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臨床自查報告篇一
根據大豐市衛(wèi)生局、大豐市食品藥品監(jiān)督管理局、大豐市經濟和信息化委員會、大豐市農業(yè)委員會聯合下發(fā)的《關于在全市開展抗菌藥物聯合整治工作的通知》(大衛(wèi)〔〕52號)的有關要求,結合我院實際情況,對我院抗菌藥物使用情況進行了自查,請將具體情況總結匯報如下:
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現象:
1、抗菌藥物使用率過高,聯合用藥率過高??咕幬锸褂脩鶕毦鷮λ幬锏拿舾行约八幬锏竭_感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經驗治療。經驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的,并非個人經驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現象比比皆是。我院在相關文件精神指導下,今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,目前使用率有了明顯下降,但仍然達到40%左右,與目前相關要求仍有一定差距。
2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應用比例偏高的現象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,有的甚至缺乏應用指征,抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現患者有發(fā)熱現象,便開始應用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術期用藥過多、起點過高、外科手術抗菌藥物使用率過高,圍手術期預防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多,甚至在沒有任何嚴重感染指征的情況下。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術患者抗菌藥物使用率幾近為100%,i類切口聯用抗菌藥物率也相對較高。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現象屢見不鮮,大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經濟負擔,更會給患者身體帶來嚴重的危害。
二、對策。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施和新農合,切實加強合理用藥的考核工作。
臨床自查報告篇二
1、抗菌藥物使用率過高,聯合用藥率過高。抗菌藥物使用應根據細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經驗治療。經驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的,并非個人經驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現象比比皆是。我中心在相關文件精神指導下,今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,目前使用率有了明顯下降,但仍然達到40%左右,與目前相關要求仍有一定差距。
2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中,都存在抗菌藥物應用比例偏高的.現象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,有的甚至缺乏應用指征,抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現患者有發(fā)熱現象,便開始應用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應病原檢查。事實上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現象屢見不鮮,大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經濟負擔,更會給患者身體帶來嚴重的危害。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施,切實加強合理用藥的考核工作。
臨床自查報告篇三
第一條為加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理,規(guī)范抗菌藥物臨床應用行為,提高抗菌藥物臨床應用水平,促進臨床合理應用抗菌藥物,控制細菌耐藥,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據相關衛(wèi)生法律法規(guī),制定本辦法。
第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。
第三條衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理。
第六條抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標準如下:
(三)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:
1.具有明顯或者嚴重不良反應,不宜隨意使用的抗菌藥物;。
2.需要嚴格控制使用,避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物;。
3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;。
4.價格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛(wèi)生行政部門制定,報衛(wèi)生部備案。
第二章組織機構和職責。
第七條醫(yī)療機構主要負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。
第八條醫(yī)療機構應當建立本機構抗菌藥物管理工作制度。
第九條醫(yī)療機構應當設立抗菌藥物管理工作機構或者配備專(兼)職人員負責本機構的抗菌藥物管理工作。
二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及??萍膊》乐螜C構(以下簡稱二級以上醫(yī)院)應當在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組??咕幬锕芾砉ぷ鹘M由醫(yī)務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理等部門負責人和具有相關專業(yè)高級技術職務任職資格的人員組成,醫(yī)務、藥學等部門共同負責日常管理工作。
其他醫(yī)療機構設立抗菌藥物管理工作小組或者指定專(兼)職人員,負責具體管理工作。
第十條醫(yī)療機構抗菌藥物管理工作機構或者專(兼)職人員的主要職責是:
(四)對醫(yī)務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范培訓,組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。
第十一條二級以上醫(yī)院應當設置感染性疾病科,配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師。
感染性疾病科和感染性疾病專業(yè)醫(yī)師負責對本機構各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十二條二級以上醫(yī)院應當配備抗菌藥物等相關專業(yè)的臨床藥師。
臨床藥師負責對本機構抗菌藥物臨床應用提供技術支持,指導患者合理使用抗菌藥物,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十三條二級以上醫(yī)院應當根據實際需要,建立符合實驗室生物安全要求的臨床微生物室。
臨床微生物室開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作,提供病原學診斷和細菌耐藥技術支持,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十四條衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構加強涉及抗菌藥物臨床應用管理的相關學科建設,建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度,充分發(fā)揮相關專業(yè)技術人員在抗菌藥物臨床應用管理工作中的作用。
臨床自查報告篇四
為加強醫(yī)療技術臨床應用管理,建立醫(yī)療技術準入和管理制度,促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術進步,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關法律、法規(guī),醫(yī)院于2016年6月對我院的部分科室醫(yī)療技術臨床應用開展情況進行了督促檢查,檢查的總結如下:
1、科室醫(yī)療技術管理組織(由科室主任及科室業(yè)務骨干3—5人組成)。
2、《醫(yī)療技術分級管理制度》臨床應用。
3、新技術、新項目的管理。
4、有無二類以上醫(yī)療技術申請書及批準文件。
5、是否開展未經審批的二、三類醫(yī)療技術。
6、高風險診療技術的管理。
本次督查結果總體感覺良好。醫(yī)院開展的醫(yī)療技術臨床應用并未超出醫(yī)院的執(zhí)業(yè)許可證范圍,無違規(guī)擅自開展的醫(yī)療技術。自醫(yī)院下發(fā)醫(yī)療技術管理文件開始,科室積極組織人員學習,做到科室人員人人了解醫(yī)療技術的定義,熟悉《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《康橋醫(yī)院醫(yī)療技術分級審批與管理制度》,知道本科室醫(yī)療技術開展的情況。
1、大部分科室均無本科室的醫(yī)療技術臨床應用管理小組;
2、部分科室無一、二、三類技術目錄;
3、部分科室無審批表,能走正規(guī)的審批程序;
4、參與相關醫(yī)療技術的病人的病歷里也有相應的患者知情同意記錄。醫(yī)院規(guī)定的每年要發(fā)表的論文均能保質保量的完成。
5、有部分科室無相關技術支撐材料記錄;
6、沒有定期進行新項目新技術安全性、有效性、合理應用情況的評估及持續(xù)改進。
1、每個科室均要成立自己的醫(yī)療技術臨床應用管理小組;
2、要有科室一、二、三類技術目錄;有審批表,能走正規(guī)的審批程序;
3、參與相關醫(yī)療技術的病人的病歷里也能有相應的患者知情同意記錄。
4、醫(yī)院規(guī)定的每年要發(fā)表的論文均能保質保量的完成。
5、在醫(yī)療技術投入臨床使用時要有相關技術支撐材料;
6、并能定期對新項目新技術安全性、有效性、合理性進行評估并提出改進措施。
臨床自查報告篇五
(1)加強領導,精心安排,做好整改報告:門診自查報告。為順利完成我市食品行業(yè)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市任務,確保我市20xx年順利通過“國家衛(wèi)生城市”復試,市食品安全委員會辦公室立即召開鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市專題會議,認真研究《國家衛(wèi)生城市考試命名、監(jiān)督管理辦法》和《國家衛(wèi)生城市標準》等文件,探討新的國家衛(wèi)生城市標準中的食品安全內容。根據全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作規(guī)劃和我市實際情況,印發(fā)了《攀枝花市食品安全協(xié)調委員會鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果實施方案》,進一步明確了鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果專項活動的責任單位、任務和具體目標,強化了工作職責,切實深入開展工作,確保各項創(chuàng)建工作卓有成效,各項整改措施落到實處,逐步建立了一級抓一級的工作機制。
(二)鞏固整改成果,食品安全專項整治有序進行。為了有效保障人民群眾的食品安全,市食品安全委員會辦公室將鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作與全市食品安全整治工作相結合,根據年度工作目標,在全市范圍內有計劃、有重點、有步驟地開展食品安全專項整治。截至目前,市食品安全委員會辦公室在“元旦春節(jié)”、“五一”、“國慶”、“中秋”、“高考”、“省運會”等關鍵時期積極組織開展食品安全辦公室聯合執(zhí)法檢查,并結合我市實際情況,開展了春夏季食品安全專項整治、乳制品專項整治、食用油專項整治、食品添加劑濫用專項整治、學校食堂專項整治、校園周邊專項整治等11項專項整治工作。整改后,全市食品市場得到有效監(jiān)管,取得顯著成效。今年我市糧油、糕點、餐具、飲用水、肉制品等主要品種監(jiān)測指標良好,全市未發(fā)生重大食品安全事故。我市食用油安全調查已經開展,確保了食品市場的安全穩(wěn)定。
(三)強化監(jiān)管,食品安全指導力度不斷加大。一是關注社會各界關注的熱點問題,加強食品安全監(jiān)管。全年,市食品安全委員會辦公室受理7起投訴舉報,向相關監(jiān)管部門和縣(區(qū))食品安全委員會辦公室移交7起食品安全投訴舉報,牽頭組織調查聯合超市保健品宣傳和群眾對“地溝油”和“地溝油”的投訴,有效維護了群眾利益。二是多次組織各食品安全監(jiān)管部門對各縣(區(qū))開展的專項整治工作進行監(jiān)督,加大了對食品安全工作的監(jiān)督檢查和監(jiān)管力度。三、積極組織市農牧局、市工商行政管理局、市衛(wèi)生局等部門召開專題會議,認真辦理cppcc七屆四次會議第145號《關于整治污油垃圾豬的建議》;242號《關于加強監(jiān)管,杜絕餐飲業(yè)使用廢油的建議》;215號《關于進一步加強我市食品安全體系建設的意見》等提案有效解決了提案中存在的問題,滿足了提案成員的要求,讓廣大人民群眾放心。
(四)完善預案,加強網絡建設,提高應急響應水平。20xx年,我市遭受了有氣象資料記載以來最嚴重的干旱。將近半年沒下雨,旱情嚴重。干旱地區(qū)人畜飲水困難,給食品安全造成很大隱患。為保障干旱地區(qū)人民生命安全,消除食品安全隱患,保障經濟社會可持續(xù)發(fā)展,指導和規(guī)范全市抗旱食品安全應急工作,市食品安全委員會辦公室制定了《攀枝花市抗旱食品安全應急預案》,下發(fā)了《關于進一步加強干旱地區(qū)食品安全監(jiān)管的通知》。衛(wèi)生監(jiān)督部門成立了衛(wèi)生監(jiān)督應急小組,做好應急調度的物資和車輛安排,確保及時控制和處理食品和飲用水衛(wèi)生安全事件。暢通投訴舉報渠道,認真處理群眾反映的飲食安全問題:一方面,對干旱地區(qū)餐飲經營單位進行監(jiān)督檢查,覆蓋率達到100%;另一方面,在干旱地區(qū)的食堂、飲用水和學校周圍的餐館開展了專項衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,監(jiān)督檢查覆蓋率達到100%。加強了干旱地區(qū)大型集體用餐和農村自辦宴席的衛(wèi)生監(jiān)督管理,農村大型集體用餐和自辦宴席監(jiān)督檢查覆蓋率達到100%,克服了高溫、干旱、洪澇等不利影響,保障了干旱地區(qū)食品安全,全面提高了我市食品安全監(jiān)管和抵御潛在風險的能力。
(五)資源共享,加強食品安全信息管理。市食品安全委員會辦公室充分發(fā)揮了攀枝花市食品安全網的平臺作用,建立了暢通的食品安全信息通報系統(tǒng),收集、分析、整理、傳遞和交流全市食品安全整治工作信息,實現了我市食品安全信息資源的共享。過去一年,共編制了17期食品安全工作簡報,報告了13份食品安全信息。其中10條已被省美國食品藥品監(jiān)督管理局網站和省食品安全網采納,共發(fā)布了65條來自各縣(區(qū))的食品安全信息及相關條目;為加強食品安全風險監(jiān)測,針對夏秋季食物中毒等食源性疾病高發(fā)的情況,在全市發(fā)布了《夏秋季食品安全預警公告》,既滿足了人們對食品安全知識的需求,又避免了信息發(fā)布矛盾導致的政府威信下降和公眾選擇困難,努力及早發(fā)現、預防、糾正和解決食品安全問題。
(六)加強重點地區(qū)和場所的整治。農村和城鄉(xiāng)結合部是食品安全事故高發(fā)區(qū),但農村食品安全一直是所有監(jiān)管環(huán)節(jié)的薄弱環(huán)節(jié),食品衛(wèi)生是健康創(chuàng)造的重點和難點。從城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的新形勢出發(fā),市食品安全委員會辦公室將城鄉(xiāng)食品監(jiān)管作為一個有機整體,依托農村食品安全監(jiān)管網絡,將農村食品安全監(jiān)管建設納入地方政府目標管理,建立農村集體用餐監(jiān)管備案機制,使全市5桌以上家庭宴請監(jiān)管率達到90%結合實際情況,在仁和區(qū)開展了農村食品安全示范縣(區(qū))建設,并成功通過驗收測試。以此為契機,全市在多個行業(yè)建立了食品安全示范點和食品安全監(jiān)管網點,進一步提高了全市農村食品安全監(jiān)管的整體水平;各有關部門密切配合“12315維權網絡體系”、“萬村前進市場工程”、“雙百市場工程”建設,進一步推進農村、城鄉(xiāng)結合部等重點地區(qū)食品安全;截至目前,全市16個街道辦事處、43個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、353個行政村共聘用了250名食品安全助理和信息員,覆蓋率達到100%,建立了暢通的信息報告渠道,在一定程度上解決了農村食品安全信息和渠道不暢的問題,改變了農村市場監(jiān)管不力的局面。
(七)加強宣傳,積極引導。20xx年是實施《食品安全法》的一年。為了使食品安全意識深入人心,在全社會營造良好的食品安全氛圍,市食品安全委員會根據當前食品安全監(jiān)管的要求,不再將監(jiān)管理解為市場準入、監(jiān)督檢查、辦事、處罰違法行為,而是深刻認識到宣傳也是監(jiān)管,并在宣傳方面進行了創(chuàng)新、積極、有益的探索。市食品安全委員會制定了《食品安全宣傳教育計劃》,將每年6月作為食品安全宣傳月,將食品安全宣傳納入全年工作重點之一。20xx年6月1日上午,市食品安全委員會辦公室牽頭開展大規(guī)模宣傳活動,紀念《食品安全法》在攀枝花市頒布實施1周年。市農牧局、市工商局、市商務局、市質監(jiān)局、市衛(wèi)生局、市美國食品藥品監(jiān)督管理局等20多家單位和部分食品企業(yè)代表參加了宣傳活動?;顒訃@“維護食品安全,從你我做起”展開。通過播放《食品安全法》和《食品安全法實施條例》的錄音,我們與企業(yè)簽署了承諾書,簽署了1萬人的現場簽名活動,并展示了日常檢查中從非法商販那里查獲的各種假冒偽劣食品?!叭裏o”食品、過期變質食品、無“qs質量安全”標志等食品,現場受理食品藥品安全投訴,發(fā)放宣傳資料,在這次宣傳活動中,各部門發(fā)放了15000多份宣傳資料和20xx多份食品安全知識手冊,現場接待了近500人的咨詢。市食品安全委員會辦公室和相關職能部門也積極開展食品安全“五進”,舉辦食品安全研討會,開展食品安全普及等活動,宣傳教育公眾食品安全知識、法律維權和科普知識,搭建食品安全法內容及時被群眾了解的平臺,努力營造人人關心食品安全的氛圍。
存在的問題:一是食品安全監(jiān)管和保障手段不足??傮w來看,全市食品安全監(jiān)管存在人員不足、執(zhí)法設備落后、檢查監(jiān)控經費不足等問題。食品檢驗檢測手段落后于社會發(fā)展的需要,一些隱患無法及時有效地排查。二是農村食品安全問題依然突出。隨著城市監(jiān)管的不斷加強,假冒偽劣食品有流向農村的趨勢,農村無證經營或“三無”產品的現象無法從根本上消除。農村家庭臨時舉辦自己宴請的場所大多很簡單,經營者食品安全意識薄弱,監(jiān)管力度相對較弱。農村“紅白喜宴”已成為夏秋季群體性食品安全事故的重大隱患之一。
下一步工作思路:一是繼續(xù)深入貫徹《食品安全法》,認真學習,忠實履行職責,切實肩負起食品安全監(jiān)管責任;加強執(zhí)法隊伍建設,增強食品生產經營企業(yè)和食品從業(yè)人員的食品安全知識和法律法規(guī)意識,提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平和行政能力;針對群眾關注的熱點,利用廣播、報紙、電視、網絡等媒體宣傳食品養(yǎng)殖、生產、加工和流通等各個方面,定期發(fā)布食品質量監(jiān)督、抽樣檢驗監(jiān)測、食品安全信息和重大事故調查等報告,繼續(xù)在全市開展“食品安全宣傳月”,增強公眾食品安全意識。二是繼續(xù)開展食品安全專項整治,嚴厲查處食品犯罪,確保處罰到位,堅決取締無證食品生產經營活動,建立健全舉報獎勵制度,增強打擊力度和針對性。三是繼續(xù)加強食品安全信息的管理和發(fā)布,實現部門間信息的實時互聯和共享;進一步落實《攀枝花食品安全信息報告發(fā)布系統(tǒng)》和《攀枝花食品安全預警系統(tǒng)》,首次發(fā)布重大節(jié)假日、重要時段、重點工作、重大事件等權威信息,提高公眾知情權。四是建立和完善以目標責任制、市場監(jiān)管體系、風險應急救援體系、重大事故處理體系、行政執(zhí)法網絡體系、信息體系和信用體系為主要內容的食品安全綜合監(jiān)管體系。加強政府監(jiān)管,強化企業(yè)自律,推進社會監(jiān)督,逐步形成誠信社會的良好氛圍,促進食品行業(yè)健康有序發(fā)展。
臨床自查報告篇六
醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展,使得臨床藥物種類不斷增多。如果醫(yī)療人員對于藥物的了解程度不夠且臨床經驗相對缺乏,那么在實際使用中,其過于依靠處方或者盲目相信藥物效果,就可能會產生藥物濫用現象。尤其是近幾年,我國臨床抗菌藥物使用不合理現象越加增多,無論是對患者還是對整個醫(yī)療行業(yè)都產生了較大的威脅?,F結合我院的基本狀況,對抗菌藥物使用加以研究,并將臨床藥物干預應用其中,希望能夠取得較好的效果,報告如下。
1一般資料與方法。
1.1一般資料。
采用回顧性分析的方式,選取我院1月至1月期間使用抗菌藥物的800例病例資料,按入組時間將所選病例分成甲、乙兩組,甲組400例(201月-12月)未經藥學干預,乙組400例(1月-201月)經藥學干預。甲組男性213例,女性187例;年齡4~74歲,平均(41.2±6.9)歲。乙組男性210例,女性190例;年齡3~75歲,平均(41.3±6.7)歲。兩組基線資料具有可比性(p0.05)。
1.2方法。
(1)根據選取的臨床資料,針對患者的病癥,以及抗菌藥物使用的具體狀況進行記錄。同時,從資料中了解患者在使用抗菌藥物后的實際狀況。并且,針對藥物使用量與使用后的效果進行記錄。將這些資料作為我院抗菌藥物使用合理性的`分析基礎。
(2)根據臨床資料,能夠有效發(fā)現抗菌藥物使用后存在不良反應的病例。從其反應的具體狀況來分析抗菌藥物使用不合理的因素。
(3)在分析出抗菌藥物使用不合理的影響因素后,積極采取針對性較高的藥學干預措施對乙組400例患者的用藥情況進行有效干預,以提高臨床抗菌藥物的使用效益,維護患者的生命健康。
1.3臨床觀察指標。
記錄兩組患者抗菌藥的應用情況,比較治療總費用與抗菌藥物費用。
1.4統(tǒng)計學處理。
數據用spss20.0軟件進行綜合分析,比較以t作為檢驗標準;計數資料的比較經檢驗,以p0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果。
根據筆者對病例資料的回顧性分析可以看出:在實行藥學干預前,我院抗菌藥物不合理現象發(fā)生相對較多,如:抗菌藥物使用混亂;抗菌藥物處方不合理;抗菌藥物用藥普遍。這些現象的存在,使得很多患者的醫(yī)療成本嚴重增加,不必要的藥物使用現象相對較多,造成了大量的醫(yī)療資源浪費。
2.2兩組抗菌藥物應用情況分析由表1可見,甲組聯合用藥率明顯高于乙組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
2.3兩組治療費用分析由表2可見,甲組抗菌藥物費用與治療總費用明顯高于乙組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。提示經藥學干預后,患者抗菌藥物的使用費用與治療總費用顯著減少。
3討論。
(1)抗菌藥物管理力度缺乏。隨著抗菌藥物使用效果得到醫(yī)療行業(yè)的認可,人們認為該種藥物的臨床效果相對較好,因此,一旦在臨床出現適用的癥狀,都會將其作為主要藥物,這也就使得當前很多醫(yī)院對抗菌藥物使用管理力度相對缺乏。
(2)醫(yī)務人員專業(yè)性與經驗的缺乏。近年來,人們對于醫(yī)療行業(yè)的需求不斷提高,這就使得醫(yī)療行業(yè)的規(guī)模不斷擴大。教育為了滿足社會的需求,培養(yǎng)出來的人才也偏重速度與理論,這就導致很多醫(yī)療工作人員對于抗菌藥物缺乏了解,自然也就無法達到準確的使用。
(3)抗菌藥物的種類增多。隨著抗菌藥物的種類增多,人們對其了解的難度提高。在這種背景下,對于何種藥物適用于何種病癥還不能做出準確的判斷。再加上我國醫(yī)療行業(yè)還沒有對抗菌藥物做出特定的管理安排,自然也就使得臨床使用的合理性缺乏。
3.2藥物干預措施的具體運用。
(1)定期組織抗菌藥物應用講解。就當前醫(yī)護人員藥物應用知識加以培訓,尤其是針對一些最新的藥物,需要對其各方面的信息以及試用的實際狀況進行仔細的講解,從而使得醫(yī)務人員充分了解運用。
(2)組建臨床抗菌藥物合理應用督查小組。督查小組需要包涵臨床、醫(yī)務、檢驗與藥劑等類別的人員,專門負責抗菌藥物的合理使用。為了達到藥物干預效果,還需要采取一定的措施來培養(yǎng)督查小組成員,尤其是對于藥學干預所涉及的一些規(guī)范性文件。
(3)使用運行病歷的督查、出院病歷檢查與門診處方點評等方式,就當前對抗菌藥物使用的具體管理措施加以講解,檢查其中涉及的一些管理措施是否得到實踐。同時,還應根據具體的臨床資料來分析抗菌藥物使用合理性是否得到提高。
(4)適時采用患者滿意度調查,針對不同管理措施下抗菌藥物使用效果加以了解。以患者為根本,就其體驗來做出對應的調整,一方面有效提高醫(yī)院在患者心中的形象,一方面有效降低醫(yī)療資源浪費。
當前臨床醫(yī)療中存在抗菌藥物不合理使用現象,而臨床醫(yī)學一直在尋找合適的藥物干預措施。在藥學干預的理念下,做出一定的干預措施,從而使得抗菌藥物不合理使用現象得以控制,醫(yī)療資源浪費的現象得以控制,患者的生命健康也得到進一步保障。因此,藥學干預對抗菌藥物合理使用具有較好的干預效果,值得推廣與使用。
臨床自查報告篇七
為加強醫(yī)療技術臨床應用管理,建立醫(yī)療技術準入和管理機制,促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術進步,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,依據《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》,結合我院實際,制定我院醫(yī)療技術臨床應用管理制度。
一、本制度所稱醫(yī)療技術,是指醫(yī)務人員以診斷和治療疾病為目的,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷、治療措施。
二、醫(yī)務人員開展醫(yī)療技術臨床應用應當遵守本制度。
三、醫(yī)療技術臨床應用應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經濟、符合倫理的原則。
四、醫(yī)院對醫(yī)療技術實行分類、分級管理。
五、醫(yī)療技術按照安全性、有效性確切程度分為三類:第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切,醫(yī)院通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。
第二類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風險較高,需要上級衛(wèi)生行政部門加以控制管理的醫(yī)療技術。第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一,需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術:
(一)涉及重大倫理問題;
(二)高風險;
(三)安全性、有效性尚需經規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證;
(四)需要使用稀缺資源;
(五)衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術。
六、醫(yī)療技術臨床應用管理實行醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會
與科室質量與安全管理小組兩級管理。醫(yī)務科負責監(jiān)督各種醫(yī)療技術相關規(guī)章制度的落實。
七、醫(yī)院依法對第一類醫(yī)療技術的臨床應用能力進行審核。第二類、第三類醫(yī)療技術臨床應用前需由醫(yī)務部負責向衛(wèi)生廳或衛(wèi)生部提出申請,在衛(wèi)生行政部門審核通過后方可實施。
八、在上級衛(wèi)生行政部門或本院對相應類別醫(yī)療技術臨床應用能力審核通過的基礎上,由醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會組織對手術、介入、麻醉等高風險技術項目操作人員進行資格的許可授權、考評復評及再評估的動態(tài)管理。
(一)資格授權依照以下流程:首先醫(yī)務人員向本科室質量與安全管理小組申報個人的資質能力,科室質量與安全管理小組進行初步考評,考評結果提交醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會進行最終認定,必要時還應同時提交上級衛(wèi)生行政部門審定。
(二)兩級組織根據醫(yī)療技術的類別及要求,定期對操作人員的資質能力進行復評,對不符合資質能力要求的人員,取消或降低其相應項目操作資格。
(三)對取消或降低操作資格的人員,醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會將責成科室質量與安全管理小組對其進行為期1個月到1年不等的考察??疾炱跐M后,對其進行再評估,考評通過則可恢復其操作資格。
(四)醫(yī)院建立醫(yī)療技術人員資質能力的數據庫,并根據考評、復評、再評估結果實時更新。
九、各專業(yè)開展醫(yī)療新技術,必須保障應用的安全性、有效性、效益性和合理性,并嚴格按照有關制度申報(具體參見《新技術準入及臨床應用管理制度》)。
十、醫(yī)院實行手術準入制,將手術分為四個等級,只允許具有相應等級或以上資格的手術者獨立操作(具體參見《手術分級管理制度》)。
十一、各專業(yè)所開展的各種診療技術必須符合診療技術規(guī)范,不得將不成熟的技術應用于臨床診療工作中。從事醫(yī)療診療活動的醫(yī)務人員,必須是經過注冊的衛(wèi)生技術人員,不允許非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。各種有創(chuàng)的操作技術項目在獨立操作之前必須經過培訓,經科室質量與安全管理小組考核批準后,才能單獨操作。
十二、臨床開展的醫(yī)療技術(包括手術、有創(chuàng)操作)在開展前,必須按照有關規(guī)定進行術前討論,嚴格控制適應癥、禁忌癥以及其他替代療法實施的可行性。做好充分的術前準備,包括醫(yī)患溝通、患者的知情同意、術前病情評估、術中術后可能出現的`意外及防范措施等。
十三、凡發(fā)生醫(yī)療技術損害的,操作人要立即報告科主任,在積極迅速進行補救的同時須上報醫(yī)務部,如需要,醫(yī)務部組織相關科室力量進行全力補救,將損害降到最低程度。
十四、臨床已開展的醫(yī)療技術,當技術力量、設備和設施發(fā)生改變,可能會影響到醫(yī)療技術的安全和質量時,經醫(yī)療質量與安全管理委員會討論后,醫(yī)院下達中止此項技術開展的指令,有關科室必須服從,不得違反。
十五、在醫(yī)療技術臨床應用過程中出現下列情形之一的,應當立即停止該項醫(yī)療技術的臨床應用,并向主管的衛(wèi)生行政部門報告:
(一)該項醫(yī)療技術被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用;
(三)發(fā)生與該項醫(yī)療技術直接相關的嚴重不良后果;
(四)該項醫(yī)療技術存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患;
(五)該項醫(yī)療技術存在倫理缺陷;
(六)該項醫(yī)療技術臨床應用效果不確切;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情
十六、醫(yī)務人員在醫(yī)療技術臨床應用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)行為的,按照有關法律、法規(guī)處罰。
臨床自查報告篇八
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局,新疆生產建設兵團衛(wèi)生局:
為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”有關要求,規(guī)范抗菌藥物臨床應用,保障醫(yī)療質量與安全,現就進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作提出以下要求:
一、嚴格落實抗菌藥物臨床應用管理有關法規(guī)要求。
各地要嚴格落實《醫(yī)療機構管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等法規(guī)規(guī)定,加強抗菌藥物管理。各醫(yī)療機構要落實抗菌藥物管理責任,健全抗菌藥物管理工作機構,明確工作職責,完善工作制度,細化工作流程,對抗菌藥物品種、品規(guī)的遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和評價等各個環(huán)節(jié)進行全過程管理與監(jiān)控。鼓勵各地借鑒“負面清單”管理方式,創(chuàng)新模式,持續(xù)提高抗菌藥物臨床應用管理水平。
各地衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機構要組織做好《抗菌藥物臨床應用指導原則(版)》的宣傳、培訓工作,提高醫(yī)務人員合理應用抗菌藥物的能力。要加強醫(yī)德醫(yī)風教育,營造風清氣正的執(zhí)業(yè)氛圍;要建立科學、合理的績效分配、獎懲制度,提高醫(yī)務人員合理應用抗菌藥物的積極性和主動性。各醫(yī)療機構要制訂完善抗菌藥物品種數量、抗菌藥物使用強度、i類切口手術預防用抗菌藥物比例、微生物送檢率等管控指標,并嚴格落實。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要按照《抗菌藥物臨床應用管理評價指標及要求》(見附件)對醫(yī)療機構進行檢查、評價和考核。
二級以上醫(yī)療機構要組織醫(yī)學、藥學、臨床微生物、醫(yī)療管理等多學科、多部門技術及管理人員對抗菌藥物處方(醫(yī)囑)實施專項抽查點評。重點點評感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及i類切口手術和介入診療病例。對點評中發(fā)現的問題,要進行跟蹤管理和干預,實現持續(xù)改進。同時,將點評結果作為科室和醫(yī)務人員處方權授予及績效考核的重要依據。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權后,仍出現超常處方且無正當理由的,取消其抗菌藥物處方權,且6個月內不得恢復?;鶎俞t(yī)療機構要參照上述要求,結合實際開展有效的抗菌藥物處方檢查管理工作。
二級以上醫(yī)療機構應當加強感染性疾病科建設,不斷提高細菌及真菌感染性疾病的診治能力。感染性疾病科應當參加院內包括細菌感染在內的各類疑難感染性疾病會診,參與醫(yī)院感染控制和抗菌藥物臨床應用管理。要采取綜合措施,努力提高微生物標本質量,提高送檢比例,保障檢測結果的準確性,并依據臨床微生物標本檢測結果合理選用和調整抗菌藥物。要加強藥學部門建設和藥師的培養(yǎng),不斷提高藥師處方審核與干預能力、處方點評與超常預警能力,以及參與感染性疾病藥物治療和臨床用藥技術支持的能力。要積極組織開展有關科普知識宣教工作,營造抗菌藥物合理應用氛圍,提高群眾對抗菌藥物的認識,樹立正確的用藥觀念。有條件的基層醫(yī)療機構要參照上述要求,結合實際加強抗菌藥物應用管理支撐體系建設。各級衛(wèi)生計生行政部門要組織做好相關培訓、宣教工作,醫(yī)療機構應當組織相關人員積極參加。
二級以上醫(yī)療機構及有條件的基層醫(yī)療機構要參照《全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測技術方案》和《全國細菌耐藥監(jiān)測技術方案》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕72號),制訂本單位相應的監(jiān)測方案。要明確責任部門,充分運用信息化手段,重點對抗菌藥物使用量、使用強度及變化趨勢,革蘭氏陽性、陰性桿菌耐藥形勢、變化趨勢以及抗菌藥物使用合理性等進行監(jiān)測和評價。要定期發(fā)布監(jiān)測結果,根據監(jiān)測結果及時發(fā)布相關預警信息,指導臨床做好抗菌藥物品種的選擇和使用。有條件的醫(yī)療機構,應當參加抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網和細菌耐藥監(jiān)測網的相關數據監(jiān)測,并保證上報監(jiān)測數據的真實準確。
六、加大檢查指導和公示力度。
地方各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加強對轄區(qū)內抗菌藥物臨床應用管理工作的指導和檢查。要督促醫(yī)療機構按照要求建立管理制度,落實工作責任。要利用各種方式采集醫(yī)療機構抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等數據信息,并在行業(yè)內進行公示。在工作中,要注重發(fā)掘抗菌藥物臨床應用合理、管理水平高的先進典型和工作經驗,認真總結,加大宣傳力度,予以推廣。鼓勵地方和醫(yī)療機構探索創(chuàng)新管理體制機制,推動抗菌藥物管理制度不斷完善。對于抗菌藥物管理不力,違反有關規(guī)定并存在嚴重問題的醫(yī)療機構,要對其主要負責人進行誡勉談話,督促整改,跟蹤復查,對于整改落實不到位的,要嚴肅追究有關責任人的責任。國家衛(wèi)生計生委將聯合國家中醫(yī)藥管理局適時組織對地方衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和醫(yī)療機構進行督導檢查。
國家衛(wèi)生計生委辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室。
207月24日。
臨床自查報告篇九
畢業(yè)實習工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我于20xx年12月至20xx年5月在吉林農業(yè)科技學院附屬動物醫(yī)院實習,該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤發(fā)超市附近,是一家以國營為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫(yī)院里基礎設施還算是比較齊全的,各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進的醫(yī)療設備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看并手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾玻實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒并結核病)、寄生蟲并外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾玻主管這所動物醫(yī)院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學到了很多關于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質:
我總結了三點:
1.思想素質。
寵物行業(yè)的每一個人應該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻身寵物事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德,認真負責,團結協(xié)作。
2.專業(yè)素質。
對顧客要態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細致的治療,技術熟練,做到準確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現病情變化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。
3.科學素質。
做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應該努力拓寬自己的知識面!
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關注,這些人群主要體現在青年人上面,還有一些白領階層,這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關系。每個養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。
現在飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經大不相同,狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是人類休閑時的玩伴。隨著物質生活的富裕,人們越來越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。他們將寵物視為家庭成員之一,寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨,在現代化的家庭,可以說應有盡有,彩電、音響、空調……,但似乎還缺少一點什么?缺少一點溝通感情、善解人意的東西,寵物就充當了這樣一個角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神將得到調節(jié),憂愁也可能悄然離去。再者,隨著傳統(tǒng)家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情投注于寵物身上,人與寵物間的依賴關系,將隨時間的流逝而日益濃厚。
寵物,在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈,充當人們的生活伙伴,它進入了社會交圈,體現人們的身份地位,作為貴重禮品贈送親戚和朋友;它進入了經濟圈,發(fā)展寵物以帶動一批產業(yè)的興起……伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在國內各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習我認識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動物專家和愛好者研究開發(fā)。
五個月的實習生活讓我獲益匪淺。實習,不僅是我人生中一段珍貴的記憶,更是我另一段人生的起點,我相信在未來的路上我會做的很好。
強化醫(yī)學生臨床實習前教育提高臨床實習質量論文。
臨床自查報告篇十
xx年x月x日,我踏進了xx醫(yī)院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期xx個多月的臨床護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝沈醫(yī)二院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我有老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發(fā)現,護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x沈醫(yī)二院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
臨床自查報告篇十一
xxxx年6月28日,我踏進了xxx醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發(fā)現,護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
臨床自查報告篇十二
本次調查采取的是隨機問卷調查。發(fā)放問卷是在xx農業(yè)職業(yè)技術學院食堂、教室發(fā)卷填寫,并當場收回的形式。主要針對xx級計算機、經管、機電等專業(yè)的在校生。發(fā)出問卷100份,回收100份。
1、你認為此刻的就業(yè)形勢如何。
2、您進入畢業(yè)時期的去向。
3、您對求職渠道的選取。
4、您認為自己目前最欠缺的素質主要是。
5、請問您將透過何種方式向用人單位介紹自己的狀況。
6、請問您的擇業(yè)觀念是什么。
7、您欲選取什么樣的單位就業(yè)(限選兩個)。
8、您認為當前畢業(yè)生就業(yè)中的主要問題是什么。
9、您覺得自己在就業(yè)求職的過程中,最具競爭實力的方面是。
10、您最期望自己在就業(yè)求職過程中得到什么(限選兩項)。
11、您認為您能理解的工資是。
1、就業(yè)形勢分析。
根據調查結果,有的畢業(yè)生認為就業(yè)形勢嚴峻,能夠看出,一半以上的同學并沒有認識到就業(yè)形勢的嚴峻,沒有強烈的危機感。從對it、信息類畢業(yè)生就業(yè)形勢的分析來看,目前,對于我們電子信息專業(yè)的學生仍然面臨著十分嚴峻的考驗。我們同學們處于一種動手潛力差、實踐經驗不足的狀況,個性是各招聘信息上列出來的要求,只能勉強適應其中的一、兩條,有些同學基本上很難找到自己覺得能被看重的崗位,更談不上熟練、精通這樣的要求。
我們面臨的最大劣勢是實踐潛力差,沒有相關的研發(fā)經驗,對工程項目構筑沒有概念。可能一個專業(yè)中目前有接觸過工程項目的同學猶如鳳毛麟角,對整個項目的開發(fā)流程幾乎就是一片空白。而在優(yōu)勢方面,我們也是有的但并沒有得到進一步的發(fā)掘。電子信息工程專業(yè)有挑戰(zhàn)杯和電子設計競賽,但由于一些新老校區(qū)之類的客觀因素影響,再加上同學們主動性、用心性不高,導致這么有利的優(yōu)勢漸漸變成遺憾。假使我們能充分意識到現有的不足,提早做一些準備工作,為技能提高以及了解就業(yè)做出一些實際的事情,走在其他競爭對手的前面,相信這也將成為我們的一個優(yōu)勢。
2、關于畢業(yè)出路的分析。
在就業(yè)競爭異常激烈的這天,也許大家大三起就開始憂心自己畢業(yè)后該何去何從了。擺在大家面前最為清晰的,是兩條路:繼續(xù)深造(考研/留學)和找工作。此刻研究生擴招給大家?guī)Ыo了很好的深造的機會。但是必須要清楚自己為什么要考研。千萬不要只是為了逃避就業(yè)的壓力。
調查結果證明,72%的畢業(yè)生選取了求職這條出路。對于求職的同學,必須要做好充分的就業(yè)準備,包括對就業(yè)需求的了解,對應聘公司狀況的調查,就業(yè)心態(tài)的調整等。要把握好就業(yè)的主動權,只要能夠抓住機會,憑借自己的努力,同樣能夠獲得很好的就業(yè)前景。對于考研的同學,也就應做好兩手準備,因為也許會錯過很多好的就業(yè)機會,所以也就應花點精力關注一下就業(yè)信息。
3、畢業(yè)生擇業(yè)的分析。
根據調查結果,的畢業(yè)生選取了“先就業(yè)后擇業(yè)”的就業(yè)觀,這種就業(yè)觀也是比較理性的。先就業(yè),是要求大學生擯棄陳舊擇業(yè)觀念,即盲目定位、期望值偏高的心態(tài)。透過先就業(yè),在涉世之初積累社會和工作經驗,在工作中不斷進取,在社會競爭中發(fā)現機會,為以后職業(yè)發(fā)展和職業(yè)成功打下堅實基礎,同時做好職業(yè)生涯規(guī)劃。
另外,關于擇業(yè)單位的選取上,國有企業(yè)和外資企業(yè)是畢業(yè)生選取的熱門。
企業(yè)。不同的公司有不同的管理體系和制度,分工也很不相同。不管選取哪種企業(yè),都要對公司有必須的了解,重要的是能不能得到學習、培訓的機會,實現自我價值,總之,適合自己的就是最好的。
1.大學生自身作出調整和努力。
1.其一,轉變就業(yè)觀念,樹立新時期的就業(yè)觀。大學生應從實際出發(fā)拋棄“社會精英”的情結,樹立大眾化的就業(yè)觀。目前社會上還有許多空閑崗位,小城市、鄉(xiāng)村等地急需人才,小企業(yè)、私企業(yè)等還存在超多的用人要求;大學生還應樹立基層意識,事業(yè)意識和奮斗意識,到基層鍛煉自己,挖掘潛能,還能夠將眼光投向西部,到西部地區(qū)鍛煉成才;逐步樹立起“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的職業(yè)選取策略,從現實出發(fā)選取自己的求職道路。
2.其二,提高自身素質,掌握就業(yè)主動權。應對嚴峻的就業(yè)形勢,畢業(yè)生個人的素質、潛力、專長和團隊精神將是主導畢業(yè)生擇業(yè)的重要因素。優(yōu)勝劣汰是市場競爭體制下的規(guī)律,大學生只有不斷提高自身素質,掌握過硬的本領,才能在就業(yè)競爭中占據主動地位,謀取自己理想的職位。
2.關于專業(yè)知識的推薦。
1、關鍵在于提高自身專業(yè)知識,調整心態(tài)。
2、他們就應更加地深化他們的專業(yè)知識,增強他們的綜合潛力;要有適當的薪酬期望。
3、專業(yè)理論不全面,缺乏基礎操作技能,薪酬待遇期望過高。
4、此刻的大學生基礎知識太薄弱,職業(yè)素質也有待提高。
3.關于品德。
2、樹立良好的職業(yè)道德,和提高自己的專業(yè)技能。
3、道德素質很重要的,不要忽視。
4、提高品德修養(yǎng)增強實踐經驗。
4.關于實踐。
1、增加對社會的了解和實踐,端正就業(yè)態(tài)度。
3、提高自身素質;多參加一些社會實踐;調整就業(yè)心態(tài)。
4、推薦多參加社會實踐,這對求職者、對企業(yè)而言是雙贏。
5、加強社會實踐,增強社會適應潛力,務實勤奮。
5.政府方面。
1.首先,制定政策法規(guī),完善就業(yè)市場體系。各級政府要從規(guī)范就業(yè)市場著手,建立健全法律、法規(guī),逐步把畢業(yè)生的工作納入法制化、規(guī)范化的軌道。
2.還應繼續(xù)完善畢業(yè)生就業(yè)政策,消除就業(yè)歧視,深化人事、戶籍等相關就業(yè)制度的配套改革,打破由于戶籍制度造成的市場分割問題,規(guī)范就業(yè)市場。
3.其次,加強宏觀調控,促進人才的合理流動。國家應采取必要的宏觀調供措施,加以必要的行政、經濟手段來實現人才的合理配置。鼓勵大學生投身西部,在西部地區(qū)安家落戶。
4.還應看到中國基層人才匱乏,存有超多的用人需求,國家也應制定相關的政策,鼓勵大學生投身基層實現就業(yè),鍛煉成才。
5.另外,政府還應建立高校畢業(yè)生失業(yè)保障和培訓機制。畢業(yè)生是中國寶貴的人力資源,畢業(yè)生失業(yè)是一種巨大的人才浪費。從政府的角度來看,應制定相關的法律規(guī)范,將未就業(yè)的大學生和失業(yè)的大學生納入到社會失業(yè)人員的范疇,并給予相應的救濟。
6.這樣既能夠維護社會的穩(wěn)定,又體現了國家“尊重知識、尊重人才”的政策。同時,針對畢業(yè)生未能及時就業(yè)的實際,有針對性的組織各種培訓班,加強就業(yè)指導,提高失業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
結語:相信透過大學生以及全社會的共同努力,大學生就業(yè)難的問題必須能夠妥善解決,高校畢業(yè)生必須實現充分就業(yè)。高校畢業(yè)生作為中國巨大人口和龐大勞動力隊伍中一支活躍的生產力,在各自的工作崗位上,必須會為社會主義現代化事業(yè)作出應有的貢獻!
臨床自查報告篇十三
時光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺已經走過了十個月的實習生活,回首,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句積極話語,就是對我們醫(yī)務工作者的一種鼓勵,一種認可。
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。
為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終于熟悉電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后,我發(fā)現很多以前老是記不住的理論,經過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業(yè)知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫(yī)藥費,病人絕望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對血液內科醫(yī)生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內科實習,給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……進入ccu,電擊除顫3次,未有復蘇。護士,醫(yī)生,實習生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護儀上的數值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的努力的,多想他可以有回應……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救結束,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的直線……ccu門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經盡力了……生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科,每天的工作就是經皮監(jiān)測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,大概是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套,像個武裝分子整套武裝起來,就被快速推著上臺協(xié)助了,人生中第一臺手術------甲狀腺腫物切除術,我們實習同學的工作主要是拉鉤,程度地暴露術野協(xié)助術者老師手術,印象中手術臺上應該是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術中老師一再強調無菌操作,患者術后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術過程下來,我都保持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了認識,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務基本結束,不禁感慨,外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。
十個月的實習生涯即將結束,感觸頗深,我深切感到做一名醫(yī)生不容易,做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:
第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,達到了此次實習效果的化。沒有什么比思想指導行動更強大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。
第二,學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰?!庇袝r、常常、總是,一步步道出了三種為醫(yī)的境界,我們醫(yī)務工作者的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫(yī)生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀?!彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能,但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任,協(xié)助治療計劃的正常進行,達到事半功倍的效果。
四、需要努力改進的問題。
臨床實習,是一個不斷學習的過程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學到老,今后需從以下三個方面加以改進。
(一)積極性有待強化在實習過程中,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術,在血液內科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學道路上,在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后,應該主動向老師提出申請,在老師指導下積極多進行實踐,進一步提高實際能力。
(二)嚴格律己有待加強。
(三)溫故而知新。
有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應該將醫(yī)院里接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固,將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化,這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結,這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。
臨床自查報告篇十四
短短一年的實踐生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實踐階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實踐的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在這段短暫的實踐時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實踐期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄xxxx總院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
臨床自查報告篇十五
我懷著無比興奮的心情來到xx院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進xx院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。
時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,包括:
一、了解醫(yī)院概況簡介。
二、了解學生管理的有關規(guī)定。
三、知道治安管理的一般常識。
四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、明白醫(yī)療文書的書寫。
六、掌握有關護理知識。
七、理解院內感染。
八、了解手術室的有關知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。
能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。
的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著其獨特的魅力。
醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。
醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。
因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。
到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。
看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。
首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。
然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。
這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。
不知不覺就已經到了下班的時間了。
回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。
實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。
所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
xx院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。
按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。
整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
時光飛逝,不知不覺的就走完了大一的路程,又是一個長期的暑假,在這個暑假之前,我已經早早地為自己做好了安排。
因為有兩個月的假期,我計劃放假之后,用一個月的時間去找一份工作,體驗一下生活,鍛煉鍛煉自己的能力,因為我覺得作為一名醫(yī)學生,除了要學好理論知識外,實踐也是非常重要的。
為了以后實習能夠輕車熟路,我決定去醫(yī)院見習,一方面能夠鞏固學到的知識,另則能接受一些課堂上學不到的東西。
所以我選擇了鎮(zhèn)中心醫(yī)院二科住院部。
因為是從中心醫(yī)院分出去的科室,所以看病,出納,出入院手續(xù),護理等等工作全部由4個醫(yī)務人員包攬,每天都很忙。
我是學臨床專業(yè)的,又是才學習一年,了解的都只是些基礎理論知識,對于醫(yī)院里的工作幾乎都是丈二和尚,摸不著頭腦。
一開始,我只是幫著給病人換換掛點滴的藥,隨時觀察病人有無異常表現。
這些雖然不怎么起眼,卻也體現了一個醫(yī)務人員的責任,有時候一個小的疏忽也是會導致大錯誤的。
因為我的虛心學習,那兒的醫(yī)生護士都很耐心的教我。
我先學會了給病人打針。
肌肉注射,皮下注射,靜脈滴注,我現在全部學會,這些在專業(yè)課上是學不到的。
兩天下來便得心應手,后來索性將幾十號病人全部交給我打。
很感激他們對我的信任和教導,希望我并沒有讓他們失望。
雖然關于我的專業(yè)學到的不多,但是醫(yī)護方面的知識學到不少,識醫(yī)囑,配藥,輸液,換液,包扎傷口的基本要領幾乎全部都會了,剛開始做什么感到手足無措,但只要肯虛心學習,一定會做好的。
醫(yī)院在小鎮(zhèn)里,所以大多數病人是老實巴交的農民。
農民天天要干活,總是和臟活打交道,當然無法保證很是干干凈凈的,醫(yī)院狹窄,人一多,各種味道便夾雜在一起,還有的老人耳不好使,聽不清楚醫(yī)生的話。
面對這些,醫(yī)生們總是不厭其煩,一臉微笑的詢問病情和叮囑,直到他們清楚為止。
這讓我很是感動,因為在醫(yī)患關系緊張的現代,只有把有義務人員和病人擺在同一位置,才能更好的建立醫(yī)患關系,醫(yī)務人員的醫(yī)德也同時得益體現。
所以我常常陪住院的病人聊天,了解他們的煩惱和健康的快樂,這也是我以往不愛說話的性格有所轉變。
病人多次對我的肯定,讓我更加堅定了我的醫(yī)學夢,即使只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里見習,見的世面不是很廣。
但是只要有真心學醫(yī)的態(tài)度,收獲總是有的,我學到了為人處事,學會了如何與人溝通,如何建立良好的醫(yī)患關系,學會了如何去做一名好醫(yī)生。
學校醫(yī)學生誓詞里有這么一句話“救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求”。
我知道,作為一名醫(yī)生,在掌握先進醫(yī)療技術的同時,更要愛崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意的為病人著想。
從這次實踐中,每個醫(yī)務人員的兢兢業(yè)業(yè),每個人的微笑都時刻影響著我,我學會了真誠對待每個人,學會了對病人的耐心,學會了踏實的求學……知識是無窮盡的,我要學的還有很多。
實習,顧名思義,在實習中學習。
在經過一段時間的學習之后,或者說當學習告一段落的時候,我們需要了解自己的所學需要或應當如何應用在實習中。
因為任何知識源于實習,歸于實習。
所以要付諸實習來檢驗所學。
現在即將面臨畢業(yè),實習對我們越發(fā)重要起來。
剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。
辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里,在校園無法學到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質。
同時實習也給了我一定的工作經驗。
為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎。
現將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。
一來總結一下經驗,二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認識。
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。
現在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。
第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。
在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作。
和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。
能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的`是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。
所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。
我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。
比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。
同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。
首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。
總之。
經過在心內實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。
我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。
感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。
踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。
也讓我看清楚了有些人的面孔。
換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。
不一樣的階層,不一樣的辦事方式。
讓人思考很多。
自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。
因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。
這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。
不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
臨床自查報告篇十六
20xx年7月15日,我們來到了廣州市中山大學第一附屬醫(yī)院的兒科二區(qū)開始了為期一個月的全職音樂治療師實習生活。
我們主要的治療對象是白血病兒童。因為患兒病情的特殊性,我們每次進入病房前必須經過嚴格的消毒程序后才可為患兒進行治療活動。
在一個月的實習中,我們從前期的觀摩到后期的實踐操作,學習了如何把課本中的知識運用到實際臨床操作,包括對患兒的評估、目標設定、干預活動的具體實施。這次的實習是對我們作為學生治療師臨床治療能力的進一步鍛煉,也是一種考驗。在這個過程中獲得的諸多收獲對我們來說非常難能可貴,現將這一個月中的實習總結如下:
20xx.7.24-8.15,我們在兒童白血病房為24名患兒提供了14天音樂治療,其中團體治療9次,個體治療25次,picc(peripherallyinsertedcentralcatheter外周靜脈植入中心的導管)5次。
在治療活動中,首先音樂治療師需要保持主動,真誠,熱情和患兒相處,而且要有極大的愛心和耐心去聆聽他們的訴求,并保持和患兒的平等,最大程度和他們建立良好關系。
其次,治療師需要“臉皮”厚一些,要經得起拒絕,允許被拒絕。因為患兒在治療時使用化療藥物,引起一系列不良反應,如:惡心、嘔吐、頭暈、情緒低落等,他們需要有足夠的休息時間。特別在關系建立初期,拒絕治療師也是患兒面對當下環(huán)境的一種應對方式。有時我們在被小朋友拒絕后,還是每天堅持去詢問,和他們逐漸建立關系。正是如此,我們從初期的被拒絕到后來每天都和患兒一起開展音樂治療活動。所以作為音樂治療師,特別是新手學生治療師只有堅持不懈才會邁出成功的第一步。
在實習中,我們還學到了很多新的臨床知識,比如音樂治療對患兒做picc的干預,picc全稱為經外周靜脈置入中心靜脈導管,是將外周中心靜脈導管由肘窩靜脈沿血管送入上腔靜脈(svc)的一種方法,是一種方便、有效、安全的置管技術。這是我們觀摩到的一個新技術,當患兒在做picc時,音樂治療師通過音樂演唱、歌曲創(chuàng)作、音樂聆聽等方式對患兒進行干預,建立一個安全的空間,通過音樂給予患兒精神上的支持,減輕他們的疼痛感和緊張焦慮。
每次治療活動結束后,我們的臨床實習督導溫蘊老師都會讓我們去評價自己在本次活動中的優(yōu)缺點,當我們提出任何疑問的時候,她會先引導我們去思考,最后進行總結,這一定程度上鍛煉了我們獨立思考問題和解決維問題的能力。此外,溫老師還會讓我們定期閱讀英語文獻,并進行文獻讀后寫作,以及每周都會到工作室以ppt的形式進行周匯報和歌曲分享,這對于我們來說是一個全新的挑戰(zhàn)。在這個過程中我們一起討論、一起分享、一起學習,受益良多,讓我們知道了閱讀文獻的重要性。印象非常深刻的是溫老師說:“當所有的問題都無法得到解釋的時候就去文獻里面找,文獻會為你解答所有的問題?!?/p>
在實習結束時,我們和兒科的醫(yī)護人員進行了一個簡短的實習總結。我們與他們分享了我們的學校、專業(yè)課程、這段時間的實習心得、文獻與個案的結合、以及我們的一些新思考和對未來發(fā)展的期許。
時間雖短,但受益良多,臨床實習讓我們更加了解音樂治療在白血病領域的應用,非常感謝中山大學第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)醫(yī)護人員對我們工作的支持與幫助,同時也要謝謝我的督導老師對我們的細心指導。期待下次的見面,雖然前路漫漫,但還需要兢兢業(yè)業(yè)砥礪前行,不忘初心,方得始終!
臨床自查報告篇十七
轉眼間10個月的實習生活過去了,這10個月學會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧,也知道了護士不是那么好當的。
記得還在學校的時候,總是期盼著能走進醫(yī)院、接觸臨床、離開學校、遠離考試、遠離上課,羨慕學哥學姐們可以不用上課??墒钦嬲M入醫(yī)院,以一個實習生的身份時,卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現在擁有的上課機會,你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好,等你們下去實習就知道了”我現在知道了,真的還是上課好。一個實習生,不管是護士、大夫還是患者都會因為你是個實習生而不信任你,因為他們覺得你是個學生。。。反正內種感覺很不好、很受挫,我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內種感覺。
每個月換一科,每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數、值班排班都不一樣,像在icu每天早上上班先等她們開完會,一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥需要25支沐舒坦你專門站個地方掰吧一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥,還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣,靜推藥都是有時間規(guī)定的,有的必須得推10—15分鐘,你就得蹲內推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐,讓你坐著推。沐舒坦還好點,用泵設置好數值,一推就是3小時,記得有一次泵都用上了,沒辦法只能用手推,我就和另一個實習生輪班坐內推,最后推的手都抽筋了,因為不能太使勁推入,只是維持著不回血,不回血就意味著有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子,大概10多支,有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的,因為是重癥監(jiān)護室,所有有很多重患,有的我們都不敢去,就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談,一上午就這么過去了。
在針灸一,每天早上剛進處置室看到的畫面就是,一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護士在配藥,我一點也不夸張,整個處置臺擺滿了藥,不到7點半就開始配藥,每次都得配到八點半還是那么多人一起配藥的前提下,然后分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人,9點多結束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間,這科和別的科還不一樣,別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管,而這個科室要求規(guī)定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管,而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥,這個科室90多個患者,這樣換藥一般都得換到下午1點多才結束,沒有閑著的時候。
舉了兩個科室的例子,其他科室就不說了。
現在實習結束了,會想念每個科室的姐姐,雖然每科只待了一個月,實習了一年習慣了值班,不管是白班還是夜班,有時休息多了,休息兩天又該上班了,會鬧心會心煩會想趕緊結束實習,但是真正結束了,會覺得沒有事干,或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了,然后又反應過來,實習結束了不用去了。一年的時間我已經習慣了上班的節(jié)奏。
數控初級實習報告大學生外貿實習報告暑期酒店打工實習報告數學系實習報告。
臨床自查報告篇十八
本著“救死扶傷,治病救人,全心全意為人民服務”的宗旨,恪盡職守,任勞任怨,對技術精益求精,刻苦鉆研,時刻嚴格要求自己,踐行了一名醫(yī)務工作者的神圣職責。在工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī),一絲不茍診治每一位患者,自任職以來,本人精心診治上萬名患者,總有效率為98%以上,從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。
首先堅持正確的政治導向,認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策,同時本人以身作則,遵紀守法,積極工作,勤奮學習,能全面、熟練地履行崗位職責,積極承擔醫(yī)療、預防、科研及培養(yǎng)指導下級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的任務,團結協(xié)作,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨,嘔心瀝血,多次被評為優(yōu)秀工作者。其次堅持良好的環(huán)境導向。在本人分管的范圍里,結合工作實際,以人的健康為中心,緊緊圍繞預防為主、防治結合的原則,以完善制度為基礎、以提高醫(yī)技為保障,以端正醫(yī)風為前提,以重點人群的規(guī)范管理為主線,注重服務數量和服務質量,以老年人、慢性病人等為重點,健全規(guī)章制度,完善服務功能,規(guī)范運作管理,充分發(fā)揮現有的醫(yī)療資源,建立起了集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的服務模式,為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件,為醫(yī)務工作者創(chuàng)建昂揚向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境,做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。
臨床自查報告篇十九
20xx年年6月25日,我踏進了沈醫(yī)二院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期9個多月的臨床護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝沈醫(yī)二院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
在機臺位置上根據員工作業(yè)指導書上的操作流程進行正常作業(yè),我運用工作所需的用具將機器生產出的產品加工包裝好,并將加工包裝好的產品貼好產品標識單存放在指定的位置。
感謝前輩們對我的教誨,這次實習除了在專業(yè)方面得到了非常大的收獲之外,我還學會了怎樣和同事們友好相處,虛心向他們請教,怎樣與結構、水電專業(yè)的人溝通協(xié)調。親身經歷和熟悉了工作室的工作程序,開闊了眼界。和工作室的同事在一起,我感覺到非常的快樂和滿足。他們就像是朋友、老師和長輩一樣的幫助和指導我,我內心非常地感謝他們。總之,經過這次實習之后,我從專業(yè)技能到為人處事,都真真切切的在現實之中得到了提高。
社會經濟的發(fā)展,讓會計學成為炙手可熱的行業(yè),也成為企業(yè)、公司等日常經營必不可少的必備。隨著會計制度的日臻完善,對會計人員的高度重視和嚴格要求,作為即將步入社會的會計專業(yè)人員,為了符合社會的要求,加強社會競爭力,必須嚴于自身的專業(yè)素質修養(yǎng),培養(yǎng)較強的會計工作的實踐操作能力。經過三年半的專業(yè)學習后,在把握了一定的會計基礎知識的前提下,為了進一步鞏固理論知識,將理論與實踐有機地結合起來,本人于xxxx年2月25日—xxxx年5月30日在xx律師事務所進行了為期三個月的專業(yè)實習,以下是此次實習中的一些心得和體會。
按照學校教學計劃的安排,我們大四快畢業(yè)這半年必須進行一個月的實習,我的實習時由河南大學法學院和金明人民法院共同安排的。第一次進法院的門,心里砰砰直跳,該去找哪個領導呢,在門口向值班的法警問了一下,應該去找法院的政治部。到了大樓門口,政治部的領導已經在門口等候我們,我們小組長遞上學校開的介紹信,政治部的韓主任熱情的接待了我們,在了解了我們的來意后對我們來實習表示歡迎,并給我們講了些法院的一些工作紀律,主要是關于保密方面的。
“千里之行,始于足下”。在未來的實習、工作中,我會更加努力得完成好各項任務,認真、踏實的做好自己的工作,努力為我廠的原油穩(wěn)產出力。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我有老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發(fā)現,護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝沈醫(yī)二院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
4月12日,星期一,我來到公司開始實習,實習部門是海運部。帶著些許敬畏和幾縷驚慌,我踏進了海運部的辦公區(qū)域。第一站,4月12日至4月17日上午,定艙部;第二站,4月19日至24日上午,拼箱部之美西航線;第三站,4月26日至28日,美加整柜;第四站,4月29日、30日,美東、加拿大拼箱。
臨床自查報告篇二十
xx市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))。
臨床畢業(yè)實習是醫(yī)學教育的一個重要階段,是理論聯系實際,進一步學習鞏固醫(yī)學基礎理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時,達到初級住院醫(yī)師的要求。
分散實習內容:在校專業(yè)知識的學習結束了,畢業(yè)實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓,是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉折點。
我是07級臨床醫(yī)學專業(yè)的學生,我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯系好別的醫(yī)院,就由學校安排到xx市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習了。
在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前,醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。
臨床和護理實習生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實習手續(xù),接到分科通知后,就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。
當我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。魯老師是個副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術,腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式,因其是微創(chuàng)手術,現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術,減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。我并沒有保持沉默,雖然上不了手術臺,但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。
有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓斥的語氣說:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習,我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾病:疝氣、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術臺才能學到東西,在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎內容,實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術也比較少。除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術了。
我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。第二,是扎血管。由于x莖上血管十分豐富,血管結扎不徹底術后會滲血,形成血腫就麻煩了。
兒科是我實習的最后一個科室。小兒科,大學問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來表達。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經驗,結合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習,發(fā)現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復比較完全。這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間,我嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉科。
尊重老師,團結同志,善待病人。積極主動地去學習,嚴格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座。通過十個月的實習,我完成了實習任務,對臨床各科常見的表現、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎。實習結束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。第二,是實習時間的短暫,剛融入科室工作中就要轉科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。第三,是知識的匱乏。通過實習我知道了,許多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當時自己卻很茫然。
因此,實習雖然結束了,但學習永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學事業(yè)而奮斗終身。
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