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法院協(xié)議書篇一
原告：_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
被告：_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
_____________(當(dāng)事人和其他訴訟參加人的列項(xiàng)和基本情況的寫法，與一審民事判決書相同。)
本院于________________年________________月_______________日立案受理了原告訴被告_________________(寫明案由)一案。依法由審判員_____________適用簡易程序公開(或不公開)進(jìn)行審理。________________(寫明當(dāng)事人的訴訟請求和簡要事實(shí))
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用簡易程序?qū)徖砻袷掳讣娜舾梢?guī)定》第十四條的規(guī)定，本案經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：
________________(寫明協(xié)議的內(nèi)容)。
________________(寫明訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān))。
雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容自雙方在調(diào)解協(xié)議上簽名或捺印后即具有法律效力。
上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
審判員_________________
___________年__________月__________日
(院印)_________________
本件與原本核對無異
書記員_________________
法院協(xié)議書篇二
性別：___________
____年___月___日出生
民族：___________族
住_________________
身份證號：__________________
乙方：______
性別：___________
____年___月___日出生
民族：___________族
住_________________
身份證號：__________________
甲、乙雙方于____年____月____日在____市人民政府辦理結(jié)婚登記手續(xù)?；楹笥赺___年____月____日生育一女兒，名______。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情完全破裂，已無和好可能，現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方自愿離婚。
二、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：
1、夫妻共同所有的位于_________________________的住房一套，現(xiàn)值人民幣___萬元（包括房內(nèi)裝修內(nèi)附屬設(shè)施），現(xiàn)協(xié)商該套房產(chǎn)歸乙方所有，并由乙方作價(jià)補(bǔ)償甲方___萬元。房屋歸乙方所有，甲方對房屋不擁有所有權(quán)及使用權(quán)，甲方同意接受乙方的一次性作價(jià)補(bǔ)償。（甲方有義務(wù)自離婚之日起配合乙方辦理產(chǎn)權(quán)變更手續(xù)，相關(guān)變更手續(xù)在辦理完離婚手續(xù)后即予以辦理。若由于甲方不予配合乙方辦理房產(chǎn)轉(zhuǎn)移而給乙方帶來的不必要的損失，甲方必須賠付乙方。）
2、雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第一條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電外，其他財(cái)產(chǎn)不列為共同財(cái)產(chǎn)。
三、債務(wù)的處理：
雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債權(quán)和債務(wù)，如任何一方對外負(fù)有債權(quán)的，無論何時(shí)發(fā)現(xiàn)，另一方均無權(quán)平分；如對外負(fù)有債務(wù)的，則由負(fù)債方自行承擔(dān)。
四、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：
女兒________由乙方撫養(yǎng)，隨同乙方生活，甲方每月給付撫養(yǎng)費(fèi)（包括生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)）____元，在每月____日前付清，直到孩子完成大學(xué)教育階段止。大學(xué)教育階段之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。
在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，甲方可隨時(shí)探望乙方撫養(yǎng)的孩子。（甲方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應(yīng)提前通知乙方，乙方應(yīng)保證甲方每周探望的時(shí)間不少于一天。）如臨時(shí)或春節(jié)探望，可提前一天與甲方協(xié)商，達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。
五、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：
因乙方生活困難，甲方同意向乙方支付一次性經(jīng)濟(jì)幫助金____元。鑒于甲方要求離婚的原因，甲方應(yīng)一次性補(bǔ)償乙方精神損害費(fèi)____元。上述甲方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于____年____月____日前支付完畢。
六、違約責(zé)任的約定：
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金____元給對方（按應(yīng)付款項(xiàng)的___________%支付違約金）。
七、協(xié)議生效時(shí)間的約定：
本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
八、如本離婚協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
甲方：___________
___________年___________月___________日
乙方：___________
___________年___________月___________日
法院協(xié)議書篇三
協(xié)議人：，男，生于×年×月×日，漢族，××市×公司員工，住××市路號×室。
協(xié)議人：，女，生于×年×月×日，漢族，無業(yè)，住××市路號×室。
與于×年×月×日認(rèn)識、交往，于×年×月×日在登記結(jié)婚，結(jié)婚證號為××字第號。婚后雙方感情尚好，生有一子張×。因近一年來張經(jīng)常酗酒，整夜不歸，不盡照顧家庭和兒子的義務(wù)。為此經(jīng)常發(fā)生爭吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到極大傷害。雙方都認(rèn)為無法共同生活下去，協(xié)議離婚如下：
一、與自愿離婚。
二、兒子由撫養(yǎng)，每月支付撫養(yǎng)費(fèi)××元，至×18歲時(shí)止。
三、×年×月×日雙方共同購買的單元房，系夫妻共同財(cái)產(chǎn)，現(xiàn)歸所有，一次性支付給×人民幣××元。除此之外雙方確認(rèn)沒有其他共同財(cái)產(chǎn)，各自名下財(cái)產(chǎn)歸各自所有。
四、雙方共同生活期間沒有夫妻共同債務(wù)。如有債務(wù)的，系個人債務(wù)由欠債一方自行負(fù)責(zé)。
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
協(xié)議人：(簽名)協(xié)議人：(簽名)。
×年×月×日×年×月×日。
法院協(xié)議書篇四
離婚協(xié)議書可否申請法院強(qiáng)制執(zhí)行？如果簽訂協(xié)議的一方不履行義務(wù)，另一方可否申請法院強(qiáng)制執(zhí)行呢？答案當(dāng)然是否定的。因?yàn)閺?qiáng)制執(zhí)行是人民法院的司法行為，必須嚴(yán)格依法進(jìn)行。在我國，能夠作為執(zhí)行根據(jù)的法律文書僅限于人民法院發(fā)生法律效力的民事判決書、裁定書、調(diào)解書及人民法院刑事判決、裁定中的財(cái)產(chǎn)部分；仲裁機(jī)構(gòu)的裁決；公證機(jī)關(guān)依法賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力的債權(quán)文書；行政機(jī)關(guān)在職權(quán)范圍內(nèi)依據(jù)行政法規(guī)作出的具有強(qiáng)制執(zhí)行內(nèi)容的決定。離婚協(xié)議書是離婚的當(dāng)事人雙方自愿達(dá)成一種合意，不是一種司法文書，所以不屬于上述可以申請法院強(qiáng)制執(zhí)行的司法文書，因此，不能就離婚協(xié)議書的財(cái)產(chǎn)內(nèi)容向法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。但是，根據(jù)《婚姻法解釋二》第8條的規(guī)定，當(dāng)事人因離婚協(xié)議書中的財(cái)產(chǎn)內(nèi)容發(fā)生糾紛的，可以向人民法院起訴，通過訴訟途徑解決問題。
基本案情：李壯與女青年葉夢系網(wǎng)絡(luò)聊天相識，見面后確定了戀愛關(guān)系，半年后，兩人登記結(jié)婚。剛結(jié)婚時(shí)感情尚可，后來兩人性格不合的缺陷慢慢暴露出來，經(jīng)常為了一些瑣事爭吵，葉夢還生性多疑，嚴(yán)重干涉李壯的社交活動，使李壯應(yīng)付得疲憊不堪。后來，兩人決定和平分手，便到婚姻登記機(jī)關(guān)辦理了離婚登記，簽訂了離婚協(xié)議書，約定現(xiàn)住房產(chǎn)歸葉夢所有，婚后開辦公司的股份歸李壯所有，另外，李壯補(bǔ)償給葉夢5萬元。離婚后，李壯總以手頭緊張為由，拒絕給付5萬元，葉夢無奈，便申請法院執(zhí)行離婚協(xié)議，被告知應(yīng)另行起訴。于是，葉夢將李壯告上法庭。庭審中，李壯答辯稱，協(xié)議書是在葉夢的脅迫下寫的，但因缺乏必要證據(jù)，法院不予采信。最終，法院認(rèn)可了離婚協(xié)議書的效力，判決李壯支付葉夢5萬元。
案例分析：離婚協(xié)議書，是指即將解除婚姻關(guān)系的夫妻雙方自愿所簽署的，解決離婚后財(cái)產(chǎn)分割、子女撫養(yǎng)等問題的書面協(xié)議。協(xié)議書由夫妻雙方當(dāng)事人簽字后成立，但必須辦理離婚登記后才具有法定效力?！蹲罡呷嗣穹ㄔ夯橐龇ń忉尪分幸?guī)定：“離婚協(xié)議中關(guān)于財(cái)產(chǎn)分割的條款或者當(dāng)事人因離婚就財(cái)產(chǎn)分割達(dá)成的協(xié)議，對男女雙方具有法律約束力?！睆亩_定了離婚協(xié)議書的效力。該法還規(guī)定：“男女雙方協(xié)議離婚后一年內(nèi)就財(cái)產(chǎn)分割問題反悔，請求變更或者撤銷財(cái)產(chǎn)分割協(xié)議的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理。”“人民法院審理后，未發(fā)現(xiàn)訂立財(cái)產(chǎn)分割協(xié)議時(shí)存在欺詐、脅迫等情形的，應(yīng)當(dāng)依法駁回當(dāng)事人的訴訟請求?！笨梢?，離婚協(xié)議書能否生效，法院一般審查協(xié)議的訂立是否為當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，既要審查是否存在欺詐、脅迫等情形，還要審查協(xié)議是否違反現(xiàn)有法律的強(qiáng)制規(guī)定或社會公共利益。除非存在以上瑕疵，否則既經(jīng)簽訂并登記，另一方就應(yīng)當(dāng)遵照執(zhí)行，不得隨意反悔。如果簽訂協(xié)議的一方不履行義務(wù)，另一方可否申請法院強(qiáng)制執(zhí)行呢？答案當(dāng)然是否定的。因?yàn)閺?qiáng)制執(zhí)行是人民法院的司法行為，必須嚴(yán)格依法進(jìn)行。在我國，能夠作為執(zhí)行根據(jù)的法律文書僅限于人民法院發(fā)生法律效力的民事判決書、裁定書、調(diào)解書及人民法院刑事判決、裁定中的財(cái)產(chǎn)部分；仲裁機(jī)構(gòu)的裁決；公證機(jī)關(guān)依法賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力的債權(quán)文書；行政機(jī)關(guān)在職權(quán)范圍內(nèi)依據(jù)行政法規(guī)作出的具有強(qiáng)制執(zhí)行內(nèi)容的決定。離婚協(xié)議書是離婚的當(dāng)事人雙方自愿達(dá)成一種合意，不是一種司法文書，所以不屬于上述可以申請法院強(qiáng)制執(zhí)行的司法文書，因此，不能就離婚協(xié)議書的財(cái)產(chǎn)內(nèi)容向法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。但是，根據(jù)《婚姻法解釋二》第8條的規(guī)定，當(dāng)事人因離婚協(xié)議書中的財(cái)產(chǎn)內(nèi)容發(fā)生糾紛的，可以向人民法院起訴，通過訴訟途徑解決問題。所以，本案中的葉夢因離婚協(xié)議書的財(cái)產(chǎn)履行問題與李壯產(chǎn)生爭議，只能到法院提起訴訟，法院經(jīng)審理查明，該離婚協(xié)議書不存在無效或可撤銷的法定情形，最終認(rèn)定了協(xié)議書的法律效力，從而支持了葉夢的訴訟請求。
法院協(xié)議書篇五
男人的名字：身份證號碼：住所：
女人的名字：身份證號碼：住所：
雙方都合法婚姻登記、離婚了。通過協(xié)商一致，達(dá)成以下
第一，支持孩子的
描述：一般來說，包括(1)孩子的姓名、性別、出生日期;(2)的生活男人或女人;(3)另一方行使探望權(quán)方式、時(shí)間;(4)另一方支付孩子的支持，以及包括生活費(fèi)、教育和醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)量、時(shí)間、方式、期限的負(fù)擔(dān)，如果期滿后的獨(dú)立的居住環(huán)境，還能不能繼續(xù)支付孩子的支持和費(fèi)用。
第二，處置財(cái)產(chǎn)
共同財(cái)產(chǎn)的劃分。
注：(1)共同財(cái)產(chǎn)，包括房地產(chǎn)、交通運(yùn)輸、家具、現(xiàn)金和存款、債券、股票或股票的商業(yè)物業(yè)、牲畜、樹等等。(2)把主題應(yīng)該是具體的，為了方便程序?yàn)樗袡?quán)的轉(zhuǎn)讓：由于在城市街道______數(shù)字_的單位數(shù)目，證件號碼___，標(biāo)題的__平方米的住房面積;車牌號碼是___，發(fā)動機(jī)號___的汽車，等等。(3)財(cái)產(chǎn)所有權(quán)的所有權(quán)應(yīng)明確：例如，所有的房屋、房屋屬于___，所擁有的股份;公約___住房，應(yīng)該明確和具體的份額，分裂模式;公約給予未成年子女，住房一方應(yīng)該清楚，如果你是家長的利益處理需要得到同意的其他財(cái)產(chǎn);等等。(4)屬于另一方的所有住房協(xié)議有權(quán)使用，并應(yīng)明確使用術(shù)語。
雙方都可以看成是屬于一個黨，沒有分割的財(cái)產(chǎn)。包括(1)一側(cè)的婚前財(cái)產(chǎn);(2)方收到醫(yī)療費(fèi)用、人身傷害殘疾人生活津貼和其他費(fèi)用;(3)將合同或授權(quán)決定只有所有的財(cái)產(chǎn)丈夫或妻子;(4)方專用用品;5)其他應(yīng)該屬于一方的`財(cái)產(chǎn)。
第三，債務(wù)，債務(wù)師
描述：債務(wù)應(yīng)明確的主題，數(shù)量。單獨(dú)的，債務(wù)人主張應(yīng)該清楚，誰享有債權(quán)債務(wù);分裂，應(yīng)該清楚，誰承擔(dān)債務(wù)的債權(quán)人。
第四，通過協(xié)商一致的其他事項(xiàng)。
五、本協(xié)議一式三份，男性和女性，每一個帶有一個，節(jié)省婚姻登記檔案。
描述：離婚后，挽救婚姻登記檔案的離婚協(xié)議可以不需要修改。雙方支持，財(cái)產(chǎn)和其他孩子之間的糾紛，可以申請人民法院達(dá)成一個新的協(xié)議，可以確認(rèn)協(xié)議通過公證的真實(shí)性。
甲方：
乙方：
日期：
法院協(xié)議書篇六
女方年月日出生住。
婚后于年月日生育一子(女)，名。因婚前缺乏必要了解，婚后性格不合難以建立夫妻感情，導(dǎo)致現(xiàn)在夫妻感情完全破裂，已無和好可能?，F(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)。
兒子由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費(fèi)(含托養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi))由男方全部負(fù)責(zé)，男方前一次性支付元給女方，作為兒子撫養(yǎng)費(fèi)(或男方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)xx元，男方應(yīng)于每月的5號前，將女兒的撫養(yǎng)費(fèi)交到女方手中或匯入指定的銀行帳號，銀行帳號：
在不影響兒子學(xué)習(xí)、生活的情況下，男方可隨時(shí)探望由女方撫養(yǎng)的兒子。(或男方每星期周六可探望兒子一次，并可帶兒子外出游玩，但應(yīng)提前通知女方，女方應(yīng)保證男方每周探望的時(shí)間不少于一天。)。
三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理。
1、存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應(yīng)于____年____月____日前一次性支付______元給女方/男方。
2、房屋：夫妻共同所有的位于房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，__房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于____年____月____日前一次性補(bǔ)償房屋差價(jià)______元給男方。
3、女方向男方全額退還男方父母給的彩禮錢、買衣服錢(總金額扣除給男方買衣服)，買首飾錢加見面錢元和男方另支付的彩禮，扣除累計(jì)給)，扣除：女方替男方辦英語，加上：男方在20__年1月替女方元學(xué)費(fèi)(收支相抵后男方實(shí)際支付的金額)、結(jié)婚、婚前女方欠男方的金男方支付，在本協(xié)議書生效之日支付。
4、女方將男方父母給的黃金紅寶石戒指、仿真戒指(仿真項(xiàng)鏈于20__年初歸還男方)。結(jié)婚時(shí)男方父母做的4條被子和1條褥子歸男方所有。
5、其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務(wù)的處理：
雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如隱瞞對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。(男方的債務(wù)8000元，系買洗衣機(jī)、窗簾等欠下，因這些實(shí)物已折合現(xiàn)金給男方，故不再重復(fù)計(jì)算)。
五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任：
雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財(cái)產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。
本協(xié)議書財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任。
六、協(xié)議生效時(shí)間的約定。
本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
七、本協(xié)議生效后，男女雙方除盡本協(xié)議規(guī)定之事宜外，不得再滋生其他事端，否則被擾方有權(quán)提起訴訟。
男方：女方：
法院協(xié)議書篇七
協(xié)議人：馮___，女，___年_月_日出生，漢族，住__市___路___號
一、張___與馮___自愿離婚。
二、兒子張_由馮___撫養(yǎng)，由張___每月給付撫養(yǎng)費(fèi)500元，在每月10號前付清;直至付到18周歲止，18周歲之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。
三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價(jià)值人民幣萬元，現(xiàn)協(xié)商歸馮___所有，由馮___一次性給付張___現(xiàn)金萬元。房內(nèi)的家用電器及家俱等等(見清單)，雙方同意作價(jià)萬元，歸馮___所有，馮___向張___支付萬元。
四、夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。
五、張___可在(時(shí)間)接兒子到其居住地，于(時(shí)間)送回馮___居住地;如臨時(shí)探望，可提前天與馮___協(xié)商，達(dá)成一致后可按協(xié)商的`辦法進(jìn)行探望。
本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
協(xié)議人：___協(xié)議人：___
日期：___日期：___
法院協(xié)議書篇八
乙方：身份證號碼：__________________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣______________元.(大寫：______________)
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：(簽字) ___年___月___日
乙方：(簽字) ___年___月___日
見證人：年___月___日
法院協(xié)議書篇九
甲、乙雙方于____年____月____日在____市人民政府辦理結(jié)婚登記手續(xù)?；楹笥赺___年____月____日生育一女兒，名______.因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情完全破裂，已無和好可能，現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方自愿離婚。
二、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：
1、夫妻共同全部的位于_________________________的住房一套，現(xiàn)值人民幣___萬元(包括房內(nèi)裝修內(nèi)附屬設(shè)施)，現(xiàn)協(xié)商該套房產(chǎn)歸乙方全部，并由乙方作價(jià)補(bǔ)償甲方___萬元。房屋歸乙方全部，甲方對房屋不擁有全部權(quán)及使用權(quán)，甲方同意接受乙方的一次性作價(jià)補(bǔ)償。(甲方有義務(wù)自離婚之日起配合乙方辦理產(chǎn)權(quán)變更手續(xù)，相關(guān)變更手續(xù)在辦理完離婚手續(xù)后即予以辦理。若由于甲方不予配合乙方辦理房產(chǎn)轉(zhuǎn)移而給乙方帶來的不必要的損失，甲方必須賠付乙方。)
2、雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第一條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電外，其他財(cái)產(chǎn)不列為共同財(cái)產(chǎn)。
三、債務(wù)的處理：
雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債權(quán)和債務(wù)，如任何一方對外負(fù)有債權(quán)的，無論何時(shí)發(fā)現(xiàn)，另一方均無權(quán)平分;如對外負(fù)有債務(wù)的，則由負(fù)債方自行承擔(dān)。
四、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：
女兒________由乙方撫養(yǎng)，隨同乙方生活，甲方每月給付撫養(yǎng)費(fèi)(包括生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi))____元，在每月____日前付清，直到孩子完成大學(xué)教育階段止。大學(xué)教育階段之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。
在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，甲方可隨時(shí)探望乙方撫養(yǎng)的孩子。(甲方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應(yīng)提前通知乙方，乙方應(yīng)保證甲方每周探望的時(shí)間不少于一天。)如臨時(shí)或春節(jié)探望，可提前一天與甲方協(xié)商，達(dá)成一致后可按協(xié)商的方法進(jìn)行探望。
五、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：
因乙方生活困難，甲方同意向乙方支付一次性經(jīng)濟(jì)幫助金____元。鑒于甲方要求離婚的原由，甲方應(yīng)一次性補(bǔ)償乙方精神損害費(fèi)____元。上述甲方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于____年____月____日前支付完畢。
六、違約責(zé)任的約定：
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金____元給對方(按應(yīng)付款項(xiàng)的20%支付違約金)。
七、協(xié)議生效時(shí)間的約定：
本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
八、如本離婚協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
甲方：乙方：
年月日年月日
范文二
男方：，男，漢族，xx年xx月xx日出生，住。
結(jié)婚證號。身份證號。
女方：，女，漢族，xx年xx月xx日出生，住。
結(jié)婚證號。身份證號。
男方與女方于xx年xx月認(rèn)識，于xx年xx月xx日在登記結(jié)婚?；楹笥趚x年xx月xx日生育一子(女)，名。因婚前缺乏必要了解，婚后性格不合難以建立夫妻感情，導(dǎo)致現(xiàn)在夫妻感情完全破裂，已無和好可能?，F(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)。
兒子由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費(fèi)(含托養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi))由男方全部負(fù)責(zé)，男方應(yīng)于xx年xx月xx日前一次性支付xx元給女方，作為兒子撫養(yǎng)費(fèi)(或男方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)xx元，男方應(yīng)于每月的5號前，將女兒的撫養(yǎng)費(fèi)交到女方手中或匯入指定的銀行帳號，銀行帳號：)。
在不影響兒子學(xué)習(xí)、生活的情況下，男方可隨時(shí)探望由女方撫養(yǎng)的兒子。(或男方每星期周六可探望兒子一次，并可帶兒子外出游玩，但應(yīng)提前通知女方，女方應(yīng)保證男方每周探望的時(shí)間不少于一天。)
三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理。
1、存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應(yīng)于____年____月____日前一次性支付______元給女方/男方。
2、房屋：夫妻共同所有的位于房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，__房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于____年____月____日前一次性補(bǔ)償房屋差價(jià)______元給男方。
3、女方向男方全額退還男方父母給的彩禮錢10000元、買衣服錢8912.8元(總金額10000元，扣除給男方買衣服1087.2元)，買首飾錢加見面錢5000元和男方另支付的彩禮錢3300元(實(shí)際支付金額10000元，扣除累計(jì)給男方現(xiàn)金1700元和上學(xué)用的5000元)，扣除：女方替男方辦英語四級證1400元，加上：男方在20__年1月替女方還1732元學(xué)費(fèi)(收支相抵后男方實(shí)際支付的金額)、結(jié)婚請客4000元、婚前女方欠男方的金額13200元，實(shí)際應(yīng)向男方支付現(xiàn)金44744.8元，在本協(xié)議書生效之日支付。
4、女方將男方父母給的黃金紅寶石戒指、仿真戒指(仿真項(xiàng)鏈于20__年初歸還男方)。結(jié)婚時(shí)男方父母做的4條被子和1條褥子歸男方所有。
5、其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務(wù)的處理：
雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如隱瞞對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。(男方的債務(wù)8000元，系買洗衣機(jī)、窗簾等欠下，因這些實(shí)物已折合現(xiàn)金給男方，故不再重復(fù)計(jì)算)。
五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的責(zé)任：
雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財(cái)產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。
本協(xié)議書財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任。
六、協(xié)議生效時(shí)間的約定。
本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
七、本協(xié)議生效后，男女雙方除盡本協(xié)議規(guī)定之事宜外，不得再滋生其他事端，否則被擾方有權(quán)提起訴訟。
男方：女方：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
法院協(xié)議書篇十
女方：___女__歲漢
雙方經(jīng)過充分考慮、協(xié)商，現(xiàn)就離婚問題達(dá)成協(xié)議如下(簡述雙方婚姻情況以及離婚的`原因)：
一、雙方在感情上已經(jīng)完全破裂，沒有和好的可能。因此，雙方均同意解除婚姻關(guān)系。
二、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的分割(含房產(chǎn)、物業(yè)、電器、家具、通訊設(shè)備、交通工具、現(xiàn)金存款、有價(jià)證券、股權(quán)等)各50%;三、夫妻關(guān)系存續(xù)期間無共同的債權(quán)、債務(wù)的，無子女。男方女方：
____年__月__日____年__月__日
法院協(xié)議書篇十一
女方：___
一、畢___與馮___自愿離婚。
二、兒子畢亮由馮___撫養(yǎng)，由畢___每月給付撫養(yǎng)費(fèi)500元，在每月10號前付清;直至付到18周歲止，18周歲之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。
三、_有座落在路號的樓房一套，價(jià)值人民幣萬元，現(xiàn)協(xié)商歸馮___所有，由馮___一次性給付畢___現(xiàn)金萬元。房內(nèi)的`家用電器及家俱等等(見清單)，雙方同意作價(jià)萬元，歸馮___所有，馮___向畢___支付萬元。
四、_無共同債權(quán)及債務(wù)。
五、畢___可在(時(shí)間)接兒子到其居住地，于(時(shí)間)送回馮___居住地;如臨時(shí)探望，可提前天與馮___協(xié)商，達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。
本離婚協(xié)議書的樣本一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
協(xié)議人：___協(xié)議人：___
___年___月___日
法院協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
__建筑工程公司__百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于__年10月16日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209。26元，于__年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的`有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息；雙方互不追究其他責(zé)任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
（一）甲方同意變更__區(qū)人民法院__法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209。6元，于__年10月26日前一次付清”的決定。
（二）乙方于__年12月30日前，付款43209。26ig；于20__年__月__日付款40000元。
（三）甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。
（四）本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：
乙方：
日期：
法院協(xié)議書篇十三
男女雙方經(jīng)人介紹于20xx年1月相識，并于20xx年4月確認(rèn)為戀人關(guān)系。交往期間雙方感情穩(wěn)定，于20xx年5月2日訂婚。訂婚后女方按男方要求辭了家里五年的穩(wěn)定工作，并于20xx年7月15日離職。后來男方以雙方個性、看法、性格等多種方面差異較大，不能繼續(xù)交往下去為由，20xx年7月16日提出分手并退婚，經(jīng)雙方父母及媒人勸解、調(diào)和無效，20xx年7月27日女方同意分手并退婚，為防止以后發(fā)生任何名譽(yù)或財(cái)產(chǎn)物品上的糾紛，經(jīng)雙方協(xié)商,均同意制定此退婚協(xié)議，委托男方父親_____________、女方父親_____________全權(quán)出面授權(quán)辦理，_____________、_____________在場為雙方證明，協(xié)議自簽訂之日起，具有法律效力，雙方必須嚴(yán)格履行以下規(guī)定：
一、雙方分手、退婚后，自協(xié)議簽訂之日起，雙方及雙方家長斷絕來往，斷絕彼此一切聯(lián)系，包括各種現(xiàn)代通信聯(lián)系。雙方從此以后男婚女嫁各不相干，任何一方不得再進(jìn)行糾纏、騷擾、破壞。
二、鑒于男方提出分手并退婚的'原因，女方念其父母年邁，同意將紅單上的聘金合計(jì)人民幣貳萬陸仟捌佰元整(26800元整)，以及見面錢合計(jì)人民幣叁仟玖佰元整(3900元整)，共合計(jì)人民幣叁萬零柒佰元整(30700元整)一并退還男方(已退還)，其余的錢財(cái)及物品作為女方名譽(yù)傷害、精神心靈傷害、丟失五年穩(wěn)定工作，斷絕經(jīng)濟(jì)來源傷害的賠償，均歸屬女方所有。男方不得以任何理由、任何形式再向女方及女方父母、家人索要任何錢財(cái)及物品，否則，視為其違約。
三、男方本人及其家人、親戚、朋友等不得以任何理由、任何形式再去女方家，對女方本人及其家人、親戚、朋友等進(jìn)行糾纏、騷擾、傷害，打擾、騷擾、影響女方本人及其家人、親戚、朋友等的工作、生活和家庭。否則，男方當(dāng)場退回紅單上的聘金合計(jì)人民幣貳萬陸仟捌佰元整(26800元整)，以及見面錢合計(jì)人民幣叁仟玖佰元整(3900元整)，共合計(jì)人民幣叁萬零柒佰元整(30700元整)，并承擔(dān)給女方造成的一切損失。
四、此協(xié)議自簽字之日起生效，具有法律效力，任何一方不按本協(xié)議履行義務(wù)，均視為其違約，應(yīng)一次性付給另一方違約金合計(jì)人民幣拾萬元整(10萬元整)。
五、此協(xié)議一式四份，男女雙方及證明人各執(zhí)一份，由男方父親_____________、女方父親_____________及證明人_____________、_____________簽字證明、按手印后生效，具有法律效力，其中的內(nèi)容不得私自修改、涂改或添加。
證明人(簽字)：_______________。
___年___月___日___年___月___日。
法院協(xié)議書篇十四
李______，女，____________年___月___日出生，漢族，現(xiàn)住______市_________路_________號_________室。
張______與李______于____________年___月___日經(jīng)人介紹結(jié)婚，婚后感情尚好，____________年___月___日生有一子吳___?，F(xiàn)張______與李______因____________原因發(fā)生矛盾，經(jīng)居委會、親戚朋友勸解無效，雙方都認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)破裂，無法共同生活下去，故達(dá)成離婚協(xié)議如下：
五、婚姻存續(xù)期間債務(wù)_________元，由張______負(fù)擔(dān);
六、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交婚姻登記機(jī)關(guān)一份，自婚姻登記機(jī)關(guān)辦理離婚手續(xù)完畢后生效。
協(xié)議人：張______(簽名)李______(簽名)
_________年___月___日
法院協(xié)議書篇十五
甲方：
乙方：
__年__月__號，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整；該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：
乙方：
日期：
法院協(xié)議書篇十六
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。
被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：
____年____月____日晚7時(shí)左右，________在____廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1)由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
3)________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。
2)在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人：________(簽名或蓋章)
調(diào)解員：________(簽名)
____年____月____日(人民調(diào)解委員會印)
法院協(xié)議書篇十七
立協(xié)議書單位或者代表：
甲方： 代表人： 乙方：
調(diào)解事由：
xxx一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻(xiàn)一生，現(xiàn)年x歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計(jì)，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經(jīng)甲方各領(lǐng)導(dǎo)共同研究，同意給與解決?，F(xiàn)經(jīng)xxx律師事務(wù)所xxx律師從中調(diào)解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：
一、 甲方補(bǔ)貼乙方xxx元。
二、 甲方發(fā)給乙方x個月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，xxxx年底發(fā)完。
四、 乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。
五、 乙方表態(tài)自己以后會大力支持甲方工作。
請xxx律師事務(wù)所xx律師監(jiān)督，如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的`后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字：
調(diào)解律師簽字：
xx年x月x日
甲方：周**，男，漢族，身份證：
家庭住址：***縣***鄉(xiāng)***村***村民組
乙方：周***，男，漢族，身份證：
家庭住址：***縣***鄉(xiāng)***村***村民組 協(xié)議事由：農(nóng)歷二〇**年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機(jī)發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)： 元。
二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方： 乙方： 調(diào)解人：
年 月 日
法院協(xié)議書篇十八
法院調(diào)解協(xié)議書該如何寫呢?下面小編整理相關(guān)范本，供大家參考!
時(shí)間：_______年______月______日_______時(shí)
地點(diǎn)：_________________________________
審判員：_________________________________
書記員：_________________________________
原告：_________________________________
被告：_________________________________
第三人：_________________________________
本院于_________年_______月________日立案受理了原告訴被告______________________一案。經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：
______________________________________(協(xié)議的內(nèi)容)
______________________________________(訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān))
雙方當(dāng)事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、捺印起生效。
上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
原告：_________________(簽名或捺印)
被告：_________________(簽名或捺印)
第三人：_________________(簽名或捺印)
審判員：___________(簽字)
書記員：______ ____(簽字)
______年_____月________日
附：領(lǐng)取民事調(diào)解書的時(shí)間和地點(diǎn)
時(shí)間：_______________________
地點(diǎn)：_______________________
注：
1.本樣式供一審法院適用簡易程序調(diào)解民事案件時(shí)使用。
2.本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)明確、具體，便于履行。
3.當(dāng)事人要求摘抄或復(fù)制本調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)予準(zhǔn)許。
4.當(dāng)事人要求郵寄送達(dá)民事調(diào)解書的，人民法院可以在當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議的次日起十日內(nèi)將民事調(diào)解書按照開庭前當(dāng)事人提供的送達(dá)地址發(fā)送給各方當(dāng)事人。
崇( )調(diào)字第 號
上列當(dāng)事人于 年 月 日發(fā)生 糾紛， 方于 年 月 日請求我委調(diào)解，我委于 年 月 日開始對糾紛進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。
民事訴訟將由簽訂地基層人民法院管轄，法律另有規(guī)定的.按照規(guī)定。
本協(xié)議書正本共份，各方當(dāng)事人各執(zhí)一份，本人民調(diào)解委員會存檔一份，送、 份，其效力相同。
甲方當(dāng)事人簽名：
乙方當(dāng)事人簽名：
主持人民調(diào)解員簽名：
人民調(diào)解委員會(公章)
年 月 日
本協(xié)議共 頁第 頁
回訪記錄：
年 月 日
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
申請事項(xiàng)：請人民法院依法確認(rèn)_______人民調(diào)解委員會___調(diào)字(___) ____號人民調(diào)解協(xié)議書的法律效力。
事實(shí)及理由：
注明糾紛的性質(zhì)、達(dá)成調(diào)解協(xié)議的經(jīng)過、內(nèi)容、依據(jù)的法律規(guī)定等。
此致
xxx人民法院
申請人：(簽字或蓋章)
年 月 日
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