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報(bào)告是一種詳細(xì)記錄和闡述某一事物、某一問題或某一活動(dòng)的書面材料，它可以幫助我們系統(tǒng)化地了解和分析相關(guān)情況，我想我們需要寫一份報(bào)告了吧。報(bào)告的結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理，包括引言、方法、結(jié)果和結(jié)論等部分。報(bào)告范文中的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)可以與我們自己的工作或研究進(jìn)行對比和參照。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇一

為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的xx大和xx屆三中、四中全會(huì)精神，以推動(dòng)基層服務(wù)型黨組織建設(shè)、保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系為核心，以“創(chuàng)建文明城市、構(gòu)建和諧社區(qū)”為目標(biāo)，動(dòng)員組織全縣在職黨員到居住地社區(qū)亮明身份、報(bào)到登記、志愿服務(wù)，爭當(dāng)星級志愿者，開展紅袖章志愿服務(wù)活動(dòng)。通過紅袖章活動(dòng)的開展，在全縣營造了自覺奉獻(xiàn)、傳遞愛心、助人為榮的社會(huì)新風(fēng)尚，不斷地提高在職黨員隊(duì)伍整體素質(zhì)，構(gòu)建起了共同關(guān)注、共同參與、共同建設(shè)的社區(qū)黨建新格局。

一是強(qiáng)化工作措施抓報(bào)到。結(jié)合黨建工作實(shí)際，制定了《關(guān)于在全縣在職黨員中開展紅袖章志愿服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施意見》，動(dòng)員全縣居住地在城區(qū)的黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位(含中省駐蒲單位)、人民團(tuán)體的在職黨員，樹立“心系社區(qū)、服務(wù)社區(qū)、奉獻(xiàn)社區(qū)”思想，積極到社區(qū)報(bào)到開展志愿服務(wù)活動(dòng)。按照城區(qū)單位和社區(qū)分布情況，本著便于開展共建活動(dòng)的原則，確定145個(gè)單位黨組織與6個(gè)社區(qū)黨組織開展共建。截止目前，全縣有1819名在職黨員到社區(qū)報(bào)到。縣直各部門黨委書記率先垂范，第一時(shí)間到各自居住地所在社區(qū)報(bào)到對接、領(lǐng)崗認(rèn)責(zé)，積極參與聽取意見、宣傳政策、化解矛盾糾紛等活動(dòng)，起到了以上帶下的示范作用。在職黨員所在單位黨組織向黨員統(tǒng)一配發(fā)和組織填寫《x縣在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)證》，個(gè)人持《活動(dòng)證》主動(dòng)到居住地社區(qū)報(bào)到，并填寫《在職黨員到居住地社區(qū)報(bào)到登記冊》，駐區(qū)單位黨組織統(tǒng)一到共建社區(qū)報(bào)到，填寫《駐區(qū)單位黨組織到社區(qū)報(bào)到登記冊》，實(shí)現(xiàn)在職黨員到居住地和工作地社區(qū)黨組織的雙報(bào)到。特別是對新發(fā)展和新轉(zhuǎn)入的黨員，各單位黨組織及時(shí)配發(fā)《活動(dòng)證》，并督促其及時(shí)到社區(qū)報(bào)到，推進(jìn)在職黨員進(jìn)社區(qū)報(bào)到工作全面開展。

二是靈活工作方式搭平臺(tái)。按照“自愿、協(xié)商”的原則，積極推行“工作在單位、服務(wù)在社區(qū)、奉獻(xiàn)雙崗位”的雙重管理機(jī)制，建立在職黨員社區(qū)報(bào)到電子和紙質(zhì)臺(tái)帳，詳細(xì)記錄在職黨員志愿服務(wù)和參與活動(dòng)等情況。各社區(qū)廣泛設(shè)立了“黨員先鋒崗、環(huán)境維護(hù)崗、鄰里互助崗”等崗位，在職黨員根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)、興趣特長等實(shí)際情況，每位在職黨員至少認(rèn)領(lǐng)1項(xiàng)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)參與社區(qū)組織的各種便民活動(dòng)，全年參加志愿服務(wù)的時(shí)間不少于48小時(shí)，在“零距離”接觸群眾中受到教育，在社區(qū)建設(shè)中發(fā)揮先鋒模范作用。同時(shí)，在職黨員每次參與社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)后，社區(qū)黨組織如實(shí)在《x縣在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)證》上填寫在職黨員參與社區(qū)服務(wù)活動(dòng)情況并蓋章，城鎮(zhèn)6個(gè)社區(qū)與在職黨員和共建黨組織簽訂《服務(wù)承諾書》和《共駐共建協(xié)議》，并對在職黨員所認(rèn)領(lǐng)的服務(wù)崗位、服務(wù)事項(xiàng)、完成時(shí)限等，積極搭建服務(wù)平臺(tái)，通過社區(qū)宣傳欄、顯示屏進(jìn)行公示，引導(dǎo)黨員通過qq群、微博、微信等社交網(wǎng)絡(luò)，提供民事代辦、技術(shù)培訓(xùn)、市場信息、政策咨詢、醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂等便捷高效的網(wǎng)上志愿服務(wù)，為在職黨員參與社區(qū)建設(shè)創(chuàng)造便利條件。

三是豐富活動(dòng)載體顯成效。按照“靈活多樣、小型分散、重在實(shí)效”的原則，搭建黨員服務(wù)平臺(tái)，開展志愿服務(wù)活動(dòng)，做到服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求“三知曉”。各共建組織開展豐富多彩的志愿服務(wù)活動(dòng)，切實(shí)發(fā)揮在職黨員作用。婦聯(lián)黨支部開展“關(guān)愛社區(qū)留守兒童”，衛(wèi)生局黨委開展“免費(fèi)義診、下基層、服務(wù)居民”，公安局開展“安全防范惠及社區(qū)居民”、司法局開展“法制宣傳進(jìn)社區(qū)”等主題實(shí)踐活動(dòng)，參與在職黨員群眾856多人(次)。活動(dòng)開展以來，食藥局黨委下轄3個(gè)共建黨組織，利用星期天時(shí)間深入東街社區(qū)各條街巷，對食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營和使用單位進(jìn)行安全整改，初步整改企業(yè)門店185余家，發(fā)放食品藥品安全知識(shí)宣傳資料500余份，在食藥行業(yè)全力推動(dòng)文明縣城創(chuàng)建工作，收到了良好的社會(huì)效果。聯(lián)創(chuàng)辦黨支部張衛(wèi)倉、支部委員耿曉卉、黨員干部任雪婷、x縣志愿者協(xié)會(huì)會(huì)長原斌在達(dá)仁社區(qū)黨支部書記魏俊蒲的引導(dǎo)下，分別對達(dá)仁社區(qū)董福森、馮兆秀、宋亞軍、韓孝友、李新民5戶社區(qū)居民進(jìn)行了慰問，并與他們拉家常，詢問日常生活情況，并囑咐他們天冷注意保暖、注意家中用火用電安全。為他們每家各送去一袋米、一袋面、一桶油，達(dá)仁社區(qū)還為他們送去了春聯(lián)，有力促進(jìn)了和諧社區(qū)建設(shè)。

四是著眼長遠(yuǎn)建制度。推行雙向共管責(zé)任制，在職黨員既接受所在單位黨組織的主體教育管理，又接受居住地社區(qū)黨組織的協(xié)助管理監(jiān)督。建立機(jī)關(guān)事業(yè)單位黨組織和在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)檔案，社區(qū)黨組織對在職黨員進(jìn)社區(qū)開展志愿服務(wù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期在一定范圍內(nèi)通報(bào)。建立信息反饋制度，定期收集反饋群眾反映問題建議，討論確定階段性工作重點(diǎn)，增強(qiáng)開展活動(dòng)的針對性和實(shí)效性。同時(shí)，把機(jī)關(guān)事業(yè)單位黨組織和在職黨員到社區(qū)報(bào)到及開展活動(dòng)情況納入黨建工作考核，促進(jìn)聯(lián)系服務(wù)群眾常態(tài)化、長效化，讓黨組織有責(zé)，在職黨員有為，居民群眾受益，取得社區(qū)歡迎、群眾滿意的效果。

通過開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的深入開展，狠抓落實(shí)活動(dòng)主要內(nèi)容，在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)開局良好，目前取得了初步地顯著成效，但與省市深入開展紅袖章活動(dòng)的具體精神實(shí)質(zhì)要求，仍存在著一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：

一是在職黨員思想上松懈，積極性不高。開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)，涉及到的黨員人數(shù)多，有些單位主要領(lǐng)導(dǎo)對開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)活動(dòng)重視程度不夠，導(dǎo)致在職黨員缺乏主動(dòng)參與的積極性，甚至存在有懈怠情緒，一些在職黨員認(rèn)為在單位要發(fā)揮好黨員先鋒模范作用就行了，到社區(qū)履行奉獻(xiàn)義務(wù)是多余的，去不去無所謂。

二是駐區(qū)單位把支部中心工作與社區(qū)黨組織共建工作聯(lián)系不緊密。有些單位對開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)活動(dòng)與具體實(shí)際工作聯(lián)系不夠緊密，活動(dòng)主題不明確，載體不新穎，形式過于單一。認(rèn)為只要開展好支部的相關(guān)工作就行了，對于支部在職黨員是否積極主動(dòng)參與社區(qū)事務(wù)，沒有明確要求，缺乏主動(dòng)與社區(qū)黨組織協(xié)調(diào)聯(lián)系的“共建”意識(shí)。

三是缺乏抓好在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)的熱情和辦法。個(gè)別黨組織負(fù)責(zé)人對開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)不支持，認(rèn)為這方面工作無足輕重，不足以影響單位其他工作及基層黨建工作大局。另外，認(rèn)為在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)的這個(gè)問題只是普遍，存在有等、靠、應(yīng)付的消極心態(tài)。

四是社區(qū)黨組織資源有限，支撐活動(dòng)難度大。組織開展在職黨員志愿服務(wù)群眾活動(dòng)，需要配備專職工作人員，更需要一定的經(jīng)費(fèi)保障，目前社區(qū)在人力、物力、財(cái)力等方面條件十分有限，一時(shí)半會(huì)有上千名黨員進(jìn)入社區(qū)參加活動(dòng)，如何做好在職黨員的報(bào)到、管理、考核和服務(wù)工作，確保每名在職黨員都能夠積極地參與社區(qū)活動(dòng)，不僅需要社區(qū)做好大量的基礎(chǔ)性工作，更需要社區(qū)黨組織上級鎮(zhèn)黨委的支持與配合。

一、強(qiáng)化思想意識(shí)轉(zhuǎn)換，解決在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)態(tài)度不積極的問題。一是思想上引導(dǎo)。鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果，廣泛開展黨性教育，引導(dǎo)廣大在職黨員積極發(fā)揮黨員先鋒示范作用，主動(dòng)踐行為人民服務(wù)的宗旨。由縣委組織部、機(jī)關(guān)工委牽頭，開展在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)啟動(dòng)儀式，大力宣傳活動(dòng)效果，并向各單位黨組織發(fā)出一份倡議書，倡議廣大在職黨員積極參加社區(qū)志愿服務(wù)，從“8小時(shí)黨員”延伸為“24小時(shí)黨員”，變“隱形黨員”為“在線黨員”。二是制度上約束。建立“在職黨員信息庫”，對全縣1892名進(jìn)社區(qū)報(bào)到的在職黨員進(jìn)行建檔管理，專人負(fù)責(zé)。開展黨員承諾公示，把在職黨員的基本情況、職業(yè)特長、聯(lián)系方式、服務(wù)意愿、一句話承諾等內(nèi)容公開在所居住的樓道、小區(qū)公示欄中，亮明黨員身份，接受群眾監(jiān)督。三是情感上融入。要求各社區(qū)開通在職黨員qq群、微信群等平臺(tái)，主動(dòng)邀請?jiān)诼汓h員加入，通過qq群向在職黨員宣傳社區(qū)黨建工作，征求在職黨員對社區(qū)發(fā)展、活動(dòng)開展的意見、建議。同時(shí)，黨員之間也可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通互動(dòng)，給在職黨員一份歸屬感，促使他們盡快融入到社區(qū)大組織中。目前，6個(gè)社區(qū)已建成qq群、微信、五城聯(lián)創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)等網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)4個(gè)。

二、明確群眾需求導(dǎo)向，解決在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)群眾不認(rèn)可的問題。一是了解群眾需求。每年初，社區(qū)組織在職黨員針對轄區(qū)內(nèi)居民開展一次需求摸排。采取個(gè)別走訪、發(fā)放問卷、集中座談等方式，認(rèn)真聽取社區(qū)群眾的意見建議，找準(zhǔn)群眾所思所想所盼，找準(zhǔn)活動(dòng)形式與內(nèi)容的最佳結(jié)合點(diǎn)，并對轄區(qū)內(nèi)五保戶、特困戶、空巢老人、留守兒童、殘疾人等五類人員作重點(diǎn)調(diào)查，為在職黨員有針對性地開展服務(wù)提供依據(jù)。二是認(rèn)領(lǐng)服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)行黨員服務(wù)項(xiàng)目崗位化，由社區(qū)黨組織統(tǒng)一設(shè)立扶貧解困救助崗、法律法規(guī)咨詢崗、矛盾糾紛調(diào)解崗、清潔家園奉獻(xiàn)崗等20多個(gè)服務(wù)崗位，明確具體服務(wù)對象、服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容，每名在職黨員根據(jù)自身特長和實(shí)際情況至少選擇1個(gè)崗位，每個(gè)崗位的在職黨員每半月至少要開展一次活動(dòng)。三是實(shí)行按需點(diǎn)單。在摸清群眾訴求的基礎(chǔ)上，由社區(qū)對群眾盼望解決的小事實(shí)事進(jìn)行匯總后發(fā)布在社區(qū)公開欄和qq群、微信群中，由社區(qū)在職黨員根據(jù)意愿和能力領(lǐng)辦，實(shí)行一對一服務(wù)，形成群眾“張嘴”、干部“跑腿”的服務(wù)模式。

三、建立激勵(lì)機(jī)制，解決在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)行為不常態(tài)的問題。一是日常管理交給社區(qū)。建立在職黨員志愿服務(wù)記實(shí)制。由社區(qū)組織統(tǒng)一安排的活動(dòng)，由社區(qū)黨組織負(fù)責(zé)記錄;由在職黨員自行組織開展的活動(dòng)，需保留活動(dòng)照片等資料，經(jīng)社區(qū)黨組織認(rèn)定后如實(shí)記錄。在職黨員服務(wù)情況一季一匯總，并在在職黨員所在單位黨組織和社區(qū)黨組織聯(lián)席會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)。二是定期督查交給單位。各單位黨組織主動(dòng)參與社區(qū)建設(shè)，把在職黨員到社區(qū)報(bào)到服務(wù)群眾作為踐行黨的群眾路線的重要抓手。定期對活動(dòng)情況進(jìn)行督查，與社區(qū)黨組織溝通聯(lián)系，了解在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)的情況，掌握在職黨員進(jìn)社區(qū)的表現(xiàn)，建立本單位“在職黨員進(jìn)社區(qū)報(bào)到服務(wù)檔案”，激發(fā)在職黨員黨性意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。三是民主評議交給群眾。社區(qū)黨組織每年開展1次“社區(qū)服務(wù)之星”評比活動(dòng)，邀請社區(qū)居民代表成立“評審團(tuán)”，由在職黨員“曬”服務(wù)，居民代表“評”成效。評比結(jié)果記入個(gè)人檔案，并作為當(dāng)年度民主評議黨員、干部年度考核的重要參考，形成在職黨員到社區(qū)報(bào)到、積極主動(dòng)為居民服務(wù)的濃厚氛圍。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇二

近日，筆者就新形勢下加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一課題，對縣城綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行調(diào)研，深入了解社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)中存在的問題。本文試圖對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀、問題進(jìn)行分析，對今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展新路子做些粗淺探索。

一、基本情況

綏安鎮(zhèn)是我縣政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，約有人口10萬人，2003年社區(qū)建設(shè)時(shí)將城區(qū)8個(gè)村委會(huì)，10個(gè)居委會(huì)整合成14個(gè)社區(qū)，共16436 戶，8.26萬人。為做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)閩衛(wèi)[2002]函234號《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于申報(bào)第二批示范性衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的通知》文件，城關(guān)衛(wèi)生院在原有的基礎(chǔ)上，按《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的雙重改造，組建綏安鎮(zhèn)社醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)中心。2007年，根據(jù)《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，城區(qū)內(nèi)又確定了4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。至目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已基本完成軟硬件設(shè)置并開始運(yùn)作，4個(gè)服務(wù)站基本已完成選址，建設(shè)后的服務(wù)中心和服務(wù)站將進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，通過有組織、有計(jì)劃地開展預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等活動(dòng)，以上門服務(wù)、電話跟蹤病情等方式為高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、消化系統(tǒng)疾病等重點(diǎn)人群提供服務(wù)咨詢、進(jìn)行宣傳教育等，在一定程度上為城區(qū)居民解決了一些健康、保健、診療等實(shí)際問題。

二、存在問題

開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以前，綏安鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)主要由各醫(yī)院和門診部、衛(wèi)生所提供有償服務(wù)，服務(wù)范圍局限，不能體現(xiàn)"保健為主"的服務(wù)宗旨。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推行，將融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)"六位一體"，為社區(qū)居民提供更好的衛(wèi)生保健服務(wù)，這同時(shí)也對社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備和人才提出更高的要求，目前建設(shè)中發(fā)現(xiàn)存在著一些問題和困難。

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房和必要的硬件設(shè)備尚未落實(shí)。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性，是一項(xiàng)投入高、收益低的社會(huì)福利事業(yè)，需要政府在房屋、設(shè)備上給予一定的扶持，2006年國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，要求地方政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施。目前我縣城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站剛開始建設(shè)，業(yè)務(wù)用房未得到落實(shí)，預(yù)計(jì)設(shè)立的4個(gè)站中有3個(gè)需要用租賃，基礎(chǔ)建設(shè)的不完善將影響到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的延續(xù)和擴(kuò)展。

為了盡快使我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作按照《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》要求步入正軌，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)"六位一體"的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)存在的問題，對今后綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展建議如下。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇三

我國在逐步的醫(yī)療改革中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然突飛猛進(jìn)，但也出現(xiàn)不少問題，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴(yán)重重復(fù)設(shè)置，“小病拖大病扛重病等著見閻王”這一民謠充分反映了當(dāng)前老百姓看病難看病貴的現(xiàn)象。年2月8日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出要努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口由此，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”得以在中國迅速升溫。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以居民社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、老幼婦殘為重點(diǎn)人群，提供融醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育和衛(wèi)生監(jiān)督檢測等的連續(xù)性、綜合性、公平、及時(shí)、方便、經(jīng)濟(jì)的新型衛(wèi)生保健服務(wù)。最早起源于歐美國家，是發(fā)達(dá)國家實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健”的平臺(tái)。

社區(qū)衛(wèi)生在世界上主要有三種運(yùn)作方式:一種用全民醫(yī)療服務(wù)的方式，給每一個(gè)人提供醫(yī)療服務(wù)，例如英國。英國是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)源地。英國的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)主要來源于國家，是政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要籌資，即政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的所有成本，醫(yī)院屬國家所有，醫(yī)院職工為國家雇員;從事社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生與國家衛(wèi)生部門是一種合同關(guān)系。第二種就是全民健康保險(xiǎn)，保險(xiǎn)部門是第三方，通過投保再來選擇醫(yī)療服務(wù)，如德國、日本、澳大利亞、加拿大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國家計(jì)劃管理、私人提供服務(wù)的經(jīng)營模式，政府購買一定比例的居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療費(fèi)用。其主要特點(diǎn)是社會(huì)健康保險(xiǎn)的人群覆蓋率很高，政府對衛(wèi)生的投入主要是為居民購買健康保險(xiǎn)或作為社會(huì)健康保險(xiǎn)的主要籌資。第三種是是美國的方式，美國第三者是私營保險(xiǎn)公司，是以私營為主體的經(jīng)營模式。其運(yùn)作主要遵循市場調(diào)節(jié)的原則，但是它出臺(tái)配套政策，比如1965年頒發(fā)的《醫(yī)療保障方案》專用于支付所有65歲以上有資格接受社會(huì)保護(hù)利益的老人們的衛(wèi)生服務(wù)資金。政府仍然參與一定比例的公共產(chǎn)品和基本醫(yī)療的購買。

我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，繼19，國家在濟(jì)南召開了《全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場研討會(huì)》，19，衛(wèi)生部、國家計(jì)委、教育部、民政部、財(cái)政部、人事部等十部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》的文件，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)經(jīng)過了啟動(dòng)期、發(fā)展期。截止底，全國有95%的地級市、52%的縣級市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這段時(shí)間為我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的成長期。2006年2月8日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口。并在2006年8月相繼出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制、補(bǔ)償機(jī)制等政策和指導(dǎo)意見。要求“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”，各省市也紛紛出臺(tái)有關(guān)政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為現(xiàn)代城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，不過由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，政府財(cái)政投入不到位，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍嚴(yán)重滯后整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

英國、日本、加拿大、澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)代表了世界先進(jìn)水平。亞洲開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較活躍的國家和地區(qū)有韓國、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、臺(tái)灣、印度等。我國雖然經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對薄弱，但經(jīng)濟(jì)增長迅速，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療以及覆蓋全民健康保險(xiǎn)方面等在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)雖然不能跟上發(fā)達(dá)國家，但政府投入、補(bǔ)償將明顯增加，國家衛(wèi)生部2006年8月已經(jīng)相繼出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)補(bǔ)償政策，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的東部城市對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的財(cái)政補(bǔ)償已經(jīng)高于中、西部城市。部分地區(qū)已將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自付比例。另外嘗試政府購買居民的公共衛(wèi)生和部分基本醫(yī)療費(fèi)用，通過政府購買的方式為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盈利可望帶來希望和較好的發(fā)展前景。

早在幾年以前，湘潭市即已開始社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)嘗試，經(jīng)過幾年的探索，“湘潭市雨湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”正在參加全國示范評選。

我院也早在幾年以前成立“社區(qū)服務(wù)辦公室”，進(jìn)行社區(qū)服務(wù)，為醫(yī)院走進(jìn)社區(qū)鋪路搭橋。我院屬于二級甲等醫(yī)院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻(xiàn)的同時(shí)，跟全國所有二級甲等醫(yī)院一樣，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴(yán)重重復(fù)設(shè)置，而面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)改的坎坷之路，許多二級醫(yī)院退出歷史舞臺(tái)，有的被大醫(yī)院兼并被托管，有的發(fā)展為?？漆t(yī)院，有的隨之轉(zhuǎn)型為“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。在外插手發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在內(nèi)全心全意把重點(diǎn)?？谱龃笞鰪?qiáng)，走“大?？?，小綜合”之路應(yīng)該是現(xiàn)今二級醫(yī)院發(fā)展的最好模式。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一個(gè)新事物，由于各地發(fā)展的不平衡，所以沒有可以完全照搬的模式。

(1)大力推廣中醫(yī)中藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢。中醫(yī)藥作為中華民族的.瑰寶，在民間有著深厚的基礎(chǔ)，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題，中醫(yī)藥在慢性病以及術(shù)后病人恢復(fù)期的康復(fù)治療具有一定的優(yōu)勢。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫(yī)藥具有“簡便、效廉”的特點(diǎn)。其服務(wù)方式接近現(xiàn)在的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，其次從中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵來看符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式向生物社會(huì)心理整體醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，注重社會(huì)環(huán)境心理因素，強(qiáng)調(diào)天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫(yī)藥的優(yōu)勢。相對“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫(yī)中藥以其價(jià)廉、副作用相對較少所以近來越來越受老百姓信賴。所以很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診室，配備了中醫(yī)藥人員;積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)群眾服務(wù)。而為了發(fā)展我院兒科，為了和附近中心醫(yī)院、婦幼保健院、湘鋼職工醫(yī)院兒科的激烈競爭中取得優(yōu)勢，為了尋找發(fā)展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進(jìn)行自己的社區(qū)服務(wù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發(fā)病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進(jìn)行的湘潭市小兒健康調(diào)查中，岳塘區(qū)即有哮喘患兒約160人，占所有調(diào)查兒童1%。自兒科創(chuàng)哮喘中心以來，利用中西結(jié)合治療哮喘，主任袁海斌經(jīng)過反復(fù)論證自行研發(fā)的“咳喘一號”“咳喘二號”，“蟲草固本湯”服務(wù)于哮喘患兒，反復(fù)上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實(shí)效的特點(diǎn)深得咳喘患兒及家長青睞，湘潭錳礦、湘鄉(xiāng)等地病患兒專門來我科購藥，咳喘中藥的收入數(shù)萬元，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進(jìn)行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區(qū)兒童健康調(diào)查正為我院的醫(yī)療走進(jìn)社區(qū)，為中醫(yī)中藥服務(wù)于社區(qū)進(jìn)行了大膽的嘗試和前期工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇四

20xx年4月11日對我們來說是個(gè)特別的日子，因?yàn)樗涊d了太多。

第一次。這一天我們一行22人

第一次在玄武區(qū)天山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展活動(dòng)；這也是我

第一次帶隊(duì)活動(dòng)，很緊張，很多事情都有待去學(xué)；

第一次做義工，但是各位都是帶著一顆飽含愛的心在做，所以活動(dòng)取得了很不錯(cuò)的效果。由于第一次活動(dòng)，時(shí)間上把握不是很好，活動(dòng)是從9點(diǎn)40開始的，而且由于時(shí)間關(guān)系，活動(dòng)開始時(shí)省略了自我介紹環(huán)節(jié)，交代過服務(wù)點(diǎn)的基本情況和服務(wù)內(nèi)容后活動(dòng)就正式開始了。

由醫(yī)院的護(hù)士給我們介紹了xx位精神狀況較好的老人進(jìn)行服務(wù)。雖然很多第一次做義工的同學(xué)平時(shí)很少有機(jī)會(huì)和老人聊天溝通，沒什么經(jīng)驗(yàn)，事先多少有些擔(dān)心，但和老人們聊過之后，各位都消除了顧慮，越聊越投機(jī)，越聊越親近。星河一組就是因?yàn)榕c奶奶們聊得太投機(jī)，歡聲笑語吸引著更多爺爺奶奶前往；還有奶奶緊緊拉著我們成員的手，一直和她進(jìn)行“私密談話”，讓我們好生羨慕；游奶奶甚至高興的給我們唱起了歌，講述她不平凡的抗美援朝經(jīng)歷。

時(shí)間真的是不知不覺就過去了。因?yàn)榕碌⒄`老人們吃午飯，我們十一點(diǎn)結(jié)束了活動(dòng)，臨走爺爺奶奶們眼中帶著不舍一直說著道謝的話，其實(shí)最該說謝謝是我們，因?yàn)槭撬麄冏屛覀兌冗^了這有意義周末。

活動(dòng)結(jié)束后的總結(jié)交流會(huì)上，各位都講了自己的活動(dòng)感受，很真切，很動(dòng)人。有人直接說：“我下次還會(huì)再來”、“我要好好對自己的爺爺、奶奶”雖然很直白卻可以反映出內(nèi)心最真的感受。老人們很渴望溝通，渴望關(guān)愛，我們的行動(dòng)雖不能讓他們一直開心快樂下去，但是在短暫的相聚時(shí)間里，我們希望他們是最幸福的。突然發(fā)現(xiàn)很神奇的一件事在今日之前可能我們相互之間誰也不認(rèn)識(shí)誰，但是共同的愛心讓我們有了交集，然后就在那一刻之后有了共同的方向，希望我們的隊(duì)伍能越來越壯大，給社會(huì)上的弱勢群體們帶來更多的關(guān)愛。今日我們是第二次來到老年康復(fù)中心，第二次來增添了很多的親切感，我想隨著以后我們來的次數(shù)的增多，各位會(huì)越來越熟悉這里，可以更好的為這里的老年人們服務(wù)，讓這里的老爺爺、老奶奶更加快樂的度過周六，我們的活動(dòng)也就可以做的變的更有意義、更有價(jià)值。

本次共有14名義工進(jìn)行服務(wù)，其中大部分上次都有來過，3名是新成員。

第一次服務(wù)過的爺爺、奶奶看到我們能夠堅(jiān)持來都特別的開心，很感謝我們能堅(jiān)持來，感謝我們心里掛念著這里的老人們。其實(shí)，各位心中也特別感謝老人們能給我們提供這樣一個(gè)可以奉獻(xiàn)愛心的機(jī)會(huì)，讓我們的大學(xué)生活過的充實(shí)而有意義。如果社會(huì)上可以有更多義工進(jìn)行服務(wù)，那我們的社會(huì)將變得更加的和諧。

本次活動(dòng)由于新人不多，進(jìn)行簡短的自我介紹、注意事項(xiàng)提醒后我們就正式開展活動(dòng)了。我們的活動(dòng)中采取老人帶新人的方式，今日三位新人的表現(xiàn)都非常不錯(cuò)，與爺爺奶奶親切的交談，逗爺爺奶奶們笑。上次來過的“老”義工們，這次表現(xiàn)就更加好了，他們與爺爺奶奶更加自如的交流，爺爺奶奶們看見上次來過的義工這次又來了都笑咪咪的，對他們表示歡迎。我們的到來使康復(fù)中心在周六的上午多了一些歡聲笑語，義工們雖然有點(diǎn)辛苦，要犧牲周末休息時(shí)間，經(jīng)過路途的奔波等等，但是看到爺爺奶奶開心的笑臉，我們的心里都特別的欣慰，有一種暖暖的感覺。

今日還有的義工收到了爺爺奶奶們的小禮物，有的爺爺奶奶給義工們分享他們的水果，義工們有的收到了橘子，有的收到了蘋果，不難看出，爺爺奶奶對義工們的喜愛。

活動(dòng)期間康復(fù)中心一直洋溢著歡樂祥和的氣息。我們臨走的時(shí)候，很多爺爺奶奶義工們都依依不舍。我想這就是感情，各位相處久了，彼此之間就有了心靈的相通，有了相互的依戀。

我們結(jié)束活動(dòng)準(zhǔn)備總結(jié)的時(shí)候，院長跟了出來，跟我們聊了很多。院長是一個(gè)很親切和藹的人，沒有架子，與我們也是平易近人的交流。院長很感謝我們讓這里的老人們可以開開心心的。其實(shí)我們更感謝院長，沒有院長的支持，沒有院長給我們的機(jī)會(huì)，我們怎么可能讓這里的老人們快樂，讓我們自己更加的快樂呢？我們還向院長提出了我們的一些建議，希望可以使康復(fù)中心有更好的發(fā)展，院長表示一定接受可行性高的建議，使康復(fù)中心一步步走向完善。隨著我們對基地的了解，我們會(huì)在以后的活動(dòng)中扎實(shí)的向前走，讓我們的活動(dòng)更加的完善，讓這里的老人們更加的快樂。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇五

引文：

銀杏樹氣勢雄偉，樹干虬曲、蔥郁莊重，是著名的長壽樹種，生命力強(qiáng)，葉形奇特。果樹下，納涼品味，與之相處，自我調(diào)節(jié)，綠化心靈的窗戶，綠化人的心田，心平氣和，心泰康壽。以“銀杏樹”命名老人服務(wù)中心，更是賦予了它頑強(qiáng)向上的生命意義。

正文：

社區(qū)養(yǎng)老是一種新型養(yǎng)老形式，由于中國的家庭觀念比較重，傳統(tǒng)思想觀念、文化觀念對老人的生活習(xí)慣有較為深刻的感染和影響，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，醫(yī)療水平的進(jìn)步使人口壽命增加，又由于我國人口基數(shù)大，老人人口眾多，家庭服務(wù)業(yè)不發(fā)達(dá)，社區(qū)養(yǎng)老成為將來的養(yǎng)老主流成為必然，社區(qū)養(yǎng)老的市場開拓勢在必行。但是由于目前全國還沒有一個(gè)較為完整的可供參考的社區(qū)養(yǎng)老方案，因此，目前開辦這一形式的養(yǎng)老服務(wù)站的我們還只是在一個(gè)摸索的創(chuàng)業(yè)初期，路漫漫而修遠(yuǎn)。

在實(shí)習(xí)近平20天的時(shí)間里，本人親眼見證了聚福園的一點(diǎn)一滴的變化與成長。由于老年人的新事物的接受能力比較弱，知識(shí)水平、思想觀念相對比較落后，因此對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展認(rèn)識(shí)不清，致使我中心剛開始的工作進(jìn)度就受到了阻礙，在對小區(qū)的老人進(jìn)行動(dòng)員初期，效果不是很理想。后來在鼓樓區(qū)民政局、街道辦事處、居委會(huì)的幫助下，通過多方努力，完善信息傳播網(wǎng)。通過對外娛樂的免費(fèi)開放，先吸引一部分較為開明的老人的注意，然后逐漸深入宣傳。兼以室內(nèi)布置的完善，空調(diào)、吊扇、日光燈、員工守則、條例以及各種登記表的制作完成，使工作走上正軌化?，F(xiàn)在，我中心每天都會(huì)有老人前來娛樂，接下來是制定收費(fèi)計(jì)劃以便爭取更多的老人的活動(dòng)參與(很多老人不收費(fèi)不愿意來中心活動(dòng)，覺得比較難為情)。老人定餐也開展起來了，每天都會(huì)有老人來我中心定餐，并且人數(shù)逐次增加。員工的熱情服務(wù)的態(tài)度也得到了前來我中心參觀的老人們的好評。

在實(shí)習(xí)期間，同伴們互相幫助，相處和諧融洽，共同努力，都為銀杏樹作了力所能及的事。吳院長不僅給大家以工作上的指導(dǎo)，還給予生活上的關(guān)心。院長工作很忙，每天來回奔波勞碌后，還會(huì)與大家探討問題，與大家分享她以前的工作經(jīng)驗(yàn)，有一次還差點(diǎn)出了車禍!在這里，我們感謝吳院長，謝謝你能夠給我們提供一個(gè)這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和在工作上、生活上的關(guān)心。

希望在以后的日子里“銀杏樹”能夠繼續(xù)蓬勃向上，天下老人能在銀杏樹的樹陰下聚歡顏!

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇六

按照市人大常委會(huì)工作安排，4月1日，在市人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我委組織部分常委會(huì)委員和人大代表對我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了視察調(diào)研，實(shí)地察看了青龍、五星、三井3個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并聽取了市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報(bào)和4個(gè)城區(qū)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人的意見建議。在常委會(huì)視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進(jìn)行調(diào)研，重點(diǎn)察看了政府、社會(huì)力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人座談會(huì)，并赴杭州江干區(qū)、上海長寧區(qū)考察學(xué)習(xí)?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：

近年來，市政府和相關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮了積極作用。

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性，按照政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，積極制訂和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會(huì)力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設(shè)床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站108個(gè)，基本形成了每個(gè)街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及15分鐘健康服務(wù)圈的格局。按照國家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和條件，各級政府和相關(guān)部門以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)為抓手，積極開展創(chuàng)建活動(dòng)，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、基本裝備的投入，新建和改擴(kuò)建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，更新了設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，先后創(chuàng)建成3家全國和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務(wù)流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實(shí)起到了示范帶動(dòng)效應(yīng)。

(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級政府和相關(guān)部門從管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行的新機(jī)制，進(jìn)一步完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能，努力實(shí)現(xiàn)由過去片面注重醫(yī)療服務(wù)向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面履行以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心的職責(zé)，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預(yù)防疫苗等11類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化一般常見病、多發(fā)病的初級診療和慢性病管理、康復(fù)服務(wù)職能，并從2019年起啟動(dòng)實(shí)施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)向上門服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。目前，全市共組建全科團(tuán)隊(duì)219個(gè)，重點(diǎn)人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費(fèi)用93.57元，比三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率達(dá)51.2%。

(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，各級政府和相關(guān)部門通過各種途徑，采取各種措施加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。一是按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過半年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，取得全科醫(yī)生資質(zhì);另一種是從具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中招收(機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員由單位發(fā)工資，社會(huì)招聘人員由財(cái)政發(fā)3萬元/年生活費(fèi))，經(jīng)過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過三年規(guī)范化培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施對口幫扶。由市級醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務(wù)人員到市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)特色專科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，廣泛推廣運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本都設(shè)有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，并分別建成了8家省級、10家市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。

近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了長足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應(yīng)有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認(rèn)可。但對照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(一)基礎(chǔ)設(shè)施有待加強(qiáng)。經(jīng)過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發(fā)展、需求的增長，加之規(guī)劃相對滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)外，當(dāng)初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，普遍存在業(yè)務(wù)用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設(shè)病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應(yīng)，以致一些機(jī)構(gòu)面積不達(dá)標(biāo)，無法開設(shè)病床;一些機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊，沒有按標(biāo)準(zhǔn)化要求配備更新。

(二)相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實(shí)施以來，各級政府和相關(guān)部門相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革的政策措施，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運(yùn)行情況不大理想。譬如：在藥品供應(yīng)上，實(shí)施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價(jià)藥品退出市場，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習(xí)慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色?？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標(biāo)準(zhǔn)核配的，標(biāo)準(zhǔn)較低，尤其是藥劑、檢驗(yàn)、b超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實(shí)施，原來核定的1872名編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。在收入分配上，實(shí)行績效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實(shí)施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時(shí)績效工資的封頂和收入的基本平均，導(dǎo)致干多干少一個(gè)樣，且干的多、錯(cuò)的多、扣的也多，醫(yī)務(wù)人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財(cái)政補(bǔ)助上，我市采用補(bǔ)供方服務(wù)需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財(cái)政兜底，造成虧得越多補(bǔ)得越多，虧得越少補(bǔ)得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按次均費(fèi)用3100元的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)保定額支付;二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額預(yù)付政策，經(jīng)測算后次均費(fèi)用大致為二級醫(yī)院8000元、三級醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費(fèi)用，但實(shí)際情況是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢或有風(fēng)險(xiǎn)的都往上級醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進(jìn)、大醫(yī)院也住不進(jìn)，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源(病床)得不到有效利用，同時(shí)推高了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。在收費(fèi)價(jià)格上，實(shí)施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級護(hù)理收費(fèi)9元，家庭醫(yī)生上門收費(fèi)10元/次，因收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，機(jī)構(gòu)沒有動(dòng)力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實(shí)際卻享受不到服務(wù)。

(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在全科醫(yī)生“招不進(jìn)、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據(jù)了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓(xùn)，共招聘具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓(xùn)一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求。而部分骨干人才又因社會(huì)地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有5名醫(yī)生、8名護(hù)士辭職調(diào)離。目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)生、護(hù)士都很困難，特別是經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能采用外聘退休醫(yī)務(wù)人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，但由于體制、機(jī)制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機(jī)制，對提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的帶動(dòng)作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關(guān)政策層面上，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉和鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的障礙較多。

為促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進(jìn)基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的目標(biāo)，我委提出以下幾點(diǎn)建議：

(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各級政府和相關(guān)部門要認(rèn)真貫徹《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學(xué)制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。進(jìn)一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局設(shè)置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調(diào)整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線，理性有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對未達(dá)省定基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采用新建、改擴(kuò)建的辦法，有計(jì)劃、有步驟地改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，支持鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用空余床位開設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù);要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的同時(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。

(二)完善政策措施，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級政府及其相關(guān)部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的總要求，堅(jiān)持以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴(kuò)大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補(bǔ)品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷售。在增加藥物品種時(shí)，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習(xí)慣，并與上級醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務(wù)。二是強(qiáng)化醫(yī)保政策導(dǎo)向?？茖W(xué)引導(dǎo)基層首診，進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復(fù)診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計(jì)起付線政策。合理設(shè)定不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持適當(dāng)差距，引導(dǎo)患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實(shí)行家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)，提高有效簽約率，促進(jìn)家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，適當(dāng)提高上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化服務(wù)，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))的基礎(chǔ)上，將家庭醫(yī)生分配到各個(gè)社區(qū)居委會(huì)，開展簽約服務(wù)，實(shí)行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費(fèi)120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)?；鹬Ц叮⒔⒘艘院灱s數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約對象滿意度、首診率、預(yù)約門診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務(wù)到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務(wù)費(fèi)返還給全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費(fèi)120元(個(gè)人承擔(dān)10%、財(cái)政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務(wù)費(fèi)85%給團(tuán)隊(duì)，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由過去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱收費(fèi)(中級40元、副高60元)，以體現(xiàn)醫(yī)技價(jià)值;簽約對象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護(hù)理和個(gè)性化、特需等健康延伸服務(wù)。

(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級政府和相關(guān)部門要高度重視加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為加快構(gòu)建充滿生機(jī)、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務(wù)模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制?！兑?guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25，市相關(guān)部門要按照規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務(wù)人口和范圍擴(kuò)大等因素，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，確保如期實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標(biāo)。四是全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以形成分級診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，制定各類遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)政策，逐步建立利益、命運(yùn)、責(zé)任共同體。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號服務(wù)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇七

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。為又好又快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，提出如下建議：

1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的主力軍地位。

一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅(jiān)持滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，堅(jiān)持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務(wù)，把服務(wù)中心建設(shè)成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務(wù)中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。

二是轉(zhuǎn)變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村防治中的服務(wù)職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)中心的管理職能，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站管理一體化和全行業(yè)管理。

三是科學(xué)配置。目前9個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置的，隨著其服務(wù)職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進(jìn)一步提高，還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進(jìn)一步科學(xué)合理的配置。要制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)農(nóng)村常見病、多發(fā)病等情況科學(xué)規(guī)范地設(shè)置醫(yī)療和業(yè)務(wù)科室，合理確定房屋結(jié)構(gòu)與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應(yīng)的設(shè)備，滿足診療需要。

心建設(shè)中的主導(dǎo)作用。

一是加大投入。隨著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的不斷推進(jìn)，政府必須加大財(cái)政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)等列入財(cái)政預(yù)算，逐年安排。

二是理順體制。把服務(wù)中心納入財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三定，按精簡高效、因事設(shè)崗、因崗聘人、競聘上崗的原則實(shí)行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務(wù)，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。

三是落實(shí)責(zé)任。要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主體作用。

3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。

一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)。人事部門要通過地方補(bǔ)貼、職稱評定聘用等途徑，積極鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生主動(dòng)到服務(wù)中心工作。同時(shí)，衛(wèi)生主管部門要建立對口支援制度，由二級以上醫(yī)院與服務(wù)中心建立一對一的對口支援關(guān)系，不斷提高中心醫(yī)療服務(wù)水平。

二是要確定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照服務(wù)中心醫(yī)療等級水平，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村合作醫(yī)療藥品應(yīng)用指導(dǎo)目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報(bào)銷政策，引導(dǎo)農(nóng)民到服務(wù)中心就診。實(shí)行藥品配送制度，服務(wù)中心的藥房實(shí)行全縣統(tǒng)一配送，價(jià)格統(tǒng)一，質(zhì)量保證，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇八

進(jìn)一步推進(jìn)各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，下面是小編為大家收集了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

調(diào)研報(bào)告。

供大家參考借鑒。

為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在工作中存在的問題，進(jìn)一步推進(jìn)各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，3月3日—6日，王向東副局長帶領(lǐng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研采取看、聽、議相結(jié)合的方式，深入細(xì)致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品“三統(tǒng)一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對問題提出中肯的意見和建議。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

近年來，我局不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各中心能認(rèn)真落實(shí)全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實(shí)，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施力度，公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不斷完善，服務(wù)體系基本形成,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能認(rèn)真實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”和零差價(jià)銷售，各項(xiàng)工作指標(biāo)名列前茅，百姓得到了實(shí)惠;西大街等5所中心能應(yīng)用省衛(wèi)計(jì)委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務(wù)，10所中心已全部開通應(yīng)用公共衛(wèi)生管理系統(tǒng);各中心應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進(jìn)一步提高，2019年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作被市衛(wèi)生局評為優(yōu)秀等次。

(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到不斷重視和強(qiáng)化，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在完成公衛(wèi)項(xiàng)目指標(biāo)后，經(jīng)考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥到各中心，真正體現(xiàn)政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長期的人才匱乏、技術(shù)薄弱、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢，基本沒有設(shè)立新的科室或者發(fā)展重點(diǎn)科室的計(jì)劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時(shí)，區(qū)財(cái)政對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行收支兩條線管理，對醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高，使得無病床設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠設(shè)備維護(hù)、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅(qū)動(dòng)力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)熱情不高，工作創(chuàng)新及技術(shù)創(chuàng)新都未充分體現(xiàn)，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。

(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作與基本醫(yī)療割裂嚴(yán)重。加強(qiáng)社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢群體，他們即不懂防治知識(shí)，無預(yù)防意識(shí)，普遍健康意識(shí)淡薄，未進(jìn)行及時(shí)有效診治。在對慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應(yīng)付考核等表面文章上。具體表現(xiàn)在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務(wù)和管理，對慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預(yù)防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內(nèi)容，或?yàn)橥瓿煽己巳蝿?wù)，未達(dá)應(yīng)有實(shí)際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聘用人員或者臨時(shí)人員，對慢病管理只是作為應(yīng)付單位的一種手段，慢病管理水平達(dá)不到對慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實(shí)的醫(yī)療服務(wù)。北關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年在慢病管理上也有新的思路，計(jì)劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結(jié)合，達(dá)到規(guī)范化管理。

諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)兩張皮相互脫離的現(xiàn)象，在居民健康檔案、責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、老年人康復(fù)等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際效能。

(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經(jīng)有10家單位使用省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，5家單位應(yīng)用醫(yī)療業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設(shè)計(jì)不全，加之由于是互聯(lián)網(wǎng)模式，導(dǎo)致響應(yīng)速度、系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在調(diào)研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數(shù)據(jù)再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，軟件的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、門診藥品處方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不能滿足要求，相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不全;醫(yī)技管理界面不能應(yīng)用等問題，省衛(wèi)計(jì)委還沒有完全解決，雖然我們已多次協(xié)調(diào)省衛(wèi)計(jì)委信息中心進(jìn)行較大改動(dòng)，但已使用的單位對軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時(shí)也顧慮重重。我們經(jīng)過總體評價(jià)：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統(tǒng)上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統(tǒng)的驗(yàn)收條件。

(四)雙向轉(zhuǎn)診工作條件未真正具備。由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險(xiǎn)等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，其他社區(qū)服務(wù)中心與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診行動(dòng)沒有得到充分體現(xiàn)，雙向轉(zhuǎn)診目前還只是停留在理論層面。

(五)藥品“三統(tǒng)一”管理工作需要協(xié)調(diào)。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的藥品由省上統(tǒng)一來管理，導(dǎo)致在采購中出現(xiàn)了一些問題，使基層使用不便。一是市場藥房中有些藥品已經(jīng)降價(jià)了，然而網(wǎng)上還沒有降價(jià)，百姓開藥時(shí)對此有埋怨，如經(jīng)常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎(chǔ)類的用藥由于價(jià)格便宜，在網(wǎng)上采購不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經(jīng)常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網(wǎng),可以采購，這些問題的存在，根本原因是省上對基層藥品采購限制較多，自身維護(hù)更新速度較慢所造成的。

(六)健康檔案利用率低、準(zhǔn)確率低、沒發(fā)揮應(yīng)有作用。目前我區(qū)健康檔案已經(jīng)導(dǎo)入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應(yīng)有作用。從某種程度上說是為了應(yīng)付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設(shè)。同時(shí)，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項(xiàng)目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項(xiàng)目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現(xiàn)象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實(shí)際意義倒底有多大，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。

(一)應(yīng)加快托管模式的實(shí)施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成了醫(yī)聯(lián)體，運(yùn)行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì)，但發(fā)展空間受限、患者進(jìn)不來。而我區(qū)實(shí)行托管模式的醫(yī)療聯(lián)合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交由西電集團(tuán)醫(yī)院托管，進(jìn)一步構(gòu)建新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)瓶頸。通過一年的托管實(shí)踐，已初見成效。托管工作是促進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的一項(xiàng)有效舉措，也是大膽探索新時(shí)期醫(yī)改服務(wù)模式的一種新的嘗試，對促進(jìn)醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動(dòng)，提高醫(yī)療水平和落后的技術(shù)，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力必將產(chǎn)生積極作用。

(二)各單位應(yīng)加強(qiáng)管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機(jī)結(jié)合?；竟l(wèi)服務(wù)和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應(yīng)有機(jī)結(jié)合。既要通過做實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動(dòng)效應(yīng)，讓更多的居民享受免費(fèi)的基本公衛(wèi)服務(wù)，提高居民的防病意識(shí)。要做好這個(gè)結(jié)合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進(jìn)步伐，吸引更多具有大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生到單位工作。基本醫(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會(huì)得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)力度，采取中長期培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)單位人才的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。

(三)加強(qiáng)宣傳，促使雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)行。提升群眾認(rèn)可度與信任度，努力引導(dǎo)群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習(xí)慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎(chǔ)作用。加強(qiáng)引導(dǎo)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)大醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，使二者合理分工、錯(cuò)位服務(wù)、密切協(xié)作、相互支持，努力形成分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制和“小病”在社區(qū)、“大病”進(jìn)醫(yī)院的格局。

(四)切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護(hù)居民健康利益出發(fā)，加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為。把提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為各中心發(fā)展的核心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，推行“德能勤績、注重實(shí)績”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，為居民提供多層次，高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。

(五)加大協(xié)調(diào)力度，做好軟件功能的完善工作。針對省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計(jì)委、天網(wǎng)軟件公司進(jìn)行過多次溝通和協(xié)商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協(xié)調(diào)溝通力度，及時(shí)、客觀的向省衛(wèi)計(jì)委反映使用中發(fā)現(xiàn)的新問題。周內(nèi)，我們向省衛(wèi)計(jì)委信息中心領(lǐng)導(dǎo)作了專題匯報(bào)，對存在的問題積極修改完善。同時(shí)按照上級要求，繼續(xù)加大推進(jìn)信息化建設(shè)工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責(zé)任層層分解、逐級落實(shí)，防止出現(xiàn)因某環(huán)節(jié)推進(jìn)不力、重形式輕實(shí)用等問題，確保如期完成相關(guān)任務(wù)。

近年來，市政府和相關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮了積極作用。

(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，各級政府和相關(guān)部門通過各種途徑，采取各種措施加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。一是按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過半年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，取得全科醫(yī)生資質(zhì);另一種是從具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中招收(機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員由單位發(fā)工資，社會(huì)招聘人員由財(cái)政發(fā)3萬元/年生活費(fèi))，經(jīng)過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過三年規(guī)范化培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施對口幫扶。由市級醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務(wù)人員到市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，廣泛推廣運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本都設(shè)有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，并分別建成了8家省級、10家市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。

(二)相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實(shí)施以來，各級政府和相關(guān)部門相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革的政策措施，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運(yùn)行情況不大理想。譬如：在藥品供應(yīng)上，實(shí)施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價(jià)藥品退出市場，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習(xí)慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色專科的發(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標(biāo)準(zhǔn)核配的，標(biāo)準(zhǔn)較低，尤其是藥劑、檢驗(yàn)、b超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實(shí)施，原來核定的1872名編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。在收入分配上，實(shí)行績效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實(shí)施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時(shí)績效工資的封頂和收入的基本平均，導(dǎo)致干多干少一個(gè)樣，且干的多、錯(cuò)的多、扣的也多，醫(yī)務(wù)人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財(cái)政補(bǔ)助上，我市采用補(bǔ)供方服務(wù)需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財(cái)政兜底，造成虧得越多補(bǔ)得越多，虧得越少補(bǔ)得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按次均費(fèi)用3100元的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)保定額支付;二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額預(yù)付政策，經(jīng)測算后次均費(fèi)用大致為二級醫(yī)院8000元、三級醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費(fèi)用，但實(shí)際情況是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢或有風(fēng)險(xiǎn)的都往上級醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進(jìn)、大醫(yī)院也住不進(jìn)，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源(病床)得不到有效利用，同時(shí)推高了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。在收費(fèi)價(jià)格上，實(shí)施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級護(hù)理收費(fèi)9元，家庭醫(yī)生上門收費(fèi)10元/次，因收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，機(jī)構(gòu)沒有動(dòng)力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實(shí)際卻享受不到服務(wù)。

(二)完善政策措施，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級政府及其相關(guān)部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的總要求，堅(jiān)持以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴(kuò)大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補(bǔ)品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷售。在增加藥物品種時(shí)，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習(xí)慣，并與上級醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務(wù)。二是強(qiáng)化醫(yī)保政策導(dǎo)向。科學(xué)引導(dǎo)基層首診，進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復(fù)診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計(jì)起付線政策。合理設(shè)定不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持適當(dāng)差距，引導(dǎo)患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實(shí)行家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)，提高有效簽約率，促進(jìn)家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，適當(dāng)提高上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化服務(wù)，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))的基礎(chǔ)上，將家庭醫(yī)生分配到各個(gè)社區(qū)居委會(huì)，開展簽約服務(wù)，實(shí)行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費(fèi)120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)?；鹬Ц叮⒔⒘艘院灱s數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約對象滿意度、首診率、預(yù)約門診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務(wù)到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務(wù)費(fèi)返還給全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費(fèi)120元(個(gè)人承擔(dān)10%、財(cái)政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務(wù)費(fèi)85%給團(tuán)隊(duì)，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由過去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱收費(fèi)(中級40元、副高60元)，以體現(xiàn)醫(yī)技價(jià)值;簽約對象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護(hù)理和個(gè)性化、特需等健康延伸服務(wù)。

合同。

用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，確保如期實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標(biāo)。四是全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以形成分級診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，制定各類遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)政策，逐步建立利益、命運(yùn)、責(zé)任共同體。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號服務(wù)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇九

引導(dǎo)語：醫(yī)療服務(wù)合同是有償合同，患者在接受了醫(yī)方所提供的醫(yī)療服務(wù)后，負(fù)有支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)。今天，小編為大家整理了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同范本，歡迎閱讀與參考!

甲方：_________

乙方：_________

丙方：_________

為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?，F(xiàn)經(jīng)丙方推薦，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：

一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員(_________)的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對象。

二、甲方職責(zé)

甲方須為服務(wù)對象提供以下服務(wù)：

2.免費(fèi)發(fā)放健康教育資料;

3.免費(fèi)建立健康檔案;

4.24小時(shí)免費(fèi)接受電話咨詢，進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo);

6.上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗(yàn)單上門;

7.聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。

三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時(shí)上門服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時(shí)得到醫(yī)療服務(wù)，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。

四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費(fèi)每人每年_________元，共_________元。

五、其它服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件)。

六、丙方須加強(qiáng)對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。

乙方對甲方不滿意，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。

八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)：_________

丙方(蓋章)：_________

_________年____月____日

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十

丙方：_________。

一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員（_________）的家庭醫(yī)生，成為甲方的`服務(wù)對象。

二、甲方職責(zé)。

甲方須為服務(wù)對象提供以下服務(wù)：

2．免費(fèi)發(fā)放健康教育資料；

3．免費(fèi)建立健康檔案；

4．24小時(shí)免費(fèi)接受電話咨詢，進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)；

5．幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，電話預(yù)約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家會(huì)診；

6．上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗(yàn)單上門；

7．聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。

四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費(fèi)每人每年_________元，共_________元。

五、其它服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件）。

六、丙方須加強(qiáng)對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。

乙方對甲方不滿意，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。

八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________。

_________年____月____日________年____月____日。

丙方（蓋章）：_________。

_________年____月____日。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十一

我國在逐步的醫(yī)療改革中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然突飛猛進(jìn)，但也出現(xiàn)不少問題，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴(yán)重重復(fù)設(shè)置，“小病拖大病扛重病等著見閻王”這一民謠充分反映了當(dāng)前老百姓看病難看病貴的現(xiàn)象。2006年2月8日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出要努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口由此，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”得以在中國迅速升溫。

我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，繼，國家在濟(jì)南召開了《全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場研討會(huì)》，，衛(wèi)生部、國家計(jì)委、教育部、民政部、財(cái)政部、人事部等十部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》的文件，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)經(jīng)過了啟動(dòng)期、發(fā)展期。截止2003年底，全國有95%的地級市、52%的縣級市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這段時(shí)間為我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的成長期。2006年2月8日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口。并在8月相繼出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制、補(bǔ)償機(jī)制等政策和指導(dǎo)意見。要求“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”，各省市也紛紛出臺(tái)有關(guān)政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為現(xiàn)代城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，不過由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，政府財(cái)政投入不到位，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍嚴(yán)重滯后整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

英國、日本、加拿大、澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)代表了世界先進(jìn)水平。亞洲開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較活躍的國家和地區(qū)有韓國、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、臺(tái)灣、印度等。我國雖然經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對薄弱，但經(jīng)濟(jì)增長迅速，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療以及覆蓋全民健康保險(xiǎn)方面等在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)雖然不能跟上發(fā)達(dá)國家，但政府投入、補(bǔ)償將明顯增加，國家衛(wèi)生部208月已經(jīng)相繼出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)補(bǔ)償政策，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的東部城市對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的財(cái)政補(bǔ)償已經(jīng)高于中、西部城市。部分地區(qū)已將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自付比例。另外嘗試政府購買居民的公共衛(wèi)生和部分基本醫(yī)療費(fèi)用，通過政府購買的方式為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盈利可望帶來希望和較好的發(fā)展前景。

我院也早在幾年以前成立“社區(qū)服務(wù)辦公室”，進(jìn)行社區(qū)服務(wù)，為醫(yī)院走進(jìn)社區(qū)鋪路搭橋。我院屬于二級甲等醫(yī)院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻(xiàn)的同時(shí)，跟全國所有二級甲等醫(yī)院一樣，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴(yán)重重復(fù)設(shè)置，而面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。（光我們醫(yī)院周邊，就有湘鋼職工醫(yī)院，力源醫(yī)院，婦幼保健院等多家二級甲等醫(yī)院），隨著醫(yī)改的坎坷之路，許多二級醫(yī)院退出歷史舞臺(tái)，有的被大醫(yī)院兼并被托管，有的發(fā)展為專科醫(yī)院，有的隨之轉(zhuǎn)型為“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。在外插手發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在內(nèi)全心全意把重點(diǎn)?？谱龃笞鰪?qiáng)，走“大?？疲【C合”之路應(yīng)該是現(xiàn)今二級醫(yī)院發(fā)展的最好模式。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一個(gè)新事物，由于各地發(fā)展的不平衡，所以沒有可以完全照搬的模式。

（1）大力推廣中醫(yī)中藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，在民間有著深厚的基礎(chǔ)，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題，中醫(yī)藥在慢性病以及術(shù)后病人恢復(fù)期的康復(fù)治療具有一定的優(yōu)勢。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫(yī)藥具有“簡便、效廉”的特點(diǎn)。其服務(wù)方式接近現(xiàn)在的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，其次從中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵來看符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式向生物社會(huì)心理整體醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，注重社會(huì)環(huán)境心理因素，強(qiáng)調(diào)天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫(yī)藥的優(yōu)勢。相對“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫(yī)中藥以其價(jià)廉、副作用相對較少所以近來越來越受老百姓信賴。所以很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診室，配備了中醫(yī)藥人員;積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)群眾服務(wù)。而為了發(fā)展我院兒科，為了和附近中心醫(yī)院、婦幼保健院、湘鋼職工醫(yī)院兒科的激烈競爭中取得優(yōu)勢，為了尋找發(fā)展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進(jìn)行自己的社區(qū)服務(wù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發(fā)病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進(jìn)行的湘潭市小兒健康調(diào)查中，岳塘區(qū)即有哮喘患兒約160人，占所有調(diào)查兒童1%。自兒科創(chuàng)哮喘中心以來，利用中西結(jié)合治療哮喘，主任袁海斌經(jīng)過反復(fù)論證自行研發(fā)的“咳喘一號”“咳喘二號”，“蟲草固本湯”服務(wù)于哮喘患兒，反復(fù)上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實(shí)效的特點(diǎn)深得咳喘患兒及家長青睞，湘潭錳礦、湘鄉(xiāng)等地病患兒專門來我科購藥，咳喘中藥的收入數(shù)萬元，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進(jìn)行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區(qū)兒童健康調(diào)查正為我院的醫(yī)療走進(jìn)社區(qū)，為中醫(yī)中藥服務(wù)于社區(qū)進(jìn)行了大膽的嘗試和前期工作。

另一個(gè)事實(shí)是，在小兒腦癱中心的中醫(yī)副主任醫(yī)師劉衛(wèi)民，扎根科室給腦癱患兒進(jìn)行治療的同時(shí)，他的治療還涵蓋“頸肩腰腿痛”、“胃潰瘍”“肥胖”、“咽炎”、“高血壓”、“面癱”、“小兒遺尿”、“婦科病”等，其方法涵蓋針灸、穴位注射、刺血療法、埋線以及中藥內(nèi)服外敷、理療等等，除外腦癱患兒的收入，一年創(chuàng)收純治療費(fèi)4萬余元。更好的印證了“中醫(yī)中藥在民間有著深厚的基礎(chǔ)，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題”這一理論。綜觀我院有著較深厚的中醫(yī)基礎(chǔ)，有中藥代煎業(yè)務(wù)，有大批中醫(yī)專家，知名度都很高，正可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中大顯身手，彰顯湘潭市一醫(yī)院社區(qū)中醫(yī)特色。將創(chuàng)下可觀的效益。

（2）我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對口社區(qū)是“下攝司街道”1.8萬人口，下攝司街道距離我院較遠(yuǎn)，此地區(qū)醫(yī)療資源相對集中，有湘潭電機(jī)廠職工醫(yī)院——力源醫(yī)院，約塘區(qū)人民醫(yī)院，有約20個(gè)個(gè)體診所。為方便起見，使優(yōu)秀的服務(wù)真正走進(jìn)社區(qū)，可以考慮申請?jiān)谙聰z司街道辦立“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”。作為一醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生的窗口，同時(shí)也是一醫(yī)院的窗口，抽調(diào)醫(yī)德醫(yī)術(shù)服務(wù)態(tài)度好的精兵強(qiáng)將，利用有特色的中醫(yī)中藥，實(shí)施“窗口服務(wù)”，為平民服務(wù)，能極大的提高醫(yī)院知名度和美譽(yù)度。必能提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（3）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，除設(shè)置全科醫(yī)師診室外，根據(jù)我院的特色，應(yīng)有兒童保健、中醫(yī)中藥、婦女保健、老年保健業(yè)務(wù)開展以及全民防癌知識(shí)的普及宣傳活動(dòng)。尤其是兒童保健方面，利用腦癱中心這一基礎(chǔ)和優(yōu)勢，除進(jìn)行一般兒童保健服務(wù)，還可以開展相關(guān)早期智力開發(fā)、微量元素檢測、新生兒游泳、親子教育、早期干預(yù)等項(xiàng)目，必大受群眾歡迎。我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將和我院的重點(diǎn)?？啤⑻厣珜？婆涮?，走有“一醫(yī)院特色”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之路。

（4）積極探索和總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。建立健康檔案，設(shè)立家庭病床，切實(shí)減輕老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)；進(jìn)行資料分析，創(chuàng)造有特色的品牌社區(qū)，進(jìn)而擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模，為我院的業(yè)務(wù)拓展、發(fā)展立功。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十二

優(yōu)秀作文推薦！社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是完善公共衛(wèi)生體系的重要內(nèi)容，直接關(guān)系廣大群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。20xx年以來，我縣大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，取得了明顯成效。在新的形勢下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，為廣大群眾提供服務(wù)優(yōu)良、價(jià)格低廉的基本醫(yī)療保障，是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，其職能以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，具備預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，為廣大農(nóng)民群眾提供基本衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障和農(nóng)村重點(diǎn)人群重點(diǎn)服務(wù)等三大類12項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)。近年來，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，以社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)為抓手，在原有中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，根據(jù)人口分布、醫(yī)務(wù)用房，人員設(shè)備等情況，對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行整合，去年初在全縣設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下設(shè)38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。截止20xx年底，全縣駐村醫(yī)師進(jìn)村入戶率達(dá)95。3%，農(nóng)民體檢率達(dá)72%以上，農(nóng)村健康檔案建檔率達(dá)80%以上。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)剛剛起步，在體制、管理、操作等方面還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、管理體制不順，公共衛(wèi)生服務(wù)職能發(fā)揮不到位?，F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心脫胎于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一個(gè)班子，兩塊牌子，單位性質(zhì)、人員編制、服務(wù)職能等方面，都還“順延”了原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制和管理模式。比如9家服務(wù)中心，其中3家中心衛(wèi)生院是定額補(bǔ)助事業(yè)單位，其它的幾家則為自收自支、自負(fù)盈虧的集體單位，并且人員編制結(jié)構(gòu)復(fù)雜。體制的不順，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)職能轉(zhuǎn)換時(shí)不能很好地適應(yīng)，也“順延”了原有的經(jīng)營管理模式，將主要精力放在有償服務(wù)和創(chuàng)收上，不能積極主動(dòng)探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能作用的發(fā)揮，防保制度和措施成了空洞的條文，公共衛(wèi)生工作開展艱難。同時(shí)，服務(wù)中心與下屬服務(wù)站的從屬關(guān)系也都尚未明確，從而使社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還存在著很多脫節(jié)，工作開展起來不順暢。

2、投入嚴(yán)重不足，難以滿足基本醫(yī)療需求。20xx年縣財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為832。4萬元。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)支出、院長工資和日常公用支出、從事基本醫(yī)療的人員經(jīng)費(fèi)、職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)所需繳費(fèi)部分以及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，均未納入公共財(cái)政預(yù)算。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助為80。2萬元，其中離退休人員工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用就達(dá)到40萬元左右，由此導(dǎo)致衛(wèi)生院生存與發(fā)展舉步維艱。投入的嚴(yán)重不足已成為社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)發(fā)展中最大的問題，包括醫(yī)療用房、“新六件”的配備、醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用支出都是社區(qū)服務(wù)中心的硬傷，服務(wù)中心設(shè)備陳舊簡陋，難以滿足基本醫(yī)療需求。

3、人才青黃不接，制約社區(qū)服務(wù)中心的良性發(fā)展。一方面，現(xiàn)有9家服務(wù)中心與原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是同一套人馬配備，因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境、待遇等實(shí)際問題，大中專畢業(yè)生不愿到服務(wù)中心工作，20xx年全縣中心衛(wèi)生院大專以上學(xué)歷不到30%。另一方面，人才外流現(xiàn)象非常嚴(yán)重，很多大中專畢業(yè)生在基層工作一段時(shí)間，技術(shù)有一定長進(jìn)后就急著另覓高枝，加上原有一批老醫(yī)務(wù)人員逐漸接近退休年齡，使得服務(wù)中心人才和技術(shù)力量青黃不接，導(dǎo)致服務(wù)中心服務(wù)能力差，服務(wù)模式單一，效率低下，不能取信于群眾，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的意義也僅止于一塊牌子。

1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的`主力軍地位。

心建設(shè)中的主導(dǎo)作用。

3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。

三是加強(qiáng)對鄉(xiāng)村藥店和個(gè)體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門加大行政執(zhí)法力度，堅(jiān)決取締無證行醫(yī)，凈化農(nóng)村醫(yī)療市場；加強(qiáng)對鄉(xiāng)村藥店的監(jiān)管，積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村醫(yī)療市場的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十三

(二)各單位應(yīng)加強(qiáng)管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機(jī)結(jié)合。基本公衛(wèi)服務(wù)和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應(yīng)有機(jī)結(jié)合。既要通過做實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動(dòng)效應(yīng)，讓更多的居民享受免費(fèi)的基本公衛(wèi)服務(wù)，提高居民的防病意識(shí)。要做好這個(gè)結(jié)合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進(jìn)步伐，吸引更多具有大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生到單位工作?；踞t(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會(huì)得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)力度，采取中長期培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)單位人才的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十四

為了積極推進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展，我市認(rèn)真貫徹實(shí)施《省級家庭服務(wù)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)》，積極做好發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)，促進(jìn)就業(yè)工作，努力緩解全市就業(yè)壓力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長，取得了積極成效。勞動(dòng)就業(yè)局積極發(fā)揮牽頭部門的職能作用，組織各有關(guān)部門和地區(qū)，采取積極措施，加大工作力度，促進(jìn)了我市家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

一、基本情況。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員數(shù)量迅速增加，家庭服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為帶動(dòng)就業(yè)增長、提高居民收入的重要途徑。我市家政服務(wù)業(yè)在經(jīng)營范圍、行業(yè)規(guī)模、從業(yè)人數(shù)以及規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化程度上都有了較大發(fā)展。目前，全市有家庭服務(wù)企業(yè)195家，從業(yè)人1900多人，提供綜合性家政、育嬰、保育、家庭護(hù)理、保潔等12類幾十種家政服務(wù)。從業(yè)人員主要以下崗失業(yè)人員和外來務(wù)工人員為主，其中農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員占60％，下崗失業(yè)人員和外來務(wù)工人員占40./.。近年來，為了推進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展，我們主要采取了以下措施：

（一）深入開展調(diào)查研究，摸清全市家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，為政策制定提供依據(jù)。按照綏化市發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)聯(lián)席會(huì)議要求，我們組織人員深入基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并通過有關(guān)部門，在全市范圍開展家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查，切實(shí)掌握家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展情況。通過調(diào)查，將有關(guān)情況綜合整理，及時(shí)上報(bào)上級有關(guān)部門，促進(jìn)相關(guān)政策出臺(tái)。

（二）在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上制定出臺(tái)《肇東市2014年發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)實(shí)施方案》，引導(dǎo)扶持全市家庭服務(wù)業(yè)快速健康發(fā)展。

（三）以建立發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)，促進(jìn)就業(yè)聯(lián)席會(huì)議制度為契機(jī)，成立促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)家庭服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，帶動(dòng)農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)。我市成立了發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展座談會(huì)，聽取了出席會(huì)議的有關(guān)市直委局、社區(qū)代表和家庭服務(wù)企業(yè)代表對家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見和建議，會(huì)議對建立基層公共就業(yè)服務(wù)體系，推動(dòng)發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)工作做了安排部署，提出了具體要求。

二、存在的問題。

化進(jìn)程日益加快，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)逐步深入，現(xiàn)有的街道和社區(qū)服務(wù)站場所、設(shè)施、功能，已不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)形勢發(fā)展變化的需要。社區(qū)服務(wù)站工作人員文化水平總體上較低，對政策掌握不全面，與企業(yè)職工及老百姓的需求尚存在較大差距。

（二）家政服務(wù)業(yè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和重視。一是市場不夠規(guī)范，家政服務(wù)企業(yè)各自為政；二是產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于整合階段，企業(yè)規(guī)模普遍較小，品牌少，服務(wù)水平參差不齊；三是缺乏行業(yè)立法，對服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員缺乏管理依據(jù)，管理不到位；四是誠信缺失，有的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員不講誠信，造成社會(huì)對家政服務(wù)業(yè)不滿意；五是勞動(dòng)者的擇業(yè)觀念還比較陳舊，家政服務(wù)業(yè)從業(yè)人員文化水平相對較低，所提供的傳統(tǒng)家政服務(wù)已不能與快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)相協(xié)調(diào)，不能有效滿足群眾日益增長的家政服務(wù)需求。

三、主要對策建議。

服務(wù)平臺(tái)和居民社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)的建設(shè)投入，實(shí)行全省統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范人員編制、工作職能、資金來源等，為各地開展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)工作提供支持和依據(jù)，這對于推進(jìn)基層公共就業(yè)服務(wù)均等化、提高就業(yè)服務(wù)水平與家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)水平將起到積極的促進(jìn)作用。

（二）加強(qiáng)對家政服務(wù)業(yè)的政策支持與引導(dǎo)，推動(dòng)家庭服務(wù)業(yè)健康順利發(fā)展。建議政府有關(guān)部門出臺(tái)或聯(lián)合出臺(tái)扶持和鼓勵(lì)家政服務(wù)業(yè)企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策和規(guī)范措施，制定家政服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對家政服務(wù)業(yè)的培訓(xùn)支持。提高培訓(xùn)質(zhì)量和辦學(xué)水平，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，培訓(xùn)更多更高層次的家政服務(wù)人員，引導(dǎo)家政服務(wù)企業(yè)向多元化、高層次方向發(fā)展，提高服務(wù)水平。對家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)分類，對特殊工種實(shí)行持證上崗制度，切實(shí)做好家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)工作，維護(hù)就業(yè)穩(wěn)定。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十五

今年以來，我縣以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，建設(shè)生態(tài)名縣”為載體，以“五保六提升”為工作目標(biāo)，繼續(xù)深化“旅游產(chǎn)業(yè)推進(jìn)年”活動(dòng)，把“保增長”作為首要任務(wù)，凝心聚力抓落實(shí)，克難攻堅(jiān)求突破。受嚴(yán)峻的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢影響，上半年gdp、工業(yè)增長率等很多經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增速下滑嚴(yán)重，但服務(wù)業(yè)發(fā)展仍保持健康較快發(fā)展，這為推動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)增長起到了至關(guān)重要的作用。

xx年我縣上半年服務(wù)業(yè)的gdp總值是22.16億元，占全縣gdp比重52%。

1、批發(fā)零售商貿(mào)業(yè)增長放緩。我縣批發(fā)和零售業(yè)受經(jīng)濟(jì)不景氣影響較大、消費(fèi)疲軟，今年1-6月份，全縣實(shí)現(xiàn)社會(huì)消費(fèi)品零售總額19.9億元，同比增長9.4%，增幅比去年同期減少10個(gè)百分點(diǎn)；住宿與餐飲業(yè)發(fā)展結(jié)束了近幾年快速增長勢頭，表現(xiàn)為平穩(wěn)增長，1-6月份增長9.9%。

消費(fèi)需求增長逐步放慢主要有以下原因：一是收入增長明顯放慢，未來一段時(shí)間內(nèi)消費(fèi)增長有可能持續(xù)減速。二是隨著經(jīng)濟(jì)增長進(jìn)一步放緩，今年就業(yè)將更加困難，居民即期收入和預(yù)期收入更加不樂觀，致使居民消費(fèi)信心挫傷，購買力受到遏制，1-6月份，我縣城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出5793元，同比回落2%，其中居民在醫(yī)療保健方面的消費(fèi)支出大幅下降，降幅達(dá)33.5%。

2、旅游業(yè)平穩(wěn)發(fā)展。旅游總體上保持平穩(wěn)發(fā)展，上半年旅游接待人次和旅游總收入穩(wěn)中有升，1-6月份，景區(qū)接待游客371萬人次，同比增長10.1%；門票收入2368萬元，同比增長7%；旅游經(jīng)濟(jì)總收入10.8億元，同比增長11.7%。

3、交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)業(yè)增長趨緩。交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)受經(jīng)濟(jì)形勢影響，客運(yùn)、貨運(yùn)增幅較去年同期均有所下降。1-6月份，全縣完成客運(yùn)量510萬人次，同比增長2.5%，客運(yùn)周轉(zhuǎn)量402720萬人公里，增長2.1%；完成貨運(yùn)量290萬噸，同比增長3.5%，貨運(yùn)周轉(zhuǎn)量為35185萬噸公里，增長3.0%。

4、房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭良好。由于去年投入開發(fā)的房地產(chǎn)企業(yè)家數(shù)增加，達(dá)到12家，房地產(chǎn)業(yè)今年上半年總體上呈較快的發(fā)展勢頭，房地產(chǎn)銷售面積及銷售額創(chuàng)歷史新高。1-6月份，房地產(chǎn)開發(fā)投資25418萬元，房地產(chǎn)銷售面積17.7萬平方米，同比增長44.6%；商品房銷售額8.73億元，同比增長79.9％。

5、金融業(yè)快速增長。國家從去年上半年開始實(shí)施的貨幣從緊政策在去年年底調(diào)整為適當(dāng)寬松的貨幣政策，采取積極的財(cái)政政策，出臺(tái)擴(kuò)大內(nèi)需“十項(xiàng)措施”等一系列促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策，促進(jìn)金融業(yè)快速增長。至6月底，全縣金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)貸款余額91億元，增長35.2%，存款余額117億元，增長32.3%。

6、商貿(mào)物流重點(diǎn)企業(yè)逐步壯大。以天天新、天音公司、天嘯物流等企業(yè)為代表的本土重點(diǎn)商貿(mào)物流企業(yè)，通過不斷加大更新改造的投入力度，為我縣的商貿(mào)流通發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。其中：天天新現(xiàn)有連鎖網(wǎng)點(diǎn)覆蓋全縣十一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)三個(gè)街道，總門店數(shù)達(dá)16家，建有配送中心一個(gè)。天嘯物流新建物流中心項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利，物流配送能力將上一個(gè)新臺(tái)階。

我縣服務(wù)業(yè)有了一定的發(fā)展基礎(chǔ)，服務(wù)業(yè)占gdp比重已與二產(chǎn)不相上下，但產(chǎn)業(yè)層次低，特別是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)發(fā)展不足，主要問題有：

一是服務(wù)業(yè)總量小，基礎(chǔ)弱，聯(lián)動(dòng)效應(yīng)差。我縣服務(wù)業(yè)雖然有了較大發(fā)展，在我縣gdp中所占比例逐年增大，但全縣服務(wù)業(yè)增加值僅32億元，占全市服務(wù)業(yè)增加值的比重僅為5%左右，總量較小，這與我縣發(fā)展服務(wù)業(yè)的優(yōu)勢相比，還沒有突出出來。從聯(lián)動(dòng)效應(yīng)看，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)乏力，產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)不強(qiáng)。我縣旅游資源得天獨(dú)厚，優(yōu)勢十分明顯，但旅游業(yè)沒有發(fā)揮行業(yè)龍頭作用，對住宿、餐飲、購物等帶動(dòng)效應(yīng)不明顯。

二是產(chǎn)業(yè)層次結(jié)構(gòu)不合理，主體低小散，新興服務(wù)業(yè)還比較薄弱。我縣服務(wù)業(yè)主要集中于傳統(tǒng)行業(yè)上，服務(wù)業(yè)整體層次較低，批發(fā)零售、住宿餐飲、交通運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的增加值占整個(gè)服務(wù)業(yè)的比重將近四成，而現(xiàn)代物流、金融服務(wù)、信息服務(wù)、商務(wù)服務(wù)、科技服務(wù)等新興產(chǎn)業(yè)處于發(fā)育階段，普遍規(guī)模小，占比低。新興行業(yè)比較薄弱。普遍存在著“低、小、散”現(xiàn)象，“低”表現(xiàn)在商業(yè)發(fā)展層次偏低，基本上處于夫妻店、個(gè)體戶等較低層次；“小”表現(xiàn)在商鋪的營業(yè)面積普遍偏??；“散”表現(xiàn)在商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的布局較凌亂。全縣缺乏較大規(guī)模的企業(yè)集團(tuán)和專業(yè)市場，各類市場規(guī)模小、輻射面不廣、專業(yè)化程度不高，一家一戶的個(gè)體經(jīng)營居多，缺少上規(guī)模的服務(wù)企業(yè)、專業(yè)市場、大商場、大賣場等。

深入實(shí)施“旅游產(chǎn)業(yè)推進(jìn)年”活動(dòng)，著力抓好服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，積極探索二、三產(chǎn)分離試點(diǎn)工作，建立、完善服務(wù)業(yè)發(fā)展機(jī)制，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，推進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級。

1、著力推進(jìn)旅游業(yè)發(fā)展。旅游產(chǎn)業(yè)是我縣服務(wù)業(yè)支柱產(chǎn)業(yè)，也是我縣極具發(fā)展?jié)摿?，發(fā)展優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)，繼續(xù)深化實(shí)施“旅游產(chǎn)業(yè)推進(jìn)年”活動(dòng)，著力推進(jìn)山旅游品牌建設(shè)。同時(shí)，大力發(fā)展“農(nóng)家樂”休閑旅游業(yè)?！稗r(nóng)家樂”是我縣近幾年來迅速發(fā)展起來的新興產(chǎn)業(yè)，結(jié)合了旅游業(yè)和餐飲服務(wù)業(yè)，發(fā)展勢頭良好。xx年,全縣農(nóng)家樂經(jīng)營戶達(dá)122戶，從業(yè)人員總數(shù)達(dá)887人，接待游客136.6萬人次，營業(yè)額達(dá)3308.9萬元。“農(nóng)家樂”成為我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)。要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和促銷，將農(nóng)家樂宣傳觸角伸向上海、杭州、溫州等周邊大中城市，吸引更多的游客來我縣體驗(yàn)農(nóng)家樂。

2、積極探索二、三產(chǎn)分離工作。鼓勵(lì)工業(yè)企業(yè)發(fā)展生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)，促使制造業(yè)由加工制造環(huán)節(jié)向研發(fā)設(shè)計(jì)和品牌營銷兩端拓展延伸，促進(jìn)先進(jìn)制造業(yè)與生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)有機(jī)融合、互動(dòng)發(fā)展。研究制定具有可操作性的鼓勵(lì)制造企業(yè)二、三產(chǎn)分離的政策措施，支持鼓勵(lì)生產(chǎn)制造企業(yè)將售后服務(wù)、后勤物業(yè)、餐飲和教育培訓(xùn)等內(nèi)部服務(wù)功能剝離，整合組建專門的服務(wù)企業(yè)，其配套的服務(wù)企業(yè)享受原工業(yè)企業(yè)相關(guān)優(yōu)惠政策。重點(diǎn)選擇幾家企業(yè)做好二、三產(chǎn)分離試點(diǎn)工作。

3、積極培育市場和會(huì)展業(yè)。依托現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，利用“中國汽車用品生產(chǎn)基地”、“中國過濾布名城”和“中國（）膠帶工業(yè)城”三塊“國號”招牌，加強(qiáng)市場的引導(dǎo)和培育，促進(jìn)支柱產(chǎn)業(yè)與市場互動(dòng)發(fā)展。創(chuàng)造條件，逐步建設(shè)坦頭汽車用品市場和生豬、中藥材、淡水養(yǎng)殖等專業(yè)市場，開工建設(shè)縣中心糧庫，大力扶持中國（）汽車用品展銷會(huì)等展會(huì)活動(dòng)。加強(qiáng)馬路市場、城市“牛皮癬”等專項(xiàng)整治，規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場發(fā)展，因地制宜，疏導(dǎo)結(jié)合，使馬路市場進(jìn)場進(jìn)巷進(jìn)屋，切實(shí)鞏固創(chuàng)省級衛(wèi)生城市的成果。以梨園小商品市場的成功改建為范例，逐步推進(jìn)全縣各類市場如二橋的家具市場和福溪路建材以及工人東路小吃、赤城路賓館、環(huán)城東路五金等產(chǎn)業(yè)集聚街段的改造升級。

4、大力抓好服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最為有效的辦法。要加強(qiáng)抓項(xiàng)目的力度，精心包裝項(xiàng)目，完善前期工作，加大招商引資力度，推出一批有特色的旅游、商貿(mào)、現(xiàn)代物流、市場等項(xiàng)目，爭取服務(wù)業(yè)利用外資有所突破。加強(qiáng)已有項(xiàng)目的工程建設(shè)，使項(xiàng)目早落地，早出形象和效益。旅游項(xiàng)目方面，加快推進(jìn)修禪寺修復(fù)工程、桐柏宮復(fù)建工程、華頂景區(qū)服務(wù)接待中心項(xiàng)目等項(xiàng)目建設(shè)。同時(shí)認(rèn)真抓好一批對我縣具有典型示范意義的、具有特色的現(xiàn)代物流、商貿(mào)、市場等服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，如天嘯物流中心建設(shè)項(xiàng)目、寶寶康食品倉儲(chǔ)托運(yùn)項(xiàng)目、上海大眾汽車4s店、石梁農(nóng)貿(mào)市場改造等項(xiàng)目。

5、建立完善服務(wù)業(yè)發(fā)展機(jī)制。加強(qiáng)對全縣服務(wù)業(yè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立、完善統(tǒng)分結(jié)合的服務(wù)業(yè)工作機(jī)制，制訂服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作要點(diǎn)，排出服務(wù)業(yè)相關(guān)的各個(gè)部門工作要點(diǎn)和部門分工，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)服務(wù)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)工作。進(jìn)一步健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道服務(wù)業(yè)發(fā)展組織體系，配備專職工作人員，明確工作職責(zé)，專職負(fù)責(zé)服務(wù)業(yè)工作。加強(qiáng)扶持服務(wù)業(yè)各種行業(yè)建立行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在溝通信息，監(jiān)督自律和平衡協(xié)調(diào)方面的作用，形成政府、協(xié)會(huì)、企業(yè)間科學(xué)分工、良性合作的服務(wù)業(yè)管理和服務(wù)體制。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十六

前階段，縣政協(xié)城建和人口資源環(huán)境委員會(huì)在分管副主席的帶領(lǐng)下，就“大力推進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展”開展了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下。

據(jù)調(diào)查，截至xx年末，我縣60周歲及以上老年人口（指戶籍人口數(shù)）已達(dá)144687人，占全縣總?cè)丝诘?9.9%（全國14.3%、全省17.87%、全市19.71%）。我縣人口老齡化現(xiàn)象呈現(xiàn)了六個(gè)明顯的特征：一是高齡老年人口多，其中80周歲及以上老年人計(jì)19862人，占全縣老年人口的13.72%；二是農(nóng)村老齡化高于城鎮(zhèn)，全縣農(nóng)村老年人口總數(shù)已達(dá)87562人，占全縣老年人口的60.52%；三是山區(qū)老齡化程度普遍較高，富盛、稽東、王壇、平水等山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老齡化程度普遍在21%以上，隨著城市化的加速，在人口遷移和流動(dòng)等因素推動(dòng)下，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口老齡化程度還會(huì)進(jìn)一步提高；四是“純老年人家庭”現(xiàn)象突出，全縣目前有純老年人家庭的老年人口數(shù)23480人，占全縣老年人口的16.22%；五是老齡化程度呈逐年增高態(tài)勢，xx-xx年我縣老齡化比例分別為17.48%、18.03%、18.96%和19.90%；六是百歲老人逐年增加，到xx年末，全縣百歲以上老年人為22人。

近年來，縣委縣政府高度重視人口老齡化工作，大力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，從土地保障、資金補(bǔ)助、人才培養(yǎng)、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)了一系列優(yōu)惠扶持政策，目前已基本構(gòu)建了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)新格局。全縣現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位1551張（其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)355張）；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，在談民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目5只，其中3只可在近期落地；建成居家養(yǎng)老照料服務(wù)中心56家；18家鎮(zhèn)街敬老院逐步升級為鎮(zhèn)（街道）社會(huì)福利中心。然而，伴隨傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型，“家庭人”逐漸成為“社會(huì)人”，養(yǎng)老問題的實(shí)質(zhì)是養(yǎng)老需求和社會(huì)保障系統(tǒng)之間的矛盾。在人口老齡化加劇的大背景下，我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

（一）觀念認(rèn)識(shí)不夠到位。

目前，制約著我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的思想認(rèn)識(shí)和觀念差異主要有四個(gè)方面：一是農(nóng)村傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念尚未改變，大部分農(nóng)村老人習(xí)慣獨(dú)居或空巢生活，子女們也不愿意老人參加社會(huì)化養(yǎng)老；二是社會(huì)上對“孝”的理解存在一定誤區(qū)，尤其是在農(nóng)村，認(rèn)為有子有女的老人進(jìn)敬老院會(huì)被人認(rèn)為是子女不孝順；三是合力共建的認(rèn)識(shí)有待提高，一些部門和單位對發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要性與迫切性認(rèn)識(shí)還不足；四是全社會(huì)尊老、敬老、愛老的'氛圍還不濃，仍有些家庭的子女不履行贍養(yǎng)老人的義務(wù)，忽視甚至侵害老年人合法權(quán)益的行為仍時(shí)有發(fā)生。

（二）設(shè)施投入仍顯滯后。

雖然近幾年我縣在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施上有一定的投入，但與現(xiàn)實(shí)的老年人口數(shù)量和實(shí)際養(yǎng)老服務(wù)需求相比仍顯滯后。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總體不足，床位布局存在結(jié)構(gòu)性矛盾，資源配置失衡，如一些農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小、環(huán)境差、功能不齊全，入住率不高，而設(shè)施條件和服務(wù)質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)則床位緊張，如縣社會(huì)福利中心“一床難求”現(xiàn)象十分突出；二是民辦社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，由于政府的優(yōu)惠扶持政策出臺(tái)時(shí)間不長，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有形成多元化投資主體，而且投入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)大、回報(bào)低、供地難等因素，影響了社會(huì)資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的積極性。

目前，我縣居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員主要為社區(qū)管理人員和社會(huì)“4050”人員，專業(yè)化水平普遍較低，絕大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍等相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，不具備養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，養(yǎng)老服務(wù)的延伸、服務(wù)質(zhì)量的提高缺乏后勁。這種現(xiàn)象廣泛存在于我縣的公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院，除縣福利中心外，均沒有專業(yè)的護(hù)理人才，養(yǎng)老服務(wù)偏重于日常生活照料，諸如醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目都不能有效實(shí)現(xiàn)。

（四）機(jī)制要素缺乏保障。

一是土地資源制約，特別是發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由于沒有可用土地，社會(huì)投資者們空有資金和規(guī)劃，項(xiàng)目著地難；二是城市社區(qū)老年活動(dòng)用房資源制約，老城區(qū)內(nèi)部分小區(qū)老舊，空間擁擠，連社區(qū)管理用房都不夠用，更不要談社區(qū)配套用房和老年活動(dòng)用房，新建小區(qū)在規(guī)劃時(shí)雖然有按3‰比例配備社區(qū)工作服務(wù)用房的要求，但存在入住率低的小區(qū)用房面積較大且地方偏僻，而入住率高、人口密集的小區(qū)用房面積小、分布散等問題，不能有效整合和利用；三是機(jī)構(gòu)人員制約，存在著老齡工作人手緊張，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展責(zé)任主體不夠清晰等問題。

（五）志愿者隊(duì)伍形成難。

要做好養(yǎng)老服務(wù)工作，光靠政府部門和鎮(zhèn)（街道）社區(qū)是不夠的，還要借助于各種社會(huì)力量，尤其是龐大的志愿者隊(duì)伍。但是從目前的情況來看，養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍發(fā)動(dòng)面不廣，社會(huì)義工人數(shù)偏少，載體不多，參與度不高，也一定程度影響了全社會(huì)合力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展工作。

今年9月13日，國務(wù)院頒布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔xx〕35號），這是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑，是指導(dǎo)當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。面對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的新情況、新要求、新任務(wù)，如何使我縣老年人服務(wù)這項(xiàng)“夕陽紅事業(yè)”成為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中的“朝陽性產(chǎn)業(yè)”，是縣委縣政府和社會(huì)各界必須面對的一個(gè)重大而有深遠(yuǎn)意義的課題。為此，建議如下：

（一）要進(jìn)一步確立養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)優(yōu)先發(fā)展地位。

一是要加大領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)力度，各級各部門和社會(huì)各界要增強(qiáng)老齡意識(shí)和解決老齡問題的憂患意識(shí)，正視我縣老齡工作及養(yǎng)老服務(wù)存在的問題和困難，積極采取有效措施，破解發(fā)展中的問題與矛盾，使養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制效果得以體現(xiàn)，合力得以形成；二是要加大規(guī)劃落實(shí)力度，將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的突破口和拉動(dòng)消費(fèi)的增長點(diǎn)，編制規(guī)劃，落實(shí)規(guī)劃，確保養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)；三是要加大責(zé)任考核力度，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展納入各鎮(zhèn)街（開發(fā)區(qū)）社會(huì)事業(yè)發(fā)展考核體系，將機(jī)構(gòu)建設(shè)、資金投入、新增養(yǎng)老床位、規(guī)范化水平等指標(biāo)，列入政府每年為民辦實(shí)事內(nèi)容，明確責(zé)任，加強(qiáng)考核。

（二）要進(jìn)一步創(chuàng)新與優(yōu)化發(fā)展模式。

一是要重基礎(chǔ)，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量共同參與，加強(qiáng)“星光老年之家”建設(shè)，豐富其功能，同時(shí)增強(qiáng)敬老院的日間照料和短期托養(yǎng)功能，探索集就餐、休閑、娛樂、康復(fù)、精神慰籍等功能于一體的托養(yǎng)模式，使老人足不出戶就近享受服務(wù)，像辦幼兒園一樣來辦好“托老所”；二是要打品牌，優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，要以發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增添護(hù)理型床位、改造院內(nèi)醫(yī)療護(hù)理康復(fù)設(shè)施、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)務(wù)室，同時(shí)，鎮(zhèn)級社會(huì)福利中心在優(yōu)先保障“三無五?！?、低保、失能老人入住的前提下，要加大向社會(huì)人員開放的力度；三是要強(qiáng)管理，拓展服務(wù)領(lǐng)域，結(jié)合我縣“一鍵通”等信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，建立完善的社會(huì)養(yǎng)老信息服務(wù)系統(tǒng)，提供緊急救援、生活照料、家政服務(wù)等服務(wù)，打造真正意義上的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

（三）要進(jìn)一步加大扶持力度。

一是要加大資源供給政策扶持，對社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在經(jīng)費(fèi)投入、規(guī)費(fèi)減免、建設(shè)運(yùn)行補(bǔ)貼、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，特別是土地保障等方面予以扶持，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入城市建設(shè)、社區(qū)建設(shè)和住房建設(shè)規(guī)劃，并維護(hù)規(guī)劃的嚴(yán)肅性和權(quán)威性；二是要支持發(fā)展新型養(yǎng)老模式，積極研究對新型養(yǎng)老模式的政策支持措施，重點(diǎn)支持發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合型、康復(fù)護(hù)理型、居家照料型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；三是要堅(jiān)持適度普惠型福利政策，增加政府購買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大政府購買養(yǎng)老服務(wù)惠及人群，完善高齡、貧困、獨(dú)居、失能老人等特殊困難家庭養(yǎng)老社會(huì)保障制度；四是要鼓勵(lì)從事養(yǎng)老服務(wù)工作，要明確服務(wù)機(jī)構(gòu)、人才隊(duì)伍建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證，加大一線中高級護(hù)理員補(bǔ)貼力度，提高養(yǎng)老服務(wù)人員待遇。

（四）要進(jìn)一步健全投入增長機(jī)制。

一是要建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，將養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入公共財(cái)政預(yù)算，逐年提高福彩和慈善資金對養(yǎng)老服務(wù)的投入；二是要積極探索鼓勵(lì)社會(huì)投入機(jī)制，通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)、購買服務(wù)、貸款貼息等方式，吸引社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，提高社會(huì)投入占比，形成多元化資金投入機(jī)制；三是要發(fā)揮資金導(dǎo)向作用，明確財(cái)政資金投入導(dǎo)向，提高居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常運(yùn)行補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)興建非營利普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要實(shí)用適用，避免鋪張豪華，并充分發(fā)揮托底作用，重點(diǎn)為“三無”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供免費(fèi)或低廉的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)；四是要建立養(yǎng)老服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，增加政府扶持的養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，設(shè)立護(hù)理員最低工資標(biāo)準(zhǔn)；五是要建立信息交流機(jī)制，加強(qiáng)政府、機(jī)構(gòu)、老人和親屬之間的互動(dòng)，暢通表達(dá)利益訴求和維護(hù)合法權(quán)益的渠道，并強(qiáng)化公眾監(jiān)督。

（五）要進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

一是要健全職能管理隊(duì)伍，在縣級建立“養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心”的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)街（開發(fā)區(qū)）配備好專職人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃、功能定位、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和運(yùn)行管理；二是要培養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍，利用職校技校等資源，開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)和相關(guān)課程，加快專業(yè)人才培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)對培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和支持，提高培訓(xùn)的針對性和實(shí)效性；三是要培育老年人互助服務(wù)隊(duì)伍，樹立“積極老齡化”的理念，鼓勵(lì)、發(fā)動(dòng)和組織城鄉(xiāng)低齡健康老人以多種方式參加“老友助老”活動(dòng)；四是要擴(kuò)大志愿者隊(duì)伍，組建我縣養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)義工組織，開展安全服務(wù)、生活服務(wù)和精神慰藉服務(wù)，提供更多的讓政協(xié)委員等社會(huì)熱心人士參與做“養(yǎng)老義工”的平臺(tái)，倡導(dǎo)敬老、愛老、養(yǎng)老、優(yōu)老氛圍。與此同時(shí)，要形成子女為關(guān)心老人的第一責(zé)任人，“人人都會(huì)老，人人要敬老”的社會(huì)共識(shí)，共同推動(dòng)我縣養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)又好又快發(fā)展。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十七

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。為了詳細(xì)了解南充市x區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，x區(qū)人大常委會(huì)組織部分人大代表和人大工作人員，于今年5月分別到區(qū)衛(wèi)生局和7個(gè)街道辦事處，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研采取聽匯報(bào)、看現(xiàn)場、座談走訪、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行，其中向社會(huì)群眾發(fā)出問卷調(diào)查230份，收回問卷調(diào)查230份，滿意率70%，基本滿意26%，不滿意4%。從調(diào)查的情況看，x區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和布局，經(jīng)過幾年的探索和實(shí)踐，逐步推進(jìn)并得到穩(wěn)步發(fā)展。

(一)“六位一體”服務(wù)功能得到落實(shí)。近年來，x區(qū)認(rèn)真抓了落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)功能工作。舉辦健康知識(shí)講座，開展公眾健康咨詢活動(dòng)，宣傳預(yù)防接種和保健知識(shí)，對高血壓患者和糖尿病患者進(jìn)行認(rèn)真篩查和統(tǒng)一管理，積極開展康復(fù)護(hù)理，入戶產(chǎn)后訪視和計(jì)劃生育指導(dǎo)等工作，“六位一體”服務(wù)功能基本得到落實(shí)。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售，優(yōu)惠政策普及到百姓。自x年1月起，全面實(shí)行基本藥物制度，藥品均實(shí)行政府集中采購、統(tǒng)一配送，做到了三個(gè)百分之百，即：百分之百采購、百分之百使用、百分之百零差率銷售。群眾普遍認(rèn)為，藥品零差率銷售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。

(三)衛(wèi)生服務(wù)方式有所創(chuàng)新。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)由傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)向主動(dòng)上門服務(wù)轉(zhuǎn)變，推行“上門服務(wù)健康管理模式”，免費(fèi)為社區(qū)居民健康體檢，使老年人慢性病的防治關(guān)口前移到家庭;對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員全面實(shí)行績效考核，強(qiáng)化了激勵(lì)機(jī)制，提升了服務(wù)水平。

(四)基本醫(yī)療保障制度不斷加強(qiáng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著新農(nóng)合參合居民信息的錄入和校驗(yàn)、病人門診報(bào)銷、住院報(bào)銷等工作，在降低救治費(fèi)用，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面成效明顯。

一是政策宣傳不夠到位。群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策和制度知曉率還較低，有時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員上門體檢或居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受體檢較為困難，有的上門醫(yī)生還被拒之門外。無論是居民還是醫(yī)務(wù)工作者，傳統(tǒng)思維定式還相當(dāng)濃厚，導(dǎo)致協(xié)調(diào)配合不力。街道、居委會(huì)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員與社區(qū)居民之間的“牽線搭橋”作用發(fā)揮不夠好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作和交流較少，衛(wèi)生資源共享不夠充分。

二是硬件建設(shè)滯后，人員配置不盡合理。x區(qū)大部分醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作用房狹小，診療設(shè)備較為落后，基本輔檢設(shè)備不齊，環(huán)境設(shè)施較差。服務(wù)人員素質(zhì)不太高、結(jié)構(gòu)不盡合理、專業(yè)分布不達(dá)標(biāo)、技術(shù)水平和服務(wù)能力有待提高;同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員工作量大、待遇相對偏低，付出和收入的矛盾較為突出。

三是經(jīng)費(fèi)投入不足。區(qū)財(cái)政在預(yù)算衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)時(shí)，未完全將公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)分項(xiàng)單列，存在打捆使用的情況，且未考慮公共衛(wèi)生成本費(fèi)用。

(一)加大宣傳力度。要以社區(qū)干部為紐帶，加強(qiáng)社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的溝通聯(lián)系，大力宣傳黨和政府的惠民政策，積極做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，扎實(shí)開展上門服務(wù)和引導(dǎo)居民到中心進(jìn)行健康體檢，進(jìn)一步提高居民健康水平。

(二)完善網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。要加快x區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。盡快將白塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體搬遷;對龍門、青蓮、青松3個(gè)街道辦(中心)衛(wèi)生院更名為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并積極落實(shí)青蓮衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)用地;規(guī)劃建設(shè)小龍、都京兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或提請市政府將六合職工醫(yī)院整體納入管理，將其符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資格人員并入財(cái)政管理。從而完善轄區(qū)內(nèi)街道辦事處衛(wèi)生服務(wù)功能，為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(三)加大財(cái)政投入。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)應(yīng)按時(shí)、足額撥付;要加強(qiáng)建設(shè)用地協(xié)調(diào)，促使新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;要全額預(yù)算購買基本診療設(shè)備的費(fèi)用，深入開展基本輔檢服務(wù)，形成常見病不出社區(qū)就可以完成診斷和治療的格局;要逐步提高職工待遇，強(qiáng)化職工生活保障。

(四)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要對街道(社區(qū))干部進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，充分發(fā)揮其紐帶作用，配合做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。同時(shí)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的對口支援工作，進(jìn)一步完善雙向轉(zhuǎn)診;要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息交流，達(dá)到資源共享。

(五)加強(qiáng)管理，提升素質(zhì)。要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)日常運(yùn)行的監(jiān)管力度，加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)，保證惠民政策的落實(shí)，讓社區(qū)居民切實(shí)享受到實(shí)惠;要加強(qiáng)人員管理，加大醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，爭取實(shí)現(xiàn)所有從事社區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員都具備資質(zhì);要建立高水平人員“留得住”，不合格人員“流得出”的用人機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十八

1、認(rèn)真貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，全心全意為社區(qū)居民的健康服務(wù)。

2、及時(shí)了解和掌握社區(qū)人口動(dòng)態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求，并針對實(shí)際情況采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

3、堅(jiān)持預(yù)防保健為主、醫(yī)療為輔的衛(wèi)生方針。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

5、對疑難、危重病人和特殊病人要及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診，并在轉(zhuǎn)診前和轉(zhuǎn)診途中進(jìn)行維護(hù)生命的處理。

6、積極開展殘疾人的康復(fù)工作及健康促進(jìn)活動(dòng)，開展臨終關(guān)懷服務(wù)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行藥品購買、保管、使用的有關(guān)規(guī)定。

8、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)制度，按規(guī)定收取各項(xiàng)費(fèi)用。

9、認(rèn)真執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度，并及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。

10、樹立良好醫(yī)德，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中謀取個(gè)人利益。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站出診工作制度

1、社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行預(yù)約出診和急診出診服務(wù)。

2、醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由推諉居民的合理出診要求。

3、接到急診出診請求后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡快前往患者家中進(jìn)行診療。

4、出診過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，無法處理的病情應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

5、禁止在出診過程中使用易導(dǎo)致過敏反應(yīng)的藥物。

6、做好出診病人的'詳細(xì)出診記錄，要向患者和家屬交待好各項(xiàng)注意事項(xiàng)，并隨時(shí)保持聯(lián)系。

7、對病情不穩(wěn)定的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在治療過程中全程陪護(hù)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行出診服務(wù)收費(fèi)制度，禁止收受病人和家屬贈(zèng)送的錢物。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站感染管理規(guī)范

1、保持門診診療室整潔、通風(fēng)、光線良好。

2、檢查病人后及時(shí)洗手，室內(nèi)每日應(yīng)使用1:400的消毒靈噴灑，并用1:400的消毒靈擦拭桌椅。診療床的床單應(yīng)每周消毒更換1次。

4、傳染病人就診后應(yīng)即時(shí)更換物品，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

5、各診室、治療室的物品應(yīng)保持清潔、無塵，無菌物品應(yīng)執(zhí)行周期消毒（消毒周期小于7天）。

6、進(jìn)治療室須穿戴工作衣、口罩、帽子，非工作人員不得擅自入內(nèi)。

7、治療室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊，不允許擺放私人物品，清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志鮮明，物品存放有序。無菌物品須附帶滅菌指示卡，并注明消毒日期和失效期。

8、在配藥、注射、輸液、疫苗接種時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格采用一人一針一壓脈帶，每次注射完畢均應(yīng)使用1:400消毒靈小毛巾擦拭雙手。

9、滅菌物品一經(jīng)打開，保存時(shí)間不得超過24小時(shí)。

10、門診診療室每周用紫外線消毒1次，治療室每天用紫外線消毒2次，每次持續(xù)消毒30分鐘，并做好記錄，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)1次。

11、一次性醫(yī)療器械必須一次使用，使用后應(yīng)立即毀形、消毒浸泡，并集中銷毀。

12、生活垃圾與醫(yī)療垃圾應(yīng)分別放置，并統(tǒng)一集中處理。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理人員職責(zé)

1、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)師的指導(dǎo)下，做好門診和出診的護(hù)理工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，衣帽整潔，戴好口罩，操作前后洗手。

5、嚴(yán)密觀察病員的治療情況和病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

6、認(rèn)真做好危重病人的搶救及轉(zhuǎn)診工作，負(fù)責(zé)各種搶救物品和藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

7、負(fù)責(zé)室內(nèi)、器械和物品的消毒工作。

8、做好相關(guān)的登記和記錄工作。

9、維持就診、治療秩序，做好說明解釋工作。

10、加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)和操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，不斷提高全科護(hù)理技能。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診工作制度

1、熱情接待病人，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，耐心向病人解釋病情，堅(jiān)持掛牌上崗。

2、實(shí)行無假日工作制度，雙休日應(yīng)安排人員值班。

3、對就診的每位病人要做好規(guī)范就診記錄。

4、認(rèn)真記錄門診日志、處方及處置單。

5、堅(jiān)持查對制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

6、隨時(shí)觀察并及時(shí)處理患者病情。

7、遇到疑難病例、重危病人時(shí)應(yīng)及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診。

8、做好雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施和登記工作。

9、建立健全各項(xiàng)登記、記錄，分檔管理，及時(shí)上報(bào)。

（六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)師職責(zé)

1、以社區(qū)居民的健康為中心，開展“六位一體”的綜合性服務(wù)。

2、通過深入調(diào)查，建立社區(qū)居民家庭、個(gè)人健康檔案，并做好檔案的管理、分析和使用工作。

3、認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范地完成有關(guān)醫(yī)療文書。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、遇疑難病例時(shí)應(yīng)及時(shí)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系會(huì)診和轉(zhuǎn)診。

6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高綜合服務(wù)技能。

7、樹立良好的醫(yī)療道德，做好病人隱私的保密工作。

8、做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)等工作。

（七）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容

1、社區(qū)預(yù)防

（1）預(yù)防接種工作

為新生嬰兒建立免疫按種卡、證；

適齡兒童的免疫接種工作；

免疫按種卡的管理和常規(guī)接種報(bào)告工作。

（2）傳染病管理

及時(shí)報(bào)告疫情；

傳染病流行病學(xué)調(diào)查；

及時(shí)處理疫點(diǎn)，做好消毒、隔離管理工作；

加強(qiáng)對傳染病人密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防工作。

（3）開展疾病監(jiān)測，做好慢性病體檢、控制和管理工作。

2、社區(qū)醫(yī)療

（1）開展常見病和多發(fā)病的診治工作，負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診和會(huì)診協(xié)調(diào)工作。

（2）家庭出診或設(shè)立家庭病床。

（3）開展院前急救，確保社區(qū)應(yīng)急救護(hù)工作及時(shí)有效。

（4）針對不同的疾病和病情，開出健康教育處方。

（5）做好個(gè)人、家庭健康檔案的建立、使用和保管工作。

（6）做好家庭和個(gè)人保健合同的簽約、執(zhí)行工作。

3、社區(qū)保健

（1）兒童保健

新生兒期保健：新生兒定期隨訪，指導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)。

嬰幼兒和學(xué)齡前期：做好體檢及生長發(fā)育健康監(jiān)測工作，指導(dǎo)兒童合理營養(yǎng)膳食及健康評價(jià)。

參與做好小兒缺鈣性佝僂病、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、齲齒等常見病的防治。

做好社區(qū)兒童智能篩查工作，對高危兒、體弱兒進(jìn)行專案管理。

（2）婦女保健

未婚期保健：做好未婚青年性生理、心理和性衛(wèi)生的保健知識(shí)宣教，發(fā)現(xiàn)早孕，指導(dǎo)早期建立孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健卡，做好孕期首次記錄。

圍產(chǎn)期保?。褐笇?dǎo)孕婦做好家庭自我監(jiān)護(hù)及孕期一般檢查，定期去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查；動(dòng)員孕婦住院分娩，積極開展優(yōu)生優(yōu)育工作；對高危妊娠進(jìn)行專案管理。

產(chǎn)褥期保?。簩Ξa(chǎn)婦定期進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，做好母乳喂養(yǎng)教育與指導(dǎo)。

節(jié)育期保?。簩τg婦女做好節(jié)育、保健知識(shí)的宣教；采取節(jié)育措施，做好常見婦科病防治。

更年、老年期保健：宣傳更年和老年期婦女自我保健、監(jiān)護(hù)、心理調(diào)節(jié)知識(shí)，定期體檢。

（3）老年保健

開展老年人群健康教育，以提高健康意識(shí)和自我保健能力。

開展預(yù)防老年病的宣傳教育活動(dòng)，對高血壓、心臟病、糖尿病、老年性癡呆等重點(diǎn)對象建立專案管理。

4、社區(qū)康復(fù)

（1）調(diào)查了解社區(qū)內(nèi)生理殘疾和精神病人的情況，并建立檔案。

（2）針對生理殘疾病人進(jìn)行治療和康復(fù)指導(dǎo)。

（3）慢性病的康復(fù)和保健指導(dǎo)。

（4）實(shí)施社區(qū)內(nèi)精神殘疾病人的監(jiān)測，指導(dǎo)家屬加強(qiáng)精神病防治康復(fù)，對精神病人加強(qiáng)系統(tǒng)管理。

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告（熱門18篇）

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