總結可以幫助人們更好地回顧過去，為未來的學習和工作繪制出更明確的計劃。注意總結的時態(tài)，一般使用過去時來描述已經發(fā)生的事情。資深自媒體人總結了自己的寫作經驗，希望對大家的創(chuàng)作有所幫助。
老人生病申請補助申請書篇一
尊敬的各位領導：
我叫xxx，xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人，現年xx歲。家境貧寒，小學時便中途輟學；孩童時期即患眼疾，因窮困未得到有效治療，而致終生殘疾，已被鑒定為四級（見殘疾證書）；自幼營養(yǎng)不良、體弱多病，僅經有限治療，至今數病纏身，多年來經常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存一定勞動能力，卻不能從事稍重的體力活動，即便較為輕松的體力勞動也難以天天為繼，總要時常休息，嚴重影響農業(yè)生產和家庭收入。
我本抱獨身而終之心，幸姻緣顧盼，xx年xx月方良緣喜結，此時早過而立，年以三十六七。妻xxx，生于xxx年x月，現年四十又二，天生殘疾，定為四級（見殘疾證書），務農困難，劃算欠缺，更難就業(yè)，一直賦閑在家，僅操持部分家務。兩個苦人，既然聯結，自始至終，只求溫飽，不求家業(yè)。
xx年x月，兒子降生，初為人父，甚是喜悅。然而，久而久之，喜少憂多：憂家庭生活開支的來源，憂小兒教育學習的費用，憂自己的身體能否支撐……常常愁眉不展。
值得慶幸的是，在黨和當地各級基層政府的關懷之下，在眾多親朋的關照之下，通過自己的艱苦奮斗、精打細算、勤儉持家，雖然生活中充滿各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強維持至今。在此，我們全家由衷地感謝關懷過我家的各級政府領導。
進入xxx年以后，隨著小孩的成長和雙方父母的年邁多病，深感家庭開支的日益增大，也因為我和妻子身體尤其是我的身體每況愈下，更感身上負擔沉重。兒子現在xx縣x中讀高一，一年學雜費用、生活費用需要x萬x千元，家庭必須的最低日常用度需要x千元，農業(yè)生產成本x千x百元，本人和家人醫(yī)療費用x千x百元，父母贍養(yǎng)費用x千元（已經被照顧了），總共家庭開支達到x萬x千元。而我家一年的收入只有x萬x千元左右，生活十分拮據，不足部分只有靠借貸和親朋接濟。
現在黨和國家的政策非常英明，更加體恤困難群眾。聽說我家的這種情況可以申請低保，我們異常高興。于是寂靜斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我完全相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府和各級領導會考慮我家的實際困難，解決我家的生活危機，像我家伸出援助之手！
申請人：
日期：
老人生病申請補助申請書篇二
尊敬的上級領導:。
我叫xxx，現年62歲，家住xx鄉(xiāng)xx村xx組。本人于1985年至1987年任xx村村長，1988年至1992年任xx村支部書記，在任期間，我領導組織全體村民修筑了進村公路;領導組織全體村民架設高壓電線進村進寨;組織全體村民擴建池塘，解決了當時頭等“三大難”的交通問題x通電問題x農田灌溉問題，為集體事業(yè)忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。然而，我不幸在1992年患坐骨神經疾病，無情的病魔使我無法工作和勞動，于當年年底主動辭職，全家老小的重擔就壓在妻子一個人身上。如今，我病情不見好轉還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情;而已年過六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經不能再下田地干活，喪失了基本的勞動能力;不孝獨子常年在外省靠賣體力為生，生活過得風餐露宿，對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個老人生活過得捉襟見肘，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦?，F在連平時控制病情的藥都只好停了。幸好，我聽說中央對特殊困難的農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領導申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!
此致
敬禮
xxx。
20xx年x月x日。
老人生病申請補助申請書篇三
xx民政局：
我叫xxx，今年98歲，是烏審旗圖克鎮(zhèn)牛地村的一位孤寡老人，由于年事已高，不僅不能從事力所能及的活，而且長年生病，20xx年11月8日不慎摔倒，現一直癱瘓在床，三個兒子都已相繼去世，只能靠孫兒幫助料理生活。
可是現在孫兒居住太遠，孫媳長期有病纏身，無力再繼續(xù)幫助照顧我這個孤苦伶仃的老人了?，F在，我沒有了任何的.經濟來源，無法承受醫(yī)藥費用，生活非常拮據。
為了我這無依無靠的老人今后的生活，請求政府給予解決一些困難補助，望各位領導批發(fā)準為感！
特此申請
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
老人生病申請補助申請書篇四
尊敬的xx縣工會：
我叫xxx，是xxxxxxxxxxx公司一名駕駛員,今年xx歲，沒有妻子和子女，只有兩位xxx多歲的年邁父母。我在xxx年x月x日入廠，月平均工資xxxx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在xxxx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫(yī)院，經醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了xx萬多元的債務，近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需xx多萬元，這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過難關，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療，為了維持身體基本營養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日?；居盟?、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個家庭的全部費用均靠我xxxx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節(jié)省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
敬禮！
申請人：xxxx
xxxx年x月xx日
尊敬的領導：
你好!
我是——市——街——社區(qū)居民——，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休 的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老 父親的微薄退休金來維持全家生活。
現在生活舉步維 艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié) 我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。 在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請 困難補助以度過目前的艱難時日。 我深信政府會給 我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.
此致
敬禮!
申 請人：——
200-年--月--日
大病困難補助書范文
尊敬的領導：
我叫***，家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難)，已于**年**月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人：***
尊敬的領導：
如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的.民政局的回復： 根據我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據，疾病等相關資料;2、送交居委會評議;3、街道辦審核;4、縣民政部門審批。
申請書一：
尊敬的領導：
我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一直末能生育子女，經多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到2015年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐Ｍ托腋?，卻是更加的絕望。當我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月，前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。
因為我母親早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能上學。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔，前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫對孩子的不負責任讓我更是心驚肉跳，我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領導對我和孩子的經常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
申請書二：
xx街道(社區(qū))：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：
根據我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請人：xxx，男，xxx歲，x族，xxxxxxx村民小組村民。 申請事項：因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。
事實與理由：
申請人全家xx口，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。xxx年申請人身患肝膽管結石病，經診斷需慢調治療，每年需要花銷數千元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又于xxx年患直腸瘤住院治療xx天，住院期間花費醫(yī)療費用xxxx余元，東湊西借現負債xx萬元，造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規(guī)定，申請人的家庭情況符合大病補助條件。特向人民政府提出申請，請求給予大病補助xxxx元，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：
xxx年xx月xx日
老人生病申請補助申請書篇五
尊敬的各位領導:
我叫xxx，xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人，xxxx年x月出生，現年xx歲。家境貧寒，小學時便中途輟學;孩童時期即患眼疾，因窮困未得到有效治療，而致終生殘疾，已被鑒定為四級(見殘疾證書);自幼營養(yǎng)不良、體弱多病，僅經有限治療，至今數病纏身，多年來經常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存一定勞動能力，卻不能從事稍重的體力活動，即便較為輕松的體力勞動也難以天天為繼，總要時常休息，嚴重影響農業(yè)生產和家庭收入。
我本抱獨身而終之心，幸姻緣顧盼，xx年xx月方良緣喜結，此時早過而立，年以三十六七。妻xxx，生于xxx年x月，現年四十又二，天生殘疾，定為四級(見殘疾證書)，務農困難，劃算欠缺，更難就業(yè)，一直賦閑在家，僅操持部分家務。兩個苦人，既然聯結，自始至終，只求溫飽，不求家業(yè)。
xx年x月，兒子降生，初為人父，甚是喜悅。然而，久而久之，喜少憂多:憂家庭生活開支的來源，憂小兒教育學習的費用，憂自己的身體能否支撐……常常愁眉不展。
值得慶幸的是，在黨和當地各級基層政府的關懷之下，在眾多親朋的關照之下，通過自己的艱苦奮斗、精打細算、勤儉持家，雖然生活中充滿各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強維持至今。在此，我們全家由衷地感謝關懷過我家的各級政府領導。
進入xxx年以后，隨著小孩的成長和雙方父母的年邁多病，深感家庭開支的日益增大，也因為我和妻子身體尤其是我的身體每況愈下，更感身上負擔沉重。兒子現在xx縣x中讀高一，一年學雜費用、生活費用需要x萬x千元，家庭必須的最低日常用度需要x千元，農業(yè)生產成本x千x百元，本人和家人醫(yī)療費用x千x百元，父母贍養(yǎng)費用x千元(已經被照顧了)，總共家庭開支達到x萬x千元。而我家一年的收入只有x萬x千元左右，生活十分拮據，不足部分只有靠借貸和親朋接濟。
現在黨和國家的政策非常英明，更加體恤困難群眾。聽說我家的這種情況可以申請低保，我們異常高興。于是寂靜斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我完全相信偉大的中國共產黨，相信偉大的'政府和各級領導會考慮我家的實際困難，解決我家的生活危機，像我家伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人：xx
老人生病申請補助申請書篇六
尊敬的各位領導:
我叫xxx，xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人，xxxx年x月出生，現年xx歲。家境貧寒，小學時便中途輟學;孩童時期即患眼疾，因窮困未得到有效治療，而致終生殘疾，已被鑒定為四級(見殘疾證書);自幼營養(yǎng)不良、體弱多病，僅經有限治療，至今數病纏身，多年來經常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存一定勞動能力，卻不能從事稍重的體力活動，即便較為輕松的體力勞動也難以天天為繼，總要時常休息，嚴重影響農業(yè)生產和家庭收入。
我本抱獨身而終之心，幸姻緣顧盼，xx年xx月方良緣喜結，此時早過而立，年以三十六七。妻xxx，生于xxx年x月，現年四十又二，天生殘疾，定為四級(見殘疾證書)，務農困難，劃算欠缺，更難就業(yè)，一直賦閑在家，僅操持部分家務。兩個苦人，既然聯結，自始至終，只求溫飽，不求家業(yè)。
xx年x月，兒子降生，初為人父，甚是喜悅。然而，久而久之，喜少憂多:憂家庭生活開支的來源，憂小兒教育學習的費用，憂自己的身體能否支撐……常常愁眉不展。
值得慶幸的是，在黨和當地各級基層政府的關懷之下，在眾多親朋的關照之下，通過自己的艱苦奮斗、精打細算、勤儉持家，雖然生活中充滿各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強維持至今。在此，我們全家由衷地感謝關懷過我家的各級政府領導。
進入xxx年以后，隨著小孩的成長和雙方父母的年邁多病，深感家庭開支的日益增大，也因為我和妻子身體尤其是我的身體每況愈下，更感身上負擔沉重。兒子現在xx縣x中讀高一，一年學雜費用、生活費用需要x萬x千元，家庭必須的最低日常用度需要x千元，農業(yè)生產成本x千x百元，本人和家人醫(yī)療費用x千x百元，父母贍養(yǎng)費用x千元(已經被照顧了)，總共家庭開支達到x萬x千元。而我家一年的收入只有x萬x千元左右，生活十分拮據，不足部分只有靠借貸和親朋接濟。
現在黨和國家的政策非常英明，更加體恤困難群眾。聽說我家的這種情況可以申請低保，我們異常高興。于是寂靜斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我完全相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府和各級領導會考慮我家的實際困難，解決我家的生活危機，像我家伸出援助之手!
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
老人生病申請補助申請書篇七
***鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府：
我叫***，是南關村的農民，性別女，我叫，是**村的農民，生于1939年10月17日，性別女，民族漢。丈夫是復員軍人，但不幸早逝。本人現在年歲已高，喪失基本勞動能力，常年氣管炎，哮喘病，高血壓纏身，亦沒有固定的生活來源。兒女也都是本土農民，家庭收入勉強只夠維持各家生計，生活十分拮據。為此，我特申請政府為我解決生活困難，給予我農村居民最低生活保障，望各級領導批準，本人將不甚感激！
此致
敬禮!
申請人：xxx。
xx年xx月xx日。
老人生病申請補助申請書篇八
我叫王xx，今年87歲，是xx縣蘆田鄉(xiāng)舍頭村的一位孤寡老人，由于年事已高，不僅不能從事力所能及的活，而且長年生病，臥床不起，只能靠侄兒幫助料理生活?？墒乾F在侄兒也已經60多歲了，且長期有病纏身，無力再繼續(xù)幫助照顧我這個孤苦伶仃的老人了?，F在，我沒有了任何的經濟來源，無法承受醫(yī)藥費用，生活非常拮據。為了我這無依無靠的老人今后的生活，請求政府給予解決一些困難補助，望各位領導批發(fā)為感!
特此申請
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
老人生病申請補助申請書篇九
尊敬的校領導;
你們好，我是xx臨床四班的xx-x同學。在國家教育部及校領導的關心下，使得我們學校貧困的辛辛學子的生及學業(yè)得到了保障，我也是其中之一。我在這兒發(fā)自內心的說聲感謝教育部及學校的領導以及班主任老師，因為在上次我生活最困難的時候我得到了教育部及校領導給述我的生活補助，我從生活的困境中相應的得到了很大的支持和幫助。
尊敬的領導：
我叫***，家住*****（你的情況）。因家庭****（說你的困難），已于**年**月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人：***
=--------------
如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：
根據我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據，疾病證明等相關資料；2、送交居委會評議；3、街道辦審核；4、縣民政部門審批。
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xx街道（社區(qū)）：
我叫xx-x，男（女）xx年xx月出生。原系xx-x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據
申請人：xx-x
年 月 日
注：可以向街道社區(qū)工會申請“醫(yī)療救助”；也可以向民政部門申請“城鄉(xiāng)困難群體大病救助”。具體可向當地相關部門咨詢。
xx民政部門：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮！
申請人：你自己的名字
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研究生處：
我叫張玉庭，系法學院九七級刑法學研究生。我來自××省××市一個貧窮落后的 山區(qū)，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。
最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家里的負擔，所以特此提出申請，望能批準。
此致
敬禮
學生：張玉庭
×年×月×日
老人生病申請補助申請書篇十
xxx民政所：
我叫xxx，女，現年90歲，一個孤苦伶仃，孤寡老人。
我感嘆人生的不公，命運的悲苦。在我風華正茂時，先后丈夫去世，3歲的兒子夭折。接連的遭遇，無情的打擊，使我失去了生活的勇氣。稀里糊涂的混光陰，也無心去改嫁，孤苦守寡至今。
在我能勞動之時，艱難的度日，挨過一個個春夏，送走了一個個秋冬。僅有一間破屋，年久失修，早已蕩然無存，自然不必談“家”，更無須講“一貧如洗”。
我常常抱怨老天不把我接走。它偏偏要折磨我這苦命之人活著，尤其是看到現時侄兒家不景氣，更是撕心裂肺。侄媳體弱多病沒有工作，侄孫讀大學費用又高，侄兒還有一個80多歲的老娘健在。僅靠侄兒一點微薄的工資維持這么大的一個家庭。我雖然年高，但我還沒有很糊涂，我知道侄兒負責累累。侄兒是個讀書之人，也許是受著中國傳統(tǒng)的仁義道德的熏陶，沒有拋棄我。
左鄰右舍及一些好心之人跟我說，黨和政府有好政策，像我這樣的人完全可以享受“低?！?，勸我寫個申請。萬般無奈，我只好請人代為寫個申請，叫人替我代辦。
我相信有關領導及經辦人定能發(fā)點慈悲之心，帶著一點憐憫之意，接受一個無兒無女無依無靠的孤寡老人的請求。批準我“享受低保待遇”。涕淚感激。特此申請。
申請人：
日期：
老人生病申請補助申請書篇十一
xxx民政所:
我叫xxx，女，現年90歲，一個孤苦伶仃，孤寡老人。
我感嘆人生的不公，命運的悲苦。在我風華正茂時，先后丈夫去世，3歲的兒子夭折。接連的遭遇，無情的打擊，使我失去了生活的勇氣。稀里糊涂的混光陰，也無心去改嫁，孤苦守寡至今。
在我能勞動之時，艱難的度日，挨過一個個春夏，送走了一個個秋冬。僅有一間破屋，年久失修，早已蕩然無存，自然不必談“家”，更無須講“一貧如洗”。
我常常抱怨老天不把我接走。它偏偏要折磨我這苦命之人活著，尤其是看到現時侄兒家不景氣，更是撕心裂肺。侄媳體弱多病沒有工作，侄孫讀大學費用又高，侄兒還有一個80多歲的老娘健在。僅靠侄兒一點微薄的工資維持這么大的一個家庭。我雖然年高，但我還沒有很糊涂，我知道侄兒負責累累。侄兒是個讀書之人，也許是受著中國傳統(tǒng)的仁義道德的熏陶，沒有拋棄我。
左鄰右舍及一些好心之人跟我說，黨和政府有好政策，像我這樣的人完全可以享受“低?！?，勸我寫個申請。萬般無奈，我只好請人代為寫個申請，叫人替我代辦。
我相信有關領導及經辦人定能發(fā)點慈悲之心，帶著一點憐憫之意，接受一個無兒無女無依無靠的孤寡老人的請求。批準我“享受低保待遇”。涕淚感激。特此申請。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
老人生病申請補助申請書篇十二
尊敬的上級領導：
您們好！
我是xx鎮(zhèn)xx小學教師xx。因二十六歲就獨自帶著三個兒女長大的家母，今年七十八歲，在本年四月十五日醫(yī)治無效離開人世，夫妻倆負責家母三十多年，兄妹從未付過半斤鹽錢，家母是農村婦女，又沒收入，從精神與物質我們都得全方位支持她，給她安慰。愛人xxx年就已經下崗，工作居無定所，還愁出全身病，近四年，每月固定的醫(yī)藥費就要五百多，對于家中的開支全靠我一份工資承擔，多種原因促我負債累累，壓力重重，本人工作了三十多年，今年五十六歲歲，身體和經濟經常欠佳，不敢隨便進院看病。萬望領導支持與鼓勵，促我擺脫困境，笑對人生。
謝謝！
申請人：
xx時間
老人生病申請補助申請書篇十三
尊敬的領導:。
我叫xx，是xxx的一名普通教師，現由于家庭經濟困難，特向學校申請困難補助!
xx年xx月，我有幸加入xx，做一名人民教師，開始真正意義上的獨立生活，也正是這種步入社會的生活讓我體驗到現實的不易，我和愛人都是剛參加工作，收入少，沒有積累，而且雙方家庭都需要照顧，加之由于雙方都不是本地人，居住成了我們的一大現實問題，租房和計劃買房成了我們生活的一個重要組成部分，結婚以來一直在外面租房住，持續(xù)增長的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房價讓人望而卻步，鐵一般的現實讓我們不得不面對，我們開始四處籌錢、貸款，之后還有幾十年的還貸，以及迎面而來的'裝修費用，讓緊張的經濟狀況更加捉襟見肘。
我希望在困難的時期能得到領導的關懷、組織的溫暖，以此減輕家里的一點經濟負擔。我將會更加勤勉工作，回報學校。
我有理由相信xx這個大家庭，相信單位領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人：
日期：
老人生病申請補助申請書篇十四
尊敬的領導：
您好！
我是山門鎮(zhèn)xx中學的一名教師，在這個平凡的崗位上，我已經工作了二十余年。二十多年，彈指一揮間，我深深地因為這個職業(yè)而感受著幸福和快樂，當然，心里也埋藏著苦惱和困惑，那就是來自經濟方面的壓力。由于教師的薪水極其微薄，對于一個上有老下有小的家庭來說，是不堪重負的。全家的衣食住行就靠這每月近2000元的工資來維持了，更因家庭原因欠了十萬元的外債，至今還沒有償還能力。母已年近七旬，體弱多病。
兒子高中畢業(yè)了，要一步一步地升學，為了實現他的'美好愿望，不得不要傾我所有。每每想到這些，心情就變得沉重。衷心地希望我的困難情況能夠符合申請補助的條件，請領導仔細考慮本人的家庭困難給予批準。本人將不勝感激，將一如既往地熱衷于教育事業(yè)，為我們的教育事業(yè)無怨無悔地奉獻終生！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
老人生病申請補助申請書篇十五
尊敬的縣民政局領導：
我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民，男，現年59歲，xx年元月應征入伍。所在部隊為廣東省仁化縣00274部隊，歷任五連戰(zhàn)士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當時，生產很落后，沒有機械設備，沒有防護措施。
采出的礦石只能用手搬上礦車，再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內又悶又熱，汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時，除星期天外天天上班。全團九個連隊，唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè)，全是手工操作，從來沒有用過機械設備。
本人服役4年，一直從事開采核鈾礦工作，因受核輻射影響嚴重，退伍后疾病纏身，且疾病經常復發(fā)，身體長年浮腫，長期靠吃止痛藥來緩解病痛，藥費每月達1200多元開支，醫(yī)師建議必須動手術?，F在，我的生活非常貧困，日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助，用來維持緩解病痛的醫(yī)藥費都沒有著落，哪還有錢動手術！為此，特向貴局申請疾病困難救助，懇請領導酌情批準為盼！
申請人：
日期：
老人生病申請補助申請書篇十六
尊敬的民政局領導：
我叫xxx，現年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現已經花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人：
20**年**月**日。
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老人生病申請補助申請書篇十七
因生病陷入困境的家庭可以向上級提交領取補助申請書，下面是小編為您精心整理的生病困難補助申請書，希望大家喜歡。
尊敬的領導：
我叫***，家住*****(你的情況)。
因家庭****(說你的困難)，已于**年**月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。
由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人：***
尊敬的領導：
你好!我是市街社區(qū)居民，借住父母家。
我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。
母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。
同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經濟來源。
一直靠政府的低保補助維持生活，我的`妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。
今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。
這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。
在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
如下是一個下崗職工在縣政府的網站咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：
根據我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據，疾病等相關資料;2、送交居委會評議;3、街道辦審核;4、縣民政部門審批。
xx街道(社區(qū))：
我叫xx-x，男(女)xx年xx月出生。
原系xx-x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。
xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府的網站咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：
根據我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
尊敬的領導：
你好!
我叫xx，是xx省xx鎮(zhèn)xx組的農民，家中有四口人，現在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己動手建的，住房面積為40左右平方米。
我家月收入只有400元，還要撫養(yǎng)兩個小孩，供兩個小孩讀書，家中生活困難，特申請低保。
我的家庭情況是：
我本人，劉xx，1956年生，由于原來家境貧寒，小學只讀了五年。
慢性氣管炎，頸椎凸出一毫米，腰椎膨出兩毫米，長年有病。
一直沒有固定工作也沒有固定的收入。
妻子，周xx，1962年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩(wěn)定的經濟來源。
大女兒，劉xx，1991年出生，現就讀于安順學院，依靠助學貸款與學校的支持讀書，她自己也很困難，不能給我們生活費用。
小女兒，劉xx，1997年生，就讀于黔西二中，無工作無收入，從小體弱多病。
由于我和我妻子年紀大了，干不動農活，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現在生活舉步維艱，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。
于是幾經斟酌之后，我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
特請求政府給我解決實際困難，給予我最低生活保障。
我將萬分感激。
希望領導們能體察和批準。
此致
敬禮!
申請人：xxx
xx年xx月xx日
老人生病申請補助申請書篇十八
申請書一：
尊敬的領導：
我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一直末能生育子女，經多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到2015年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐Ｍ托腋?，卻是更加的絕望。當我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月，前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。
因為我母親早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能上學。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔，前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫對孩子的不負責任讓我更是心驚肉跳，我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領導對我和孩子的經常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
申請書二：
xx街道(社區(qū))：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：
根據我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請人：xxx，男，xxx歲，x族，xxxxxxx村民小組村民。 申請事項：因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。
事實與理由：
申請人全家xx口，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。xxx年申請人身患肝膽管結石病，經診斷需慢調治療，每年需要花銷數千元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又于xxx年患直腸瘤住院治療xx天，住院期間花費醫(yī)療費用xxxx余元，東湊西借現負債xx萬元，造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規(guī)定，申請人的家庭情況符合大病補助條件。特向人民政府提出申請，請求給予大病補助xxxx元，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：
xxx年xx月xx日
申請書是個人、單位、集體向組織、領導提出請求，要求批準或幫助解決問題的專用書信。下面小編向大家推薦關于因病困難補助申請書范文，歡迎大家學習閱讀。
尊敬的(**單位)領導:
你好! 我是——市——街——社區(qū)居民——，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風"。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.
此致
敬禮
申請人：
x年x月x日
大病補助申請書 尊敬的領導：
我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一直末能生育子女，經多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到2015年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領導對我和孩子的經常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。
申請人：
x x x
尊敬的領導;
敬禮
申請人;
日期;
尊敬的領導：
您好!我叫瓊仁，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，考慮到單位的難處，經過再三考慮，我決定申請困難補助，主要原因如下：
1.由于家庭困難，蔬菜五谷價格飛漲，豬肉也貴于牛肉，全家三口一日三餐只能靠牛肉維持，根本無錢購買其他食品，無法進行營養(yǎng)的粗細搭配。為此，全家人長期處于高度營養(yǎng)不良狀態(tài)，并不得不靠人參等高級補品維持營養(yǎng)平衡，時間一長，現在經濟已經達到入不敷出的地步。
4.由于家庭困難，加之離單位較遠(即使步行也要三分鐘才能到達)，為了每天能按時上班，把有限的時間投入到無限的工作中去，我經常乘公交或者開私家車上班。即使這樣，也因最近家庭異常困難而無錢購買公交ic卡以及加不起油，現在只能打的上下班，這對于我來說，無疑是雪上加霜。
5.由于家庭困難，每天上班打的，現如今出租車起步費又漲，我的lv錢包漸漸癟痩，不得不換一個皮糙肉厚的gucci。
7.由于家庭困難，我們一家三口不得不住在200多平米的樓房里。前兩天到鄉(xiāng)下考察，我發(fā)現當地最困難的五保戶人均占用土地(含承包田)都在1畝以上，而我家人均占地僅為可憐的83.33米，從這個角度來說，我現在連鄉(xiāng)下最困難的五保戶都不如呀!
綜上所述，我認為我完全符合申請補助的條件，如無不妥，請予批準。 申請人：瓊仁
x年x月x日
尊敬的縣民政局領導：
我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民，男，現年59歲，1976年元月應征入伍。所在部隊為廣東省仁化縣00274部隊，歷任五連戰(zhàn)士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當時，生產很落后，沒有機械設備，沒有防護措施。采出的礦石只能用手搬上礦車，再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內又悶又熱，汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時，除星期天外天天上班。全團九個連隊，唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè)，全是手工操作，從來沒有用過機械設備。本人服役4年，一直從事開采核鈾礦工作，因受核輻射影響嚴重，退伍后疾病纏身，且疾病經常復發(fā)（現經武漢同濟醫(yī)院確診，頸椎曲度變直骨質增生，腰椎盤突出2—6節(jié)骨髓嚴重疾病缺血改變，椎間變性兼有真空癥狀），身體長年浮腫，長期靠吃止痛藥來緩解病痛，藥費每月達1200多元開支，醫(yī)師建議必須動手術?，F在，我的生活非常貧困，日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助，用來維持緩解病痛的醫(yī)藥費都沒有著落，哪還有錢動手術！為此，特向貴局申請疾病困難救助，懇請領導酌情批準為盼！
此致
敬禮
老人生病申請補助申請書篇十九
尊敬的領導：
我叫xx，是xx部門的員工。
我家庭有三口人，父親在xx工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。
我本來有個弟弟，隱患白血病xx年醫(yī)治無效，與xx年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最終還是欠下xx萬元的借款。借款還未還清，最近我又被查出患有xx病，需要長期治療，每月的醫(yī)藥費需要...元，除了醫(yī)療保險報銷外，個人還需負擔xx元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ纳畹挠職?。我想到了單位的領導經常對我的關懷，使我鼓足勇氣，向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領導對我的關懷的.。
此致
敬禮
申請人：xx。
xx年xx月xx日。
老人生病申請補助申請書篇二十
您好！我叫xxx，生于xx年，是xx校的一名普通教師。至今在xx教育戰(zhàn)線上已默默奮斗了xx余年，長期以來，所任的學科成績遙遙領先，得到了校領導及家長的一致好評。
家庭現有四口人，本人因長年累月心系教學事業(yè)，在三尺講臺上超負荷工作，積勞成疾。多年來飽受肝病、糖尿病的折磨，苦不堪言，但我熱愛教學工作，一直以來任勞忍怨，盡心竭力?？蓭状问中g下來，身體元氣大傷，并隨著年齡的增長，體力明顯下降。更讓人傷神的是家中老母親年歲已高，體弱多病，長年生活不能自理。每年都要為此花去很多醫(yī)藥費。而我的愛人一直沒有工作，無固定收入來源，負擔確實很重。今年唯一的'兒子雖然考上了重點大學，但高額的學費卻讓我捉襟見肘，徹夜難眠。
由我一人微薄的工資來維持一家四口人的生活，早已入不敷出，負債累累，特向學校申請困難補助。希望在最困難的時期能得到領導的關懷，組織的溫暖，得到一些困難補助，以此減輕家里的經濟負擔。我將會更加勤勉于工作，回報教育事業(yè)！
此致
敬禮！
申請人：xxx
x年x月x日
老人生病申請補助申請書篇二十一
尊敬的'上級領導：
您們好！
我是xx鎮(zhèn)xx小學教師xx。因二十六歲就獨自帶著三個兒女長大的家母，今年七十八歲，在本年四月十五日醫(yī)治無效離開人世，夫妻倆負責家母三十多年，兄妹從未付過半斤鹽錢，家母是農村婦女，又沒收入，從精神與物質我們都得全方位支持她，給她安慰。愛人xxx年就已經下崗，工作居無定所，還愁出全身病，近四年，每月固定的醫(yī)藥費就要五百多，對于家中的開支全靠我一份工資承擔，多種原因促我負債累累，壓力重重，本人工作了三十多年，今年五十六歲歲，身體和經濟經常欠佳，不敢隨便進院看病。萬望領導支持與鼓勵，促我擺脫困境，笑對人生。
謝謝！
申請人：
日期：
老人生病申請補助申請書篇二十二
尊敬的領導：
我是xx單位職工xx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一直末能生育子女，經多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到xx年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。
但為了孩子再苦再累花再多的.錢也是值得的我也是高興的。一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領導對我和孩子的經常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
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