基本醫(yī)療申請書(熱門15篇)

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基本醫(yī)療申請書(熱門15篇)
時間:2023-11-03 17:33:16     小編:雨中梧

有時候,我們需要停下來,反思一下過去的種種經歷。對于學生來說,如何合理安排學習和休閑的時間,使得學業(yè)和娛樂兼顧?總結是思考和反思的結果,我們可以從總結中找到自己的不足并加以改進。

基本醫(yī)療申請書篇一

xxx:

我是一名下崗職工,原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領到120元的生活費。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。

我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段光陰內,也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的債務,親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們如此的`窘迫,給我們帶給了些幫助,工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里的破綻實在太大,而丈夫的病照舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫助下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,期望借此可以有些收入,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉折的節(jié)骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻可以救活一個家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,另外期望在經濟上可以給點困難補助。我想,作為一位在單位干了19年的老職工,你們會考慮的,衷心地感謝你們。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

基本醫(yī)療申請書篇二

尊敬的衛(wèi)生局領導:

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,多年來我院始終堅持:

1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。

2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內部管理制度。

3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。

4、設置新型農村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。其主要職責是:依據新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫(yī)療管理部門提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關信息。

5、配備與新型農村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大。

農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下:

1。積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。

2。為新農合參與者提供優(yōu)質咨詢服務。

3。對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

4。不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。

5。對違反新農合規(guī)定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。

新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上,任憑處罰。

特此申請

xxx

20xx年xx月xx日

基本醫(yī)療申請書篇三

xxx勞動和社會保障局:

醫(yī)療衛(wèi)生事關國計民生,關系到人民群眾的身體健康,是當前社會高度關注的熱點之一。改革開放三十年來,xxx的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,使越來越多的普通百姓感受到醫(yī)療發(fā)展帶來的益處。xxx醫(yī)院是由湖北省衛(wèi)生廳批準設置,xxx衛(wèi)生局登記注冊的一級二級精神病??漆t(yī)院,醫(yī)院開設床位75張,核準設置專業(yè)為:xxx……配有x光機、b超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動生化儀、遠程心理ct診斷系統(tǒng)、全自動血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫(yī)院條件較好且收費較低。病房醫(yī)療設施齊全,寬敞明亮,并有24小時熱水供應系統(tǒng)。醫(yī)院占地面積3566.61㎡,建筑面積5000㎡.醫(yī)院共有醫(yī)務人員35名,其中高級職稱者5名,中級職稱7名。

據測算,武漢約有12萬精神病人,而住院床位不足3000張。全國狀況類似:每1000名精神病人僅有6張病床,95%以上的病人住不進醫(yī)院。xxx醫(yī)院作為武漢民營精神病專科醫(yī)院,可在一定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫(yī)院的補充,我院起步之初我院重點面向特困、弱勢人群開展了一系列的優(yōu)惠幫扶活動,并涉及到了武漢城市圈。這樣的活動得到了上級領導的肯定,引起了廣大新聞媒體的關注。

醫(yī)療保險制度的實施給醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)和新的發(fā)展機遇。在醫(yī)療保險體系中,醫(yī)院是整個醫(yī)療保險制度運行和管理的中心環(huán)節(jié)。隨著定點醫(yī)院的增加,病人選擇權的增加,醫(yī)院之間的競爭會進一步的加劇。競爭機制的完善和病人選醫(yī)院、選醫(yī)生的普及,必將進一步促使醫(yī)院的醫(yī)療質量和管理質量向良性發(fā)展?;踞t(yī)療保險推動了醫(yī)院樹立全新的醫(yī)療質量概念。鑒于此,特向貴局申請將我院設為醫(yī)療保險定點醫(yī)院,更好的服務于廣大市民,減輕精神疾病患者對社會的壓力。

此致

敬禮!

申請人: xx

xxxx年x月x日

基本醫(yī)療申請書篇四

尊敬的民政部門領導:

我叫張xx,人稱啞妹,現(xiàn)在向民政部門申請殘疾人生活費補助。

我家現(xiàn)在住在廣東省xx市xx市西江鎮(zhèn)外塘村,家里一共五口人,分別是爸爸、媽媽、哥哥、我、弟弟。由于家庭困難,我不輟學,想出外打工,苦于聾啞,無人請我。哥哥在浙江縣xx市讀大學,每年的學雜費生活等用都需要兩萬元多元,哥哥讀過小學、初中、高中、大學有九萬元多,爸爸媽媽都是農民,只靠在家耕種維持全家的生活,爸爸的左手指動作不方便,媽媽又多病痛,我身邊聾啞,我的左手指很彎,父母為了我已經花費了很多錢,這讓本來就窮的家里上加霜。另外去年媽媽被磚砸傷頭部,又花了差多八千元,現(xiàn)在家里還欠別人的債五千元沒還,我現(xiàn)在上班工資很低沒還幫爸爸媽媽,多得中國人民政府體恤的幫助,對殘疾人有特殊關照。故向政部門申請殘疾人生活費補助,懇求民政部分批準。

此致!

敬禮!

申請人:xxx。

申請日期:20xx年xx月xx日

基本醫(yī)療申請書篇五

xxx民政部門:

我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

致敬!

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

基本醫(yī)療申請書篇六

尊敬的領導:

我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xx,借住父母家。

我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經濟來源。一向靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。

今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的。是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情景下,期望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請大病醫(yī)療救助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮!

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

基本醫(yī)療申請書篇七

尊敬的縣合醫(yī)局領導:

你們好!

我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:

一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經驗較為豐富,患者和廣大農民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

申請人:

20xx年xx月xx日

基本醫(yī)療申請書篇八

民政局領導:

您們好!

我叫第一公文網,現(xiàn)在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xxx土產公司包瓜子,土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到xxx廈工作,沒多久,xxx廈破產(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力?,F(xiàn)病情稍有好轉可以下地行走,便回親戚家調養(yǎng)身體。現(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。

今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準,萬分感謝!

此致

敬禮!

申請人:

20xx年x月x日

基本醫(yī)療申請書篇九

申請人:

被申請人:

法定代表人:

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定。

事實和理由

申請人于x年10月4日入住被申請人婦產科分娩,于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產術,1時03分順利產下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時08分轉被申請人兒科治療,轉科診斷:

1、早產極低體重兒,

2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機械通氣機(呼吸機)進行機械通氣治療,在醫(yī)護人員告知后,申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用),致使被申請人束手無策,一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是,直至3時05分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂x市人民醫(yī)院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子,使其能及時得到治療,二話沒說,亦當即簽字同意轉院。可是,直至4時,被申請人才遲遲辦理轉至x市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請人沒有出具轉院記錄,需要重新化驗、診斷,確診病情,至5時,才使用呼吸機治療。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點:一是固爾蘇價格昂貴,被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間,其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方,只是書寫一便條,申請人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn);三是申請人領取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請人所領的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合,沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇,即是說,在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇,在8小時內不能吸痰,被申請人在轉院前沒有出具轉院記錄,實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結果。

嬰兒到x市人民醫(yī)院后,經人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療,而被申請人沒有該設備,使嬰兒未能得到及時、有效的治療,長期處于低氧狀態(tài),最終導致肺出血死亡。這一損害結果,完全是被申請人的過失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯,特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請,請求貴局依法給予鑒定。

此致

x市衛(wèi)生局

申請人:

基本醫(yī)療申請書篇十

借款金額。

人民幣。

(大寫)。

借款種類。

借款用途。

利率(月息)‰。

借款期限。

擬向你行借支上列款項。

(申請人簽章)。

銀行審核意見。

會計分錄。

收:付:

記帳員復核員。

行長(主任)_______?信貸科(股)長_______信貸員_______。

基本醫(yī)療申請書篇十一

申請單位:

申請日期:

息烽縣新型農村合作醫(yī)療管理中心印制

填表說明

一、該表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內容真實。

二、“申請內容”一欄由醫(yī)療機構填寫申請定點資格的意向。

三、機構類型為:醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。

四、醫(yī)療機構向息烽縣新型農村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時,要附加以下材料:

1、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件

2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;

4、內部管理各項規(guī)章制度;

5、合作醫(yī)療工作分管領導和專職管理人員名單;

6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;

7、藥品經營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供盤片);

8、房契或租房協(xié)議及復印件(醫(yī)院除外);

基本醫(yī)療申請書篇十二

xx政局領導:

我叫xxx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xx縣人,現(xiàn)居住于x村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

申請人:

日期:xx年xx月xx日

基本醫(yī)療申請書篇十三

鎮(zhèn)政府及民政部門領導:

您們好!

我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxx。

我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

基本醫(yī)療申請書篇十四

申請人:劉悅(劉惠霞嬰)

住址:龍川縣老隆鎮(zhèn)華光市場

聯(lián)系電話:13536768209、0762-6772130

委托代理人:劉慶華

電話:13536760059

被申請人:龍川縣婦幼保健院。

申請事項:申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定。

簡要過程:

20xx年4月21凌晨,劉惠霞入住龍川縣婦幼保健院,宮縮于上午7時,8時30分開始進行自然分娩,因持續(xù)性枕橫位,院方工作人員未能正確自然引產,故自然分娩未能如愿進行。

10時30分,院方與劉慶偉(劉悅父親)簽訂剖宮產手術知情同意書。

10時55分,劉惠霞進行院剖宮手術產下一男嬰——劉悅。

因自然分娩未能如愿而實施剖宮手術產下嬰兒,導致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷。

4月22日晚上11點左右,院方工作人員通知嬰兒家屬,嬰兒病情危重,嬰兒家屬到達后,院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴重性。

嬰兒家屬知道情況后,要求嬰兒轉院治療,但院方工作人員多次誤導劉悅家人及親屬放棄轉院治療,并說出一些如繼續(xù)治療,就是嬰兒搶救過來,但后續(xù)的康復治療將是非常漫長。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告,同意不再轉院治療,但劉悅的父親(劉慶偉)態(tài)度非常堅決,非要轉院治療,故在院方工作人員的安排下,于4月23日凌晨8點左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院,實施轉院工作安排。

4月23日16時30分,廣東省婦幼保健院的專業(yè)救護車終于出現(xiàn),于是,劉悅便轉入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療。

……

一、20xx年4月23日,新生兒科病房二維超聲檢查報告

提示:右側腦實質出血聲像;

二、4月25日,新生兒科病房二維超聲檢查報告

提示:右側大腦管膜下暗區(qū)聲像;

四、20xx年8月10日,廣東省婦幼保健院ct檢查報告:1、雙側基底節(jié)區(qū)腦軟化灶;額、頂葉腦白質發(fā)育不良,考慮為后遺癥改變;2、未除外胼胝體發(fā)育不良。

五、以上四點詳細記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》。

總述:

1、嬰兒在出生前,胎兒檢查正常;

2、產婦在生產前,院方工作人員未能正確判斷應該是順產還是剖腹產;

5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平,況且對于醫(yī)療方面知識一竅不通,故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導,耽誤了對嬰兒的最佳搶救時機。

6、上述2、3、4、5點原因,直接導致嬰兒腦性癱瘓,故龍川縣婦幼保健院負有全部不可推卸的責任。

申請要求:

2、后期的治療及康復治療,因高昂的費用嬰兒家屬已無力承擔,故要求院方承擔應該承擔全部的責任。

此致

河源市衛(wèi)生局

敬禮

申請人:

基本醫(yī)療申請書篇十五

申請單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫(yī)療管理部門提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關信息。

5、配備與新型農村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農合醫(yī)療制度的.建設和發(fā)展,也為廣大農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:

1.積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。

2.為新農合參與者提供優(yōu)質咨詢服務。

3.對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

4.不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。

5.對違反新農合規(guī)定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。

新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。

特此申請!

申請人:

20xx年xx月xx日。

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