人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議(匯總18篇)

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人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議(匯總18篇)
時(shí)間:2023-11-07 06:18:04     小編:ZS文王

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人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇一

方:

乙方:

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方就人身?yè)p害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約元(大寫(xiě):)。

甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣元(大寫(xiě):)。

上述兩項(xiàng)金額合計(jì)人民幣約元,是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi);誤工費(fèi);護(hù)理費(fèi);交通費(fèi);住宿費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi);營(yíng)養(yǎng)費(fèi);殘疾賠償金;殘疾輔助器具費(fèi);被撫養(yǎng)人生活費(fèi);后續(xù)的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi);精神損害賠償金等費(fèi)用。

二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此損害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還甲方支付的全部費(fèi)用并承擔(dān)全部費(fèi)用20%的違約金。

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年月日年月日。

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇二

甲方:

乙方:

事實(shí)概 述:20 年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德?tīng)t工地工作時(shí),因在一個(gè)工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷?yè)P(yáng)機(jī)離外墻過(guò)近,沒(méi)有指揮人員,沒(méi)有安全防護(hù)措施,陳萬(wàn)勝在經(jīng)過(guò)唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷?yè)P(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬(wàn)勝仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖玻粘I钚柰耆蕾囎o(hù)理。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后 7 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣 元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字): 乙方:(簽字和公章)

年 月 日 年 月 日

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇三

甲方安,男,36歲,住xx省xx市xx村組,身份證號(hào):

代理人:,住址同上,身份證號(hào):,系甲方安之妻。

乙方黃,男,42歲,住址:x市xx縣x村x組,身份證號(hào)。

x0年6月7日10時(shí)30分,黃駕駛貴號(hào)小型客車由蔡家關(guān)經(jīng)后壩路往貴遵路方向行駛,當(dāng)行駛至三橋立交橋時(shí),與行人安發(fā)生交通事故,致安受傷。該事故經(jīng)貴陽(yáng)市公安局交通警察一大隊(duì)云公交認(rèn)字(x0)第號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:黃負(fù)此次事故主要責(zé)任;安負(fù)此次事故次要責(zé)任。事后,黃已經(jīng)支付了截至到x0年8月1日的醫(yī)藥費(fèi)17萬(wàn)元。

現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商后,對(duì)事故造成的損害賠償達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費(fèi)用人民幣壹拾玖萬(wàn)元整(190000元)。

注:該費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金(如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費(fèi))、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等等因此次事故造成的一切任何損失。

二、第一款所述賠償款于本協(xié)議簽訂日支付萬(wàn)元;余款在甲方提供保險(xiǎn)公司所需材料給乙方之日起日之內(nèi)支付。

三、本協(xié)議自簽字之日起生效,本協(xié)議生效后,甲方不得以任何形式及以任何事實(shí)和理由再就本事故追究乙方或?yàn)橐曳綋?dān)保的任何人的法律責(zé)任;且乙方收回x0年7月2日王、黃x為乙方擔(dān)保時(shí)出具的《擔(dān)保書(shū)》(該擔(dān)保書(shū)自本協(xié)議簽訂之日自動(dòng)失效)。

四、違約責(zé)任:1、甲方如違反該協(xié)議約定再就本次事故向任何人(含甲方或?yàn)榧追教峁?dān)保的王、黃x等人)要求賠償或其他形式追究法律責(zé)任,則由甲方向乙方支付該協(xié)議約定賠償金額等同的違約金。2、如乙方違反協(xié)議約定的金額及期限向甲方支付款項(xiàng),乙方除按約支付款項(xiàng)外,還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。

五、備注:因甲方安無(wú)法簽字,本協(xié)議安簽字由其妻子()代為簽字,再由安捺手印。

六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門存一份。

甲方:乙方:

合同簽訂時(shí)間:年月日。

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇四

地址:

法定代表人:

乙方:,男,年月日生,漢族,農(nóng)民,省市人,住省市鎮(zhèn)村組號(hào),身份證碼:電話。

乙方家屬代表:

年月日,甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費(fèi)用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,即月日,乙方因一時(shí)大意,在沒(méi)有拉閘停電的情況下即開(kāi)始涮漆,結(jié)果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見(jiàn)總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診:1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。2、心肌損傷(詳見(jiàn)病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用,共計(jì)元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。

現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請(qǐng)求,一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對(duì)上述事實(shí)均無(wú)異議。

二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用元、生活費(fèi)元,共計(jì)元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。

三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方元,該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

四、乙方及乙方家屬代表承諾:

4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見(jiàn)證人在本協(xié)議書(shū)上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書(shū)的生效和具有的法律效力。

六、違約責(zé)任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任:

1、甲方違約責(zé)任:甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方,甲方對(duì)此需向乙方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。

2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況,需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。

七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后,甲方對(duì)乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。

八、甲乙雙方同意對(duì)本協(xié)議進(jìn)行公證。

九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。

甲方:乙方:

負(fù)責(zé)人:

乙方家屬代表:

協(xié)議簽訂地點(diǎn):

協(xié)議簽訂時(shí)間:

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇五

甲方:劉某、張乙方:婁某身份證號(hào):

為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方為乙方運(yùn)輸人員。于20xx年2月23日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開(kāi)始運(yùn)輸時(shí),鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用余元人民幣(大寫(xiě))。此費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

二、乙方同意對(duì)于20xx年2月28日之后的費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。

四、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

本協(xié)議一式三份,雙方各持。

甲方:乙方:

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇六

甲方:性別:身份證號(hào):戶口所在地:聯(lián)系電話:

乙方:性別:身份證號(hào):戶口所在地:聯(lián)系電話:

事實(shí)概述:

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):乙方(簽字):

__年__月__日__年__月__日。

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇七

乙方:陳x×,男,x年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。

20xx年10月3日16時(shí)26分許,受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水,已下落不明達(dá)s天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),自愿達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣23萬(wàn)元。

二、付款時(shí)間及辦法:

三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng):

四、工資事項(xiàng):

五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng):

六、搜尋尸體事項(xiàng):

七、資料的提供事項(xiàng):

本協(xié)議書(shū)一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:乙方:

時(shí)間:

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇八

甲方:,性別,族別,出生于年月日,籍貫,住址,身份證號(hào):。

乙方:性別,族別,出生于年月日,籍貫,住址,身份證號(hào):

因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與xxx駕駛的車牌為“xxxxxx”貨車相撞,致xxx受傷。xxx受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,xxx已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人):

乙方:

在場(chǎng)人簽字:

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇九

乙方于20____年08月19日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并墊付全部醫(yī)療費(fèi)。乙方經(jīng)治療終結(jié)后,乙方于20____年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和浙江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法及其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的'醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)12000元大寫(xiě):人民幣壹萬(wàn)貳仟元整。經(jīng)乙方確認(rèn),在本協(xié)議簽訂前,甲方已經(jīng)墊付12000元。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方給予的工傷待遇,合計(jì)人民幣65000元大寫(xiě):陸萬(wàn)伍仟元整;此款項(xiàng)包含第二次手術(shù)費(fèi)5000元由甲方在本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)付清。

4、由于乙方提出辭職,雙方勞動(dòng)關(guān)系于___年__月__日解除。甲方應(yīng)一次性結(jié)清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方權(quán)利與義務(wù)就此終結(jié)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。

甲方蓋章:__________。

乙方手印簽字:__________。

日期:___年__月__日

日期:___年__月__日

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇十

乙方:xxx,男,19xx年x月xx日出生,x族,?。裕?,系受害人xxx之父。

20xx年xx月x日xx時(shí)xx分許,受害人陳xx在xx景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水,已下落不明達(dá)x天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),自愿達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣xx萬(wàn)元。

二、付款時(shí)間及辦法:

三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng):

四、工資事項(xiàng):

五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng):

六、搜尋尸體事項(xiàng):

七、資料的提供事項(xiàng):本協(xié)議書(shū)一式x份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:

乙方:

時(shí)間:

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇十一

合同編號(hào):87976文書(shū)模板:人身?yè)p害賠償和解協(xié)議(僅供參考,侵權(quán)必究)。

甲方:,住址:,法定代表人:,聯(lián)系方式:。

乙方:,性別:,民族:,年月日出生,住址:,身份證號(hào)碼:,聯(lián)系方式:。

xxxx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分,在xx市xx區(qū)xx路,因甲方xxxxxxx,致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療,主動(dòng)墊付住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極與乙方協(xié)商。

現(xiàn)甲乙雙方就乙方于xxxx年xx月xx日發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,依據(jù)《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《合同法》等相關(guān)法律法規(guī),就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣元(大寫(xiě):人民幣萬(wàn)元整)(此筆費(fèi)用甲方已憑乙方提供的相關(guān)票據(jù)結(jié)算完畢,乙方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)如數(shù)交付甲方,如乙方提供虛假票據(jù),甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用)。

二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣元(大寫(xiě):人民幣萬(wàn)元整)。

三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費(fèi)用。

四、雙方約定上述款項(xiàng)的支付方式為:銀行轉(zhuǎn)賬,支付方及收款方銀行賬戶應(yīng)經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn),確認(rèn)后如如需變更銀行賬戶,需書(shū)面通知對(duì)方并經(jīng)對(duì)方同意方能變更。

甲方賬戶:

乙方賬戶:

五、甲方的權(quán)利義務(wù):

1、甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項(xiàng);

2、甲方應(yīng)將所支付的款項(xiàng)打入雙方約定賬戶;

3、甲方應(yīng)按乙方提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)支付款項(xiàng);

4、甲方支付款項(xiàng)后,有權(quán)收回乙方向其提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù);

5、甲方在支付上述費(fèi)用后,不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

六、乙方的權(quán)利義務(wù):

2、乙方收到上述款項(xiàng)后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié);

3、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)將相關(guān)費(fèi)用票據(jù)如數(shù)交付甲方;

4、乙方應(yīng)保證提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)真實(shí)有效,否則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;

5、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款收據(jù);

7、乙方收到上述款項(xiàng)后,乙方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

七、違約責(zé)任:

2、如乙方提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)為虛假票據(jù),甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用;

4、任何一方違反本協(xié)議導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的,違約方需賠償守約方違約金人民幣元(大寫(xiě):人民幣萬(wàn)元整),若違約金不足以彌補(bǔ)守約方損失的,違約方應(yīng)當(dāng)賠償給守約方造成的.一切損失。

八、不可抗力:

因火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、罷工、自然災(zāi)害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的,雙方終止合同的履行,不可抗力因素消失后,雙方需繼續(xù)履行合同的,由雙方另行協(xié)商。

九、其他事項(xiàng):

1、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任;

3、甲乙雙方應(yīng)提供經(jīng)核對(duì)確認(rèn)后的銀行賬戶的復(fù)印件作為本協(xié)議的附件;

4、甲方支付款項(xiàng)后,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)作為本合同的附件;

6、簽訂本協(xié)議時(shí),雙方確認(rèn)的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。

十、爭(zhēng)議解決方式:

本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生爭(zhēng)議的,雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,應(yīng)向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。

十一、甲乙雙方對(duì)本協(xié)議的條款已充分閱讀,完全理解每一條款的真實(shí)意思表示,愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。

十二、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:乙方:

委托代理人:委托代理人:

年月日年月日。

本協(xié)議另附以下材料:

1、乙方身份證復(fù)印件;

2、乙方戶口簿復(fù)印件;

3、乙方出具的授權(quán)委托書(shū)原件(受托人僅限于近親屬或法定繼承人);

4、受托人身份證復(fù)印件;

5、經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn)的甲乙雙方銀行賬戶:

6、乙方出具的收款收據(jù)原件。

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇十二

甲方:甘肅____景區(qū)管理委員會(huì)乙方:陳海,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳____之父。

20____年10月3日16時(shí)26分許,受害人陳____在____景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水,已下落不明達(dá)s天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),自愿達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣23萬(wàn)元。

二、付款時(shí)間及辦法:________。

三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng):________。

四、工資事項(xiàng):________。

五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng):________。

六、搜尋尸體事項(xiàng):________。

七、資料的提供事項(xiàng):本協(xié)議書(shū)一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:________。

乙方:________。

時(shí)間:________。

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇十三

甲方:

性別:

身份證號(hào):

戶口所在地:

聯(lián)系電話:

乙方:

性別:

身份證號(hào):

戶口所在地:

聯(lián)系電話:

事實(shí)概述:

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的`行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年月日年月日。

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇十四

號(hào)碼:________。

住址:____________。

乙方:________。

侵權(quán)人,__________________。

號(hào)碼:________。

住址:____________。

丙方:________。

擔(dān)保人,__________________。

號(hào)碼:________。

住址:____________。

甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下協(xié)議:

一、乙方賠償甲方誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害賠償金共計(jì)________人民幣整,其中________元簽訂本協(xié)議時(shí)支付,其余________元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費(fèi)用的情況下,該________元賠償可延期一個(gè)月給付。

二、乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關(guān)費(fèi)用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費(fèi)用,雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算,多退少補(bǔ)。否則,乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費(fèi)用雙倍的'違約金。三、丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費(fèi)用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任,直至清償為止。

四、在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任,雙方糾紛就此了結(jié),無(wú)其他爭(zhēng)議。

五、本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進(jìn)行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機(jī)號(hào)碼即視為其即時(shí)收到。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

甲方簽名:________。

乙方簽名:________。

電話:____________。

電話:____________。

____年____月____日。

____年____月____日。

丙方簽名:________。

話:____________。

____年____月____日。

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇十五

姓名:_____。

身份證號(hào):_____。

電話:_____。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,_____在__________,做______________________________工作時(shí),發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動(dòng)者的`此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________;。

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________;。

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。

對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū)。

第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求,若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章):_____。

勞動(dòng)者(簽字):_______。

經(jīng)辦人(簽字):_______。

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇十六

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方就人身?yè)p害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約____元(大寫(xiě):____)。

甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣_(tái)___元(大寫(xiě):____)。

上述兩項(xiàng)金額合計(jì)人民幣約____元,是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi);誤工費(fèi);護(hù)理費(fèi);交通費(fèi);住宿費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi);營(yíng)養(yǎng)費(fèi);殘疾賠償金;殘疾輔助器具費(fèi);被撫養(yǎng)人生活費(fèi);后續(xù)的.治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi);精神損害賠償金等費(fèi)用。

二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此損害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還甲方支付的全部費(fèi)用并承擔(dān)全部費(fèi)用20%的違約金。

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

甲方(簽字/蓋章):__________________。

乙方(簽字/蓋章):__________________。

簽訂日期:______年______月______日

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇十七

甲方: 旅行社 (具體寫(xiě)明地址、法人、電話)。

乙方: 受傷者 (具體寫(xiě)姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話) 。

*年*月*日在游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:

1、乙方在(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);

2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方: 乙方:

見(jiàn)證人: 年 月 日

人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議篇十八

甲方:

性別:

種族:

年齡:

身份證號(hào):

戶口所在地:

戶口性質(zhì):

聯(lián)系電話:

乙方:

事實(shí)概述:

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):

___年___月____日

乙方:

___年___月____日

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