雇員受傷賠償協(xié)議書(優(yōu)秀21篇)

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雇員受傷賠償協(xié)議書(優(yōu)秀21篇)
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雇員受傷賠償協(xié)議書篇一

于____年____月____日在甲方托克遜縣施工發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)___。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方:____乙方:____

____年____月____日____年____月____日

雇員受傷賠償協(xié)議書篇二

_________、_________兩學(xué)生于_______年____月____日在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí),不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位?,F(xiàn)經(jīng)縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用萬余元?,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自愿、平等協(xié)商達(dá)成如下一致解決協(xié)議:

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

4、_________右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人_________監(jiān)護(hù)督促,_________不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方_________監(jiān)護(hù)人:_________

乙方_________監(jiān)護(hù)人:_________

_______年____月____日

雇員受傷賠償協(xié)議書篇三

協(xié)議人:__________________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。

__________年__________月__________日,乙方在工作的`車間廠房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。

事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。

__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。

為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_________________

乙方:_________________

雇員受傷賠償協(xié)議書篇四

甲方:

乙方:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“____________”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用__________元由乙方支付;

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_______元。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方:________乙方:________

____年____月____日____年____月____日

雇員受傷賠償協(xié)議書篇五

身份證號(hào):

乙方:___,

身份證號(hào):

___與___系同學(xué)。20__年 __月__日活動(dòng)課期間,____、___與老師打羽毛球時(shí),____的羽毛球拍與___面部發(fā)生碰撞,導(dǎo)致___兩顆門牙受傷(具體傷情見20___年__月__日的醫(yī)院門診病歷說明)?,F(xiàn)____與___的法定代理人針對(duì)本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。

一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)__萬元整(小寫__元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。

二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理,乙方對(duì)此無異議。

三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結(jié),雙方再無糾紛。

五、簽署本協(xié)議時(shí),甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的`內(nèi)容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。

七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

八、本條款以下無正文。

甲方:

法定代理人:

簽訂日期:

乙方:

法定代理人:

簽訂日期:

雇員受傷賠償協(xié)議書篇六

乙方:____________

乙方于20________年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元(大寫:人民幣_(tái)_______),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元(大寫:________),于20________年____月____日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的________%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的`,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的________%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(簽章):____________

聯(lián)系電話:____________

20________年____月____日

乙方(簽章):____________

聯(lián)系電話:____________________

20________年____月____日

雇員受傷賠償協(xié)議書篇七

事件經(jīng)過:

_____與__________系同學(xué)。______年__________月__________日活動(dòng)課期間,__________、_____與老師打羽毛球時(shí),__________的羽毛球拍與_____面部發(fā)生碰撞,導(dǎo)致_____兩顆門牙受傷(具體傷情見___________年__________月__________日的醫(yī)院門診病歷說明)?,F(xiàn)__________與_____的法定代理人針對(duì)本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。

協(xié)商結(jié)果:

一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)__________萬元整(小寫__________元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__________萬元,______年______月______日前乙方支付甲方壹萬元,______年______月______日前乙方支付甲方壹萬元。

二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理,乙方對(duì)此無異議。

三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結(jié),雙方再無糾紛。

五、簽署本協(xié)議時(shí),甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。

七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

八、本條款以下無正文。

甲方:__________乙方:__________

法定代理人:__________法定代理人:__________

簽訂日期:__________簽訂日期:__________

雇員受傷賠償協(xié)議書篇八

乙方:xxx

乙方于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)x元(大寫:人民幣xx),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣x元(大寫:xx),于20xx年x月x日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的xx‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的xx%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的xx%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式x份,甲乙雙方各執(zhí)x份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(簽章):xxx

聯(lián)系電話:xxx

20xx年x月x日

乙方(簽章):xxx

聯(lián)系電話:xxxxx

20xx年x月x日

雇員受傷賠償協(xié)議書篇九

乙方:______________

現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)____________________元(大寫:_____________________元整)。

二、乙方收到上述補(bǔ)償款后,應(yīng)向甲方簽字確認(rèn)。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,甲乙雙方對(duì)該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實(shí)意思表示。

五、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

乙方:______________

_______年______月______日

雇員受傷賠償協(xié)議書篇十

乙方:_______________

乙方系甲方工人,因___年__月___日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘,經(jīng)xx人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用(以下簡稱一次性補(bǔ)助金)共計(jì)人民幣_(tái)_元。

三、乙方收到上述各項(xiàng)費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

四、本協(xié)議簽訂后,甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,為乙方提供所需的相關(guān)證明材料,乙方自行向社?;疬M(jìn)行理賠。

六、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得以任何理由再向

甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。

十一、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

乙方:_______________

代表:_______________

日期:_______________

日期:_______________

雇員受傷賠償協(xié)議書篇十一

乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導(dǎo)致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫:人民幣_(tái)_______________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

3、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

6、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

7、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

8、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式____________份,甲、乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

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雇員受傷賠償協(xié)議書篇十二

乙方于_______年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元(大寫:__________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)_____元(大寫:),于_______年____月____日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的.20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

見證人:_______________________年____月____日。

雇員受傷賠償協(xié)議書篇十三

于______年___月___日在甲方經(jīng)營的餐廳就餐時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_______元。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方:__________乙方:__________。

日期:__________日期:__________

雇員受傷賠償協(xié)議書篇十四

甲方:

甲方:

為了解決乙方摔傷事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)某協(xié)議如下:

一、乙方為甲方勞務(wù)人員。于___年___月___日,乙方在甲方工地(位于鄭州市黃河?xùn)|路與興隆街交叉口)施工中因自己不慎受傷。后乙方被送入省人民醫(yī)院治療,現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用18000余元人民幣,上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。

二、乙方同意對(duì)沒有完某的治療事項(xiàng)及費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣拾貳萬元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。

四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用款后,雙方勞務(wù)關(guān)系即為終止,雙方不存在因勞務(wù)關(guān)系終止而產(chǎn)生的任何糾紛,因勞務(wù)關(guān)系終止而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。

五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,關(guān)于本次賠償及勞務(wù)關(guān)系終止一次性全部解決完畢,以后雙方永無任何糾紛。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞務(wù)關(guān)系發(fā)生及終止所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。

七、以上協(xié)議的達(dá)某,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的'表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,見證人(甲乙雙方的糾紛與見證人沒有任何法律關(guān)系)留存一份。

以上內(nèi)容經(jīng)各方確認(rèn)后簽字。

注:上傳時(shí)部分內(nèi)容有增刪。

甲方:

乙方:

雇員受傷賠償協(xié)議書篇十五

身份證號(hào)碼:_______。

地址:_______。

現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費(fèi)用合計(jì)人民幣元(大寫:整)。

二、乙方收到上述補(bǔ)償款后,應(yīng)向甲方簽字確認(rèn)。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,甲乙雙方對(duì)該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實(shí)意思表示。

五、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_______乙方:_______。

__年__月__日__年__月__日。

雇員受傷賠償協(xié)議書篇十六

甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。

三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

六、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,公安機(jī)關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效。

甲方(簽章):________

乙方(簽章):____

聯(lián)系電話:_

聯(lián)系電話:_____

_______年_月_日

_______年_月_日

雇員受傷賠償協(xié)議書篇十七

甲方(勞務(wù)接受方): 身份證號(hào):

乙方(勞務(wù)提供方): 身份證號(hào):

鑒于乙方長期向在甲方提供勞務(wù),年月日乙方在提供勞務(wù)過程中因自身過錯(cuò)受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為:?,F(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務(wù)過錯(cuò)中受害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

二、甲方一次性給付乙方人民幣 元,大寫:(該款項(xiàng)包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等全部費(fèi)用),除本條約定款項(xiàng)外,乙方不得要求甲方支付任何款項(xiàng)。

三、因乙方自身存在過錯(cuò),前述第二條確定的金額與款項(xiàng)名目,系甲乙雙方根據(jù)各自過錯(cuò)確定的結(jié)果,協(xié)議簽訂后,乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

四、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止,因乙方提供勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費(fèi)等所有費(fèi)用,已經(jīng)全部結(jié)清,已由甲方實(shí)際支付給乙方。

五、甲乙雙方確認(rèn),自本協(xié)議簽訂時(shí)止,甲乙雙方間提供勞務(wù)關(guān)系即行終止。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字時(shí)生效。

甲方: 乙方:

日期: 日期:

雇員受傷賠償協(xié)議書篇十八

鑒于:

乙方在甲方工地工作,為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發(fā)生工傷事故。

甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議,以資信守:

第一條。

本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《______________市工傷保險(xiǎn)條例》、《人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條。

乙方系甲方工地雇員,在工地受傷,經(jīng)______________醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用人民幣_(tái)_____________元。

第三條。

雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償總額為人民幣_(tái)_____________元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。

第四條。

各方的身份情況及保證情況。

(一)甲方向各方陳述和保證如下:

1、其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其機(jī)構(gòu)形成約束力。

(二)乙方向各方陳述和保證如下:

1、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議;

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第六條其他。

(一)本協(xié)議一式______________份,甲、乙雙方各執(zhí)______________份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

(二)甲乙雙方約定的其他內(nèi)容:____________________________。

雇員受傷賠償協(xié)議書篇十九

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:。

1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市__________人民醫(yī)院理解治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律職責(zé)。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償職責(zé)。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

甲方(簽字):____________。

乙方(簽字按手模):____________。

______年______月______日。

雇員受傷賠償協(xié)議書篇二十

乙方:___,男,__歲,身份證號(hào)碼:

住所:_____________________。

20__年__月__日___在工作不慎滑倒致右足受傷,20__年__月__日認(rèn)定為工傷,20__年__月__日鑒定為__級(jí)傷殘?,F(xiàn)乙方提出解除勞動(dòng)合同,要求甲方支付工傷待遇,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:

1、本協(xié)議所達(dá)成的以下條款內(nèi)容均為雙方真實(shí)意思表示,以后不再反悔。

2、除甲方已支付的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用外,甲方同意支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及陪護(hù)費(fèi)等共計(jì)人民幣:(小寫:)。

3、該款項(xiàng)甲方在20__年____月_____日前一次性付給乙方。該款項(xiàng)支付后,社?;鹧a(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)款項(xiàng)歸甲方。

4、雙方自本協(xié)議簽字之日起解除勞動(dòng)關(guān)系,上訴款項(xiàng)支付后終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系,乙方不再要求甲方承擔(dān)可能發(fā)生的工傷后續(xù)費(fèi)用以及由此而引起的其他費(fèi)用。

5、乙方已知曉工傷待遇相關(guān)規(guī)定,自愿放棄其他賠償請(qǐng)求,本協(xié)議履行后本事故一次性終結(jié),甲乙雙方無再糾葛,互不主張任何權(quán)利。

6、本協(xié)議一式三份,雙方簽字蓋章后生效,甲乙雙方見證方各執(zhí)一份。

__年__月__日__年__月__日。

雇員受傷賠償協(xié)議書篇二十一

甲方: 身份證號(hào):

乙方: 身份證號(hào):

乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院?,F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:

一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。

二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方 (大寫 )。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。

四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。

五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付 元(大寫: ),不需乙方出具收據(jù);余下 元(大寫: )于 年 月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。

六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。

七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方:

乙方:

乙方家屬:

20xx年 月 日

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