總結是一種思考未來的方式,通過總結過去的經(jīng)驗和教訓,我們可以更好地預判未來可能遇到的問題,從而做出更明智的決策。在總結中,可以通過列舉具體的案例或事例來支持自己的觀點。如果你正在寫總結的時候遇到困難,不妨看一看以下的總結范文,或許會對你有所幫助。
醫(yī)院治療協(xié)議書篇一
1.甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結合臨床癥狀,并說明理由,有權制定最佳治療方案。
2.甲方根據(jù)乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗方_________等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗方不少于_____種,中期費用為________元,晚期費用為___________元(擴散轉移者例外),一個療程為_____天(特快郵寄另加_________元)。確保無假藥、劣藥出現(xiàn)。
3.經(jīng)甲方醫(yī)師開出的抗癌中藥驗方,對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評價)。見效后可連續(xù)用藥3-5個療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數(shù)月至數(shù)年。無效者不需任何理由和解釋憑收據(jù)10日內免費凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉爛變質、拆開藥品包裝者、無收據(jù)或超期用完者不再退款。
4.對購藥時間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外,甲方可按余藥(自服藥之日起_________日內)退款,雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。
5.凡我科治愈的患者,我科有權舉例宣傳。
6.本協(xié)議以購藥收據(jù)日期為準,雙方簽字生效,具有法律效力。
甲方(蓋章):_________。
乙方(簽字):_________。
負責人(簽字):_______。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
醫(yī)院治療協(xié)議書篇二
為了加強醫(yī)院之間的技術協(xié)作,充分利用雙方醫(yī)療資源,優(yōu)勢互補、資源共享,鞏固和發(fā)展____鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度,為廣大人民群眾提供優(yōu)質、便利、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務,推動廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展,經(jīng)友好協(xié)商,甲乙雙本著誠實守信、優(yōu)質服務、互惠互利的原則,建立醫(yī)院醫(yī)療技術協(xié)作關系,特簽訂以下協(xié)議。
第一條、合作時間合作期限為________年,自本協(xié)議簽字生效之日算起。期滿后雙方如有繼續(xù)合作的愿望,以本協(xié)議為基礎重新簽訂協(xié)議。
第二條、合作項目。
1、項目名稱:_________________________。
2、項目經(jīng)營范圍:_________________________。
3、項目經(jīng)營地址:_________________________。
第三條、合作方式由乙方投資拓展醫(yī)療業(yè)務,改造裝修現(xiàn)有病房及增建簡易病房擴大收容;籌建_________平方米左右的外科大樓,從而獲取更大的投資回報,產(chǎn)生更大的社會效益和經(jīng)濟效益。以上所需資金由乙方出資投入,預算約為________萬元,其中外科大樓________萬元,其他________萬元,分________年由合作科室進行返回。
第四條、合作分工。
1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所以及醫(yī)療辦公所需的條件。
2、在甲方醫(yī)院特設___________________________專科門診。
3、門診和病房收費由甲方統(tǒng)一負責,除特殊治療外,其他項目按醫(yī)院原來規(guī)定的收費標準。乙方不得私自收費,如發(fā)生私自收費行為,按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入,甲方每____月結算一次,屬市醫(yī)保收入所得,每____月結算一次,屬自費收入每半個月結算一次,并將收入款項按時轉入乙方賬戶。
4、乙方??崎T診所需要的??铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按藥品管理法有關規(guī)定進行管理,驗貨入庫,專賬專供,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負責。
5、乙方收治醫(yī)保病人,必須符合_________醫(yī)保的有關規(guī)定執(zhí)行收費,若有違法規(guī)定收費受處罰的,一切責任有乙方承擔。
6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術,聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。
7、乙方專科門診需醫(yī)療廣告,甲方協(xié)助辦理有關手續(xù),但廣告費由乙方支付,乙方不得違規(guī)廣告,否則一切責任由乙方自行承擔。
8、乙方在診療過程中,嚴格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協(xié)助調解,乙方承擔法律,經(jīng)濟責任。
第五條、收益分配。
1、共同管理,獨立核算。藥品及其他醫(yī)療費用,由乙方承擔;檢查項目按甲乙雙方____:____分成;水電費按實際使用面積分擔,每月乙方繳納___元;日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用乙方不承擔。
2、雙方協(xié)議:甲方按醫(yī)療業(yè)務總收入的'______%,提取管理費(以人民幣為結算貨幣)。風險提示:
合同的約定雖然細致,但無法保證合作方不違約。因此,必須明確約定違約條款,一旦一方違約,另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。
第六條、違約責任甲方必須按約定方案,按時付乙方的收入,以利乙方的資金周轉。若甲方超過_____天不按時付款,則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算:按每天拖欠總金額的____%計算。若甲方超過一個月沒有按時付款,乙方有權終止合同,取消雙方的醫(yī)療合作。
第七條、其他。
1、本協(xié)議一式____份,甲方____份,乙方____份,經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效,每份均具有同等法律效力。
2、其他未盡事宜經(jīng)雙方共同協(xié)商后作補充,補充條款同具本協(xié)議法律效力。
甲方:法人代表:簽約日期:________年____月____日
乙方:法人代表:簽約日期:________年____月____日
醫(yī)院治療協(xié)議書篇三
受援單位:大孝堡衛(wèi)生院
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局的安排,結合中醫(yī)院管理活動要求,我院從二o一o年一月開始至二o一二年十二月與大孝堡衛(wèi)生院進行為期三年的對口援助活動,具體內容如下:
一、目的:通過對口支援工作的實施,著力改善受援單位大孝堡衛(wèi)生院的中醫(yī)中藥服務能力,提高醫(yī)療服務水平,有效緩解當?shù)厝罕娍床‰y、看病貴問題。
二、對口支援內容:
1、醫(yī)療技術援助:每月派有關專家2至3名來院坐診、教學查房、指導工作;組織巡回醫(yī)療隊定期下鄉(xiāng)。
2、專業(yè)技術人才培訓:中醫(yī)院每年免費為大孝堡衛(wèi)生院和大孝堡、西盤糧、東盤糧三個衛(wèi)生所培訓中醫(yī)、臨床、護理、檢驗、b超等專業(yè)人員10名。
3、臨床特色科室建立:中醫(yī)院采取傳、幫、帶等方式,指導大孝堡衛(wèi)生院及各衛(wèi)生所建立完善臨床特色科室,積極開展中醫(yī)特色診療服務,在援助周期內初步建立起中醫(yī)理療、康復、護理一體化的特色科室,讓群眾能夠就近接受較好中醫(yī)醫(yī)療救治服務。
4、強化三基訓練工作:中醫(yī)院要經(jīng)常派專家進行醫(yī)療、康復、護理、院感等相關知識講座,幫助衛(wèi)生院、衛(wèi)生所搞好醫(yī)務人員的三基培訓工作,不斷提升其臨床實踐水平和醫(yī)療救治能力。
5、基礎設施改善:為了改善受援單位看病就醫(yī)條件,中醫(yī)院根據(jù)受援單位的實際需求免費提供診療床、中醫(yī)針灸儀等一系列價值5萬元的診療設備。
6、受援單位按照衛(wèi)生下鄉(xiāng)規(guī)定負責解決好下派醫(yī)務人員的住宿等問題。
三、對口援助專家隊伍:
組長:梁向光副院長(副主任醫(yī)師)
副組長:田雨河副院長(主任醫(yī)師)趙光智副書記(主任醫(yī)師)
成員:宋政昌科長(副主任醫(yī)師)張劍富科長(主治醫(yī)師)李德智主任(主治醫(yī)師)馬生蓮主任(副主任醫(yī)師)靳俊琴主任(主治醫(yī)師)王斌主任(主治醫(yī)師)郭文青主任(主治醫(yī)師)李寶蓮主任(主治醫(yī)師)武玉翠主任(副主任醫(yī)師)任瑞平主任(主治醫(yī)師)厡小于主任(主治醫(yī)師)任玉華主任(副主任醫(yī)師)郝寶蓮主任(副主任醫(yī)師)郭麗萍科長(主治醫(yī)師)張立綱主任(主治醫(yī)師)徐國衛(wèi)主任(主治醫(yī)師)。
四、對口支援時間:自20xx年1月——20xx年12月,共三年。
五、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,報孝義市衛(wèi)生局一份。
受援單位:大孝堡衛(wèi)生院
醫(yī)院治療協(xié)議書篇四
乙方:_________。
依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》和全國人民代表大會《關于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定》,為確保患者用藥安全有效,不受假藥、劣藥之欺騙,不延誤患者治療時間,經(jīng)濟上受損失,現(xiàn)有甲乙雙方簽定以下協(xié)議:
1.甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結合臨床癥狀,并說明理由,有權制定最佳治療方案。
2.甲方根據(jù)乙方的.身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗方_________等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗方不少于_________種,中期費用為_________元,晚期費用為_________元(擴散轉移者例外),一個療程為_________天(特快郵寄另加_________元)。確保無假藥、劣藥出現(xiàn)。
3.經(jīng)甲方醫(yī)師開出的抗癌中藥驗方,對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評價)。見效后可連續(xù)用藥3-5個療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數(shù)月至數(shù)年。無效者不需任何理由和解釋憑收據(jù)10日內免費凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉爛變質、拆開藥品包裝者、無收據(jù)或超期用完者不再退款。
4.對購藥時間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外,甲方可按余藥(自服藥之日起_________日內)退款,雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。
5.凡我科治愈的患者,我科有權舉例宣傳。
6.本協(xié)議以購藥收據(jù)日期為準,雙方簽字生效,具有法律效力。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。
負責人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)院治療協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
為確保人民群眾醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務水平,甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商,就雙方在醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中實施預約轉診達成如下協(xié)議:
二、在患者或家屬知情同意的前提下,甲方將疑難、危重病員及其它符合上轉指征的患者轉至乙方診治。
二、乙方對甲方轉送的危重患者優(yōu)先安排診療,為患者提供優(yōu)質、便捷的服務。
四違約責任:本協(xié)議以更好地體現(xiàn)以患者為中心,雙方承諾互不承擔經(jīng)濟責任。如未按協(xié)議履行義務,則違約方應向市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門做出書面解釋,并予改進。
五、其它未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議有效期為: 年 月 日至 年 月 日
甲方: 乙方:
(公章) (公章)
甲方代表人簽名: 乙方代表人簽名:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)院治療協(xié)議書篇六
協(xié)議書是社會生活中,協(xié)作的雙方或數(shù)方,為保障各自的合法權益,經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達成一致意見后,簽定的書面材料。協(xié)議書是契約文書的一種。是當事人雙方(或多方)為了解決或預防糾紛,或確立某種法律關系,實現(xiàn)一定的共同利益、愿望,經(jīng)過協(xié)商而達成一致后,簽署的具有法律效力的記錄性應用文。
甲方:_________________________。
乙方:_________________________。
一、包治內容。
乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品,在包治期內對所患有的_________進行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時間內沒有達到預期效果,甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費用。
二、臨床治愈標準。
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復,完全的改觀,并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者,治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。
三、甲方責任義務。
1.根據(jù)乙方的病情,保證質量及時提供足夠數(shù)量的“_________”藥品。
2.在治療期間專業(yè)人員指導乙方用藥,并進行全面的跟蹤服務,對乙方用藥期間內所出現(xiàn)的各種反應,做及時妥善處理。治療期間甲方根據(jù)市場條件將免費為乙方做皮膚護理_________次。
3.乙方完成協(xié)議內治療后,甲方將向乙方免費提供一套“_________”藥品以便乙方進一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶,對甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。
四、乙方責任義務。
1.乙方在使用“_________”藥品之前應詳細閱讀藥品使用說明書,并按說明書要求或在甲方專業(yè)人員指導下使用藥品,對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負責。
3.在治療期間,乙方應積極配合甲方開展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方,以便甲方進行跟蹤服務,甲方將乙方個案資料予以登記存檔。
五、包治實施辦法。
1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準,甲方負責退回乙方全額購藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。
3.乙方以現(xiàn)金形式購買甲方“_________”回家自己服用,甲方負責定期檢查指導。
4.甲方保證乙方在規(guī)定的治療時間內,連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導服藥情況下得到臨床治愈效果。
六、付款及取藥。
1.對中重度患者協(xié)議生效后,乙方可一次性購買,也可分期購買,但每次購藥不少于_________個療程。
2.購買藥品時,甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽卡。
3.包治期滿后,乙方持甲方出具的信譽卡以享受甲方的藥品饋贈和優(yōu)惠。
七、協(xié)議的終止。
1.甲、乙雙方協(xié)議期內完成治療后,達到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標準,協(xié)議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達到協(xié)議臨床治愈標準,甲方退回乙方全部購藥費用后,協(xié)議自然終止。
3.治療期間內如產(chǎn)生嚴重的藥物反應,或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應向乙方退回藥款,協(xié)議自然終止。
4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項規(guī)定執(zhí)行,或在包治期自動放棄購藥,甲方有權終止協(xié)議,并不予退回乙方的剩余藥物。
在協(xié)議期間內,發(fā)生不可抗拒原因,協(xié)議自然終止。
八、其它。
1.本協(xié)議與甲、乙雙方達成的其它相關協(xié)議具有相同的法律效力。
2.本協(xié)議由消費者協(xié)會監(jiān)督實施。甲、乙雙方發(fā)生爭執(zhí),本著友好協(xié)商解決,解決未果提交消費者協(xié)會仲裁。
3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。
4.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
甲方(蓋章):__________________年____月____日。
乙方(簽字):__________________年____月____日。
代表(簽字):__________________年____月____日。
醫(yī)院治療協(xié)議書篇七
乙方:_________
為滿足患者就醫(yī)需求,降低醫(yī)療成本,提高診療效率,加強縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥工作,促進雙方醫(yī)療、教學、科研、中醫(yī)中藥服務能力的共同提高,有效緩解當?shù)厝罕娍床‰y、看病貴問題。根據(jù)主管部門的工作安排,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、建立縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。縣中醫(yī)院作為縣域內的醫(yī)療衛(wèi)生中心,主要負責基本醫(yī)療服務及危重急癥病人的搶救,并承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務技術指導和衛(wèi)生人員的進修培訓;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務,并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導;村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治等工作。
二、甲方選派有關專家到乙方坐診、會診、教學查房進行醫(yī)療技術援助指導工作。組織巡回醫(yī)療隊定期下鄉(xiāng)(村)。
三、甲方免費為乙方進行專業(yè)技術人才中醫(yī)藥知識培訓(每年2名),包括臨床進修、脫產(chǎn)培訓。
四、甲方為乙方采用傳、幫、帶等方式,指導衛(wèi)生院及各衛(wèi)生所建立完善臨床特色科室,積極開展中醫(yī)特色診療服務,在援助周期內初步建立起中醫(yī)理療、康復、護理一體化的特色科室,讓群眾能夠就近接受較好中醫(yī)醫(yī)療救治服務。
五、甲方對乙方進行醫(yī)療、康復、護理、院感等相關知識講座,幫助乙方搞好醫(yī)務人員的三基培訓工作,強化三基訓練工作,不斷提升其臨床實踐水平和醫(yī)療救治能力。
六、甲方協(xié)助乙方進行基礎設施改善,對乙方配置診療設備進行指導,按照中醫(yī)科建設標準進行指導達標工作。
七、甲方對乙方進行慢性病、常見病、多發(fā)病防治工作進行指導,提供診療方案,接受轉診。
八、甲方對乙方進行中醫(yī)養(yǎng)生、預防保健、治未病知識培訓,指導開展中醫(yī)養(yǎng)生、預防保健、治未病工作開展。
九、甲方接受乙方轉診病人的診治工作。
十、甲方對乙方進行適宜技術推廣工作,并進行考核。
十一、甲方對乙方進行中藥房建設工作指導,對相關人員進行中成藥臨床應用進行培訓。
十二、乙方對甲方有關人員安排好住宿及提供必需的工作條件,做好病員及相關培訓人員的組織工作。
十三、乙方做好有關病人的轉診、會診工作。
十四、甲方向乙方回轉病人必須制定診治方案,乙方嚴格按照做好甲方回轉病人的診治方案做好診治工作。
十六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,報縣衛(wèi)生局一份。
甲方簽字(蓋章):_________乙方簽字(蓋章):_________
醫(yī)院治療協(xié)議書篇八
甲方:
法人代表(負責人):
單位地址:
聯(lián)系電話:
乙方:
法人代表(負責人):
單位地址:
聯(lián)系電話:
為進一步實現(xiàn)“資源共享、服務患者、共同發(fā)展”的目的,根據(jù)國家有關法律法規(guī)要求,經(jīng)甲乙雙方協(xié)調一致,就進行全面技術合作達成協(xié)議如下:
1、醫(yī)療技術
2、繼續(xù)教育
3、科研工作
4、雙向會診
1、甲方定期派遣相關專家或??乒歉?,采用定期門診、會診、手術示教等方式支持乙方專科建設,提高醫(yī)療技術水平。
2、甲方定期派遣相關專家或專科骨干至乙方開展帶教查房,開展危重、疑難、死亡病例討論等幫助乙方提高醫(yī)療技術水平。
3、甲方負責對乙方因人員資質、設備等原因無法開展的服務項目(如臨床營養(yǎng)指導、醫(yī)療器械定期維保、病理快速切片和常用特殊染色方法、部分檢驗項目等)進行技術支持。
4、甲方按照乙方計劃,派遣相關專家之乙方開展學術講座。
5、甲方接納乙方派遣人員進入甲方進行住院醫(yī)師、??谱o士規(guī)范化培訓,并負責考核申報工作。
6、甲方優(yōu)先接納乙方人員進入甲方進行??七M修。
7、甲方派遣學科帶頭人協(xié)助乙方的科研立項和實施工作。
8、甲方對乙方轄區(qū)內病情穩(wěn)定的患者,可轉診至乙方進行后續(xù)治療。
1、乙方根據(jù)甲方專家的工作安排,安排好專家門診時間和專家門診場所。
2、乙方負責甲方專家的推廣宣傳工作。
3、乙方為甲方派遣人員提供交通、食宿保障。
4、乙方對需收費的甲方服務項目,乙方負責按標準先行收取,定期與甲方進行核算。
5、乙方制定年度繼續(xù)教育計劃(包括學術講座、??七M修、住院醫(yī)師和??谱o士規(guī)范化培訓等)報甲方審核,以便于甲方安排相關人員。
6、乙方接受甲方關于科研工作的指導。
7、乙方在患者無特殊需求的情況下,必須將沒有診治能力的患者上轉至甲方。
年月至年月
甲方(蓋章):乙方(蓋章):
法人代表或授權簽字人:法人代表或授權簽字人:
日期:日期:
醫(yī)院治療協(xié)議書篇九
甲方:
乙方:
以下簡稱為甲、乙方。
聯(lián)系電話:
家庭住址:
和實習人員關系:
聯(lián)系電話(手機):
住宅電話:
甲乙雙方就乙方學生在甲方實習事宜,根據(jù)勞動部門和教育部門等的有關規(guī)定,達成以下協(xié)議以便雙方共同遵照執(zhí)行。
甲方的權利和義務:
1.甲方在畢業(yè)生實習期間,負責乙方實習生的工作安排、勞動安全、勞動紀律教育、考勤記錄和必要的專業(yè)技術指導工作。
2.甲方為乙方提供有償住宿,并負責宿舍的日常管理。
3.甲方對乙方在醫(yī)院實習期間的工作情況定期進行考評,并將考評結果反饋給所在學校有關部門。
4.甲方對乙方在實習結束后,負責填寫實習報告。
5.甲方對違反醫(yī)院規(guī)章制度的實習生,有權根據(jù)醫(yī)院的相關規(guī)定作出相應處罰。對屢次批評教育不改仍然不遵守醫(yī)院規(guī)定的實習生有權取消實習資格并通知其家長及所在學校。
乙方的權利和義務:
1.乙方必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,接受醫(yī)院的實習安排。
2.乙方需向醫(yī)院提供實習生實習推薦表(蓋有學校公章、貼有照片)、學籍證明、身份證復印件或戶籍證明復印件(戶籍證明由當?shù)嘏沙鏊鼍?,附有本人照片并在照片上加蓋派出所公章),如乙方提供的實習生有關資料與事實不符或違反有關規(guī)定,甲方有權隨時取消乙方實習資格。
3.乙方需遵守宿舍各項管理規(guī)章制度,應保持宿舍區(qū)域的清潔衛(wèi)生并定期進行大掃除,若有違反且情節(jié)惡劣者將被清退出宿舍,醫(yī)院通知學校及家長并終止其實習。
4.實習人員所帶貴重物品及錢物應妥善保管,若發(fā)生丟失及被盜,后果自負。
5.在醫(yī)院外住宿的實習生或需要搬出宿舍另外居住的,需事先征得父母、學校及院務部的同意,并提交書面申請報甲方批準后方可搬出,同時醫(yī)院不再承擔本實習生在工作時間以外的任何責任;如實習生不經(jīng)允許擅自搬出宿舍,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將終止其實習并解除協(xié)議,同時醫(yī)院也不承擔其離院后的任何責任。
6.學生在實習期間,應嚴格遵守實習單位的各項規(guī)章制度,避免出現(xiàn)責任事故,由于學生不服從帶教老師或違反醫(yī)療操作常規(guī)導致的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的,或造成安全事故、設備事故的,由學生本人負責,如造成器械設備損壞的,按規(guī)定負責賠償。
7.實習學生在非工作時間以外(節(jié)假日及請假期間)發(fā)生的人身、財產(chǎn)安全由本人負責,其實習期間的生理和心理健康由本人負責。
8.學生應仔細閱讀上述協(xié)議條目,并與家長充分溝通和告知,學生本人簽字,即代表家長認可上述協(xié)議。
甲方:
乙方:
醫(yī)院治療協(xié)議書篇十
編號:
本協(xié)議由(以下簡稱乙方)與(以下簡稱甲方)商定并于年月日簽署生效,有效期至年月日。
雙方在平等協(xié)商的基礎上,本著互惠互利的原則,根據(jù)中華人民共和國法律及其它相關規(guī)定達成協(xié)議如下。在簽訂本協(xié)議時,甲乙雙方對協(xié)議的所有條款均無疑義并對各自有關權利、義務和責任條款的法律含義有準確無誤的理解。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。本協(xié)議經(jīng)雙方蓋章或簽字后生效,并且取代雙方之前任何口頭和書面信函。
甲方:(蓋章)
授權代表:職位:
地址:郵編:聯(lián)系電話:傳真號碼:qq:
開戶行名稱:
賬號:戶名:
乙方:(蓋章)
授權代表:職位:
地址:郵編:聯(lián)系電話:傳真號碼:
qq:
開戶行名稱:賬號:開戶名:
一、合作內容
甲方向乙方提供體檢預約轉診服務,具體內容如下。
二、合作方式
2、體檢接待服務:乙方同意接待甲方轉診的單位/團隊體檢客戶、個人體檢客戶。接待過程中,保證甲方轉診的體檢客戶享受體檢優(yōu)惠待遇,并保證接待服務質量。
3、合作傭金細則:
會員在線支付:
個人體檢:甲方為乙方提供個人體檢轉診服務;甲方會員在線支付體檢款項,體檢款項由甲方預收,甲方按照會員消費套餐原價金額的折與乙方結算。團體體檢:甲方為乙方提供團體體檢轉診服務,甲方會員在線支付體檢款項,體檢款項由甲方預收,甲方按照會員消費套餐原價金額的折與乙方結算。
三、結算
1、在線支付結算方式:甲乙雙方事先約定,結算采用月結的方式。
月結:每月日開始核對上月賬款,乙方需要在把對賬單發(fā)送至甲方對賬郵箱:,超過5號發(fā)送的賬單順延至次月結算,雙方確認賬單核對無誤后,甲方于當月日前匯款至乙方指定賬戶。(乙方在確認收款后,給予甲方開相應金額的發(fā)票并郵寄)
2、對接人:
四、雙方的權利與義務
1、甲方為乙方提供意向體檢的會員信息,并盡可能確保會員信息的真實性與有效性,體檢轉診過程中向甲方會員明示接待服務標準及相關注意事項。
2、甲方將乙方加入網(wǎng)“簽約”醫(yī)院中,并為乙方發(fā)布“醫(yī)院簡介”“體檢套餐”“體檢問答”“環(huán)境展示”“體檢報告查詢”等信息,幫助乙方做宣傳推廣。
3、甲方利用網(wǎng)站或其他渠道為乙方提供體檢轉診服務,服務形式包括但不僅限于檢前咨詢、代理預約服務。成功預約的消費者轉診信息,甲方將提前1—3天,通過傳真、電話、短信、郵件或其他的方式告知乙方。
4、甲方安排專職人員,負責與乙方聯(lián)系與對接事宜,并定期與乙方體檢醫(yī)生進行溝通;同時聽取乙方意見,加強客戶體檢流程管理。
5、乙方負責接收經(jīng)甲方確認過的客戶并安排體檢,同時對體檢項目適應性進行審查,保證為甲方客戶提供無差別的服務。
6、若乙方體檢價格調整或推出特惠價格時,乙方須至少提前個工作日以書面形式通知甲方;如乙方價格下降,則給予甲方的合同價格應根據(jù)下降比例作相應下調,以使甲方銷售價格始終低于乙方現(xiàn)行門市優(yōu)惠價格。如未及時通知甲方,因此而產(chǎn)生的一切后果由乙方承擔。
7、在合同期內,乙方提供報價后,產(chǎn)品或者服務項目如有更新必須提前通知甲方,如未及時告知甲方,調整期內結算方式則自行變更如下:如調整價格低于原價,雙方按照調整價格結算;如調整價格高于原價,雙方按照原價結算。
8、當乙方接待能力緊張或者其他原因無法安排體檢時,乙方須至少提前個工作日通知甲方以便甲方能及時調整預訂并向甲方會員作出解釋。如因乙方原因造成甲方會員不能順利體檢,或乙方單方面爽約或因乙方原因對甲方名譽造成損失的,乙方應承擔相應責任。
9、乙方不得以高于或低于甲乙雙方約定價格為甲方會員提供產(chǎn)品服務。否則甲方將保留追究乙方法律責任的權利,且由此造成甲方的一切經(jīng)濟損失由乙方承擔。
10、在雙方的合作過程中,如因一方的失誤引起和用戶的爭議以至于法律糾紛,將由引起糾紛的一方負責解決并承擔所有責任。
五、保密條款
1、茲就雙方之間的共同合作,雙方均承諾并保證其有義務不向第三方透露保密信息,該保密信息指由一方向對方透露的,與雙方合作有關的任何口頭或書面形式或其他形式的不公開信息,包括但不限于商業(yè)計劃、客戶名單、技術數(shù)據(jù)、產(chǎn)品構思、開發(fā)計劃、職員名單、操作手冊、加工工藝、技術理論、發(fā)明創(chuàng)造、財務情況和其他遞交時約定為保密信息的資料(以下通稱“保密信息”)。
2、對于本協(xié)議中描述的保密信息,雙方及其代理人、代表應當(1)以不低于保護自己保密信息的`程度(至少以合理程度)予以保密;(2)要求獲知保密信息的人員對保密信息予以保密;(3)在必要情況下,根據(jù)雙方書面商定的方式使用保密信息。
3、對于以下信息,雙方均免除保密責任:由公眾通過合法途徑獲知的信息;從第三方獲知的,并未違反任何保密責任的信息;為法律或有管轄權的政府部門根據(jù)法令所要求透露的信息,或者根據(jù)法律程序而要求透露的信息。
4、本保密條款不因雙方協(xié)議終止而失效。
六、不可抗力
由于戰(zhàn)爭、地震、雷擊、水災、火災、政府行為、網(wǎng)絡攻擊、電信部門技術管制等不可抗力原因致使雙方不能按約定履行協(xié)議,則本協(xié)議的履行時間應予以延期,雙方均不對因延誤造成的損失承擔責任。若不可抗力事件致使協(xié)議履行延期超過一個月的,本協(xié)議任何一方有權書面通知對方立即終止本協(xié)議而無需承擔違約責任。受影響一方應在不可抗力發(fā)生后盡快以傳真或電子郵件通知對方,并在有關機關出具證明書后三天內以最快方式向對方提供一切相關材料。
七、其他
1、合作期間內,若一方欲變更或終止本協(xié)議,需提前一個月向對方書面提出,經(jīng)雙方協(xié)商一致可變更協(xié)議或終止協(xié)議。若一方未經(jīng)對方同意,擅自變更或終止本協(xié)議,則需賠償對方因此而遭受的經(jīng)濟及聲譽損失;本協(xié)議的全部內容系甲乙雙方協(xié)商后的合意,并非一方?jīng)Q定并提供的格式條款。
2、本合同所有事宜以及操作程序,雙方均由專人負責。雙方往來傳真作為本合同的附件,與本合同有同等法律效力。
3、如果一方資不抵債,或被進行清算,或終止經(jīng)營,或提出破產(chǎn)申請/被提出破產(chǎn)申請,或被宣告破產(chǎn),或為債權人利益進行轉讓,另一方均有權通過書面通知立即終止服務而不需承擔任何額外責任。
4、本協(xié)議適用中華人民共和國法律,如有任何爭議,由甲方所在地法院管轄。
5、本協(xié)議自簽字之日起生效。如一方要求提前終止協(xié)議,應提前30天書面通知對方,雙方再行協(xié)商。
6、協(xié)議到期后,十五日內如無異議,則協(xié)議有效日期自動順延貳年。
醫(yī)院治療協(xié)議書篇十一
乙方:_________。
一、診斷:
1.晨僵至少1小時/天,病程至少6周。
2.3個或3個以上關節(jié)腫脹。
3.對稱性關節(jié)腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關節(jié)腫脹。
5.類風濕結節(jié)。
6.手指關節(jié)x線改變(至少有骨質疏松和關節(jié)間隙狹窄)。
7.類風濕因子陽性。
以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。
二、乙方承諾事項:
須是確診的類風濕患者。(向甲方提供二級以上醫(yī)院診斷結果及完整病歷)。
須按甲方規(guī)定的治療方案進行正規(guī)服藥,治療。
乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的任何事項。
預防并積極治療感染,預防感冒。
非惡性類風濕關節(jié)炎。
三、甲方承諾事項:
療效評定:按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據(jù)國家類風關療效評定標準分為4級:i.臨床治愈;ii.顯效(控制);.緩解(有效);iv.無效。
按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩(wěn)定,達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩(wěn)定,生活質量提高,達到緩解標準。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩(wěn)定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩(wěn)定,生活質量提高,達到緩解標準。
承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的,繼續(xù)為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的',繼續(xù)為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的,繼續(xù)為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
四、乙方故意隱瞞,虛構病情,達到預期效果后,故意謊稱未達到治療效果的,甲方有權進行調查核實。如經(jīng)核實為故意隱瞞者,乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。
五、本協(xié)議一式二份,簽字后生效。
甲方(蓋章):_________。
乙方(蓋章):_________。
代表(簽字):_________。
代表(簽字):_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
醫(yī)院治療協(xié)議書篇十二
合現(xiàn)編號:
甲方: 乙方:
依據(jù)《合同法》的規(guī)定,經(jīng)合同雙方共同協(xié)商,就應用暨大mt生物醫(yī)學美容品牌解決肌膚亞健康問題的療效相關事宜 ,簽訂本合同。請合同雙方共同遵守。
二、暨大mt專業(yè)品牌的主要特色有效成分為mt金屬硫磺蛋白及復合細胞生長因子。其中mt為廣州暨南大學醫(yī)藥生物科技研究開發(fā)中心自主知識產(chǎn)權項目,是我公司特有注冊商標,受國家商標法保護,追者必究,防偽標識詳見“mt-思夢肽”相關產(chǎn)品。
1、若使用我公司暨大mt產(chǎn)品一個療程以上無任何療效,憑美容院治療記錄卡合同書及已消耗產(chǎn)品的外包裝無條件辦理補發(fā)產(chǎn)品再做。
2、一般顧客按要求及相關療程使用,其所屬嚴健康肌膚皆可獲得相對政策,達到健康良性發(fā)展要求;極個別嚴重顧客或特異性個體使用者(年齡因素、內分泌或激素水平嚴重失衡、吸收和代謝速率顯著降低、各種宮能性疾病等等)使用產(chǎn)品過程中有可能出現(xiàn)療效緩慢及微弱等正?,F(xiàn)象,繼續(xù)或者延長療程仍可恢復。
3、由于診斷原因造成個別顧客療效未能實現(xiàn)基礎療效指標即50%以上,后期診療過程及所用操作消耗品等不另收差價。
4、凡連續(xù)使用兩個療程達不到改善指標的.顧客,將免費由專家組調配診療,直到實現(xiàn)亞健康的徹底改善從面達成彼此雙方相對滿意。
5、使用暨大mt產(chǎn)品 類 的顧客,符合診斷標準經(jīng)相關專業(yè)人員確診者,可達 %以上的改善于和治療(建議按項目臨床基礎達標水平填寫,一般:祛皺90%、紅血絲80%、點狀色素90%、指助記詞性眼袋85%、毛囊角化75%、中度妊娠紋60%、輕度妊娠紋70%、臂部纖美相對脂及含量減少到原始65%、腿部……75%、腰部…85%)
三、我公司暨大mt產(chǎn)品安全性能均有國家職能部門嚴格檢測,絕無副作用及毒草笥試驗反應,并由北京國家防偽總局掛牌驗證,歡迎撥打各產(chǎn)品的免費防偽電話。凡在美容購買我公司產(chǎn)品發(fā)現(xiàn)假冒偽劣者,經(jīng)證實均可獲得相關賠償。
四、其他未尺事宜 ,雙方將另立附件。
五、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。在乙方付款并使用產(chǎn)品后即可生效。
甲方代表簽字: 乙方代表簽字:
年 月 日 年 月 日
甲方:儒釋道健康療愈會館
乙方:經(jīng)合同雙方共同協(xié)商,就《陀羅尼特效療效茶》治療效果相關事宜,簽訂本合同。望雙方共同遵守。
簽約治療前,乙方需向甲方提供最近一周的身體健康體檢報告(市級以上醫(yī)院出具)或甲方指定的健康體檢的醫(yī)療機構,以及近期食用的藥品、保健品等。
陀羅尼特色療效茶產(chǎn)品功能介紹
清除血液中的毒素和垃圾,凈化血液,激活人體細胞,增強免疫力,調理各種慢性疾病!
如下協(xié)議:
一:甲方給乙方提供治療的服務。
二:乙方用甲方儒釋道健康療愈會館《陀羅尼特色療效茶》配合治療。
三:根據(jù)患者病情、治療為六個療程、治療周期為十二個月。
四:治療費用總共是元(人民幣)整、乙方需一次性-交清。(乙方疾病提前治愈,甲方將退還乙方剩余治療金)
五:甲方承諾和乙方簽約、如治療期內沒有任何效果、甲方全部退還乙方所交付的全部費用。
六:治療期間甲方不得向乙方收取其他額外費用。
七:如果乙方除患有之外的其它疾病、到甲方處接受治療的、甲方另給予一定的優(yōu)惠減免治療。
八:乙方在治療過程中必須遵守甲方的治療方案,配合治療,中途不得放棄治療,否則甲方不予以退回乙方治療金。
此協(xié)議為一式兩份、簽字、蓋章后生效。
甲 方: 乙方(姓名)
地 點: 身份證號碼:
聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:
日期:年
醫(yī)院治療協(xié)議書篇十三
“基因綜合性祛痘“療法是本院聯(lián)合國內多家醫(yī)學美容科研機構運用傳統(tǒng)中醫(yī)秘方辨證施治,配合本院獨家的治療技術,經(jīng)過多年的深入研究和臨床經(jīng)驗所總結出來的一整套純中醫(yī)基因綜合性祛痘療法。本院與多家研究院建立長期的技術和產(chǎn)品的交流合作,全面負責多項科學成果在中國交流與推廣,現(xiàn)鄭重承諾:
四:接受本祛痘治療時顧客必須按本院搭配的修復產(chǎn)品使用;
六:治療前、療后現(xiàn)場拍照,顧客簽字為證。療程結束顧客確認、簽字,本協(xié)議履行完畢;七:本協(xié)議書一式兩份,雙方各持一份,簽約承諾,法律效應,雙方簽名后生效。
專業(yè)技術導師顧客。
醫(yī)院治療協(xié)議書篇十四
1.甲方必須如實反映病情癥狀,并對其真實性負責。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,甲方自愿接受本院的點陣激光祛痘治療并按本院設計的療程,定期到本院接受祛痘治療,否則本院將不承擔祛痘效果的責任。
3.甲方接受點陣激光祛痘治療時必須按乙方搭配的修復產(chǎn)品使用。
4.經(jīng)過乙方專業(yè)技術導師辯證,甲方面部色痘屬于。
________________________________________乙方承諾在設定療程內根除,面部皮膚恢復到正常狀態(tài),達不到承諾全額退款。
5.乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費用合計________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費用),該款甲方需在______月_____日付清。
6.治療前、治療后現(xiàn)場拍照,甲方簽字為證。療程結束后甲方確認、簽字,本協(xié)議履行完畢。
7.本協(xié)議書一式兩份,雙方各持一份,簽約承諾,法律效應,雙方簽名后生效。
甲方:________________(簽字)。
乙方:________________(簽字)。
日期:_______年_____月______日
醫(yī)院治療協(xié)議書篇十五
甲方:_________________________
乙方:_________________________
一、包治內容
乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品,在包治期內對所患有的_________進行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時間內沒有達到預期效果,甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費用。
二、臨床治愈標準
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復,完全的改觀,并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者,治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。
三、甲方責任義務
1.根據(jù)乙方的病情,保證質量及時提供足夠數(shù)量的“_________”藥品。
2.在治療期間專業(yè)人員指導乙方用藥,并進行全面的跟蹤服務,對乙方用藥期間內所出現(xiàn)的各種反應,做及時妥善處理。治療期間甲方根據(jù)市場條件將免費為乙方做皮膚護理_________次。
3.乙方完成協(xié)議內治療后,甲方將向乙方免費提供一套“_________”藥品以便乙方進一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶,對甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。
四、乙方責任義務
1.乙方在使用“_________”藥品之前應詳細閱讀藥品使用
說明書
,并按說明書要求或在甲方專業(yè)人員指導下使用藥品,對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負責。2.在治療期間,乙方每隔10-15日到甲方指定的地點接受專業(yè)人員的指導。
3.在治療期間,乙方應積極配合甲方開展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方,以便甲方進行跟蹤服務,甲方將乙方個案資料予以登記存檔。
五、包治實施辦法
1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準,甲方負責退回乙方全額購藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。
3.乙方以現(xiàn)金形 式購買甲方“_________”回家自己服用,甲方負責定期檢查指導。
4.甲方保證乙方在規(guī)定的治療時間內,連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導服藥情況下得到臨床治愈效果。
六、付款及取藥
1.對中重度患者協(xié)議生效后,乙方可一次性購買,也可分期購買,但每次購藥不少于_________個療程。
2.購買藥品時,甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽卡。
3.包治期滿后,乙方持甲方出具的信譽卡以享受甲方的藥品饋贈和優(yōu)惠。
七、協(xié)議的終止
1.甲、乙雙方協(xié)議期內完成治療后,達到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標準,協(xié)議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達到協(xié)議臨床治愈標準,甲方退回乙方全部購藥費用后,協(xié)議自然終止。
3.治療期間內如產(chǎn)生嚴重的藥物反應,或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應向乙方退回藥款,協(xié)議自然終止。
4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項規(guī)定執(zhí)行,或在包治期自動放棄購藥,甲方有權終止協(xié)議,并不予退回乙方的剩余藥物。
5.在協(xié)議期間內,發(fā)生不可抗拒原因,協(xié)議自然終止。
八、其它
1.本協(xié)議與甲、乙雙方達成的其它相關協(xié)議具有相同的法律效力。
2.本協(xié)議由消費者協(xié)會監(jiān)督實施。甲、乙雙方發(fā)生爭執(zhí),本著友好協(xié)商解決,解決未果提交消費者協(xié)會仲裁。
3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。
4.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
代表(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)院治療協(xié)議書篇十六
乙方:____________________
甲方因患疾病,在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療,可是治療的安全問題不能保障,在家里輸液,缺乏搶救設施,一旦出現(xiàn)藥物反應和個體差異照成的反應,就有很大風險。有很多的搶救和治療機會都會喪失,在很大程度上會給病人帶來身體上的痛苦或者生命危險。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以便共同遵守:
1、甲方患有__________,自愿回家輸液治療
2、甲方的權利和義務
a.甲方必須如實反映病情癥狀、家族史、過敏史,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù),并對其真實性負責。
b.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥,并隨時(第一時間)向乙方反饋治療效果和體質反應。
c因路途耽擱(不可抗拒力)而造成的搶救不及時后果甲方自負
3、乙方的權利和義務
a.乙方有權詳細了解甲方的病情的'起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù),但有義務替甲方保密。
b.乙方保證盡最大可能為甲方提供及時的醫(yī)療服務。
c甲方患有嚴重疾病,超出乙方的診療水平,乙方建議甲方轉上級醫(yī)院治療但甲方拒絕轉診或者延誤轉診治療時間而出現(xiàn)的不良后果責任由甲方自負。
4、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日
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