患者大病申請書范文（15篇）

思想的解放和自由是人類文明進(jìn)步的動力，如何保障人們的思想自由是一個亟待解決的問題。寫總結(jié)時，我們要注意語言的準(zhǔn)確性和簡練性，以便更好地傳達(dá)我們的思想。以下是一些不同主題的總結(jié)范例，供大家參考。

患者大病申請書篇一

__縣民政局：

申請人：__x，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮(zhèn)__村民__社x號。本人因患有____，且引起____x，，先后在__醫(yī)院、__醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最后在__州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項合幣：__1.3元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。

因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

申請人：__x

____年x月__日

患者大病申請書篇二

《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20__]123號)

(二)資助對象

(三)資助病種

所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。

(四)資助標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

2、實(shí)行總額控制，資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。

醫(yī)療資助金對起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例：低保對象醫(yī)療資助額不超過80%;

(五)醫(yī)療資助金申請與審批

1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明，經(jīng)戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后，送所在區(qū)民政局審批。

2、申請人應(yīng)攜帶下列資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請：

(1)區(qū)一級以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書);

(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;

(3)患重大疾病后，當(dāng)年接受資助及使用情況。

3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核，并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系，對符合條件的，在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內(nèi)，按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對不符合資助條件的，在5個工作日內(nèi)以書面答復(fù)申請人。

患者大病申請書篇三

__民政局：

我是(地址人名)__縣__鄉(xiāng)__村__隊___，家里有_人，自在____醫(yī)院被診斷為____并在___醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年_月_號至_月_號在__醫(yī)院接受放療治療，總費(fèi)用為___元，新農(nóng)合補(bǔ)助金額為____元，個人自付為____元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補(bǔ)助。

此致

敬禮!

申請人：___

20__年__月__日

患者大病申請書篇四

民政部門：

本人___，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住___村。

我于20__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務(wù)必立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20__年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20__年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動潛質(zhì)，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

申請人：

20__年__月__日

患者大病申請書篇五

研究生處：

我叫張玉庭，系法學(xué)院九七級刑法學(xué)研究生。我來自xx省xx市一個貧窮落后的山區(qū)，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學(xué)，而我又在讀研究生，一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費(fèi)生，家里已為我欠下了近萬元的債務(wù)，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的發(fā)奮領(lǐng)悟來報答他們。

最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金，我本不愿給學(xué)校添麻煩，但覺得若能拿到困難補(bǔ)助，也能夠減輕些家里的負(fù)擔(dān)，因此特此提出申請，望能批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請人：

20xx年xx月xx日

患者大病申請書篇六

民政部門：

本人__，是哪里人，由于公公__患有胃癌于_年_月_日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了__元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

申請人：

20__年__月__日

患者大病申請書篇七

市民政部門：

本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的`家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：xxx

申請時間：

患者大病申請書篇八

xx民政部門：

本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務(wù)必立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動潛質(zhì)，我的.家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

患者大病申請書篇九

x縣民政局：

我叫陳x，男，漢族，現(xiàn)年20歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的.醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！

此致

敬禮！

申請人：

申請時間：

患者大病申請書篇十

梁河縣民政部門：

我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命;20xx年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累。為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

患者大病申請書篇十一

xx市民政部門：

本人xx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xx村。

我于20xx年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年x月x日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年x月xx日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的'手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：xx

申請時間：xx年x月x日

患者大病申請書篇十二

我是xxx單位職工xx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女，經(jīng)多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐Ｍ托腋?，卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的.喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時孩子才滿月，前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。

領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)

申請人：

日期：

患者大病申請書篇十三

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，今年xx歲，是xx鎮(zhèn)xx村第xx組村民。我家有xx口人，分別是。方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中，化療一次的費(fèi)用是xx元。丈夫xx，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有xx病，經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xx年xx月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。

我家現(xiàn)在僅靠xx畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的。情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年xx月xx日

患者大病申請書篇十四

某研究所負(fù)責(zé)同志：

我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后，我用心主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，因此雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

我一家五口人，一個兒子在外地上學(xué)，我年邁的父母也跟咱們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時刻內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務(wù)，親戚兄弟姐妹那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見咱們?nèi)绱说腵窘迫，給咱們帶給了些幫忙，工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實(shí)在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫忙下，我已在咱們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開一間小賣鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動費(fèi)，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們，我知道此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢，另外期望在經(jīng)濟(jì)上能夠給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會思考的，衷心地感謝你們。

申請人：

20xx年xx月xx日

患者大病申請書篇十五

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：

我名xx，男，×歲，身份證號xx，家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀(jì)守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強(qiáng)養(yǎng)家糊口、維持生活?，F(xiàn)因身患結(jié)腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費(fèi)用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng)，不能外出務(wù)工掙錢。故特請求上級政府予以救助，解決我的`最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮！

申請人：xxx

申請日期：xx年xx月xx日

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