醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)大全(15篇)

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醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)大全(15篇)
時(shí)間:2023-11-04 23:51:05     小編:曼珠

文學(xué)作品是用語(yǔ)言藝術(shù)的方式表達(dá)思想感情的一種創(chuàng)作成果??偨Y(jié)要全面而具體,不能只停留在表面的概括上。總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書(shū)面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫(xiě)一份總結(jié)了吧。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇一

寵物跟人一樣會(huì)生病,需要醫(yī)院,那么你知道關(guān)于寵物醫(yī)院手術(shù)

協(xié)議書(shū)

是怎樣的嗎?下面本站小編給大家?guī)?lái)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)范文,供大家參考!

醫(yī)方:龍川動(dòng)物醫(yī)院

聯(lián)系電話:

以下稱為甲方

患方:寵物主人

聯(lián)系方式

以下稱為乙方。

寵物品種

寵物名

體重

性別

毛色

年齡

免疫情況

以往病史

由于乙方的寵物所患xxx病癥(系初診結(jié)論),根據(jù)治療需要,要進(jìn)行xxx手術(shù)治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過(guò)程需要,雙方作如下約定:

一、由于該手術(shù)的復(fù)雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特殊性,手術(shù)過(guò)程存在風(fēng)險(xiǎn),有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

二、術(shù)前,乙方應(yīng)當(dāng)真實(shí)地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細(xì)情況,如有不真實(shí)回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

三、該手術(shù)預(yù)計(jì)需要各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)人民幣xxx元,該款應(yīng)當(dāng)在術(shù)前付清寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)。

四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責(zé)。

五、由于該手術(shù)需要對(duì)寵物進(jìn)行全麻,但由于全麻的復(fù)雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒(méi)有副作用,如過(guò)敏、傷殘、死亡,故由此帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),甲方不承擔(dān)。

六、乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方,在手術(shù)過(guò)程中保持安靜。

如在五天后仍不能結(jié)清費(fèi)用,則甲方將有權(quán)進(jìn)行將該寵物進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、出售等處理。

八、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過(guò)程中或術(shù)后,因大出血而導(dǎo)致死亡的,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)

合同范本

。

九、以上各項(xiàng)都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對(duì)于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進(jìn)行手術(shù)治療(或者經(jīng)主人要求對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)),所以不治療對(duì)您的寵物的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。因此,請(qǐng)您慎重考慮以上風(fēng)險(xiǎn)!同意手術(shù)請(qǐng)您簽字!動(dòng)本協(xié)議雙方簽字后生效。

備注:

甲方乙方

年月日年月日

主人姓名:

日期:

寵物姓名:

品種:

性別:

年齡:

毛色:

體重:

病歷(案)號(hào):

操作名稱:

寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查

我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬铩射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過(guò)程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無(wú)關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒(méi)有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫(xiě)的內(nèi)容,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。

主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:

日期:

動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:

緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話:

單位

住宅

手機(jī)號(hào)碼

手術(shù)動(dòng)物名:

品種:

價(jià)格:

需要手術(shù)的名稱:

手術(shù)時(shí)間:

主刀醫(yī)生:

一、手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外

由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況,而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問(wèn)題,出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外,心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過(guò)敏造成的死亡等。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)。

現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是:

1.麻醉意外,過(guò)敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。

2.術(shù)中術(shù)后引起出血,甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。

3.由于各種病史(心臟病等),導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中的休克以及死亡。

4.各種藥物過(guò)敏導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中休克以及死亡。

5.重大臟器衰竭,導(dǎo)致休克死亡。

6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。

7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng),造成嚴(yán)重感染,最后導(dǎo)致死亡。

8.由于手術(shù)過(guò)程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)

9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染,不宜做手術(shù),而犬主人強(qiáng)烈要求做,最后造成死亡者。

10.手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。

二、雙方承擔(dān)的責(zé)任

由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下:

1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。

3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯(cuò)誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價(jià)格的120%給于犬主人賠償。

寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)合同范本。醫(yī)院按犬價(jià)的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān)。

5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān)。

6.無(wú)論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的,醫(yī)院按犬價(jià)格15%給予犬主人賠償。

犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇二

乙方:______________

xx院是經(jīng)河南省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu),具有開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的資質(zhì),可開(kāi)展產(chǎn)前疑難病會(huì)診、羊水穿刺遺傳學(xué)檢測(cè)、四維超聲檢查及無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)等多項(xiàng)產(chǎn)前篩查及診斷技術(shù)。為提高出生人口素質(zhì),降低出生缺陷率,促進(jìn)母嬰健康,甲方愿意將此技術(shù)和方法推廣到全省,雙方將在產(chǎn)前診斷服務(wù)方面進(jìn)行合作,具體事宜如下:

1、甲方為乙方介紹的病人提供就診綠色通道;

2、甲方負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告的解讀;

3、甲方負(fù)責(zé)提供陽(yáng)性結(jié)果病人的處理意見(jiàn);

4、甲方做好乙方介紹病人的登記接待工作,以便不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善管理。

1、按甲方要求準(zhǔn)確提供病人信息;

2、產(chǎn)前診斷必須在廣泛宣傳的基礎(chǔ)上,按照知情選擇、孕婦自愿的'原則,不得以強(qiáng)制性手段要求孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。臨床醫(yī)師應(yīng)事先詳細(xì)告知孕婦或其家屬羊水穿刺技術(shù)的技術(shù)特點(diǎn),是否對(duì)篩查進(jìn)行診斷由孕婦或其家屬?zèng)Q定,并簽署知情同意書(shū)。

3、乙方應(yīng)將診斷結(jié)果及時(shí)通知高危孕婦,并由臨床醫(yī)師人員進(jìn)行解釋和給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議。

4、對(duì)篩查出的高危病例,在未做出明確診斷前,不得隨意為孕婦做終止妊娠的處理。

1、甲方按省物價(jià)要求收取檢驗(yàn)對(duì)象的手術(shù)及檢驗(yàn)費(fèi)用;

2、甲方按每人次給予乙方志愿者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼(交通費(fèi)、電話費(fèi)、誤餐補(bǔ)助等);

3、乙方累計(jì)介紹30人次可免5人參加繼教學(xué)習(xí)班的會(huì)務(wù)費(fèi),累計(jì)介紹50人次的可免除2人產(chǎn)科或兒科的進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)。

1、雙方均有義務(wù)對(duì)產(chǎn)前篩查所得信息進(jìn)行管理并嚴(yán)格為當(dāng)事人保密;對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和有關(guān)商業(yè)秘密保密,不得泄漏。

2、甲乙雙方同意后,均可利用有關(guān)產(chǎn)前篩查信息進(jìn)行科學(xué)研究和撰寫(xiě)論文。

以補(bǔ)充協(xié)議形式執(zhí)行。

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇三

手術(shù)動(dòng)物名:

品種:

價(jià)格:

需要手術(shù)的名稱:

手術(shù)時(shí)間:

主刀醫(yī)生:

一、手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外

由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況,而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問(wèn)題,出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外,心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過(guò)敏造成的死亡等。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)。

現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是:

1.麻醉意外,過(guò)敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。

2.術(shù)中術(shù)后引起出血,甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。

3.由于各種病史(心臟病等),導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中的休克以及死亡。

4.各種藥物過(guò)敏導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中休克以及死亡。

5.重大臟器衰竭,導(dǎo)致休克死亡。

6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。

7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng),造成嚴(yán)重感染,最后導(dǎo)致死亡。

8.由于手術(shù)過(guò)程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)

9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染,不宜做手術(shù),而犬主人強(qiáng)烈要求做,最后造成死亡者。

10.手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。

二、雙方承擔(dān)的責(zé)任

由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下:

1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。

3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯(cuò)誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價(jià)格的120%給于犬主人賠償。

寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)合同范本。醫(yī)院按犬價(jià)的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān)。

5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān)。

6.無(wú)論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的,醫(yī)院按犬價(jià)格15%給予犬主人賠償。

犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇四

聯(lián)系電話:

以下稱為甲方。

患方:寵物主人。

聯(lián)系方式。

以下稱為乙方。

寵物品種。

寵物名。

體重。

性別。

毛色。

年齡。

免疫情況。

以往病史。

由于乙方的寵物所患病癥(系初診結(jié)論),根據(jù)治療需要,要進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過(guò)程需要,雙方作如下約定:

一、由于該手術(shù)的復(fù)雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特殊性,手術(shù)過(guò)程存在風(fēng)險(xiǎn),有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

二、術(shù)前,乙方應(yīng)當(dāng)真實(shí)地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細(xì)情況,如有不真實(shí)回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

三、該手術(shù)預(yù)計(jì)需要各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)人民幣x元,該款應(yīng)當(dāng)在術(shù)前付清寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)。

四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責(zé)。

五、由于該手術(shù)需要對(duì)寵物進(jìn)行全麻,但由于全麻的復(fù)雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒(méi)有副作用,如過(guò)敏、傷殘、死亡,故由此帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),甲方不承擔(dān)。

六、乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方,在手術(shù)過(guò)程中保持安靜。

如在五天后仍不能結(jié)清費(fèi)用,則甲方將有權(quán)進(jìn)行將該寵物進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、出售等處理。

八、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過(guò)程中或術(shù)后,因大出血而導(dǎo)致死亡的,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)合同范本。

九、以上各項(xiàng)都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對(duì)于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進(jìn)行手術(shù)治療(或者經(jīng)主人要求對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)),所以不治療對(duì)您的寵物的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。因此,請(qǐng)您慎重考慮以上風(fēng)險(xiǎn)!同意手術(shù)請(qǐng)您簽字!動(dòng)本協(xié)議雙方簽字后生效。

備注:

甲方乙方。

年月日年月日。

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇五

主人姓名:

日期:

寵物姓名:

品種:

性別:

年齡:

毛色:

體重:

病歷(案)號(hào):

操作名稱:

寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查

我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬铩射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過(guò)程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無(wú)關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒(méi)有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫(xiě)的內(nèi)容,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。

主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:

日期:

動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:

緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話:

單位

住宅

手機(jī)號(hào)碼

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇六

受援單位:xx街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

根據(jù)武漢市xx區(qū)衛(wèi)生局的安排,結(jié)合中醫(yī)院管理活動(dòng)要求,我院從二o**年一月開(kāi)始至二o**年十二月與硚口區(qū)長(zhǎng)豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行為期五年的對(duì)口援助活動(dòng),具體內(nèi)容如下:

一、目的:通過(guò)對(duì)口支援工作的實(shí)施,著力改善受援單位長(zhǎng)豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)中藥服務(wù)能力,提高醫(yī)療服務(wù)水平,有效緩解當(dāng)?shù)厝罕娍床‰y、看病貴問(wèn)題。

二、對(duì)口支援內(nèi)容:

1、醫(yī)療技術(shù)援助:每月派有關(guān)專家1至2名到中心坐診、教學(xué)查房、指導(dǎo)工作。

2、專業(yè)技術(shù)人才培訓(xùn):醫(yī)院每年免費(fèi)為長(zhǎng)豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培訓(xùn)中醫(yī)、臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)、b超等專業(yè)人員2-4名。

3、臨床特色科室建立:中醫(yī)院采取傳、幫、帶等方式,指導(dǎo)中心建立完善臨床特色科室,積極開(kāi)展中醫(yī)特色診療服務(wù),在援助周期內(nèi)初步建立起中醫(yī)理療、康復(fù)、護(hù)理一體化的特色科室,讓群眾能夠就近接受較好中醫(yī)醫(yī)療救治服務(wù)。

4、強(qiáng)化三基訓(xùn)練工作:中醫(yī)院要經(jīng)常派專家進(jìn)行醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、院感等相關(guān)知識(shí)講座,幫助中心搞好醫(yī)務(wù)人員的三基培訓(xùn)工作,不斷提升其臨床實(shí)踐水平和醫(yī)療救治能力。

5、基礎(chǔ)設(shè)施改善:為了改善受援單位看病就醫(yī)條件,中醫(yī)院根據(jù)受援單位的實(shí)際需求免費(fèi)提供診療床、中醫(yī)針灸儀等一系列價(jià)值2萬(wàn)元的診療設(shè)備。

三、對(duì)口支援時(shí)間:自20xx年1月--20xx年12月,共三年。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,報(bào)孝義市衛(wèi)生局一份。

支援單位:武漢xxx醫(yī)院(簽章)

受援單位:硚口區(qū)xx街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(簽章)

20xx年1月25日

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇七

人流術(shù)是計(jì)劃生育失敗的補(bǔ)救措施之一,由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外,例如:

1、吸宮不全;

2、子宮穿孔、出血;

3、空吸、漏吸;

4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;

5、人工流產(chǎn)綜合癥;

6、羊水栓塞、氣體栓塞;

7、宮內(nèi)及宮外同時(shí)妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;

8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;

9、其他意外。

對(duì)上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請(qǐng)簽字為證。

受術(shù)者姓名:病人或家屬(請(qǐng)注明關(guān)系):

手術(shù)醫(yī)師:

年月日

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇八

人流術(shù)是計(jì)劃生育失敗的補(bǔ)救措施之一,由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的`醫(yī)療意外,例如:

1、吸宮不全;

2、子宮穿孔、出血;

3、空吸、漏吸;

4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;

5、人工流產(chǎn)綜合癥;

6、羊水栓塞、氣體栓塞;

7、宮內(nèi)及宮外同時(shí)妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;

8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;

9、其他意外。

對(duì)上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請(qǐng)簽字為證。

手術(shù)醫(yī)師:____________。

____________年____________月____________日。

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇九

性別:______________

年齡:______________

電話:______________

住址:______________

手術(shù)名稱:______________

日期:______________

(一)由于各人審美觀的不同,醫(yī)師雖盡了努力,仍會(huì)不能滿足各自的要求,也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥,有時(shí)需要再次手術(shù)修整,患者應(yīng)理解與認(rèn)可。

(二)患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期,輕者1—3個(gè)月,重者半年以上。同樣,受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個(gè)月或半年以上。在此期間手術(shù)效果無(wú)可比性。

(三)精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù),隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常,術(shù)者概不負(fù)責(zé)。

(四)美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng),該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測(cè),是患者本人體質(zhì)差異所致,與手術(shù)無(wú)關(guān),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不能以此無(wú)故糾纏。

(五)美容手術(shù)前后必須照像存檔,醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。

(六)該項(xiàng)手術(shù)的特殊說(shuō)明:(寫(xiě)明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥)

(七)上述諸項(xiàng)條款及該手術(shù)的特殊說(shuō)明,患者本人(包括家屬)已仔細(xì)研究,其危險(xiǎn)、及意外并發(fā)癥已詳知并認(rèn)可,經(jīng)慎重考慮,自愿接受該項(xiàng)手術(shù)并承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)。

日期:______________日期:______________

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十

5,惡性骨腫瘤術(shù)中截指/肢,術(shù)后放化療可能;

6,作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動(dòng)、折斷,可能加強(qiáng)外固定或改變進(jìn)路手術(shù)固定。

7,手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;

9,術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā),需再次手術(shù);

10,腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,再手術(shù)機(jī)會(huì)少,化療、放療以緩解癥狀。

11,惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,器官衰竭死亡可能。

手術(shù)切口感染手術(shù)室護(hù)理對(duì)策研究論文。

脊柱骨折手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理方式研究論文。

老年心血管手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理措施分析。

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十一

2,術(shù)中解剖分離時(shí)損傷足部相應(yīng)血管神經(jīng)等

3,術(shù)中根據(jù)具體情況,更改手術(shù)方式

4,術(shù)中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異,需要靜脈移植橋接

5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;

6.術(shù)后再造指體壞死,需要二期手術(shù)切除

7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;

8.術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死;

9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,再造手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良;

10.術(shù)后肌腱粘連,再造手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良;

11.術(shù)后再造指外觀差,需要多次整形

12,足部供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死

13,足部供區(qū)感覺(jué)過(guò)敏,疼痛,影響行走穩(wěn)定性

14,足部供區(qū)足趾移植后,影響美觀

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十二

甲方:

法人代表(負(fù)責(zé)人):

單位地址:

聯(lián)系電話:

乙方:

法人代表(負(fù)責(zé)人):

單位地址:

聯(lián)系電話:

為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“資源共享、服務(wù)患者、共同發(fā)展”的目的,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)要求,經(jīng)甲乙雙方協(xié)調(diào)一致,就進(jìn)行全面技術(shù)合作達(dá)成協(xié)議如下:

1、醫(yī)療技術(shù)

2、繼續(xù)教育

3、科研工作

4、雙向會(huì)診

1、甲方定期派遣相關(guān)專家或?qū)?乒歉桑捎枚ㄆ陂T診、會(huì)診、手術(shù)示教等方式支持乙方??平ㄔO(shè),提高醫(yī)療技術(shù)水平。

2、甲方定期派遣相關(guān)專家或?qū)?乒歉芍烈曳介_(kāi)展帶教查房,開(kāi)展危重、疑難、死亡病例討論等幫助乙方提高醫(yī)療技術(shù)水平。

3、甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方因人員資質(zhì)、設(shè)備等原因無(wú)法開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目(如臨床營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、醫(yī)療器械定期維保、病理快速切片和常用特殊染色方法、部分檢驗(yàn)項(xiàng)目等)進(jìn)行技術(shù)支持。

4、甲方按照乙方計(jì)劃,派遣相關(guān)專家之乙方開(kāi)展學(xué)術(shù)講座。

5、甲方接納乙方派遣人員進(jìn)入甲方進(jìn)行住院醫(yī)師、專科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),并負(fù)責(zé)考核申報(bào)工作。

6、甲方優(yōu)先接納乙方人員進(jìn)入甲方進(jìn)行??七M(jìn)修。

7、甲方派遣學(xué)科帶頭人協(xié)助乙方的科研立項(xiàng)和實(shí)施工作。

8、甲方對(duì)乙方轄區(qū)內(nèi)病情穩(wěn)定的患者,可轉(zhuǎn)診至乙方進(jìn)行后續(xù)治療。

1、乙方根據(jù)甲方專家的工作安排,安排好專家門診時(shí)間和專家門診場(chǎng)所。

2、乙方負(fù)責(zé)甲方專家的推廣宣傳工作。

3、乙方為甲方派遣人員提供交通、食宿保障。

4、乙方對(duì)需收費(fèi)的甲方服務(wù)項(xiàng)目,乙方負(fù)責(zé)按標(biāo)準(zhǔn)先行收取,定期與甲方進(jìn)行核算。

5、乙方制定年度繼續(xù)教育計(jì)劃(包括學(xué)術(shù)講座、專科進(jìn)修、住院醫(yī)師和??谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)等)報(bào)甲方審核,以便于甲方安排相關(guān)人員。

6、乙方接受甲方關(guān)于科研工作的指導(dǎo)。

7、乙方在患者無(wú)特殊需求的情況下,必須將沒(méi)有診治能力的患者上轉(zhuǎn)至甲方。

年月至年月

甲方(蓋章):乙方(蓋章):

法人代表或授權(quán)簽字人:法人代表或授權(quán)簽字人:

日期:日期:

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十三

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1.麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過(guò)敏性休克;

2.術(shù)中見(jiàn)神經(jīng)及血管等組織損傷嚴(yán)重?zé)o再植條件,需截指;

3.術(shù)中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;

4.術(shù)中需要縮短骨質(zhì),必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合;

5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;

6.術(shù)后再植指體壞死,需要二期手術(shù)切除;

7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;

8.術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎;

9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良;

10.術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良;

11.術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合;

12.術(shù)后再植指外觀差;

13.止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn);

14.其他難以預(yù)測(cè)非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十四

1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過(guò)敏性休克。

2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛,無(wú)條件再植。

3、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合。

4、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。

5、術(shù)后手指壞死,需要二期手術(shù)切除。

6、術(shù)后傷口感染。

7、術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。

8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良。

9、術(shù)后手指外觀差。

10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。

11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。

12、其他難以預(yù)測(cè)的.不良意外情況發(fā)生。

醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十五

茲有犬(貓)主:的犬(貓)

因患:病需手術(shù)治療,在手術(shù)治療過(guò)程中會(huì)有下列意外出現(xiàn),為避免不必要的糾紛,雙方協(xié)議如下:

1、麻醉過(guò)敏引起意外死亡。

2、因無(wú)心臟監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī),在麻醉手術(shù)過(guò)程中動(dòng)物突然發(fā)生心臟驟?;蚝粑ソ咭鹚劳觥?/p>

3、在術(shù)中因術(shù)部病變部位組織性質(zhì)改變,引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。

4、因病情復(fù)雜而遺留術(shù)后合并癥和某種后遺癥等。

5、術(shù)后動(dòng)物蘇醒,手術(shù)結(jié)束。術(shù)后護(hù)理由主人自理。因手術(shù)具有極大風(fēng)險(xiǎn),如出現(xiàn)上述情況獸醫(yī)院會(huì)及時(shí)采取積極的搶救措施,但仍不可避免動(dòng)物有意外死亡情況。因此,如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動(dòng)物的正常死亡,動(dòng)物醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。主人同意認(rèn)同簽字后方可進(jìn)行手術(shù)治療。

犬(貓)主:

獸醫(yī)院(蓋章)

年月日

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