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意外理賠協(xié)議書篇一
法定代表人:xxx。
事故當(dāng)事人:張xx。
性別:男。
出生年月:1966年12月20日。
工作崗位:巖工。
聯(lián)系電話:xxx。
家庭地址:xxx。
事故發(fā)生經(jīng)過:
20xx年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
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意外理賠協(xié)議書篇二
甲方(賠償義務(wù)人):
身份證編號:
地址:
乙方(賠償權(quán)利人):
身份證編號:
地址:
乙方于年月日過街時被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾,乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費,需進(jìn)一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護(hù)理,期間護(hù)理費:70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫:人民幣)。
3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫:人民幣)。
4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為:
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復(fù)查,由此產(chǎn)生的費用(醫(yī)療檢查費、護(hù)理費、交通費、營養(yǎng)費)由甲、乙雙方共同承擔(dān),各負(fù)責(zé)費用的50%。
6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復(fù)查,如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的.醫(yī)療檢查費、護(hù)理費、交通費、營養(yǎng)費等各負(fù)責(zé)全部費用的50%。
7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。
甲方簽字:乙方簽字:
時間:時間:
見證單位:見證單位:
意外理賠協(xié)議書篇三
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,甲方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付乙方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣元,必須本人及監(jiān)護(hù)人共同簽收。之后甲方對乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。乙方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
三、乙方今后不得再因此事向甲方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。僅僅是出于道義上的補償。
五、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):xxx乙方(簽字):xxx
20xx年月日20xx年月日
意外理賠協(xié)議書篇四
法人代表:__________
乙方:__________
監(jiān)護(hù)人:__________
乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等_________元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的.單據(jù)。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)_____份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
5、甲方:_______________
6、乙方:_______________
7、證明人:_______________
_______年______月_____日
意外理賠協(xié)議書篇五
甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。
于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
(寫明交通事故的經(jīng)過,即,何時,誰駕什么車,在何地,因為什么,與誰駕駛的什么號車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、元人民幣(元)。二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)
(注:項目可參照《20xx,人身損害賠償?shù)?3個項目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計算公式》點擊可打開)
三、本協(xié)議簽定時,元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據(jù)實際情況來寫明。)
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
xxxx年xx月xx日
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意外理賠協(xié)議書篇六
20____年12月25日10時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到佛山市__________醫(yī)院進(jìn)行了ct和b超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計____________元人民幣(大寫:_______________壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等20____年元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的'真實性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
意外理賠協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:
乙方于xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
意外理賠協(xié)議書篇八
________年________月________日________時________分,甲方駕駛________號________牌轎車,經(jīng)過路由向行駛到________________,因為違法行為,甲方車的部位撞擊乙方駕駛的________號________牌轎車的________部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成元的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān)________元,由乙方承擔(dān)________元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。
甲方:_______________(簽名)乙方:_______________(簽名)
聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系電話:_______________
________年________月________日
意外理賠協(xié)議書篇九
4月18日,如皋市雙馬化工有限公司在中國太平洋人壽保險股份有限公司為其單位員工投保《團(tuán)體意外傷害保險》300份,保費300元,保險期限一年,意外傷害身故或全殘保額30萬/人。
4月16日上午十點左右,江蘇省南通市如皋市東陳鎮(zhèn)雙馬化工有限公司發(fā)生特大爆炸事故,發(fā)生爆炸的樓房原為九層樓房,爆炸后已倒塌成三層。事故發(fā)生后,國家安全監(jiān)督總局、當(dāng)?shù)厥形?、市政府高度重視,同時也成為各大媒體關(guān)注的焦點。19日下午,江蘇如皋化工廠爆炸最后一名失蹤者被找到,經(jīng)現(xiàn)場確認(rèn)已死亡。至此,該事故共造成8人死亡,9人受傷。
204月16日上午十一時,太平洋壽險江蘇分公司南通中支獲知此特大爆炸事故信息,公司上下聯(lián)動,不分晝夜,有序展開,第一時間啟動理賠應(yīng)急預(yù)案和綠色通道,成立突發(fā)公共事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案小組,一方面積極查找業(yè)務(wù)檔案,一方面通過網(wǎng)絡(luò)媒體并派專員親自赴現(xiàn)場跟蹤了解事故動態(tài),積極響應(yīng)南通市委、市政府的相關(guān)指示精神,全力做好理賠善后工作。公司本著擔(dān)當(dāng)社會責(zé)任的原則,鄭重地向各界承諾將積極為政府排憂解難,幫助受災(zāi)企業(yè)減輕負(fù)擔(dān),愿受傷員工能及時得到治療,死亡家屬早日得到安慰。
最終,在獲知死亡和傷亡名單后,太平洋壽險在“4·16南通雙馬化工爆炸事件”事發(fā)30小時內(nèi)先行支付了雙馬化工單位100萬元理賠預(yù)付款,并在此次事件處理完必后,簡化理賠手續(xù),以最快速度完成全部理賠事宜,共賠付意外身故保險金240萬元。
意外理賠協(xié)議書篇十
乙方:______
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方(永安財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司)就乙方(被保險人重慶金科物業(yè)管理有限公司)______年______月______日,乙方業(yè)主楊世國在乙方所轄項目(即金科天籟城)區(qū)域內(nèi)倒入水池致死事故保險理賠一案達(dá)成如下保險賠付協(xié)議:
1、本次楊世國人身傷亡事故屬于乙方向甲方投保公眾責(zé)任保險的保險責(zé)任,甲方對本次事故承擔(dān)保險理賠義務(wù)。
2、就本次事故造成的被保險人對第三者楊世國人身傷亡賠付金______元(______元整),甲方同意向乙方(被保險人)一次性賠付額為______元整。
3、甲方向乙方支付完上述第2項款額后,該賠案(賠案號:______)即為完結(jié)。
本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方簽字后生效。
乙方:______
______年______月______日
意外理賠協(xié)議書篇十一
協(xié)議人(以下簡稱乙方):____________
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療____________日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
意外理賠協(xié)議書篇十二
代理人:______________________
乙方:__________公司_____________支公司甲方訴乙方機(jī)動車輛保險合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本和解協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。
第一條
乙方確定甲方的機(jī)動車輛保險定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷,加扣醫(yī)療費用的_____%,同時因甲方投保車輛系第二次出險,也須加扣相應(yīng)金額的_____%。最后確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的`有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內(nèi)一次性支付。
第二條
甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個工作日內(nèi),向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔(dān),與乙方無關(guān)。
第三條
有關(guān)甲方出險車輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。
第四條
本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無其他爭執(zhí)。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。
代理人:_____________________
意外理賠協(xié)議書篇十三
甲方:
乙方:
身份證號碼:
現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達(dá)成如下協(xié)議:
1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的'賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方:
乙方:
代表人:
見證人:
年 月 日
年 月 日
意外理賠協(xié)議書篇十四
被保險人殷先生,1969年生,安徽省阜陽市潁泉區(qū)人,3月30日投保我司《金享人生終身壽險(分紅險)附加金享人生提前給付重大疾病保險》。
被保險人殷先生3月10日因腰痛在阜陽市鐵四局二處醫(yī)院診斷腰椎轉(zhuǎn)移癌,轉(zhuǎn)往阜陽市腫瘤醫(yī)院確診為肺癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。203月26日向我司申請理賠,我司理賠人員當(dāng)即受理并立案,賠案號hef153000001354,經(jīng)理賠調(diào)查人員審核被保險人患肺癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移情況屬實,符合重大疾病條款中“惡性腫瘤”的條件,我司于年3月27日向被保險人給付保險金104041.43元。
意外理賠協(xié)議書篇十五
本次去參觀旅游,因?qū)W生不具有完全民事行為能力此次參觀旅游的學(xué)生必須有家長陪護(hù),為了提高外出旅游的安全意識,強化甲方的紀(jì)律觀念和法律意識,明確甲方人身傷害事故發(fā)生時學(xué)校與家長雙方的責(zé)任,保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,保證工作的順利進(jìn)行。家長和學(xué)校雙方自愿簽訂如下協(xié)議:
甲方:_____________電話號碼:_____________。
乙方:_______________。
第一條:甲方自愿參加乙方集體參觀、旅游,并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。
第二條:甲方如有心臟病突發(fā)疾病不得參加本次旅游。甲方旅游可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟(jì)、疾病等個人因素引起的突發(fā)疾病,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任,由甲方自己承擔(dān)。
第三條:甲方不得擅自離開團(tuán)隊,給集體或團(tuán)隊帶來不必要的麻煩,否則后果自負(fù)。
第四條:在參觀、旅游期間發(fā)生事故及責(zé)任,甲方使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的傷害,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第五條:甲方應(yīng)切實注意個人財產(chǎn)和人身安全,不得非法占有他人財物,因自身原因保管不善而造成財產(chǎn)損失的,由甲方自行負(fù)責(zé),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。甲方要看管好自己的孩子,在參觀、旅游期間聽從導(dǎo)游的統(tǒng)一安排和指引。不得擅自行動。
第六條:如甲方給他人造成損害的,由甲方個人承擔(dān)一切賠償責(zé)任。
第七條:甲方應(yīng)切實嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事方負(fù)責(zé),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第八條:甲方具有完全民事行為能力并自愿參加。愿獨立承擔(dān)可能發(fā)生的一切損害。途中因本人游玩出現(xiàn)的任何事故及責(zé)任均自行負(fù)責(zé)。
第九條:本次旅游由_____________公司帶團(tuán)旅游,以國家旅游有關(guān)規(guī)定購買旅游保險。
第十條:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方兩負(fù)責(zé)人各一份。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效,乙方確定甲方返回學(xué)校后自動解除。
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