申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)大全（17篇）

總結(jié)是我們進(jìn)步的動(dòng)力，讓我們更加自信和堅(jiān)定前行。怎樣撰寫(xiě)一份詳盡的歷史總結(jié)？有什么實(shí)用的方法和技巧？以下是一些總結(jié)的范文，供大家參考和學(xué)習(xí)。

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一

申請(qǐng)人：姓名，基本情況

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法對(duì)劉××根據(jù)與申請(qǐng)人簽訂的《建設(shè)施工合同》所承建的位于××市華聯(lián)路的'房屋工程質(zhì)量是否合格進(jìn)行鑒定。

事實(shí)及理由

劉××訴申請(qǐng)人建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因劉××在為申請(qǐng)人修建房屋時(shí)偷工減料，用的水泥含量、鋼筋粗細(xì)及密度均嚴(yán)重不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求，致使房屋開(kāi)裂，樓面下陷，工程質(zhì)量存在重大的問(wèn)題，根本不能居住。由于該工程并未進(jìn)行竣工合格驗(yàn)收，需要對(duì)該房屋的質(zhì)量是否合格進(jìn)行鑒定，鑒于是否對(duì)房屋的質(zhì)量進(jìn)行鑒定直接影響到本案審理判決結(jié)果，為了能準(zhǔn)確查明案件事實(shí)，確保判決的合法性、公正性，申請(qǐng)人特請(qǐng)求人民法院委托相關(guān)部門對(duì)上述請(qǐng)求鑒定事項(xiàng)作出公正合法的鑒定。

此致

××州中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：20××年×月×××日

申請(qǐng)人：張某，女， 20xx年11月1日出生,。住所地大興區(qū)。聯(lián)系電話：13681012785。

被申請(qǐng)人：北京市民政局住宅合作社

法定代表人：李士秀

合作社聯(lián)系電話：67175759，具體負(fù)責(zé)人電話：13031006502。

住所地：北京市朝陽(yáng)區(qū)中紡街28號(hào)，在大興區(qū)團(tuán)河農(nóng)場(chǎng)首座御園仍有辦公室。

申請(qǐng)請(qǐng)求：要求對(duì)大興區(qū)首座御園32號(hào)樓3單元1111號(hào)房屋的質(zhì)量缺陷進(jìn)行評(píng)定并確定損失及維修方案。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人北京市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案，因被申請(qǐng)人交付的房屋存在嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人予以維修并給予以賠償，現(xiàn)維修方案及賠償數(shù)額無(wú)法確定，為更好的維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)專業(yè)房地產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)房屋質(zhì)量缺陷進(jìn)行評(píng)定并確定損失、出具專業(yè)維修方案。

此致

北京市大興區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

一、申請(qǐng)人(單位)

申請(qǐng)人(單位)地址

聯(lián)系電話

聯(lián)系人 身份證

二、被鑒定房屋基本情況

房屋名稱 房屋地址

原設(shè)計(jì)用途 建 筑 面 積 建造年代

結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) 產(chǎn)權(quán)所有人

產(chǎn)權(quán)證編號(hào) 備注

三、申請(qǐng)鑒定內(nèi)容

與房屋實(shí)際情況不符，導(dǎo)致鑒定結(jié)論與實(shí)際不符，本人愿意承擔(dān)全部責(zé)任。

申請(qǐng)人(鑒章)：

年 月 日

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二

申請(qǐng)人:××××,男,漢族,住北京,電話:。

委托代理人:xx電話:1391xxx。

被申請(qǐng)人：××××，男，漢族，電話：××××××××。

申請(qǐng)事項(xiàng):。

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因建設(shè)工程施工合同所引起糾紛一案作工程質(zhì)量的鑒定.

事實(shí)和理由:。

200×年××月××日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂書(shū)面合同，由被申請(qǐng)人承建。由于被申請(qǐng)人在施工過(guò)程中極其不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行施工建設(shè)，導(dǎo)致申請(qǐng)人的廠房，車間以及一些其他工程項(xiàng)目出現(xiàn)坍塌，墻體剝落，等等一些其他嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。該工程已建成二年了。致使該項(xiàng)工程租不出去，無(wú)法使用。給申請(qǐng)人造成無(wú)法彌補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)損失。現(xiàn)向貴院申請(qǐng)進(jìn)行工程質(zhì)量鑒定檢測(cè)，請(qǐng)予以安排。

鑒定的內(nèi)容清單：

1、廠區(qū)內(nèi)××個(gè)消火栓;。

2、××修理車間頂棚與墻面結(jié)合處密封不嚴(yán);。

4、××修理車間內(nèi)設(shè)三間辦公室及一間庫(kù)房頂棚漏水，墻體下沉，墻面斷裂;。

5、××修理車間內(nèi)的地面，廠區(qū)內(nèi)水泥地面;。

6、××辦公室頂棚與墻面結(jié)合處，頂棚彩鋼板，墻面裝修;。

8、××三間辦公室的墻頂?shù)膲ζぱb修脫落，門鎖損壞;。

9、××地面里面高，門口低，污水倒流，小便池不下漏;。

10、××房地面的質(zhì)量問(wèn)題，門和窗戶已爛。

此致

北京市順義區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

20xx年8月19日。

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三

申請(qǐng)人：張某，女，20xx年11月1日出生,。住所地大興區(qū)。聯(lián)系電話：。

被申請(qǐng)人：北京市民政局住宅合作社。

法定代表人：李士秀。

合作社聯(lián)系電話：，具體負(fù)責(zé)人電話：。

住所地：北京市朝陽(yáng)區(qū)中紡街28號(hào)，在大興區(qū)團(tuán)河農(nóng)場(chǎng)首座御園仍有辦公室。

申請(qǐng)請(qǐng)求：要求對(duì)大興區(qū)首座御園32號(hào)樓3單元1111號(hào)房屋的質(zhì)量缺陷進(jìn)行評(píng)定并確定損失及維修方案。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人北京市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案，因被申請(qǐng)人交付的房屋存在嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人予以維修并給予以賠償，現(xiàn)維修方案及賠償數(shù)額無(wú)法確定，為更好的維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)專業(yè)房地產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)房屋質(zhì)量缺陷進(jìn)行評(píng)定并確定損失、出具專業(yè)維修方案。

此致

北京市大興區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四

監(jiān)督注冊(cè)號(hào)：_________________

工程質(zhì)量監(jiān)督站：_____________

工程項(xiàng)目（監(jiān)督注冊(cè)號(hào)為：______）業(yè)已經(jīng)過(guò)缺陷維修期。按交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督暫行規(guī)定》、《公路工程竣工驗(yàn)收辦法》的要求，現(xiàn)向你站提供下列資料，并申請(qǐng)辦理交通建設(shè)工程質(zhì)量鑒定手續(xù)。

附件：1.交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

2.缺陷維修期內(nèi)維修情況報(bào)告

3.工程質(zhì)量自評(píng)報(bào)告

申請(qǐng)單位：________

（公章）

____年____月____日

附：

本申請(qǐng)書(shū)由建設(shè)單位在交工驗(yàn)收前填寫(xiě)，一式兩份送質(zhì)監(jiān)站辦理手續(xù)。

工程質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人:,男,漢族, 住北京,電話:

委托代理人:律師事務(wù)所律師電話:

被申請(qǐng)人：， 男，漢族，電話：

申請(qǐng)事項(xiàng):

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因建設(shè)工程施工

合同

事實(shí)和理由:

20xx年××月××日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂書(shū)面合同，由被申請(qǐng)人承建。由于被申請(qǐng)人在施工過(guò)程中極其不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行施工建設(shè)，導(dǎo)致申請(qǐng)人的廠房，車間以及一些其他工程項(xiàng)目出現(xiàn)坍塌，墻體剝落，等等一些其他嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。該工程已建成二年了工程質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)工程質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)。致使該項(xiàng)工程租不出去，無(wú)法使用。給申請(qǐng)人造成無(wú)法彌補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)損失?，F(xiàn)向貴院申請(qǐng)進(jìn)行工程質(zhì)量鑒定檢測(cè)，請(qǐng)予以安排。

鑒定的內(nèi)容清單：

1、廠區(qū)內(nèi)××個(gè)消火栓；

2、修理車間頂棚與墻面結(jié)合處密封不嚴(yán)；

4、修理車間內(nèi)設(shè)三間辦公室及一間庫(kù)房頂棚漏水，墻體下沉，墻面斷裂；

5、修理車間內(nèi)的地面，廠區(qū)內(nèi)水泥地面；

6、××辦公室頂棚與墻面結(jié)合處，頂棚彩鋼板，墻面裝修；

8、三間辦公室的墻頂?shù)膲ζぱb修脫落，門鎖損壞；

9、地面里面高，門口低，污水倒流，小便池不下漏；

10、房地面的質(zhì)量問(wèn)題，門和窗戶已爛工程質(zhì)量鑒定

此 致

xx人民法院

申請(qǐng)人：

20xx年8月19日

申請(qǐng)人leh，女，x年xx月xx日生，……

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、對(duì)于所建房屋的工程質(zhì)量是否存在瑕疵，是否存在重大安全隱患進(jìn)行鑒定。

2、修復(fù)或者重建同等合格合約房屋將產(chǎn)生多少費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

工程質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)

。

申請(qǐng)人leh

代理人ral

xx年x月xx日

鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：楊，男，19xx年×月生，×族，××省××縣人，××市永華廠退休職工，現(xiàn)住××市華聯(lián)路號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法對(duì)劉根據(jù)與申請(qǐng)人簽訂的《建設(shè)施工合同》所承建的位于××市華聯(lián)路的房屋工程質(zhì)量是否合格進(jìn)行鑒定。

事實(shí)及理由

劉訴申請(qǐng)人建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因劉在為申請(qǐng)人修建房屋時(shí)偷工減料，用的水泥含量、鋼筋粗細(xì)及密度均嚴(yán)重不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求，致使房屋開(kāi)裂，樓面下陷，工程質(zhì)量存在重大的問(wèn)題，根本不能居住。由于該工程并未進(jìn)行竣工合格驗(yàn)收，需要對(duì)該房屋的質(zhì)量是否合格進(jìn)行鑒定，鑒于是否對(duì)房屋的質(zhì)量進(jìn)行鑒定直接影響到本案審理判決結(jié)果，為了能準(zhǔn)確查明案件事實(shí)，確保判決的合法性、公正性，申請(qǐng)人特請(qǐng)求人民法院委托相關(guān)部門對(duì)上述請(qǐng)求鑒定事項(xiàng)作出公正合法的鑒定。

此致

州中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：

二0××年×月×日

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五

監(jiān)督注冊(cè)號(hào)：_________________。

工程項(xiàng)目（監(jiān)督注冊(cè)號(hào)為：______）業(yè)已經(jīng)過(guò)缺陷維修期。按交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督暫行規(guī)定》、《公路工程竣工驗(yàn)收辦法》的要求，現(xiàn)向你站提供下列資料，并申請(qǐng)辦理交通建設(shè)工程質(zhì)量鑒定手續(xù)。

附件：1．交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。

2．缺陷維修期內(nèi)維修情況報(bào)告。

申請(qǐng)單位：________。

（公章）。

____年____月____日。

附：

本申請(qǐng)書(shū)由建設(shè)單位在交工驗(yàn)收前填寫(xiě)，一式兩份送質(zhì)監(jiān)站辦理手續(xù)。

申請(qǐng)人:××××,男,漢族,住北京,電話:。

委托代理人:李娜北京盈科律師事務(wù)所律師電話:***。

被申請(qǐng)人：××××，男，漢族，電話：××××××××。

申請(qǐng)事項(xiàng):。

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因建設(shè)工程施工合同所引起糾紛一案作工程質(zhì)量的鑒定.事實(shí)和理由:。

200×年××月××日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂書(shū)面合同，由被申請(qǐng)人承建。由于被申請(qǐng)人在施工過(guò)程中極其不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行施工建設(shè)，導(dǎo)致申請(qǐng)人的廠房，車間以及一些其他工程項(xiàng)目出現(xiàn)坍塌，墻體剝落，等等一些其他嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。該工程已建成二年了。致使該項(xiàng)工程租不出去，無(wú)法使用。給申請(qǐng)人造成無(wú)法彌補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)損失?，F(xiàn)向貴院申請(qǐng)進(jìn)行工程質(zhì)量鑒定檢測(cè)，請(qǐng)予以安排。

鑒定的內(nèi)容清單：

1、廠區(qū)內(nèi)××個(gè)消火栓；

2、××修理車間頂棚與墻面結(jié)合處密封不嚴(yán)；

4、××修理車間內(nèi)設(shè)三間辦公室及一間庫(kù)房頂棚漏水，墻體下沉，墻面斷裂；

5、××修理車間內(nèi)的地面，廠區(qū)內(nèi)水泥地面；

6、××辦公室頂棚與墻面結(jié)合處，頂棚彩鋼板，墻面裝修；

8、××三間辦公室的墻頂?shù)膲ζぱb修脫落，門鎖損壞；

9、××地面里面高，門口低，污水倒流，小便池不下漏；

10、××房地面的質(zhì)量問(wèn)題，門和窗戶已爛。

此致

北京市順義區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

2008年8月19日。

申請(qǐng)人leh，女，xxxx年xx月xx日生，……。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、對(duì)于所建房屋的工程質(zhì)量是否存在瑕疵，是否存在重大安全隱患進(jìn)行鑒定。

2、修復(fù)或者重建同等合格合約房屋將產(chǎn)生多少費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人leh于xxxx年xx月xx日與zjz簽訂建房施工合同一份，約定由leh出資，zjz對(duì)一座房屋進(jìn)行建筑（詳見(jiàn)建筑施工協(xié)議書(shū)一份），但在實(shí)際履行中，zjz使用的樓板質(zhì)量明顯存在瑕疵，經(jīng)申請(qǐng)人向質(zhì)檢、廠家反映后，zjz才迫不得已予以更換。而且，zjz違反采用國(guó)標(biāo)鋼筋的雙方約定，擅自使用非國(guó)標(biāo)鋼筋，“偷梁換柱”、“以次充好”，且采用的水泥、石灰等建材質(zhì)量明顯存在瑕疵。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，正確確定由于zjz的違約行為造成所建房屋的質(zhì)量瑕疵所產(chǎn)生的修復(fù)或者重建費(fèi)用，申請(qǐng)鑒定，請(qǐng)予準(zhǔn)許。

申請(qǐng)人leh。

代理人ral。

二0一三年八月二十日。

申請(qǐng)人：楊××，男，19××年×月生，×族，××省××縣人，××市永華廠退休職工，現(xiàn)住××市華聯(lián)路××號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求依法對(duì)劉××根據(jù)與申請(qǐng)人簽訂的《建設(shè)施工合同》所承建的位于××市華聯(lián)路的房屋工程質(zhì)量是否合格進(jìn)行鑒定。

事實(shí)及理由。

劉××訴申請(qǐng)人建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因劉××在為申請(qǐng)人修建房屋時(shí)偷工減料，用的水泥含量、鋼筋粗細(xì)及密度均嚴(yán)重不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求，致使房屋開(kāi)裂，樓面下陷，工程質(zhì)量存在重大的問(wèn)題，根本不能居住。由于該工程并未進(jìn)行竣工合格驗(yàn)收，需要對(duì)該房屋的質(zhì)量是否合格進(jìn)行鑒定，鑒于是否對(duì)房屋的質(zhì)量進(jìn)行鑒定直接影響到本案審理判決結(jié)果，為了能準(zhǔn)確查明案件事實(shí)，確保判決的合法性、公正性，申請(qǐng)人特請(qǐng)求人民法院委托相關(guān)部門對(duì)上述請(qǐng)求鑒定事項(xiàng)作出公正合法的鑒定。

此致

××州中級(jí)人民法院。

申請(qǐng)人：

二0××年×月×××日。

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇六

工程質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人: ××××,男,漢族, 住北京, 電話:

被申請(qǐng)人：××××， 男，漢族，電話：××××××××

申請(qǐng)事項(xiàng):

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因建設(shè)工程施工合同所引起糾紛一案作工程質(zhì)量的鑒定.

事實(shí)和理由:

200×年××月××日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂書(shū)面合同，由被申請(qǐng)人承建。

由于被申請(qǐng)人在施工過(guò)程中極其不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行施工建設(shè)，導(dǎo)致申請(qǐng)人的廠房，車間以及一些其他工程項(xiàng)目出現(xiàn)坍塌，墻體剝落，等等一些其他嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。

該工程已建成二年了。

致使該項(xiàng)工程租不出去，無(wú)法使用。

給申請(qǐng)人造成無(wú)法彌補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)損失。

現(xiàn)向貴院申請(qǐng)進(jìn)行工程質(zhì)量鑒定檢測(cè)，請(qǐng)予以安排。

鑒定的內(nèi)容清單：

1、廠區(qū)內(nèi)××個(gè)消火栓;

2、××修理車間頂棚與墻面結(jié)合處密封不嚴(yán);

4、××修理車間內(nèi)設(shè)三間辦公室及一間庫(kù)房頂棚漏水，墻體下沉，墻面斷裂;

5、××修理車間內(nèi)的`地面，廠區(qū)內(nèi)水泥地面;

6、××辦公室頂棚與墻面結(jié)合處，頂棚彩鋼板，墻面裝修;

8、××三間辦公室的墻頂?shù)膲ζぱb修脫落，門鎖損壞;

9、××地面里面高，門口低，污水倒流，小便池不下漏;

10、××房地面的質(zhì)量問(wèn)題，門和窗戶已爛。

工程質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人： xxxxxxx房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司

住所地：xxxx市xxx路 xxx三樓。

法定代表人：xxx 董事長(zhǎng)

被申請(qǐng)人：河南x(chóng)xx建設(shè)集團(tuán)有限公司

住所地：河南省xx市xx區(qū)xx路西段。

法定代表人：xxx 董事長(zhǎng)

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法對(duì)被申請(qǐng)人根據(jù)與申請(qǐng)人簽訂的《建設(shè)工程施工合同》所承建的 xxxx11#、13#、14#、15#、16#、17#房屋出現(xiàn)墻體裂縫的具體原因進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因被申請(qǐng)人承建的xxxx11#、13#、14#、15#、16#、17#住房交付使用后，部分房屋出現(xiàn)墻體裂縫現(xiàn)象，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人對(duì)于墻體裂縫的責(zé)任主體存在爭(zhēng)議。

此致

xxx市人民法院

申請(qǐng)人:xxx房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司

申請(qǐng)人：xx

法定代表人：xx

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求法院組織對(duì)aa窗飾產(chǎn)品(深圳)有限公司交付給申請(qǐng)人的電動(dòng)百葉簾組件中的電機(jī)和控制器進(jìn)行鑒定，以確認(rèn)為不合格產(chǎn)品。

事實(shí)及理由：

aa窗飾產(chǎn)品(深圳)有限公司與申請(qǐng)人糾紛案，貴院已受理，案號(hào)為(2010)深南法民二初字第333號(hào)。

申請(qǐng)人也依法提起反訴，因aa窗飾產(chǎn)品(深圳)有限公司提供的涉案貨物不合格(組件電機(jī)和控制器不合格不能使用導(dǎo)致整個(gè)電動(dòng)百葉簾布能使用)，故申請(qǐng)人依法申請(qǐng)貴院組織鑒定。

此致

深圳市南山區(qū)人民法院

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇七

質(zhì)量監(jiān)督站：

工程于年月日已按施工合同和設(shè)計(jì)文

件要求全部建成；竣工文件第三、四部分全部編制完成；施工單位按照交通部《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（jtgf80/1-2004）及相關(guān)規(guī)定的要求對(duì)工程質(zhì)量自檢合格；監(jiān)理工程師對(duì)工程質(zhì)量評(píng)定合格；施工單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位已完成工作

總結(jié)

申請(qǐng)單位：（蓋章）

日期：

聯(lián)系人：

電話：

附件一：施工單位自檢及監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)分表

附件二：施工工作總結(jié)

附件三：監(jiān)理工作總結(jié)

附件四：設(shè)計(jì)工作總結(jié)

附件五：基本建設(shè)程序?qū)徟鷻C(jī)關(guān)、批準(zhǔn)文號(hào)和批準(zhǔn)時(shí)間（可用表格形式）

1.工程可行性研究報(bào)告2.初步設(shè)計(jì)3.施工圖設(shè)計(jì)4.土地征用5.施工

監(jiān)理招標(biāo)（重點(diǎn)是程序性監(jiān)督的內(nèi)容、評(píng)標(biāo)專家名單）6.施工許可

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八

一、申請(qǐng)人(單位)。

申請(qǐng)人(單位)地址。

聯(lián)系電話。

聯(lián)系人身份證。

二、被鑒定房屋基本情況。

房屋名稱房屋地址。

原設(shè)計(jì)用途建筑面積建造年代。

結(jié)構(gòu)類型層數(shù)產(chǎn)權(quán)所有人。

產(chǎn)權(quán)證編號(hào)備注。

三、申請(qǐng)鑒定內(nèi)容。

與房屋實(shí)際情況不符，導(dǎo)致鑒定結(jié)論與實(shí)際不符，本人愿意承擔(dān)全部責(zé)任。

申請(qǐng)人(鑒章)：

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇九

申請(qǐng)人:××××,男,漢族,住北京,電話:

委托代理人:**北京**律師事務(wù)所律師電話:139*************

被申請(qǐng)人：××××，男，漢族，電話：××××××××

申請(qǐng)事項(xiàng):

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因建設(shè)工程施工合同所引起糾紛一案作工程質(zhì)量的鑒定.

事實(shí)和理由:

200×年××月××日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂書(shū)面合同，由被申請(qǐng)人承建。由于被申請(qǐng)人在施工過(guò)程中極其不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行施工建設(shè)，導(dǎo)致申請(qǐng)人的廠房，車間以及一些其他工程項(xiàng)目出現(xiàn)坍塌，墻體剝落，等等一些其他嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。該工程已建成二年了。致使該項(xiàng)工程租不出去，無(wú)法使用。給申請(qǐng)人造成無(wú)法彌補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)損失。現(xiàn)向貴院申請(qǐng)進(jìn)行工程質(zhì)量鑒定檢測(cè)，請(qǐng)予以安排。

鑒定的內(nèi)容清單：

1、廠區(qū)內(nèi)××個(gè)消火栓;

2、××修理車間頂棚與墻面結(jié)合處密封不嚴(yán);

4、××修理車間內(nèi)設(shè)三間辦公室及一間庫(kù)房頂棚漏水，墻體下沉，墻面斷裂;

5、××修理車間內(nèi)的地面，廠區(qū)內(nèi)水泥地面;

6、××辦公室頂棚與墻面結(jié)合處，頂棚彩鋼板，墻面裝修;

8、××三間辦公室的墻頂?shù)膲ζぱb修脫落，門鎖損壞;

9、××地面里面高，門口低，污水倒流，小便池不下漏;

10、××房地面的質(zhì)量問(wèn)題，門和窗戶已爛。

此致

北京市順義區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

20**年8月19日

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十

1.鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字體工整清楚。

2.申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的，在名稱處加蓋公章。

3.事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫(xiě)工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。

5.診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫(xiě)。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)填寫(xiě)，接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫(xiě)。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應(yīng)寫(xiě)清事故時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：

(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。

(2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。

(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

(4)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

對(duì)因特殊情況，無(wú)法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書(shū)面說(shuō)明情況。

8.受傷害職工或親屬意見(jiàn)欄應(yīng)寫(xiě)明是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。9.用人單位意見(jiàn)欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷，所填情況是否屬實(shí)，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查資料和受理意見(jiàn)欄應(yīng)填寫(xiě)補(bǔ)正材料的情況，是否受理的意見(jiàn)。

編號(hào)：

申請(qǐng)人：浙江省湖州市x有限公司。

受傷害職工：沈。

申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：勞動(dòng)關(guān)系。

申請(qǐng)人地址：浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號(hào)。

郵政編碼：313000。

聯(lián)系電話：0572-。

填表日期：x年x月xx日

勞動(dòng)和社會(huì)保障部制。

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十一

申請(qǐng)人(單位)地址________________

聯(lián)系電話________________

聯(lián)系人身份證________________

二、被鑒定房屋基本情況

房屋名稱________________房屋地址________________

產(chǎn)權(quán)證編號(hào)________________備注

三、申請(qǐng)鑒定內(nèi)容

申請(qǐng)人承諾，本人(單位)已詳知《申請(qǐng)須知》所有內(nèi)容愿按鑒定要求提供有關(guān)技術(shù)資料，按規(guī)定承擔(dān)所需費(fèi)用，并保證提供的資料真實(shí)可靠，因提供的資料與房屋實(shí)際情況不符，導(dǎo)致鑒定結(jié)論與實(shí)際不符，本人愿意承擔(dān)全部責(zé)任。

申請(qǐng)人(鑒章)：_________________

________________年________月_______日

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十二

申請(qǐng)人:,男,漢族,住北京,電話:委托代理人:李*北京**律師事務(wù)所律師電話:13**********被申請(qǐng)人：，男，漢族，電話：

申請(qǐng)事項(xiàng):申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因建設(shè)工程施工合同所引起糾紛一案作工程質(zhì)量的鑒定.事實(shí)和理由:200年月日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂書(shū)面合同，由被申請(qǐng)人承建。由于被申請(qǐng)人在施工過(guò)程中極其不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行施工建設(shè)，導(dǎo)致申請(qǐng)人的廠房，車間以及一些其他工程項(xiàng)目出現(xiàn)坍塌，墻體剝落，等等一些其他嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。該工程已建成二年了。致使該項(xiàng)工程租不出去，無(wú)法使用。給申請(qǐng)人造成無(wú)法彌補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)損失?，F(xiàn)向貴院申請(qǐng)進(jìn)行工程質(zhì)量鑒定檢測(cè)，請(qǐng)予以安排。

鑒定的內(nèi)容清單：

1、廠區(qū)內(nèi)個(gè)消火栓;。

2、修理車間頂棚與墻面結(jié)合處密封不嚴(yán);。

4、修理車間內(nèi)設(shè)三間辦公室及一間庫(kù)房頂棚漏水，墻體下沉，墻面斷裂;。

5、修理車間內(nèi)的地面，廠區(qū)內(nèi)水泥地面;。

6、辦公室頂棚與墻面結(jié)合處，頂棚彩鋼板，墻面裝修;。

8、三間辦公室的墻頂?shù)膲ζぱb修脫落，門鎖損壞;。

9、地面里面高，門口低，污水倒流，小便池不下漏;。

10、房地面的質(zhì)量問(wèn)題，門和窗戶已爛。

此致

北京市順義區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

20**年8月19日。

監(jiān)督注冊(cè)號(hào)：_________________工程質(zhì)量監(jiān)督站：_____________工程項(xiàng)目(監(jiān)督注冊(cè)號(hào)為：______)業(yè)已經(jīng)過(guò)缺陷維修期。按交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督暫行規(guī)定》、《公路工程竣工驗(yàn)收辦法》的要求，現(xiàn)向你站提供下列資料，并申請(qǐng)辦理交通建設(shè)工程質(zhì)量鑒定手續(xù)。

附件：1.交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。

2.缺陷維修期內(nèi)維修情況報(bào)告。

申請(qǐng)單位：________(公章)____年____月____日。

附：

本申請(qǐng)書(shū)由建設(shè)單位在交工驗(yàn)收前填寫(xiě)，一式兩份送質(zhì)監(jiān)站辦理手續(xù)。

申請(qǐng)人leh，女，xxxx年xx月xx日生，&&請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、對(duì)于所建房屋的工程質(zhì)量是否存在瑕疵，是否存在重大安全隱患進(jìn)行鑒定。

2、修復(fù)或者重建同等合格合約房屋將產(chǎn)生多少費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人leh于xxxx年xx月xx日與zjz簽訂建房施工合同一份，約定由leh出資，zjz對(duì)一座房屋進(jìn)行建筑(詳見(jiàn)建筑施工協(xié)議書(shū)一份)，但在實(shí)際履行中，zjz使用的樓板質(zhì)量明顯存在瑕疵，經(jīng)申請(qǐng)人向質(zhì)檢、廠家反映后，zjz才迫不得已予以更換。而且，zjz違反采用國(guó)標(biāo)鋼筋的雙方約定，擅自使用非國(guó)標(biāo)鋼筋，偷梁換柱、以次充好，且采用的水泥、石灰等建材質(zhì)量明顯存在瑕疵。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，正確確定由于zjz的違約行為造成所建房屋的質(zhì)量瑕疵所產(chǎn)生的修復(fù)或者重建費(fèi)用，申請(qǐng)鑒定，請(qǐng)予準(zhǔn)許。

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十三

申請(qǐng)人: ××××,男,漢族, 住北京, 電話:

委托代理人: 李* 北京律師事務(wù)所律師 電話: 13

被申請(qǐng)人：××××， 男，漢族，電話：××××××××

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因建設(shè)工程

施工合同

200×年××月××日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂書(shū)面合同，由被申請(qǐng)人承建。由于被申請(qǐng)人在施工過(guò)程中極其不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行施工建設(shè)，導(dǎo)致申請(qǐng)人的廠房，車間以及一些其他工程項(xiàng)目出現(xiàn)坍塌，墻體剝落，等等一些其他嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。該工程已建成二年了。致使該項(xiàng)工程租不出去，無(wú)法使用。給申請(qǐng)人造成無(wú)法彌補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)損失。現(xiàn)向貴院申請(qǐng)進(jìn)行工程質(zhì)量鑒定檢測(cè)，請(qǐng)予以安排。

1、廠區(qū)內(nèi)××個(gè)消火栓;

2、××修理車間頂棚與墻面結(jié)合處密封不嚴(yán);

4、××修理車間內(nèi)設(shè)三間辦公室及一間庫(kù)房頂棚漏水，墻體下沉，墻面斷裂;

5、××修理車間內(nèi)的地面，廠區(qū)內(nèi)水泥地面;

6、××辦公室頂棚與墻面結(jié)合處，頂棚彩鋼板，墻面裝修;

8、××三間辦公室的墻頂?shù)膲ζぱb修脫落，門鎖損壞;

9、××地面里面高，門口低，污水倒流，小便池不下漏;

10、××房地面的質(zhì)量問(wèn)題，門和窗戶已爛。

此 致

北京市順義區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

20xx年8月19日

監(jiān)督注冊(cè)號(hào)：_________________

工程質(zhì)量監(jiān)督站：_____________

工程項(xiàng)目(監(jiān)督注冊(cè)號(hào)為：______)業(yè)已經(jīng)過(guò)缺陷維修期。按交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督暫行規(guī)定》、《公路工程竣工驗(yàn)收辦法》的要求，現(xiàn)向你站提供下列資料，并申請(qǐng)辦理交通建設(shè)工程質(zhì)量鑒定手續(xù)。

附件：1.交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

2.缺陷維修期內(nèi)維修情況報(bào)告

3.工程質(zhì)量自評(píng)報(bào)告

申請(qǐng)單位：________

(公章)

____年____月____日

附：

本申請(qǐng)書(shū)由建設(shè)單位在交工驗(yàn)收前填寫(xiě)，一式兩份送質(zhì)監(jiān)站辦理手續(xù)。

申請(qǐng)人leh，女，xxxx年xx月xx日生，……

1、對(duì)于所建房屋的工程質(zhì)量是否存在瑕疵，是否存在重大安全隱患進(jìn)行鑒定。

2、修復(fù)或者重建同等合格合約房屋將產(chǎn)生多少費(fèi)用。

申請(qǐng)人leh于xxxx年xx月xx日與zjz簽訂建房施工合同一份，約定由leh出資，zjz對(duì)一座房屋進(jìn)行建筑(詳見(jiàn)建筑施工

協(xié)議書(shū)

申請(qǐng)人

代理人

2019年八月二十日

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十四

傷殘等級(jí)鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

此致

敬禮!

__年__月__日。

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十五

申請(qǐng)人：________________，女，__________年_______月_____日出生,。住所地________________區(qū)。聯(lián)系電話：________________。

被申請(qǐng)人：________________市民政局住宅合作社

法定代表人：________________

合作社聯(lián)系電話：________________，具體負(fù)責(zé)人電話：________________。

住所地：________________市________________區(qū)________________街_________號(hào)，在________________區(qū)________________農(nóng)場(chǎng)________________仍有辦公室。

申請(qǐng)請(qǐng)求

要求對(duì)________________區(qū)________________園________號(hào)樓________單元_______號(hào)房屋的質(zhì)量缺陷進(jìn)行評(píng)定并確定損失及維修方案。

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人________________市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案，因被申請(qǐng)人交付的房屋存在嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人予以維修并給予以賠償，現(xiàn)維修方案及賠償數(shù)額無(wú)法確定，為更好的維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)專業(yè)房地產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)房屋質(zhì)量缺陷進(jìn)行評(píng)定并確定損失、出具專業(yè)維修方案。

此致

________________市____________人民法院

申請(qǐng)人：_________________

________________年________月_______日

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十六

監(jiān)督注冊(cè)號(hào)：_________________

工程質(zhì)量監(jiān)督站：_____________

工程項(xiàng)目（監(jiān)督注冊(cè)號(hào)為：______）業(yè)已經(jīng)過(guò)缺陷維修期。按交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督暫行規(guī)定》、《公路工程竣工驗(yàn)收辦法》的要求，現(xiàn)向你站提供下列資料，并申請(qǐng)辦理交通建設(shè)工程質(zhì)量鑒定手續(xù)。

附件：1．交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

2．缺陷維修期內(nèi)維修情況報(bào)告

3．工程質(zhì)量自評(píng)報(bào)告

申請(qǐng)單位：________

（公章）

____年____月____日

附：

本申請(qǐng)書(shū)由建設(shè)單位在交工驗(yàn)收前填寫(xiě)，一式兩份送質(zhì)監(jiān)站辦理手續(xù)。

工程質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人:××××,男,漢族, 住北京,電話:

委托代理人:xxx律師事務(wù)所律師電話: xx

被申請(qǐng)人：××××， 男，漢族，電話：××××××××

申請(qǐng)事項(xiàng):

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因建設(shè)工程施工合同所引起糾紛一案作工程質(zhì)量的鑒定.

事實(shí)和理由:

20x×年××月××日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂書(shū)面合同，由被申請(qǐng)人承建。由于被申請(qǐng)人在施工過(guò)程中極其不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行施工建設(shè)，導(dǎo)致申請(qǐng)人的廠房，車間以及一些其他工程項(xiàng)目出現(xiàn)坍塌，墻體剝落，等等一些其他嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。該工程已建成二年了工程質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)工程質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)。致使該項(xiàng)工程租不出去，無(wú)法使用。給申請(qǐng)人造成無(wú)法彌補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)損失?，F(xiàn)向貴院申請(qǐng)進(jìn)行工程質(zhì)量鑒定檢測(cè)，請(qǐng)予以安排。

鑒定的內(nèi)容清單：

1、廠區(qū)內(nèi)××個(gè)消火栓；

2、××修理車間頂棚與墻面結(jié)合處密封不嚴(yán)；

4、××修理車間內(nèi)設(shè)三間辦公室及一間庫(kù)房頂棚漏水，墻體下沉，墻面斷裂；

5、××修理車間內(nèi)的地面，廠區(qū)內(nèi)水泥地面；

6、××辦公室頂棚與墻面結(jié)合處，頂棚彩鋼板，墻面裝修；

8、××三間辦公室的墻頂?shù)膲ζぱb修脫落，門鎖損壞；

9、××地面里面高，門口低，污水倒流，小便池不下漏；

10、××房地面的質(zhì)量問(wèn)題，門和窗戶已爛工程質(zhì)量鑒定

此 致

xx人民法院

申請(qǐng)人：

2008年8月19日

申請(qǐng)人leh，女，xxxx年xx月xx日生，……

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、對(duì)于所建房屋的工程質(zhì)量是否存在瑕疵，是否存在重大安全隱患進(jìn)行鑒定。

2、修復(fù)或者重建同等合格合約房屋將產(chǎn)生多少費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

工程質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)

。

申請(qǐng)人leh

代理人ral

xx年x月xx日

鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：楊××，男，19××年×月生，×族，××省××縣人，××市永華廠退休職工，現(xiàn)住××市華聯(lián)路××號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法對(duì)劉××根據(jù)與申請(qǐng)人簽訂的《建設(shè)施工合同》所承建的位于××市華聯(lián)路的房屋工程質(zhì)量是否合格進(jìn)行鑒定。

事實(shí)及理由

劉××訴申請(qǐng)人建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因劉××在為申請(qǐng)人修建房屋時(shí)偷工減料，用的水泥含量、鋼筋粗細(xì)及密度均嚴(yán)重不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求，致使房屋開(kāi)裂，樓面下陷，工程質(zhì)量存在重大的問(wèn)題，根本不能居住。由于該工程并未進(jìn)行竣工合格驗(yàn)收，需要對(duì)該房屋的質(zhì)量是否合格進(jìn)行鑒定，鑒于是否對(duì)房屋的質(zhì)量進(jìn)行鑒定直接影響到本案審理判決結(jié)果，為了能準(zhǔn)確查明案件事實(shí)，確保判決的合法性、公正性，申請(qǐng)人特請(qǐng)求人民法院委托相關(guān)部門對(duì)上述請(qǐng)求鑒定事項(xiàng)作出公正合法的鑒定。

此致

××州中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：

二0××年×月×××日

申請(qǐng)質(zhì)量鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十七

申請(qǐng)人：

監(jiān)護(hù)人：

被申請(qǐng)人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由

20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對(duì)光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請(qǐng)，請(qǐng)法院批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：

日期：

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