在這個(gè)分類(lèi)中,我們會(huì)探討一些與學(xué)習(xí)和工作生活等相關(guān)的新觀點(diǎn)和新趨勢(shì)??偨Y(jié)的寫(xiě)作要注重邏輯和條理,合理安排內(nèi)容,使讀者容易理解并能從中得到啟發(fā)和啟示。以下是小編為大家整理的一些專(zhuān)家觀點(diǎn)和研究成果,希望能夠引起大家的思考和討論。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇一
(一)人工牙的結(jié)構(gòu)形態(tài)選擇
每名患者的性別,身份,年齡等各方面的不相同,致使患者所需要的人工牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)也是不盡相同的,因此在選擇人工牙齒的時(shí)候要符合患者實(shí)際。
女性之美,美在嫻雅與溫柔,所謂陰柔之美,便是如此,因此年輕女性在選擇義齒上需注意:
1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠
2、按對(duì)稱(chēng)、均衡、勻稱(chēng)的值角度進(jìn)行排列
3、所有的角度呈圓弧狀,體現(xiàn)女性圓潤(rùn)之美
男性患者,在選擇人工牙時(shí)要全面體現(xiàn)男性的特征,男性之美,美在力量與韌性,因此在選擇時(shí)人工牙冠的形態(tài)要表現(xiàn)出男子特有的大氣、剛毅的特征。
1、選擇棱角分明、體現(xiàn)剛毅性格的人工牙冠
3、所有的角度明顯,體現(xiàn)男性剛毅之美
老年患者是選擇義齒的重要群體,在選擇人工牙時(shí),需借助打磨,調(diào)整,修改等措施達(dá)到體現(xiàn)老年人經(jīng)歷滄桑的形態(tài):
1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠
2、排列時(shí)人工牙的頸端呈尖型,暴露牙根部,鄰面接觸以面為主
(二)人工牙齒的顏色
自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個(gè)類(lèi)別,并且具有良好的光澤,在制作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時(shí)為了體現(xiàn)美學(xué)目標(biāo),不僅要盡量貼近天然牙的色澤,還要根據(jù)患者口腔基礎(chǔ)條件和皮膚色澤等客觀因素進(jìn)行匹配。
(三)前牙修復(fù)的自然美
人體自然美包括各個(gè)器官的功能性良好,形態(tài)和諧完美,其中容貌最能體現(xiàn)美的特征,而牙齒處在頭面部的正中位置,前牙更是在啟唇即現(xiàn),是體現(xiàn)個(gè)人魅力的起點(diǎn)。前牙修復(fù)的美學(xué)目標(biāo)包括對(duì)稱(chēng)、均衡的排列;單顆牙齒的形態(tài)比例以及色澤的協(xié)調(diào);與鄰近牙齒比例、色澤的協(xié)調(diào)一致,大小統(tǒng)一;中切牙和側(cè)切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特征;所以在前牙修復(fù)中應(yīng)用的美學(xué)修復(fù)才能在中切牙體現(xiàn)患者年齡,側(cè)切牙表現(xiàn)患者性別,尖牙體現(xiàn)患者性格,最大化的接近美學(xué)目標(biāo),滿(mǎn)足患者需要。
(一)前牙出現(xiàn)不規(guī)則間隙的處理
若牙齒之間出現(xiàn)了間隙,不僅破壞牙列的連續(xù)性,還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現(xiàn)較多的是在上頜中切牙,其大小不一,若間隙小于2毫米,則可直接用烤瓷冠修復(fù);若間隙大于4毫米,則需要通過(guò)正畸牽拉,將較大的間隙分散到中切牙遠(yuǎn)中變成3個(gè)較小的間隙,減少牙體組織的磨除后再進(jìn)行烤瓷冠修復(fù),但修復(fù)時(shí)由于有自然間隙,修復(fù)后牙冠會(huì)比正常的牙冠稍大,所以選色時(shí)應(yīng)該注意選擇明度較低、色調(diào)較暗的顏色,有錢(qián)是在頸部,可以加深顏色造成視覺(jué)上的錯(cuò)覺(jué),在視覺(jué)上達(dá)到美觀的效果。
(二)前牙缺失的處理
前牙缺失反關(guān)系主要是由于下頜覆蓋到上頜而發(fā)生的病情,由于下頜骨發(fā)育過(guò)度,上唇出現(xiàn)凹陷,使得發(fā)育完成之后,嚴(yán)重影響視覺(jué)效果,造成美觀缺損,而成年人發(fā)生該情況之后,矯治過(guò)來(lái)的可能性也大大減小,但是如果發(fā)生該情況之后,又同時(shí)伴隨著有前牙缺失的情況,這使得在恢復(fù)部分前牙牙列位置時(shí),采用對(duì)雙牙列進(jìn)行修復(fù),不但可以逐步增加唇側(cè)部位的豐滿(mǎn)度,使得整體美感上升,但是在此過(guò)程中,需盡最大可能避免維持反關(guān)系的排列情況。
(三)變色牙的治療
變色牙不僅影響牙齒美觀,而且對(duì)身體非常不利,臨床上常見(jiàn)的變色牙可分為外來(lái)著色和本身著色及牙髓病變引起的變色,外來(lái)著色乃指在牙釉質(zhì)以及露出的牙本質(zhì)表面,因?yàn)檠拦?、色素的沉積而引起牙齒變色;本身著色主要有四環(huán)素牙、斑釉癥和牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。牙齒受創(chuàng)傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過(guò)根管治療后皆可能造成淡灰至深褐色的變色。
對(duì)于染色較淺的四環(huán)素變色牙齒,以及牙齒基礎(chǔ)比較好的人群適用于漂白治療法,患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套,放置專(zhuān)用藥水,連續(xù)1-2個(gè)療程的夜間佩戴,全口牙齒可以同時(shí)治療;對(duì)于染色比較深,或者釉質(zhì)缺的患者,可采用光固化樹(shù)脂覆蓋法進(jìn)行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的復(fù)合樹(shù)脂,經(jīng)過(guò)光固化的處理,使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面;此外目前評(píng)價(jià)最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法,瓷貼面是使用烤瓷技術(shù)制作的一層薄的瓷面,通過(guò)處理黏貼在牙面商,遮蓋變色牙齒,達(dá)到美觀、實(shí)用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅(jiān)硬度適中,色澤與真牙接近,形態(tài)逼真,堅(jiān)固耐用,被覆蓋牙齒磨改較少,保存牙體組織多。瓷貼面在實(shí)用性以及美學(xué)目的上具有絕對(duì)性的優(yōu)勢(shì),這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn),也是口腔美學(xué)修復(fù)的一大進(jìn)步。
在口腔修復(fù)中美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用,不僅使得修復(fù)結(jié)果符合患者的性別、年齡、身份、氣質(zhì)等特定要求,也使得修復(fù)體達(dá)到自然、逼真的效果,帶給人以美的感受。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展,以及現(xiàn)代人審美標(biāo)準(zhǔn)的變化,美學(xué)修復(fù)也在隨潮而動(dòng),不斷的發(fā)現(xiàn)和研制,因此要解決口腔修復(fù)中所涉及的美學(xué)問(wèn)題,一定要使用新工藝有機(jī)結(jié)合美學(xué)原理來(lái)進(jìn)行。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二
近年來(lái),隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,各地醫(yī)療水平有了較大的進(jìn)步和發(fā)展。然而當(dāng)前,各地中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)均面臨著繁重的醫(yī)療任務(wù),這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展?;诖耍疚膹膶?shí)際出發(fā),首先闡述了科研工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性以及指導(dǎo)思想。接著探討了醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生科研管理工作的政策調(diào)整,并給出一些建議和參考。
科研需求;科研要求;臨床醫(yī)學(xué);思路初探。
進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),對(duì)于一些具有一定規(guī)模的三甲醫(yī)院,大量的臨床工作給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了繁重的工作負(fù)擔(dān),但同時(shí)也給醫(yī)療科研創(chuàng)新工作提供了可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。不僅如此,相對(duì)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu),從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及實(shí)驗(yàn)樣本類(lèi)型上看,國(guó)內(nèi)科研平臺(tái)具有巨大發(fā)展?jié)摿?。然而由于我?guó)科研起步較晚,大多數(shù)醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù),相較于發(fā)達(dá)地區(qū)還比較落后。因此,探究臨床醫(yī)學(xué)生科研需求與科研管理科研工作對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。
(一)科研工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性。
醫(yī)療科研創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力,與此同時(shí),人才培養(yǎng)也是提高科研創(chuàng)新的重要手段,從而從本質(zhì)上促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。其中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)包括對(duì)醫(yī)學(xué)本科生及研究生進(jìn)行臨床業(yè)務(wù)培養(yǎng),也包涵了對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)。不僅如此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于人才培養(yǎng)的計(jì)劃安排上,通常是將提高科研創(chuàng)新精神作為人才培養(yǎng)的第一目標(biāo)。由此可見(jiàn),通過(guò)科學(xué)有效的科研工作管理,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技能,從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人才,是提高醫(yī)院綜合實(shí)力的必經(jīng)之路。
(二)科研工作管理的指導(dǎo)思想。
從實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,科學(xué)有效的科研工作管理必須要將理論與實(shí)踐相結(jié)合。一方面,隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速提高,國(guó)家對(duì)醫(yī)療設(shè)施的資金投入不斷加大,主要表現(xiàn)在各個(gè)區(qū)的中心醫(yī)院,其先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備性較齊全,醫(yī)療患者來(lái)源豐富,給醫(yī)療科研平臺(tái)提供了充分實(shí)踐機(jī)會(huì)。另一方面,國(guó)內(nèi)各個(gè)地區(qū)中心醫(yī)院普遍存在,醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才匱乏,醫(yī)療任務(wù)過(guò)于繁重、醫(yī)療信息滯后等問(wèn)題嚴(yán)重阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。而要進(jìn)行深入的醫(yī)療科研探究,往往需需要先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人才的有機(jī)結(jié)合。因此,一間先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施以及專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人才這兩個(gè)核心要素,缺一不可。與此同時(shí),相關(guān)醫(yī)療研究人員可以從臨床實(shí)驗(yàn)出發(fā),通過(guò)不斷嘗試新的醫(yī)療方法以及實(shí)驗(yàn)手段,通過(guò)聯(lián)合攻關(guān),優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),以及科學(xué)合理的科研工作管理的指導(dǎo)思想,以此促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。從實(shí)際發(fā)展情況來(lái)看,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的探索性和創(chuàng)造性為臨床醫(yī)學(xué)科研提供了豐富的前沿知識(shí)、方法和現(xiàn)代化研究工具,提供了強(qiáng)大的技術(shù)儲(chǔ)備和發(fā)展后勁。
實(shí)際結(jié)果表明,提高醫(yī)療科研獎(jiǎng)金對(duì)發(fā)展先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)有著一定的促進(jìn)作用。以北京某三甲醫(yī)院為例,該院的的獎(jiǎng)金數(shù)額占全年績(jī)效的30%,每個(gè)季度會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生科研人員進(jìn)行技術(shù)考核。若考核結(jié)果未能達(dá)標(biāo),則會(huì)相應(yīng)扣除當(dāng)季度的獎(jiǎng)金。然而,該獎(jiǎng)懲制的“鼓勵(lì)”方式,只能讓臨床醫(yī)學(xué)生被動(dòng)的投入科研工作中去,并不能從本質(zhì)上激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)生的科研熱情。再者,這也在一定程度上打消了臨床醫(yī)學(xué)生的科研積極性,也使得真正參與科研工作的醫(yī)生人數(shù)難以提高。因此,本文認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從如下幾個(gè)方面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生科研工作的政策進(jìn)行優(yōu)化。
(一)提高臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)評(píng)定中科研任務(wù)的權(quán)重。
一方面不能單單從不能從提高醫(yī)療科研獎(jiǎng)金激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)生的科研熱情,也不能只是從思想政治教育中激發(fā)起臨床醫(yī)學(xué)生的科研熱情,應(yīng)當(dāng)將二者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合才能夠真正促進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。不僅如此,還應(yīng)當(dāng)將科研完成進(jìn)度與臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文想掛鉤,那就是提高臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)評(píng)定中科研任務(wù)的權(quán)重。不僅如此,為了避免出現(xiàn)交叉掛課題的問(wèn)題,不僅要看課題組成員在課題研究中的貢獻(xiàn),還應(yīng)看課題組成員在其中所處的研究地位。因此,在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)量化評(píng)定過(guò)程中,要從完成科研任務(wù)比重、論文質(zhì)量、以及實(shí)習(xí)期間發(fā)表論文篇數(shù)進(jìn)行綜合考慮。
(二)完善科研工作的傳幫帶機(jī)制。
傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)體系中,在科研工作中的傳幫帶機(jī)制十分重要。這里的傳幫帶制度主要以科室為單位,以幫助臨床醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)評(píng)定中能夠順利畢業(yè)未主要目標(biāo)。不僅如此,在完善傳幫帶機(jī)制過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意如下幾個(gè)方面問(wèn)題:(1)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)體系中,量化考核要公正公平,不能參合著任何“個(gè)人”情緒;(2)在臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)量化評(píng)定過(guò)程中,對(duì)相關(guān)論文材料要進(jìn)行嚴(yán)格的審查;(3)不斷完善對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)量化評(píng)定過(guò)程中的成績(jī)考核機(jī)制。
總而言之,科研管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性不言而喻。然而,在當(dāng)前各地醫(yī)療水平有了較大的進(jìn)步和發(fā)展背景下,各地中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨著繁重的醫(yī)療任務(wù),這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。因此,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生科研需求與科研管理的實(shí)現(xiàn)進(jìn)行思路初探,是當(dāng)前各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)研究課題。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇三
1構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)研究生網(wǎng)格化教育管理的實(shí)踐
1.1以研究生年級(jí)分班為依托,構(gòu)建橫向管理單元
橫向班級(jí)管理模式目前仍被大多院校研究生管理予以采用,其主要是以同一年入學(xué)的學(xué)生為班級(jí)組建研究生班級(jí)的管理方式。這種學(xué)生管理方式有利于輔導(dǎo)員針對(duì)學(xué)生每一年所處共同的具體情況開(kāi)展教育管理工作,通過(guò)年級(jí)區(qū)分完成學(xué)校及學(xué)院布置的各項(xiàng)工作。同時(shí)該模式也有利于不同專(zhuān)業(yè)的同學(xué)互相交流和學(xué)習(xí),為在臨床和科研工作中遇到的跨專(zhuān)業(yè)問(wèn)題提供了良好的探討平臺(tái)。學(xué)院現(xiàn)有在讀碩、博士研究生287人,共三個(gè)年級(jí),將研究生按不同年級(jí)來(lái)建立研究生的橫向班級(jí),同一年級(jí)劃分為一個(gè)年級(jí)大班,每一年級(jí)大班又依據(jù)學(xué)位級(jí)別、專(zhuān)業(yè)范圍不同分為碩士一班、碩士二班及博士班,每班推選班長(zhǎng)兩名,每一年級(jí)大班一名總負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本年級(jí)各班的工作。
1.2以研究生科室培養(yǎng)點(diǎn)為依托,構(gòu)建縱向管理單元
臨床醫(yī)學(xué)研究生具有專(zhuān)業(yè)范圍較廣、專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)、臨床訓(xùn)練及科研任務(wù)重的特點(diǎn),單純以橫向班級(jí)模式進(jìn)行管理已不能更好地滿(mǎn)足臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)需要。為此,學(xué)院在橫向建班的基礎(chǔ)上,探索構(gòu)建以臨床科室研究生培養(yǎng)點(diǎn)為依托的縱向管理單元。學(xué)院依據(jù)研究生專(zhuān)業(yè)的不同,以臨床科室培養(yǎng)點(diǎn)為單位,不分年級(jí),構(gòu)建了31個(gè)研究生縱向管理單元,在每一科室培養(yǎng)點(diǎn)中設(shè)立研究生秘書(shū)一人,具體負(fù)責(zé)本科室研究生的管理、協(xié)調(diào)工作。這種管理模式以臨床訓(xùn)練、科研工作和學(xué)術(shù)交流為主線,以同一專(zhuān)業(yè)或科室培養(yǎng)點(diǎn)不同年級(jí)學(xué)生為單位主體的管理方式,在促進(jìn)同專(zhuān)業(yè)研究生的學(xué)術(shù)交流和研究生專(zhuān)業(yè)技能方面具有明顯優(yōu)勢(shì),在強(qiáng)化臨床科室培養(yǎng)點(diǎn)和導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)主體責(zé)任的同時(shí),也有利于增強(qiáng)科室培養(yǎng)點(diǎn)成員之間的交流與學(xué)習(xí),充分發(fā)揮不同年級(jí)學(xué)生之間的傳幫帶作用。
1.3以研究生會(huì)建設(shè)為依托,構(gòu)建貫穿縱橫的橋梁
研究生會(huì)是研究生管理部門(mén)聯(lián)系廣大研究生的紐帶和橋梁,在研究生管理和培養(yǎng)體系中發(fā)揮著重要作用。學(xué)院結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)通過(guò)明確研究生會(huì)責(zé)任,優(yōu)化研究生會(huì)組織體系,注重研究生會(huì)在學(xué)術(shù)和科研方面的建設(shè),創(chuàng)建研究生會(huì)自己品牌活動(dòng)等多項(xiàng)措施在充分發(fā)揮研究生主動(dòng)性的基礎(chǔ)上逐步完善學(xué)院研究生會(huì)的建設(shè)。目前,學(xué)院研究生會(huì)已形成由主席團(tuán)、學(xué)術(shù)部、文體部、組織部及傳媒部等部門(mén)構(gòu)成的固定模式,并自行組織和承辦了學(xué)校及學(xué)院層面的多種學(xué)術(shù)、文體、社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)。研究生會(huì)不僅打破了年級(jí)班級(jí)的限制,同時(shí)也破除了學(xué)科專(zhuān)業(yè)的界限,使得全體研究生積極主動(dòng)參與其中,在以年級(jí)為基礎(chǔ)的橫向管理單元和以專(zhuān)業(yè)為單位的縱向管理單元之間構(gòu)筑結(jié)合點(diǎn),形成貫穿縱橫的橋梁。
2討論與建議
2.1合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的基礎(chǔ)
教育管理模式是教育管理活動(dòng)的總體架構(gòu),合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的前提,臨床醫(yī)學(xué)研究生的教育管理方式應(yīng)充分結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的要求及教育管理工作實(shí)際。至今,我院研究生的管理模式大體上經(jīng)歷了前期的全面管理階段和橫向建班管理階段。由于醫(yī)學(xué)研究生教育事業(yè)的不斷發(fā)展,單純的橫向建班管理制度的局限性日趨明顯,我們開(kāi)始結(jié)合學(xué)院研究生培養(yǎng)工作實(shí)際,積極探索并初步構(gòu)建縱橫結(jié)合的'網(wǎng)格化教育管理模式,取得一定成效,但該網(wǎng)格化教育管理模式如何進(jìn)一步發(fā)揮其德育教育方面的作用,尚需在實(shí)踐中進(jìn)一步完善和提高。
2.2強(qiáng)化科室培養(yǎng)點(diǎn)及導(dǎo)師責(zé)任,實(shí)現(xiàn)對(duì)研究生教育的良好管理
臨床科室培養(yǎng)點(diǎn)不僅是臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床能力和科研能力培養(yǎng)的基本單位,同時(shí)也是臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的主要場(chǎng)所。探索在橫向班級(jí)管理模式基礎(chǔ)上,以臨床科室研究生培養(yǎng)點(diǎn)為依托構(gòu)建的縱向管理單元,不僅有利于增強(qiáng)同專(zhuān)業(yè)研究生間的交流和溝通,傳承優(yōu)良傳統(tǒng),增加團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),促進(jìn)學(xué)術(shù)交流,同時(shí)也強(qiáng)化了科室培養(yǎng)點(diǎn)及導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)與管理的主體責(zé)任,強(qiáng)化導(dǎo)師教書(shū)育人作用。研究生在以科室培養(yǎng)點(diǎn)為單位進(jìn)行自我教育與管理的同時(shí),可以較多地與導(dǎo)師交流并接受導(dǎo)師的指導(dǎo)監(jiān)督。此外,因?yàn)閷?dǎo)師在研究生心中的特殊地位,在導(dǎo)師與學(xué)生廣泛交流的同時(shí),導(dǎo)師的優(yōu)良的思想品質(zhì)、高尚的道德情操和精湛的學(xué)識(shí)水平對(duì)學(xué)生都具有很強(qiáng)的示范的作用。
2.3創(chuàng)建自我管理平臺(tái),全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)
我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德,深厚寬廣醫(yī)學(xué)知識(shí),良好科技素養(yǎng),能夠應(yīng)用相關(guān)理論和技術(shù)分析、解決實(shí)際問(wèn)題,且在醫(yī)學(xué)科研、臨床工作中能夠創(chuàng)新者。醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)全面提升是研究生教育管理的最終目標(biāo)。網(wǎng)格化教育管理模式在強(qiáng)調(diào)以橫向整體性帶動(dòng)年級(jí)群體的成長(zhǎng),又突出縱向?qū)I(yè)性搭建資源平臺(tái)、強(qiáng)化科室與導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)責(zé)任,這種縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)化管理在充分調(diào)動(dòng)學(xué)生發(fā)揮自我管理、自我教育主動(dòng)性的同時(shí)又有利于強(qiáng)化科室與導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)責(zé)任,為醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高搭建良好平臺(tái)。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇四
檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備,對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析,為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的,一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分,又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容,其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制
檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備,對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析,為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的,一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分,又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容,其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
1.檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(lis),嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,編寫(xiě)sop文件,為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù),使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化??剖屹|(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過(guò)的質(zhì)量監(jiān)控,重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī),對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn),防備醫(yī)療缺陷。
2.增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核,科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核,考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制,又要注重階段質(zhì)量。
3.增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系,如虎添翼工作,互相提升、互相推動(dòng)檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此,臨床科室的意見(jiàn)就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系,編寫(xiě)檢驗(yàn)信息通訊,暢通訊息溝通渠道,傳遞最新信息,在每一月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加,積極聽(tīng)取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和需求,及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研,提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
1.要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項(xiàng)目要開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控,同一時(shí)間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù),把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質(zhì)量控制,把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制,查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。如果出現(xiàn)檢測(cè)值異常,及時(shí)復(fù)檢,并和臨床醫(yī)師聯(lián)系,認(rèn)真分析緣故,決定無(wú)誤后方可發(fā)出報(bào)告。
4.檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通,而互相產(chǎn)生矛盾,檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專(zhuān)業(yè)化的難點(diǎn),不能合調(diào),導(dǎo)致這樣不良場(chǎng)面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
1.完成資本同享,提升工作功效:檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗(yàn)室運(yùn)用,使傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析試驗(yàn)辦法變成想讓歷史,嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施,使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升,產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通?;臉I(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?,F(xiàn)代化的全自動(dòng)分析儀器可同一時(shí)間施行數(shù)十項(xiàng)乃至上百項(xiàng)的常規(guī)和非常檢驗(yàn)分析任務(wù),因此要更新觀點(diǎn),調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享,以開(kāi)放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本,調(diào)整相應(yīng)專(zhuān)業(yè)學(xué)組,規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室,盡快完成檢驗(yàn)報(bào)告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效,有效地下降宗合分析本錢(qián),使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間顯著縮短,為患者的及時(shí)醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。
2.增強(qiáng)質(zhì)量控制,提升檢驗(yàn)質(zhì)量:嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控,確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度,裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差別。對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過(guò)施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測(cè)管理,如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故,提出整改措施方案,填寫(xiě)失控報(bào)告,觀測(cè)整改成效,改進(jìn)工作辦法,提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
3.增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理,保障儀器正常堅(jiān)定:檢驗(yàn)科自動(dòng)化地步的提升,要運(yùn)用經(jīng)國(guó)內(nèi)有關(guān)行政部門(mén)認(rèn)證注冊(cè)并檢測(cè)及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷,對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書(shū)規(guī)范化運(yùn)用,做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄,定期維護(hù),以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅(jiān)定運(yùn)行。
4.增強(qiáng)三基訓(xùn)練,提升專(zhuān)業(yè)地步:檢驗(yàn)科要認(rèn)真開(kāi)展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí),并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色,增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對(duì)突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步,尤其要圍繞新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要增強(qiáng)和臨床科室的聯(lián)系,熟悉不相同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),理解臨床常見(jiàn)病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識(shí),不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn),提升專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)地步。
臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間,諸多臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展都是在試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來(lái)的。計(jì)算機(jī)管理功能靈活、儲(chǔ)存信息量大、內(nèi)容便于更新,運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)工作中充分施展了資本同享優(yōu)越,更大提升了工作功效,改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處,如管理軟件研發(fā)不足、檢驗(yàn)職員的機(jī)算機(jī)知識(shí)及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。
[1]陳軍政。加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系?,F(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志[j].2005,20:68.
[2]叢玉隆。臨床實(shí)驗(yàn)室分析前質(zhì)量管理及對(duì)策[j].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2004,27(8):483487.
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇五
我們根據(jù)對(duì)照組患者留置picc期間的'臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出如下幾點(diǎn)可能因素:
(1)護(hù)理操作因素
1、護(hù)士操作欠熟練,不能做到一針見(jiàn)血,反復(fù)穿刺。
2、選擇穿刺部位不當(dāng)(在肘窩穿刺),應(yīng)在肘窩下二橫指處穿刺最佳。
3、操作時(shí)是否嚴(yán)格無(wú)菌操作,注意加強(qiáng)巡視有關(guān)。
4、與導(dǎo)管置入后固定是否牢固有關(guān)。
(2)與導(dǎo)管的材質(zhì)有關(guān),有些導(dǎo)管材料有利于血栓形成,從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、與應(yīng)用的化療藥物及患者骨髓抑制的嚴(yán)重程度有關(guān)。
2、與患者的身體狀況有關(guān),如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×109/l,或大劑量化療后白細(xì)胞“零”期,炎性反應(yīng)極弱等。
3、與患者對(duì)留置picc日常護(hù)理的注意事項(xiàng)的掌握程度有關(guān)。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇六
1.1臨床資料。
病例選自我院6月-5月近四年收治的48例肝硬化并上消化道出血患者,均符合肝硬化并上消化道出血診斷條件:所有患者經(jīng)b超、胃鏡、肝功能、乙型肝炎病毒標(biāo)志物、ct等檢查,均符合肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)(依據(jù)修訂的.全國(guó)病毒性肝炎防治方案的診斷標(biāo)準(zhǔn));所有患者均表現(xiàn)臨床癥狀為腹脹、腹痛、頭暈、貧血,伴隨大量嘔血及黑便,且經(jīng)胃鏡查實(shí)。其中,男32例,女16例,患病年齡在35-70歲之間,平均年齡43歲。所有患者肝硬化診斷明確,肝炎后肝硬化29例,酒精性肝硬化12例,原因不明2例。
1.2檢查方法。
在24-48小時(shí)后對(duì)所有患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,優(yōu)先給予出血量大且伴隨失血性休克患者進(jìn)行輸血、止血、補(bǔ)液及其他對(duì)癥治療,待病情平穩(wěn)后進(jìn)行胃鏡檢查。在檢查過(guò)程中參照20中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)制定標(biāo)準(zhǔn)。
1.3出血原因。
48例肝硬化并上消化道出血患者經(jīng)胃鏡檢查得出出血原因:食管靜脈曲張破裂出血征象24例,占出血總數(shù)50%;門(mén)脈高壓性胃病出血13例,占出血總數(shù)27%;消化性潰瘍出血8例,占出血總數(shù)16.6%;急性胃黏膜病變2例,占出血總數(shù)4.1%;胃癌1例,占出血總數(shù)2%。
1.4診斷指標(biāo)。
有病毒性肝炎及酒精性肝炎病史;有肝功能衰竭與門(mén)脈高壓性胃病表現(xiàn);有肝實(shí)質(zhì)硬化結(jié)節(jié)感;肝活組織檢查見(jiàn)假小葉形成;嘔血與便血符合肝硬化并上消化道出血標(biāo)準(zhǔn)。
1.5治療方法。
入院后監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、尿量、體溫、嘔血與黑便情況。定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積與血尿素氮。給予抑酸并輔以黏膜保護(hù)劑硫糖鋁(3g/d),以及改善肝功能、預(yù)防肝昏迷及補(bǔ)充血容量。治療過(guò)程中予以口服凝血酶500u3~4次/d,或予8%去甲腎上腺素冰鹽水50ml,交替使用2~3次/d。靜脈滴注生長(zhǎng)抑素醋酸奧曲肽注射液,劑量0.4μg/min,止血后減為0.1μg/min,3次/d,維持2~3d后停藥。維生素k1注射液30mg,加入10%葡萄糖注射液250ml中,1次/d,靜脈滴注。
2結(jié)果。
2.1療效評(píng)定。
患者出血療效評(píng)定為:24小時(shí)內(nèi)出血停止,無(wú)活動(dòng)性出血且嘔血、黑便停止,伴大便轉(zhuǎn)黃為顯效;48-72小時(shí)內(nèi)出血停止,無(wú)活動(dòng)性出血且一周內(nèi)大便轉(zhuǎn)黃為有效;其余為無(wú)效。
2.2臨床療效。
結(jié)果治療后,在48例肝硬化并上消化道出血患者中,42例患者治療后止血療效顯著,6例止血效果不顯著,成功率87.5%;6例中,1例出血搶救無(wú)效死亡,5例續(xù)發(fā)感染。
3討論。
肝硬化并上消化道出血為肝硬化常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥之一,目前仍占消化道出血20%左右。在肝硬化并上消化道出血病因中,由于胃鏡在臨床上廣泛運(yùn)用,發(fā)現(xiàn)肝硬化食道胃底靜脈曲張病人出血并非都來(lái)源于食管胃底靜脈曲張,還有很大一部分來(lái)源于非食道胃底靜脈曲張,如門(mén)脈高壓性胃病(phg)和消化性潰瘍等,其中門(mén)脈高壓性胃病,尤其是重度門(mén)脈高壓性胃病引起的出血非常多見(jiàn),成為第二位病因[2]。對(duì)肝硬化并上消化道出血的治療中,目前多用內(nèi)科治療為主。在未明確出血原因及部位時(shí),應(yīng)采取常規(guī)止血、輸血,并使用胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑;在病情穩(wěn)定下及早進(jìn)行胃鏡檢查,明確出血原因及部位,以便針對(duì)治療,減少患者痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),利于及早恢復(fù)。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇七
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
1臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購(gòu)置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足:人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過(guò)65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問(wèn)題。
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展:臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問(wèn)差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
2未來(lái)發(fā)展政策及建議
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開(kāi)展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益。主管部門(mén)既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門(mén)要通過(guò)調(diào)查研究,充分論證,組織專(zhuān)家對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長(zhǎng)與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場(chǎng)因索、支撐條件、專(zhuān)科技術(shù)等方面,在多專(zhuān)業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑?zhuān)科技術(shù)優(yōu)勢(shì),能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類(lèi)過(guò)粗、可比性較差等問(wèn)題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱(chēng)晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí),積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍,以保證學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備專(zhuān)科設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強(qiáng)調(diào)設(shè)備購(gòu)置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開(kāi)展。
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力,重點(diǎn)突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見(jiàn)病、多發(fā)病,同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白,確實(shí)提高學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵(lì)制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值,對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
2.5構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開(kāi)展研究。通過(guò)若干同類(lèi)相關(guān)學(xué)科或跨門(mén)類(lèi)學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮,進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長(zhǎng)、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強(qiáng)大綜合實(shí)力,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究是為了探索專(zhuān)科技術(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn),帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)技術(shù):并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過(guò)交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類(lèi)臨床專(zhuān)科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過(guò)程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn),針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻(xiàn)
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臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇八
2優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系,提高職業(yè)資格考試通過(guò)率的策略
2.1對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)改進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)
職業(yè)資格考試大綱是最有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn),且歷年考試大綱都相對(duì)穩(wěn)定和連貫,對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試大綱,審查現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接,找出與知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)及實(shí)踐技能等方面針對(duì)目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中存在的問(wèn)題,對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等…方面進(jìn)行了改革,注重在專(zhuān)科臨床專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中突出職業(yè)特點(diǎn)和實(shí)用性。加強(qiáng)各基礎(chǔ)學(xué)科之間基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的融會(huì)貫通,把職業(yè)資格考試內(nèi)容、要求、重點(diǎn)貫穿到教學(xué)過(guò)程中,打破原有課程體系只注重本課程知識(shí)體系完整性的缺點(diǎn)。課堂教學(xué)中進(jìn)一步優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容,將專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)緊密對(duì)接,并作為一項(xiàng)常規(guī)研討內(nèi)容置于教研活動(dòng)及集體備課活動(dòng)中,完善臨床專(zhuān)業(yè)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到學(xué)校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵(lì)教師采取各種教學(xué)方法探索提高和改進(jìn)理論課及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。
2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)室是學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要基地,相應(yīng)的資格考試雖無(wú)直接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容,但是醫(yī)學(xué)生早期實(shí)踐能力培養(yǎng)對(duì)學(xué)生后續(xù)實(shí)訓(xùn)考核有重要的指導(dǎo)意義。在相關(guān)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能,甄選出與資格考試相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目;注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)理念,規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程,養(yǎng)成學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣;加大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度,注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。
2.3完善題庫(kù)建設(shè),改進(jìn)考試考核方法
2.3.1根據(jù)國(guó)家執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求,結(jié)合歷年考試真題,調(diào)整相應(yīng)課程的試題庫(kù),并面對(duì)學(xué)生開(kāi)放。只有全面、系統(tǒng)地分析歷年真題,掌握命題組專(zhuān)家命題策略和規(guī)律,才能為臨床專(zhuān)業(yè)各課程的考試輔導(dǎo)和日常教學(xué)改革提供依據(jù)。目前助理醫(yī)師資格考試題型為選擇題,每道試題都設(shè)有多個(gè)命題參數(shù)指標(biāo),如知識(shí)點(diǎn)分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學(xué)測(cè)試和期中、期末等考試中都是以傳統(tǒng)題型(填空、單選、簡(jiǎn)答、名詞解釋等)為主,與職業(yè)資格考試題型有較大差異,故有必要盡早讓學(xué)生熟悉職業(yè)資格考試題型,以提高應(yīng)試能力。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇九
1、能會(huì)用明亮的聲音有感情地、準(zhǔn)確地演唱《中華人民共和國(guó)國(guó)歌》
2、能認(rèn)真欣賞歌曲《我的祖國(guó)》,能哼唱主旋律,感受歌曲的基本情感。
體會(huì)歌曲表達(dá)的情感,有感情的演唱。
準(zhǔn)確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏(如:三連音、附點(diǎn))和力度變化(漸強(qiáng)、強(qiáng)音記號(hào))。
三課時(shí)
一、欣賞歌曲——《我的祖國(guó)》
1、導(dǎo)入新課:談?wù)勀銓?duì)祖國(guó)的印象。
2、聆聽(tīng)《我的祖國(guó)》
3、介紹歌曲相關(guān)知識(shí)
(1)、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英
(2)、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。
4、跟唱《我的祖國(guó)》
二、學(xué)習(xí)《國(guó)歌》歌詞
1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
2、觀看電影《國(guó)歌》片段,了解詞作者田漢英
3、學(xué)一學(xué)
(1)、老師領(lǐng)讀歌詞。
(2)、齊讀歌詞
老師提問(wèn);你認(rèn)為哪一句體現(xiàn)了人民抗日的決心?
(學(xué)生自由回答)
(學(xué)生試著讀歌詞)
(3)、學(xué)生領(lǐng)讀歌詞
(4)、介紹田漢
三、學(xué)習(xí)《國(guó)歌》旋律
1、認(rèn)識(shí)三連音:
(1)、聆聽(tīng)全曲
(2)、拍一拍:兩組三連音節(jié)奏
(3)、聽(tīng)一聽(tīng):
(4)、唱一唱:
2、體驗(yàn)力度漸強(qiáng)的樂(lè)句。
(1)、唱一唱:
(2)、說(shuō)一說(shuō):學(xué)生討論這句旋律的進(jìn)行方向。
(3)、再唱一唱:注意力度變化。
3、學(xué)唱《國(guó)歌》旋律。
(1)、視唱旋律第一遍。
(2)、提示加入附點(diǎn) 。 強(qiáng)音記號(hào)的地方,再視唱旋律。
四、演唱《國(guó)歌》
1、齊唱《國(guó)歌》。
2、跟唱《紅旗飄飄》。
3、演唱《國(guó)歌》。
五、結(jié)束。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十
1、地圖地圖是地理圖像最常見(jiàn)的類(lèi)型,可以分為兩類(lèi):一是展示區(qū)域地理事物空間位置如國(guó)家、省市等各級(jí)行政區(qū)的政區(qū)地圖;二是展示區(qū)域地理要素如人口、城市、交通、工農(nóng)業(yè)等人代要素或氣候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空間分布的專(zhuān)題地圖。
2、地理示意圖可以概括成兩類(lèi):一是地理關(guān)聯(lián)圖,是用簡(jiǎn)明形象的圖形演繹、地理原理、地理過(guò)程或規(guī)律,如地球公轉(zhuǎn)示意圖、氣候因子關(guān)聯(lián)圖、高低壓的形成與天氣示意圖、工業(yè)的投入和產(chǎn)出示意圖等;二是地理模式圖,是由一般地理規(guī)律、原理推演出的地理要素分布模式圖,如氣候類(lèi)型分布模式圖、世界洋流分布模式圖、氣壓帶風(fēng)帶模式圖等。
3、等值線圖此類(lèi)圖像在地理試題中所占比例很大,一般以一定區(qū)域?yàn)榈讏D,再疊加一組代表特定地理數(shù)值的曲線,來(lái)體現(xiàn)所要表示的地理要素在區(qū)域的時(shí)空分布、數(shù)值變化及內(nèi)部差異;比如,等高線圖、等日照線圖、等溫線圖、等壓線圖、等降水量線圖、等鹽度線圖等。
4、地理統(tǒng)計(jì)圖表地理統(tǒng)計(jì)圖表是把具有一定數(shù)量的地理要素圖像化,再進(jìn)行時(shí)間或空間上的組合布局進(jìn)行構(gòu)圖或制表,是地理信息的定量表述;如坐標(biāo)圖(坐標(biāo)曲線圖、三角坐標(biāo)圖等)、扇形圖、柱狀圖、餅狀圖、統(tǒng)計(jì)表格等。
5、地理景觀圖主要包括自然或人代景觀的素描圖或照片,目的是直觀形象反映區(qū)域地理事物;如熱帶雨林景觀、高原地貌景觀、旅游景觀照片等。
6、其他高中教材的地理圖像除上述的五大類(lèi)外,還有一些較為易懂且量少的圖像,如地理漫畫(huà)、三維立體圖等。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十一
在離今天一百多年以前的1892年首次采用順逆結(jié)合法完成了膽囊切除術(shù),僅有0.1%—0.2%的患者因手術(shù)死亡,使得成為了一種安全有效的手術(shù)方法,且臨床廣泛使用的手術(shù)。在臨床實(shí)際操作中,往往容易因膽囊萎縮而出現(xiàn)粘連、膽囊炎壞疽或腫脹等情況導(dǎo)致膽囊三角區(qū)解剖不清,進(jìn)而致使手術(shù)操作者難以下手或者在手術(shù)過(guò)程中致使膽道損壞。為此,探索更加簡(jiǎn)單、快捷、安全且效果的手術(shù)方法,成為了百年來(lái)醫(yī)學(xué)界追求的目標(biāo)。筆者治通過(guò)將順行和逆行兩種方法結(jié)合起來(lái),對(duì)膽囊患者實(shí)施開(kāi)腹式膽囊切除術(shù),取得了非常好的效果,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。
1.1一般資料
現(xiàn)從我院2009年1月—2012年1月膽囊患者中選取84例,其中女性53例,男性31例;患者年齡均為22—85歲;其中58例膽囊結(jié)石合并慢性炎癥,5例膽囊息肉,21例膽囊結(jié)石合并化膿壞疽或急性炎癥;12例實(shí)施膽囊切除并膽總管探查取石、置t型管引流,72例單純性膽囊切除術(shù)。18例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者在入住醫(yī)院后,經(jīng)過(guò)72h的治療后效果不理想,實(shí)施膽囊切除術(shù)。6例患者同時(shí)伴有急性膽原性胰腺炎。另有51例患者合并了其他急慢性?xún)?nèi)科疾病,如:高血壓、糖尿病和冠心病等。
1.2手術(shù)方法
首先以頸底切除法為原型實(shí)施順行法,也可以將其稱(chēng)之為自膽囊管開(kāi)始的膽囊切除術(shù),主要方法為在可視情況下將膽囊與其周?chē)尺B的組織逐漸分離開(kāi)來(lái),隨之將暴露出的calot三角解剖,準(zhǔn)確區(qū)別膽總管、膽囊管和肝總管,后將位于膽囊頸上部呈現(xiàn)為囊狀擴(kuò)大的hartmann袋提起,順著頸部上方將腹膜切開(kāi),細(xì)心將其逐漸從膽囊管中游離出,運(yùn)用直角或長(zhǎng)彎鉗將細(xì)線纏繞在膽總管與膽囊管交合的間隙處的膽囊管上,與膽總管保持0.5—1cm的距離,再將纏繞在膽囊管上的細(xì)線打一個(gè)松節(jié)但不扎緊,僅用于做標(biāo)示。后再實(shí)施逆行法,再在距離膽囊底部肝床1cm距離處,將膽囊漿膜層切開(kāi),沿著漿膜的間隙運(yùn)用鈍銳性結(jié)合的方法將膽囊從肝床是上逐漸剝離出來(lái),在剝離時(shí),需以便進(jìn)行剝離一邊進(jìn)行止血,直至膽囊calot三角處,在確定膽囊管和膽囊動(dòng)脈無(wú)誤后,采取雙結(jié)扎方法將膽囊動(dòng)脈斷開(kāi),同樣在距離膽總管0.5—1cm處將結(jié)扎線收緊,隨后將膽囊管切斷將膽囊取出,膽囊管殘端可在原結(jié)扎線遠(yuǎn)端再縫或結(jié)扎一道,并患者的具體情況判斷是否再對(duì)漿肌層進(jìn)行包埋縫合處理。
84例患者通過(guò)實(shí)施順逆結(jié)合法膽囊切除術(shù),均健康出院,成功率達(dá)到了100%,且手術(shù)中未發(fā)生任何意外情況。術(shù)后2例穿毛細(xì)膽管漏,但通過(guò)及時(shí)引流處理,患者這3—4d逐漸痊愈,其他患者均未出現(xiàn)任何感染、出血或嚴(yán)重并發(fā)癥,所有患者的平均住院時(shí)間為(4.5±1.1d)。對(duì)84例患者進(jìn)行了為期18個(gè)月的跟蹤隨訪,了解到84例患者無(wú)任何一例患者出現(xiàn)膽道殘余結(jié)石、膽道損傷的情況。
在開(kāi)腹式膽囊切除術(shù)中無(wú)論是順行法還是逆行法,均有其不同的優(yōu)缺點(diǎn)。順行法的主要優(yōu)點(diǎn)為:在手術(shù)中,首先將膽囊動(dòng)脈和膽囊管斷開(kāi),控制了膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管帶來(lái)的出血,同時(shí)由于膽囊距離肝門(mén)處血管或肝管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)有一定距離,更加便于手術(shù)的快速實(shí)施。但其缺點(diǎn)主要有:在進(jìn)行膽囊管游離時(shí)較模糊,特別是切口深、肥胖以及顯露不易等情況的患者,在進(jìn)行結(jié)扎、游離和膽囊管切斷時(shí),非常容易對(duì)肝總管或膽總管造成損傷,尤其是膽囊萎縮、膽囊炎粘連較嚴(yán)重、膽囊管變異、膽囊管過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短和膽總管并行粘連等情況時(shí),使得手術(shù)極易給肝總管或膽總管帶來(lái)?yè)p傷;并且在手術(shù)中,若過(guò)度牽拉膽囊管,極易導(dǎo)致被血管鉗鉗住的膽總管側(cè)壁出現(xiàn)膽汁漏、損傷或術(shù)后膽道狹窄;此外若出現(xiàn)發(fā)生誤切肝總管或膽總管,極難補(bǔ)救。逆行法的優(yōu)點(diǎn)有:這種方法主要是從膽管的底部開(kāi)始操作,循序漸進(jìn),使膽囊壁操作變得更加容易,并且有兩次辨別膽囊管、膽囊動(dòng)脈和膽總管的優(yōu)勢(shì),使術(shù)中發(fā)生出血或膽管受損等現(xiàn)象得到了控制,手術(shù)的安全性大大提高。缺點(diǎn)則主要有:由于在手術(shù)中未對(duì)膽囊動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎,當(dāng)膽囊從肝床中分離出來(lái)時(shí),其出血量被提高且膽囊也容易破裂,這就容易給其他組織造成污染;同時(shí)在分離膽囊頸后方時(shí),要更加精確完成游離結(jié)扎,難度更大且容易發(fā)生出血;并且手術(shù)中需不停對(duì)膽囊進(jìn)行牽拉擠壓,這就容易使膿性膽汁、膽囊管內(nèi)小結(jié)石進(jìn)入到膽總管內(nèi),進(jìn)而出現(xiàn)繼發(fā)性感染或結(jié)石清理不徹底的情況。順行法和逆行法結(jié)合優(yōu)點(diǎn)有:首先通過(guò)順行法將膽囊管結(jié)扎,有效避免了結(jié)石或膽囊內(nèi)容物進(jìn)入到膽囊管內(nèi),再通過(guò)逆行法將逐漸將膽囊剝離至膽囊管時(shí),以標(biāo)示線作為基礎(chǔ),更加容易辨識(shí)出變異的膽管和膽囊動(dòng)脈,還能夠防止對(duì)肝門(mén)部結(jié)構(gòu)造成損傷;即使在手術(shù)中出現(xiàn)了肝管、膽囊動(dòng)脈等誤扎情況,也能夠?qū)⒔Y(jié)扎線拆除重新結(jié)扎,避免了不可挽回的損傷;此外,在對(duì)膽囊管進(jìn)行游離后,可將結(jié)扎線下移,更加便于膽囊動(dòng)脈的查找,進(jìn)而準(zhǔn)確切斷、結(jié)扎。
總而言之,順逆結(jié)合法集合了順行法和逆行法所有的優(yōu)勢(shì),并且手術(shù)中更加重視解剖仔細(xì)和顯露,以標(biāo)示線作為指引,根據(jù)膽囊壁進(jìn)行手術(shù),將兩種手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)發(fā)揮出來(lái),使手術(shù)中,能夠反復(fù)多次對(duì)膽囊管、膽囊動(dòng)脈和膽總管進(jìn)行判斷,避免了誤傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外,若手術(shù)操作人員非常熟練后,還能夠有效控制手術(shù)實(shí)施時(shí)間,減少患者感染。由此可知,在實(shí)施開(kāi)腹式膽囊切除手術(shù)中,順逆結(jié)合法是一種安全性較高、治療效果較理想且手術(shù)時(shí)間可控制的手術(shù)方法。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十二
一、在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)方向的必要性
1.老齡化社會(huì)和養(yǎng)老方式的改變需要大量全科醫(yī)生
目前中國(guó)已進(jìn)入了老年型社會(huì),老齡化已成為社會(huì)問(wèn)題。隨著獨(dú)生子女家庭的增多,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式應(yīng)向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變,當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)都隨著社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展,只有滿(mǎn)足老年人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要,才能全面提高老年人的健康狀況和生命質(zhì)量。
2.民眾對(duì)醫(yī)療保健要求提高的需求
隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾對(duì)生活質(zhì)量和醫(yī)療保健的需求日益增加。民眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、服務(wù)水平的期望值愈來(lái)愈高,同時(shí)也對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)有了較高的要求。全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,還承擔(dān)起社區(qū)教育的功能,為人們提供健康教育、預(yù)防疾病和保健康復(fù)等具體服務(wù),可以促進(jìn)社區(qū)整體的發(fā)展。
3.減輕民眾“看病貴、看病難”壓力的需要
在農(nóng)村實(shí)行的新型合作醫(yī)療制度和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,是解決民眾“看病難、看病貴”的主要途徑,讓80%的病人在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)得以解決,要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),主要是為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)能擔(dān)當(dāng)起醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)任務(wù)的全科醫(yī)生。鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生向基層醫(yī)院流動(dòng),吸引病人在基層醫(yī)院社區(qū)門(mén)診就醫(yī),從而減輕“看病貴、看病難”的`社會(huì)壓力。
二、在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施的具體措施
1.研究制訂臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)方案
開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)人才需求和崗位能力要求的調(diào)研,聽(tīng)取有關(guān)專(zhuān)家和教師的意見(jiàn),形成了調(diào)研報(bào)告,為修訂人才培養(yǎng)方案提供參考依據(jù)。在臨床專(zhuān)科學(xué)生中確定全科醫(yī)生方向?qū)W生,組建試點(diǎn)班,采用“前期趨同、后期分流、分段培養(yǎng)”的方法,創(chuàng)新“夯實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)化能力、注重應(yīng)用、提高素質(zhì)”的“3+2”全科型人才培養(yǎng)模式,在教育的過(guò)程中加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育,使之適應(yīng)基層診治常見(jiàn)病、多發(fā)病、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健、衛(wèi)生宣教等工作崗位需求,培養(yǎng)新一代具有全科醫(yī)生素養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)人才,為后二年進(jìn)入培訓(xùn)基地奠定了基礎(chǔ),儲(chǔ)備和輸送了人才。
2.構(gòu)建以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線的“平臺(tái)+模塊”課程體系
打破傳統(tǒng)的課程體系,設(shè)立通識(shí)教育課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課和實(shí)踐教學(xué)課四大平臺(tái),在此基礎(chǔ)上,開(kāi)發(fā)全科醫(yī)生方向課程模塊,將全科醫(yī)學(xué)概論、臨床診療與護(hù)理基本技術(shù)、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)預(yù)防與保健5門(mén)課程融入課程體系中,集醫(yī)療、康復(fù)和公共衛(wèi)生為一體,努力培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。在教學(xué)內(nèi)容方面以農(nóng)村基層常見(jiàn)病、多發(fā)病為切入點(diǎn),在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中融入臨床、全科醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,早期接觸臨床,刪減部分與基層醫(yī)療實(shí)際需要脫節(jié)或掛鉤不緊密的課程、章節(jié)和內(nèi)容,為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)預(yù)留充分的時(shí)間和空間,保障全科醫(yī)生課程的理論講授。
3.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),充分利用校內(nèi)、校外兩大實(shí)訓(xùn)平臺(tái),強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)
校內(nèi)以模擬場(chǎng)景、模擬病房、模擬病人為主,進(jìn)行情景式教學(xué)。校外加強(qiáng)附屬醫(yī)院和6所臨床教學(xué)見(jiàn)習(xí)基地建設(shè),做到理論聯(lián)系實(shí)際,教、學(xué)、做一體化。在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,安排一個(gè)半月到鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),在帶教教師的指導(dǎo)下,走村串戶(hù),開(kāi)展衛(wèi)生宣教、計(jì)劃免疫、義診咨詢(xún)、健康查體、幫助建立健康檔案等,進(jìn)一步增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)和實(shí)踐機(jī)會(huì),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合能力,增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療和大衛(wèi)生觀念。
4.校院合作,共建雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)
制訂專(zhuān)兼職教師任職標(biāo)準(zhǔn),由校院共同聘任臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)任課教師,對(duì)聘任的教師實(shí)行雙向培訓(xùn),每年選派青年教師到臨床第一線鍛煉,提高他們的實(shí)踐教學(xué)能力,保證專(zhuān)業(yè)教師每四年有半年時(shí)間到醫(yī)院掛職鍛煉,彌補(bǔ)實(shí)踐教學(xué)能力的不足。同時(shí),學(xué)校定期不定期指派校內(nèi)專(zhuān)家教授到各教學(xué)基地進(jìn)行專(zhuān)題報(bào)告和學(xué)術(shù)講座,提高醫(yī)院教師的理論授課和臨床帶教水平。
5.持續(xù)不斷地對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育
從入學(xué)開(kāi)始就對(duì)大學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思想教育,講清楚醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新趨勢(shì),臨床醫(yī)學(xué)人才的需求狀況,教育他們審視度勢(shì),主客觀結(jié)合,主動(dòng)適應(yīng)人才需求變化,到基層去為廣大群眾防病治病。三年內(nèi)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育不斷線,在“健康所系、性命相托”醫(yī)學(xué)生誓言的引領(lǐng)下,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“誠(chéng)信、責(zé)任、堅(jiān)守”的職業(yè)道德信念,促進(jìn)職業(yè)素養(yǎng)的形成,為臨床醫(yī)學(xué)生“下得去、留得住”奠定思想基礎(chǔ)。
三、取得的成效
1.學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲,全科醫(yī)學(xué)課程成績(jī)優(yōu)良
由于以就業(yè)為導(dǎo)向,學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲,到課率高,課堂互動(dòng)熱烈,全科醫(yī)學(xué)方向課程考試成績(jī)優(yōu)良,學(xué)生全部通過(guò)畢業(yè)考試。
2.學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到極大提升,就業(yè)率高,用人單位滿(mǎn)意
經(jīng)過(guò)實(shí)踐,學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到極大提升,畢業(yè)生就業(yè)率為80.87%,其中縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的占76.4%,受到用人單位好評(píng)。20在共青團(tuán)中央、財(cái)政部開(kāi)展的“西部志愿計(jì)劃”實(shí)施中,我校臨床畢業(yè)生占山東省支援人數(shù)的55%,我校是我省民辦高校唯一榮獲全國(guó)大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃“優(yōu)秀等次項(xiàng)目辦”稱(chēng)號(hào)的高校。
3.促進(jìn)了專(zhuān)業(yè)建設(shè)的全面發(fā)展
成立了由兄弟院校知名教授、校內(nèi)教師、行業(yè)專(zhuān)家組成的第二屆臨床專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì),有效地指導(dǎo)和督促專(zhuān)業(yè)建設(shè)的開(kāi)展。先后建成了以“人體機(jī)能學(xué)”為代表的省級(jí)精品課程7門(mén),以“診斷學(xué)”為代表的校級(jí)精品課程14門(mén);主編和參編省級(jí)以上教材33部,全國(guó)普通高等教育臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“5+3”教學(xué)改革五年制教材《全科醫(yī)學(xué)概論》定稿會(huì)在我院召開(kāi),課題組成員劉西常擔(dān)任副主編,專(zhuān)業(yè)建設(shè)的發(fā)展也培育了教師隊(duì)伍的成長(zhǎng),一大批中青年教師的教學(xué)水平和實(shí)踐能力得到大幅度提升。
4.社會(huì)服務(wù)能力不斷提升
臨床專(zhuān)科學(xué)生大部分在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),相當(dāng)一部分做了全科醫(yī)生,為全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)打通了渠道,為基層群眾服務(wù)的隊(duì)伍中增添了有生力量。積極開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)。為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試提供場(chǎng)地和指導(dǎo),累計(jì)23場(chǎng)次,受訓(xùn)人員198人;有6名教師參與培訓(xùn)營(yíng)養(yǎng)師、按摩師等計(jì)1000人/天,為淄博市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)300人次。大力開(kāi)展衛(wèi)生扶貧。扶持臨沭縣玉山鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生室8個(gè),針對(duì)性地對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn),為玉山鎮(zhèn)提供規(guī)劃設(shè)計(jì),對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了改造和完善。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十三
摘要:在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中,口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分,是一門(mén)具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。
但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處,如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問(wèn)題。
筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn),從教學(xué)常見(jiàn)的問(wèn)題入手,以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行分析,以期對(duì)今后的教學(xué)工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官,對(duì)人體的健康至為重要。
一方面,口腔健康與否對(duì)人體的整體健康有著極大影響;另一方面,以口腔癥狀為突破口,根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測(cè)、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實(shí)際中,由于沒(méi)有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容,造成學(xué)校及學(xué)生對(duì)這門(mén)課程的忽視。
學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時(shí)安排。
學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門(mén)課程。
因此,這門(mén)課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),以?xún)?yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法,激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。
1教學(xué)實(shí)踐中所遇見(jiàn)的問(wèn)題。
1.1學(xué)生方面的問(wèn)題。
在實(shí)際教學(xué)中,教師作為引路人,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高,那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。
學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。
首先,思想認(rèn)識(shí)不夠。
大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作,因此忽視這門(mén)課程的學(xué)習(xí)。
上課玩手機(jī)、睡覺(jué)的比比皆是,課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。
面對(duì)這種情況,一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面,也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
特別對(duì)于大班授課,這種情況尤其顯著。
其次,學(xué)習(xí)困難大。
客觀來(lái)說(shuō),由于教學(xué)課時(shí)比較少,而課程的知識(shí)量又很大,這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時(shí)很難有良好的收獲。
要在20個(gè)課時(shí)內(nèi)完成口腔專(zhuān)業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識(shí)點(diǎn)。
1.2教學(xué)模式僵化問(wèn)題。
優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。
筆者認(rèn)為,單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
首先是教學(xué)方法陳舊,比如照本宣科式的教學(xué)方式。
這類(lèi)教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。
這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息,教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù),但卻不了解學(xué)生的接受情況。
學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后,自然而然也就不想再繼續(xù)聽(tīng)課。
也即是說(shuō),缺乏交流互動(dòng)的教學(xué)模式是低效而僵硬的。
其次,在教學(xué)工作中,“無(wú)目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。
筆者認(rèn)為的“無(wú)目的”是指按照書(shū)本順序教學(xué),沒(méi)有根據(jù)一個(gè)個(gè)具體的問(wèn)題而進(jìn)行展開(kāi)、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。
這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。
2教學(xué)模式探索。
2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式的改革。
口腔醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中,所占有的地位越來(lái)越重要,社會(huì)及國(guó)家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來(lái)越多。
針對(duì)學(xué)生對(duì)于這門(mén)課程重要性認(rèn)識(shí)不夠,教師及學(xué)校應(yīng)加大對(duì)于口腔課程重要性及必要性的宣傳,讓學(xué)生從思想上重視這門(mén)課程的學(xué)習(xí)。
思想是行動(dòng)的源泉,只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué),才能順利的展開(kāi)以后的教學(xué)工作。
2.2借鑒pbl教學(xué)法。
pbl教學(xué)法,也即是“問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。
具體表現(xiàn)為以問(wèn)題為探討、研究的主體,教師輔以教學(xué)方法,學(xué)生相互討論解決問(wèn)題。
這種教學(xué)方法具有許多好處。
首先,學(xué)生針對(duì)具體的問(wèn)題研究。
將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)變成實(shí)實(shí)在在的客觀問(wèn)題,可激發(fā)出學(xué)生的求知欲,學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。
如在牙體牙髓常見(jiàn)病這一節(jié)中,我們?cè)O(shè)計(jì)的問(wèn)題是:俗話(huà)說(shuō)牙痛不是病,痛時(shí)真要命。
試問(wèn)不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對(duì)病例。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十四
摘要:在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中,口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分,是一門(mén)具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。
但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處,如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問(wèn)題。
筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn),從教學(xué)常見(jiàn)的問(wèn)題入手,以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行分析,以期對(duì)今后的教學(xué)工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官,對(duì)人體的健康至為重要。
一方面,口腔健康與否對(duì)人體的整體健康有著極大影響;另一方面,以口腔癥狀為突破口,根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測(cè)、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實(shí)際中,由于沒(méi)有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容,造成學(xué)校及學(xué)生對(duì)這門(mén)課程的忽視。
學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時(shí)安排。
學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門(mén)課程。
因此,這門(mén)課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),以?xún)?yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法,激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。
1教學(xué)實(shí)踐中所遇見(jiàn)的問(wèn)題。
1.1學(xué)生方面的問(wèn)題。
在實(shí)際教學(xué)中,教師作為引路人,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高,那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。
學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。
首先,思想認(rèn)識(shí)不夠。
大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作,因此忽視這門(mén)課程的學(xué)習(xí)。
上課玩手機(jī)、睡覺(jué)的比比皆是,課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。
面對(duì)這種情況,一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面,也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
特別對(duì)于大班授課,這種情況尤其顯著。
其次,學(xué)習(xí)困難大。
客觀來(lái)說(shuō),由于教學(xué)課時(shí)比較少,而課程的知識(shí)量又很大,這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時(shí)很難有良好的收獲。
要在20個(gè)課時(shí)內(nèi)完成口腔專(zhuān)業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識(shí)點(diǎn)。
1.2教學(xué)模式僵化問(wèn)題。
優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。
筆者認(rèn)為,單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
首先是教學(xué)方法陳舊,比如照本宣科式的教學(xué)方式。
這類(lèi)教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。
這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息,教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù),但卻不了解學(xué)生的接受情況。
學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后,自然而然也就不想再繼續(xù)聽(tīng)課。
也即是說(shuō),缺乏交流互動(dòng)的教學(xué)模式是低效而僵硬的。
其次,在教學(xué)工作中,“無(wú)目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。
筆者認(rèn)為的“無(wú)目的”是指按照書(shū)本順序教學(xué),沒(méi)有根據(jù)一個(gè)個(gè)具體的問(wèn)題而進(jìn)行展開(kāi)、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。
這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。
2教學(xué)模式探索。
2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式的改革。
口腔醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中,所占有的地位越來(lái)越重要,社會(huì)及國(guó)家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來(lái)越多。
針對(duì)學(xué)生對(duì)于這門(mén)課程重要性認(rèn)識(shí)不夠,教師及學(xué)校應(yīng)加大對(duì)于口腔課程重要性及必要性的宣傳,讓學(xué)生從思想上重視這門(mén)課程的學(xué)習(xí)。
思想是行動(dòng)的源泉,只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué),才能順利的展開(kāi)以后的教學(xué)工作。
2.2借鑒pbl教學(xué)法。
pbl教學(xué)法,也即是“問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。
具體表現(xiàn)為以問(wèn)題為探討、研究的主體,教師輔以教學(xué)方法,學(xué)生相互討論解決問(wèn)題。
這種教學(xué)方法具有許多好處。
首先,學(xué)生針對(duì)具體的問(wèn)題研究。
將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)變成實(shí)實(shí)在在的客觀問(wèn)題,可激發(fā)出學(xué)生的求知欲,學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。
如在牙體牙髓常見(jiàn)病這一節(jié)中,我們?cè)O(shè)計(jì)的問(wèn)題是:俗話(huà)說(shuō)牙痛不是病,痛時(shí)真要命。
試問(wèn)不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對(duì)病例。
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臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十五
摘要:通過(guò)對(duì)現(xiàn)階段高??荚囋u(píng)價(jià)方式存在的弊端進(jìn)行分析,總結(jié)出綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展的必要性、實(shí)施策略和存在的問(wèn)題。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);綜合性考核評(píng)價(jià);綜合素質(zhì)教育
自20世紀(jì)80年代英國(guó)開(kāi)放大學(xué)教育學(xué)院的學(xué)者提出發(fā)展性教育評(píng)價(jià)制度后,各國(guó)高校在課程考試中逐漸注重能力考核,從學(xué)生發(fā)展的內(nèi)在需要和實(shí)際狀況出發(fā),充分尊重學(xué)生人格,在考試和評(píng)價(jià)中重視考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
目前國(guó)內(nèi)高校正陸續(xù)嘗試考核評(píng)價(jià)方式改革,從而適應(yīng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型創(chuàng)新人才的需要。
《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(試行)》明確提出:“本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
”因此,針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生,迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評(píng)價(jià)體系,這有助于醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),使學(xué)生改變考試成績(jī)決定一切的觀念,轉(zhuǎn)而注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
1多數(shù)高校采用的課程考核方式存在的弊端
多數(shù)高校把考試作為決定學(xué)生是否升級(jí)、評(píng)選先進(jìn)和畢業(yè)的主要手段。
期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時(shí)間及地點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn),但存在一些弊端。
首先,考試不能及時(shí)、有效檢查教學(xué)效果。
一門(mén)課程的學(xué)習(xí)需要2~4個(gè)月,期末考試成績(jī)的反饋延遲,教師難以及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。
其次,考試不能及時(shí)檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。
部分學(xué)生忽視平時(shí)的學(xué)習(xí),重視期末考試,用“考前突擊”來(lái)應(yīng)付考試,而且僥幸通過(guò)考試后惰性增加,忽略了對(duì)知識(shí)的理解和掌握。
最后,考試不能真正激勵(lì)學(xué)生。
期末考試的內(nèi)容偏重書(shū)本知識(shí)的機(jī)械記憶和理解,限制了其學(xué)習(xí)積極性;易使學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)只是為了過(guò)關(guān),而不注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。
部分學(xué)生為了追求高分或者通過(guò),甚至作弊,這樣妨礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
過(guò)分強(qiáng)調(diào)期末考試成績(jī)對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)估,會(huì)導(dǎo)致考試不再是一種有效的檢查和評(píng)價(jià)手段,而是成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的目的和指向,使得一些學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的目的就是應(yīng)付考試[1]。
2綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)施的必要性
課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中,促進(jìn)考試評(píng)價(jià)由期末化向過(guò)程化轉(zhuǎn)變,重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程,可減少課程成績(jī)對(duì)期末考試的倚重,提高平時(shí)成績(jī)的比重,加強(qiáng)日??己说牧Χ萚2]。
高校應(yīng)合理設(shè)計(jì)考試評(píng)價(jià)體系及豐富考試形式,理論考試總體上分為平時(shí)與期末兩大部分。
考試方式應(yīng)減少理論考試比重,提高實(shí)踐考試比重,以全面評(píng)價(jià)學(xué)生。
科學(xué)地確定平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的具體指標(biāo)[3]。
平時(shí)指標(biāo)一般可以包括出勤率、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結(jié)、實(shí)踐動(dòng)手能力等,教師也可以在此基礎(chǔ)上,根據(jù)課程特點(diǎn)增刪一些指標(biāo)來(lái)全面和科學(xué)地考核學(xué)生平時(shí)成績(jī)。
綜上所述,在高??荚嚫母镞^(guò)程中綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施具有一定的必要性。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育極為重要高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標(biāo)是提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生將承載重要的醫(yī)療任務(wù),畢業(yè)后均要通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè),所以對(duì)醫(yī)學(xué)生的能力、素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生采取綜合性考核評(píng)價(jià)也迫在眉睫。
在課程建設(shè)中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)知識(shí)完善教學(xué)流程,可將相關(guān)課程的題庫(kù)融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。
高校需要全面考查學(xué)生學(xué)習(xí)情況,使醫(yī)學(xué)生能熟悉、掌握基礎(chǔ)知識(shí)和培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力,為將來(lái)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
綜合性考核評(píng)價(jià)能客觀反映學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)課程基本知識(shí)的掌握,了解學(xué)生的觀察、分析、思考能力和動(dòng)手能力,對(duì)于提高學(xué)生的整體素質(zhì)至關(guān)重要。
3綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施策略
形成性評(píng)價(jià)
1)課堂表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)+實(shí)驗(yàn)操作。
可以通過(guò)課堂發(fā)言、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等情況為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分,此三部分成績(jī)按20%的比例計(jì)入總成績(jī)。
課堂表現(xiàn)部分需要任課教師根據(jù)班級(jí)人數(shù)靈活調(diào)整方式,以便達(dá)到公正評(píng)分。
2)階段性考試。
在期末考試之前,每個(gè)學(xué)期進(jìn)行1~3次階段性考試,題庫(kù)隨機(jī)出題,以客觀試題為主。
階段性考試的成績(jī)可按20%~40%的比例計(jì)入考試總成績(jī)。
階段性考試可由任課教師依據(jù)學(xué)習(xí)的相應(yīng)內(nèi)容來(lái)決定考試的時(shí)間,避免學(xué)生考前突擊,強(qiáng)調(diào)平時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)的重要性。
終結(jié)性評(píng)價(jià)
1)期末考試。
采用客觀題與主觀題兩種形式,客觀題占70%,題庫(kù)隨機(jī)出題的標(biāo)準(zhǔn)化考試,機(jī)器閱卷;主觀題占30%,主要是一些病例分析討論題。
主觀題的設(shè)計(jì)可使學(xué)生平時(shí)注意知識(shí)的擴(kuò)展與應(yīng)用,提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合判斷、理解、分析能力。
期末考試成績(jī)按照20%~40%的比例計(jì)入總成績(jī)。
2)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程綜合考試。
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生,學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程對(duì)于他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握非常重要,故所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后組織一次綜合考試,按照各課程所占學(xué)分比例來(lái)確定考試時(shí)各課程所占比例。
這樣可促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),重視知識(shí)的持續(xù)性及相關(guān)性。
3)多層次補(bǔ)考。
學(xué)生根據(jù)每一次閉卷考試情況進(jìn)行補(bǔ)考,可以選擇本學(xué)期或者下學(xué)期。
這樣不僅可以幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)學(xué)習(xí)中的缺陷,還可以給學(xué)生留出適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備時(shí)間、緩解考試壓力。
補(bǔ)考的試題難度應(yīng)比之前的考試稍高,以利于考試成績(jī)的管理和保證補(bǔ)考效果。
4綜合性考核評(píng)價(jià)存在的問(wèn)題
在綜合性考核過(guò)程中,教師能及時(shí)準(zhǔn)確得到教學(xué)效果的反饋,在教學(xué)方法上進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn);學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)被激發(fā),降低了學(xué)習(xí)壓力。
此法也對(duì)教學(xué)工作提出挑戰(zhàn)。
為保證考試的客觀與公正,必須實(shí)行教考分離,即教學(xué)者、命題者、監(jiān)考者和評(píng)卷者在職責(zé)上分離。
為了實(shí)行教考分離,需建立各課程的題庫(kù),題庫(kù)建設(shè)融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容會(huì)增加難度,是一項(xiàng)艱巨的工程。
因此,為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生,學(xué)校和教師在形成性考核及終結(jié)性考核中需要消耗大量時(shí)間和精力,此過(guò)程任重而路遠(yuǎn)。
綜上所述,傳統(tǒng)考核方式存在不足,推動(dòng)了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)改革。
在建立完善的客觀試題題庫(kù)基礎(chǔ)上,考核評(píng)價(jià)的改革利于教師及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法,利于學(xué)生及時(shí)彌補(bǔ)知識(shí)缺陷,提高教學(xué)質(zhì)量,保證臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。
因此,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施勢(shì)在必行。
參考文獻(xiàn)
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十六
摘要:科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)和難點(diǎn),如何提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研水平,作為研究生培養(yǎng)單位,筆者介紹了重慶市某高校(以下簡(jiǎn)稱(chēng)我校)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程中的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),就如何臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力提出可行的措施。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位;研究生教育;科研能力。
作為我國(guó)研究生教育的重要組成部分,醫(yī)學(xué)類(lèi)的研究生教育在為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)教育正在進(jìn)行著重要變革,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng),不能從根本上調(diào)動(dòng)研究生的積極性。
1研究生科研能力培養(yǎng)的意義。
1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性。
7月中旬,教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見(jiàn)》,強(qiáng)調(diào)研究生課程,對(duì)研究生實(shí)行嚴(yán)格的中期考核和論文審核制度,加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。次年,教育部再次印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)位與研究生教育質(zhì)量保證和監(jiān)督體系建設(shè)的意見(jiàn)》再一次強(qiáng)調(diào)了研究生教育質(zhì)量問(wèn)題。
1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性。
醫(yī)學(xué)科研是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要人群,需要掌握全面的醫(yī)學(xué)理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數(shù)人在畢業(yè)后實(shí)際上進(jìn)入了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作,并沒(méi)有學(xué)以致用,缺乏臨床知識(shí)的積累,僅僅具有各種基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),對(duì)于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,二者相輔相成,用基礎(chǔ)研究進(jìn)行實(shí)驗(yàn),再將實(shí)驗(yàn)結(jié)果用于臨床印證,形成良性循環(huán),才能進(jìn)行更為深入的研究,成為一名有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)研究生。
2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐。
2.1培養(yǎng)研究生科研意識(shí)。
1)培養(yǎng)誠(chéng)信意識(shí)。近幾十年,我國(guó)科研論文發(fā)表數(shù)量位居世界前列,但學(xué)術(shù)造假、論文剽竊等學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象頻繁發(fā)生[5]。對(duì)于研究生的誠(chéng)信教育已刻不容緩。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)建設(shè)是研究生教育質(zhì)量的有力保證,我校積極配合中國(guó)科協(xié)深入推進(jìn)科學(xué)道德和學(xué)風(fēng)建設(shè)宣講教育,對(duì)新生開(kāi)展學(xué)風(fēng)道德專(zhuān)題教育,讓研究生在進(jìn)入科研的第一天就樹(shù)立誠(chéng)信光榮、造假可恥的意識(shí)。
2)培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。207月中旬,教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見(jiàn)》,提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標(biāo)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式,重視對(duì)研究生進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性,我校制定管理辦法鼓勵(lì)、支持研究生參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及學(xué)科競(jìng)賽,獎(jiǎng)勵(lì)高水平學(xué)術(shù)論文的發(fā)表;并設(shè)立創(chuàng)新基金的申請(qǐng)程序、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和中期考核辦法,確保研究生課題的順利進(jìn)展。在實(shí)施的4年中,極大地促進(jìn)了論文的科學(xué)性與創(chuàng)新性,調(diào)動(dòng)了研究生科研熱情。
2.2強(qiáng)化研究生過(guò)程管理。
1)課程學(xué)習(xí)階段。研究生的課程學(xué)習(xí)階段要為下一步科研研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),更加注重課程的實(shí)用性和可操作性,特別是對(duì)于研究過(guò)程中所必須的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和文獻(xiàn)管理技能的學(xué)習(xí)。,我校對(duì)課程進(jìn)行了大幅改革。
(1)將研究生的課程學(xué)習(xí)由原來(lái)的一學(xué)年縮短為一學(xué)期。
(2)強(qiáng)調(diào)交叉學(xué)科知識(shí)的傳授,突出前沿性和發(fā)展性。開(kāi)設(shè)四門(mén)跨學(xué)科生命科學(xué)基礎(chǔ)課,由課程負(fù)責(zé)人組織模塊化教學(xué),任課教師打破以往院系、教研室的限制,選聘在該模塊領(lǐng)域從事研究的教師任教。
(3)構(gòu)建“兩個(gè)方面、三個(gè)平臺(tái)”?!皟蓚€(gè)方面”即課程和講座;“三個(gè)平臺(tái)”分別是學(xué)校、院系和導(dǎo)師平臺(tái),各平臺(tái)相互結(jié)合,相互促進(jìn)。
2)課題研究階段。此階段的重點(diǎn)主要學(xué)習(xí)一整套科研基礎(chǔ)工作的方法,在科研基本能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)掌握課題研究全過(guò)程。
(1)開(kāi)題報(bào)告、中期考核嚴(yán)格把關(guān)。起,為提高博士生的培養(yǎng)質(zhì)量,我校開(kāi)始統(tǒng)一組織校本部博士生的開(kāi)題報(bào)告和中期檢查,通過(guò)本學(xué)科校內(nèi)外專(zhuān)家的評(píng)審,對(duì)博士生科研情況實(shí)行分流淘汰考評(píng)[6]。7年內(nèi),共有200余位校本部博士生參加開(kāi)題報(bào)告和中期考核。目前博士生的開(kāi)題和中期報(bào)告已成為全校性的學(xué)術(shù)活動(dòng),面向廣大師生開(kāi)放,作為學(xué)術(shù)交流的一個(gè)重要平臺(tái),受到研究生的廣泛關(guān)注。
(2)實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查。真實(shí)性是科研研究的根本要求,研究生的實(shí)驗(yàn)記錄本是最能反映研究生實(shí)驗(yàn)過(guò)程的材料,是從源頭上防范學(xué)術(shù)不端行為的重要措施。在當(dāng)前學(xué)術(shù)造假行為日益猖獗的形勢(shì)下,我校制定《研究生實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范》,配套制定實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查評(píng)分指標(biāo)體系,督促研究生真實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果,及時(shí)檢查實(shí)驗(yàn)進(jìn)展,分析陰性結(jié)果,總結(jié)實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題。
(3)科研平臺(tái)實(shí)驗(yàn)情況隨時(shí)抽查??蒲衅脚_(tái)是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的重要產(chǎn)地。我校要求科研平臺(tái)技術(shù)人員負(fù)責(zé)隨時(shí)檢查研究生的.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)研究生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性和論文投稿承擔(dān)責(zé)任,加強(qiáng)學(xué)術(shù)誠(chéng)信建設(shè)及培養(yǎng)過(guò)程的監(jiān)管。
(4)學(xué)位論文復(fù)制率嚴(yán)格檢測(cè)。學(xué)位論文是研究生對(duì)研究生學(xué)習(xí)期間課題研究的總結(jié)匯報(bào),如過(guò)分抄襲他人成果,只能說(shuō)明其研究成果為零甚至引發(fā)學(xué)術(shù)不端行為。我校從開(kāi)始啟用學(xué)位論文復(fù)制率檢測(cè)系統(tǒng),并對(duì)超過(guò)學(xué)校要求的研究生予以嚴(yán)懲。經(jīng)過(guò)多年的嚴(yán)格要求,我校學(xué)位論文平均復(fù)制率由20的12%下降至的8%。
(5)學(xué)位論文盲評(píng)層層把關(guān)。,我校對(duì)全體博士生和部分學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生進(jìn)行學(xué)位論文雙盲評(píng)審,20,我校更是開(kāi)展網(wǎng)上盲評(píng),在全國(guó)范圍內(nèi)聘請(qǐng)學(xué)科內(nèi)的專(zhuān)家對(duì)研究生的論文做出學(xué)術(shù)上的評(píng)價(jià),有效杜絕了“走后門(mén)”的現(xiàn)象。
(6)學(xué)位論文答辯嚴(yán)格把控。年,我校開(kāi)展研究生學(xué)位論文答辯改革試點(diǎn)。要求各院系以二級(jí)學(xué)科為單位集中組織博士生進(jìn)行畢業(yè)答辯,嚴(yán)格把關(guān)整個(gè)答辯流程[6]。
2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件。
1)科研平臺(tái)建設(shè)。高水平的科研平臺(tái)是科學(xué)研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍,如果實(shí)驗(yàn)條件不好,只能借助于其他有條件的平臺(tái)完成課題,影響科學(xué)研究工作的質(zhì)量,很難保證導(dǎo)師在研究方向上的連續(xù)性[7]。20舉全校之力,組建跨院系、跨學(xué)科的生命科學(xué)研究院,致力于整合學(xué)校優(yōu)勢(shì)科研資源,搭建高水平生命科學(xué)研究和科技服務(wù)平臺(tái),培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才,孵育和轉(zhuǎn)化領(lǐng)先科研成果。我校隨即又對(duì)原以教研室為單位的作坊式基層學(xué)術(shù)組織進(jìn)行了重構(gòu),將分散、封閉、零碎化的人、財(cái)、物等資源進(jìn)行有機(jī)整合和優(yōu)化配置,組建四大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái),平臺(tái)內(nèi)部實(shí)行pi領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)制度。
2)學(xué)術(shù)平臺(tái)搭建。創(chuàng)設(shè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái),為研究生營(yíng)造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級(jí)各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,在校內(nèi)開(kāi)展各種學(xué)術(shù)講座活動(dòng),創(chuàng)建研究生學(xué)術(shù)論壇,通過(guò)分組討論、科研匯報(bào)、學(xué)術(shù)沙龍、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式,營(yíng)造自由寬松的學(xué)術(shù)氛圍。
3總結(jié)。
臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面的良好方法,形成正確的研究思路,為今后的科研道路打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]。在國(guó)家大力發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的新形勢(shì)下,如何采取措施控制和提高學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力對(duì)于學(xué)校整體競(jìng)爭(zhēng)力的提高有至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的主力軍,也是未來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的后備力量,擔(dān)負(fù)著提升我國(guó)醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位,我們應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā)構(gòu)建適合的培養(yǎng)模式,加強(qiáng)培養(yǎng)過(guò)程監(jiān)管,才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質(zhì)的研究生,為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)。
[1]教育部.關(guān)于深化研究生教育改革的意見(jiàn)[z].2013.
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十七
[摘要]通過(guò)分析中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床思維能力方面存在的問(wèn)題,提出從掌握基礎(chǔ)、熟讀經(jīng)典、學(xué)習(xí)醫(yī)案及教學(xué)方式、教學(xué)師資、教學(xué)平臺(tái)等方面進(jìn)行改進(jìn),從而解決醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力欠缺的狀況,培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)高級(jí)人才。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī);臨床思維;現(xiàn)狀;對(duì)策。
中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)者在臨床診療過(guò)程中,應(yīng)用自己掌握的中醫(yī)理論和自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在判斷和分析疾病本質(zhì)、發(fā)病規(guī)律,制訂治療、預(yù)防疾病的原則及處方用藥過(guò)程中所表現(xiàn)的思維活動(dòng)[1]。
中醫(yī)的整體觀決定了其認(rèn)識(shí)人體生理、病理現(xiàn)象的宏觀性。
中醫(yī)歷來(lái)重視運(yùn)用整體、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的方法來(lái)認(rèn)識(shí)人體生理及病理規(guī)律,注重分辨人體臟腑、組織在陰陽(yáng)五行屬性及與機(jī)體生理病理之間的相關(guān)性。
中醫(yī)臨床診斷和治療思維具有自身的特點(diǎn),從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會(huì)諸方面之間的聯(lián)系中考察、診斷、治療疾病,是普遍聯(lián)系思維在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn)。
正確的中醫(yī)臨床思維對(duì)臨床診治起著決定性的作用。
對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,使學(xué)生具備分析問(wèn)題、解決問(wèn)題及獨(dú)立工作的能力是中醫(yī)教學(xué)的關(guān)鍵,也是難點(diǎn)所在。
1目前現(xiàn)狀。
1.1培養(yǎng)模式單一陳舊。
目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)多采“統(tǒng)一教材、統(tǒng)一大綱”的教育模式,普遍存在重教有余,重學(xué)不足;灌輸有余,啟發(fā)不足;重知識(shí)傳授,輕能力培養(yǎng)的傾向。
有些學(xué)生臨證時(shí)不知道該如何應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)解決醫(yī)療實(shí)際問(wèn)題,束手無(wú)策,更談不上因時(shí)、因地制宜,及時(shí)果斷作出正確的判斷與處理。
1.2思維方法機(jī)械、簡(jiǎn)單。
任何事物都是變化發(fā)展的,疾病也是一個(gè)發(fā)展變化的病理過(guò)程。
在臨床上,有些學(xué)生僅根據(jù)首次采集的資料,進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,不仔細(xì)推敲,綜合分析,就直接作出診斷。
有些學(xué)生憑直觀印象,對(duì)患者病史、體征或輔查資料任意取舍。
對(duì)能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據(jù),而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去,這樣容易導(dǎo)致診斷片面性。
有些學(xué)生對(duì)臨床診療性思維的程序不清楚,常常收集資料條理不清、主次先后不一,或單純依靠先進(jìn)的檢查手段,不進(jìn)行科學(xué)的推理分析,過(guò)于相信某些檢查提供的相關(guān)數(shù)據(jù)或結(jié)果,直接得出疾病診斷。
這些機(jī)械簡(jiǎn)單的思維方法過(guò)于草率,容易造成失治誤治。
1.3思維片面化、缺乏系統(tǒng)性。
缺乏主動(dòng)性思維,不敢結(jié)合患者的整體情況發(fā)表自己觀點(diǎn),表現(xiàn)出在臨床思維上的盲從和依賴(lài)[2]。
有些學(xué)生僅僅掌握臨床癥狀、體征表面特點(diǎn),不能透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)進(jìn)行深層次分析,抓住事物的主要矛盾,運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)各種現(xiàn)象進(jìn)行全面分析,缺乏綜合判斷的習(xí)慣及能力,也使得臨床診斷缺乏系統(tǒng)性,經(jīng)不起推敲[3]。
1.4臨床帶教老師缺乏責(zé)任心。
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間大多在一年左右,帶教老師至關(guān)重要。
有些教師由于工作繁忙,對(duì)臨床帶教投入精力不夠。
有些帶教老師自己工作時(shí)間不長(zhǎng),缺少應(yīng)有的臨床經(jīng)驗(yàn)和積累;也有些對(duì)學(xué)生缺乏嚴(yán)格要求,教學(xué)方法欠缺,創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng);教學(xué)查房簡(jiǎn)單,選擇病例隨便,沒(méi)有典型示范特征,辨證思路不清晰,治療原則欠妥當(dāng)?shù)?,學(xué)生難以從中學(xué)到知識(shí),更缺乏中醫(yī)臨床思維能力的訓(xùn)練與培養(yǎng)。
2培養(yǎng)對(duì)策。
2.1掌握中醫(yī)診療特點(diǎn)。
中醫(yī)的臨床思維方法是通過(guò)“系統(tǒng)綜合”的方法,將四診收集的資料進(jìn)行分析、歸納,對(duì)各種癥狀進(jìn)行分析,了解病變的部位、性質(zhì)、病因、病機(jī),判斷具有陰陽(yáng)五行屬性的臟腑組織的病理關(guān)系,分析機(jī)體正氣與病邪盛衰的關(guān)系,辨別歸屬相應(yīng)的“證”。
在治療上,根據(jù)疾病病機(jī)的不同,確定治療大法及方案,達(dá)到體內(nèi)陰陽(yáng)的平衡。
因此在臨床具體進(jìn)行中醫(yī)診斷治療時(shí),一定要遵循中醫(yī)的臨床思維方法,辨病與辨證結(jié)合,學(xué)會(huì)運(yùn)用“同病異治”及“異病同治”,針對(duì)所判斷的“證”給出中醫(yī)的'治法方藥[4]。
醫(yī)學(xué)生必須掌握中醫(yī)臨床診療特點(diǎn),才能正確地對(duì)疾病進(jìn)行診治,提高臨床綜合應(yīng)用能力。
2.2加強(qiáng)經(jīng)典知識(shí)培訓(xùn)。
對(duì)學(xué)生的基本功進(jìn)行培訓(xùn),要重視對(duì)經(jīng)典理論知識(shí)的溫故與研究,包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學(xué)》、《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。
多讀前人醫(yī)案,逐步消化成為自己的東西,研究歷代名醫(yī)診治疾病的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn),使原本零散的、無(wú)序的、混雜堆砌的知識(shí)系統(tǒng)化、條理化,進(jìn)而建立起有機(jī)的知識(shí)體系,多讀醫(yī)案對(duì)于學(xué)生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。
同時(shí),通過(guò)跟隨名老中醫(yī)臨床抄方也非常重要,尤其學(xué)習(xí)一些老中醫(yī)在四診及辨證思維方面的經(jīng)驗(yàn)對(duì)日后臨床大有收益。
實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐、再理論、再實(shí)踐的認(rèn)識(shí)過(guò)程,為其中醫(yī)臨床思維的建立奠定扎實(shí)的基礎(chǔ),逐步形成完善的中醫(yī)臨床思維。
2.3采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning,pbl)。
在臨床教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)采用pbl教學(xué)法可以很好地將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
使學(xué)生在思考的過(guò)程中學(xué)會(huì)理論聯(lián)系臨床實(shí)際,培養(yǎng)臨床思維能力[5]。
同時(shí)也是無(wú)限的動(dòng)力,使得他們主動(dòng)地溫習(xí)多學(xué)科知識(shí);采用“提問(wèn)、討論、展示、總結(jié)”的方式,不斷激發(fā)學(xué)生思考、探索、發(fā)現(xiàn)、分析和最終解決問(wèn)題的能力,能更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及溝通能力。
2.4臨床病案分析。
臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法,它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。
在臨床主干課程的教學(xué)過(guò)程中,運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué),可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn),使后人在臨床中少走彎路,尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維,起到更好的示范作用。
同樣,臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
通過(guò)不同病例的探討,學(xué)生加深對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識(shí),從更深層次掌握疾病的正確診治過(guò)程,訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力[6]。
2.5虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用。
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)目前被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育之中。
在此方面,美國(guó)芝加哥大學(xué)和德國(guó)漢堡大學(xué)已用ct和mri橫截面影像制成三維可視化虛擬人體解剖圖譜,以供醫(yī)學(xué)生的解剖教學(xué)和課后訓(xùn)練。
在外科模擬手術(shù)方面,外科手術(shù)模擬系統(tǒng)由清華大學(xué)研制成功,它是通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助作用實(shí)施;在針灸模擬教學(xué)方面,上海中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)等都建立了三維人體針灸模型,充分運(yùn)用良好的人機(jī)交互系統(tǒng),在醫(yī)學(xué)本科生模擬教學(xué)中獲得了滿(mǎn)意效果[7]。
所有這些教學(xué)研究成果對(duì)醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)提供了條件,實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)不斷發(fā)展與壯大,但這些研究均局限在臨床操作技能的培養(yǎng)上,在臨床思維能力模擬教學(xué)方面少有類(lèi)似的報(bào)道與應(yīng)用。
中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)教育的難點(diǎn)和熱點(diǎn),我校經(jīng)過(guò)多年眾多專(zhuān)家的不懈努力,正在致力于中醫(yī)臨床思維能力方面的研究與開(kāi)發(fā),目前正在承擔(dān)江蘇省高等教育立項(xiàng)重點(diǎn)課題,研發(fā)的成果“中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練平臺(tái)”對(duì)醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十八
本設(shè)計(jì)(論文)是在我的指導(dǎo)教授周力波的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。
周力波老師哦嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神,精益求精的工作作風(fēng),深深地感染和激勵(lì)著我。
從題目的選擇到最終完成,周力波老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。
希望我們可以幫你。
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修改不限次數(shù),再刁難的老師也能過(guò)。
論文致謝【4】
行文至此,文章已經(jīng)圓滿(mǎn)畫(huà)上句號(hào)。
同時(shí),也意味著長(zhǎng)達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。
當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫(xiě)等工作中解脫出來(lái)時(shí),心中既充滿(mǎn)了無(wú)限的喜悅,同時(shí)又隱約帶著一絲淡淡的憂(yōu)傷。
喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè),踏入社會(huì),以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來(lái);憂(yōu)傷的是馬上就要離開(kāi)這停放了八年青春的校園,離別那些曾經(jīng)給過(guò)我喜怒哀樂(lè)的兄弟。
八年時(shí)間,說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng),可說(shuō)短也不短,仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會(huì)有多少個(gè)這樣的八年。
恰是這八年,應(yīng)該是人生舞臺(tái)上最充實(shí)、最美好的場(chǎng)景。
此時(shí),情不自禁的回想起八年來(lái)經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨,從一個(gè)少不更事的愣頭小子逐漸成長(zhǎng)成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。
我深知,在這八年的成長(zhǎng)歷程中,有太多太多的人默默的支持和幫助著我:在我迷茫時(shí),有人給我光明;在我頹廢時(shí),有人給我警醒;在我失望時(shí),有人給我鼓勵(lì);在我犯錯(cuò)時(shí),有人給我寬心;在我猶豫不決時(shí),有人給我出謀劃策;在我失望無(wú)助時(shí),有人給我鼓舞關(guān)心…...平時(shí),大家有機(jī)會(huì)在一起時(shí),全然沒(méi)覺(jué)得可貴;可如今,馬上就要離別時(shí),才懂得好好去珍惜。
心中有好多話(huà),既然不能當(dāng)面道來(lái),只好借此最后機(jī)會(huì)一一傾盡。
我要感謝我的'家人,尤其是我的生身父親。
我很慶幸,感謝我的家庭,這么多年來(lái),不管多苦多累,始終沒(méi)放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
父親常說(shuō),只要你有能力,就算砸鍋賣(mài)鐵我也會(huì)供你繼續(xù)上學(xué)。
如果沒(méi)有父親的這種堅(jiān)持,就不會(huì)有今天我所有的這些成績(jī)。
好在艱苦的日子終將過(guò)去,我會(huì)用自己的雙手好好報(bào)答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來(lái)一直教育我,支持我,在我最困難的時(shí)候鼓勵(lì)我,但正是因?yàn)槿绱?,造就了我?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神,一路堅(jiān)持著我走到今天。
還要感謝我的愛(ài)人婧雯,以及婧雯的家人,在我大學(xué)最后最累的日子里,你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中,給予了我愛(ài)情的滋潤(rùn),是我在前進(jìn)的路上更有動(dòng)力。
感謝你們,我的家人,感謝你們的犧牲,感謝你們的付出,感謝你們的默默無(wú)聞,感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!
論文致謝【5】
時(shí)光如白駒過(guò)隙匆匆流逝,一轉(zhuǎn)眼,八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個(gè)夏天即將結(jié)束。
畢業(yè)在即,不久就將開(kāi)啟人生的另一個(gè)全新階段,此時(shí)此刻,我感慨良多。
回首過(guò)去八年的求學(xué)生活,深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作,與此同時(shí)積極、努力的生活、交友,與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。
首先,特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。
我進(jìn)入專(zhuān)科學(xué)習(xí)后,就深深的感受到了郭教授淵博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。
在他孜孜不倦的教導(dǎo)下,我的專(zhuān)業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業(yè)論文從設(shè)計(jì)到最終完成的過(guò)程中,郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo),讓我受益頗多。
同時(shí),感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。
非常感謝我的父母對(duì)我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo),感謝他們八年來(lái)對(duì)我的無(wú)私奉獻(xiàn)和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來(lái)對(duì)我的關(guān)心、幫助。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十九
【論文關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥學(xué);科技查新。
中醫(yī)藥科技查新是利用文獻(xiàn)檢索、分析與對(duì)比的手段,對(duì)中醫(yī)藥科技查新委托人提供的中醫(yī)藥科研內(nèi)容做出新穎性結(jié)論的中醫(yī)藥科技文獻(xiàn)查證服務(wù)。而查新報(bào)告是科技立項(xiàng)、科研成果鑒定和評(píng)獎(jiǎng)的參考依據(jù)之一,它的客觀性、科學(xué)性、公正性和正確性對(duì)申報(bào)者和評(píng)審專(zhuān)家來(lái)說(shuō)十分重要。
國(guó)家科技部頒布了《科技查新機(jī)構(gòu)管理辦法》與《科技查新規(guī)范》,這些法規(guī)對(duì)我國(guó)科技查新工作提出了明確的規(guī)定和準(zhǔn)則,促進(jìn)了查新工作的規(guī)范化和進(jìn)一步開(kāi)展。近年來(lái),我國(guó)的中醫(yī)藥科技查新工作取得了顯著成績(jī),但在目前的查新需求和查新機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式下,中醫(yī)藥科技查新工作仍然存在一些明顯的問(wèn)題。
1中醫(yī)藥科技查新存在的主要問(wèn)題。
1.1影響中醫(yī)藥查新報(bào)告質(zhì)量的問(wèn)題。
1.1.1客戶(hù)方面存在的問(wèn)題。
客戶(hù)方面的問(wèn)題主要體現(xiàn)在查新委托過(guò)程中??蛻?hù)在《查新項(xiàng)目委托書(shū)》填寫(xiě)過(guò)程中最容易出現(xiàn)的問(wèn)題:一是對(duì)查新的目的不是很清楚,委托內(nèi)容未能突出查新的技術(shù)要點(diǎn);二是出于對(duì)項(xiàng)目的技術(shù)保密,不能如實(shí)填寫(xiě)具體內(nèi)容,對(duì)主要查新內(nèi)容表述含糊或采取回避;三是用戶(hù)對(duì)委托過(guò)程不夠重視,委托人不是課題主要負(fù)責(zé)人或主要參與人員,對(duì)技術(shù)關(guān)鍵把握不準(zhǔn),無(wú)法與查新員準(zhǔn)確交流。
1.1.2查新員方面存在的問(wèn)題。
查新工作要求查新人員不僅要具有專(zhuān)業(yè)的查新、檢索技術(shù),能熟練操作計(jì)算機(jī)、各種檢索工具,具備一定的外語(yǔ)水平,還必須具有高度的工作責(zé)任心。對(duì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)查新人員來(lái)說(shuō),還必須具有一定的中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。然而目前仍然存在著如下一些問(wèn)題:查新隊(duì)伍良莠不齊,查新人員年齡老化,知識(shí)陳舊,現(xiàn)代化設(shè)備運(yùn)用的技能缺乏,外語(yǔ)能力與現(xiàn)實(shí)需求相差甚遠(yuǎn);部分中醫(yī)藥查新人員知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,未能全面具備中醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)業(yè)知識(shí),或有欠缺。
1.1.3檢索數(shù)據(jù)的滯后性和不完整性。
由于我國(guó)科技體制、制度和習(xí)慣的原因,許多在研或剛結(jié)題的科研課題文獻(xiàn),以及未公開(kāi)發(fā)表論文和出版書(shū)籍及部分研究生畢業(yè)論文均不在被使用的數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi),因此,檢索所獲得的數(shù)據(jù)相對(duì)來(lái)說(shuō)是滯后的和不完整的,由此在做分析和結(jié)論的時(shí)候還存在著一定的問(wèn)題。
1.1.4對(duì)專(zhuān)利查新和新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)論證查新的忽視。
由于專(zhuān)利查新和新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)論證查新的高難度和高復(fù)雜性,我國(guó)中醫(yī)藥科技查新人員的專(zhuān)利知識(shí)和專(zhuān)利檢索技能較為不足。目前,國(guó)內(nèi)對(duì)于專(zhuān)利查新和新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)論證查新這兩種查新形式的研究和報(bào)道比較少。這與我國(guó)現(xiàn)階段的科研創(chuàng)新性程度不高,科研人員的專(zhuān)利意識(shí)不強(qiáng)有關(guān),同時(shí)也說(shuō)明科技查新人員的專(zhuān)利檢索水平和意識(shí)有待提高。
1.2對(duì)查新報(bào)告作用大小的爭(zhēng)議。
查新報(bào)告僅是從有無(wú)文獻(xiàn)報(bào)道的角度來(lái)報(bào)道項(xiàng)目的創(chuàng)新性,而立項(xiàng)和評(píng)獎(jiǎng)需要考慮的是科研成果的實(shí)用性、推廣應(yīng)用情況及所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。另外,項(xiàng)目管理者和項(xiàng)目審批者對(duì)查新報(bào)告本身不夠重視,審批的時(shí)候不是以項(xiàng)目的查新點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn),因此,很多時(shí)候查新只是一種形式,不能在立項(xiàng)和成果申報(bào)時(shí)起到很好的導(dǎo)向作用。
1.3中醫(yī)藥查新的規(guī)范化問(wèn)題。
查新人員、設(shè)備、資源、制度建設(shè)等方面的一些問(wèn)題與不足影響了查新的質(zhì)量。查新報(bào)告的格式、用詞描述準(zhǔn)則等,不符合科技部《科技查新規(guī)范》的規(guī)定。各個(gè)查新機(jī)構(gòu)的報(bào)告格式、檢索范圍、結(jié)論闡述等方面都不盡相同,各自為政,缺乏統(tǒng)一規(guī)范化。因此,如何進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,確保查新工作質(zhì)量,已成為查新機(jī)構(gòu)的首要問(wèn)題。
2關(guān)于中醫(yī)藥科技查新發(fā)展對(duì)策的初步探討。
2.1改革查新工作的管理方式,加強(qiáng)查新報(bào)告的質(zhì)量控制。
2.1.1加強(qiáng)與客戶(hù)的交流。
要向客戶(hù)說(shuō)明《查新項(xiàng)目委托書(shū)》填寫(xiě)的重要作用,打消其疑慮,使其能充分表達(dá)課題的主要技術(shù)路線、方法等,積極配合查新工作。
2.1.2提高查新人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
查新人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極參加培訓(xùn),及時(shí)更新知識(shí),掌握必要的現(xiàn)代化設(shè)備的應(yīng)用技能,具備較全面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和良好的外語(yǔ)能力。
2.1.3加強(qiáng)審核,確保審核質(zhì)量。
審核人須由具有豐富查新經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任。審核過(guò)程不能流于形式,要確保查新報(bào)告的質(zhì)量。
2.1.4建立中醫(yī)藥科技查新規(guī)范。
根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)的特色,建立中醫(yī)藥科技查新規(guī)范,加強(qiáng)中醫(yī)藥查新的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),確保查新工作的質(zhì)量。
總之,要加快建立各種查新咨詢(xún)規(guī)章制度,健全查新咨詢(xún)的管理體系,并加強(qiáng)執(zhí)行力度。
2.2加強(qiáng)查新機(jī)構(gòu)的改革,順應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展。
2.2.1加強(qiáng)信息資源建設(shè)。
利用因特網(wǎng)建立本單位的'主頁(yè),實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)的信息交流和資源共享,最終建立中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)和獨(dú)具特色的數(shù)字化中醫(yī)藥查新咨詢(xún)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)查新咨詢(xún)的發(fā)展。
2.2.2改革單一的服務(wù)模式,實(shí)施多樣化服務(wù)。
充分利用查新咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的軟、硬件設(shè)備及醫(yī)學(xué)信息資源的優(yōu)勢(shì),實(shí)施多樣化的醫(yī)學(xué)信息服務(wù);建立市場(chǎng)反饋機(jī)制,追蹤所查課題的市場(chǎng)效應(yīng),以便更有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)藥查新咨詢(xún)工作,體現(xiàn)其市場(chǎng)價(jià)值。
2.2.3加強(qiáng)宣傳,增強(qiáng)與外界的聯(lián)系。
以講座或培訓(xùn)班的方式定期分批在醫(yī)學(xué)科研人員和科研管理人員中普及查新知識(shí),宣傳醫(yī)學(xué)查新咨詢(xún)服務(wù)的作用,提高其信息咨詢(xún)的意識(shí),增強(qiáng)其在科研立項(xiàng)和成果申報(bào)過(guò)程中查新的自覺(jué)性。
3小結(jié)。
近年來(lái),中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量大幅增長(zhǎng),給查新工作帶來(lái)了新的問(wèn)題。既要在短時(shí)間內(nèi)完成大量的查新工作,又要保證查新的質(zhì)量,這就對(duì)查新機(jī)構(gòu)和查新人員提出了更高的要求,同時(shí)也為查新工作的發(fā)展提供了一個(gè)良好的機(jī)遇。查新機(jī)構(gòu)要變以往的被動(dòng)服務(wù)模式為主動(dòng)服務(wù)模式,充分利用查新機(jī)構(gòu)文獻(xiàn)信息資源優(yōu)勢(shì),為我國(guó)中醫(yī)藥科研工作提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),提高科研資金利用效益,推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥科技查新工作的可持續(xù)發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】。
國(guó)家科技部.科技查新機(jī)構(gòu)管理辦法[s]..
國(guó)家科技部.科技查新規(guī)范[s].2000.
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二十
對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),手術(shù)臺(tái)是他們的第一戰(zhàn)場(chǎng),他們將自己的醫(yī)療知識(shí)和精湛的技術(shù)應(yīng)用在臨床上,對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行診斷、治療,從而讓患者重獲健康,這是他們的職責(zé)但也是他們一生的工作信念。
確實(shí),在生活中很多醫(yī)學(xué)問(wèn)題和疑難雜癥都是依靠臨床醫(yī)學(xué)來(lái)發(fā)現(xiàn)的,而最終的解決方案也要?dú)w功于臨床操作。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展確實(shí)早于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),如果等待基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)把所有的問(wèn)題全部弄清后再去治病,那幾乎是不可能的。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)只有在實(shí)踐摸索的過(guò)程中才更能發(fā)現(xiàn)理論基礎(chǔ)需要補(bǔ)充和豐富的部分。正是因?yàn)槿绱?,從以下幾個(gè)方面談?wù)勁R床醫(yī)生寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的益處。
第一,臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)新的未知疾病時(shí),可以通過(guò)醫(yī)學(xué)論文很直觀地展示出來(lái),這也是專(zhuān)家學(xué)者在學(xué)術(shù)交流時(shí)一條很便捷的橋梁,通過(guò)這個(gè)載體,可以探討出新的解決方案,這樣就可以大大減少臨床研究的時(shí)間,更好的造?;颊?。
第二,臨床醫(yī)生在撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文時(shí),可以靜下心來(lái)仔細(xì)思考,這樣不僅能磨練自己的.意志也可以加深自己對(duì)醫(yī)學(xué)工作的認(rèn)知,從而以更好的狀態(tài)投入到日常工作中去。
第三,一篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)論文可以作為一張名片把寫(xiě)作者介紹出去,對(duì)寫(xiě)作者有一個(gè)中肯的評(píng)價(jià),就是對(duì)醫(yī)生工作的高度贊揚(yáng)。
很多臨床醫(yī)生都會(huì)把自己的工作重點(diǎn)傾向在實(shí)際操作中,覺(jué)得實(shí)際工作遠(yuǎn)比理論研究重要。其實(shí)不然,只有把發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題系統(tǒng)地總結(jié)出來(lái),讓更多的人去借鑒和學(xué)習(xí),才能避免出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤,從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。這也就使得醫(yī)學(xué)論文顯得尤為重要,對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)講,也是很有意義的。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二十一
摘要:有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)藥學(xué)人才的一門(mén)重要課程。本文主要從內(nèi)容、教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò)虛擬教學(xué)等方面闡述實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的積極性,培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型藥學(xué)人才。
關(guān)鍵詞:藥學(xué);有機(jī)化學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)
目前,重點(diǎn)高等醫(yī)藥院校藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開(kāi)展。一個(gè)國(guó)家民族醫(yī)藥企業(yè)的強(qiáng)大除了依靠研究型人才外,還需要大量的技術(shù)應(yīng)用型人才。地方性本科院?,F(xiàn)已成為我國(guó)高等教育的中堅(jiān)力量,是本科人才培養(yǎng)的重要基地,其定位于培養(yǎng)為地方服務(wù)的大批應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才。我院于10月被河南省教育廳確定為第二批向技術(shù)應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型的試點(diǎn)學(xué)校,我院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)初步確定為轉(zhuǎn)型示范專(zhuān)業(yè)。我院于開(kāi)設(shè)本科藥學(xué)專(zhuān)業(yè),其辦學(xué)定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應(yīng)用型人才。有機(jī)化學(xué)是藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的必修課程,有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)[1]的應(yīng)用性已充分滲透到藥學(xué)的各領(lǐng)域。近年來(lái),我院把高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)作為教學(xué)改革的方向,加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)投入,整合教學(xué)資源,把實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要途徑[2]?,F(xiàn)將我院有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革總結(jié)如下。
1轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為有機(jī)化學(xué)的理論教學(xué)占主導(dǎo)地位,實(shí)驗(yàn)教學(xué)為理論教學(xué)服務(wù),處于從屬地位。學(xué)生也普遍認(rèn)為理論知識(shí)重于實(shí)驗(yàn),因此做實(shí)驗(yàn)時(shí),只是按照實(shí)驗(yàn)大綱要求和步驟進(jìn)行,對(duì)實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)的結(jié)果無(wú)預(yù)知和分析,難以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)[3]。因此,轉(zhuǎn)變觀念,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為培養(yǎng)應(yīng)用型藥學(xué)人才的重要舉措。
2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式
2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革
[4]驗(yàn)證性、綜合性和探究性是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要特點(diǎn)。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,綜合性和探究性實(shí)驗(yàn)較少,學(xué)生只是機(jī)械地重復(fù)操作過(guò)程,制約了學(xué)生的主動(dòng)性和探究性。為此,我院刪減了一部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),保留一些基本化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作,同時(shí)加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練,適當(dāng)增加一些設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,不斷優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,使其更科學(xué)、更具適用性。蒸餾(包括常壓和減壓)、重結(jié)晶及萃取分離是有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)最常用和最基本的操作,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,盡可能多安排與這些操作技能相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。在操作訓(xùn)練中,讓學(xué)生知道并理解實(shí)驗(yàn)操作中的注意事項(xiàng);熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測(cè)定在理論教學(xué)中著重講解其原理,實(shí)驗(yàn)中則著重訓(xùn)練學(xué)生的操作技能。實(shí)驗(yàn)課程體系以典型合成實(shí)驗(yàn)為主,精選具有綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。例如,環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備,將性質(zhì)驗(yàn)證貫穿于合成實(shí)驗(yàn)中,使學(xué)生能加深對(duì)書(shū)本上理論知識(shí)的理解。將熔點(diǎn)測(cè)定和色譜技術(shù)分析融入阿司匹林的合成中,構(gòu)成一個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)。通過(guò)整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,不但強(qiáng)化學(xué)生的`基本操作技能,還培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)綜合分析和解決問(wèn)題能力。引導(dǎo)學(xué)生探究實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的一系列問(wèn)題,激發(fā)其探索精神,讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有更進(jìn)一步的理解。開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)主要是滿(mǎn)足藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求,同時(shí)也有利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。例如,環(huán)己酮有多種合成路線,實(shí)驗(yàn)課前,讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性,設(shè)計(jì)出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻(xiàn)報(bào)道的合成路線,讓學(xué)生對(duì)比一下自己設(shè)計(jì)的路線與文獻(xiàn)中的有何不同,然后教師再引導(dǎo)學(xué)生分析討論得到最佳的合成路線,即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮,此法可避免重金屬污染環(huán)境的問(wèn)題。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣,且實(shí)驗(yàn)后的成就感更能激發(fā)他們對(duì)有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
2.2運(yùn)用新的教學(xué)方法
[5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生只是一味地接受教師傳授的知識(shí),未能激發(fā)其主動(dòng)性,教學(xué)結(jié)果就是學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不深且不能靈活運(yùn)用。因此,改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢(shì)在必行。我院根據(jù)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的特點(diǎn),采用不同的教學(xué)方法,如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實(shí)驗(yàn)前學(xué)生必須做好預(yù)習(xí),對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的目的、原理和步驟做到心中有數(shù),并對(duì)實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)和實(shí)驗(yàn)思考題多加思考。上課時(shí),教師通過(guò)提問(wèn)[6]來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生的預(yù)習(xí)效果,并根據(jù)提問(wèn)情況,對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所選擇地講授,避免無(wú)重點(diǎn)的重復(fù),提高教學(xué)效率。對(duì)實(shí)驗(yàn)操作,請(qǐng)2~3名學(xué)生課堂上示范演習(xí),讓其他同學(xué)找出其正確和錯(cuò)誤的地方,然后教師再講解示范。這種糾錯(cuò)式教學(xué)可使學(xué)生普遍存在的操作問(wèn)題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實(shí)驗(yàn)方法:(1)冰醋酸法。(2)醋酸酐法。實(shí)驗(yàn)前,學(xué)生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。用冰醋酸法分餾時(shí)溫度為什么要控制在100~110度之間,過(guò)高可以嗎?用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么?等一系列問(wèn)題,讓學(xué)生帶著問(wèn)題去思考。做實(shí)驗(yàn)時(shí),相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法,這樣學(xué)生可以相互對(duì)比實(shí)驗(yàn)效果。在做肉桂酸合成實(shí)驗(yàn)時(shí),教師引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗(yàn)。對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗(yàn)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和科研思路。
2.3利用網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)輔助教學(xué)
[7]隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展,其在現(xiàn)代教育中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。傳統(tǒng)授課方法無(wú)法將有些實(shí)驗(yàn)操作描述的很清晰,學(xué)生也不容易接受。我們教研室采用動(dòng)態(tài)ppt實(shí)驗(yàn)操作圖或教學(xué)視頻來(lái)講授實(shí)驗(yàn)操作,學(xué)生普遍反映良好。這種教學(xué)方式能將抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成生動(dòng)、鮮活的知識(shí),學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范和失誤率大大減少。此外,某些實(shí)驗(yàn)因儀器特殊、藥品控制較嚴(yán)等原因而無(wú)法開(kāi)展,我們采用網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,學(xué)生看過(guò)講義后,在電腦上進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)操作并觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。在進(jìn)行每步操作時(shí),如果正確,可繼續(xù)進(jìn)行;若錯(cuò)誤,電腦會(huì)提醒學(xué)生該如何進(jìn)行,保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。網(wǎng)絡(luò)虛擬可模擬某些特殊實(shí)驗(yàn),彌補(bǔ)了現(xiàn)實(shí)無(wú)法進(jìn)行的不足,有助于提高教學(xué)質(zhì)量。
2.4倡導(dǎo)綠色化學(xué)理念
[8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重,已影響到人們的生活,而有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的試劑和原料等都會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染,如果處理得不恰當(dāng),危害更嚴(yán)重。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要有意識(shí)地引用“綠色”理念,合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程體系,聯(lián)系相關(guān)實(shí)驗(yàn),將上一實(shí)驗(yàn)產(chǎn)物作為后面實(shí)驗(yàn)原料。為盡量減少化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)環(huán)境的危害,在不改變實(shí)驗(yàn)的前提下,盡量采用小規(guī)格的容器,如采用50ml的圓底燒瓶做反應(yīng)裝置,大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑,如乙醇代替甲醇,甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學(xué)實(shí)驗(yàn)中使用比較多的溶劑,且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇,可作為清洗劑,也可用于xxx的提取。對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢棄物讓學(xué)生加以分類(lèi)、集中收集,倒入指定地方,最后由教師統(tǒng)一處理,避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。
3完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系,綜合客觀評(píng)定學(xué)生成績(jī)
[9]以往實(shí)驗(yàn)成績(jī)主要是根據(jù)學(xué)生上交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告來(lái)評(píng)定,從報(bào)告上無(wú)法了解學(xué)生對(duì)知識(shí)和操作技能的掌握情況,因此有必要建立一套能全面客觀綜合評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)的實(shí)驗(yàn)考核體系。綜合評(píng)價(jià)法可有效評(píng)定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī),主要從4方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核:(1)預(yù)習(xí)(占10%),主要考查學(xué)生預(yù)習(xí)情況,包括目的、原理等內(nèi)容;(2)實(shí)際操作能力(占30%),教師考查每組學(xué)生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等;(3)考勤及紀(jì)律(占10%);(4)操作考核(占50%),主要以抽題形式進(jìn)行,考查學(xué)生基本操作掌握情況。通過(guò)這一年的改革實(shí)踐證明:綜合考核方式更能引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視,更能客觀評(píng)價(jià)每一位學(xué)生。地方性院校本科藥學(xué)專(zhuān)業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目的就是提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的積極性,培養(yǎng)出具有技術(shù)應(yīng)用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得了一些成績(jī),但是時(shí)代在發(fā)展,技術(shù)在進(jìn)步,教學(xué)改革也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗(yàn),不斷探索,不斷完善有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。
臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二十二
臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué),培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、知識(shí)和技能,具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo),必須改變重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)、重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、輕臨床技能訓(xùn)練的現(xiàn)象。重視和加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié),按照臨床崗位基本技能、專(zhuān)業(yè)技能的不同目標(biāo)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),逐步增加實(shí)習(xí)實(shí)踐占總教學(xué)時(shí)間的比例。我們堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新,在廣泛吸收國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革的經(jīng)驗(yàn)、成果的基礎(chǔ)上,探索臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。
一、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的問(wèn)題
1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通,互相作用的結(jié)果,良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提,尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,因?yàn)閭€(gè)人的理解,文化層次、生活背景的不同,溝通成為重要的課題,稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理,缺乏自信心,不敢面對(duì)病人,其二是“不知如何與人談話(huà)”,尤其是在兒科,多數(shù)患兒不能正確表達(dá),家長(zhǎng)又非常焦慮,當(dāng)不擅長(zhǎng)應(yīng)用兒童的語(yǔ)言與患兒交流,而與家人解釋病情時(shí),便難以取得他們的信任,這就需要更多時(shí)間來(lái)解釋。
1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦,日夜不停的工作性質(zhì)使作息時(shí)間無(wú)規(guī)律,甚至常常犧牲節(jié)假日時(shí)間,而工作強(qiáng)度大,勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)較少的現(xiàn)狀與目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益深化的社會(huì)觀念相沖突,造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女,在備受享受的環(huán)境下長(zhǎng)大,缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對(duì)于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的,所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時(shí)間里完成,每時(shí)每刻病情的變化,診療措施的實(shí)施,搶救工作難以用時(shí)間概念來(lái)確定。學(xué)生們對(duì)于工作的熱情缺乏,計(jì)較工作時(shí)間,在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時(shí)間中難以平衡,而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班,無(wú)論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對(duì)病人就是一切。
1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德,行醫(yī)以德為本,救死扶傷,治病救人其職業(yè)的特殊性對(duì)醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對(duì)象是身體和心理需要幫助的人,因此,體現(xiàn)以人為本,人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對(duì)于此理念的概念模糊,注重技術(shù),只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù),當(dāng)面對(duì)患兒家長(zhǎng)時(shí),態(tài)度較生硬,詢(xún)問(wèn)病史時(shí)缺乏關(guān)切的口吻,機(jī)械性追問(wèn)患兒家長(zhǎng)癥狀,以及羅列套用書(shū)本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀,讓患兒家長(zhǎng)有不平等的感覺(jué),因此難以取得第一手資料,容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時(shí),缺乏保護(hù)性的措施,如天冷時(shí)捂熱聽(tīng)診器再聽(tīng)診,檢查時(shí)隨時(shí)關(guān)注患兒的反應(yīng),努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施,將患兒作為單純的治療對(duì)象,而忽略了作為人的本質(zhì)。
二、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策
2.1加強(qiáng)人文教育現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會(huì)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?!搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教育,在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺,國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出:“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”,職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員,他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來(lái)會(huì)成為一個(gè)怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高,具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)的教育,提高學(xué)生的文化品味,審美情趣,人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是“人”,醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。
2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對(duì)于短時(shí)間內(nèi)能增加知識(shí),但已造成了對(duì)知識(shí)接受的被動(dòng)合不積極的狀態(tài),使醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)和臨床技能隨著時(shí)間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時(shí),由于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)涉及的領(lǐng)域廣泛,記憶內(nèi)容多,概念性強(qiáng),應(yīng)在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)循序貫通,多問(wèn)“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問(wèn)題教學(xué),剖析一個(gè)問(wèn)題從各個(gè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)串通在一起,如在講哮喘時(shí),不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理,而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中,通常強(qiáng)調(diào)共性問(wèn)題,培養(yǎng)縱向思維,而臨床上往往出現(xiàn)某些個(gè)性問(wèn)題,因此還要學(xué)會(huì)橫向思維,逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣,注重條理性,強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動(dòng)教學(xué),啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。
2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有一定的操作技能概念,因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時(shí),開(kāi)展仿真教學(xué),情景模擬教學(xué),在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前,教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng),交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法,學(xué)生身臨其境,領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)操作的具體要求,準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過(guò)程,通過(guò)圖片、錄像、vcd等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識(shí)。
三、結(jié)語(yǔ)
該文探討了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的多個(gè)方面的主要問(wèn)題,針對(duì)這幾個(gè)方面,提出了具有針對(duì)性的對(duì)策,進(jìn)一步豐富臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐的研究?jī)?nèi)容,然而臨床實(shí)踐是一個(gè)系統(tǒng)的工程,包括教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)管理、教學(xué)資源、教學(xué)過(guò)程等的有機(jī)整合,更深入的臨床實(shí)踐教學(xué)研究,如臨床實(shí)踐教學(xué)的教育與測(cè)量、教學(xué)方法的有效性評(píng)估等有待更進(jìn)一步的探討。
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