開展定點醫(yī)療服務。
6、本協(xié)議生效期間，乙方不得再與第三方簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。
風險提示：
合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。
第六條、合作保障措施
1、在合作期內(nèi)，項目合作雙方中任一方未經(jīng)其對方協(xié)商認可擅自退出該合作項目，違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內(nèi)應得收益。
2、合作方如有一方違反本協(xié)議，則其他方有權取消與違約方的合作并追究違約方的一切經(jīng)濟法律責任。
第七條、其他
1、如果某條文與當時的政策法規(guī)相悖，可以在本協(xié)議的附加協(xié)議中予以更改和修正，該條文不影響整個協(xié)議效力。
2、本協(xié)議的效力、履行、解釋、終止，由雙方協(xié)商解決。
3、協(xié)議簽署期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛應按法律法規(guī)解決。
4、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，__________衛(wèi)生和計劃生育委員會存檔一份，擁有同等法律效力。
甲方：____
委托人：____
簽約日期：________年_______月_______日
乙方：____
委托人：____
簽約日期：________年_______月_______日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇十一
乙方：______________
根據(jù)“____”發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達成協(xié)議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護理、康復、文體、娛樂等各項服務。
二、乙方同意甲方提出的收費標準和辦法，按時交付各項費用；收費標準調(diào)整時，則按調(diào)整后的標準交付費用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：
1、老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2、老人院實行規(guī)范化管理，食堂供應三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3、老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù)，未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當事人負責。
4、住院期間，老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，家屬或送養(yǎng)單位及機構有責任配合我院對老人進行說服，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責任由當事人負責。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī)，所需費用（包括陪人費、交通費）均由乙方負擔（三無老人除外）。老人住院期間，住院費、護理費、門診醫(yī)藥費需在下月15號之前交齊，不得借故拖延。超過30天未交，每天加收所欠款額1%的滯納金。超過3個月不交費，甲方有權按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的.權利。住院老人經(jīng)請假離院，本院免收離院期間的護理費和伙食費（床位費照收）
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習慣等原因不適應或不適宜院內(nèi)生活者，為維護院內(nèi)其它老人的權益，甲方有權要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理（三無老人見備注），如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。
1、親屬如要求領取老人財物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認可，方能有效；如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。
2、家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區(qū)管理人員的同意。
3、老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內(nèi)辦理認領物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。
八、備注
1、老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：______________殯儀館，防腐_________天，所有費用由_________負責。
2、老人生前一切財產(chǎn)及遺物，同意由全權處理。
九、乙方的有關人員的通訊地址及電話：
姓名：______________
關系：______________
通訊地址及電話：______________
法定供養(yǎng)人（單位、送養(yǎng)機構）：______________
其它親屬：______________
乙方有關人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔。
本協(xié)議一式兩份，由（甲方）_________市愛心之家志愿者協(xié)會，（乙方）_________老人送養(yǎng)機構、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照執(zhí)行。
本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。
負責人（簽字）：____________負責人（簽字）：____________
家屬代表（簽字）：__________
老人（簽字）：______________
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇十二
乙方：
責任擔保人：(乙方直系親屬或組織單位代表)。
甲方與乙方及其責任擔保人，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議，望雙方共同遵守執(zhí)行(以下簡稱甲方、乙方)。
一、甲方責任。
1、甲方為乙方提供飲食居住、生活護理、醫(yī)療康復、休閑旅游、巡回養(yǎng)老等服務，甲方每月1—5日按時收取費用，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。
2、甲方設立配餐中心供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生、符合國家衛(wèi)生標準，一日三餐按老人要求及時供應面點、飯菜，月初收取伙食費，月末按照實際消費情況結算。
3、甲方設有醫(yī)療康復中心，根據(jù)老人身體狀況，定期進行保健檢查，免費看病，藥費自理。乙方如患重病，必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負責通知乙方家屬辦理各項手續(xù)，同時甲方對急診病人采取相應的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費用自理。
4、甲方設立休閑娛樂中心，有休閑農(nóng)莊、康怡大劇院、圖書館、棋牌室、書畫室、器樂室、音樂室、舞蹈室、健身房、室外健身廣場、門球場、網(wǎng)球場等活動場地，免費為入住老人服務。同時還組織各種有益于乙方身心健康的大型活動。
5、甲方開辦老年大學，為老人們提供學習的場所、發(fā)揮余熱的舞臺，使他們的老年生活充滿活力。
6、甲方服務人員均持證上崗，將誠懇、負責、熱情、周到地為乙方服務。如有態(tài)度惡劣者，將按照內(nèi)部管理制度予以處罰，并辭退或調(diào)離本崗位。
7、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權調(diào)整老人的護理等級，乙方應積極配合。
8、因內(nèi)部管理的需要，甲方有權對入住老人的住宿房間在同類檔次中進行調(diào)整。
9、甲方認真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。
10、甲方對入住老人實行非限制性管理(部分老人除外，如老人在入住期間不慎或主動發(fā)生事故，導致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔任何責任。
二、乙方的責任。
1、首次辦理入住手續(xù)應一次性交納保證金5000元和當月綜合費用元。老人退離時，保證金如數(shù)退還，月綜合費按不超過半個月，以半個月退費，超過半個月以一月退費。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準自帶家具進住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當或引起的事故，由乙方自行承擔，公寓只提供第一次入住老人的房間設施設備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負保管和賠償責任。未經(jīng)公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請假走親戚或有事外出或住院，在三個月以內(nèi)者，月寄養(yǎng)綜合費照交;但請假在三個月以上者，只交納床位費;如乙方不要求保留床位，待再來時服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費可不交。
5、乙方損壞公共財產(chǎn)及房間內(nèi)配套設施，應照價賠償。
6、公寓設有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責任由乙方承擔。
7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應及時通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時內(nèi)不能應約前來處理喪事，則甲方有權處理遺體，期間發(fā)生的所有費用由乙方家屬負擔。
8、甲方月寄養(yǎng)綜合費，將隨市場物價變動而進行調(diào)整，乙方不得有異議。
9、乙方應認真履行本協(xié)議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時交納月寄養(yǎng)綜合費;或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔任何責任。
10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的(含特級護理的有活動能力的老年癡呆癥老人)，甲方不承擔任何責任。
11、乙方責任擔保人或家屬每月應至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項工作的開展。
12、解除合同關系以辦理離園手續(xù)為準，若未辦理，期間發(fā)生房間費用由乙方自行承擔。
三、違約責任：任何一方違反本協(xié)議的相關規(guī)定，都屬于違約行為，另一方有權索取賠償。
四、爭議處理：因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，當事人可以向當?shù)刂鞴懿块T調(diào)解委員會申請調(diào)解，調(diào)解不成，當事人一方也可以直接向人民法院提起訴訟。
五、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方及責任擔保人各執(zhí)一份，經(jīng)甲方、乙方及責任擔保人簽字蓋章后生效。
甲方簽字：
電話：
身份證：
乙方簽字：
電話：
身份證：
責任擔保人：
電話：
身份證：
電話：
20xx年x月xx日。
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇十三
老年人入院須由本人提出申請，由老人家屬或所在單位護送，并簽訂如下協(xié)議：
一、入院應預交醫(yī)療押金1000元及3個月生活管理費。
二、已經(jīng)填寫“養(yǎng)老院入住申請表”；已經(jīng)按照“養(yǎng)老院入住須知”提供老人相關材料；同意“養(yǎng)老院入院老人管理制度”
三、根據(jù)“養(yǎng)老院服務等級分類表”確定老人服務等級為級。
四、外出請假，私自外出，或食用院外食品，發(fā)生事故等，后果自負。
五、老人患病需要檢查、住院者，由家屬接回檢查、住院治療。
六、老人在院期間，樓內(nèi)、院內(nèi)跌倒發(fā)生骨折或者突然死亡（猝死、突發(fā)性心臟病、腦溢血及其他無法預料的.原因）院方應及時通知家屬，由家屬負責解決，除此以外，院方不承擔其他任何責任。老人在院期間，因病死亡，后事料理由家屬負責。
入院老人簽字：
送養(yǎng)人簽字：
養(yǎng)老院
年月日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇十四
法人代表：
乙方：入住老人全權代理人
乙方自愿將老人送住愛民老年公寓，經(jīng)雙方協(xié)商簽定如下協(xié)議：
一、本協(xié)議一經(jīng)簽定，甲乙雙方即形成勞務關系，甲方必須向老人提供護理衣、食、娛樂等方面的服務，乙方則按約定向甲方支付報酬。二、乙方入寓前出具縣級或縣級以上的醫(yī)院開據(jù)的近期身體狀況證明，患有傳染病或其他不宜入院的疾病患者，不得入住公寓。
三、甲方有權按乙方出具的老人身體狀況證明，確定老人護理范圍，但乙方自愿提高服務的除外。
四、不能自理的老人能輕微活動或臥床，日常生活事情基本不能做，必須由護理人員幫助，老人精神要正常應配合服務工作。
五、(一)甲方提供護理項目：
1、每天定時打開水、打飯、刷碗、清洗口杯和毛巾。
2、每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生，幫助老人清理個人衛(wèi)生。包括洗臉、洗手、洗腳、漱口、梳頭、清洗臀部。
3、每天幫助臥床老人穿衣服、脫衣服及時為失禁老人換洗衣服、尿布、保持皮膚清潔、清理大小便及大小便器，定時為老人翻身，整理床鋪。
4、按時給老人喂水、喂飯、喂藥。
5、定時清洗床單、被罩、衣服。
6、每半個月剪指甲、定時擦身。
7、有病及時通知家屬，工作人員24小時在崗，定時查房。
8、有家人的陪伴，定期給洗澡。
(二)乙方自負項目：
1、理發(fā)、刮臉、洗澡、家屬經(jīng)常給拆洗被褥。
2、自備用品、肥皂、洗衣粉、干凈被褥、床單(2個)、枕巾(2個)、換洗衣服、尿布、暖瓶、毛巾、碗筷、大小便器(臥床老人每月向甲方交兩袋洗衣粉，也可以甲方提供)。
3、醫(yī)療費，取暖費自理。
六、老人住寓后，因疾病以及其他方面原因，需要提高護理標準的，甲、乙雙方應協(xié)商后確定，協(xié)定后執(zhí)行新的收費標準。
七、老人在入住期間，身體健康狀況若發(fā)生變化，甲方要及時通知老人家屬，協(xié)商調(diào)整護理等級或回家中休養(yǎng)治病。家屬若不同意老人提高等級護理或接回家暫時治療的發(fā)生摔傷、燙傷等其它意外事件，甲方不負責任。
八、老人患有精神病或自殺，自殘傾向的，甲方有權終止協(xié)議，通知乙方家屬接老人回家，如乙方不及時接走，所發(fā)生的后果由乙方負責任。
九、交費方式：乙方每月1日前向甲方繳納本月的護理費用。入住不滿一個月的，按天計算收費標準，節(jié)假日或平時不在公寓的費用不退。另：冬季每月收60元取暖費，繳費其不得延誤，出現(xiàn)欠款經(jīng)多次催要，不能及時補交者，甲方有權將老人退回乙方。
十、入寓老人應自覺遵守公寓各項規(guī)章制度，不得毀壞或丟失公寓公其財物，違反公寓制度，造成自身傷害的，甲方不負責任;毀壞或丟失公寓公共財物的，由乙方承擔賠償責任。
十一、老人之間和睦相處，互相幫助、互相尊敬，入寓老人不得侵害他人 人身、財產(chǎn)方面的合法權益，給他人造成損害的，由乙方承擔民事責任。
十二、老人如突發(fā)疾病、病?；蛩劳鰰r，甲方應及時通知乙方，乙方(縣鄉(xiāng)范圍內(nèi))接到通知后必須在1小時內(nèi)到達甲方：如因老人自身原因或不可抗拒外力造成老人意外傷害的，甲方不負責任;老人正常死亡的，乙方必須在2小時內(nèi)將尸體運走，非正常死亡的按有關部門規(guī)定處理尸體，尸體處理費用由乙方承擔。
十三、糾紛解決方式。甲乙雙方發(fā)生糾紛應依協(xié)議有關內(nèi)容協(xié)商解決，協(xié)商不成的可依法向人民法院提起訴論。任何一方不得無理取鬧、辱罵、毆斗、違反本條規(guī)定的應承擔全部責任。
十四、未盡事宜，雙方另行協(xié)商，本協(xié)議一式兩分，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自簽定之日起生效。
甲方：
電話：
乙方：
電話：
20xx年x月xx日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇十五
編號：
甲方：xxxx職業(yè)技術學院公寓辦
乙方：_______系________專業(yè)姓名_________
一、本協(xié)議由甲方與乙方簽署，簽蓋章后方能生效。
二、甲方提供學生公寓區(qū)棟號寢室給乙方住宿。
三、甲方為住宿學生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務。
四、乙方在入住期間必須遵守本協(xié)議中的所有規(guī)定。
五、乙方憑有效證件出入公寓。
六、乙方在入住期間，承諾做到以下幾點，否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。
1、不私自留宿外人;
2、不留宿異性;
3、不變動和損壞公寓的消防與安全設備(造成事故的由安全和消防部門處理);
4、不違章使用大功率電器和明火器具(如有治安和刑事責任由公安機關處理);
6、不夜不歸宿;
7、不在室內(nèi)和公共場所私拉、私接電線;
8、不在室內(nèi)存放易燃易爆、有毒有害等各類危險物品;
9、不在公寓內(nèi)從事賭博、色情或其它違法活動;
10、不在公寓內(nèi)進行經(jīng)商活動;
11、正常使用家具、電器等設施，并加以必要的維護和愛護，發(fā)生自然損壞要及時報修。不惡意損壞，不把公寓內(nèi)所配家具帶出公寓。
12、不違反社會公共道德，注意他人的合理需求;
14、不在公寓內(nèi)停放各種車輛;
17、不浪費水電;
18、不在陽臺上推搡打鬧、不騎跨陽臺、不翻越陽臺;
19、晚上睡覺關好門窗，貴重物品不隨意放置。
七、其它未盡事宜應本著合理、公平、誠實、守信的原則協(xié)商解決。
八、本協(xié)議有效期自年月日起至年月日止。
九、本合同的解釋權屬xxxx職業(yè)技術學院公寓辦。
十、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：乙方(簽)：
經(jīng)辦人：公寓辦身份證號：
年月日年月日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇十六
編號：
湖北中醫(yī)藥大學
大學生創(chuàng)業(yè)基地入駐協(xié)議書
湖北中醫(yī)藥大學學生工作部
年月
湖北中醫(yī)藥大學大學生創(chuàng)業(yè)基地入駐協(xié)議書
甲方：湖北中醫(yī)藥大學
乙方：3q信息科技有限責任公司
根據(jù)國家鼓勵、支持大學生自主創(chuàng)業(yè)的相關政策及《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、誠實守信原則，雙方就大學生創(chuàng)業(yè)項目孵化達成以下協(xié)議：
第一條甲方的權利和義務
1.經(jīng)乙方申請，且經(jīng)甲方確認符合創(chuàng)業(yè)孵化資格的項目，甲方可以予以一定支持，并協(xié)助申請國家有關優(yōu)惠政策。
2.甲方有權依法、依規(guī)監(jiān)督、管理乙方的經(jīng)營行為及扶持資金的使用情況，考核乙方業(yè)績，不承擔任何與乙方經(jīng)營有關的費用和責任。
3.甲方將________________________________________________________場地免費提供給乙方使用，面積__________平方米。場地使用期限自20xx_年_3_月___15_日起_20xx__年___3_月__15__日止，共計___5__年___0__個月。
4.乙方項目因自身原因?qū)е虏荒苷I運的，甲方有權收回提供該項目的辦公場地等相關設施并暫停提供相關服務，但應提前告知乙方并提供必要幫助。
5.甲方應保守乙方秘密，未經(jīng)乙方同意，不得向第三方透露任何乙方商業(yè)計劃中所涉及的內(nèi)容。
第二條乙方的權利和義務
1.乙方應遵守國家的法律、法規(guī)及《湖北中醫(yī)藥大學大學生創(chuàng)業(yè)基地管理辦法》的相關規(guī)定，合法經(jīng)營，不得損害國家、學校利益及他人合法利益。應自覺服從甲方的正常管理，接受甲方的監(jiān)督、檢查和考核。
2.乙方可在甲方的批準范圍內(nèi)開展獨立經(jīng)營，自負盈虧，申請國家有關優(yōu)惠政策，但未經(jīng)甲方書面同意不得擅自改變企業(yè)法人代表或轉(zhuǎn)讓經(jīng)營權。
收回場地。
4.乙方應按照約定的用途使用場地，不得擅自改變，如確實需要改變，應事先征得甲方的.書面同意，辦理相關手續(xù)。
5.乙方應自行承擔投保及安全防火、防盜等責任。經(jīng)甲方同意，乙方可以自主出資裝修場地，但不得隨意改變房屋結構。
6.乙方不得從事易燃、易爆、易產(chǎn)生有毒有害氣體、易產(chǎn)生油煙、噪聲、污染的項目。
7．乙方有維護保管辦公設施的義務（由乙方承擔維護費用），退房搬離時，應注意安全，保護好甲方原有設施，不得拆遷、損毀。若造成損壞，乙方應承擔賠償責任。
8．乙方應按學校規(guī)定，按時、全額繳納場地租賃費、水電費、管理費等相關費用。
第三條協(xié)議的解除
1.協(xié)議期、孵化期屆滿后，協(xié)議自動解除。
2.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可解除本協(xié)議。
3.如乙方行為符合《湖北中醫(yī)藥大學大學生創(chuàng)業(yè)基地管理辦法》第18條所規(guī)定的情形之一，甲方可單方解除協(xié)議，所造成的一切損失和責任皆由乙方承擔。
第四條協(xié)議爭議
本協(xié)議履行過程中出現(xiàn)爭議，甲、乙雙方協(xié)商不成的，雙方均可向法院提起訴訟。
第五條附則
1.本協(xié)議的有效期為一年，自雙方簽字起正式生效。
2.本協(xié)議空格部分填寫的文字及附件與印刷文字具有同等效力。本協(xié)議未盡事宜，均按照國家有關規(guī)定和學校管理規(guī)定執(zhí)行，雙方亦可協(xié)商后以補充協(xié)議載明。
3.本協(xié)議的最終解釋權由湖北中醫(yī)藥大學學生工作部所有。
4．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字蓋章）乙方（簽字）
代表人：湖北中醫(yī)藥大學學生工作部
簽約日期：
代表人：簽約日期：
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇十七
承租方（以下簡稱甲方）:
法人代表：
電 話：
郵編：
地 址：
租賃方（以下簡稱乙方）：
法人代表：
電 話：
郵編：
地 址：
一、
經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，本著平等、互利的原則，達成如下共識：
乙方愿意向甲方提供理療科設備出租業(yè)務，同時有責任向甲方提供租賃設備之外的免費技術支持、維護等軟性服務，務必讓甲方有一個良好的使用環(huán)境，配合甲方于租賃期內(nèi)的一切可能的使用和操作時的幫助。
二、租用設備清單:
(應包括設備名稱、指標、單位、數(shù)量、單價、總價等)
三、租用期限及費用:
四、權利與義務：
（1）乙方保證向甲方提供如上表所示的配套機器,并且保證所有器材運行良好；
（5）合同期滿，甲方享有對設備的優(yōu)先租賃權。
五．結算方式；
（具體結算辦法，滯納金的產(chǎn)生）
以上條款如有未盡事宜，雙方可協(xié)商解決。對合同條款發(fā)生爭議的，雙方可協(xié)商解決或向人民法院起訴。
本協(xié)議書一式兩份。承租方、租賃方各持一份，本協(xié)議書由雙方代表簽字蓋章后即可生效。
承租方
租賃方：
（簽名）（簽名）
（蓋章）（蓋章）
年 月 日
年 月 日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇十八
甲方：
乙方：
責任擔保人：乙方直系親屬或組織單位代表
甲方與乙方及其責任擔保人，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議，望雙方共同遵守執(zhí)行（以下簡稱甲方、乙方）。
一、甲方責任
1、甲方為乙方提供居住、飲食及個人生活護理等服務，甲方每月1—5日按時收取寄養(yǎng)費，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。
2、甲方設立餐廳供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生，一日三餐按老人要求及時供應面點、飯菜，伙食費自理。
3、甲方有醫(yī)療配套，每周定期進行保健檢查，免費看病，藥費自理。乙方如病必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負責通知乙方委托的家屬辦理各項手續(xù)，同時甲方對急診病人采取相應的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費用自理。
4、甲方設立健身房、閱覽室、棋牌室等活動場地，免費為住寓老人服務。同時還組織各種有益于乙方身體健康的文娛活動。
5、甲方服務人員將誠懇、負責、熱情、周到地為乙方服務。如有態(tài)度惡劣者，將其辭退或調(diào)離本崗位。
6、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權調(diào)整老人的護理等級，望乙方積極配合。
7、因內(nèi)部管理的需要，甲方有權對寄養(yǎng)老人的住宿房間在同類檔次中進行調(diào)整。
8、甲方認真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。
9、甲方對寄養(yǎng)老人實行非限制性開放型管理，如被寄養(yǎng)人在寄養(yǎng)期間不慎或主動發(fā)生事故，導致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔任何責任。
10、甲方每月每人提供20o電供照明使用，其余按抄表數(shù)實收，水按10元/人/月收費，有線收視費10元/房/月，多人間5元/人/月。
二、乙方的責任
1、首次辦理入寓手續(xù)應一次性交納醫(yī)療保證金3000元和當月寄養(yǎng)綜合費元。老人退離寓時，保證金如數(shù)退還，月綜合費按不超過半個月，以半個月退費，超過半個月以一月退費。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準自帶家具進住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當或引起的'事故，由乙方自行承擔，公寓只提供第一次入住老人的房間設施設備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負保管和賠償責任。未經(jīng)公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請假走親戚或有事外出或住院，在三個月以內(nèi)
者，月寄養(yǎng)綜合費照交；但請假在三個月以上者，只交納床位費；如乙方不要求保留床位，待再來時服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費可不交。
5、乙方損壞公共財產(chǎn)及房間內(nèi)配套設施，應照價賠償。
6、公寓設有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責任由乙方承擔。
7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應及時通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時內(nèi)不能應約前來處理喪事，則甲方有權處理遺體，期間發(fā)生的所有費用由乙方家屬負擔。
8、甲方月寄養(yǎng)綜合費，將隨市場物價變動而進行調(diào)整，乙方不得有異議。
9、乙方應認真履行本協(xié)議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時交納月寄養(yǎng)綜合費；或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔任何責任。
10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的（含特級護理的有活動能力的老年癡呆癥老人），甲方不承擔任何責任。
11、乙方責任擔保人或家屬每月應至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項工作的開展。
12、解除合同關系以辦理離園手續(xù)為準，若未辦理，期間發(fā)生房間費用由乙方自行承擔。
三、本協(xié)議一式二份，經(jīng)甲、乙雙方或甲方、乙方負責
擔保人簽字蓋章后生效。
甲方簽字：乙方簽字：
電話：電話：
年月日
入住養(yǎng)老院協(xié)議書篇十九
***領導:
我叫***，現(xiàn)年**歲，是**街***號的居民，于***年退休，每月退休金共計元，由于我沒有子女，沒有老伴，每月的退休費很難維持生活，依靠政府低保救濟。最近，我的身體多病，自已很難再照顧自已了，現(xiàn)申請到敬老院生活，能夠在敬老院里與其他老人共同生活，有專門的人員來照顧我們的起居，使自已能夠安渡晚年，這是共產(chǎn)黨的政策好啊。
現(xiàn)正式提出申請，請領導能夠給予批準，非常地感謝。
附:本人收入證明
本人戶籍證明
申請人:***
年月日
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