調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)(模板20篇)

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調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)(模板20篇)
時(shí)間:2023-11-06 05:30:16     小編:文軒

總結(jié)是思維的回顧與升華,是智慧的結(jié)晶與延伸。考慮到所總結(jié)的內(nèi)容的要點(diǎn)和關(guān)鍵;下面是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,供大家參考和學(xué)習(xí)。

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇一

申請(qǐng)人:,女,漢族,出生年月日,住址被申請(qǐng)人:x公司地址:

法定代表人:,電話:

申請(qǐng)事項(xiàng):

一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.

二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)x00元。

三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元(x6年1月至今)。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于x6年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的。

勞動(dòng)合同。

申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

此致

xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人:xxx。

xxxx年xx月xx日。

申請(qǐng)人:

被申請(qǐng)人:

住址:

法定代表人:

調(diào)解請(qǐng)求:

按規(guī)定足額發(fā)放申請(qǐng)人產(chǎn)假期間工資共計(jì)人民幣1xx元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人自年月入職被申請(qǐng)人處,擔(dān)任一職,月薪6000元。工作一直至今,今年月,申請(qǐng)人因懷孕待產(chǎn)獲批三個(gè)月的產(chǎn)假,但申請(qǐng)人產(chǎn)假只休了二個(gè)月就被被申請(qǐng)人要求去上班。因此實(shí)際只休產(chǎn)假2個(gè)月。

被申請(qǐng)人雖為申請(qǐng)人購(gòu)買了部分社會(huì)保險(xiǎn),但并未購(gòu)買生育保險(xiǎn)。因此根據(jù)法律規(guī)定,產(chǎn)假期間的待遇由被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假后,申請(qǐng)人一直向被申請(qǐng)人要求支付產(chǎn)假期間的工資,但被申請(qǐng)人一直不予答復(fù)。直至今年10月9日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說(shuō)工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個(gè)月工資,而且工資標(biāo)準(zhǔn)是月薪1130元。這明顯是違反我國(guó)法律規(guī)定的。1、我國(guó)法律明文規(guī)定,女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請(qǐng)人規(guī)定只發(fā)兩個(gè)月的工資。2、根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十五條第一款第二項(xiàng)規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足?!北簧暾?qǐng)人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足”的規(guī)定,一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數(shù)是明顯違法的。按本人每月工資6000元計(jì)算,生育津貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本人工資標(biāo)準(zhǔn),因此被申請(qǐng)人應(yīng)按6000元的標(biāo)準(zhǔn)支付。

為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,維護(hù)我國(guó)和諧的勞動(dòng)關(guān)系,特向貴委提出調(diào)解申請(qǐng),請(qǐng)依法調(diào)解。

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我因?yàn)樽约旱囊恍┰虿荒芾^續(xù)的留在公司工作,所以現(xiàn)在向您提出辭職,希望您能夠同意。在公司工作的這段時(shí)間我學(xué)習(xí)到了很多的東西,很高興我能夠來(lái)到公司工作這么一段時(shí)間,讓我成長(zhǎng)了很多,也進(jìn)步了很多。我心中是非常的感謝您的,若是沒(méi)有您的話我想我是不可能會(huì)學(xué)習(xí)到這么多的工作技能的。但很抱歉因?yàn)槲易约旱囊恍┰蛭覠o(wú)法繼續(xù)的留在公司工作,希望我的辭職不會(huì)給您的工作帶來(lái)一些影響。

我想要辭職其實(shí)是覺(jué)得自己并不是很適合這一份工作,在工作的這段時(shí)間中我漸漸的意識(shí)到自己是并不適合做這一個(gè)工作的,我一直都有在努力的想要做好自己的工作,但一直以來(lái)我的進(jìn)步都是比較的小的,雖然跟我剛剛進(jìn)入公司的時(shí)候相比我是進(jìn)步了很多的,但還是沒(méi)有達(dá)到我對(duì)自己的要求的。在工作的這段時(shí)間中我一直都感覺(jué)到非常的焦慮,因?yàn)槲乙恢弊龅牟皇呛芎?。我覺(jué)得自己現(xiàn)在的這個(gè)狀態(tài)也是沒(méi)有辦法再繼續(xù)的工作下去的,所以我選擇了辭職。

在這段時(shí)間中我是出現(xiàn)了比較多的錯(cuò)誤的,我自己是很清楚的,也因?yàn)樽约悍傅腻e(cuò)誤被罵了很多次。其實(shí)我是有一點(diǎn)受不了的,雖然我知道做錯(cuò)了挨罵是肯定的,但越是這樣我就越著急想要做好,就越做不好。所以在思考了很久之后我覺(jué)得自己還是辭職比較好,這樣的一個(gè)狀態(tài)對(duì)我自己也是不利的,我想若是自己長(zhǎng)期處在這樣的一個(gè)壓力之下我是肯定會(huì)做不好工作的,自己的心理狀態(tài)也會(huì)有一些變化??赡茉谀磥?lái)我的這個(gè)辭職理由很匪夷所思,但我確實(shí)是不想繼續(xù)在公司工作下去了的,希望您能夠理解我做出的這個(gè)決定。

在剛剛進(jìn)入公司的時(shí)候我是很熱情的對(duì)待自己的工作的,但是現(xiàn)在不管是狀態(tài)還是對(duì)待工作的態(tài)度我都是發(fā)生了改變的,所以我確實(shí)是不想繼續(xù)工作下去了的,還好我現(xiàn)在還是處在試用期,辭職沒(méi)有那么的麻煩,也不會(huì)給您的工作還有公司帶來(lái)很大的影響。我并不覺(jué)得自己在公司工作的這段時(shí)間是浪費(fèi)了的,至少我是學(xué)到了東西的,對(duì)我來(lái)說(shuō)已經(jīng)足夠了。很感謝這段時(shí)間您對(duì)我的照顧,也很感謝一直以來(lái)您對(duì)我的包容,祝愿您的工作順利,身體健康。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xuexila。

__年__月__日。

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇三

申請(qǐng)人:上海*******有限公司,住址:***市**路**,法人代表:***。

請(qǐng)求事項(xiàng):

申請(qǐng)人因原告**市****有限公司訴申請(qǐng)人買賣合同糾紛一案,現(xiàn)依法向貴院提出管轄權(quán)異議。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人與**市****有限公司買賣合同糾紛一案已由貴院審理。依據(jù)購(gòu)銷合同,原告為申請(qǐng)人承建的**市***************小區(qū)提供鋼材,因此本合同的履行地為**市***********,申請(qǐng)人認(rèn)為本案的管轄法院應(yīng)當(dāng)為**市**********區(qū)人民法院。

綜上所述,請(qǐng)貴院依法裁定將此案移送有管轄權(quán)的人民法院審理。

此致

*******區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:上海*****有限公司

年月日

下周一即7月11日通過(guò)**郵件,郵寄時(shí)需要注意按以下方式填寫(xiě)郵件詳情單:

收件人姓名:

單位名稱:

電話:

地址:

寄件人姓名:

單位名稱:

電話:

地址:

內(nèi)件品名:

[買賣合同糾紛管轄權(quán)異議申請(qǐng)書(shū)]

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫---,現(xiàn)于上海--大學(xué)法語(yǔ)系就讀,現(xiàn)在是中國(guó)上海世博會(huì)展示中心的專職講解員。

來(lái)到展示中心已經(jīng)有一年的時(shí)間了,曾經(jīng)我也是一名展示中心的志愿者,其實(shí)我一直把自己當(dāng)做一名志愿者。志愿者有責(zé)任感、有使命感;不求回報(bào)、無(wú)私奉獻(xiàn)。工作了,雖然有人會(huì)說(shuō),每個(gè)月也拿一樣的工資,做多做少都一樣。但是,每天為觀眾多介紹一些,看著他們期盼世博的眼神,我就能明白這不是一件單調(diào)乏味的事情。

很榮幸在展示中心開(kāi)館一周年之際,我被評(píng)為了“金牌講解員”。一年來(lái)接待了---等vip、領(lǐng)導(dǎo)。但印象最深的還是為一位盲人小女孩講解,我將她的雙手放在每件展品上讓她觸摸,她是在用心參觀。當(dāng)講到海倫·凱勒的故事的時(shí)候,我清晰地看到她眼中的執(zhí)著和光芒……我想,這正是我工作價(jià)值的所在。

工作中,我也有一些缺點(diǎn),比如太過(guò)浮躁。在講解過(guò)程中,一旦現(xiàn)場(chǎng)觀眾過(guò)多或者不遵守秩序,很容易激動(dòng),有時(shí)甚至影響講解質(zhì)量。為此我也在好好反思,爭(zhēng)取在工作中耐心、細(xì)心、熱心,只有這樣才能更好地奉獻(xiàn)世博。

現(xiàn)在我最大的愿望就是好好工作,明年進(jìn)園區(qū)服務(wù)世博、參與盛會(huì),不論是以志愿者的身份還是以工作人員的身份。相信,在20--年10月31日晚上,中國(guó)向全世界宣布我們舉辦了一屆成功、精彩、難忘的世博會(huì)之后,我也可以自豪地說(shuō):“20--年,我就是那成功、精彩、難忘的一部分!”

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xuexila。

__年__月__日。

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇五

交警隊(duì):

申請(qǐng)人:姓名,性別,年齡,身份證號(hào):聯(lián)系電話:住址或單位

請(qǐng)求事項(xiàng)

一、請(qǐng)求賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)x元。

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人與于x年xx月xx日時(shí)分,在路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。

此致

交警隊(duì)

申請(qǐng)人:

年 月 日

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇六

申請(qǐng)人:郭天雨,男,19xx年5月23日出生,漢族,湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)張莊村人,現(xiàn)在湯陰縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作。

被申請(qǐng)人:張國(guó)祥,男,成年,湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)張莊村村民,住該村。

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求對(duì)我與被申請(qǐng)人的宅基地使用權(quán)糾紛依法進(jìn)行調(diào)解處理,是我能順利的建房。

事實(shí)和理由

根據(jù)湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)張莊村總體規(guī)劃,我的宅基地影響規(guī)劃,經(jīng)村兩委研究決定,為我重新方一處宅基地。

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇七

住址:南京市白下區(qū)中山南路****

法定代表人:***

聯(lián)系電話:************

訴訟請(qǐng)求:

2、請(qǐng)求法院判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

事實(shí)和理由:

原告****************于2011年與被告建立起電子商品等貨物買賣合同關(guān)系,原告打款給被告,被告向原告提供電子商品等貨物。2011年6月3日至2012年7月29日,原告先后多次向被告?zhèn)€人賬戶打款共計(jì)127608元。被告收到款項(xiàng)后,僅僅向原告提供了部分貨物,但不知何故仍有大部分的貨物無(wú)法提供給原告。

2011年8月5日,被告因無(wú)法向原告提供貨物,給原告出具欠條,申明于2011年12月31日前歸還原告貨款計(jì)人民幣67686元整。欠條到期后,原告多次向被告索要欠款,然被告均以各種理由拒絕歸還欠款。

為維護(hù)原告合法權(quán)益,根據(jù)民事訴訟法等相關(guān)法律規(guī)定,特具文起訴,請(qǐng)求法院依法維護(hù)原告合法權(quán)益,判如所請(qǐng)。

此致

上海長(zhǎng)寧區(qū)人民法院

具狀人:************

年月日

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調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇八

申請(qǐng)人:姓名(或用人單位名稱)性別:

地址:職務(wù)(崗位):

法定代表人:職務(wù):

委托代理人:

被申請(qǐng)人:姓名(或用人單位名稱)性別:

地址:職務(wù)(崗位):

法定代表人:職務(wù):

委托代理人:

事由:因××××××××(事由)產(chǎn)生爭(zhēng)議,申請(qǐng)調(diào)解。

調(diào)解請(qǐng)求:

事實(shí)與理由:

為此,向×××勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,請(qǐng)依法調(diào)解。

此致

敬禮!

xuexila。

20xx年x月x日。

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇九

主要負(fù)責(zé)人:吳興濤

乙方:吳書(shū)春,男,59歲,河?xùn)|區(qū)重溝鎮(zhèn)吳坊頭村人

患者吳書(shū)春,男,59歲,河?xùn)|區(qū)重溝鎮(zhèn)吳坊頭村人。因身體不適,于20xx年6月13日到甲方就診,發(fā)現(xiàn)病人病情嚴(yán)重,值班醫(yī)生建議到上級(jí)醫(yī)院就診,病人未采納醫(yī)生建議繼續(xù)留下治療,后病情加重,雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救并撥打120病人還是發(fā)生意外死亡,雙方發(fā)生糾紛,經(jīng)雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、因乙方(親屬)拒絕做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,本糾紛性質(zhì)無(wú)法認(rèn)定。甲方本著同情的態(tài)度,一次性補(bǔ)償乙方醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣28000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)捌仟元整),付款時(shí)間20xx年6月15日1時(shí)。如此補(bǔ)償高于法定標(biāo)準(zhǔn)視為甲方自愿贈(zèng)予,低于法定標(biāo)準(zhǔn)視為乙方(親屬)主動(dòng)放棄。

二、本醫(yī)患糾紛一次性處理終結(jié),雙方不得再有任何異議。乙方(親屬)以后不再提出任何無(wú)理要求,否則與甲方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議雙方簽字后生效。

四、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲乙雙方及見(jiàn)證人各執(zhí)一份,衛(wèi)生局存檔一份,具有同等法律效力。

甲方簽字:

負(fù)責(zé)人簽字:

乙方(親屬)簽字:

見(jiàn)證人:

二〇xx年六月十五日

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇十

申請(qǐng)人:

被申請(qǐng)人:

第三人:

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人 ( 案由) 一案,向 鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解,經(jīng)鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織依法調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議:

(糾紛各方達(dá)成共識(shí)內(nèi)容,各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容,履行協(xié)議的期限等)。

本調(diào)解協(xié)議書(shū)自各方當(dāng)事人簽收之日起生效,各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

甲方:(簽字)

乙方:(簽字)

見(jiàn)證方:(簽字)

年 月 日

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇十一

經(jīng)村委會(huì)以及調(diào)節(jié)小組確認(rèn)以下案件事實(shí):

____年____月____日晚上10時(shí),______________社村民______________家的種的西瓜時(shí),被______________發(fā)現(xiàn),因______________患有羊癲瘋,經(jīng)______________的恐嚇,______________再次犯病,隨即______________將其送入村衛(wèi)生室診治,病情有所好轉(zhuǎn)。

經(jīng)調(diào)查小組調(diào)查,______________知道______________患有______________,卻對(duì)其進(jìn)行恐嚇。

經(jīng)村委會(huì)以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成協(xié)議如下:

二、______________賠償______________家的西瓜損失。

雙方當(dāng)事人一致同意,本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。

雙方當(dāng)事人簽字:______________________。

調(diào)節(jié)小組代表簽字:______________________。

____年____月____日。

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇十二

甲方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:

乙方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:

丙方:

丁方:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就x年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

二、甲方于x年 月 日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫(xiě): 萬(wàn)元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫(xiě): 萬(wàn)元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方:

丁方 :

見(jiàn)證人(簽字)

簽約日期: 年 月 日

簽約地點(diǎn):

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇十三

乙方:xxx

茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

一、對(duì)于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題,并給乙方造成了不良影響,甲方對(duì)此向乙方表示歉意。

二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進(jìn)行調(diào)整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

三、補(bǔ)償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限,每滿一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個(gè)月以上的按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

乙方于_____年_____月進(jìn)入甲方工作,工作年限為_(kāi)____年_____月,最近一月工資額為_(kāi)____元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)____元(大寫(xiě):______整)。

甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)甲方對(duì)乙方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)償。

四、本協(xié)議書(shū)簽訂后,乙方須在三日內(nèi)向勞動(dòng)監(jiān)察部門對(duì)雙方的勞動(dòng)爭(zhēng)議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請(qǐng)的相應(yīng)證明文書(shū),甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用。

五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

七、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項(xiàng),甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。

甲方:乙方:

年月日年月日

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇十四

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同等事宜,現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)雙方一致確認(rèn):勞動(dòng)合同解除時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門店的其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫(xiě)__________)。

三、甲方需在本協(xié)議書(shū)簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項(xiàng),乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。

四、乙方自本協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項(xiàng),若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項(xiàng),違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金__________元。

六、因本協(xié)議書(shū)引起的任何爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。

__________年__________月__________日

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇十五

原告武義__硅業(yè)有限公司。

法定代表人__,董事長(zhǎng)。

被告____實(shí)業(yè)有限公司

法定代表人姜x,董事長(zhǎng)。

委托代理人(特別授權(quán))張__,____律師事務(wù)所律師。

委托代理人(特別授權(quán))吳__,____律師事務(wù)所律師。

案由:買賣合同糾紛

原告武義__硅業(yè)有限公司訴稱,原、被告于__x年9月12日簽訂了1份《工礦產(chǎn)品購(gòu)銷合同》,由被告向原告供應(yīng)金屬硅120噸。被告已交貨32噸,尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務(wù)。請(qǐng)求判令被告:1、依合同履行供貨義務(wù);2、支付延遲供貨的違約金1110784元;3、承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

被告____實(shí)業(yè)有限公司請(qǐng)求予以調(diào)解。

本案在審理過(guò)程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、被告____實(shí)業(yè)有限公司于__x年8月底前按合同供給原告武義__硅業(yè)有限公司尚欠的88噸通氧級(jí)外硅。

二、被告____實(shí)業(yè)有限公司于__x年8月底前支付原告武義__硅業(yè)有限公司違約金20萬(wàn)元。

三、原告武義__硅業(yè)有限公司自愿放棄其他訴訟請(qǐng)求。

四、如被告____實(shí)業(yè)有限公司有一項(xiàng)未按上述調(diào)解協(xié)議按期足額履行,被告____實(shí)業(yè)有限公司需另行支付原告武義__硅業(yè)有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。

五、案件受理費(fèi)14797元,減半收取7399元,訴訟保全費(fèi)5000元,合計(jì)12399元,由原告武義__硅業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)2399元,被告____實(shí)業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)10000元,于__x年8月底前交納。

上述協(xié)議,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。

本調(diào)解書(shū)自雙方當(dāng)事人簽收后即具法律效力。

審 判 長(zhǎng):陳__

人民陪審員:徐__

人民陪審員:項(xiàng)__

__年七月二日

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇十六

甲方:_______(身份證號(hào)碼:_______)。

乙方:_______(身份證號(hào)碼:_______)。

____年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動(dòng)車的乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣_(tái)_______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)_______元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的.訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:_______。

乙方:_______。

簽字時(shí)間:_______年_______月_______日。

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇十七

()字第號(hào)

申請(qǐng)人:(寫(xiě)明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

委托代理人:……(寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)

被申請(qǐng)人:……(寫(xiě)明單位名稱、住所地等基本情況)

法定代表人(或負(fù)責(zé)人):……(寫(xiě)明姓名、職務(wù)等基本情況)

委托代理人:……(寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)

申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××因××××引起爭(zhēng)議,申請(qǐng)人于×年×月×日向本調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng),經(jīng)本委主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

×××××(寫(xiě)明協(xié)議的內(nèi)容,并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性)

上述協(xié)議經(jīng)本委審查,予以確認(rèn)。

本調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)仲裁。(因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,此部分應(yīng)寫(xiě)明:本調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)仲裁或向人民法院申請(qǐng)支付令。)

申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)

被申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)

調(diào)解委員會(huì)主任:(簽名)

調(diào)解員:(簽名)

調(diào)解員:(簽名)

本件與原件核對(duì)無(wú)異×××年××月××日

(調(diào)解委?。?/p>

書(shū)記員:(簽名)

治安糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本

醫(yī)療糾紛調(diào)解仲裁協(xié)議書(shū)

鄰里糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本

2016最新的勞動(dòng)糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)

2016醫(yī)療糾紛調(diào)解仲裁協(xié)議書(shū)精選

仲裁調(diào)解協(xié)議書(shū)

調(diào)解協(xié)議書(shū)(范本)

借款仲裁調(diào)解協(xié)議書(shū)

仲裁調(diào)解協(xié)議書(shū)范本

經(jīng)濟(jì)仲裁調(diào)解協(xié)議書(shū)

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇十八

甲方:×××醫(yī)院乙方:××××(患者或其家屬)。

鑒于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;。

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):

醫(yī)療費(fèi):

交通費(fèi):

住院伙食補(bǔ)助費(fèi):

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費(fèi):

殘疾輔助器具費(fèi):

精神損害賠償金:

其他:

第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日。

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇十九

合同乙方:蘭州××大酒樓,地址蘭州市××路××號(hào)。

負(fù)責(zé)人:張××,該酒樓經(jīng)理。

丙方:蘭州××物業(yè)管理有限公司,地址蘭州市××路××號(hào)。

法定代表人:劉××,該公司董事長(zhǎng)。

二0xx年×月××日凌晨,蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷,造成鄒××右眼永久性失明。事件發(fā)生后,肖××等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解,甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款:

一、就甲方被誤傷致殘一事,合同乙方認(rèn)為除直接肇事者外,自身也有一定責(zé)任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、合同乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬(wàn)伍仟元整,主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。考慮到合同乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。

三、合同乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金×萬(wàn)元,其中五天內(nèi)先付×萬(wàn)元(含以前已交付部分),余下×萬(wàn)元六月底前付清。七月×日前付×萬(wàn)元,八月×日前付×萬(wàn)元,九月×日前付完最后×萬(wàn)元。逾期未付,合同乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為合同乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

五、合同乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若合同乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。

六、合同乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但合同乙方是否追究,不影響本協(xié)議執(zhí)行。

七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字)

合同乙方(蓋章)

丙方(蓋章)

調(diào)解員(簽字)

人民調(diào)解委員會(huì)(蓋章)

20xx年x月x日

調(diào)解糾紛申請(qǐng)書(shū)篇二十

甲方(單位):_____有限公司,地址:法定代表人:

乙方(工人):__,男,__歲,住________,身份證號(hào):

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫(xiě):)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):),余款人民幣元(大寫(xiě):)于付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用與責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章:乙方簽字:

時(shí)間: 時(shí)間:

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