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賠償協(xié)議委托書篇一
甲方：__________，注冊地址：__________，法定代表人：__________，聯(lián)系電話：__________。
乙方：________________，___族，住址：__________，身份證號：__________，聯(lián)系電話：__________。
乙方在甲方處工作，?_____年?_____月?_____日乙方在出車過程中受傷，導(dǎo)致鎖骨骨折，事發(fā)后乙方入院治療，甲方已經(jīng)支付醫(yī)療費用，現(xiàn)甲乙雙方進行了充分溝通，就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：
一、?甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計人民幣______元(大寫：____________元整)。此賠償數(shù)額是對乙方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。
二、本協(xié)議是乙方請求賠償?shù)囊淮涡浴⒔K結(jié)性賠償協(xié)議，乙方自愿放棄起訴的權(quán)利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
四、?本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________?乙方：__________。
_____年____月____日?_____年_____月_____日。
賠償協(xié)議委托書篇二
議書甲方：
乙方：
丙方：
甲乙丙三方在對某某縣于________年____月____日12：15分發(fā)生的乙方親人某某遇難無異議的情況下，由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償。經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意，達成以下賠償條款，以資共同遵守：
一、對此次事故負全部責(zé)任。
二、甲方愿意向乙方承擔(dān)法律規(guī)定的安全事故賠償責(zé)任。
三、甲方支付乙方賠償費萬元（萬元）；該賠償費用包括但不限于一次性死亡補助金（死亡賠償金）、喪葬補助金（喪葬費）、交通費、住宿費、伙食費、火化費、誤工費、供養(yǎng)親屬撫恤金、扶養(yǎng)費、撫養(yǎng)費及財產(chǎn)損失等相關(guān)損失和由此而產(chǎn)生的各項費用。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外，按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實際發(fā)生的住宿費、伙食費、誤工費、差旅費給予乙方賠償該方面費用；甲方并應(yīng)當(dāng)為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外，在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費用均由甲方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料。
五、甲方支付完畢上訴賠償費用后，乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關(guān)系或者是經(jīng)濟糾紛。
六、由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款，故乙方同意對該事件的肇事者丙方和相關(guān)人員作出諒解，不追究其法律責(zé)任。
七、由于遇難者的身體欠佳，無法于拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理權(quán)限由全權(quán)代理。該代理有遇難者的等證實。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章后生效。
九、本協(xié)議一式陸份，甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份、丙方壹份和____縣公安局交通警察支隊事故調(diào)處大隊執(zhí)壹份；陸份具有同等法律效力。
甲方：乙方：丙方：
____日期：日期：日期：
見證人（證明人）：
____日期
賠償協(xié)議委托書篇三
甲方：_____________，女,漢族，住址：__________________，身份證號：_____________________。電話：_______________ 。
甲方委托代理人：_______________，男，漢族，住址：________________，身份證號：_________________。電話：_______________ 。
乙方：_______________四川____公司，注冊地址：________________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________。
丙方：_______________重慶____公司，注冊地址：_______________ ，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________。
一、 甲____三方協(xié)商一致，甲方此次工傷應(yīng)當(dāng)獲賠的賠償款共計人民幣 ________元(大寫：_________________元整 )，此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。
二、 甲____三方協(xié)商一致，乙方作為第一責(zé)任人承擔(dān)甲方工傷事故60%的賠償責(zé)任，即承擔(dān)賠償賠償共計人民幣__________元(大寫：__________________元整 );丙方作為第二責(zé)任人承擔(dān)甲方此次工傷事故40%的賠償責(zé)任，即承擔(dān)賠償賠償共計人民幣_______元(大寫：__________________元整 )。
三、 乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個自然日內(nèi)，向受害人甲方支付賠償款共計人民幣 _______元(大寫：_________________元整 )。
四、 丙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個自然日內(nèi)，向受害人甲方支付賠償款共計人民幣_______元(大寫：_________________元整 )。
五、若乙、丙任意一方未按照協(xié)議中的金額如期支付費用，甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決，并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘補助金等全部費用，向乙、丙任意一方主張全部賠償費用。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲____三方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲____三方對此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
七、本協(xié)議為各方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是各方真實意思表示，且公平合理。
八、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，各方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除各方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
九、本協(xié)議自甲____三方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式三份，甲____三方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方(簽字/捺印)：_______________
_____年 _____月 _____日
乙方(簽字/捺印)：_______________
_____年 _____月 _____日
丙方(簽字/捺印)：_______________
_____年 _____月 _____日
賠償協(xié)議委托書篇四
甲方：________，注冊地址：________，法定代表人：________，聯(lián)系電話：________。
乙方：________，,族，住址：________，身份證號：________，聯(lián)系電話：________。
一、在甲方為乙方辦理離職手續(xù)之時，甲方同意立即向乙方支付乙方年度的全部獎金_____元、年12月的工資_____元、解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金（_____個月工資）_____元、代通知金（1個月工資）_____元，以上共計人民幣_____元（大寫人民幣：________）。
二、甲方同意依法為乙方繳納年12月的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險和住房公積金。
三、乙方同意與甲方協(xié)商一致解除勞動關(guān)系，并同意在_____年。
_____月_____日之內(nèi)依法辦理離職手續(xù)。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
六、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商不能解決，乙方有權(quán)向甲方所在地的仲裁委提起勞動仲裁。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
八、甲乙雙方有效的法律文書送達地址為：________。
甲方（簽字和蓋章）：________。
日期：_____________年_____月_____日
乙方（簽字和捺?。篲_______。
日期：_____________年_____月_____日
賠償協(xié)議委托書篇五
甲方：__________?，?族，_____年?_____月?_____日生，身份證號碼：__________?，住址：__________?，聯(lián)系電話：__________?。
乙方：__________?，?族，_____年?_____月?_____日生，身份證號碼：__________?，住址：__________?，聯(lián)系電話：__________?。
2、支付期限、方式?：__________。
自本協(xié)議簽定之日起?_____日內(nèi)，乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項;。
乙方應(yīng)將賠償款轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶：__________銀行卡號：____________________，開戶行：_______________________________。
二、違約責(zé)任。
1、如果乙方違反前述約定延期支付的，乙方除了支付前述約定賠償金外，應(yīng)當(dāng)另支付違約金?_____元。
2、因乙方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁的，甲方有權(quán)向乙方主張以下費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。
三、其他。
1、雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議，不存在受到脅迫、欺詐、誤解等，簽署即表明對本協(xié)議的認可。
2、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，兩份具有同等的法律效力。
3、本協(xié)議自雙方簽字時生效。
4、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，若協(xié)商不成，由_____方住所地人民法院管轄。
賠償協(xié)議委托書篇六
甲方：男地址：身份證號：
甲方：男地址：身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字：乙方簽字：
時間：時間：
見證人：
附：甲方乙方身份證復(fù)印件。
賠償協(xié)議委托書篇七
甲方：________________，_______族，住址 ______________，身份證號 ______________。電話 ______________。
乙方：__________ 有限公司，注冊地址 ______________，法定代表人______________ ，聯(lián)系電話______________ 。
一、 乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個自然日內(nèi)，向受害人甲方支付賠償款共計 _____元(大寫：__________ )。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。
二、 若乙方未按照協(xié)議中的金額如期支付費用，甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決，并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘補助金等全部費用，向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
七、甲乙雙方約定法律文書送達地址：__________
甲方：__________
乙方：__________
甲方：__________ 乙方：__________
賠償協(xié)議委托書篇八
為了解決乙方摔傷事宜，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達某協(xié)議如下：
一、乙方為甲方勞務(wù)人員。于_____年_____月_____日，乙方在甲方工地施工中因自己不慎受傷。后乙方被送入省人民醫(yī)院治療，現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費等各項費用18000余元人民幣，上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完某的治療事項及費用由自己全部負責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣拾貳萬元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用款后，雙方勞務(wù)關(guān)系即為終止，雙方不存在因勞務(wù)關(guān)系終止而產(chǎn)生的任何糾紛，因勞務(wù)關(guān)系終止而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權(quán)利，關(guān)于本次賠償及勞務(wù)關(guān)系終止一次性全部解決完畢，以后雙方永無任何糾紛。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞務(wù)關(guān)系發(fā)生及終止所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達某，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，見證人(甲乙雙方的糾紛與見證人沒有任何法律關(guān)系)留存一份。
以上內(nèi)容經(jīng)各方確認后簽字。
注：_________________上傳時部分內(nèi)容有增刪。
_____年_____月_____日。
賠償協(xié)議委托書篇九
乙方：_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》，約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內(nèi)的箱式變電站，由于乙方現(xiàn)提供的型號與原合同約定不符，且未按規(guī)定在高壓開關(guān)安裝聯(lián)動隔離板，導(dǎo)致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于變壓器型號的問題：
甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器，但附有如下條件：
1.乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量優(yōu)良，能夠正常使用，保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格，否則，甲方有權(quán)拆除已安裝的箱式變電站，另行購買其他產(chǎn)品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔(dān)，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
2.自驗收合格之日起一年內(nèi)，如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題，甲方有權(quán)退貨，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
3.本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定，在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時內(nèi)必須派員維修，如經(jīng)通知未派員或未及時派員維修達十次以上，甲方仍有權(quán)退貨，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。
第二條關(guān)于賠償問題：
由于該變壓器二次驗收未能通過，乙方同意賠償甲方：
1.臨時增加的電線等費用：_________元。
2.使用臨時變壓器造成的電費價差：_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日，_____月____日至驗收通過并通電所發(fā)生的差價另計)。
3.因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(dān)(不合格的原因是乙方過錯造成的)，憑供電局驗收費單據(jù)支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔(dān)。
第三條爭議的解決
本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第四條其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
賠償協(xié)議委托書篇十
甲方： __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方： 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
____年___月___日在____游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在__(景點當(dāng)?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天_20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
見證人：
年 月 日
賠償協(xié)議委托書篇十一
乙方系___的妻兒。___（系甲方雇工）于年月日在為甲方（系___生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金，計幣___萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于____年___月___日存于___在____銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向___名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市__管轄。
協(xié)議人：
甲方：乙方：
簽訂日期：____年__月__日
簽訂地點：______。
賠償協(xié)議委托書篇十二
法定代表人：劉xx
乙方：高xx
丙方：汪xx
甲方雇用乙方高xx的汽車運送化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時，和丙方汪xx駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五xxx萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定，乙方在事故中負次要責(zé)任，丙方負主要責(zé)任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元，丙方承擔(dān)元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
法定代表人：劉xx委托代理人：
乙方(簽字)：
丙方(簽字)：
協(xié)議簽訂時間：20xx年xx月xx日
簽訂地點：
賠償協(xié)議委托書篇十三
甲方：
法定監(jiān)護人：
身份證號碼：
乙方：楊行。
法定監(jiān)護人：
身份證號碼：
丙方：
代表人：
20xx年4月10日（星期二）下午課外體育活動時段（15：50—16：40），12班的學(xué)生們按照學(xué)校作息時間安排，在操場正常課外活動。王泰同學(xué)（甲方）在練習(xí)擲實心球時發(fā)生意外傷害，實心球砸中楊行同學(xué)（乙方）頭部，致其頭疼。
事后，楊行在縣人民醫(yī)院檢查并住院診療，出院后前往西安唐都醫(yī)院檢查診療。醫(yī)療花費具體如下：
1、縣人民醫(yī)院（20xx年4月11日——4月22日）費用為：
2、唐都醫(yī)院。
費用為：
3、往返唐都醫(yī)院車租費、過路費、用餐費等合計：
以上3筆費用共計元。（其中甲方已付過900元，其余2184元為乙方所付）現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、交通費、營養(yǎng)費等合計人民幣4500元。（除甲方的付過的900元外，甲方自愿再補償乙方4500元）。
二、上述賠償款項4500元，甲方于20xx年4月29日向乙方一次性支付。
三、上述賠償費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方、丙方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方和丙方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲、乙、丙三方之間不再就此事有任何權(quán)利、義務(wù)。以后所有因楊行此次受傷產(chǎn)生的費用及結(jié)果均由乙方監(jiān)護人自行承擔(dān)，甲方、丙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對本協(xié)議處理后果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，丙方保留一份。經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，甲乙雙方各應(yīng)此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方法定監(jiān)護人：
乙方法定監(jiān)護人：
丙方代表人：
20xx年4月29日。
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