文學(xué)作品是人類情感和思想的抒發(fā)。計劃和目標的制定有助于我們明確方向和提高工作效率，我們應(yīng)該制定明確的計劃和目標?？梢圆殚喌膶懽鹘?jīng)典案例。
無住房建房申請書篇一
經(jīng)濟適用住房領(lǐng)導(dǎo)小組：
我是xxx的職工劉xx，于1975年出生，1996年分配到昭覺公路分局從事成本核算工作。在那里，我由衷地感激州公路局的各位領(lǐng)導(dǎo)長期以來對我的關(guān)心，為能讓我就近照顧年邁多病的母親，年4月將我借調(diào)到川交駕校，年10月又正式調(diào)入駕校工作，成全了我一份孝女之心。
我原在昭覺有一套建筑面積為86.81平方米，實際居住面積為65.11平方米的集資住房，到西昌工作后，沒有住房，僅有租房住，本來我每月的收入就比較低，每月除去500元的房租后已所剩無幾，生活十分困難。由于西昌到處都在搞房屋建設(shè)，我又不得不三番五次地搬家，再看著日益上漲的房價，摸摸口袋里微薄的收入，也僅有無奈地按捺住心中那份強烈地購房欲望了。
是州公路局的經(jīng)濟適用住房政策讓我又看到了購房的期望之光，這讓我們這些買不起房的老百姓也有機會住進政府、單位的福利房、關(guān)心房。看到州公路局發(fā)布的經(jīng)濟適用住房的'購房資格標準后，我十分的高興，正好我也貼合購房的資格條件，為此我申請購買經(jīng)濟適用住房。
我的具體情景如下：我的家庭人口為3人，我和我丈夫xx，女兒陳xx。目前我在州公路局川交駕校工作，丈夫在昭覺縣解放鄉(xiāng)工作，女兒今年8歲在西昌市九小上學(xué)，我們一家現(xiàn)居住在三岔口攀西地質(zhì)大隊的職工住宿區(qū)，住房是臨時出租屋。
懇請領(lǐng)導(dǎo)們能批準我購買經(jīng)濟適用住房，我將不勝感激。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
無住房建房申請書篇二
后勤處：
我于xx年畢業(yè)于××大學(xué)文學(xué)院，同年分配到××通信集團信息部工作，至今已工作滿5年。我今年年滿27周歲，女友何嵐與我同歲，符合晚婚年齡。今年2月18日我們已申請并領(lǐng)到結(jié)婚登記證。特向集團后勤處申請婚房一套。請后勤處領(lǐng)導(dǎo)審批。
此致
敬禮！
申請人王××
一九九九年×月×日
無住房建房申請書篇三
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
您好!我系莊村組村民，今年歲。由于以下幾點原因，我申請新建住房一棟。
一、我現(xiàn)住住房，是年建的簡陋瓦房，至今己年，雖經(jīng)過多次整修，但破損處仍然較多，漏雨漏風很不安全，因而建新房非常有必要。
三，考慮到一些具體需求，因此不在以前地基上建而要另外采用地皮建房。
1、原來地皮面積滿足不了現(xiàn)在建房面積的需求。左右比較狹窄，面積較小，
2、重新拆了舊房建新房需要一筆很大的拆遷費用，將給家庭帶來嚴重的經(jīng)濟負擔，是家庭富裕的拉路虎，有悖國家全面建設(shè)小康社會的構(gòu)想。
3、拆遷出來的磚瓦已經(jīng)無多大的作用，滿足不了建新房的物質(zhì)要求，屬于資源的浪費，違背了國家建設(shè)資源節(jié)約型社會的意志。
四、這些年來，黨的政策越來越好，我畢業(yè)后也通過自己的辛勤努力工作，收入也一年比一年增加。通過這幾年的的奮斗和不斷積攢，已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的費用。只要上級一批準，我就能馬上動工。
五、我建房的方案是：在我家自留土地上建一棟平方米的房子，這片土地從爺爺輩起就是我家的菜地，已經(jīng)年多年，并不會動用村里任何他人的共同土地或私有土地，也不影響他人的生活起居，絕不存在損害他人利益或違背他人利益的情況。
無房之人就像無巢之鳥，總感覺自己是飄的，無著落，總感覺一件人生大事沒完成。人都有落葉歸根的想法，不管在外多風光，心中總會有股濃濃的鄉(xiāng)愁，因為對家鄉(xiāng)愛得深沉，希望能夠為家鄉(xiāng)發(fā)展做出貢獻。同時父親嚴格遵守計劃生育等國家法律法規(guī)，自己也嚴格遵守國家法律，從沒做過違背國家利益的事情，于公于私，希望領(lǐng)導(dǎo)批準建新房。
特此申請，敬請審核批準。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
無住房建房申請書篇四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好，本人xx，男，xxx年x月畢業(yè)于xxxx，xxx年x月至今在xxxxxxxxx工作。因剛參加工作尚無積蓄，月收入僅xxxx元，買不起房又租不到便宜、穩(wěn)定的房，無親無友，導(dǎo)致家境本不好的我，生活條件很是拮據(jù)，住房條件十分困難。
面臨著租住房屋，存不上錢，無力買房，無法改善生活的諸多嚴峻問題。
在查看《公共租賃住房管理辦法》后，發(fā)現(xiàn)本人符合申請條件，為本人十分困難的住房問題，在此特別向政府申請公租住房一套，希望政府主管部門、居委會能給予準許，解決本人的住房實際困難。全力投入工作，為貴陽市發(fā)展建設(shè)貢獻自己的力量。特此感謝!
此致
敬禮！
申請人：
日期：
無住房建房申請書篇五
我叫張紹保，是珍田村委墻背村小組農(nóng)民，由于現(xiàn)住房是父輩五十年前建的簡陋木質(zhì)瓦房，至今50余年，雖經(jīng)過多次整修，破損仍多，墻面大面積開裂，修修補補仍難解決漏雨漏風問題。
現(xiàn)住房屋一間，三世同堂，還需要堆放糧食等物，實在太擁擠，苦不堪言。
特此申請，敬請批準。
此致
敬禮!
xuexila。
20xx年x月x日。
無住房建房申請書篇六
尊敬的xx中學(xué)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我是20xx年入職參加教育工作的xx中學(xué)數(shù)學(xué)教師陳錦釗。至今，工作時間達近8年時光。8年來我在職位工作上一直兢兢業(yè)業(yè)、恪守盡責，堅持做好一名教師的本職工作。在剛?cè)肼氈?，我為了更方便開展教學(xué)工作并結(jié)合考慮學(xué)校當時的狀況，我與同一時間同入職的xxx、xxx等教師申請合住在一靠近學(xué)校后圍墻的破舊房屋，并一住數(shù)載，雖是舊房，但也算有一落點，工作開展起來倒是便得了許多。
爾后，學(xué)校有了新轉(zhuǎn)變，決定在我們住的舊址上拆掉重建，學(xué)校能有這樣的發(fā)展，我們也是欣喜并欣然配合搬出舊址。現(xiàn)在舊址的住房改造已落成數(shù)年。當時一同搬出的xxx、xxx等教師也在學(xué)校的安排下有了新的住所。但我的住宿卻至今無著落，依然只能在校外尋求租借落腳并給教學(xué)生活與工作中帶來極大不便，尤其在刮風、下雨、烈日等極端天氣之時更甚！我參加教學(xué)工作時間數(shù)來也不算短了，且隨年齡的增長，亦到了必須成家立室的時刻！至此，心情日益迫切，我懇請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能在百忙當中抽出寶貴時光，給予我支持解決住房問題，從此免于流宿校外，創(chuàng)造成家的條件，讓校園里頭有了家的溫暖，更利于我全身心無后顧之憂的投入教學(xué)！
望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能給與支持優(yōu)先安排解決！盼！
xx中學(xué)教師：xxx。
20xx年xx月xx日。
無住房建房申請書篇七
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
本人想提出住房申請。剛來學(xué)校時，雖然爸爸媽媽也都一向在浙江打工，可是研究到學(xué)校住房困難，我一向住在爺爺奶奶家。
由于離校較遠，我又不會騎單車或摩托車，早上檢查早操需要起來很早。一般都是5點30起床，然后跑步去學(xué)校，到校時天都還是黑的。中午也要趕時間，基本吃完飯后就得立刻出發(fā)到學(xué)校。體育特長生午時訓(xùn)練一般要6點10結(jié)束，等他們訓(xùn)練結(jié)束，我也基本要準備6點40的靜校查崗了，經(jīng)常來不及回家吃飯，也沒有一個休息的地方。晚上的查勤結(jié)束后，街上的行人已經(jīng)很少了。作為英語教師周二、周四、周六又有早讀，還有周日的補課，任務(wù)也比較重，思之再三，我才向?qū)W校提出住房申請。
此刻學(xué)?？粘?7間房子，解決住房困難的問題，我已是成年人了，無論從工作，還是從生活和學(xué)習(xí)上研究，我都應(yīng)有一個屬于我自我的空間。所以，經(jīng)過我再思量，這次才提出租一套房子。可聽說這次申請住房的人很多，住房分配十分緊張，我有些心神不寧，擔心租不到房子。但研究到以我目前的基本條件應(yīng)當在分配住房之列。所以特向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提出申請，期望能分配一套住房。愿能審批!
此致
敬禮！
申請人：
日期：
無住房建房申請書篇八
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是七一新發(fā)煤業(yè)有限公司炮掘隊副隊長李玉明，男，漢族，今年41歲，1993年到我礦參加工作，至今一直是在縣城租家居住，現(xiàn)在，兒女也都長大了，感覺壓力越來越大，房子成為我面臨的最大的難題。
為了結(jié)束到處飄零的日子，穩(wěn)定心緒，我非常希望能夠有一套屬于自己的住房，以解決后顧之憂，使自己更加安心地投入到工作當中。
我特申請單位給我分配住房。懇請上級領(lǐng)導(dǎo)能考慮我的實際情況，以解決我的實際困難。為盼！
此致
敬禮
申請人：李玉明
20xx年4月26日
無住房建房申請書篇九
我叫張紹保，是珍田村委墻背村小組農(nóng)民，由于現(xiàn)住房是父輩五十年前建的簡陋木質(zhì)瓦房，至今50余年，雖經(jīng)過多次整修，破損仍多，墻面大面積開裂，修修補補仍難解決漏雨漏風問題。
現(xiàn)住房屋一間，三世同堂，還需要堆放糧食等物，實在太擁擠，苦不堪言。
特此申請，敬請批準。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
無住房建房申請書篇十
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
我系xx鄉(xiāng)xx村xx屯農(nóng)民，全家(幾)人，現(xiàn)有泥磚房x間，約xx平方米，其中一間廚房，一間房間。
自建房至今，已有x年，加上年久失修及連續(xù)幾年遭遇風雨自然災(zāi)害。自(年份)年起，房屋出現(xiàn)了許多裂縫，房頂上的瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜，墻體開裂、傾斜、梁柱霉爛脫節(jié)、房頂透亮，瓦片脫落，險象環(huán)生，已經(jīng)成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，能夠讓我的家人住進比較安心的房子，不必要每一天擔心房子倒塌的問題。
我全家(你還能夠把自我家里的具體狀況寫上去，還能夠加上自我的想法，等等)，家中十分貧困，是貧困戶，一年除了種地收成和我一個人外出打工，沒有什么經(jīng)濟來源。老父老母已八十高齡，年老多病，已不能下地勞動上山干活。兒女此刻雙雙讀書，供讀艱難。但是由于家里真的十分困難，沒有剩余的錢來改造我家的住房，我自我是心有余而力不足，沒有經(jīng)濟條件來改善我家的住房條件，讓家人住的安心，由于經(jīng)濟困難，無法重新建房。
現(xiàn)欣聞?wù)霓r(nóng)村危房改造工程和有關(guān)惠民政策，及保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，讓多少風雨飄搖中擔驚受怕度日的危房戶遠離危險，喜極而泣!所以我想請求補助，懇請村委及鄉(xiāng)政府及時核查危房險情，幫忙向上級申請給予危房改造救助資金為盼。我保證，我申請的'補助只是為了改善我家的住房問題，絕對不進行其他與這無關(guān)的事情，懇請領(lǐng)導(dǎo)批準!特此申請。
此致
敬禮
申請人：xxx
x年x月x日
無住房建房申請書篇十一
尊敬的xx中學(xué)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！我是20xx年入職參加教育工作的甲子中學(xué)數(shù)學(xué)教師xxx。至今，工作時間達近8年時光。8年來我在職位工作上一直兢兢業(yè)業(yè)、恪守盡責，堅持做好一名教師的本職工作。在剛?cè)肼氈?，我為了更方便開展教學(xué)工作并結(jié)合考慮學(xué)校當時的狀況，我與同一時間同入職的xxx、xxx等教師申請合住在一靠近學(xué)校后圍墻的破舊房屋，并一住數(shù)載，雖是舊房，但也算有一落點，工作開展起來倒是便得了許多。
爾后，學(xué)校有了新轉(zhuǎn)變，決定在我們住的舊址上拆掉重建，學(xué)校能有這樣的發(fā)展，我們也是欣喜并欣然配合搬出舊址。現(xiàn)在舊址的住房改造已落成數(shù)年。當時一同搬出的xxx、xxx等教師也在學(xué)校的安排下有了新的住所。但我的住宿卻至今無著落，依然只能在校外尋求租借落腳并給教學(xué)生活與工作中帶來極大不便，尤其在刮風、下雨、烈日等極端天氣之時更甚！我參加教學(xué)工作時間數(shù)來也不算短了，且隨年齡的增長，亦到了必須成家立室的時刻！至此，心情日益迫切，我懇請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能在百忙當中抽出寶貴時光，給予我支持解決住房問題，從此免于流宿校外，創(chuàng)造成家的條件，讓校園里頭有了家的溫暖，更利于我全身心無后顧之憂的投入教學(xué)！
望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能給與支持優(yōu)先安排解決為盼！
此致
敬禮！
申請人：*****
二0xx年x月x日
無住房建房申請書篇十二
住房管理辦公室：
本人是我?！痢料档囊幻毠?，妻子是我?！痢料档囊晃淮蜃謫T。我們結(jié)婚已十二年了， 現(xiàn)有一女兒，已經(jīng)10歲。由于學(xué)校住房困難，我們一家三口一直擠在結(jié)婚時學(xué)校為我們騰 出的一間平房里。雖然狹小、潮濕（幾乎終年不見陽光），但一直沒有開口向?qū)W習(xí)再要房子。前年學(xué)校蓋了一批樓房，原有我們一套二居室的房子，但由于家里出了點事，一時湊不起 那幾萬元集資款，就只好讓給別人了。
現(xiàn)在聽說學(xué)校又要新蓋樓房，解決住房困難的住戶，我們非常高興。女兒已大了，無論 從生活和學(xué)習(xí)上考慮，她都應(yīng)有一個屬于她自己的空間。因此，我們夫妻商量，無論如何這 次也應(yīng)該買套房子，親戚們也都很支持我們?？陕犝f這次申請住房的人很多，住房分配十分 緊張，我們夫妻有些心神不寧。怕又買不上房子。但考慮到以我們目前的基本條件應(yīng)該在分 配住房之列。因此特向你們提出申請，希望能分配一套住房。愿能審批。
此致
敬禮！
申請人：××系賈民澤
××系王娜
xxxx十月一日
無住房建房申請書篇十三
職工個人住房抵押貸款需帶以下資料：
1、職工個人住房抵押貸款申請書；
2、單位對個人的證明；
3、借款人身份證復(fù)印件（原件）；
4、借款人戶口復(fù)印件（原件）；
（3）購安居房（經(jīng)濟適用房），需帶安居工程住宅（經(jīng)濟適用書）預(yù)銷售合同復(fù)印件及原件。
6、借款人已交購房款30%以上的收款收據(jù)復(fù)印件；
7、單位應(yīng)將本單位住房公積金匯交、支取、貸款情況以及售房款帳戶帳號寫一總證明。
借款人所在單位應(yīng)注意三點：
1、本單位所有借款人借款總額不得超過本單位借款當月住房公積金總額的80%；
2、個人借款不得超過購房款（100%產(chǎn)權(quán)或33%產(chǎn)權(quán)）的70%，最多不超過兩萬元。購安居房（經(jīng)濟適用房）可適當增加貸款額度。
3、貸款金額保留到100位整數(shù)。如某職工需貸款17872.33元，應(yīng)為17800元，剩余72.33元可由職工個人自籌交足。
職工個人住房抵押貸款申請書
烏魯木齊市住房資金管理中心：
本人是 單位的職工，經(jīng)批準購買本單位住房（安居房、經(jīng)濟適用房） 路 號 第 棟 單元 層 號住房一套，建筑面積 平方米，房價為 元?，F(xiàn)已交房款 元，尚缺 元。根據(jù)《烏魯木齊市職工個人購、建房抵押（委托）貸款《修改》暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，本人符合申請貸款條件，現(xiàn)申請購房貸款 元，期限 年，本人愿以按月等額均還方式按期還本付息。每月由單位從工資中扣還貸款本息 元，并以所購房產(chǎn)作抵押，由我所在單位提供擔保，請審查批準。
借款申請人：
年 月 日
證 明
烏魯木齊市住房資金管理中心：
系我單位職工，夫妻雙方月收入其中男方（女方） 元，該同志已參加我單位房改，并已交納住房公積金，公積金帳號為 ，截止年月公積金余額為 元。我單位愿為該同志擔保。
單位公章
年 月 日
單 位 證 明
烏魯木齊市住房資金管理中心：
我單位截止 年 月住房公積金余額 元，已有 名職工支取住房公積金 元。現(xiàn)有 名職工需申請住房抵押貸款 元，借款人已自籌購房款 元，占購房款總額的 %。以上借款人的貸款金額可轉(zhuǎn)入我單位售房款帳戶，售房款帳號為 。同時，我單位保證職工個人貸款總額不超過住房公積金總額的80%。
特此證明。
單位公章：
年 月 日
無住房建房申請書篇十四
尊敬學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
本人想提出住房申請。剛來學(xué)校時，雖然爸爸媽媽也都一直在x打工，但是考慮到學(xué)校住房困難，我一直住在爺爺奶奶家（老汽車站原物資局宿舍三摟，鄧德云老師樓下）。
二、周
四、周六又有早讀，還有周日補課，任務(wù)也比較重，思之再三，我才向?qū)W校提出住房申請。
現(xiàn)在學(xué)校空出17間房子，解決住房困難問題，我已是成年人，無論從工作，還是從生活和學(xué)習(xí)上考慮，我都應(yīng)有一個屬于我自己空間。因此，經(jīng)過我再思量，這次才提出租一套房子。可聽說這次申請住房人很多，住房分配十分緊張，我有些心神不寧，擔心租不到房子。但考慮到以我目前基本條件應(yīng)該在分配住房之列。因此特向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提出申請，希望能分配一套住房。愿能審批！
此致！
敬禮！
無住房建房申請書篇十五
鎮(zhèn)人民政府：
我是xx村組村民，全家x口人，全部擠著居住在近xx平方米的一座木房，該房屋建于八十年代，幾經(jīng)修繕仍能維持居住。
但x年x月的一場暴雨，使我房屋背坡塌方，泥石均擠壓到我的房屋，暫時出外居住，且背坡上仍有裂隙，隨時都有再次塌方的危險。
今年雨季，背坡再次出現(xiàn)塌方，泥石再次擠壓我的房屋，危危在及，存在嚴重的安全隱患，已不敢居住?，F(xiàn)向人民政府申請，希望將我戶納入危房改造項目，以得到政府的支持，我戶好將房屋遷建到安全地帶。
目前，我戶已經(jīng)自備了部分建房材料，并平整了新的地基，望上級給予盡快批準為謝！
特此申請
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
無住房建房申請書篇十六
xx縣人民政府、北街社區(qū)：
申請原因及理由：我本人原是糧油加工廠職工，因該廠破產(chǎn)倒閉于xxx年下崗至今無事可做。同時解除了勞動合同。
下崗后既無國家的收入和其他經(jīng)濟來源，更無經(jīng)濟購買住房，為了生存，現(xiàn)外出打工維持生活，又丟不下小小年紀的女兒。兒子也沒有工作，在家待業(yè)，想在本城找工作又難找到適合我們的工作，所以致使經(jīng)濟和生活十分困難。
上班時單位已交養(yǎng)老保險，但下崗后沒有交養(yǎng)老保險，連生活都成問題，所以交不起養(yǎng)老保險金。
為此，根據(jù)現(xiàn)在特殊情況和實際問題，懇求政府解決廉租房補貼，渡過住房難關(guān)為謝！
此致
申請人：申xx、申xx、劉xx敬上
二oxx年九月二十八日
無住房建房申請書篇十七
住房管理辦公室：
我是xxxx的一名職工，妻子是我?！痢料档囊晃淮蜃謫T。我們結(jié)婚已十二年了，現(xiàn)有一女兒，已經(jīng)10歲。由于學(xué)校住房困難，我們一家三口一直擠在結(jié)婚時學(xué)校為我們騰出的一間平房里。雖然狹小、潮濕（幾乎終年不見陽光），但一直沒有開口向?qū)W習(xí)再要房子。前年學(xué)校蓋了一批樓房，原有我們一套二居室的房子，但由于家里出了點事，一時湊不起那幾萬元集資款，就只好讓給別人了。
現(xiàn)在聽說學(xué)校又要新蓋樓房，解決住房困難的住戶，我們非常高興。女兒已大了，無論從生活和學(xué)習(xí)上考慮，她都應(yīng)有一個屬于她自己的'空間。因此，我們夫妻商量，無論如何這次也應(yīng)該買套房子，親戚們也都很支持我們?？陕犝f這次申請住房的人很多，住房分配十分緊張，我們夫妻有些心神不寧。怕又買不上房子。但考慮到以我們目前的基本條件應(yīng)該在分配住房之列。因此特向你們提出申請，希望能分配一套住房。愿能審批。
單位在職職工，由單位專人辦理，本人只需要提供相關(guān)證件、資料，由單位人員辦理。
退休的的職工，提供住房公積金銀行卡賬戶，（或者銀行卡號）在退休當月，由單位專人辦理，不需要本人填表。
離職人員退休后，本人到區(qū)縣以上住房公積金管理中心填寫印制好的格式表格，交窗口審核，通過審核后，提供本人身份證件、住房公積金交款憑證、（或者調(diào)出證明）退休證等資料，辦理住房公積金一次性提取和銷戶手續(xù)。
一般情況下，住房公積金提取不需要寫申請。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
無住房建房申請書篇十八
尊敬的礦領(lǐng)導(dǎo)：
我是東山煤礦有限責任公司安裝隊職工xx，男，今年xx歲，xx年到我礦參加工作，至今已有xx年工齡，沒有住房，符合我礦分房條件，因此懇請上級領(lǐng)導(dǎo)能考慮我的實際情況，分配給我一套住房。
從xx年到xx年，我們?nèi)宜目谌艘恢本幼≡跂|水溝盡頭一間不足xx平米的舊平房，房屋破爛不堪、很不安全，于是，不得已只能從xx年起在外租房?，F(xiàn)在，隨著物價的`持續(xù)上揚，房租也水漲船高，因此，房租成為我日漸沉重的壓力。
現(xiàn)在我礦籌備建設(shè)了職工住房，解決住房困難的住戶，我們?nèi)姨貏e高興，也非常希望能夠有一套屬于自己的住房，以解決后顧之憂，使自己更加安心地投入到工作當中。因此，特向礦領(lǐng)導(dǎo)提出申請，希望能分配一套住房。懇請上級領(lǐng)導(dǎo)能考慮我的實際情況，以解決我的實際困難。為盼！
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年x月x日
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