工傷期間補助申請書(專業(yè)15篇)

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工傷期間補助申請書(專業(yè)15篇)
時間:2023-11-04 22:54:07     小編:曼珠

總結(jié)是一種反思過去,為未來做準備的重要方式。寫總結(jié)時,我們要客觀地評估自己的優(yōu)點和不足,這樣才能更好地改進。通過閱讀總結(jié)范文,我們可以了解到不同領域的總結(jié)方式和技巧。

工傷期間補助申請書篇一

慶城縣人民政府:

我名叫xxx,男,漢族,生于1988年3月,系甘肅省慶陽市慶城縣高樓鄉(xiāng)高樓村店子莊自然村人。

我于20xx年5月25日在單位慶城縣公安局上班的時候發(fā)生意外事故,頭部受到嚴重創(chuàng)傷,經(jīng)醫(yī)院鑒定為顱腦出血、顱骨骨折、顱底骨折。需要做兩次手術治療。經(jīng)過兩次手術的治療,目前雖然病情有所好轉(zhuǎn),但是確對家庭的生活帶來了極大的困難。

在兩次手術期間家中東湊西借的墊支12000多元,手術后仍然在繼續(xù)用藥治療,到現(xiàn)在為止又花去醫(yī)藥費6000余元,這無疑是雪上加霜,使本來貧困的家境又更加清貧如洗,實在難以維持生機。

我家雖有四口人,但是父母老實、憨厚,僅靠自己的體力維持家庭生活,加之父母有常年多病,而我和弟弟年齡也都大了,還沒有成家立業(yè),而今我又發(fā)生了這樣的.事情,使原本就不富裕的家庭更加窮困潦倒,現(xiàn)在家庭不但負載累累,最重要的是連基本生活都無法維持了,因此上,我只好向上級申請,希望組織考察證實后能給予我最大的幫助為盼!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

工傷期間補助申請書篇二

尊敬的書記:

你好

我叫xxx,現(xiàn)年67歲。我是在1988年以勒鎮(zhèn)工商所招聘的合同工,我對工作認真敬業(yè),出差途中摩托翻車,身負重傷,由于傷勢嚴重,所領導送以勒鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救,在即時轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院治療(附傷檢證明)我為以勒鎮(zhèn)工商所工作因工傷事故傷殘,如今落下后遺癥,天陰下雨疼痛難耐加之年老體衰難抗傷痛的折磨,兒女們又在外打工謀生在外。我為工商所打拼十年,如今落得困難重重無人照顧,生活困難到萬般無奈,特此才申請困難補助。且有以勒工商所的請示書和以勒醫(yī)院和縣人民醫(yī)院的傷檢證明。

我為國家因工傷殘,敬望各位領導依照法律解決因工傷殘的困難補助,我曾多次找相關領導反映,未得妥善解決,我因工傷殘,我對國家是有功的,傷殘情況的性質(zhì),按《中華人民共和國勞動合同法》之相關規(guī)定,也產(chǎn)生法律效力的關聯(lián),請依法解決為謝!

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年6月22日

工傷期間補助申請書篇三

尊敬的金寨鎮(zhèn)政府領導:

我叫郭明照,男,漢族,出生于1953年5月,家住郭家灣村一組,1970年元月至1980年9月在原金寨鄉(xiāng)政府廣播站工作,1976年因公受傷,現(xiàn)就當時具體情況做以說明:

1970年元月由于鄉(xiāng)政府廣播站缺人,無法開展工作,同月我被召入。1976年3月鄉(xiāng)政府決定整理小金河口至原洪慶村廣播主干線,在一次上桿架線時,電桿突然折斷,我從電桿上摔倒在地,昏迷不醒持續(xù)一個多月,當時兩根肋骨骨折,頭部嚴重受傷,在神河衛(wèi)生院住一個多月清醒后,轉(zhuǎn)到原張河衛(wèi)生院治骨傷,七個月后稍有好轉(zhuǎn),就帶病走向工作崗位,也因此次受傷無法正常工作于1980年9月回家。 回家后經(jīng)常體弱多病,干不了重活,這么多年來共產(chǎn)黨的政策越來越好,但從來沒有向我傾向過,連低保都沒有享受過?,F(xiàn)年齡以大,家庭經(jīng)濟無保,特向政府部門申請給予政策優(yōu)惠,在此我請領導幫我解決現(xiàn)在的困難。

此致

敬禮

申請人:郭明照

2015年2月25日

市社會保險管理中心工傷科:

本 人 (工傷個人編號 ),性別 ,身份證號碼 , 住址 。工傷時間 ,工傷認定書編號: 。傷殘等級 于月日解除(終止)勞動關系,并中止工傷保險關系,現(xiàn)申請領取一次性醫(yī)療補助金。

申請人簽字(按指?。?/p>

聯(lián)系電話:

月日

申請人:***,男,漢族,現(xiàn)年47歲,農(nóng)民,家住***。

申請要求:

1.依法認定我因工受傷的事實;

2.對我進行傷殘等級鑒定;

3.按照中華人民共和國監(jiān)獄法第七十三條規(guī)定,按照傷殘等級補發(fā)一次性傷殘補助金、從1988年至今十七年應按月支付的傷殘津貼、護理費和醫(yī)療費以及后半生的傷殘津貼、護理費、醫(yī)療費。

事實理由:

我于*年*月因觸犯法律被*縣人民法院判刑8年,1984年元月送往*監(jiān)獄服刑,石料廠三大隊教導員*,指導員*,中隊長*。股長為*。

服刑期間,我一直擔任分隊組長,表現(xiàn)很好,1986年被勞-改局減刑一年零六個月,1987年被支隊記一等功一次。

1987年12月22日下午,隊里安排我替另一個服刑人員推礦車,但在推車的必經(jīng)之路上有一個需要低著頭或爬著才能通過的低矮通道,我以前沒有干過同類工作,隊里也沒有給予任何說明或培訓,我對工作環(huán)境不熟悉,礦上粉塵飛揚,噪聲嘈雜,我在推車過通道時被撞倒,礦車將我撞出三四米遠。我受傷后,被送往醫(yī)院治療,但是治療了一個月零八天,在我治療未痊愈時,監(jiān)獄管教干部為了推卸責任,就在我不知情的情況下,用威脅和欺騙的手段與我的家人簽訂一個協(xié)議,將我送出醫(yī)院,使我喪失了治療的大好時機,以致造成我下肢癱瘓。完全失去了自理能力。

《中華人民共和國勞動改造條例》第三十四條規(guī)定:組織犯人生產(chǎn),應當根據(jù)安全生產(chǎn)的原則,建立必要的安全設備和制度。管教干部在推車的必經(jīng)之路上設置一個需要低著頭或爬著才能通過的低矮通道,設置必要的安全設施,工作前也沒有給予必要的培訓和說明,管教干部犯有明顯的.錯誤。在我受傷后,不但沒有采取足夠的治療,使我恢復健康,而是強令我離開醫(yī)院,失去治療的最佳時機,才造成我下肢癱瘓。這是一種嚴重的失職和不服責任的行為,因此應對我的殘疾負完全責任。

根據(jù)《中華人民共和國監(jiān)獄法》和司法部發(fā)布的《罪犯工傷補償辦法(試行)》,罪犯在下列情況下致傷、致殘或死亡的,應當認定為工傷:

(一)從事日常勞動、生產(chǎn)或從事監(jiān)獄臨時指派或同意的勞動的;

(二)經(jīng)監(jiān)獄安排或同意,從事與生產(chǎn)有關的發(fā)明創(chuàng)造或技術革新的;

(六)經(jīng)監(jiān)獄確認其他可以比照因工殘或死亡享受工傷補償待遇的。

我是在服刑期間從事日常勞動、生產(chǎn)中受傷造成我終生癱瘓,完全失去勞動能力的,根據(jù)《中華人民共和國監(jiān)獄法》第七十三規(guī)定: 罪犯在勞動中致傷、致殘或者死亡的,由監(jiān)獄參照國家勞動保險的有關規(guī)定處理。我要求**監(jiān)獄對我賠償。

尊敬的學校領導:

你們好! 我是本校物流系電子商務2班學生,去年于***工業(yè)職業(yè)技術學校就讀。全家有爸、媽、我和奶奶4口人。父親在去年因工傷下崗現(xiàn)在家靜養(yǎng),母親靠打短工維持全家人的生活,家里經(jīng)濟條件一直不太好。為了供我讀書且有一個良好的住宿環(huán)境所以向外借債十幾萬元。全家因我讀書沒錢又幾次向外借債,已負載累累。本打算退學早日打工來減輕家里的負擔,貼補家用。父母知道我的想法后,堅決要我繼續(xù)上學,并教育我只有讀好了書才能更好的解決家庭問題。

今天向?qū)W校領導提出困難補助申請,盼望領導能給予我大力幫助,幫助我解決上學的費用問題,緩解我家庭的困難,給我一個上學的機會,我會以200%的努力來好好學習,爭取上進。用良好的成績來報答學校、社會和幫助過我的親人、朋友,成為一個有用之人來回報國家。 在此,我再一次真誠盼望學校領導給我一次機會,一解我求學之路的燃眉之急。再次真摯的感謝學校各位領導!感謝黨和國家對貧困學生的關心!

此致

敬禮!

申請人:***

201*年0*月1*日

工傷期間補助申請書篇四

尊敬的寬闊鎮(zhèn)政府各位領導:

我叫xxx,今年39歲,我家住在寬闊鎮(zhèn)寬闊村豐樂二組,由于家庭經(jīng)濟困難情況考慮到生活的難處,經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助,我家主要成員有:雙女,大女由于是先天性啞巴,也給家庭帶來嚴重思想包袱,在加上我已作了結(jié)扎手術,體力越來越差,現(xiàn)根本就無法維持生活。結(jié)合本人的實際情況,經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助,主要原因如下:

1、由于家庭困難,全家四口一日兩餐只能靠體弱多病的妻子維持,根本無錢購買五谷雜糧,最嚴重的是由于去年七—零九洪災事件,造成直接經(jīng)濟損失,顆粒無收,導致今年無法耕種(沒有農(nóng)田,全被沖毀)。為此,全家人長期處于饑寒狀態(tài),并不得不靠左鄰右舍的扶持,時間一長,現(xiàn)在經(jīng)濟已經(jīng)達到入不付出的地步。

綜上,我認為我完全符合困難補助條件,如無不妥,請予批準!

此致

敬禮!

申請人:

xx年xx月xx日

工傷期間補助申請書篇五

書記:

你好

我叫xxx,現(xiàn)年67歲。我是在1988年以勒鎮(zhèn)工商所招聘的合同工,我對工作認真敬業(yè),出差途中摩托翻車,身負重傷,由于傷勢嚴重,所領導送以勒鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救,在即時轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院治療(附傷檢證明)我為以勒鎮(zhèn)工商所工作因工傷事故傷殘,如今落下后遺癥,天陰下雨疼痛難耐加之年老體衰難抗傷痛的折磨,兒女們又在外打工謀生在外。我為工商所打拼十年,如今落得困難重重無人照顧,生活困難到萬般無奈,特此才申請困難補助。且有以勒工商所的請示書和以勒醫(yī)院和縣人民醫(yī)院的傷檢證明。我為國家因工傷殘,敬望各位領導依照法律解決因工傷殘的.困難補助,我曾多次找相關領導反映,未得妥善解決,我因工傷殘,我對國家是有功的,傷殘情況的性質(zhì),按《中華人民共和國勞動合同法》之相關規(guī)定,也產(chǎn)生法律效力的關聯(lián),請依法解決為謝!

此致

申請人:

20xx年6月22日

工傷期間補助申請書篇六

尊敬的領導:

您好!

我叫xxx,最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結(jié)合本人的實際情況,考慮到單位的難處,經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助,主要原因如下:

1、由于家庭困難,全家三口一日三餐只能靠大魚大肉維持,根本無錢購買五谷雜糧,無法進行營養(yǎng)的粗細搭配。為此,全家人長期處于高度營養(yǎng)不良狀態(tài),并不得不靠人參等高級補品維持營養(yǎng)平衡,時間一長,現(xiàn)在經(jīng)濟已經(jīng)達到入不敷出的地步。

4、由于家庭困難,加之離單位較遠(即使步行也要三分鐘才能到達),為了每天能按時上班,把有限的時間投入到無限的工作中去,我經(jīng)常坐公交車上班。即使這樣,也因最近家庭異常困難而無錢購買公交ic卡,現(xiàn)在只能打的上下班,這對于我來說,無疑是雪上加霜!

6、由于家庭困難,我們一家三口不得不住在100多平米的樓房里。前兩天到鄉(xiāng)下考察,我發(fā)現(xiàn)當?shù)刈罾щy的五保戶人均占用土地(含承包田)都在1畝以上,而我家人均占地僅為可憐的33米,從這個角度來說,我現(xiàn)在連鄉(xiāng)下最困難的五保戶都不如呀!

綜上所述,我認為我完全符合申請補助的條件,如無不妥,請予批準。

此致

敬禮!

申請人:

xx年xx月xx日

工傷期間補助申請書篇七

書記:

你好

我叫,現(xiàn)年67歲。我是在1988年以勒鎮(zhèn)工商所招聘的合同工,我對工作認真敬業(yè),出差途中摩托翻車,身負重傷,由于傷勢嚴重,所領導送以勒鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救,在即時轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院治療(附傷檢證明)我為以勒鎮(zhèn)工商所工作因工傷事故傷殘,如今落下后遺癥,天陰下雨疼痛難耐加之年老體衰難抗傷痛的折磨,兒女們又在外打工謀生在外。我為工商所打拼十年,如今落得困難重重無人照顧,生活困難到萬般無奈,特此才申請困難補助。且有以勒工商所的請示書和以勒醫(yī)院和縣人民醫(yī)院的傷檢證明。我為國家因工傷殘,敬望各位領導依照法律解決因工傷殘的困難補助,我曾多次找相關領導反映,未得妥善解決,我因工傷殘,我對國家是有功的,傷殘情況的性質(zhì),按《中華人民共和國勞動合同法》之相關規(guī)定,也產(chǎn)生法律效力的關聯(lián),請依法解決為謝!

此致

申請人:

20xx年6月22日

工傷期間補助申請書篇八

尊敬的金寨鎮(zhèn)政府領導:

我叫,男,漢族,出生于1953年5月,家住郭家灣村一組,20xx年元月至20xx年9月在原金寨鄉(xiāng)政府廣播站工作,20xx年因公受傷,現(xiàn)就當時具體情況做以說明:

1970年元月由于鄉(xiāng)政府廣播站缺人,無法開展工作,同月我被召入。20xx年3月鄉(xiāng)政府決定整理小金河口至原洪慶村廣播主干線,在一次上桿架線時,電桿突然折斷,我從電桿上摔倒在地,昏迷不醒持續(xù)一個多月,當時兩根肋骨骨折,頭部嚴重受傷,在神河衛(wèi)生院住一個多月清醒后,轉(zhuǎn)到原張河衛(wèi)生院治骨傷,七個月后稍有好轉(zhuǎn),就帶病走向工作崗位,也因此次受傷無法正常工作于20xx年9月回家。

回家后經(jīng)常體弱多病,干不了重活,這么多年來共產(chǎn)黨的政策越來越好,但從來沒有向我傾向過,連低保都沒有享受過。現(xiàn)年齡以大,家庭經(jīng)濟無保,特向政府部門申請給予政策優(yōu)惠,在此我請領導幫我解決現(xiàn)在的困難。

此致

敬禮

申請人:

20xx年2月25日。

工傷期間補助申請書篇九

申請人:尹卯文,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。請求事項:

1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136.51元。

事實和理由:

在20xx年9月28日下午3時30分左右,劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長時間堵車,當走到殷家灣大橋大約5時30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定,韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

3、右側(cè)胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來了莫大的傷害,導致本人身體和心里受到嚴重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復正常為止?,F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》,申請人受傷系工傷。

綜上所述,懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計66136.51元。

此致

申請人:尹

20xx年12月25日

工傷期間補助申請書篇十

被申請人:巴中市某建材公司。

法定代表人:李偉。

請求事項:

裁決被申請人一次性支付交通費用元,停工留薪期工資元,一次性傷殘補助金元,醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金元,總計元。

事實與理由:

20xx年3月,被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午,申請人王某在處理輸送帶故障時,不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學華西醫(yī)院診斷:1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認定,年11月30日,巴中市勞動和社會保障局認定申請人王某為工傷【見巴市勞社認【】263號】。年11月5日,巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘,無護理依賴。

申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事,而被申請人拒絕支付相應費用?,F(xiàn)根據(jù)《工傷保險條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,……(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此,被申請人應支付一次性傷殘補助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定,被申請人所在工傷保險統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應支付36個月醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金為元。

同時,被申請人還應支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個月工資元。因被申請人拒絕支付前述費用?,F(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險條例》第29、31、35條,四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定,依據(jù)《xxx勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定,特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

此致

勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:xxx

xx年xx月xx日

工傷期間補助申請書篇十一

尊敬的學校領導:

您好!我是__班的學生。因家庭經(jīng)濟困難,特申請貧困補助。

我的家坐落在__的一個貧困地方。那是一個比較落后的地方,家里有我的`爸爸,媽媽,兩個姐姐和我。因為家里太窮,爺爺奶奶都在我們沒出生時就去世了。很小很小時都是我媽媽一個人在家里照顧我們姐弟三個孩子,爸爸一個人在地里干活,有時候一個人忙不過來時。媽媽就把我門鎖在家里幫爸爸干活,正是因為這樣的家庭條件,從我懂事開始就知道父母都是認為只有憑讀書走出貧窮,跳出農(nóng)村。所以爸媽不盡辛苦的讓我和兩個姐姐上學,在農(nóng)村來講,有三個兒女可以讀書的真的是件很驚奇的事情,同齡的孩子都羨慕我們,可是又有誰知道背后的父母是多么的辛苦與勞累,尤其是交通不怎么方便的農(nóng)村。

現(xiàn)在兩個姐姐都已上了大學,我還在上高中,家里這三個孩子讓爸爸媽媽,操透心。大姐一年的學費要六千多,再加上每月的生活費,這一年下來就要一萬多。二姐更是如此,兩個姐姐每年的學費加生活費都讓爸爸媽媽手足無措,爸媽知道我們都想上學,并且都能受到高等教育,所以再怎么的累和痛,他從不說出來,只會讓我們珍惜這上學的機會。

想起來每次到快開學時的那一段時間,經(jīng)常都見不到爸爸,每次都很晚才回來。一方面他在外努力的干活掙錢,令一方面他在想辦法給我們湊集學費,看著爸爸去親戚家借錢時的表情,我真的好難過,想我怎么還不長大,長大了就可以幫爸爸掙錢了,爸爸就不用這么痛苦了,雖然很多人說錢不是萬能的,但是沒錢也是萬萬不能,尤其像我們這樣家里孩子多的,又都在上學的。

爸爸媽媽今年都是四十多歲的人了,身體也大不如以前了,媽媽的身體現(xiàn)在變的好糟,什么重活都不能干,去醫(yī)院檢查說是腰部有問題,媽媽也不跟我們說到底是怎么了,天天都在吃藥,卻也不見好,我和兩個姐姐怎么勸她去醫(yī)院治療她都不去,其實我們都長大,媽媽是不想再花錢了,她只想我們能好好的完成學業(yè),從來都沒把自己的病方在心上?,F(xiàn)在加里所有的重活都落在爸爸一個人肩上了。看著爸爸每次干完活回來累的那樣子。我都感覺好心酸,多希望我家也能擺脫這窮苦的日子,所以,我在心里告訴自己,要努力,要加油,一定不要爸媽再過這樣的生活。

我們班的貧困生是比較多的,因為大家基本上都是農(nóng)村人,但是我家的孩子是在是太多,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生,我有我自己的經(jīng)歷,我的經(jīng)歷使我認識到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”,‘窮且益堅”,這么一句古語已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會被貧困擊倒.而且會更加努力.來改變我們的現(xiàn)狀,因為只有這樣我們才能擺脫貧困,否則我們會一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石,相反塌實我們的動力.我會更努力!!

因此希望能夠得到學院的補助,緩解一點父母的經(jīng)濟壓力。還望領導更批準!

此致

敬禮!

申請人:申請書模板。

__年__月__日。

工傷期間補助申請書篇十二

根據(jù)《^v^勞動法》、《民法典》、《^v^勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________;。

誤工費為:__________;。

其他費用為:_______________;。

前述費用計人民幣:_______________。

對于前款約定的補償款,甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經(jīng)公證的授權委托書。

第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位:

勞動者:

經(jīng)辦人:

日期:

工傷期間補助申請書篇十三

尊敬的院領導:

本人xx,是xx的一名普通在崗職工。欣聞單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結(jié)合本人的實際情況,考慮到單位的難處,經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助,主要原因如下:

我的家庭是個貧困之家,家在xx市xx鎮(zhèn)xx村。父母都是農(nóng)民,辛辛苦苦供我和妹妹讀書,現(xiàn)在年齡都大了,除了種地不能像年輕人那樣外出打工貼補家用了。承擔起家庭重擔本應是我的責任和義務,但是由于我初入工作崗位,工資較低,支付房租和維持日常生活必需已用去所有工資,經(jīng)濟狀況一直比較拮據(jù),更無力支持家庭生活開銷。我希望在最困難的時期能得到領導的'關懷,組織的溫暖,特申請員工困難補助,解決我的實際困難。

請領導和組織考慮、核實我的實際困難情況,批準給予經(jīng)濟上的補助。

此致

敬禮!

xxx。

20xx年x月x日。

工傷期間補助申請書篇十四

慶城縣人民政府:

我名叫xxx,男,漢族,生于1988年3月,系甘肅省xx市慶城縣高樓鄉(xiāng)xx村xx莊自然村人。

我于20xx年5月25日在單位慶城縣公安局上班的時候發(fā)生意外事故,頭部受到嚴重創(chuàng)傷,經(jīng)醫(yī)院鑒定為顱腦出血、顱骨骨折、顱底骨折。需要做兩次手術治療。經(jīng)過兩次手術的治療,目前雖然病情有所好轉(zhuǎn),但是確對家庭的生活帶來了極大的困難。

在兩次手術期間家中東湊西借的墊支12000多元,手術后仍然在繼續(xù)用藥治療,到現(xiàn)在為止又花去醫(yī)藥費6000余元,這無疑是雪上加霜,使本來貧困的家境又更加清貧如洗,實在難以維持生機。

我家雖有四口人,但是父母老實、憨厚,僅靠自己的體力維持家庭生活,加之父母有常年多病,而我和弟弟年齡也都大了,還沒有成家立業(yè),而今我又發(fā)生了這樣的事情,使原本就不富裕的家庭更加窮困潦倒,現(xiàn)在家庭不但負載累累,最重要的是連基本生活都無法維持了,因此上,我只好向上級申請,希望組織考察證實后能給予我最大的幫助為盼!

申請人:xxx

xxxx年xx月xx日

工傷期間補助申請書篇十五

尊敬的領導:

我叫。我和我愛人都是(單位)的(職務)。最近了解到上級給我們每個單位一定的補助名額。結(jié)合我們家的實際情況,也考慮到了單位的難處,再三思考,我還是決定申請困難補助。主要原因如下:(此段主要簡單介紹自己的信息,下面羅列情況,最好不超過五點)。

1、家庭經(jīng)濟困難。我家有*口人。我*年大學畢業(yè),為了供我上大學,家里已經(jīng)欠了很大一筆債。我剛工作,妹妹接著又上大學,家里父母都已年邁。于是我一邊幫家里還債,一邊承擔弟弟大學的生活費。*年*月*,我辭職來到了工作。在這里我們得到領導的格外關懷,生活有了好轉(zhuǎn),很是感激。但是由于家庭的原因,生活開支還是入不敷出。

2、買房子。去年我結(jié)婚了。為了能有一個屬于自己的家,我們夫妻倆東挪西借,湊夠首付,買了一個七十平米的房子。現(xiàn)在每個月,基本我們夫妻半數(shù)的工資,都用在了房貸上。

綜合上述的原因,我向遞交生活補助申請。希望上級領導批準,給予我們家庭相應的幫助,我們感激不盡!

申請人:

申請日期:xx年xx月xx日

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