隨著時光的流轉(zhuǎn)，總結(jié)已經(jīng)成為我們生活中不可或缺的一部分。用簡潔明了的語言提煉出概括性的句子，使總結(jié)更具有說服力。以下是小編為大家整理的傳記片段，記錄了眾多歷史人物的傳奇故事和偉大成就。
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇一
委托代理人：xxx，男，工作單位：市xx區(qū)司法局，代理權(quán)限：代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據(jù)、參加辯論，請求調(diào)解，代收法律文書。
被申訴人：市xx區(qū)國稅局，住所地：xx區(qū)xx街xx號。
法定代表人：李xx，男，50歲，局長。
委托代理人：鄭xx，男，工作單位：市xx區(qū)國家稅務局，代理權(quán)限：代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據(jù)、參加辯論，請求調(diào)解，代收法律文書，提起反訴。
案由：工資、補償金爭議。
申訴人馬xx訴被申訴人市xx區(qū)國家稅務局工資、補償金爭議一案，本委受理后依法組成仲裁庭，開庭進行了審理，申訴人馬xx及其委托代理人xxx，被申訴方委托代理人鄭xx到庭。
經(jīng)本委當庭調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、雙方解除勞動關(guān)系，被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金共計玖仟伍佰元整(9500元)，限本調(diào)解書生效后五日內(nèi)付清。
二、仲裁費400元，雙方各負擔50%。
本調(diào)解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。
仲裁員：劉xx。
申訴方：馬xxxxx被申訴方：鄭xx。
市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇二
被訴人：____________________________。
申訴人：________________。
被訴人：________________。
仲裁員：________________。
______年______月______日。
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇三
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方與乙方_____糾紛一案，雙方自愿達成如下協(xié)議：
甲乙雙方因萬_______申請仲裁一案，由乙方支付給甲方_元，雙方即達成和解了結(jié)此案。案件仲裁費由甲方承擔_元，由乙方承擔_元。支付方式：
一、乙方應于__年_月_日前向甲方提交____材料。甲方應于__年_月_日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù)，乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方_元。
如乙方未按時提供相關(guān)_材料給甲方，則乙方應于__年_月_日前支付給甲方_元。
二、甲方同意隨時按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應由甲方負責的__手續(xù)。
三、乙方于__年_月_日前向甲方一次性支付剩余的'_元；
四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。
甲方：______乙方：______。
委托代理人：______委托代理人：______。
日期：___________
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇四
申請人：xxx，男，漢族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村xxx號，系死者xxx之子。
被申請人：xxx公司。
法定代表人：xxx，職務：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認xxx與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬xxx與被申請人存在勞動關(guān)系;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證xxx其他親屬同意該協(xié)議書，否則由xxx承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，xxx市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：被申請人
年月日年月日
相關(guān)知識
《仲裁調(diào)解書》說明
一、文書依據(jù)
《勞動爭議調(diào)解仲裁法》
第四十二條仲裁庭在作出裁決前，應當先行調(diào)解。
調(diào)解達成協(xié)議的，仲裁庭應當制作調(diào)解書。
調(diào)解書應當寫明仲裁請求和當事人協(xié)議的結(jié)果。調(diào)解書由仲裁員簽名，加蓋勞動爭議仲裁委員會印章，送達雙方當事人。調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后，發(fā)生法律效力。
調(diào)解不成或者調(diào)解書送達前，一方當事人反悔的，仲裁庭應當及時做出裁決。
二、文書使用范圍及解決的問題
本文書為當事人達成調(diào)解協(xié)議，仲裁委員會根據(jù)調(diào)解協(xié)議制作的具有強制執(zhí)行力的格式文書。
三、文書填寫要求及注意事項
1.當事人的基本情況，包括勞動者的姓名、性別、出生年月日、原籍、現(xiàn)住址;委托代理人的姓名、性別、出生年月日、工作單位及職務，律師只需寫姓名及律師事務所所名;單位的名稱、住所、法定代表人(主要負責人)姓名、職務以及委托代理人的情況等。
2.調(diào)解書需列明申請人的仲裁請求事項及金額。
3.調(diào)解書中可簡要列明查明的事實。事實清楚、爭議不大的'案件，“被申請人辯稱”及“本委查明”的部分可省略，在寫明申請人的請求事項及金額后，直接列明當事人達成的調(diào)解協(xié)議。
4.調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容不能違反法律規(guī)定，須具有可執(zhí)行性。當事人達成的調(diào)解協(xié)議應當寫明協(xié)議履行時間、履行的方式、支付的金額。如申請人的仲裁請求未完全獲得實現(xiàn)，應注明申請人放棄其他仲裁請求。
5.調(diào)解書由應當加蓋仲裁委員會印章。
6.調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后發(fā)生法律效力。調(diào)解書不能留置送達。
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇五
乙方：_______有限公司。
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方與乙方_____糾紛一案，雙方自愿達成如下協(xié)議：
甲乙雙方因萬_______申請仲裁一案，由乙方支付給甲方_元，雙方即達成和解了結(jié)此案。案件仲裁費由甲方承擔_元，由乙方承擔_元。支付方式：
一、乙方應于__年_月_日前向甲方提交____材料。甲方應于__年_月_日前就乙方提供的'材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù)，乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方_元。
如乙方未按時提供相關(guān)_材料給甲方，則乙方應于__年_月_日前支付給甲方_元。
二、甲方同意隨時按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應由甲方負責的__手續(xù)。
三、乙方于__年_月_日前向甲方一次性支付剩余的_元；
四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。
甲方：______乙方：______。
委托代理人：______委托代理人：______。
日期：___________
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇六
申請人：……(寫明姓名或名稱、性別、出生年月、住所地等基本情況)
被申請人：……(寫明姓名或名稱、住所地等基本情況)
第三人：……(寫明姓名或名稱、性別、住所地等基本情況)
(當事人及其他仲裁參加人的列項和基本情況的寫法，與裁決書的樣式相同)
申請人×××與被申請人×××……(寫明主要案由)勞動爭議案，本案依法受理，及時組成仲裁庭，并進行了公開開庭審理(未開庭可不寫)。
……(簡述申請人的仲裁請求及被申請人的`答辯理由)
經(jīng)審理查明：……(寫明仲裁委認定的主要事實)(未開庭可不寫)
本案在審理過程中，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方當事人自愿達成以下協(xié)議：
……(寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應當注意履行順序和可執(zhí)行性)。
上述協(xié)議，不違反法律法規(guī)規(guī)定，本委予以確認。
本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后即具有法律效力，雙方當事人必須履行。一方不履行，另一方可申請人民法院強制執(zhí)行。
首席仲裁員：×××(簽名)
仲裁員：×××(簽名)
仲裁員：×××(簽名)
××××年××月××日
(仲裁委印)
本件與原件核對無異
書記員：×××
(適用于雙方當事人已簽署了調(diào)解協(xié)議的)
×××勞動爭議仲裁委員會
申請人：……(寫明姓名或名稱、性別、出生年月、住所地等基本情況)
被申請人：……(寫明姓名或名稱、住所地等基本情況)
第三人：……(寫明姓名或名稱、性別、住所地等基本情況)
(當事人及其他仲裁參加人的列項和基本情況的寫法，與裁決書的樣式相同)
申請人×××與被申請人×××……(寫明主要案由)勞動爭議案，本案依法受理，及時組成仲裁庭，并進行了公開開庭審理(未開庭可不寫)。
……(簡述申請人的仲裁請求及被申請人的答辯理由)
經(jīng)審理查明：……(寫明仲裁委認定的主要事實)(未開庭可不寫)。
本案在審理過程中，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方當事人自愿達成以下協(xié)議：
……(寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應當注意履行順序和可執(zhí)行性)。
上述協(xié)議，不違反法律法規(guī)規(guī)定，本委予以確認。
本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后即具有法律效力，雙方當事人必須履行。一方不履行，另一方可申請人民法院強制執(zhí)行。
申請人：……(簽章或署名)
委托代理人：×××(簽名)
被申請人：……(簽章或署名)
委托代理人：×××(簽名)
首席仲裁員：×××(簽名)
仲裁員：×××(簽名)
仲裁員：×××(簽名)
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇七
申請人：
被申請人：
年 月 日，被申請人與 公司簽訂購房合同，購得住宅房屋一處。該房屋建設(shè)手續(xù)齊全、允許買賣并已交付給被申請人，但尚未辦理房權(quán)證。該房屋位于 號，(以下簡稱該房屋)。
因該房屋及相關(guān)合同權(quán)利轉(zhuǎn)讓問題，經(jīng)調(diào)解雙方達成如下協(xié)議：
一、被申請人同意將位于青島市黃島區(qū) 路 號的房屋及相關(guān)合同權(quán)利轉(zhuǎn)讓給申請人;
二、轉(zhuǎn)讓價格 萬元;本協(xié)議簽訂時付 元，年 月 日前付清剩余價款。
三、本協(xié)議經(jīng)仲裁裁決確認后，申請人可單方持仲裁裁決書到不動產(chǎn)登記機構(gòu)辦理不動產(chǎn)登記手續(xù)。需要配合時，被申請人應當無償配合協(xié)助。
四、各方一致同意將本協(xié)議涉案糾紛提請青島仲裁委員會按照其仲裁規(guī)則仲裁。被申請人自愿放棄答辯期，各方自愿放棄組庭期限。各方當事人共同約定本案仲裁庭由一名仲裁員組成并共同選定吳紹山為仲裁員，各方一致請求仲裁不開庭審理，由仲裁庭根據(jù)本協(xié)議制作裁決書，在裁決書中不載明爭議事實與裁決理由，只載明仲裁請求、協(xié)議書內(nèi)容和裁決結(jié)果。本案仲裁費由申請人承擔。
申請人(簽字或蓋章)：
被申請人(簽字或蓋章)：
調(diào)解員(簽字)
年 月 日
說明：
1、仲裁調(diào)解受案范圍：民商事合同糾紛、侵權(quán)賠償糾紛、物權(quán)及其他財產(chǎn)權(quán)益糾紛。
2、申請人與被申請人應寫明：姓名、性別、身份證號碼、住址、電話等
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇八
申請人：__，___，漢族，19__年6月7日出生，住__省__縣__鎮(zhèn)__村__號，系死者__之子。
被申請人：__公司。
法定代表人：__，職務：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認__與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證__其他親屬同意該協(xié)議書，否則由__承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，__市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：20___年___月___日
被申請人：20___年___月___日
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇九
申請人：__x，男，漢族，19__x年6月7日出生，住__x省__x縣__x鎮(zhèn)__x村__x號，系死者__x之子。
被申請人：__x公司。
法定代表人：__x，職務：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認__x與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬__x與被申請人存在勞動關(guān)系;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證__x其他親屬同意該協(xié)議書，否則由__x承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，__x市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：年 月 日
被申請人：年 月 日
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇十
住址地：__市二樓，負責人：
代理人：玲_，湖律師事務所律師
乙方：湯，男，1971年2月4日生，__省__市人，住_市_縣__鎮(zhèn)，駕駛證號碼：
代理人：曾，湖律師事務所律師
乙方于20__年12月23日因勞動爭議糾紛一案向__市勞動爭議仲裁委員會起訴甲方(案號：_勞仲(20__)受字第_號)，該案經(jīng)甲、乙雙方自愿，本著公平合理、協(xié)商一致的`原則，達成如下協(xié)議：
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二、甲方一次性給付乙方人民幣4368元(大寫：肆仟叁佰陸拾捌圓整)，乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動爭議中涉及的其他各項權(quán)利。
第三、本協(xié)議為一次性了結(jié)性解決協(xié)議，甲、乙雙方均不得再就雙方因存在勞動關(guān)系或勞動爭議而提出任何仲裁或訴訟(即甲、乙雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關(guān)部門主張權(quán)利，否則，主張方向另一方賠償1萬元人民幣)。
第四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，送交十堰市勞動爭議仲裁委員會一份備案。
第五、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
__年__月__日__年__月__日
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇十一
委托代理人：，男，工作單位：xx市xx區(qū)司法局，代理權(quán)限：代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據(jù)、參加辯論，請求調(diào)解，代收法律文書。
被申訴人：xx市xx區(qū)國稅局，住所地：xx區(qū)xx街號。
法定代表人：李，男，50歲，局長。
委托代理人：鄭，男，工作單位：xx市xx區(qū)國家稅務局，代理權(quán)限：代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據(jù)、參加辯論，請求調(diào)解，代收法律文書，提起反訴。
案由：工資、補償金爭議
申訴人馬訴被申訴人xx市xx區(qū)國家稅務局工資、補償金爭議一案，本委受理后依法組成仲裁庭，開庭進行了審理，申訴人馬及其委托代理人，被申訴方委托代理人鄭到庭。
經(jīng)本委當庭調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、雙方解除勞動關(guān)系，被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金共計玖仟伍佰元整(9500元)，限本調(diào)解書生效后五日內(nèi)付清。
二、仲裁費400元，雙方各負擔50%。
本調(diào)解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。
仲裁員：劉
申訴方：馬 被申訴方：鄭
xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會
年 月 日制作、送達
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇十二
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書是解決勞動糾紛的法律文書之一，如何規(guī)范書寫調(diào)解書是重中之重。用簡短的法律術(shù)語表達雙方當事人對該勞動爭議糾紛的處理意愿，這大大節(jié)約了人力、財力、司法資源。以下是關(guān)于仲裁調(diào)解協(xié)議書模板，歡迎閱讀!
申請人:xxx，男，漢族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村xxx號，系死者xxx之子。
被申請人:xxx公司。
法定代表人:xxx，職務:經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認xxx與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議:
一、申請人親屬xxx與被申請人存在勞動關(guān)系;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。
此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證xxx其他親屬同意該協(xié)議書，否則由xxx承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，xxx市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人: 被申請人:
年 月 日 年 月 日
申訴人：____________________________
委托代理人：________________________
被訴人：____________________________
委托代理人：________________________
申訴事由及請求的情況：
調(diào)解達成協(xié)議的內(nèi)容：
申訴人：________________
被訴人：________________
仲裁員：________________
______勞動爭議仲裁委員會
______年______月______日
xx市xx區(qū)人民法院
申請人:___酒業(yè)有限責任公司
地址:___省___市___路___號
法定代理人:田_____，董事長
被申請人:___有限責任公司
地址:___省___市_____路___號
法定代表人:周___，總經(jīng)理
申請人___酒業(yè)有限責任公司(以下簡稱申請人)與被申請人______有限責任公司(以下簡稱被申請人)，200___年___月___日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。
合同約定，由申請人將其生產(chǎn)的'“___牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷。
申請人售給被申請人“____牌”白酒每件價格為160元人民幣，全年供貨不得少于500件。
產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負責。
第一次供貨時間是200 ___年___月___日，數(shù)量為100件。
被申請人于200 ___年___月___日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的巧天內(nèi)供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地沿江路112號的倉庫。
合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金2萬元人民幣。
因本合同發(fā)生的糾紛經(jīng)協(xié)商不能解決時，由___仲裁委員會仲裁。
200 ____年____月___日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向___仲裁委員會申請仲裁。___仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調(diào)解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協(xié)議:
一、解除200 ___年___月____日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“_____牌”白酒110件，由被申請人負責運送到申請人所在地的大川倉庫。
運輸中的風險由被申請人承擔。
三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。
依此結(jié)算，申請人和被申請人之間的債權(quán)債務得以結(jié)清。
四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔2000元人民幣，被申請人負擔2000元人民幣。
被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人的1萬元人民幣中扣除。
扣除后的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_____牌”白酒的當日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當事人簽字之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請人送仲裁庭一份。
申請人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請。
申請人:_____酒業(yè)有限責任公司
法定代理人:田_______________
被申請人:_______有限責任公司
法定代表人:周_______________
200 _____年_______月_______日
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇十三
申請人：姓名（或用人單位名稱）性別地址職務（崗位）。
法定代表人職務委托代理人。
被申請人：姓名性別地址職務（崗位）。
法定代表人職務委托代理人。
（事由）。
上列雙方因××××引起爭議，申請人××于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求，經(jīng)本會主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
（協(xié)議內(nèi)容）。
1.×××××××××。
2.×××××××××。
3.×××××××××。
雙方當事人（簽名）。
調(diào)解委員會主任（簽名）。
勞動爭議委員會（公章）。
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇十四
委托代理人：________________________
被訴人：____________________________
委托代理人：________________________
申訴事由及請求的情況：
調(diào)解達成協(xié)議的內(nèi)容：
申訴人：________________
被訴人：________________
仲裁員：________________
______勞動爭議仲裁委員會
______年______月______日
xx市xx區(qū)人民法院
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇十五
甲 方：(注明名稱、地址、法定代表人等)
乙 方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)
上列雙方因____引起爭議，乙方__于×年×月×日向__勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為： 年 月 日;
二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向__勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：aa公司 乙方(簽字)：
法定代表人或委托代理人：
年 月 日 年 月 日
仲裁調(diào)解協(xié)議書篇十六
住址地：xx市二樓，負責人：
代理人：玲x，湖律師事務所律師
乙方：湯，男，1971年2月4日生，xx省xx市人，住x市x縣xx鎮(zhèn)，駕駛證號碼：
代理人：曾，湖律師事務所律師
乙方于20xx年12月23日因勞動爭議糾紛一案向xx市勞動爭議仲裁委員會起訴甲方(案號：x勞仲(20xx)受字第x號)，該案經(jīng)甲、乙雙方自愿，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二、甲方一次性給付乙方人民幣4368元(大寫：肆仟叁佰陸拾捌圓整)，乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動爭議中涉及的其他各項權(quán)利。
第三、本協(xié)議為一次性了結(jié)性解決協(xié)議，甲、乙雙方均不得再就雙方因存在勞動關(guān)系或勞動爭議而提出任何仲裁或訴訟(即甲、乙雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關(guān)部門主張權(quán)利，否則，主張方向另一方賠償1萬元人民幣)。
第四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，送交十堰市勞動爭議仲裁委員會一份備案。
第五、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
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仲裁調(diào)解協(xié)議書篇十七
申訴人:____________________________
委托代理人:________________________
被訴人:____________________________
委托代理人:________________________
申訴事由及請求的情況:
調(diào)解達成協(xié)議的內(nèi)容:
申訴人:________________
被訴人:________________
仲裁員:________________
______勞動爭議仲裁委員會
______年______月______日
xx市xx區(qū)人民法院
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